利奈唑胺对肺结核合并重症肺炎效果细菌消除率及血常规的影响
利奈唑胺治疗结核并MRSA感染重症肺炎的疗效及安全性观察
利奈唑胺治疗结核并MRSA感染重症肺炎的疗效及安全性观察摘要：目的：探讨利奈唑胺治疗结核并MRSA感染重症肺炎的疗效及安全性。
方法：本研究选择的对象为2012年6月-2015年3月医院收治的76例老肺结核合并MRSA感染重症肺炎的患者，根据患者在治疗过程中所采用的药物治疗方案的不同将其分为两组，对照组患者给与静脉注射万古霉素，观察组患者静脉注射利奈唑胺，观察的指标有两组患者重症肺炎治疗有效率的比较以及治疗过程中不良反应的发生率。
结果：对照组患者重症肺炎治疗有效率为78.9 %，观察组有效率为57.9 %，两组进行比较有统计学的意义（P<0.05)；对照组患者常见并发症的发病率为21.1%，观察组为7.9 %，两组患者进行比较有统计学的意义（P<0.05)。
结论：利用利奈唑胺治疗结合合并重症肺炎安全、有效，值得对该治疗方案进行进一步深入研究。
关键词：利奈唑胺；肺结核；重症肺炎；疗效；MRSA；安全性[中图分类号] R969.4 [文献标识码] A 文章编号：肺结核并重症肺炎是临床常见的感染性疾病，该病具有病情危重、发展迅速以及死亡率高等特点，并且还会引起局部以及全身性的一系列并发症，严重影响患者的生命和健康，因此加强对肺结核合并重症肺炎患者的治疗具有十分重要的意义[1]。
随着广谱抗生素的广泛应用，耐甲氧西林金葡菌（MRSA）在重症肺炎中的感染率呈上升趋势。
万古霉素一直是临床常用的治疗耐甲氧西林金葡菌（MRSA）的药物，但临床研究发现万古霉素应用过程中具有肾脏的损害[2]，使用受到了限制。
而利奈唑胺是一种新型抗革兰球菌药物。
在本研究中，我们选择的对象为2012年6月-2015年3月医院收治的76例老肺结核合并MRSA重症肺炎的患者，根据患者在治疗过程中所采用的药物治疗方案的不同将其分为两组，以期探讨利奈唑胺治疗结核并重症肺炎的疗效及安全性，具体如下：1.资料与方法1.1临床资料本研究选择的对象为2012年6月-2015年3月医院收治的76例老肺结核合并重症肺炎的患者，其中男性36例，女性30例，患者年龄46-72岁，平均年龄59.3 ±7.28岁。
利奈唑胺治疗肺结核合并重症肺炎60例效果分析
中国乡村医药利奈唑胺治疗肺结核合并重症肺炎60例效果分析闻云杰周玲君杜学宏肺结核导致患者免疫功能降低，易合并其他细菌感染发生重症肺炎。
肺结核合并重症肺炎患者病死率较高，治疗较困难。
利奈唑胺属唑烷酮类抗生素，是细菌蛋白质合成抑制药[1]。
有研究指出，利奈唑胺治疗需氧革兰阳性球菌导致的感染效果较好，已得到广泛应用[2]。
利奈唑胺已被证实在耐万古霉素肠球菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及耐青霉素肺炎双球菌等耐药菌感染中均有较好疗效[3]。
有文献[4]报道，将利奈唑胺用于耐多药肺结核治疗，疗效理想。
近年来，我院采用利奈唑胺治疗肺结核合并重症肺炎，取得较好效果，报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料收集2014年1月至2015年6月我院收治的60例肺结核合并重症肺炎患者的资料，均符合《肺结核诊断标准（2008）》及《美国胸科学会重症肺炎（2001）》中相关诊断标准。
其中男38例，女22例；年龄13～76岁，平均（55.2±20.9）岁；急性生理与慢性健康评分表评分（41.3±3.9）分。
1.2 治疗方法所有患者均常规进行化痰、营养支持、护肝及抗结核（口服异烟肼0.2g/d+利福喷丁0.6g/d+乙胺丁醇2g/d）等对症治疗。
在此基础上静脉滴注利奈唑胺（美国辉瑞制药有限公司，批准文号：H20130312），600mg/次，每12小时用药1次，治疗4～14天。
用药不到3天及中断治疗者剔除观察，因严重不良反应停药患者计入安全性评估。
1.3 疗效评价作者单位：315303 浙江慈溪市坎墩医院内科通信作者：闻云杰，Email:225126597@ 1.3.1 疗效评价标准[5]痊愈：感染细菌完全清除或部分清除，体温及精神状态完全恢复正常，X线提示正常或显著改善，呼吸机脱机；显效：感染细菌部分清除，体温有所下降，精神状态恢复正常，X线提示显著改善，呼吸机参数降低或脱机；进步：感染细菌未清除或部分清除，体温维持原水平或下降，精神状态改善，X线提示维持原状态或改善，呼吸机参数维持原状态；无效：感染细菌未清除，体温增高或不变，精神状态恶化或不变，X线提示恶化，呼吸机参数增高或不变。
利奈唑胺治疗肺结核并发重症肺炎有何作用
利奈唑胺治疗肺结核并发重症肺炎有何作用发布时间：2022-09-14T07:35:11.791Z 来源：《中国医学人文》2022年11期作者：高纯良[导读] 最近的几年，我们的生活中似乎总有一个绕不开的话题，那就是——新冠疫情，高纯良阜新市传染病医院辽宁阜新123000最近的几年，我们的生活中似乎总有一个绕不开的话题，那就是——新冠疫情，甚至可以说，疫情改变了很多人的生活，这就是传染病的破坏力，不过，我们今天要探讨的，则是另一种传染病——肺结核。
肺结核这种疾病，在历史上存在时间已久，古代人们常将其称为“肺痨”，且在医学水平不发达的情况下，其致死率极高。
现如今，肺结核的治疗虽然已有显著的进步，但临床中仍不可对这类疾病掉以轻心，那么，肺结核究竟是什么？患者又是因何罹患肺结核的呢？首先，肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部结核感染最为常见。
也就是说，人体感染结核分歧杆菌导致肺结核的发生，但也并非所有感染结核分歧杆菌的人，都会发病，肺结核的发病也是需要诱因的，多是当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时，病菌得到了“可趁之机”，使患者的身体悄悄发生了变化。
肺结核起病可急可缓，多为低热（午后为著）、盗汗、乏力、纳差、消瘦、女性月经失调等；呼吸道症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难。
更加值得注意的是，肺结核患者的免疫力往往较低，在这种情况下，就使得患者并不单单表现出肺结核的临床症状，而是可能出现各类并发症，不仅使患者的病情更加严重，也会给治疗带来极大的难度。
重症肺炎就是肺结核较为常见的并发症，患者在本身具有肺部基础疾病的情况下，一旦感染特殊病原微生物，发生肺炎，尤其是重症肺炎的概率将大大提升，重症肺炎会有呼吸衰竭的表现，神经系统症状主要有精神萎靡、嗜睡或烦躁，重者可出现意识障碍、视盘水肿、昏迷、惊厥，进而出现脑疝，患儿可因中枢性呼吸衰竭而死亡。
重症肺炎往往还能导致循环系统受累，表现为脉搏微弱、心率加快、心音低钝、发绀加重、肺部啰音增多等。
利奈唑胺治疗肺结核合并重症肺炎的临床疗效及安全性分析
利奈唑胺治疗肺结核合并重症肺炎的临床疗效及安全性分析【摘要】目的对肺结核合并重症肺炎患者行利奈唑胺治疗的有效性、安全性进行深入分析。
方法随机择选我院收治入院的肺结核合并重症肺炎患者85例，并将其分为对照组42例（行常规治疗）与研究组43例（在常规治疗基础上加用利奈唑胺）。
密切观察两组在临床中的治疗情况，并比较其细菌清除率、不良反应发生率等指标。
结果经对两组入院患者的细菌清除率、不良反应发生率等指标进行观测，研究组均显著优于对照组（P＜0.05）。
结论应用利奈唑胺治疗肺结核合并重症肺炎，既有助于提高细菌清除率，又能确保良好的安全性，临床疗效明显优于常规治疗。
【关键词】常规治疗；利奈唑胺；肺结核；重症肺炎；临床疗效；安全性前言由结核分支杆菌诱发的肺结核属于临床相对常见的一种慢性传染性疾病，在疾病发作期间，患者常表现为低热、消瘦、乏力以及盗汗等典型症状，如不加以控制，容易对其肺组织、呼吸道构成一定损伤[1]。
对于肺结核患者而言，肺炎是患病风险较高的合并疾病之一，可对患者的治疗效果、正常生活及工作造成严重影响。
因此，为保证患者的生命健康，提高其生活质量，临床需积极探索一种科学有效的肺结核合并重症肺炎的治疗方式。
