心衰病人抢救流程
血透病人心衰紧急预案脚本
预案名称：血透病人心衰紧急预案一、预案背景血透病人由于肾脏功能严重受损，常伴有心功能不全。
心衰是血透病人的常见并发症，严重威胁患者的生命安全。
为提高血透中心对心衰病人的应急处置能力，保障患者生命安全，特制定本预案。
二、预案目标1. 确保血透病人心衰发生时，能够迅速、有效地进行抢救，降低死亡率。
2. 提高医护人员对心衰病人的诊疗水平，减少并发症。
3. 建立健全心衰病人的管理制度，提高血透中心的整体服务质量。
三、预案组织机构1. 预案领导小组：由血透中心主任担任组长，分管主任担任副组长，各科室负责人为成员。
2. 应急小组：由护士长担任组长，主治医师、责任护士、护理人员为成员。
四、预案内容（一）心衰早期预警指标1. 心率加快或减慢。
2. 呼吸困难，咳嗽。
3. 胸闷、胸痛。
4. 四肢水肿。
5. 活动后心慌、气促。
6. 神志模糊、嗜睡。
7. 血压下降。
（二）心衰应急预案流程1. 发现心衰症状：责任护士发现患者出现心衰早期预警指标时，立即通知应急小组组长。
2. 应急小组组长评估病情：应急小组组长根据病情严重程度，决定是否启动应急预案。
3. 启动应急预案：如需启动应急预案，组长立即通知所有应急小组成员，并报告预案领导小组。
4. 现场抢救：- 体位调整：患者取半卧位，头部抬高，下肢抬高。
- 吸氧：给予患者吸氧，流量为2-4L/min。
- 心电监护：密切监测患者心率、血压、呼吸等生命体征。
- 药物治疗：- 利尿剂：根据患者病情，给予呋塞米或托拉塞米等利尿剂。
- 血管扩张剂：根据患者病情，给予硝酸甘油或硝普钠等血管扩张剂。
- 强心剂：根据患者病情，给予地高辛或米力农等强心剂。
- 抗凝治疗：根据患者病情，给予肝素或华法林等抗凝治疗。
- 维持电解质平衡：根据患者病情，调整电解质平衡。
- 监测病情变化：密切监测患者病情变化，及时调整治疗方案。
5. 转诊：如患者病情危重，需转诊至上级医院进一步治疗。
6. 记录：及时记录抢救过程及患者病情变化。
事业单位面试：专业知识问答之急性左心衰的抢救流程
事业单位面试：专业知识问答之急性左心衰的抢救流程是我们内科中的一个重要考点，如果在我们同学的面试中出到了类似题目，具体应该如何作答，根据学员的基础不同，中公教育的老师专门给各位同学整理了两种答题的方式。
如果学员基础较好，对我们的知识点掌握的比较熟练，可以按照以下这个思路答题：(1)如果患者者发生左心衰，那么首先应让病人取坐位，双腿下垂，以减少静脉回流。
(2)高流量氧气吸入。
(3)吗啡静脉注射，是治疗急性肺水肿极为有效的措施;但对伴有颅内出血、神志障碍、慢性肺功能不全者，属禁忌。
年老体弱者减量。
(4)利尿：呋塞米(速尿)20～40mg静注，在2min内推完，是主要的治疗方法。
(5)扩血管：可选用硝普钠或硝酸甘油静滴，如有低血压，宜与多巴酚丁胺合用。
(6)强心：洋地黄类药物是改善急性左心衰最有效的药物。
适用于心房颤动伴快速心室率或已知有心脏增大伴左心室收缩功能不全者，禁用于重度二尖瓣狭窄伴窦性心律者。
(7)氨茶碱缓慢静脉推注，对解除支气管痉挛特别有效，同时有正性肌力作用，扩张外周血管和利尿作用。
(8)四肢轮流结扎降低前负荷。
如果学员本身理论知识掌握的不够扎实，那么可以从以下的这个思路可以回答：急性左心衰竭，最重要的临床是急性肺水肿，很容易导致急性心源性休克及心脏骤停，很容易导致病人的死亡。
所以，面对急性左心衰竭，应该及时、果断的进行抢救，保护患者的生命安全。
第一，调整病人的体位，从卧位变成半卧位。
轮扎病人的双下肢，减少回心血量。
以及必要的心电监护、高浓度吸氧。
第二、积极的对症治疗，强心、利尿、扩血管，以及必要的对因治疗。
