肺癌血清学标志物

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探讨5种血清肿瘤标志物在肺癌辅助诊断中的应用价值

探讨5种血清肿瘤标志物在肺癌辅助诊断中的应用价值

探讨5种血清肿瘤标志物在肺癌辅助诊断中的应用价值目的研究5种血清肿瘤标志物在肺癌辅助诊断中的应用价值。

方法选取我院在2010年11月~2013年11月收治的62例肺癌患者为研究对象,选取同期收治的肺良性疾病患者62例作为对照,对所有患者的5种血清肿瘤标志物进行检测,检测项目包括NSE(血清神经元特异性烯醇化酶)、CEA(癌胚抗原)、CA125(糖类抗原125)、CA199(糖类癌抗原199)、Cy-fra21-1(细胞角蛋白19片段)。

结果肺癌患者在NSE、CEA、CA125、CA199、Cy-fra21-15项指标上均低于肺部良性疾病患者,对比具有统计学意义(P<0.05)。

5种血清肿瘤标志物联合检测的灵敏度为95.2%,特异度为82.3%,准确度为87.6%。

结论经研究得知,通过对患者5种血清肿瘤标志物进行检测,有利于提高肺癌疾病的诊断正确率,值得临床推广应用。

标签:血清肿瘤标志物;肺癌;辅助诊断肺癌是现阶段的一种常见恶性肿瘤,对患者生活影响较大,从近几年的疾病发展情况上看,肺癌患者数量越来越多,呈现为逐年增长趋势。

随着疾病诊断方式的不断改进,血清肿瘤标志物检测被应用于肺癌疾病的诊断中,为肺癌诊断提供了新的依据[1]。

肿瘤标志物检测对于患者疾病的诊断、预后均有着重要意义,本文主要分析5种血清肿瘤标志物在肺癌辅助诊断中的应用价值,现将研究情况报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料以我院在2010年11月~2013年11月收治的62例肺癌患者为研究对象,男性35例,女性27例,年龄在21~79岁,平均年龄(65.38±5.39)岁。

选取同期收治的62例肺良性疾病患者作为对照组,男性33例,女性29例,年龄在20~79岁,平均年龄(66.17±6.28)岁,有15例肺炎患者、17例肺结核患者、12例慢性阻塞性疾病患者、10例肺脓肿患者、12例支气管扩张患者。

两组患者在一般资料上无统计学意义(P<0.05)。

肺癌的肿瘤标志物主要看哪些

肺癌的肿瘤标志物主要看哪些

肺癌的肿瘤标志物主要看哪些肺癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤,早期发现和诊断对于提高治疗效果和生存率至关重要。

肿瘤标志物作为一种辅助诊断工具,在肺癌的筛查、诊断、治疗监测和预后评估中发挥着重要作用。

那么,肺癌的肿瘤标志物主要看哪些呢?一、癌胚抗原(CEA)癌胚抗原是一种广谱的肿瘤标志物,在多种恶性肿瘤中都可能升高,包括肺癌。

在肺癌患者中,尤其是肺腺癌患者,CEA 的水平常常会升高。

然而,CEA 升高并不一定意味着患有肺癌,因为在一些良性疾病,如结肠炎、胰腺炎、肺气肿等情况下,CEA 也可能轻度升高。

因此,CEA 一般不单独用于肺癌的诊断,但对于肺癌的疗效监测、复发转移的判断具有一定的参考价值。

如果肺癌患者在治疗后 CEA 水平下降,通常提示治疗有效;而如果治疗后 CEA 水平持续升高或再次升高,则可能提示肿瘤复发或转移。

二、神经元特异性烯醇化酶(NSE)NSE 是小细胞肺癌的重要标志物之一。

小细胞肺癌是肺癌的一种特殊类型,其恶性程度较高,进展迅速。

当患者患有小细胞肺癌时,血清 NSE 水平往往会明显升高。

因此,NSE 对于小细胞肺癌的诊断、病情监测和预后评估具有重要意义。

但需要注意的是,NSE 升高也可见于神经母细胞瘤、嗜铬细胞瘤等其他疾病,所以同样不能仅凭 NSE 升高就确诊小细胞肺癌,还需要结合临床症状、影像学检查等综合判断。

三、细胞角蛋白 19 片段(CYFRA 21-1)CYFRA 21-1 是一种上皮细胞来源的肿瘤标志物,在肺鳞癌患者中常常升高。

肺鳞癌是肺癌的另一种常见类型。

CYFRA 21-1 对于肺鳞癌的诊断具有较高的特异性和敏感性,尤其是对于非小细胞肺癌中的鳞癌。

在肺癌的治疗过程中,监测 CYFRA 21-1 的水平变化,可以帮助医生了解治疗效果和判断疾病的进展情况。

四、鳞状细胞癌抗原(SCC)SCC 主要用于鳞状上皮细胞癌的诊断,如肺鳞癌、宫颈癌、头颈部鳞癌等。

在肺癌中,SCC 对肺鳞癌的诊断和病情监测有一定的帮助。

肺癌标志物

肺癌标志物
肺癌标志物研究面临诸多挑战,如如何提高检测的特异性和敏感性、如何将新型肺癌标志物应用于临 床实践、如何降低检测成本等。
展望
未来肺癌标志物研究需要加强多学科交叉合作,推动技术创新和转化应用,同时加强国际合作与交流 ,共同推进肺癌标志物研究的进步,为肺癌的防治做出更大的贡献。
THANKS
[ 感谢观看 ]
影像学检查
通过X线、CT、MRI等影像学检查手 段观察肺部肿瘤的大小、形态、位置 等信息,间接评估肺癌标志物的含量 。
肺癌标志物的临床意义
1 2
辅助诊断
肺癌标志物可以辅助医生对疑似肺癌患者进行早 期诊断,提高诊断的准确性和可靠性。
监测病情
肺癌标志物可以用于监测病情变化,评估治疗效 果和复发风险,为制定治疗方案提供依据。
肺癌标志物
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2024-01-11
CONTENTS 目录
• 肺癌标志物的概述 • 肺癌标志物的生物学特性 • 肺癌标志物的临床应用 • 肺癌标志物的研究进展
CHAPTER 01
肺癌标志物的概述
定义与分类
定义
肺癌标志物是指与肺癌相关的生物标志物,用于辅助诊断、监测病情和评估治 疗效果。
肿瘤标志物具有较高的特异性和敏感性,有助于早期发现肿瘤、监测病情 进展和评估治疗效果。
肺癌标志物的生物学特性
肺癌标志物是指与肺癌相关的肿瘤标志物,包括蛋白质、酶、激素、抗原和基因等 。
肺癌标志物可以反映肺癌的发生、发展、转移和预后等过程,有助于肺癌的早期诊 断、治疗监测和预防复发。
肺癌标志物的特异性和敏感性取决于其与肺癌的相关性和表达水平,以及检测方法 的准确性。
3
预后评估
肺癌标志物可以用于评估患者的预后情况,预测 患者的生存期和复发时间,为患者和医生提供决 策依据。

肺癌患者血液肿瘤标志物的检测和意义

肺癌患者血液肿瘤标志物的检测和意义

肺癌患者血液肿瘤标志物的检测和意义文章目录*一、肺癌患者血液肿瘤标志物的检测和意义*二、肺癌患者血液肿瘤标志物的正常值*三、肺癌患者血液肿瘤标志物高怎么办肺癌患者血液肿瘤标志物的检测和意义1、肺癌患者血液肿瘤标志物的检测和意义1.1、癌胚抗原(CEA)CEA是存在于成人癌组织中的一种胎儿性蛋白,是一种结构复杂的可溶性糖蛋白。

1.2、神经元特异性烯醇化酶(NSE)可用于辅助诊断及监测小细胞肺癌的治疗效果。

治疗有效时NSE浓度逐渐降低至正常水平,复发时NSE升高,用NSE升高来监测复发要比临床确定复发早4-12周。

1.3、细胞角蛋白19片断(CyFRA21-1)CyFRA21-1是肺鳞状上皮细胞癌和非小细胞肺癌新的标志物,肺鳞状上皮细胞癌患者明显升高,灵敏度为70%特异性达95%。