本次研究将收治入院的85例肺结核合并重症肺炎患者作为观察对象，重点总结了肺结核合并重症肺炎患者行利奈唑胺治疗的有效性、安全性。
现报道如下：1资料与方法1.1一般资料随机择选我院于2021年6月~2022年6月收治入院的肺结核合并重症肺炎患者85例，并将其分为对照组42例与研究组43例。
对照组：男、女比例为25：17，年龄范围22~78（48.67±3.46）岁；研究组：男、女比例为27：16，年龄范围25~78（48.73±3.52）岁。
两组一般资料比较的统计学结果无差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法将42例收治入院的肺结核合并重症肺炎患者纳入对照组，并为其开展常规治疗，例如化痰、吸氧、补液、强化营养干预，遵照医嘱口服异烟肼片（西南药业股份有限公司；国药准字H50020124），每日15 mg/kg，最高900 mg，每周2~3次；口服利福喷丁胶囊（四川省长征药业股份有限公司；国药准字H10940211），餐前1小时用水送服，一次0.6 g，一周服药1~2次；口服盐酸乙胺丁醇片（宜昌人福药业有限责任公司；国药准字H42022126），每次25~30 mg/kg，最高2.5 g，每周3次。
利奈唑胺治疗MRSA重症肺炎后患者的血白细胞计数及炎性因子水平变化
ｏ ｆ ｐ ｈ ａ ｒ ｍ ａ ｃ ｏ ｎ ｕ ｔ ｒ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ［ Ｊ ］ ．Ｃ ｕ ｒ ｔ Ｏ ｐ ｉ ｎ Ｃ ｌ ｉ ｎ Ｎ ｕ ｔ ｒ Ｍｅ ｔ ａ ｂ
Ｃ ａ ｒ ｅ ，２ ０ １ ０， １ ３ （ ４） ： ４ １ ７— ４ ２ ２ ． ［ ３ ］ Ｂ ｏ ｅ ｌ ａ ｅ ｒ ｔ Ｋ， Ｍｃ Ｃ ａ ｂ ｅ Ｃ Ｊ ， Ｔ ａ ｎ ｎ ｂｉ ａ ｌ ｌ Ｌ Ａ，ｅ ｔ １．Ｐ ａ ｉ ｔ ｕ ｉ ｔ ａ ｒ ｙ ｔ ｕ ｍ ｏ ｒ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｆ ｏ ｒ －
４ 结 论
［ ８ ］ 梁昆 ， 姚磊 ， 马超 ， 等． 喉癌 中 Ｐ Ｔ Ｔ Ｇ的表达及其与 ｂ Ｆ Ｇ Ｆ 和微血管 密度的关系［ Ｊ ］ ． 山东大学耳鼻喉眼学报 ， ２ ０ ０ ９ ， ２ ３（ ２ ） ： １ ５～１ ９ ．
［ ９ ］ 张耀明 ， 彭广福 ， 宋越 ， 等． Ｐ Ｔ Ｔ Ｇ和Ｖ Ｅ Ｇ Ｆ 在原发性胆囊癌 中的表 达及意义［ Ｊ ］ ． 肝胆胰外科杂志 ， ２ ０ ０ ９ ， ２ １ （ ３ ） ： １ ９ ６ — １ ９ ９ ．
ｇ ｅ ｎ ｅ（ ｈ Ｐ Ｔ Ｔ Ｇ）ｉ ｎ ｈ ｉ ｂ ｉ ｔ ｓ ｈ ｕ ｍ ａ ｎ ｌ ｕ ｎ ｇ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ Ａ ５ ４ ９ ｃ ｅ ｌ ｌ ｇ ｒ ｏ ｗ ｔ ｈ ｔ ｈ ｒ ｏ ｕ ｇ ｈ ａ ｃ —
ｔ ｉ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｐ ２ １ （ ＷＡＦ １ ／ Ｃ Ｉ Ｐ １）［ Ｊ ］ ．Ｅ ｎ ｄ ｏ ｃ ｒ Ｊ ，２ ０ ０ ３ ， ５ ０（ ６） ： ７ ７ １—
２ ６ １ ． 封４ ．
呈正相关关系。Ｍ Ｖ Ｄ计数与 Ｄ ｕ ｋ ｅ ｓ 分期、 淋巴结转移有 关（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５或 Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） ， Ｄ ｕ ｋ ｅ ｓ 分期与 Ｍ Ｖ Ｄ平均数有 正相关 关 系。 结 直 肠 癌 组 织 中 Ｐ Ｔ Ｔ Ｇ表 达 阳性者 ， 其 Ｍ Ｖ Ｄ计数普遍显著高于表达阴性病例 ； 在表达 阳性病例 中， Ｍ Ｖ Ｄ计数又与其表达强度显著有关（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
利奈唑胺对重症肺炎患儿血清及支气管肺泡灌洗液炎性细胞因子的影响
２ ９ ２ ０・
现代 中西 医结 合 杂 志 Ｍ ｏ ｄ ｅ ｒ ｎ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ １ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｅ ｉ ｎ ｅ ２ ０ １ ５ Ｓ ｅ ｐ２ ４（ ２ ６）
，
利 奈 唑 胺 对 重症 肺炎 患儿 血清 及 支气 管 肺 泡 灌 洗 液 炎 性 细 胞 因 子 的 影 响
杜 赢 ， 牛焕 红。
（ １ ．陕 西省 西安长 安 医院 ， 陕西 西安 ７ １ ０ ０ １ ８ ； ２ ．第四军 医大学西京 医院 ， 陕 西 西安 ７ １ ０ ０ ３ ２ ）
［ 中图 分 类 号 ］ Ｒ ５ ６ ３ ． １
【 文献 标 识 码 ］ Ｂ
［ 文章编号］ １ ０ ０ ８— ８ ８ ４ ９ （ ２ ０ １ ５ ） ２ ６— ２ ９ ２ ０— ０ ３
Ｎ ｏ ｒ ｗ ａ ｙ ； 批号 ： ０ ８ Ａ ３ ０ Ｚ ５ ６ ） ３ ０ ０ ｍ ｇ静 脉 滴 注 ， ２次 ／ ｄ ， ７～１ ４ ｄ为 １ 个疗程 。 １ ． ３ 观察指标 观 察 ２组 治 疗 前 和治 疗 ５ ｄ后 血 清 和 支 气 管
组治疗效果， 检 测 ２组 治 疗 前后 血 清 和 支 气 管肺 泡 灌 洗 液 中 白细 胞 介 素 （ Ｉ Ｌ ）～１ Ｂ和 转化 生 长 因子 ｐ （ Ｔ Ｇ Ｆ—ｐ） 水平。
结果 治 疗 前 ２组 血 清 和 支 气管 肺 泡 灌 洗 液 中 Ｉ Ｌ一１ ｐ与 Ｔ Ｇ Ｆ—Ｄ水 平 比 较 差 异 无 统 计 学意 义 （ Ｐ均 ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 治疗 ５ ｄ
利奈唑胺治疗肺结核合并重症肺炎的临床疗效
利奈唑胺治疗肺结核合并重症肺炎的临床疗效摘要】目的：探讨利奈唑胺治疗肺结核合并重症肺炎的临床疗效。
方法：收集我院90例2017年9月-2018年1月肺结核合并重症肺炎患者。
按照治疗分组，对照组予以普通药物治疗，观察组则予以普通药物联合利奈唑胺治疗。
比较效果。
结果：观察组临床疗效、细菌转阴的时间、住院时间、中性粒细胞、白细胞、血沉以及C反应蛋白优于对照组，P＜0.05。
观察组副作用率和对照组无明显差异，P＞0.05。
结论：普通药物联合利奈唑胺治疗肺结核合并重症肺炎的临床疗效确切，可更好改善中性粒细胞、白细胞、血沉以及C反应蛋白，值得推广应用。
【关键词】利奈唑胺；肺结核合并重症肺炎；临床疗效利奈唑胺是一种噁唑烷酮类的合成抗生素，可抑制需氧的革兰阳性菌，对于肺结核合并重症肺炎有一定的治疗效果[1-2]。
本研究分析了利奈唑胺治疗肺结核合并重症肺炎的临床疗效，报告如下。
1资料与方法1.1一般资料收集我院90例2017年9月-2018年1月肺结核合并重症肺炎患者。
按照治疗分组，观察组46例，男女是29、17例。
年龄22岁-72岁，平均50.21±2.11岁。
病程1年-18年，平均（11.44±0.41）年。
对照组44例，男女是28、16例。
年龄21岁-72岁，平均50.25±2.34岁。
病程1年-18年，平均（11.28±0.46）年。
两组一般资料可比。
1.2方法对照组予以普通药物治疗，观察组则予以普通药物联合利奈唑胺治疗。
每次给予600mg利奈唑胺静滴治疗，12小时给药一次，治疗2周。
1.3观察指标比较两组临床疗效；细菌转阴的时间、住院时间；治疗前后患者中性粒细胞、白细胞、血沉以及C反应蛋白；副作用率。
显效：相关症状消失且中性粒细胞、白细胞、血沉以及C反应蛋白指标正常；改善：病情、中性粒细胞、白细胞、血沉以及C反应蛋白恢复50%以上；无效：病情、中性粒细胞、白细胞、血沉以及C反应蛋白恢复不足50%。
利奈唑胺对肺结核并重症肺炎效果、细菌消除率及血常规的影响
