婴儿游泳指导师培训手册教学教材

婴儿游泳指导师培训手册婴儿游泳的操作常规婴儿游泳：婴儿游泳是指18月内的婴儿在安全保护措施下，由经过专门培训的专业人员一对一的操作和看护，在出生后即可进行的一项特定的、阶段性的水中早期健康活动，分为有次序、有部位、有技巧的婴儿水中按摩和自主游动两部分。

一、适应症1、足月正常分娩的剖宫产儿、顺产儿。

2、体重3000g以上，住院期间无需特殊处置者。

3、妊娠合并症胎儿宫内发育迟缓者。

4、新生儿疾病康复后期者。

二、禁忌症1、难产儿Apgar<8分者。

2、新生儿合并症、并发症、有特殊治疗者。

3、小于32周的早产儿、低体重儿（体重小于3000g）。

4、脐部感染的新生儿。

5、皮肤有破溃，感染者。

6、感冒、发烧、腹泻、病情不稳者。

7、打针不足24小时者。

8、睡眠不足者。

三、游泳的好处1. 促进宝宝的健康成长和发育。

2. 刺激脑神经的发育。

3. 增强心肌收缩力，增加肺活量，提高抗病能力。

4. 增加胃肠蠕动，促进食物消化吸收。

5. 促进骨骼的发育，加强灵活性和柔韧性，增加肢体协调功能。

6. 促进血液循环，加速新陈代谢。

7. 加深婴儿睡眠。

8. 游泳不仅是皮肤与水的接触，而是视、听、嗅、触平衡觉的综合信息传递。

四、婴幼儿游泳操作要求1、室温在28-30摄氏度左右,水温在36-38摄氏度左右。

2、吃奶后半小时游泳,根据宝宝的年龄确定游泳时间(新生儿7-9分钟;婴幼儿10-20分钟)。

3、选择专为婴幼儿游泳设计和生产的游泳圈和游泳池。

4、选用洁净温水,婴儿出生后的第一月内要加入水疗溶质。

5、游泳池内套一次性塑料袋,一人一池水。

6、新生儿游泳水深以婴儿脚尖触及池底为标准,游泳时婴儿与看护人的距离必须在监护人的一臂之内。

7、婴儿游泳要做到冬天一周一次，夏天一周两次。

五、注意事项1. 游泳完毕后,要迅速擦干水迹和注意保暖。

2. 新生儿、婴幼儿游泳时，全过程必须有专人全程监护。

3. 游泳圈使用前必须进行安全检测（如新生儿颈围型号、保险按扣、漏气否等）。

4. 根据婴儿的颈圈选择游圈型号。

小号：小于20cm，中号21-23cm，大号：24-26cm；加大号：27-29cm，特大号：30-33cm5. 出生一个月内的新生儿脐部必须贴防水护脐贴，满月后有特殊情况者要贴，如：脐部有稍微渗水渗血者。