(具体的用的何种药物，如果知道就多说点，不知道的就少说)第三、我会请求上级医师前来帮助我进行指导，更好的抢救患者的生命。
(如果临床专业的同学可以说第三条)。
急性左心衰肺水肿抢救流程
去除诱因、监护
去除诱因：控制高血压，纠正心率失常，心脉再灌注，改善冠脉 缺血，治疗机械性损伤； 辅助治疗：血液透析，超滤主动脉内球囊反搏； 防治水电解质及酸碱失衡：控制24小时出入水量。
急性左心衰肺水肿抢救流程
基本抢救措施
体位:坐位或半坐位 ，双腿下垂床旁
给氧及消泡: 鼻导管或面罩加压给氧,2000-6000ml/min,使氧气通过20%30%乙醇湿化瓶,以消泡糖皮质激素:氢化可的松l00200mg十10%葡萄糖液l00ml,或地塞米松l0mg 静脉注射
镇静：哌替啶50-100mg皮 下注射或肌肉注射，或吗 啡5-10mg。注意适应症
正性肌力减轻前后负荷
快作用强心药：毛花苷C0.4mg静脉 注射，冠心病患者可用毒毛花 K0.25mg静脉注注射。或选用多巴 胺或多巴酚丁胺，主动脉内球囊泵
强利尿剂:呋塞米20mg或利尿 酸钠mg静脉注射,可15 20min重复,(记24小时出入量 ),注意补钾
血管扩张剂:选用作用迅 速的血管扩张剂如硝酸甘 油、硝普钠等
急性左心衰抢救流程图
急性左心衰抢救流程图
取坐位，双腿下垂
高流量吸氧（内加20%-30%乙醇除泡），保持
血氧饱和度95%以上
建立静脉通道，控制液体入量
镇静吗啡3～10mg静脉注射或肌肉注射，必要时15分钟后重复
正性肌力药物（有外周低灌注的表现或肺水肿者适用，根据平均血压使用）
多巴酚丁胺，2～20µg/（kg·min）静脉滴注
多巴胺，3～5µg/（kg·min）静脉滴注具有正性肌力作用，过大或过小均无效，反而有害去甲肾上腺素，0.2～1.0µg/（kg·min）静脉滴注
肾上腺素，1mg静脉注射，3～5分钟后可重复一次，0.05～0.5µg/（kg·min）静脉滴注洋地黄（适用于伴有快速心室率的心房纤顫患者发生的左室收缩性心衰）
西地兰，0.2～0.4mg静脉缓推或静脉滴注，2小时后可重复一次
其他可以选择的治疗
美托洛尔（5mg静脉注射）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利2.5mg静脉注射）
氨茶碱；β2-受体激动剂（如沙丁胺醇或特布他林气雾剂）
纠正代谢性酸中毒（如5%NaHCO3125～250mg静脉滴注）
寻找病因并进行病因治疗
侵入性人工机械通气只在上述治疗和（或）应用无创正压机械通
气无反应时应用。
围产期心衰抢救规程
围产期心衰处理流程
1.半卧位给氧，持续心电监护，持续导尿，计出入量。
2.应用血管活性药物：硝酸甘油、消心痛、多巴胺、酚妥拉明等治疗
3.强心、利尿：西地兰0.4mg，速尿20-40mg
4.应用镇静剂：度冷丁50-100mg肌注、吗啡5-10mg肌注
5.产科处理：短时间内可经阴道分娩则缩短第二产程，行阴道助产；无产兆或短时间内无法经阴道分娩者，宜采用剖宫产术终止妊娠，采用硬膜外麻醉，产后腹部加压沙袋。
6.选择广谱足量有效抗生素控制感染，纠正心律失常，纠正酸中毒，监测血气、生化，控制输液量及速度，限盐。
急性心衰患者应如何急救
急性心衰患者应如何急救急救处理分为家庭和治疗，还有护理三方面!我分项来说说可供参考！1、家庭急救：急性左心衰竭是一种以呼吸困难、胸闷、咳嗽、气喘为主要表现的心脏病急症。
常见于心肌梗死、心肌炎、血压骤升、风湿性心脏病及输液过快、过量时发作，有时也可在原有的各种心脏病基础上因劳累、激动、感冒、气候骤变、妊娠分娩等诱因促发。