1.4、鳞状细胞癌抗原(SCC)SCC是鳞状上皮癌的肺癌肿瘤标志物,是一种特异性很好的鳞癌肿瘤标志物。

1.5、糖抗原125(CA125)CA125抗原在肺癌良性及恶性渗出液中也存在,部分肺癌患者血清CA125都有不同程度的升高。

1.6、组织多肽抗原(TPA)TPA是一种非特异性肿瘤标志物,亦是一种广谱肿瘤标志物。

2、肺癌肿瘤标志物检查是什么2.1、首先,肿瘤标志物的采集人的血清,通过专业的方法和仪器,来分析血液中与肺癌相关的一些成分是否正常,从而对于肺癌的诊断提供一些依据。

2.2、常用的与肺癌相关的肿瘤标志物有癌胚抗原(CEA),神经元特异性烯醇化酶(NSE)鳞状细胞癌抗原(SCC),糖抗原125(CA125),细胞角蛋白19片断(CyFRA21-1),上诉指标选择单项或多项检测,尤其是几项指标联合检测,效果更好。

2.3、但是肿瘤标志物只是为肺癌的诊断提供参考,而且上诉肿瘤标志物大部分并没有特异性,也就是说,某一个指标升高,除了肺癌可以引起,也有其他原因可以引起,比如炎症、其他部位的肿瘤等,必要时,对于肺癌的诊断,还要结合其他检查。

五种血清肿瘤标志物单个或联合检测在肺癌诊断中作用的初步评价

五种血清肿瘤标志物单个或联合检测在肺癌诊断中作用的初步评价

第26卷第4期2005年8月西安交通大学学报(医学版)J o u r n a l o fX i'a n J i a o t o n g U n i v e r s i t y(M e d i c a l S c i e n c e s)V o l.26N o.4A u g.2005五种血清肿瘤标志物单个或联合检测在肺癌诊断中作用的初步评价杨拴盈1,张王刚2,孙秀珍1,何积银1,李雅莉1,刘原1,张洁1,董西林1,杨德昌1(西安交通大学第二医院:1.呼吸内科;2.血液内科,陕西西安710004)摘要:目的初步评价细胞角蛋白19的片段(C y f r a21-1)等5种肿瘤标志物单个或联合检测在肺癌诊断,尤其是早期诊断中的作用。

方法采用电化学发光免疫法检测了124例肺癌和41例非肿瘤肺病患者血清中C y f r a21-1、癌胚抗原(C E A)、神经元烯醇化酶(N S E)、糖链抗原19-9(C A19-9)及鳞状细胞抗原(S C C A g)等五种标志物的水平。

结果C E A特异性最高,达97.56%,C y f r a21-1最低,为73.17%;C E A、C y f r a21-1及N S E的敏感性分别在腺癌、鳞癌、小细胞肺癌中最高(分别为68.29%、62.30%、66.47%);C y f r a21-1、N S E在早期和晚期肺癌中的敏感性无显著性差异(P>0.05)。

联合检测C y f r a21-1+C E A诊断肺癌的特异性和敏感性分别为70.73%和66.13%;同时检测3或4个标志物可提高诊断的敏感性,但特异性却明显降低;C y f r a21-1+C E A、C y f r a21-1+C A19-9诊断早期和晚期肺癌的敏感性无显著性差异(P>0.05)。

结论作为肺癌筛查指标,上述标志物均不理想;C E A>10µg/L对肺癌,尤其是腺癌的定性诊断有较大价值;C y f r a21-1和N S E分别是鳞癌和小细胞肺癌较好的标志物,两者在肺癌早期诊断中均可能有一定价值。

肺癌患者血液肿瘤标志物的检测和意义

肺癌患者血液肿瘤标志物的检测和意义

肺癌患者血液肿瘤标志物的检测和意义肺癌患者血液肿瘤标志物的检测有助于肺癌的诊断、预后及疗效观察。

目前临床常用的肺癌肿瘤标志物有:1、癌胚抗原(CEA)CEA是存在于成人癌组织中的一种胎儿性蛋白,是一种结构复杂的可溶性糖蛋白。

胚胎期在小肠、肝脏、胰腺合成,成人血清含量极低(一般<5mg/L)。

CEA在各种恶性肿瘤患者中,血清水平均可出现明显升高。

但是,它的灵敏度低,阳性率不高。

因此,CEA是一种广谱的肿瘤标志物,虽然不能作为诊断肺癌的特异指标,但在肺癌的鉴别诊断方面仍有重要临床价值。

2、神经元特异性烯醇化酶(NSE)可用于辅助诊断及监测小细胞肺癌的治疗效果。

治疗有效时NSE 浓度逐渐降低至正常水平,复发时NSE升高,用NSE升高来监测复发要比临床确定复发早4-12周。

同时可用于监测神经母细胞瘤的病情变化,评价疗效和预报复发。

3、细胞角蛋白19片断(CyFRA21-1)CyFRA21-1是肺鳞状上皮细胞癌和非小细胞肺癌新的标志物,肺鳞状上皮细胞癌患者明显升高,灵敏度为70%特异性达95%。

它对非小细胞肺癌的早期诊断,疗效观察和预后判断有重要意义。

4、鳞状细胞癌抗原(SCC)SCC是鳞状上皮癌的肺癌肿瘤标志物,是一种特异性很好的鳞癌肿瘤标志物。

肺鳞癌阳性率46-90%,血清中SCC浓度随病情加重而升高。

但其灵敏度较低,可作为肺癌的辅助诊断指标。

5、糖抗原125(CA125)CA125抗原在肺癌良性及恶性渗出液中也存在,部分肺癌患者血清CA125都有不同程度的升高。

6、组织多肽抗原(TPA)TPA是一种非特异性肿瘤标志物,亦是一种广谱肿瘤标志物。

一般肺癌的肿瘤标志物检查,可从CEA、CA125、NSE、SCC、CyFRA21-1等几种肿瘤标志物指标中,选择单项或多项检测,尤其是几项指标联合检测,效果更好。

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谈血清肺肿瘤标志物检验在肺癌诊断中的应用

谈血清肺肿瘤标志物检验在肺癌诊断中的应用

谈血清肺肿瘤标志物检验在肺癌诊断中的应用肝癌诊断主要靠血清肿瘤标志物检测、影像学和组织学检查,它是血清腫瘤标志物检测在肝癌诊断中的重要应用和依据。

具有十分重要意义。

标签:肿瘤标志物肺癌癌胚抗原关于肝癌诊断主要靠血清肿瘤标志物检测、影像学和组织学检查,下面我来介绍一下血清肿瘤标志物检测在肝癌诊断中的依据和应用。

一、甲胎蛋白(AFP)AFP是肝癌诊断的一个特异性指标,应用于人群普查,肝癌诊断及鉴别诊断、判断其预后、疗效和复发。

AFP诊断肝癌时应注意以下六点:1、在肝癌患者中AFP阳性率为60-90%,有一定的局限性。

2、有的患者血清中AFP水平在20-200μg/L,并持续两个月以上,可见于肝癌患者,也多见于慢性肝炎、肝硬化患者,其中部分为亚临床型肝癌。

有人观察了3177例AFP低度持续阳性者,一年内肝癌发生率10.46%,为当地自然人群的315.2倍,应对这些患者动态监测AFP。

AFP可在症状出现之前数月做出肝癌的诊断,有早期诊断肝癌的价值。

3、肝癌患者经有效治疗后,血清中AFP水平可下降或消失。

若AFP已经降至正常,以后又升高者,提示肝癌复发,AFP可作为判断疗效和复发的指标之一。

4、肝炎活动时,血清AFP可升高。

常见于有明显炎症坏死的重症型肝炎、肝硬化和慢性肝炎患者。

可动态观察AFP与丙氨酸氨基转移酶(ALT)关系,若两者动态曲线平行或同步,活动性肝病可能性大;如两者曲线分离,ALT下降或正常后,AFP反而升高者则多为肝癌;5、其它肝脏肿瘤中AFP检出率:胆管细胞癌为3.6-5.2%,混合细胞癌为17.1-37.4%,84.6-100%的肝母细胞瘤患儿>1000μg/L。

