急腹症考题

.女性，岁，腹痛呕吐及肛门停止排便排气天，急性病容，腹部饱满，可见肠型，肌紧张，全腹性压痛、反跳痛，肠鸣音亢进，白细胞计数×个.适宜地处理是（）

.留急诊室观察 .给予抗生素、补液、胃肠减压等 .择期手术 .积极进行中药治疗 .急诊手术

.外科急腹症地特点是（）

.先腹痛，后发热、呕吐 .排便后腹痛可好转 .有停经和阴道流血史

.以腹泻、心悸为主要症状 .腹部压痛不明显

. 哪项不是炎症性急腹症地特点( )

.腹痛由轻转重.持续性腹痛.病变部位有固定压痛.腹膜刺激征局限于病变局部

.腹膜炎范围不随病变加重而扩展

. 对未明确诊断地急腹症病人，下列哪项处置是错误地( )

.严密观察禁用吗啡、杜冷丁等止痛剂.禁用泻药和灌肠.流食.抗炎治疗

.腹膜炎病人治疗中出现大便次数增多，里急后重，黏液便，应考虑并发（）

.膈下脓肿 .肠面脓肿 .细菌性痢疾 .盆腔脓肿 .中毒性痢疾

. 胃、十二指肠溃疡病穿孔引起地急腹症早期症状中，下列哪项是错误地( )

．腹肌紧张．呕吐．早期出现休克症状．发热．肠鸣音消失

. 胆囊穿孔地治疗应是( )

．紧急手术，引流腹腔．胆囊造影术．肝叶切除术．紧急手术解除梗阻，减压并引流胆道．胆总管—空肠吻合术

.男性，岁，突发性中上腹疼痛小时，伴呕吐.查体：腹软，中上腹有轻度深压痛，无肌紧张及反跳痛，拟诊为 ( ).

．胆石症．胃溃疡穿孔．急性胃肠炎．胆道蛔虫症．急性肠梗阻

.导致继发性腹膜炎地最常见致病菌是（）

.厌氧菌 .大肠杆菌 .肺炎双球菌 .溶血性链球菌 .多种细菌地混合感染

.患者，女性，岁，黑便近个月，近日突然出现剧烈腹痛，护士对其采取地措施不应包括（）.监测生命体征 .予以禁食 .给予强效镇痛剂 .给予心理安抚 .给予胃肠减压

.急性腹膜炎病人发生休克地主要原因是（）

.剧烈腹痛 .大量呕吐失液 .呼吸循环功能不全 .胃肠道渗出液刺激

.毒素吸收及血容量减少

. 急性腹膜炎最主要地临床表现是（）

.腹痛 .发热 .恶心、呕吐 .脉搏加快 .全身中毒症状

.妇科腹痛特点是（）

.腹痛部位不明确 .先发热后腹痛 .常伴有腹膜刺激征 .突发性下腹部撕裂样疼痛，向会阴部放射 .可有腹部肿块

.关于急腹症下列哪项叙述不正确（）

.诊断不明时不可用止痛药 .感染引起地急腹症有发热 .空腔脏器梗阻引起地急腹症为阵发性腹痛 .腹痛为主要症状 .老年人病变发展缓慢，腹痛反应明显

.以下不符合老年急腹症患者临床特点地是（）

.腹痛不明显 .白细胞计数显著增高 .体温改变不明显 .局部压痛不明显 .明确诊断晚.对急腹症患者最应重视地护理问题是（）

.体温过高 .营养失调 .潜在并发症：休克 .潜在地口腔黏膜损伤

.焦虑

.最易发生休克地急腹症是（）

.急性肠胃炎 .单纯性肠梗阻 .急性阑尾炎 .胆道蛔虫病 .急性梗阻性胆管炎

.急腹症未明确前，下述治疗措施不正确地是（）

.慎用吗啡类止痛药 .严密观察生命征地变化 .定时检查腹部体征地变化.灌肠通便，观察大便地性质 .非手术治疗期间病情未见好转，甚至加剧者，需剖腹探查

.对诊断不明地急腹症患者禁用泻药地主要原因是（）

.抑制感染扩散 .减少肠蠕动 .易致血压下降 .影响肠道消化吸收

.易致水、电解质失衡

.患者，男性，岁.急腹症非手术治疗地患者，提示患者需要改用手术地指征不包括（）.怀疑消化道穿孔 .有明显内出血地表现 .出现休克表现 .腹膜刺激征明显 .腹痛反复发作以上

.胃十二指肠溃疡急性穿孔非手术治疗期间最重要地护理措施是（）

.补液 .半卧位 .胃肠减压 .应用抗生素 .全身支持治疗

.某患者因上腹痛、反酸年，突发上腹剧痛急诊入院，初诊为消化性溃疡穿孔，急性弥漫性腹膜炎，下列哪项体征不可能出现（）

.板状腹 .腹部压缩 .腹部反跳痛 .肝浊音界消失 .肠鸣音亢进

.急腹症伴大出血休克体征者应给予（）

.去枕仰卧位 .平卧位 .坐位 .半卧位 .头低脚高位

.急腹症最重要地局部体征是（）

.肠鸣音减弱 .腹膜刺激征 .腹式呼吸运动减弱 .腹壁肌肉紧张

.腹痛有移动性浊音

.机械性肠梗阻时肠鸣音地特征表现是（）

.减弱 .消失 .亢进 .气过水声 .金属高调音

.病人，男性，岁.消化道溃疡反复发作多年，突然出现剧烈腹痛，腹肌紧张呈板状腹，最可能地诊断是（）

.脾破裂 .急性胰腺炎 .急性胆囊炎 .肾破裂 .胃或十二指肠穿孔

.病人，男性岁，饱餐酗酒后，上腹部持续性剧痛并向左肩，腰背部放射，伴恶心呕吐，后来院急诊，目前有助于诊断检查地是（）

.腹腔穿刺 .血、尿淀粉酶测定 .血常规 .腹部超 .胸、腹线片

.急性腹膜炎病情发展地重要标志（）

.腹痛、腹膜刺激征.高热.腹胀加重.恶心、呕吐.腹式呼吸

.女，岁，右下腹阵发性剧痛半天，无恶心呕吐.腹软，右下腹麦氏点轻压痛，肠鸣音正常，白细胞，、×中性：，尿：红细胞（），诊断最大可能性( )

．右侧输卵管炎．宫外孕．右侧输尿管结石．节段性回肠炎．急性阑尾炎

.患者，男性，岁.饱餐后突发上腹部持续剧烈疼痛，伴反复恶心，呕出胆汁.查体：上腹部压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高，对患者首选地处理措施为（）

.禁食胃肠减压 .适当补钾补钙 .外科手术准备 .屈膝侧卧位 .应用抗生素

.原发性腹膜炎最常见地病原菌感染途径是（）

.经血液循环 .经女性生殖道逆行 .腹腔脏器破裂 .外伤导致腹腔开放.经急性阑尾炎穿孔部位

.腹部被自行车车把撞击伤小时后出现面色苍白，脉搏次分，血压，全腹腹膜刺激征（），腹腔穿刺抽出不凝血液，诊断可能是（）

.胃穿孔 .腹壁血肿 .肝、脾破裂 .结肠破裂 .急性胰腺炎