ｔ ｉ ｒ ｅ ｉ ｎ ３ ２ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ 。ｐ ｒ ｏ ｇ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｎ ｆ ｉ ｖ ｅ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ，６ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ，ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｗａ ｓ ８ ２ ． ５ ４ （ ５ ２ ／ ６ ３ ） ． Ａｓ ｓ ｅ ｓ ｓ ｅ ｄ ｂ ｙ ｂ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｉ ａ ｌ ｃ ｕ ｌ ｔ ｕ ｒ ｅ ａ ｎ ｄ ｂ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｉ ａ ｌ ｃ ｌ ｅ ａ ｒ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ８ ４ ． １ ４ （ ５ ３ ／ ６ ３ ） ，ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ，ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ＇ ｓ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｅ ｒ ｙ ｔ ｈ ｒ ｏ ｃ ｙ ｔ ｅ ｓ ｅ ｄ ｉ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒ ａ ｔ ｅ ，ｔ ｈ ｅ
利奈唑胺治疗肺结核合并重症肺炎的临床分析
利奈唑胺治疗肺结核合并重症肺炎的临床分析发表时间：2017-12-27T14:43:09.983Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第21期作者：廖新辉[导读] 肺结核会导致患者的免疫功能降低，容易合并其他细菌感染从而发展成重症肺炎。
郴州市第二人民医院湖南郴州 423000摘要：目的：分析利奈唑胺治疗肺结核合并重症肺炎的临床效果。
方法：选取2015年12月—2016年12月我院收治的肺结核合并重症肺炎患者66例，随机分为观察组和对照组各33例，其中观察组患者采用常规治疗结合利奈唑胺进行治疗，对照组患者采用常规药物治疗，对比两组患者的治疗结果。
结果：对照组的治愈率显著低于对照组，且不良反应发生率高于观察组，有统计学意义（P＜0.05）。
结论：使用利奈唑胺治疗肺结核合并重症肺炎，能够有效改善患者的症状，治愈率得到显著提升，不良反应率较低，值得临床推广使用。
关键词：利奈唑胺；肺结核合并重症肺炎；临床分析肺结核会导致患者的免疫功能降低，容易合并其他细菌感染从而发展成重症肺炎。
重症肺炎病情极为严重，患者往往需要进行重症监护，具有病情危重、进展迅速并且死亡率高等特点，治疗相对比较困难。
肺结核合并重症肺炎常规治疗的治疗效果一般，治愈率不明显，所以在常规治疗基础上结合其他抗生素药物进行杀菌治疗是目前一种常用的治疗手段[1]。
利奈唑胺在临床治疗肺结核合并重症肺炎上具有较好的杀菌抗感染效果，为进一步分析其临床疗效，本文选取2015年12月—2016年12月我院收治的肺结核合并重症肺炎患者66例，随机分为观察组和对照组，对比两组的效果，具体内容如下。
1 资料及方法1.1 一般资料选2015年12月到2016年12月我院治疗的66例肺结核合并重症肺炎患者，以随机的方法分为观察组及对照组。
观察组33例，女15例，男18例，年龄19—75岁，平均（55.2±6.6）岁；对照组33例，女性16例，男性17例，年龄20—77岁，平均年龄（54.3±6.7）岁。
利奈唑胺对肺结核合并重症肺炎效果细菌消除率及血常规的影响
利奈唑胺对肺结核合并重症肺炎效果细菌消除率及血常规的影响石云芳DOI ：10.11655/zgywylc2018.05.072作者单位：048000山西省晋城市第三人民医院呼吸科结核病可侵袭众多脏器，以肺部结核感染较为多见。
肺结核（PT ）是由结核分枝杆菌（MTB ）引发的感染性疾病，由于PT 患者免疫功能降低，常并发下呼吸道其他细菌感染，导致重症肺炎的发生［1］。
本研究回顾性分析2015年3月至2017年3月我院重症监护病房就诊的PT 合并重症肺炎患者54例，探讨和分析利奈唑胺治疗该病的疗效及安全性，并观察和评价利奈唑胺对患者细菌消除率及血常规的影响，分析报告如下。
员资料与方法1.1临床资料病例收集自2015年3月至2017年3月我院重症监护病房（ICU ）就诊的PT 合并重症肺炎患者54例，入组病例均经痰MTB 检查或临床诊断为肺结核，并符合重症肺炎的诊断标准（最少符合下列5个）：胸部X 线片检查少于2/3浸润；体温≥38.6℃；脉搏≥130次/min ；呼吸频率≥30次/min ；脱水（+）；白细胞计数≥20×109/L 或<4×109/L ；C 反应蛋白≥200mg /L ；血氧分压（PO 2）≤60mmHg 或S p O 2≤90%。
当病例出现休克时，不论是否符合以上诊断标准，均提示为重症肺炎。
男性31例，女性23例；年龄26~71岁，平均（56±20）岁；急性生理与慢性健康APACHE 域评分均≥30分，平均（42.4±3.5）分；将入组病例随机分配为A 组（利奈唑胺治疗）和B 组（万古霉素治疗）各27例。
2组基础资料差异无统计学意义（孕>0.05）。
1.2方法B 组给予常规抗结核和万古霉素治疗。
在常规抗结核治疗基础上，静脉滴注万古霉素（中国台湾温和制药有限公司，灼坏死的发生率最高为20.9%。
治疗下肢静脉曲张各种技术都有局限性，不足之处。
利奈唑胺对肺结核并重症肺炎效果、细菌消除率及血常规的影响
:
、
目的 探 讨 利 奈 哩 胺 对肺 结核 并 重 症 肺 炎效 果
80
细 菌 消除 率 及 血 常规 的 影 响
,
方 法 随机 选 取 2 0
。
1
年
6
月到 2 5 年 3 月 在我院 0 1
,
就诊 的
,
名肺 结核 并 重 症 肺 炎患者分 成 两 个 小 组
,
:
对 照 组 和 观察 组
, ,
每组
文献标识码
:
A
D o l:
s 10 3 9 6 9 2} 注
s n
1 6 7 1 3 14 1 2 0 15 5 0 刀 5 2
一
引言
, , 。 ,
结 核病 是 由结核 分 枝杆 菌 引起 的 慢 性传 染病 可侵 及 许 多脏 器 以肺 部 结核 感 染最 为常 见 若 能 及 时 诊 断 并 予 合 理 治疗 大 多可获 临 床 痊 愈 因 此在 临 床 治疗 上 要找到 适 合 的 药 物对 结核病 及 时 的 进行 治疗 防止 发 病 率 利奈 哇 胺 具 有 良好 的 抗 菌 作 用 对 厌 氧 菌 亦具 抗 菌活 性 因 此在 治 疗肺 结 核 并 重症 肺 炎 患者 中 有 良好 的 临 床 效 果 通 过对 在 我 院
,
观 察 组 患者 的 临床 总有 效 率 具 有 明 显 的 优 势
尸 < a OS
,
患者 的细 菌 消除 率 明 显 的 增高
。
观察 组 患者的 血 常规 明 显 的 正 常
。
两 组 患者相 比具 有 明 显 的差 异
,
差 异 具 有统计学 意义
,
结 论 在 治 疗肺 结核 并 重 症 肺 炎
利奈唑胺治疗肺结核合并重症肺炎的临床疗效及安全性
临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature 2019 年第 6 卷第 83 期2019 Vol.6 No.83116利奈唑胺治疗肺结核合并重症肺炎的临床疗效及安全性竹国串（太原市第四人民医院，山西太原 030000）【摘要】目的 分析在肺结核病重症肺炎患者治疗中以利奈唑胺治疗的临床价值。
方法 对照组患者采取常规治疗方案，观察组患者加用利奈唑胺治疗。