6、睾丸、卵巢畸胎瘤患者血清AFP水平明显升高:少数胃癌、胆囊癌、胰腺癌AFP也呈低水平升高。

另外,孕妇和新生儿血清AFP升高,应注意鉴别。

二、AFP异质体肝癌细胞产生的AFP糖链上有较多的岩藻糖苷酶,其与植物凝集素如刀豆素(ConA)和小扁豆素(LCA)有较大的亲和性(结合型为主)。

肿瘤标志物ProGRP指标解读

肿瘤标志物ProGRP指标解读

肿瘤标志物ProGRP指标解读一、肺癌与ProGRP在全球范围内,肺癌是致死率居于首位的的恶性肿瘤。

肺癌患者的生存期受组织类型和肿瘤分期影响很大。

肺癌的组织类型主要包括小细胞肺癌(SCLC)和非小细胞肺癌(NSCLC)。

新增病例占比为20-25%的SCLC增殖速度更快,且具有更强的侵略性和转移能力。

由于肺癌不同的组织类型的生理特征和治疗手段大相径庭,临床上早期的区分诊断十分必要。

肺癌血清学检测的常见肿瘤标志物包括有广谱的CEA、NSCLC特异性的SCC、细胞角蛋白类(CYFRA21-1、TPA、TPS),以及SCLC 特异性的NSE等。

胃泌素释放肽前体(ProGRP)是针对SCLC的另一种新型的肿瘤标志物。

胃泌素(GRP)是两栖动物蛙皮素在哺乳动物中的功能类似物,是最先发现于猪胃中的胃肠道激素,主要分布在哺乳动物的神经系统、胃肠道和肺部。

通过自分泌和细胞的相互作用,GRP在肿瘤的生长和转移过程中发挥作用。

然而,由于GRP在血液中很不稳定,故很难被准确测定。

Miyake等提出用更稳定的GRP前体ProGRP作为SCLC的特异性肿瘤标志物。

二、ProGRP用于SCLC的早期诊断金欣等的研究显示,ProGRP对于SCLC的阳性检出率显著高于健康组、良性肺病和NSCLC患者(P<0.05),钱希铭等和黄宗华等也有相同的结论。

有研究表明,与NSE相比,ProGRP用于SCLC的早期诊断具有更高的灵敏度和特异性。

如T akadal等的研究中,ProGRP 和NSE对SCLC的灵敏度分别为72.3%和62.4%。

Niho等的研究中,ProGRP对SCLC的灵敏度为86%,NSE为53%。

Molina等比较研究了CEA、SCC、CYFRA21-1、TPA和TPS对SCLC的检测效果,结果显示ProGRP的灵敏度最高,尤其在局限性疾病中。

Shibayama等也得出类似结论:ProGRP和NSE的灵敏度分别为64.9%、43.0%,尤其在局限性疾病中更明显,分别为 56.5%和 20.3%。

Pro-GRP、NSE、CA125和β2-MG四种肿瘤标志物血清水平在小细胞肺癌中的临床意义

Pro-GRP、NSE、CA125和β2-MG四种肿瘤标志物血清水平在小细胞肺癌中的临床意义

Pro-GRP、NSE、CA125和β2-MG四种肿瘤标志物血清水平在小细胞肺癌中的临床意义摘要:小细胞肺癌是一种极度恶性的肺癌,它的早期诊断十分困难,因为它的症状极为隐匿而且很少被人们重视。

因此,寻找一些具有高特异性和敏感性的肿瘤标志物以便早期诊断小细胞肺癌成为了临床医生们的一个共同目标。

本文主要介绍了Pro-GRP、NSE、CA125和β2-MG四种肿瘤标志物的检测及其在小细胞肺癌中的诊断价值,并对这四种标志物的优点和缺点进行了综合评价。

关键词:小细胞肺癌,肿瘤标志物,Pro-GRP,NSE,CA125,β2-MG,诊断价值一、引言肺癌是全球范围内最常见的癌症之一,其发病率和死亡率都极高。

其中,小细胞肺癌(Small cell lung cancer,SCLC)是一种高度恶性的肺部肿瘤,其起源于肺部的小细胞。

SCLC的特点是生长速度快、浸润性强,常常在短时间内就迅速扩散到全身各个部位,因此治疗难度大,预后不良。

目前,临床上主要采用手术切除、放射治疗、化学治疗和免疫治疗等方法来治疗小细胞肺癌。

但是,SCLC的早期诊断一直是难点和热点问题,因为SCLC的症状具有隐匿性,而且容易被误解为其他疾病的症状。

因此,尽早发现并进行有效治疗就成了诊断SCLC的关键。

二、肿瘤标志物的概念肿瘤标志物是指某些特殊的蛋白质、酶、抗原、DNA等物质,它们存在于肿瘤组织中,或者是由于肿瘤对正常细胞产生影响而在血液中出现的一些特殊物质。

在临床医学中,这些物质可以通过血清、组织、尿液等途径的检测来帮助诊断某些肿瘤病。

不同的肿瘤标志物具有不同的特异性和敏感性,但是都可以在各自的肿瘤类型中发挥一定的诊断和预后价值。

三、SCLC中常见的肿瘤标志物1. Pro-GRP(Pro-gastrin-releasing peptide)Pro-GRP是小细胞肺癌中最具有特异性和敏感性的标志物之一。

它是由于肺部神经内分泌细胞分泌的一种多肽物质,是糖胺类物质的一种。

肺癌的血清肿瘤标志物检查

肺癌的血清肿瘤标志物检查

肺癌的血清肿瘤标志物检查肺癌是当前世界上最常见的恶性肿瘤之一,其与良性肺疾病的鉴别有时较困难,甚至影响及时有效的治疗。

肿瘤标记物是肿瘤发生、发展、浸润及转移过程中分泌、产生的一些活性物质,存在于癌组织及宿主体液中,对其进行检测可为肿瘤的早期诊断及手术提供依据。

但目前发现的几种肺癌肿瘤标记物在临床上单指标应用具有局限性,本文联合应用四种肿瘤标记物,探讨其在不同病理类型肺癌中的表现特点,为临床肺癌与肺良性病变鉴别提供依据。

CEA是一种细胞表面酸性糖蛋白,分泌CEA的肿瘤大多位于空腔脏器,如胃肠道、呼吸道、泌尿道等。

肺癌CEA水平明显高于肺良性疾病,且在腺癌中最高。

NSE在正常脑组织中含量最高,起源于神经内分泌细胞的肿瘤组织的异常表达。

小细胞肺癌是具有神经分泌性质的肿瘤,故NSE是小细胞性肺癌的最敏感最特异的肿瘤标记物。

研究中NSE在小细胞肺癌中水平最高,与肺良性疾病比较存在统计学意义(P<0.05)。

CYFRA21-1是近年来被推广的新型肺癌标记物,主要是由细胞角蛋白19的两个单克隆抗体组成,存在于单层和复层上皮肿瘤细胞的胞浆内,当细胞死亡时溶解的片段释放到血清中,使血清中CYFRA21-1含量升高。

肺癌组CYFRA21-1较肺良性疾病组明显增高(P<0.01),且鳞癌CYFRA21-1水平高于腺癌及小细胞癌。

CA125是上皮性卵巢癌和子宫内膜癌的标记物。

但发现在非小细胞肺癌患者中升高,尤其见于晚期病人,作为独立的预后指标,不受肿瘤大小、分期、组织类型及年龄等影响,发现CA125在腺癌含量尤其高。

神经元特异性烯醇化酶(NSE)————小细胞肺癌,胃泌素释放肽前体(ProGRP)————小细胞肺癌癌胚抗原(CEA)————肺腺癌细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)————非小细胞肺癌鳞状细胞癌相关抗原(SCCA)————肺鳞癌根据肺癌病理学特点NACB推荐的肿瘤标志物。