济南市第一人民医院急救专家提醒：由于此症状常在夜间突然发生，如能正确、及时地进行现场或家庭救助，可有效缓解症状，减轻病人痛苦，为进一步救治创造条件。
首先要准确判断病人的呼吸困难是急性左心衰竭的心源性哮喘而不是支气管哮喘。
这两者的表现者是“喘”，但抢救的方法和原则截然不同。
在没有医护人员在场的情况下如何尽快地区分两者呢？简单地说，除了参照过去的有关病史外，就是要搞清楚病人的“喘”与体立是何种关系。
急性左心衰的“喘”常在睡眠中突然发生，平卧时“喘”明显加剧，端坐时“喘”减轻；而支气管哮喘的加重和缓解，与体位改变的关系不明显。
如肯定为急性左心衰竭的“喘”，不能使用哮喘病人常用的各种喘气雾剂，也不宜口服舒喘灵等平喘药，这些药物只能加重左心衰竭，甚至可导致病人猝死。
可舌下含服硝酸甘油、消心痛及开搏通等药物。
家庭抢救急性左心衰竭关键的措施是让病人采取坐位，可坐在床边或椅子上，双腿自然下垂或踩在小板凳上，上身前倾。
这种姿势能有效地减轻心脏的负担；同时横膈下降，使肺活量增加，呼吸困难有所缓解。
急性左心衰竭病人往往有濒死感，心情紧张，心率加快，心脏负担加重，对病人十分不利。
家属应尽力安慰病人，消除其紧张情绪，有时会有意想不到的效果。
家中如有吸氧条件可立即给病人吸氧，氧气最好能经过湿化瓶再入鼻腔，若将湿化瓶中的水倒出30～只有部分轻症性左心衰竭可望通过上述家庭救助的方法获得缓解，而相当多的急性左心衰竭病人则需要在医院由临床医师进行家庭急救的同时，应及时与120联系。
途中要坚持端坐位、两腿下垂，绝不能让病人勉强步行去医院。
急性左心衰的急救流程
护理
做好基础护理与日常生活护理 健康指导 ： 向病人及家属介绍急性心力衰竭的病 因，指导其继续针对基本病因和诱因进行 治疗，在静脉输液前应主动向医护人员说 明病情，便于在输液时控制输液量及速度。
抢救与护理
立即通知医生. 紧急处理 1体位：取端坐 位 ，双脚下垂 2给氧：高流量 给氧或面罩给 氧，酒精湿化 3迅速建立静脉 通道 4 备好抢救器 械及物品 5 心电监护 6 安抚患者
打五针
(5)氨茶碱：对解除支气管痉挛有效，并有 一定的正性肌力及扩血管、利尿作用，缓 慢静脉注射给药。
（6）激素类 ：地塞米松5～10mg静注，可增强 心肌收缩、扩张周围血管、解除支气管痉挛、利 尿，并有降低肺毛细血管通透性的作用。 （7）肺水肿出现严重发绀者，或微循环明显障碍 者，可酌情选用阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱 (654-2)等静脉缓注，以改善微循环灌注。 （8）治疗病因，除去诱因，以防复发。
护理
病情监测 ： 严密监测血压、呼吸、血氧饱和度、心 率、心电图，检查血电解质、血气分析等， 对安置漂浮导管者应监测血流动力学指标 的变化，记出入量。观察呼吸频率和深度、 意识、精神状态、皮肤颜色及温度、肺部 啰音的变化。
护理
心理护理 恐惧和焦虑可导致交感神经系统兴 奋性增高，使呼吸困难加重。医护人员在 抢救时必须保持镇静、操作熟练、忙而不 乱，使病人产生信任与安全感。避免在病 人面前讨论病情，以减少误解。必要时可 留一亲属陪伴病人，护士应与病人及家属 保持密切接触，提供情感支持。
急性左心衰
概念★
急性心脏病变引起心排血量在 短时间内急剧下降，甚至完全丧失 了心排血功能，导致组织、器官灌 注不足和急性瘀血的综合征。
一.病因和发病机制
病因与发病机制
产科心衰应急预案
一、概述产科心衰是指孕妇在妊娠期间或分娩后，由于心脏功能不全导致的临床综合征。
该病病情危重，进展迅速，若不及时救治，可能导致孕妇及胎儿死亡。
为提高产科心衰的救治成功率，保障母婴安全，特制定本应急预案。