结果 观察组治疗总有效率为97.30%，对照组治疗总有效率89.19%（P＜0.05）；观察组治疗期间不良反应率为8.11%，对照组不良反应率为5.41%（P＞0.05）。
结论 在肺结核并重症肺炎患者治疗中应用利奈唑胺治疗可取得满意效果，且安全性较高。
【关键词】肺结核；重症肺炎；利奈唑胺；安全性【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.83.116.01肺结核为临床常见的传染性疾病，是感染结核分歧杆菌后所诱发，由于肺结核患者免疫能力较低，因此更容易并发肺部感染，若不能进行及时有效治疗，将对患者生命安全产生严重威胁。
利奈唑胺属于噁唑烷酮类抗生素，对于革兰阳性菌诱发的感染性疾病具有显著抗菌优势，另有报道指出[1]，利奈唑胺在鸟分枝杆菌感染以及耐多药结核病患者临床治疗中均具有显著疗效。
本文重点分析对于肺结核病重症肺炎患者以利奈唑胺治疗的临床效果及安全性。
1 资料与方法1.1 一般资料抽取院内2018年1月～2018年12月诊治的74例肺结核病重症肺炎患者为回顾分析对象，以数字法对入组病人随机分组，定义为观察组、对照组。
观察组：包括患者37例，男性20例，女性17例；年龄范围24～74岁，年龄均值（43.5±0.3）岁。
对照组：包括患者37例，男性19例，女性18例；年龄范围22～76岁，年龄均值（43.3±0.6）岁。
利奈唑胺联合亚胺培南西司他丁治疗肺结核伴重症肺炎的效果
利奈唑胺联合亚胺培南西司他丁治疗肺结核伴重症肺炎的效果程㊀妮(济源市人民医院呼吸与危重症医学科,河南济源４５９０００)摘要:目的㊀观察利奈唑胺联合亚胺培南西司他丁治疗肺结核伴重症肺炎的临床疗效及其对患者外周血炎症指标与免疫功能指标的影响.方法㊀将６８例肺结核伴重症肺炎患者采用随机数表法分为对照组与观察组,每组３４例.对照组给予利奈唑胺进行治疗,观察组给予利奈唑胺联合亚胺培南西司他丁治疗,均治疗１个月.比较２组治疗前后血清炎症因子[肿瘤坏死因子Ｇα(T N FＧα)㊁白细胞介素(I LＧ６)]㊁细胞免疫功能(C D４＋㊁C D８＋)水平变化;比较２组治疗后临床疗效及治疗期间药物不良反应发生率.结果㊀观察组治疗总有效率明显高于对照组(９４．１２％比７０．５９％,χ２＝５．３１４㊁P＝０．０２１).２组治疗后T N FＧα㊁I LＧ６水平较治疗前均明显下降,C D４＋㊁C D８＋水平较治疗前均明显上升,且观察组治疗后较对照组改善更为显著,差异均有统计学意义(P＜０．０５).２组治疗期间药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(１４．７０％比１１．７６％,χ２＝０．１４２㊁P＝０．７０７).结论㊀利奈唑胺联合亚胺培南西司他丁治疗肺结核伴重症肺炎疗效确切,可提高患者免疫力,有效缓解疾病症状.关键词:利奈唑胺;亚胺培南西司他丁;肺结核;重症肺炎;炎症指标;免疫功能;临床疗效中图分类号:R５２１㊀㊀㊀文献标志码:A㊀㊀㊀文章编号:１００９Ｇ８１９４(２０２０)０８－０００８－０３D O I:１０．１３７６４/j．c n k i．l c s y．２０２０．０８．００４E f f e c t o fL i n e z o l i dC o m b i n e dw i t h I m i p e n e mＧC i l a s t a t i no nP u l m o n a r y T u b e r c u l o s i sC o m p l i c a t e db y w i t hS e v e r eP n e u m o n i aC H E N GN i(D e p a r t m e n t o f R e s p i r a t o r y a n dC r i t i c a lC a r eM e d i c i n e,J i y u a nP e o p l e sH o s p i t a l,J i y u a n４５９０００,C h i n a)A B S T R A C T:O b j e c t i v e㊀T o s t u d y t h e c l i n i c a l e f f e c t s o f l i n e z o l i d c o m b i n e dw i t h i m i p e n e mＧc i l a s t aＧt i no n p e r i p h e r a l b l o o d i n f l a mm a t i o n i n d i c e s a n d i mm u n e f u n c t i o n i n d i c a t o r s i n p a t i e n t sw i t h p u lＧm o n a r y t u b e r c u l o s i s c o m p l i c a t e d b y s e v e r e p n e u m o n i a．M e t h o d s㊀S i x t yＧe i g h t p a t i e n t sw i t h p u l m oＧn a r y t u b e r c u l o s i sa n ds e v e r e p n e u m o n i a w e r er a n d o m l y t r e a t e d w i t hl i n e z o l i d a l o n e(c o n t r o l g r o u p,n＝３４)o ri nc o m b i n a t i o n w i t hi m i p e n e mＧc i l a s t a t i n(o b s e r v a t i o n g r o u p,n＝３４)f o r１m o n t h．S e r u mc o n c e n t r a t i o n s o f t u m o r n e c r o s i s f a c t o rＧα(T N FＧα)a n d i n t e r l e u k i nＧ６(I LＧ６),l e v e l s o f C D４＋a n dC D８＋Tc e l l s,c l i n i c a l e f f i c a c y a n d i n c i d e n c e o f a d v e r s e d r u g r e a c t i o n sw e r e c o m p a r e d b e t w e e n t h e t w o g r o u p s．R e s u l t s㊀T h e t o t a l e f f e c t i v er a t e i no b s e r v a t i o n g r o u p w a sh i g h e r t h a n t h a t i n c o n t r o l g r o u p(９４．１２％v s７０．５９％,χ２＝５．３１４,P＝０．０２１)．A f t e r t r e a t m e n t,t h e c o n c e n t r aＧt i o n s o fT N FＧαa n d I LＧ６d e c r e a s e d a n d t h e l e v e l so fC D４＋a n dC D８＋Tc e l l s i n c r e a s e d i nb o t h g r o u p s,a n d t h e i m p r o v e m e n t i no b s e r v a t i o n g r o u p w a sm o r eo b v i o u s t h a n t h a t i nc o n t r o l g r o u p (P＜０．０５)．T h e r ew a s n o s i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e i n t h e i n c i d e n c e o f a d v e r s e d r u g r e a c t i o n s b e t w e e n t h e t w o g r o u p s(１４．