不合理用药及不合格处方的界定标准

不合理用药及不合格处方的界定标准

不合理用药及不合格处方的界定标准

为进一步规范医疗行为，加强临床用药管理，保证患者用药安全有效、简便、及时、经济，促进合理用药，提高医疗质量，保证医疗安全，结合我院实际特制定不合理用药及不合格处方的界定标准》，请各科室认真执行。

一、不合格处方的界定

1.处方缺项。

2.对规定必须做皮试的药物，处方医生未注明过敏试验及判定结果的。

3.一张处方超过5 种药物的。

4.药品不使用通用名书写的。

5.处方涂改不签名的。

6.每张处方超过一名患者用药的。

7.药物剂量.剂型.规格.用法.用量不注明或书写不规范的。

8.病人年龄书写不规范的。

9.医生签名不与备案相一致或不签全名的。

10.药品剂量和数量不使用阿拉伯数字书写的。

11.药品剂量不使用公制单位的。

12.处方书写不清晰的。

二、门、急诊不合理用药的界定标准

1.处方用药与临床诊断不相符的。

2.药物用量或用法不正确的。

3.给同一患者使用两种以上药理机制相同的药物。

4.有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌。

5.抗菌药物静脉给药联用两种及两种以上的（抗厌氧菌药物除外）。

6.门、急诊病人静脉给药一次处方量超过三天的。

7.门、急诊病人使用三线抗菌药物的。

8.超剂量用药的。

9.中药西制的制剂与其他药物配制于同一瓶液体中进行输液的。

三、住院病人不合理用药的界定标准

1.无指征用药。

2.给同一患者同时使用两种以上药理机制相同的药物。

3.丁级无菌手术术后使用抗菌药物超过三天的；乙级、丙级无菌手术术后使用抗菌药物超过五天的。

4.病情不需要的超疗程、超剂量用药。

5.不按药敏试验结果使用抗菌药物的。

6.感染病人体温正常、症状及体征消失、血象正常后，抗菌药物使用超过三天的。

7.一种抗菌药物连续使用超过十四天的。

8.已明确的单一的普通细菌感染，使用二联以上抗菌药物的。

9.中药西制的制剂与其他药物配制于同一瓶液体中进行输液的。

10.中药西制的心脑血管药物连续使用超过十天的。

11.与临床特殊病理、生理状况相对峙的用药。

12.有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌。

13.医保及其他商业保险病人不按医保用药规定用药的