婴幼儿常见营养缺乏病

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3岁以下婴幼儿常见营养缺乏病介绍

一、前言0到3岁婴幼儿时期是对人的一生健康影响最大的一段时期，此时期儿童患营养不良不仅影响其当前的体魄发育和健康状况，更重要的是影响智力发育、学习能力和增加成年时期罹患慢性疾病的危险，影响成年后劳动效率和生活质量，因此了解此时期内婴幼儿易患的营养缺乏病及其预防方式具有极为深远的意义。

二、婴幼儿营养不良疾病主要原因婴幼儿营养不良疾病主要的原因营养物质摄入不够，消化吸收能力不足，和对营养物质需求量之间具有彼此矛盾。

比如战争自然灾害等造成食物的供给不足，疾病引发营养物质摄入不足，婴幼儿抚育行为不合理，婴幼儿自身消化系统、神经系统和体魄发育方面不完善。

三、婴幼儿常见营养缺乏病常见的婴幼儿营养缺乏病主要有蛋白质能量营养不良，维生素A缺乏病，维生素D缺乏病、铁缺乏及缺铁性贫血，锌缺乏病、碘缺乏病。

蛋白质能量营养不良是指由于长期食物中的蛋白质和或能量不足，身体逐渐消瘦，皮下脂肪减少乃至消失，婴幼儿体重和或身高增加缓慢或不增加，乃至下降，主要有三个表现。

轻度蛋白质缺乏时影响儿童生长发育，身高及体重低于正常儿童，若是蛋白质缺乏能量尚可为夸希奥克病，若是蛋白质与能量同时缺乏则为营养不良性消瘦病。

蛋白质能量营养不良常见的原因，第一长期食物摄入量不足，例如战乱、灾荒、贫困等原因造成儿童长期饮食量不足与质量的低下，或婴幼儿在母乳不足未及时添加营养丰硕的辅食，致使能量与蛋白质摄入都不足。

第二不良饮食习惯，如偏食、挑食、拒食肉、蛋、奶豆类等，使能量与蛋白质尤其是优质蛋白质的摄入量长期供给不足。

第三，疾病及其他的原因，如消化道先天畸形各类慢性胃肠道疾患，结核病、肝硬化严重心肾疾病等使婴幼儿的食欲下降，且消耗增多，影响营养素的摄入。

从而致使营养不良，其他的原因胎儿先天储蓄不足者，诞生后需要知足快速生长发育的需要，对各类营养素的需要量增加，若是所需的营养素不能及时补充很容易发生营养不良。

蛋白质能量营养不良的主要表现，包括消瘦、皮下脂肪减少乃至消失，并有不同程度的肌肉萎缩、体重下降，皮肤弹性降低，正在成长中的婴幼儿开始时体重停止增加，随后体重下降。