７０％v s１１．７６％,χ２＝０．１４２,P＝０．７０７)．C o n c l u s i o n㊀T h e c o m b i n e d t r e a t m e n t w i t h l i n e z o l i d a n d i m i p e n e mＧc i l a s t a t i n c a ne f f e c t i v e l y i m p r o v e i mm u n i t y a n d r e l i e v e s y m p t o m s i n p a t i e n t sw i t h p u l m o n a r y t u b e r c u l o s i s c o m p l i c a t e db y s e v e r e p n e u m o n i a．K E Y W O R D S:l i n e z o l i d;i m i p e n e mＧc i l a s t a t i n;p u l m o n a r y t u b e r c u l o s i s;s e v e r e p n e u m o n i a;i n f l a mm a t i o n i n d i c e s;i mm u n e f u n c t i o n;c l i n i c a l e f f e c t收稿日期:２０２０Ｇ０２Ｇ０５作者简介:程妮(１９８４ ),女,硕士,主治医师,主要从事呼吸系统感染㊁肿瘤㊁气道疾病等的临床研究.㊀㊀肺结核是结核分枝杆菌引起的慢性传染病,以肺部结核感染最为常见.由于感染肺结核威胁人体健康,可降低免疫力,患者常常合并肺部感染.肺结核伴重症肺炎治疗难度较大,病情发展迅猛甚至可能危及生命.目前临床上多采用抗结核㊁抗菌药物及免疫抑制剂联合治疗该疾病,但实际疗效往往欠佳.亚胺培南西司他丁为新型βＧ内酰胺类抗生素,具有极强的广谱抗菌活性和抑制βＧ内酰胺酶作用.利奈唑胺为细菌蛋白质合成抑制剂,因其独特的抗菌作用部位和抗菌方式使其不易产生细菌耐药性[１].笔者采用对比研究方法探讨利奈唑胺联合亚胺培南西司他丁治疗肺结核伴重症肺炎的临床疗效及其对患者外周血炎症指标与免疫功能指标的影响.１㊀资料与方法１．１㊀一般资料收集２０１８年１月至２０１９年１月济源市人民医院收治的６８例肺结核伴重症肺炎患者,采用随机数表法将其分为对照组与观察组,每组３４例.其中观察组男２０例,女１４例;年龄２２~６７岁,平均(３６．２１ʃ５．５７)岁;病程２~１２d,平均(６．２１ʃ１．５８)d.对照组男１８例,女１６例;年龄为２０~６７岁,平均(３８．４９ʃ４．２６)岁;病程２~１４d,平均(６．２５ʃ１．３３)d.２组患者的年龄㊁性别等一般资料比较差异无统计学意义(P＞０．０５),有可比性.本研究经本院医学伦理委员会审核批准,患者均签署知情同意书.１．２㊀纳入与排除标准纳入标准:１)符合肺结核及重症肺炎诊断标准者[２];２)符合重症肺炎诊断标准者[３];３)患者签署知情同意书.排除标准:１)合并肺部原发疾病或肺部肿瘤㊁气胸者;２)入院前使用过其他抗菌药物者;３)合并有严重肝肾肺等脏器衰竭㊁损伤者;４)对本次试验药物过敏者;５)不能配合试验者.１．３㊀治疗方法２组患者均给予异烟肼㊁利福平㊁吡嗪酰胺及乙胺丁醇常规治疗.对照组在常规治疗基础上给予利奈唑胺(P f i z e rP h a r m a c e u t i c a l sL L C,批号:１７１１０５)６００m g口服,１次 (１２h)－１.观察组在对照组治疗基础上给予亚胺培南西司他丁(I m i p e n e m a n dＧC i l a s t a t i n S o d i u m f o r I n j e c t i o n,批号:１１０９０２)１０００m g 溶入１００m L生理盐水静脉滴注,２次 d－１.２组均连续治疗１个月,治疗完成后复查各项指标.１．４㊀观察指标比较２组治疗前后血清炎症因子[肿瘤坏死因子Ｇα(T N FＧα)㊁白细胞介素(I LＧ６)]㊁细胞免疫功能(C D４＋㊁C D８＋)水平变化;比较２组治疗后临床疗效及治疗期间药物不良反应发生率.１)检测方法:于治疗前及治疗后采集患者清晨空腹静脉血６m L,３０００r m i n－１离心１５m i n,提取血清液并置于－８０ħ保存待检.采用免疫吸附剂测定法检测患者血清T N FＧα㊁I LＧ６水平,采用流式细胞仪(贝克曼库尔特,型号:C y t o F L E X)检测C D４＋㊁C D８＋水平.２)疗效标准[４]:显效为患者体温正常,实验室检查及胸片显示正常,痰液检查未发现致病菌;有效为体温下降,实验室检查及胸片趋于正常,痰液检查致病菌数量明显减小;无效为临床症状及体征无好转甚至加重,实验室检查及胸片无改变,痰液检查仍发现大量致病菌.治疗总有效率＝(显效＋有效)例数/总例数ˑ１００％.１．５㊀统计学方法采用统计学软件S P S S２０．０分析数据,计数资料以百分率表示,采用χ２检验,计量资料以均数ʃ标准差表示,采用t检验.以P＜０．０５为差异有统计学意义.２㊀结果２．１㊀临床疗效观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ２＝５．３１４㊁P＝０．０２１).见表１.表１㊀２组临床疗效比较例组别n显效有效无效总有效率/％观察组３４１２２０２９４．１２＃对照组３４１０１４１０７０．５９㊀㊀㊀㊀＃P＝０．０２１(χ２＝５．３１４)与对照组比较.２．２㊀血清炎症因子２组治疗前T N FＧα㊁I LＧ６水平比较差异无统计学意义(P＞０．０５);治疗后２组T N FＧα㊁I LＧ６水平均较治疗前明显下降,且观察组下降较对照组更为显著,差异均有统计学意义(P＜０．００１).见表２.２．３㊀免疫功能水平２组治疗前C D４＋㊁C D８＋水平比较差异无统计学意义(P＞０．０５);２组治疗后C D４＋㊁C D８＋水平较治疗前均明显上升,且观察组上升较对照组更为显著,差异均有统计学意义(P＜０．０５).见表３.２．４㊀药物不良反应２组治疗期间药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ２＝０．１４２㊁P＝０．７０７),见表４.表２㊀２组治疗前后血清炎症因子比较x ʃs ,n gL －１组别nT N F ＧαI L Ｇ６治疗前治疗后tP治疗前治疗后tP观察组３４１７０．５７ʃ３５．２４１１４．１２ʃ２５．１３＃７．６０５＜０．００１１８６．３７ʃ２９．７８９９．１４ʃ２０．３７∗１４．０９７＜０．００１对照组３４１７１．５５ʃ３６．８１１３７．４２ʃ３０．１２４．１８４＜０．００１１８４．７８ʃ２８．１３１２７．８５ʃ２６．９０８．５２９＜０．００１㊀㊀㊀㊀㊀㊀＃P ＜０．００１(t ＝３．４６３),∗P ＜０．００１(t ＝４．９６１)与对照组治疗后比较.表３㊀２组治疗前后免疫功能水平比较x ʃs ,％组别nC D ４＋C D ８＋治疗前治疗后tP治疗前治疗后tP观察组３４２７．９７ʃ５．１６３９．６５ʃ１０．１３＃５．９９１＜０．００１２１．９７ʃ２．２５３２．５９ʃ３．０２∗１６．４４３＜０．００１对照组３４２８．９５ʃ５．５４３３．２５ʃ９．１１２．３５２０．０２２２２．９８ʃ２．７４２６．３０ʃ３．０４４．７３０＜０．００１㊀㊀㊀㊀㊀㊀＃P ＝０．００７(t ＝２．７３９)㊁∗P ＜０．００１(t ＝８．５５９)与对照组治疗后比较.表４㊀２组药物不良反应发生率比较例组别n胃肠道症状恶心㊁呕吐皮疹总发生率/％观察组３４１２２１４．７０＃对照组３４１１２１１．７６㊀㊀㊀＃P ＝０．７０７(χ２＝０．１４２)与对照组比较.３㊀讨论㊀㊀分歧杆菌入侵肺部后造成肺部结构发生变化,使肺部抵抗病原体能力下降,加之近年来抗生素滥用现象普遍,随之产生多种耐药菌,常规抗生素不能发挥理想治疗效果.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(M R S A )是引起重症肺炎的主要病原菌,其特点是具有广谱耐药性,因此如何进行有效抗菌至关重要.