最常用的肺癌肿瘤标志物临床意义及名词解释

最常用的肺癌肿瘤标志物临床意义及名词解释

最常用的肺癌肿瘤标志物临床意义及名词解释非小细胞肺癌(主在是鳞状细胞癌、腺癌及腺鳞混合性癌等)的相关标志物主要有:CEA、Cyfra21-1、 CA125、 CA153、TPA及SCC-Ag(鳞状细胞癌抗)。

小细胞癌(即燕麦细胞癌,较为多见,而且恶性程度高,预后较差)相关标志物主要有:NSE、ProGRP、CA125、Cyfra21-1、CA153。

⑴ CEA(阳性标准≥5ng/ml)以肺腺癌水平最高,肺腺癌CEA阳性率为54.2%~83.3%。

在肺腺癌组中血清CEA水平与病期呈正相关。

CEA是一种广谱的肿瘤标志物,虽然不能作为诊断肺癌的特异指标,但在肺癌的鉴别诊断方面仍有重要临床价值。

(2) Cyfra21-1( 阳性标准≥3.3ng/ml ) 是一种酸性多肽,水溶性细胞角蛋白,主要分布在肺泡上皮。

当这些细胞发生癌变时,可释放Cyfra21-1进入血液循环,导致Cyfra21-1的血清水平升高。

肺癌中晚期患者血清中Cyfra21-1含量明显升高。

Cyfra21-1是鳞状上皮细胞癌目前首选的肿瘤标志物,灵敏度可达60%,特异性可达95%。

它对非小细胞肺癌的早期诊断、疗效监测和预后判断均有重要意义。

肺癌根治术后Cyfra21-1的浓度显著下降,若持续升高,应考虑肿瘤进展和复发。

(3) NSE 是检测小细胞癌的首选标志物,60-81%的小细胞癌患者NSE升高,NSE也可作为神经母细胞癌的首选标志物,NSE(神经元特异性烯醇化酶)对该病的早期诊断有较高的临床应用价值,健康成人血清NSE均值为5.2ng/ml,(正常值<20ng/ml)。

当组织发生癌变时,细胞内的NSE释放进入血液,导致此酶在血清中含量增高,一般用于小细胞肺癌与非小细胞肺癌的鉴别诊断。

(4) CA125 是由免疫卵巢癌细胞株产生的单克隆抗体OC125所识别的抗原决定簇,由于与免疫肺腺癌细胞识别的分子OC125相同,因此CA125是卵巢癌和肺癌细胞共同具有的抗原。

肺癌生物标志物的诊断价值研究

肺癌生物标志物的诊断价值研究

肺癌生物标志物的诊断价值研究肺癌是一种常见的恶性肿瘤,对于肺癌的早期诊断十分重要,因为早期发现和治疗可以明显提高患者的生存率。

目前,肺癌的诊断依靠临床症状、影像学检查以及组织学检查。

然而,这些方法存在着一些局限性,如对早期肺癌的敏感性较低以及创伤性较大等。

因此,研究肺癌的生物标志物对于肺癌诊断的改进具有重要意义。

目前,已经有很多研究关注肺癌生物标志物的发现和应用。

其中一些标志物已经被广泛应用于临床实践中。

比如,血清中的癌胚抗原(CEA)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)被认为是肺癌的重要生物标志物。

测定血清中这些指标的水平可以帮助医生评估肺癌的严重程度以及治疗效果。

此外,还有一些新的生物标志物的研究也取得了一定的进展。

比如,微小RNA(miRNA)是一种能够调控基因表达的小分子,在肺癌中具有重要的作用。

通过检测血液中的miRNA水平,可以发现一些与肺癌相关的miRNA,从而实现肺癌的早期诊断和预测患者预后。

此外,还有一些研究发现肺癌相关基因的突变可以作为肺癌的生物标志物,包括EGFR、ALK等。

肺癌生物标志物的研究还面临一些挑战。

首先,肺癌是一种异质性很高的疾病,不同类型的肺癌可能具有不同的生物标志物。

因此,需要进一步研究肺癌的亚型和分子特征,从而发现更准确、特异的生物标志物。

其次,肺癌的早期诊断依然面临一定的挑战,需要进一步提高生物标志物的敏感性和特异性。

另外,生物标志物的检测方法也需要进一步优化。

总的来说,肺癌生物标志物的研究在肺癌的早期诊断、治疗评估和预后预测等方面具有重要的潜力。

尽管还存在一些挑战,但随着技术的不断进步和研究的深入,相信肺癌生物标志物的研究将不断取得新的进展,并对肺癌的诊断和治疗带来更大的改进。

联合检测四项肺癌血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用价值

联合检测四项肺癌血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用价值

联合检测四项肺癌血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用价值肺癌是一种常见的恶性肿瘤,由于其发病率高、易转移和预后差,一直以来都备受关注。

目前,肺癌的早期诊断一直是临床上的难题,因为早期肺癌往往没有明显的症状,患者往往在发现时已是晚期,导致治疗效果不佳。

如何提高肺癌的早期诊断率成为临床工作者亟需解决的问题之一。

近年来,联合检测四项肺癌血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用价值引起了人们的关注,下面将就此进行详细介绍和分析。

第一,联合检测四项肿瘤标志物有助于提高肺癌的早期诊断率。

四项肿瘤标志物分别是CEA(癌胚抗原)、CYFRA21-1(细胞角蛋白片段)、NSE(神经元特异性烯醇化酶)、SCC 抗原(鳞状细胞癌抗原),这四种肿瘤标志物在肺癌中具有一定的特异性和敏感性,它们的联合检测可以提高肺癌的诊断准确率,特别是在早期诊断方面,通过联合检测这四种肿瘤标志物可以更早地发现肺癌患者,有助于提高早期肺癌的诊断率,从而使患者能够及时接受治疗,提高治疗效果和生存率。

第二,联合检测四项肿瘤标志物可以帮助临床医生进行肺癌的分型和分级。

肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类,不同类型的肺癌对治疗的效果和预后有很大的影响,因此及时准确地进行分型和分级对于肺癌患者的治疗非常重要。

联合检测四项肿瘤标志物可以帮助临床医生进行肺癌的分型和分级,根据不同肿瘤标志物的水平,可以更准确地判断肺癌的类型和分级,从而为临床医生制定更合理的治疗方案提供重要的参考依据。

联合检测四项肿瘤标志物有助于评估肺癌的治疗效果和预后。

肺癌的治疗效果和预后与肿瘤的生物学行为密切相关,在治疗过程中监测肿瘤标志物的变化可以帮助临床医生及时评估治疗效果,调整治疗方案,并预测患者的预后。

通过联合检测四项肿瘤标志物,可以及时观察肿瘤标志物的变化,帮助临床医生更准确地评估患者的治疗效果和预后,为患者提供更好的个体化治疗方案。

第四,联合检测四项肿瘤标志物有助于监测肺癌的复发和转移。

血清肿瘤标志物在肺癌分子分析中的意义

血清肿瘤标志物在肺癌分子分析中的意义

血清肿瘤标志物在肺癌分子分析中的意义肺癌是一种常见的恶性肿瘤,其早期诊断和治疗具有重要的临床意义。

近年来,随着分子生物学和生物技术的快速发展,人们开始广泛应用血清肿瘤标志物在肺癌分子分析中,以提高早期诊断的准确性和治疗效果。

本文将探讨血清肿瘤标志物在肺癌分子分析中的意义。

一、血清肿瘤标志物的定义和分类血清肿瘤标志物是指血液中存在的与肿瘤形成、发展以及反映肿瘤状态的特殊物质。

根据其生物学性质和来源,血清肿瘤标志物可分为以下几类:1. 细胞肿瘤标志物:如癌胚抗原(CEA)和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)等。