维生素D缺乏性佝偻病的健康宣教

维生素D缺乏性佝偻病的健康宣教维生素D是人体必需的营养物质之一，它在维持钙磷平衡、促进骨骼健康等方面起着重要作用。

然而，维生素D的缺乏已成为全球范围内一种常见的营养缺乏病，尤其是对于婴幼儿和青少年来说。

佝偻病是维生素D缺乏所引起的一种骨骼发育不良疾病，主要表现为骨骼软化和畸形。

为了提高佝偻病的认识和预防，本文将对维生素D缺乏性佝偻病进行健康宣教，旨在帮助人们了解该疾病的概念、症状、原因以及预防方法。

一、什么是维生素D缺乏性佝偻病维生素D缺乏性佝偻病是由于体内维生素D缺乏所导致的一种骨骼疾病。

维生素D不仅能促进钙的吸收，还能调节钙和磷的代谢，从而维持骨骼的正常发育和功能。

当维生素D缺乏时，骨骼无法正常吸收和利用钙，导致骨骼发育不良、软化和畸形，即佝偻病。

二、维生素D缺乏性佝偻病的症状1. 骨骼畸形：佝偻病主要影响婴幼儿和青少年的骨骼生长和发育。

患儿常出现腿部弯曲、手脚变形等畸形，影响正常行走和运动。

2. 肌肉无力：维生素D缺乏会导致肌肉无力和疲劳，患儿常出现活动能力下降、乏力等症状。

3. 器官损害：长期维生素D缺乏可能导致心脏、神经系统等器官的损害，对健康造成严重威胁。

三、维生素D缺乏性佝偻病的原因1. 饮食不均衡：维生素D主要通过日晒和食物摄入获得，而很多食物中维生素D的含量较低。

饮食不均衡，特别是缺乏富含维生素D的食物，容易导致维生素D缺乏。

2. 季节和地理因素：在冬季或高纬度地区，阳光辐射不足，皮肤无法合成足够的维生素D，容易出现缺乏状况。

3. 室内活动过多：现代人室内活动较多，长时间待在室内使得阳光暴露的机会减少，导致维生素D合成不足。

4. 疾病和药物影响：某些疾病（如肾病、消化系统疾病）以及某些药物（如抗癫痫药物、激素类药物）会影响维生素D的吸收和代谢，增加维生素D缺乏的风险。

四、维生素D缺乏性佝偻病的预防方法1. 日光照射：阳光是人体合成维生素D的最主要来源，每天早晨或下午阳光充足时，尽量暴露在阳光下，特别是面部、手臂和腿部，可以增加维生素D的合成。