6. 婴儿套好游泳圈后，检查下颌部是否垫托在预设位置，要逐渐且缓慢入水。

7. 游泳完毕后要将婴儿防水护脐贴取下，脐部消毒。

六、游泳步骤1、游前准备A、温度：预备室温达28-30摄氏度。

B、水池准备：放一次性内衬于游泳池中，加入温水，测量水温（一月内游泳的宝宝放溶质）。

C、检查游圈：有无破损，双气囊各充气约90%。

2．游泳流程A．接过宝宝查对姓名、询问宝宝身体状况及喂奶时间，确认能否游泳。

B．脱掉宝宝衣服，检查宝宝全身皮肤、观察宝宝身体状况。

C．做游泳前热身操，活动宝宝肢体（蹬自行车游戏）。

D．需要时贴防水贴，下水前贴好脐带防水贴（使用脐带夹者除外）。

E．测量颈圈，选择适当的游圈，从前往后将游圈套入婴儿颈部，将下颌放入槽中，扣好双重保险扣。

F．将婴儿缓慢放入水中，工作人员在旁呵护协助婴儿肢体伸展活动，水中被动操；视觉、听觉追踪训练，引导婴儿左右前后转头转身90°-180°，唱儿歌。

G．游泳时间控制在10-20分钟/次；婴儿头部始终保持在水面之上，保护宝宝，防止发生溺水及耳朵进水等意外情况。

H．游泳结束取下游泳圈后洗澡。

I．洗澡后清理宝宝耳朵、面部、必要时脐部护理、臀部护理。

J．迅速穿衣保暖、整理物品。

K．查对宝宝后交给家长，交代游泳后注意事项、征求意见。

L．双手进行消毒。

婴儿洗澡的操作常规一、洗澡的好处1、清洁皮肤，协助皮肤排泄和散热，减少大量细菌。

2、促进血液循环，活动肌肉和肢体，使宝宝舒适。

3、了解并观察体表情况。

4、减低各种皮肤病的发生率。

二、禁忌症1、皮肤有破损、感染。

2、感冒发烧、腹泻、病情不稳定等。

3、打针后不足24小时。

4、脐部有感染者。

三、婴幼儿洗澡操作要求1、室温在28-30摄氏度左右，水温在38-40摄氏度左右，关好门窗。

（夏季水温在37-38摄氏度）2、吃奶半小时后洗澡，洗澡时间10-15分钟，不要过长。

3、冬季每周一次，夏季每天一次，春秋每周2-3次。

4、一人一隔离膜。

四、注意事项1、婴儿不要在过饱或过饥的时候洗澡，也不要在精神状态不好的时候洗澡。

2、注意保暖，动作轻柔。

3、洗澡过程中注意保护宝宝耳朵不要进水。

洗澡时要密切观察宝宝的表情，不断和宝宝交流，让宝宝对声音产生兴趣，如高度紧张者可紧握宝宝的小手，让其有安全感。

4、防烫伤：宝宝皮肤娇嫩，一旦烫伤会很严重。

洗澡时水温最高不能高于41℃，并注意远离热源，如热水管、热水龙头、热水器及电暖气等。

5、防溺水：任何情况下都不能把宝宝单独放在洗浴台上，眼睛不能离开宝宝。

6、防触电：宝宝要远离电源。

浴室内的电器、插座不能漏电，电线不要过于陈旧而漏钢丝，容易引起触电。

7、防着凉感冒：室内温度、水的温度一定要符合要求，洗澡动作要既轻柔又准确、迅速。

浴后护理时要注意给宝宝保暖，防止着凉感冒。

五、洗澡步骤1、洗澡前准备A、温度：预备室温达28-30摄氏度。

B、调水温：38-40摄氏度。

C、去掉戒指等首饰、剪指甲。

2、洗澡流程A、问好自我介绍，接过婴儿，询问宝宝身体状况及喂奶时间，确认是否可以洗澡。

B、宝宝脱衣，检查宝宝全身皮肤（重点是颈下、腋下、皮肤皱褶处）。

C、操作前要先和宝宝进行交流，不少于半分钟。

洗澡时给宝宝一个对水的逐渐适应过程，如可先让宝宝的小脚或小手接触水流再逐渐延至小脚、胳膊再到全身。

不可一下子放到水管下冲洗，切忌动作粗暴。

洗澡顺序：宝宝放到盆里后由腿往上慢慢打湿全身，→对侧下肢→ 近侧下肢→ 腹股沟→ 胸腹部→ 对侧上肢→ 腋窝→近侧上肢→ 腋窝→脖子→浴液涂抹前面并冲净→ 头部→面部→做起后脑→ 背部→ 臀部→ 浴液涂抹后面并冲净→ 再冲净全身。

D、浴巾擦干头及全身皮肤（特别是皮肤皱褶处）。

E、面部护理：用棉棒轻轻清理耳廓内外、外耳道口、鼻孔。

F、必要时脐部护理。

G、迅速穿好衣服、包裹好宝宝。

H、整理用品。

I、查对宝宝姓名，交给家长，并交代注意事项、征求意见。

J、消毒双手。

婴儿抚触操作规程抚触：抚触是指通过抚触者的双手对被抚触者的皮肤各部位进行有次序、有手法技巧的按摩，让大量温和良好的刺激通过皮肤感受器传达到中枢神经系统，产生生理效应。