2. 补体肿瘤标志物:常用的如甲胎蛋白(AFP)和癌胚抗原(CA)等。

3. 激素肿瘤标志物:如在乳腺肿瘤中常见的雌激素受体和孕激素受体等。

4. 酶学肿瘤标志物:包括鳞状细胞癌抗原(SCCA)和神经元特异性烯化酶(NSE)等。

二、血清肿瘤标志物在肺癌早期诊断中的应用肺癌的早期诊断对于提高患者的治疗效果和生存率具有重要意义。

血清肿瘤标志物在肺癌早期诊断中的应用具有以下几个方面的意义:1. 辅助早期诊断:通过检测血清肿瘤标志物的水平,可以辅助医生进行早期肺癌的筛查和诊断。

例如,癌胚抗原(CEA)和非小细胞肺癌相关抗原(CYFRA 21-1)的水平升高与肺癌的发生和进展密切相关,可以作为早期诊断的重要依据。

2. 肿瘤的鉴别诊断:不同类型的肿瘤在血清肿瘤标志物表达上存在差异性。

通过检测血清肿瘤标志物的表达水平,可以帮助医生进行肺癌与其他肿瘤的鉴别诊断,为患者制定更加个体化的治疗方案提供参考依据。

3. 预测疗效和预后评估:血清肿瘤标志物的水平可作为判断肺癌患者治疗疗效和预测预后的重要指标。

一些研究发现,肺癌患者手术后血清肿瘤标志物水平的升高与肿瘤复发和转移的风险密切相关。

三、血清肿瘤标志物在肺癌治疗中的应用血清肿瘤标志物在肺癌治疗中的应用主要表现在以下几个方面:1. 指导治疗方案的选择:通过检测血清肿瘤标志物的水平,可以根据患者的个体情况选择最适合的治疗方案。

肺癌血清标志物

肺癌血清标志物

肺癌血清标志物的临床意义及结果评判一、概述原发性肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,全国肿瘤登记中心2014年发布的数据显示,2010年,我国新发肺癌病例60.59万元,居恶性肿瘤首位,肺癌发病率为35.23/10万。

同期,我国肺癌死亡人数为48.99万,占恶性肿瘤死因的24.87%。

肺癌死亡率为27.93/10万。

早期肺癌一般并不产生症状,所以又叫无症状期,短则数月,长则几年,因人而异,此时患者很少就医,所以临床上很难发现,部分肺癌的早期症状只是干咳、胸痛、低热、咳血等一般呼吸道症状,这些症状与感冒、支气管炎、肺炎等病相混淆,很难引起患者的注意。

鉴于肺癌的病死率极高,平均5年生存率不到10%,因此,在高危人群中开展肺癌筛查有益于早期发现早起肺癌,提高治愈率。

二、肺癌的生物学分类。

由于癌细胞的生物学特征不同,医学上将肺癌分为小细胞肺癌与非小细胞肺癌两大类。

小细胞肺癌(SCLC)约占肺癌总数的15%~20%,与非小细胞肺癌相比,其恶性程度更高,发展迅速,转移早、快、广泛,确诊时60%~70%的患者已经到了晚期。

小细胞肺癌对放、化疗敏感,早期治愈率高,但是很容易发生继发性耐药,容易复发。

非小细胞肺癌(NSCLC)则占肺癌总数的80%~85%,包括鳞癌、腺癌和大细胞癌,其癌细胞生长分裂相对小细胞肺癌来说比较慢,相对来说,扩散转移也比较晚。

目前市场用于肺癌的肿瘤标记物有CEA、cyfra211、NSE、proGRP、SCC项目。

其中,NSE 与ProGRP用于小细胞肺癌检测,cyfra211用于非小细胞肺癌检测,SCC肺癌患者均会升高。

三、肺癌常用的肿瘤标志物生物学特性及临床应用四、肺癌肿瘤标志物的联合应用肺癌肿瘤标志物往往作为一个panel联合应用,可对肺癌进行组织学诊断,为治疗方案的快速决策提供支持,用于治疗阶段的疗效监测,判断治疗方案是否有效以及是否需要更换治疗手段。

在肺癌患者的监测和随访阶段,肿瘤标志物的检测还可比影像学检查更早的提示疾病复发和转移。

肺癌常用肿瘤标志物范文

肺癌常用肿瘤标志物范文

肺癌常用肿瘤标志物近年来随着分子生物学技术的不断发展,肿瘤标记物方面的研究相当活跃,在临床上,已被广泛应用于肿瘤的诊断评估疗效、监测复发和推测预后。

现简单介绍如下:1、癌胚抗原(CEA) 除在结肠癌见CEA升高外,还可见胰腺癌、乳腺癌、小细胞及非小细胞肺癌、甲状腺髓样癌及某些非癌病人。

CEA对可疑大肠癌病人可辅助诊断,阳性率约占50%~60%,但阴性者亦不能完全排除大肠癌,应行其他项目检查。

大肠癌术前CEA 阳性,根治术后CEA可转为阴性。

CEA对大肠癌术后随访亦有重要参考意义。

如CEA阳性则可疑肿瘤复发,应做其他各项检查。

但也有少数病例中肿瘤复发后CEA并不升高。

2、神经特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1) 前者为小细胞肺癌的标志物,后者为非小细胞肺癌标志物。

两者只有在中、晚期肺癌才有明显的改变,因此常难于达到早期诊断的目的,但是与肿瘤生长趋势有关,可结合临床判断疗效和监视复发。

正常人血清NSE水平介于5~15ng/ml。

CYFR21-1浓度及敏感性随病情进展而升高。

从组织学角度来看,CYFRA21-1对鳞癌的敏感性(76.5%)较腺癌(47.8%)和SCLC(42.1%)显着高(P<0.01,P<0.05),对鳞癌Ⅰ~Ⅳ期患者的敏感性分别为60.0%、88.8%、80.0%及100%。

与CEA(45.3%)、鳞状细胞抗原(squa-mous cell carcinoma antigen SCC,22.6%)相比,CYFRA21-1对肺癌(不分组织学类型)的敏感性最高(57.7%,P<0.05,P<0.01)。

对鳞癌而言,CYFRA21-1的敏感性显着高于SCC(47.1%,P<0.05),对腺癌而言,CYFRA21-1的敏感性及准确性高达75.4%及78.1%。

3、CAl9-9 在多种腺癌中升高,如胰腺癌、肺癌、结肠癌、直肠癌及胃癌。

肺癌标志物

肺癌标志物

胃泌素释放肽前体 (RroGRP)


ProGRP是近年来新发现的一种SCLC肿瘤标志物,仅可 用于SCLC的早期诊断,还有助于判断治疗效果及早期发 现肿瘤复发。 研究表明,ProGRP、NSE、CEA、CYFRA 和SCC在 NSCLC的阳性率分别是30%、22.5%、55.6%、 65.2% 和26.7%,在SCLC的阳性率分别是73%、 64%、53%、46% 和 4.5%。另外,从组织学分类来 看,ProGRP对SCLC最敏感,CEA对腺癌最敏 感, CYFRA 211对鳞癌最敏感。ProGRP和NSE联合应 用于SCLC时,阳性率可达88%,CEA与CYFRA联合应用 于NSCLC阳性率可达82%。初步研究表明,ProGRP是 检测SCLC最敏感的标志物,ProGRP可与NSE联合监测 SCLC的疗效。
糖蛋白类抗原 SCC


鳞癌相关抗原SCC是一种鳞状上皮抗原,最早由 KatoTorigoe从宫颈鳞癌中分离,最初用做宫颈 TM, 后来发现SCC也存在于肺、咽、食管、口腔 等多个部位的肿瘤中特别是鳞状细胞癌。SCC是 肺鳞癌较特异的标志物,肺鳞癌患者中SCC阳性 率为40%~60%,在其他类型的肺癌阳性率极 低。在SCLC和NSCLC患者中其阳高达49%和 55%. SCC 特异性较高.
神经元特异性烯醇化酶 (NSE)

NSE已被公认为SCLC的最有价值的TM之一,它 的敏感性可达40%~70% ,特异性可达65%~ 80%,被广泛用于肺癌的诊断和治疗后随访监测。 免疫组化和放免研究显示,SCLC患者NSE阳性 率约为60%~80%,非小细胞肺癌患者阳性率 <20%。因此,NSE ห้องสมุดไป่ตู้助于SCLC 的诊断及其与 非小细胞肺癌的鉴别诊断。不同组织类型的肺癌 组织和血清中,NSE含量依次为SCLC、大细胞癌、 鳞癌、腺癌。

肺癌的肿瘤标志物主要看哪些?

肺癌的肿瘤标志物主要看哪些?