亚胺培南西司他丁是亚胺培南和西司他丁的等量混合制剂,是目前常用的广谱抗生素类药品,对大多数革兰阳性菌㊁革兰阴性菌均有强大的清除作用,并对易出现耐药性的绿脓杆菌㊁金黄色葡萄球菌㊁粪链球菌㊁脆弱拟杆菌等也高度敏感,同时对耐甲氧西林金葡菌,D 族链球菌敏感.西司他丁在体内抑制肾细胞分泌脱氢肽酶,以保护亚胺培南不被水解,在体内并不发挥抗菌作用.本药品适用于多种病原体所致和需氧/厌氧菌引起的混合感染,以及在病原菌未确定前的早期治疗.根据药物实验显示,亚胺培南西司他丁钠治疗重症下呼吸道感染临床有效率可达到９３．０％[５].利奈唑胺是人工合成的恶唑烷酮类抗生素,具有广谱抗革兰阳性菌的特点,对甲氧西林敏感或耐药葡萄球菌㊁万古霉素敏感或耐药肠球菌㊁青霉素敏感或耐药肺炎链球菌均显示了良好的抗菌作用,对厌氧菌亦具抗菌活性.其抗菌原理是抑制细菌蛋白质的合成.据报道[６],利奈唑胺联合其他药物对耐多药结核病治愈率已达到６９％~９２％.本研究结果显示,治疗后,观察组疗效更好,提示利奈唑胺联合亚胺培南西司他丁对肺结核伴重症肺炎患者治疗效果更好,这是由于两药物共同发挥强大抗菌作用,对各种耐药菌均有良好敏感性.同时观察治疗１个月内２组患者均未发生严重药物不良反应,提示二者联合应用安全性好.T N F Ｇα由巨噬细胞分泌,起炎症介质的作用;I L Ｇ６是由多种细胞产生的细胞因子,在体内气道刺激参与免疫反应的细胞增殖及分化作用;以上两者均反映体内炎症反应程度,水平越高提示机体炎症反应越重.肺结核的进展与机体自身免疫密切相关,由于免疫力下降,很容易加重肺部感染情况,延长病程.C D ４＋由辅助T (T h )细胞表达,直接反映人体免疫功能,C D ８＋是部分T 细胞表面所具有的一种糖蛋白,能够特异性杀伤白蛋白,其水平上升反应细胞免疫功能加强[７].本研究结果显示,治疗后,观察组T N F Ｇα㊁I L Ｇ６水平较对照组明显减少,２组患者C D ４＋㊁C D ８＋水平均较治疗前明显上升,提示患者体内炎症水平下降,细胞免疫功能增加.这说明两药物联合应用效果较为理想,不仅能有效降低炎症反应,还可提高患者抵抗力,从而加快疾病痊愈.综上所述,利奈唑胺联合亚胺培南西司他丁治疗肺结核伴重症肺炎效果好,能有效减低患者外周血炎症指标,利于病情好转.参考文献:[１]㊀潘蕾,毛敏杰,黄晓庆,等．利奈唑胺治疗肺结核合并重症肺炎的疗效及对患者免疫因子和预后的影响[J ]．中华全科医学,２０１９,１７(１):４７Ｇ５１．[２]㊀王宇明,李梦东．实用传染病学[M ]．４版．北京:人民卫生出版社,２０１７:２１３Ｇ２１５．[３]㊀殷波,赵寅滢．亚胺培南西司他丁钠治疗重症肺炎疗效观察[J ]．新乡医学院学报,２０１７,３４(１２):１１２８Ｇ１１３０．[４]㊀劳穗华,俞朝贤,陈华,等．采用利奈唑胺治疗肺结核合并重症肺炎的临床疗效及安全性[J ]．中国防痨杂志,２０１３,３５(８):５７８Ｇ５８０．[５]㊀劳穗华,俞朝贤,李德宪．肺结核并重症肺炎患者细胞免疫功能研究[J ]．临床肺科杂志,２０１３,１８(１１):２０４７Ｇ２０４８．[６]㊀石云芳．利奈唑胺对肺结核合并重症肺炎效果细菌消除率及血常规的影响[J ]．中国药物与临床,２０１８,１８(５):８０５Ｇ８０７．[７]㊀张廷军．复治肺结核合并重症肺炎患者的耐药性分析及相关干预对策[J ]．实用临床医药杂志,２０１８,２２(５):４５Ｇ４８．(责任编辑:况荣华)。
利奈唑胺治疗重症肺炎的效果及对血清炎症因子水平的影响
61 Journal of China Prescription Drug Vol.18 No.5·疗效评价·重症肺炎在临床上较为常见，可导致出现咳嗽、喘息、发热、呼吸困难等症状，且具有发病隐匿、病情危重、治疗难度大等特点[1]。
该病多采用抗菌药物治疗，目的是杀灭致病菌，缓解症状体征，促进康复，但临床就选择何种抗菌药物仍存在较大争议。
利奈唑胺是一种新型唑烷酮类抗菌药，抗菌谱广，杀菌效能强，细菌清除率高，且耐药性低[2]。
但目前临床就重症肺炎患者中关于利奈唑胺应用价值仍存在争议。
本研究为探寻重症肺炎有效治疗方法，在本院46例患者治疗中应用利奈唑胺，重点分析其效果，并探讨其对血清炎症因子水平的影响，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料分层抽样法选取2018年10月～2019年10月本院92例重症肺炎患者。
纳入标准：①符合《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》[3]中重症肺炎诊断标准，经实验室、痰培养等检查确诊；②意识清楚；③知情同意。
排除标准：① 近1个月服用过免疫抑制剂；②合并内分泌系统疾病、血液系统疾病；③合并严重精神疾病。
抽签法分组：对照组（n＝46），男25例，女21例；年龄22～69岁，平均（43.62±5.18）岁；病程3～12 d，平均（7.15±1.27）d。
研究组（n＝46），男26例，女20例；年龄21～69岁，平均（43.59±5.21）岁；病程3～12 d，平均（7.18±1.22）d。
两组基线资料保持同质性（P＞0.05）。
1.2 方法两组患者入院后均给予常规治疗，包括吸氧、化痰、止咳、退热、补液等，并保持呼吸道通畅。
在此基础上，对照组以每次400 mg盐酸莫西沙星注射液（生产厂家：南京优科制药有限公司，批准文号：国药准字H20130039，规格：20 ml∶400 mg）静滴，每天1次，治疗14 d。
研究组则以每次600 mg利奈唑胺（生产厂家：江苏豪森药业集团有限公司，批准文号：国药准字H20150223，规格：100 ml）静滴，2次/天，治疗14 d。
利奈唑胺对重症肺炎患者疗效及血清IL-1β,TGF-β和TNF-α表达的影响
利奈唑胺对重症肺炎患者疗效及血清IL-1β，TGF-β和TNF-α表达的影响摘要目的对重症肺炎患者用利奈唑胺治疗后的临床效果及治疗前后血清主要炎症因子水平进行研究。
方法选取2017年3月～2018年3月来我院进行诊疗的患有重症肺炎的患者96例为研究对象，将其随机分为观察组48例与对照组48例，对照组给以万古霉素药物治疗，观察组给以利奈唑胺药物治疗，对比两组治疗前后炎症因子的表达及临床疗效。
结果经治疗后观察组血清抗炎因子（TGF-β）增高，促炎因子（TNF-α、IL-1β）降低，治疗总有效率高，与对照组相比P＜0.05。
结论重症肺炎的病患经利奈唑胺治疗后效果较好，抗炎因子增加明显，值得推广此药。
关键词利奈唑胺；重症肺炎；炎症因子；临床疗效重症肺炎起病急骤，若不及时就医不仅表现为呼吸系统的感染，还引起机体其它系统的感染、功能障碍，这严重损害病患的健康安全甚至危及生命[1]。
为了对此病进行及时有效的治疗，本文对经万古霉素及利奈唑胺两种药物治疗后临床效果及血清中炎症因子的表达进行深入探讨，结果如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2017年3月～2018年3月来我院进行治疗的96例急性肺炎患者。
两组病患均有剧烈咳嗽、咳黄/白色痰、静息状态下喘息，炎细胞超过正常值上限，且肺部影像学检查示重症肺炎。
参与研究的病患未自行在家中服用过抗生素，无除呼吸系统外其他系统功能不全的表现，未有对本研究过程中所用药物过敏史。
将其随机均分为2组，观察组48例，男：女=27：21，年龄均值为（57.63±3.16）岁，其病程均值为（3.97±1.38）天。
对照组48例，男：女=29：19，年龄均值为（58.25±2.42）岁，其病程均值为（3.58±2.40）天。
对比两组患者的一般资料，P＞0.05。
1.2方法两组病患入院后，均应首先对其进行静脉采血化验血常规、监测机体内电解质与酸碱平衡、密切注意病患基本生命体征的稳定。
美罗培南联合利奈唑胺治疗重症肺部感染的临床疗效及其对炎性因子、动脉血气分析指标的影响
［11］李力 . 支气管镜冷冻及注药联合治疗耐多药肺结核的痰菌转阴 情况及免疫功能评估［J］. 海南医学院学报，2016，22（15）： 1663-1665.DOI：10.13210/ki.jhmu.20160614.007.