二、应急预案1. 早期识别（1）加强孕期保健，定期进行心脏功能检查，密切观察孕妇的心脏功能。
（2）提高医务人员对产科心衰的认识，及时发现孕妇的呼吸困难、心悸、乏力等症状。
2. 抢救流程（1）立即将孕妇安置在安静、舒适的病床上，给予吸氧，保持呼吸道通畅。
（2）通知产科、心内科、麻醉科、重症医学科等相关科室，启动应急预案。
（3）进行紧急心肺复苏，必要时进行气管插管。
（4）建立静脉通路，遵医嘱给予强心、利尿、镇静剂等药物。
（5）持续心电监护，床旁心电图。
（6）留置导尿，记出入量。
（7）做好保暖措施，防止孕妇受凉。
3. 产科处理（1）密切观察孕妇的宫缩情况，若孕妇已临产，应及时进行分娩。
（2）若孕妇出现宫缩过强、胎儿宫内窘迫等情况，应及时采取措施，如抑制宫缩、给予吸氧等。
（3）分娩过程中，密切监测孕妇的生命体征，确保母婴安全。
4. 心内科治疗（1）给予强心、利尿、镇静剂等药物，改善心脏功能。
（2）根据病情，给予血管扩张剂、正性肌力药物等。
（3）必要时进行心脏起搏或心脏移植。
5. 多学科合作（1）产科、心内科、麻醉科、重症医学科等多学科密切配合，共同制定治疗方案。
（2）定期召开多学科讨论会，评估病情，调整治疗方案。
三、注意事项1. 严密观察孕妇的生命体征，及时发现病情变化。
2. 保持呼吸道通畅，给予吸氧。
3. 遵医嘱给予药物治疗，注意药物的剂量、用法和不良反应。
4. 做好心理护理，减轻孕妇的焦虑情绪。
5. 加强与其他科室的沟通，确保救治工作的顺利进行。
四、总结产科心衰是一种危及母婴生命的严重疾病，需引起医务人员的高度重视。
通过制定应急预案，提高救治成功率，保障母婴安全。
在实际工作中，医务人员应熟练掌握产科心衰的救治流程，确保母婴健康。
急诊科各种常见疾病抢救流程
急诊科各种常见疾病抢救流程急诊科是医院内处理急危重症患者的核心科室，其抢救流程的正确性和时效性直接关系到患者的生命安全。
本文将为大家介绍急诊科各种常见疾病抢救流程。
心源性疾病心源性疾病是指因心脏功能障碍导致的疾病，包括心肌梗死、心衰、急性心律失常等。
下面是心源性疾病的抢救流程：1.确认病情：对于出现胸痛、心悸、呼吸困难等症状的患者，应当及时了解病史，进行体格检查，并进行心电图、血常规、肝肾功能等必要的检查。
2.给予氧气：对于血氧饱和度过低的患者，需要立即给予氧气以提高血氧饱和度。
3.给予抗栓治疗：对于心肌梗死患者，需要立即给予溶栓治疗，以尽可能地减少心肌梗死的范围，缩短病程。
4.给予抢救性电击：对于心跳骤停的患者，需要立即进行抢救性电击，以恢复心律。
5.给予药物治疗：对于急性心力衰竭患者，需要给予利尿、扩血管等药物治疗，以改善心功能。
6.输液支持：对于血容量不足的患者，需要进行输液支持，维持血压稳定。
呼吸系统疾病呼吸系统疾病包括哮喘、急性肺炎、肺积水等。
下面是呼吸系统疾病的抢救流程：1.确认病情：对于出现呼吸急促、胸闷等症状的患者，应当及时了解病史，进行体格检查，并进行X线、血常规等必要的检查。
2.给予氧气：对于血氧饱和度过低的患者，需要立即给予氧气以提高血氧饱和度。
3.给予支气管扩张剂：对于哮喘患者，需要给予支气管扩张剂以缓解症状。
4.给予抗生素：对于急性肺炎患者，需要根据病原体种类给予对应的抗生素治疗。
5.给予呼吸机治疗：对于呼吸困难的患者，需要立即进行呼吸机治疗，以确保足够的氧气供应。
6.管路管理：对于气管插管或支气管插管的患者，需要定期清洗管路、更换氧气罐等操作，以确保管路通畅。
消化系统疾病消化系统疾病包括胃肠穿孔、胆道疾病、急性胰腺炎等。
下面是消化系统疾病的抢救流程：1.确认病情：对于出现腹痛、呕吐、腹泻等症状的患者，应当及时了解病史，进行体格检查，并进行血常规、肝胆功能等必要的检查。