肺癌的肿瘤标记物主要看哪些?之袁州冬雪创作今朝临床研究较多、相对比较认同的肺癌相关肿瘤标记物有CEA、NSE、CA125、CY-FRA21-1、VEGF等.这些肿瘤标记物血清浓度与肺癌细胞病理类型及临床分期紧密亲密相关,尤其是肺鳞癌及远处转移者,数种肿瘤标记物结合检测在肺癌组织病理分型、病情监测和疗效断定方面有较高的特异性和敏感性.1、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)是一种布局复杂的糖蛋白,胎儿早期的消化管及某些组织均有合成CEA的才能,但孕6个月后含量逐渐减少,出生后含量极低.在部分恶性肿瘤患者的血清中发现CEA含量有异常升高.70%的肺癌患者可出现CEA升高,分歧病理类型的敏感性分歧,CEA对NSCLC的敏感性为40%~62%,其中腺癌最高,对SCLC 的敏感性较差,约为30%.2、癌抗原125(cancer antigen 125,CA125)为一种糖蛋白性肿瘤相关抗原,存在于卵巢肿瘤的上皮细胞内.当患有上皮性卵巢癌和子宫内膜癌时,病人血清CA125水平分明升高.晚期肺癌病人血清CA125也升高,其血清浓度随肺癌的停顿而增高.3、癌抗原242(cancer antigen242,CA-242)是一种与黏蛋白相关的标记物,肺鳞癌患者血清CA-242水平显著低于非鳞癌(腺癌和大细胞癌),肺癌患者血清中CA-242浓度增高与肿瘤期别成正相关.4、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)由神经细胞、神经内分泌组织及肿瘤细胞分泌,而小细胞肺癌被认为属胺前体摄取及脱羧(APUD)细胞肿瘤.小细胞肺癌病人NSE水平高出其他类型肺癌5-10倍,活络度达80%,特异性达80%~90%,而其他组织型肺癌仅10%~20%的病人NSE升高.因此它可作为小细胞肺癌特异性和高活络度的标记物.5、鳞状上皮细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCC)是一种新发现的肿瘤标记物,是肿瘤相关抗原TA-4的亚型,是一种糖蛋白.SCC存在与子宫、子宫颈、肺、头颈部等鳞状上皮细胞癌的细胞浆中.肺鳞癌病人SCC 升高,SCC对鳞癌的敏感性低而特异性高,25%~75%的肺鳞癌患者血清SCC升高.高浓度SCC提示预后不良.6、细胞角蛋白19片段抗原21-1(cytokeratin 19 fragment antigen 21-1,CYFRA21-1)CYFRA21-1是细胞角蛋白19亚单位的可溶性片段.细胞角蛋白19广泛分布于正常组织概况,如复层上皮和鳞状上皮,以及乳腺导管、气管、子宫内膜等部位的单层上皮细胞.CYFRA21-1是今朝研究非常活跃的一种新的肺癌标记物,尤其适用于非小细胞肺癌.血清CYFRA21-1的浓度及敏感性随病情停顿而升高,CYFRA21-1对肺癌的敏感性为40%~60%,从组织学角度看,其对鳞癌的敏感性高于腺癌及小细胞肺癌,CEA与CYFRA21-1结合检测,准确率高达70%以上,有助于早期诊断和预后断定及监测肺鳞癌的化疗疗效.肺癌是当当代界各国罕见的恶性肿瘤,被认为是今朝对人类健康和生命威胁最大的恶性肿瘤.做到早发现早治疗,治疗概率才会越大,治疗的同时可连系中西医治疗,发挥中西医在治疗上的各种优势,达到最好的治疗效果,中药上可以服用人参皂苷Rh2,无论配合西医治疗对放化疗起增效减毒作用,还是直接作用癌细胞,抑制癌细胞生长,诱导癌细胞凋亡和向正常细胞分化,作用都是很不错的.下面我们懂得下人参皂苷Rh2.人参皂苷-Rh2(ginsenoside Rh2,简称GS-Rh2)是从人参中分离得到的原人参二醇型低糖链皂苷单体.它是生晒参与工红参时,由于某些原人参二醇组人参皂苷受热分解发生的次皂苷.其具有杰出的抗肿瘤活性,可以补偿手术、放疗、化疗的缺乏和防止毒副作用的发生.化学名:原人参二醇-3-氧-B-D-吡喃葡萄糖苷[中文名] 20(S)-人参皂甙Rh2[别号] 20(S)-人参皂苷Rh2,人参皂甙Rh2, 人参皂苷Rh2正常情况下细胞增殖与细胞凋亡之间坚持着一种动态平衡.细胞增殖失控或细胞凋亡受阻都可导致肿瘤发生 ,而GS-Rh2则充当平衡使者的脚色.对肿瘤细胞增殖周期停止调控和诱导凋亡是GS-Rh2抗肿瘤机制中最基本、最有效的途径.人参皂苷 Rh2 抗肿瘤机理一,抑制肿瘤细胞生长1,调节肿瘤细胞信号通路系统细胞信号通路系统是指细胞承受外界信号,通过一整套特定的机理,将细胞外的信号传导为细胞内信号,最终调节特定基因表达,并引起细胞的应答反应.1)蛋白激酶c(PKC)和胰岛素样生长因子(IG-Fs),胰岛素样生长因子I受体(IGF IR)信号通路人参皂苷Rh2可以通过降低细胞内钙离子浓度来抑制PKC的转位和激活,并通过抑制细胞内PK Ca 蛋白的表达,最终阻碍PK Ca介导的增殖信号传导过程.2)介导半胱氨酸蛋白酶(Caspase)和B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)细胞增殖实际细胞增殖周期分为DNA合成前期(G1)、DNA合成期(S)、DNA合成后期(G2)和有丝分裂期(M).其中S期负责DNA 的合成,DNA复制一旦受阻,就会抑制细胞的分裂.而M期负责染色体的最终合成,一旦受阻,细胞增殖会发生障碍,可以阻止肿瘤细胞增殖周期的发展. 人参皂苷Rh2 主要杀伤处于增殖期的肿瘤细胞,特别是对S期和M期细胞最为敏感. 2,阻断肿瘤细胞重要成分的合成与代谢人参皂苷Rh2主要通过阻断生物反应体系中一些重要酶类的合成与代谢来发挥抗肿瘤作用,按此途径治疗恶性肿瘤,治疗效果一般比较完全,不容易复发.二,诱导肿瘤细胞凋亡细胞凋亡像花开花落一样,是一种主动的生理过程.正常情况下,细胞增殖与细胞凋亡之间始终坚持着有增有减的动态平衡状态,这种动态平衡可维持细胞正常稳定的增殖.当某种因素引起细胞增殖失控和细胞凋亡受阻时,即可导致细胞异常增殖而发生癌症.研究发现,通过某些药物或以人工方式加速癌细胞凋亡可以治疗癌症.实验证实Rh2可以通过分歧途径诱发脑胶质瘤,肝癌等多种癌细胞凋亡,恢复正常细胞增殖,有效的治疗癌症.影响细胞端粒酶的活性端粒酶是一种RNA反转录酶,它能以自身RNA为模版,反转录合成端粒的重要序列.端粒酶是肿瘤的特异标记物.有一种说法:端粒酶活性高,肿瘤细胞活跃人参皂苷Rh2抑制端粒酶活性,使肿瘤细胞的端粒长度不克不及维持而进入衰老并最终死亡.三,逆转肿瘤细胞的异常分化细胞形态学上用细胞分化程度来断定癌症的恶性程度,用以选择临床治疗方案.一般认为,细胞分化程度高,恶性程度低;细胞分化程度低,其恶性程度高.癌细胞最分明的特点是细胞在分化过程中受阻,不克不及向正常细胞方向分化;而且,癌细胞还具有高增殖才能.这就是为什么癌症病人一旦确诊后,病情迅速恶化的主要原因.对于癌细胞发生这一病理现象的懂得,临床采取相应的措施将癌细胞转化成正常细胞来治疗癌症,这种方式称作癌细胞逆转或分化效应.人参皂苷Rh2就是一种外源性分化诱导剂.它通过诱导分化凋亡,使癌细胞不但在形态上出现分化改变,而且在功能上也出现了分化改变,最终使癌细胞重新向正常细胞演变,甚至完全转变成正常细胞.它作为肿瘤生物治疗学的一个新范畴,已日益受到关注.实验证明,Rh2可以诱导肝癌细胞、黑色素瘤、畸胎瘤、白血病等癌细胞向正常细胞方向逆转.这种癌细胞的逆转不发生任何毒副作用.四,逆转肿瘤药物耐药性在治疗肿瘤的过程中,发现临床化疗失败常与肿瘤细胞对化疗药物发生耐药性有关.人参皂苷Rh2可以作为肿瘤耐药逆转剂提高化疗药物的抗肿瘤活性.据实验成果例如人参皂苷Rh2在体外可以促进白血病耐药细胞系 P388/ ADM 发生耐药逆转 ,从而提高了柔毛霉素和长春碱的细胞毒作用.它可使对紫衫醇发生耐药性的多种乳腺癌细胞致敏.人参皂苷Rh2具有较强的抗肿瘤活性 ,可用于对多种抗肿瘤药物发生耐药性的癌症的治疗.五,通过提高免疫力达到抗肿瘤目标免疫功能是自身天然防御疾病的屏障,免疫功能失调,则免疫监视功能失去作用,不克不及清除突变细胞,也是引发肿瘤的原因之一.人参皂苷Rh2可以通过多种途径调节和增强机体免疫功能,对免疫系统具有呵护作用.人参皂苷Rh2可显著提高IL-2活性,提高巨噬细胞的吞噬功能和NK细胞的杀伤活性,从而发挥抗肿瘤作用.对免疫系统具有呵护作用是Rh2优于其他抗肿瘤药物的一大特点.人参皂苷Rh2作为免疫调节因子,还可促进白蛋白、γ球蛋白的合成,提高T细胞和巨噬细胞的功能,因而能抑制肿瘤细胞的增殖,同时还能抑制正常淋巴细胞染色体突变,稳定免疫系统,达到抗肿瘤效果.六,抗肿瘤转移恶性肿瘤都具有高增殖性的特点,且容易通过淋巴、血液途径发生转移.主要的转移方式有淋巴转移、血液转移、种植转移.通过人参皂苷Rh2对抗癌细胞转移实验研究发现,人参皂苷Rh2对小鼠B16一BL6黑色素瘤细胞高转移株自发性肺部转移具有显著的抑制作用,Rh2在26,52mg/kg的剂量下的肺系数于对照组有显著的差乒,Rh2在8.3,16.6 mg/kg的剂量下预先给药,肺转移抑制率为44%,64%,其中16.6 mg/kg的剂量下肺转移节结数与对照比较,具有分明差别.七,与化疗药物联用增效减毒在治疗肿瘤的过程中,发现临床化疗失败常与肿瘤细胞对化疗药物发生耐药性有关.人参皂苷Rh2可以作为肿瘤耐药逆转剂提高化疗药物的抗肿瘤活性.一般的化疗药物不容易进入癌细胞,癌细胞中有种P-糖蛋白可将化疗药物排出,造成癌细胞对化疗药物发生耐受性差,Rh2具有可亲水及亲油的特性,可以轻易进入细胞核内而杀死癌细胞.尤其和传统的化疗药物结合应用时效果更好.当剂量为15. 0mg/ L 的人参皂苷Rh2 与 0. 4 mg/ L 的顺铂 (DDP) 结合使用时 ,对癌细胞的抑制率与十倍剂量 DDP (4. 0mg/ L) 的抑癌效果相同 ,说明人参皂苷Rh2 能大大提高 PC23M细胞对 DDP 的敏感性.其机理主要是二者通过分歧途径诱导肿瘤细胞凋亡,发生协同作用 ,从而提高了低剂量 DDP 诱导细胞凋亡的才能.适宜人群将逐渐增长的癌症患者定为重点方针群,然后要根据分歧病症,所处治疗阶段停止细划,其他方针群还有想要停止免疫保健的健康人群.【功能】可提高自身免疫功能,增强抗病才能;是肝癌、肺癌、胃癌、鼻咽癌、淋巴癌、骨癌、胰腺癌、乳腺癌、结(直)肠癌、卵巢癌、宫颈癌、黑色素瘤、喉癌、脑癌、食管癌、前列腺癌等癌症患者在治疗和康复过程中的上佳辅助治疗产品.【细划人群】主要适用于以下情况:1、刚刚确诊为癌症,但尚难以确定详细治疗方案的患者,服用后可节制病情发展,防止肿瘤转移、分散,为以后治疗打下基础;2、手术前患者服用,可以缩小瘤体、减少手术范围,提高手术成功率;3、手术后患者服用可消灭残存癌细胞,防止复发、转移,同时可加快刀口愈合、抗炎镇痛、防治感染、防止并发症;4、正在停止放化疗的患者配合服用可减轻毒副作用,增强化疗药物的敏感性,提高疗效;5、急、重、晚期癌症患者,体质较虚弱,服用人参皂苷RH2可迅速提高自身免疫功能,增强抗癌才能,提高生活质量,延长生命期限;6、癌症康复期病人,定期服用,可有效消除体内残存肿瘤细胞和微小病灶,增强体质,巩固疗效,预防复发和转。