［12］张国 . 肺结核患者血清 GM-CSF、hs-CRP 水平与患者病情进 展及预后评估的相关性研究［J］. 检验医学与临床，2017，14（2）： 263-264.DOI：10.3969/j.issn.1672-9455.2017.02.042.
·110·
PJCCPVD October 2018，Vol.26 No.10 http：//
·药物与临床·
美罗培南联合利奈唑胺治疗重症肺部感染的临床疗效 及其对炎性因子、动脉血气分析指标的影响
翟静，李欣
【摘要】 目的 观察美罗培南联合利奈唑胺治疗重症肺部感染的临床疗效，并探讨其对炎性因子、动脉血气分 析指标的影响。方法 选取 2016 年 6 月—2017 年 10 月北京市昌平区医院呼吸内科收治的重症肺部感染患者 78 例， 根据住院顺序编号后采用随机数字表法分为对照组与观察组，每组 39 例。对照组患者在常规治疗基础上给予美罗培 南治疗，观察组患者在对照组基础上给予利奈唑胺治疗；两组患者均连续治疗 14 d。比较两组患者临床疗效，治疗前 后炎性因子〔包括 C 反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、肿瘤坏死因子 α（TNF-α）〕、动脉血气分析指标〔包 括动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）、pH 值〕，临床症状及体征改 善时间（包括体温恢复正常时间、咳嗽消失时间、咳痰消失时间、肺部啰音消失时间），痰菌转阴时间，住院时间， 并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果 （1）观察组患者临床疗效优于对照组（P<0.05）。（2）治疗前 两组患者血清 CRP、PCT、TNF-α 水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后观察组患者血清 CRP、PCT、 TNF-α 水平低于对照组（P<0.05）。（3）两组患者治疗前 PaO2、PaCO2、SaO2、pH 值及治疗后 pH 值比较，差异 无统计学意义（P>0.05）；治疗后观察组患者 PaO2、SaO2 高于对照组，PaCO2 低于对照组（P<0.05）。（4）观察组 患者体温恢复正常时间、咳嗽消失时间、咳痰消失时间、肺部啰音消失时间及痰菌转阴时间、住院时间短于对照组 （P<0.05）。（5）两组患者治疗期间均未发生明显不良反应。结论 美罗培南联合利奈唑胺治疗重症肺部感染的临 床疗效确切，可有效控制肺部感染，降低炎性因子水平，改善动脉血气分析指标，缩短临床症状及体征改善时间、痰 菌转阴时间及住院时间，且安全性较高。
利奈唑胺治疗肺结核合并重症肺炎的效果及对机体免疫影响
利奈唑胺治疗肺结核合并重症肺炎的效果及对机体免疫影响王恒辉【期刊名称】《江西医药》【年(卷),期】2022(57)10【摘要】目的探析利奈唑胺治疗肺结核合并重症肺炎的效果及对机体免疫反应的影响。
方法将2019年4月至2021年4月在我院住院治疗的84肺结核合并重症肺炎患者通过乱数表法分成实验组42例和对照组42例;两组均行抗结核治疗,同时对照组联合亚胺培南治疗,实验组在对照组基础上联用利奈唑胺治疗,疗程4周。
全自动细菌鉴定仪检测两组肺炎相关病原菌清除情况;流式细胞术测定外周血CD4^(+)、CD8^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)水平;根据《抗菌药物临床应用指导原则》进行重症肺炎临床治疗效果评价;以及观察用药后恶心呕吐、腹泻、皮疹等不良反应发生率。
结果在治疗4周后,实验组肺炎相关病原菌清除率为80.95%,显著高于对照组64.29%(P<0.05);实验组患者外周血CD4^(+)(44.16±3.04)%、CD8^(+)(29.12±3.65)%、CD4^(+)/CD8^(+)(1.53±0.24)水平均得到提高,且优于对照组(38.94±3.11)%、(27.26±3.43)%、(1.41±0.18)(P<0.05);实验组临床总有效率为92.86%,对照组则为78.57%(P<0.05);两组不良反应率无差异(P>0.05)。
结论肺结核合并重症肺炎患者在临床治疗中应用利奈唑胺治疗能更有效地改善机体免疫功能及患者症状,提升疗效,且不会增加不良反应。
【总页数】3页(P1443-1445)【作者】王恒辉【作者单位】九四〇医院安宁院区呼吸科【正文语种】中文【中图分类】R521【相关文献】1.利奈唑胺对肺结核合并重症肺炎效果细菌消除率及血常规的影响2.探究利奈唑胺治疗肺结核合并重症肺炎的临床效果3.利奈唑胺治疗肺结核合并重症肺炎的临床效果分析4.利奈唑胺治疗肺结核合并重症肺炎的疗效及对患者免疫因子和预后的影响5.肺结核合并重症肺炎患者采用利奈唑胺治疗的临床效果及对炎症因子影响分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
盐酸氨溴索联合利奈唑胺治疗重症肺炎对血气指标及血清TNF-α指标的影响
盐酸氨溴索联合利奈唑胺治疗重症肺炎对血气指标及血清TNF-α指标的影响发布时间：2022-10-19T05:02:43.370Z 来源：《健康世界》2022年13期作者：朱涛[导读] 探讨盐酸氨溴索联合利奈唑胺治疗重症肺炎对血气指标及血清TNF-α指标的影响。
朱涛北大荒集团总医院黑龙江省哈尔滨市150088【摘要】目的：探讨盐酸氨溴索联合利奈唑胺治疗重症肺炎对血气指标及血清TNF-α指标的影响。
方法：本次研究使用抽样调查的方法选取2021年1月到2022年1月收治的重症肺炎患者80例。
抽样完毕后将所有患者随机分为实验组和对照组，每组40例。
对照组采取常规治疗，实验组采用盐酸氨溴索联合利奈唑胺治疗。
对比两组患者的血气指标和血清TNF-α指标。
结果：实验组和对照组患者在接受治疗后，其临床症状均得到了显著的改善，但实验组患者的血气指标和血清TNF-α指标均明显优于对照组，数据对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：重症肺炎患者接受盐酸氨溴索联合利奈唑胺治疗后的效果十分显著，身体恢复良好，具有临床推广价值。
【关键字】盐酸氨溴索；利奈唑胺；重症肺炎；血气指标；血清TNF-α前言重症肺炎是一种由病毒和细菌感染所致的严重肺炎，具有发病急、病情重等特点[1]。
常见临床症状表现为呼吸衰竭、精神萎靡、嗜睡、昏迷以及心率加快等[2]。
应对及时对患者采取有效的治疗措施。
本文将通过研究来分析盐酸氨溴索联合利奈唑胺治疗重症肺炎对血气指标和血清TNF-α的影响，具体如下：1 研究对象和研究方法1.1 研究对象本次研究使用抽样调查的方法选取研究对象，将抽样时间设定在2021年1月到2022年1月，共抽重症肺炎患者80例，抽样完毕后将所有患者随机分为两组，一组是实验组，一组是对照组，每组40例。