一、抚触的作用1、增加婴儿的心肺功能。

2、增加婴儿睡眠，改善睡眠质量。

3、帮助平复宝宝的情绪，减少哭闹。

4、有利于婴儿生长发育，促进食物的消化吸收，达到体重的增长。

5、促进皮肤的血液循环，增强抵抗疾病的能力。

6、促进母婴情感交流。

7、刺激宝宝神经系统，提高宝宝的智力。

8、满足宝宝心理需要，培养宝宝良好的性格和心理素质。

二、抚触的注意事项1、喂奶后半小时抚触。

2、每次抚触10-15分钟，每天2次。

3、每个动作4-6次。

4、宝宝哭闹、烦躁时停止抚触。

5、抚触时的快慢、力度要适宜。

6、抚触过程中眼睛始终看着宝宝的眼睛，和宝宝进行交流，增加亲子感情。

7、脐部结痂未脱落时腹部抚触动作要轻柔。

8、注意室内的照明，避免刺激的光源，避免室内空气污染。

9、宝宝6个月大时，开始爬行，抚触可适量减少。

三、抚触前的准备1、室温：28-30摄氏度。

2、安静、放一些轻柔的音乐。

3、准备尿布、毛巾、替换衣服、润肤油等。

4、间指甲、去掉戒指、手表等首饰防止划伤宝宝皮肤。

5、抚触时间的选择：沐浴前、午睡及晚上睡觉前、两次进餐之间、小儿清醒时。

四、抚触操作流程1、温暖、润滑双手。

2、面部：⑴ 从眉心上沿处用双手指腹沿眉弓向外推至太阳穴，依次向上至发际。

（缓解面部表情）⑵ 双手指指腹自唇下正中划至耳前。

双手指指腹自下颌正中向外上滑动至耳根，划出微笑状。

（缓解出牙时的不适）⑶ 先用左手轻托宝宝的头固定好，右手从宝宝的前额正中发迹向后轻轻至第七颈椎处（避开囟门）；从前额右鬓角处向后轻轻按摩至后发际，沿右耳廓轻轻按摩；对侧同法。

（促进大脑发育，提高智力）3、胸部：双手放在宝宝肋骨下缘两侧，右手上提，用手指向上滑向宝宝对侧肩，并避开宝宝乳头，复原。

左手以同样手法做对侧。

（增加心肺功能）4、腹部：双手手指交替沿结肠方向自宝宝右下腹-----上腹部------左下腹作顺时针滑动。

（促进食物的消化吸收）5、上肢：先用一只手托住宝宝的小手，然后用另一只手（虎口向下）自肩部向手腕处轻轻挤捏，两手交替。

再由上臂轻轻至手腕，两手交替。

同法抚触对侧上肢。

（促进骨骼的发育，手指的灵活度，触觉的敏感性）6、手部：⑴ 手掌：用双手拇指指腹交替自宝宝的手掌根部向上抚摸至指根部。

⑵ 手背：拇指放于掌心，双手指自手背由下向上抚触。

⑶ 手指：用拇指、食指和中指自宝宝每个手指根部轻轻抚触至指尖。

7、下肢：一支手托住宝宝小脚，另一只手从宝宝髋部至踝部轻轻挤捏，两手交替，再由髋部至踝部，两手交替。

同样手法抚触对侧下肢。

（促进骨骼的发育，增加触觉的敏感性）8、脚部：⑴ 脚心：双手拇指指腹自宝宝脚跟部交替轻轻抚触至宝宝脚趾根部。

⑵ 脚背：四指自宝宝脚背由下向上交替抚触。

⑶ 脚趾：用拇指、食指和中指轻轻揉捏宝宝每个脚趾。

9、翻身：双手抱紧婴儿双腋下，缓慢将婴儿转动成俯卧位，放下时先脚着桌子，之后胸着桌子最后是头放在桌子上，头偏向一侧。

10、背部：双手指并拢，放在宝宝肩部，以脊椎为中线，双手向下划平行至宝宝的骶骨。

用手掌的大鱼际轻柔宝宝的小屁股。

（放松背部的肌肉）11、抚触结束后把宝宝平放至仰卧位。

12、穿衣、整理物品。

婴儿游泳时呛奶应急预案发现宝宝吐奶，应迅速将宝宝头、身体偏向一侧，手呈空心状拍打背部，以免吐出物呛入咽喉及气管。

用棉棒清理鼻孔。