临床分析肺癌患者的肿瘤标志物分析

临床分析肺癌患者的肿瘤标志物分析

临床分析肺癌患者的肿瘤标志物分析肿瘤标志物在肺癌患者的临床分析中起着非常重要的作用。

通过对肿瘤标志物的检测和分析,医生能够更加准确地了解患者的病情,并制定出更科学的治疗方案。

本文将以临床分析肺癌患者的肿瘤标志物为题,探讨肺癌患者肿瘤标志物的分析方法及其临床应用。

一、肿瘤标志物的概念及分类肿瘤标志物是与肿瘤发生、发展及预后有关的指标,通过对血液、尿液、组织等样本中的特定标记物的检测,可以提供肿瘤的诊断、疾病分期、预后判断以及治疗效果监测等信息。

根据来源和性质的不同,肿瘤标志物可分为血清标志物、组织标志物、细胞标志物等多种类型。

二、肺癌患者肿瘤标志物的检测方法1. 血清标志物的检测方法:血清标志物的检测是目前较为常用的一种方法。

常见的肺癌血清标志物有癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、角蛋白片段(CYFRA 21-1)、糖类抗原(CA125、CA19-9)等。

检测方法主要包括化学发光免疫分析、酶联免疫吸附试验、放射免疫测定等。

2. 组织标志物的检测方法:组织标志物通常通过活检或手术切除后的组织检测获得。

有效的组织标志物有肾上腺素能神经元特异性烯醇化酶(PNMT)、癌胚抗原(CEA)、角蛋白片段(CYFRA 21-1)等。

通过免疫组织化学染色和原位杂交等方法进行检测,可以直接观察到肿瘤标志物的表达情况。

3. 细胞标志物的检测方法:细胞标志物通常需要通过活检或脱落细胞的检测来获得。

常见的肺癌细胞标志物有CK19、CK7、TTF-1等。

免疫细胞化学染色和流式细胞术是常用的细胞标志物检测方法。

三、肺癌患者肿瘤标志物的临床应用1. 诊断和鉴别诊断:肿瘤标志物的检测对肺癌的早期诊断和鉴别诊断具有一定的帮助。

通过对血清、组织或细胞标志物的检测,可以评估患者是否患有肺癌,并与其他肺部疾病进行鉴别,如结核病、肺炎等。

2. 监测疗效和预后判断:肿瘤标志物的动态监测在肺癌治疗中起着重要作用。

随着治疗的进行,肿瘤标志物的水平会发生变化。

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胃泌素释放肽 ( pro-gastrin-releasing peptide)

GRP是27个氨基酸构成的生物活性肽,分子量 2850 D,可促进胃泌素的释放;