其中对照组有男性患者28例，女性患者12例，年龄区间为47-86岁，平均年龄（58.25±14.24）岁；实验组有男性患者26例，女性患者14例，年龄区间为48-86岁，平均年龄（58.84±14.57）岁。
利奈唑胺治疗高龄患者肺部感染的血液系统不良反应
利奈唑胺治疗高龄患者肺部感染的血液系统不良反应从建华;朱惠莉;周伊南【期刊名称】《老年医学与保健》【年(卷),期】2016(022)003【摘要】目的评价使用利奈唑胺治疗高龄住院患者肺部感染时对血液系统的影响.方法回顾性分析2009年3月-2011年12月复旦大学附属华东医院老年病房使用利奈唑胺治疗革兰阳性球菌肺部感染的高龄患者的临床资料,记录治疗开始前、治疗过程中、治疗结束时及结束后1周的血常规和生化指标结果.结果使用利奈唑胺治疗的64例高龄患者中,出现血小板降低者14例(21.9％),血红蛋白降低者5例(7.8％),中性粒细胞降低者1例(1.6％),同时出现血小板及血红蛋白降低者3例(4.7％).因血液系统不良反应停药7例.出现血小板降低的平均用药时间为(10.9+4.6)d;出现血红蛋白降低的平均用药时间为(8.7±3.1)d;血小板及血红蛋白的最低值分别出现在用药后(12.4+4.5)d和(9.5±4.7)d.多因素回归分析显示,患者的肌酐清除率与血小板减少的发生呈负相关(OR=0.693,95％ CI:0.513～0.791,P=0.046),而用药时间延长与其呈正相关(OR=1.227,95％ CI:1.015～1.764,P=0.021).结论高龄患者使用利奈唑胺时易发生血液系统不良反应,主要表现为血小板显著减少,尤其易发生在肾功能不全和用药时间较长的患者中.【总页数】3页(P152-154)【作者】从建华;朱惠莉;周伊南【作者单位】200040上海市,复旦大学附属华东医院呼吸内科;200040上海市,复旦大学附属华东医院呼吸内科;200040上海市,复旦大学附属华东医院呼吸内科【正文语种】中文【中图分类】R56【相关文献】1.利奈唑胺治疗严重感染建议在治疗复杂患者时监测不良反应 [J], 周颖杰;汪复2.利奈唑胺致血液系统不良反应的回顾性研究 [J], 朱熙;刘丽萍;胡伟;杨婷;杨雅茹3.利奈唑胺对心血管内科医院感染高龄患者血液系统的影响 [J], 陈勉4.利奈唑胺骨水泥在关节置换术后感染治疗中应用的系列探索研究之一--利奈唑胺骨水泥的物理、力学性能研究 [J], 孙长鲛;柴伟;潘勇卫;周勇刚5.利奈唑胺对甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌肺部感染患者细菌清除率及不良反应的影响 [J], 段娜因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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利奈唑胺对肺结核合并重症肺炎效果细菌消除率及
血常规的影响
结核病是一种慢性传染疾病，主要是由结核分枝杆菌感染引起侵袭患者体内多个脏器，其中尤以肺结核为常见。
现阶段，大部分结核病经早期、规律、全程治疗已经可以治愈，仍有部分重症病例，死亡原因与合并感染相关。
利奈唑胺是一种恶唑烷酮类合成抗生素，治疗需氧的革兰氏阳性菌引起的感染，近年在耐多药肺结核（MDR-TB）的治疗中也起到核心药物的角色。
本文重点分析探讨肺结核合并重症肺炎患者采取利奈唑胺治疗，对于患者血常规的影响以及细菌消除率。
现将结果汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料研究时间段选择在2021年1月——2021年12月，所选取的28例患者均来自于这个时间段内我院接诊的肺结核合并重症肺炎患者。
将患者按照双盲原则分为两个小组，每组14例。
观察组年龄31-77岁，平均年龄（55.6±3.6）岁;对照组最小年龄32岁、最大78岁，平均年龄（56.2±5.6）岁。
全部患者的病情与临床诊断标准相符，均为利福平敏感病例，将合并严重肝肾功能不全、不良反应等除外。
两组间差异性不明显（P0.05）。
1.2 干预方法对照组采取常规抗结核药物治疗：异烟肼：0.3g;利福平：0.45g;吡嗪酰胺：1.5g;乙胺丁醇：0.75g，上述药物每日1次，连续治疗14天。
观察组在此基础上结合利奈唑胺治疗：每12小时静注600mg，连续治疗14天。
1.3 评价标准（1）所有患者均进行上述疗程的治疗后，于用药72h小时评价，停药后72小时再评价，取患者晨起静脉血检测血常规水平，主要记录并对比红细胞计数（RBC）、白细胞计数（WBC）、
血小板计数（PLT）、血红蛋白（Hb）以及中性粒细胞计数（NE）、降钙素原（PCT）。
（2）收集所有患者标本，检验，对比两组患者细菌清除率。
1.4 统计学分析本次研究中所有试验数据均运用SPSS20.0数据统计软件进行处理，其计量资料通过t来进行检验。
P0.05差异具有统计学意义。
2 结果
两组患者均经有效治疗后，观察组共有12例细菌完全清除，清除率为85.7%。
而对照组仅有8例患者完全清除，清除率为57.1%。
结果对比具备统计学差异（P0.05）。
另外，两组患者血常规检查对比中，RBC以及Hb水平对比无差异表现（P0.05），但观察组WBC、PLT以及NE、PCT水平较对照组更好，相比具备统计学差异（P0.05）。
详见表1。
停药72h后，两组患者RBC以及Hb水平对比无差异表现（P0.05），观察组WBC、PLT以及NE、PCT水平较对照组更好，相比具备统计学差异（P0.05）。
详见表2。
3 讨论
肺结核合并重症感染，上述病例中观察组5例为接受呼吸机支持治疗的重症病例，基础疾病重、且接受机械通气致感染风险增高，死亡率也升高。
目前临床上对于混合感染的病例，选择抗菌素尤为重要。
利奈唑胺的抗MTB的机制为与MTB核糖体50S亚基结合，抑制mRNA 与核糖体连接，阻止70S起始复合物的形成，在翻译的早期阶段抑制细菌蛋白质合成。
其进入人体后的作用靶点为23SrRNA、核糖体L4和L22A、Erm-37甲基转移酶等，可有效杀灭细菌。
本文研究结果显示，两组患者均经有效治疗后，初期经72小时抗感染评估有效后继续应用至2周，停药72小时后观察组清除率为85.7%。
而对照组清除率为57.1%。
结果对比具备统计学差异（P0.05）。
两组患者血常规检查对比中，RBC以及Hb水平对比无差异表现（P0.05），但观察组WBC、PLT以及NE、PCT水平较对照组更好，相比具备统计学差异（P0.05）。
综上所述，利奈唑胺对于肺结核合并重症肺炎患者具有显著的治疗价值，其能够明显增加患者的细菌清除率，短期内控制结核合并感染、改善患者临床症状，延长生存率。
但有费用高，应用期间应及时监测血象，以及周围神经病和视神经病变等并发症的发生，在不同人群、感染部位、感染细菌种类均需要个体化，权衡利弊。
利奈唑胺适合在肺结核合并重症肺炎的临床治疗中应用。