存在于正常人脑、胃肠的神经纤维以及胎儿肺的神 经内分泌细胞;
GRP
生理学功能
初始作为胃肠激素被检测
• 刺激胃的G细胞分泌胃泌素 • 参与平滑肌细胞的收缩
Wojcik et al. ANTICANCER RESEARCH,2008,28: 3027-3034
应用肿瘤标志物指导肺癌的治疗
治疗无效的患者可能存在:
NSCLC:由于再分化 为神经内分泌肿瘤发生 了耐药 SCLC: 治疗期间转化 成腺癌或混合型肿瘤
NSE, proGRP
更换治疗方案
CEA, CYFRA21-1
proGRP对于区分SCLC-NSCLC及SCLC-良性疾病的能力高于NSE
European Journal of Clinical and Medical Oncology,2009,1(2):25-32.
proGRP vs NSE
118名接受化疗或化疗+放疗的小细胞肺癌患者
治疗前proGRP,NSE均>ULN
LOGO
肺癌血清标志物
联合检测 高危人群
北京大学第三医院 张捷
LOGO
环境污染致肺癌高发
室内装修
路边烧烤 冬季取暖
吸烟和被动吸烟
厨房油烟
环境污染致肺癌高发
P率和死亡率高的恶性肿瘤
努力提高肺癌诊断和治疗水平,但5年生存率仍仅为13% 左右,与25年前差别不大
继发转移性癌
2
34.3
J Korean Med Sci, 2011,26:625-630.
CASE 1
患者男性、71岁 胸片:肺部异常阴影 CT:左肺上叶结节状阴影 PET:左肺上叶放射性摄取增高灶
proGRP:59.5 pg/ml
两个月后增加至83.0 pg/ml
手术治疗,术中活检病理检查,不支持恶性肿瘤。 最终诊断:矽肺相关纤维化 术后2年 proGRP:58.5 pg/ml
非小细胞肺癌(NSCLC)
• 占肺癌80% • 治疗方式: 手术治疗为主 • 组织学分类:
小细胞癌
鳞癌(25-30%) 中间区域,低转移 来源于气道上皮细胞 腺癌(30-40%) 外周区域,高转移 来源于分泌粘液细胞
大细胞癌(10-15%) 外周区域,高转移 肿瘤超过2.5-4cm
肺癌病理发展过程
随访 复发转移
原发性肺癌诊疗规范(2011年版)
肺癌肿瘤标志物
美国临床生化委员会(NACB)和欧洲肿瘤标志物专家组(EGTM) 推荐的常用肺癌标志物

胃泌素释放肽前体 ( pro-gastrin-releasing peptide,proGRP)
鳞状上皮细胞癌抗原 ( squarmous cell carcinoma antigen ,SCC)
血清proGRP,NSE变化水平和肿瘤直径变化率相关性评价
对治疗的反应 肿瘤直径的变化率
治疗前后肿瘤标志物水平的变化率 proGRP(%) 0.50 * (P<0.0001) NSE(%) 0.22 (P = 0.27)
治疗后proGRP的降低与肿瘤直径缩小的相关性较NSE更为显著
Lung Cancer 76(2012):439-444.
33
34 20 18
31 24
28
7
0 M0 M1
CEA CA125 NSE ProGRP SCC
M0
CYFRA21-1 CEA CA125
M1
NSE ProGRP
SCC
CYFRA21.1
在SCLC中,proGRP 是敏感的标志物
在NSCLC中,CYFRA 21-1是敏感的标志物
Tumor Biol 2003, 24:209-218 Tumor Biol 2004,25: 56-61.
proGRP在不同疾病血浆中的水平
临床诊断
健康者 良性疾病
样本数(n)
49 23
Plasma proGRP (均值,pg/ml) 42.5 40.1
肺癌
SCLC NSCLC 鳞癌 腺癌 未分化型NSCLC 大细胞癌
155
37 116 59 40 12 5
336.4
1367.5 56.3 38.7 59.2 35.2 290.9
半衰期短
多个裂解产物
血液中不稳定
t1/2 ~ 2 min
血清或血浆样本检测 表观健康人血清浓度2 - 50pg/ml
proGRP在良性疾病中的分布
SCLC以外的疾病,也可致其升高,但多<100pg/mL
ProGRP阳性率% (ProGRP>50pg/ml) 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%
• 痰细胞学检查 超过15%错误判断 • 血清肿瘤标志物检测方便、快速、费用 低,创伤小,有局限性
中国原发性肺癌临床诊疗流程
门诊拟诊肺癌患者 肺癌相关标志物检测 影像学检查 明确诊断与TNM分期 继续随访 组织病理学检查
排除诊断
不可切除 以放化疗为主的综合治疗
可切除 以手术为主的综合治疗
可切除性评估
• 最常见的恶性肿瘤之一,是首位死亡的恶性肿瘤; • 吸烟是最主要的风险因素:83%肺癌来自吸烟或既往吸烟人群
Globocan database 2008
肺癌的组织学分类
小细胞肺癌(SCLC)
• • • • • • 占肺癌20-25% 肺部神经内分泌病变 中间区域,快速侵袭性生长 小或散在病灶,影像学难发现 诊断时多发生转移,预后差 治疗方式: 放化疗为主 • 肿瘤分期: 局限期(局限在胸腔内) 广泛期(扩展到胸腔外)
Plebani M, e t al. Clinica l evaluation of seven tumor markers in lung cancer diagnosis: can any combination improve the results. Br J Cancer,1995.
GRP


细胞角蛋白19片段 (cytokeratin 19 fragment,CYFRA 21-1)
神经特异性烯醇化酶(neurone specific enolase,NSE) 癌胚抗原( carcinoembryonic antigen ,CEA)


肺癌辅助诊断,疗效监测,预后评估发挥重要作用
Tumour markers in lung cancer Guideline:EGTM recommendations
GRPR
+
反式激活肿瘤细胞的EGFR PI3K
+
AKT
+
肿瘤细 胞增殖
GRP的体内代谢
未被识别的序列
148aa
PreproGRP
氨基酸链
蛋白裂解产物
125aa
稳定前体 酰胺化
proGRP
内源性蛋 白分解
31-115, 31-118, 31-125aa 三个亚型,检测共有31-98片段
GRP
27aa
CYFRA 21-1
细胞角蛋白19片段 (cytokeratin 19 fragment)

CK19是一种酸性多肽,主要存在肺肿瘤上皮细胞质中, 能被蛋 白酶降解或细胞死亡后以溶解片段的形式释放到血液中;

CYFRA21-1在NSCLC中水平明显增高,一般认为对肺鳞癌有
较高的敏感性;

在治疗中CYFRA21-1下降>20%认为化疗有效;浓度高比浓度低 者生存期短;
SCC
鳞状上皮细胞癌抗原 ( squarmous cell carcinoma antigen )

SCCAg 是由鳞癌细胞产生并分泌的抗原,常出现于临床进
展期, 正常鳞状细胞内该成分不易释放入血,故正常含量
极低,对肺鳞癌患者特异性较高;

汗液、唾液可使测定结果增高;
Body JJ, et al. Evaluation o f SCC antigen as a new marker for lung cancer . Cancer, 1990.
判断是否需要更换治疗方案,组织学信息是必要的
肺癌肿瘤标志物诊断的敏感性
% SENSITIVITY
100 80 60
62
SCLC n=167
76 59 52 39 31 41 40
% SENSITIVITY
100 80
71
NSCLC n=687
86 69 69 50
55
60
40
20 0
0 23
40
20
proGRP vs NSE
proGRP对于SCLC局限期病变诊断的效能明显高于NSE
European Journal of Clinical and Medical Oncology,2009,1(2):25-32.
proGRP vs NSE
区分SCLC- NSCLC 区分SCLC- 良性疾病
,870 ,900
肺癌肿瘤标志物诊断的阳性率
检测项目
proGRP NSE CEA CYFRA 21-1 SCC
proGRP在SCLC预后评估的价值
64位SCLC-LD初治患者 proGRP ≤ 410 ng/L,平均随访27个月 proGRP > 410 ng/L,平均随访18个月
SCLC的生存预后与治疗前 proGRP的水平存在相关性
可对高危患者进行密切 的监测
治疗前proGRP水平较高是生存不佳的独立预后因子
潜伏期 约10年 临床期 约 2年
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