婴幼儿营养不良有哪些表现

婴幼儿营养不良有哪些表现当宝宝来到这个世界，他们的健康成长是每一位家长最为关心的事情。

然而，婴幼儿时期由于身体机能尚未完全发育成熟，容易出现营养不良的状况。

那么，如何判断宝宝是否营养不良呢？这就需要我们了解婴幼儿营养不良的各种表现。

首先，体重不增或减轻是婴幼儿营养不良的一个明显信号。

正常情况下，宝宝的体重会随着年龄的增长而逐渐增加。

如果一段时间内宝宝的体重没有增加，甚至有所下降，那家长们就需要警惕了。

比如，一个 3 个月大的宝宝，如果体重还和 2 个月时差不多，或者比之前更轻了，那就可能存在营养不良的问题。

其次，身高增长缓慢也是营养不良的表现之一。

婴幼儿在成长过程中，身高会有一个较为稳定的增长速度。

如果宝宝的身高明显低于同龄人，或者长时间没有明显的变化，这可能意味着营养摄入不足，影响了骨骼的发育。

除了体重和身高，宝宝的精神状态也能反映出营养状况。

营养不良的婴幼儿往往容易疲倦、烦躁、哭闹不安。

他们可能对周围的事物缺乏兴趣，不愿意玩耍，总是显得无精打采。

比如，原本活泼好动的宝宝，突然变得不爱动，总是想睡觉，这可能是身体在向我们发出营养缺乏的信号。

在外观上，营养不良的宝宝可能会有面色苍白或发黄的情况。

健康的宝宝通常面色红润，富有光泽。

而营养不良的宝宝，由于缺乏某些营养元素，如铁、维生素等，可能会导致贫血，从而使脸色看起来不太好。

头发也是一个重要的观察点。

营养不良的婴幼儿头发可能会稀疏、枯黄、没有光泽，甚至容易脱落。

这是因为头发的生长需要足够的蛋白质、维生素等营养物质的支持。

皮肤的状况也能反映出宝宝的营养状况。

营养不良的宝宝皮肤可能会干燥、粗糙，缺乏弹性。

有的宝宝还可能会出现皮肤炎症、皮疹等问题。

另外，婴幼儿营养不良还可能表现在消化功能方面。

他们可能会出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状。

这是因为营养不足影响了胃肠道的正常功能，导致消化吸收不良。

营养不良的宝宝免疫力也会下降，更容易生病。

他们可能会频繁地患上感冒、发烧、咳嗽等疾病，而且恢复的时间也比较长。

【精品课件】婴幼小儿营养不良的症状、预防及护理

❖ 营养不良患儿发生水肿是由于 ❖ A.喂养不当 ❖ B.补液过多 ❖ C.热量不足 ❖ D.蛋白质严重缺乏 ❖ E.疾病影响
四、身体状况：
1．体重改变：不增→下降 2．皮下脂肪减少顺序：
腹部→躯干→臀部→四肢→面部 3．其他状况：各器官功能低下
严重蛋白质缺乏→营养不良性水肿
早期表现为体重不增，皮下脂肪减少最先是腹部，最后是面部
2.腹泻引起的水电解质及酸碱平衡紊乱应按照小儿液体疗法的要求及时纠正。
3.各种感染及时选用有效抗生素控制感染。
（二）消除病因
各种消耗性疾病消化道畸形感染性疾病喂养不当
根治手术纠正
控制感染
改进喂养方法
（三）调整饮食
原则：循序渐进、由少到多
能量要求
Ⅰ度营养不良一般从每日 250～330kJ/kg
❖ 2岁小儿，体检结果示体重10kg，身高81cm，皮肤稍苍白。对该小儿的营养评价
❖ A.营养良好 ❖ B.营养过剩 ❖ C.轻度营养不良 ❖ D.中度营养不良 ❖ E.重度营养不良
❖ 3岁小儿，体检结果示体重9kg，身高89cm，皮肤稍苍白。对该小儿的营养评价
❖ A.营养良好 ❖ B.营养过剩 ❖ C.轻度营养不良 ❖ D.中度营养不良 ❖ E.重度营养不良
E．60～80kcal／kg
(7～8题共用题干)
凌晨医生巡视病房时发现一营养不良患儿面色苍白，神志不清，脉搏减慢，四肢厥冷。
7．该患儿可能出现了
A．低钙血症 C．低血钠症
B．心力衰竭
D．低血糖症 E．继发感染
8．针对上述情况，应采取的措施是
A．静脉注射肾上腺素西地兰
B．静脉注射
C．静脉注射50％的葡萄糖 D．静脉注射葡萄糖酸钙

婴幼儿常见营养缺乏性疾病喂养指导论文

婴幼儿常见营养缺乏性疾病喂养指导【摘要】了解儿童营养缺乏性疾病的发病情况，营养缺乏性疾病仍是儿童常见病、多发病，发病较多的有缺铁性贫血、维生素d 缺乏性佝偻病、蛋白质-能量营养不良、微量元素锌缺乏，针对发病原因提出合理的喂养指导。

【关键词】营养缺乏性疾病；喂养；指导doi：103969/jissn1004-7484（s）201306171 文章编号：1004-7484（2013）-06-2952-01随着人民生活的极大改善和医疗卫生知识的普及，医疗技术的提高。

营养缺乏性疾病已大为减少，保健越来越受到重视，儿童健康体检也受到家长的重视。

2010年9月到2012年6月，我院儿童保健门诊共体检22589人次，营养缺乏性疾病仍是儿童常见病、多发病，发病较多的有缺铁性贫血、维生素d缺乏性佝偻病、蛋白质-能量营养不良、微量元素锌缺乏。

婴幼儿的生长发育十分迅速，需要吸收大量的各种营养素，满足其生长发育的需要，但婴幼儿的消化功能尚未成熟，故易发生消化紊乱和营养缺乏性的疾病。

定期体格检查，便于早期发现贫血、佝偻病、营养不良、发育异常等疾病，并予以及时的干预和治疗。

1 营养性缺铁性贫血贫血是指外周血中单位累积的红细胞数，血红蛋白量或红细胞压积低于正常，以血红蛋白的低限值来诊断贫血。

婴幼儿贫血以6个月至3岁最为多见。

胎儿期最后三个月至2岁是儿童神经系统发育迅速而关键的时期，铁参与神经网络、大脑、骨髓鞘的形成，缺铁影响神经递质的功能，还影响婴幼儿发育[1]。

贫血对婴幼儿认知发育、神经发育、运动发育、体格发育、免疫功能发育产生不同程度的影响，并且认知发育和神经发育的影响在贫血纠正后不可逆。

因此，预防贫血、及早发现贫血、治疗贫血很重要，婴幼儿常规体检时，8个月、1岁半、2岁半常规检查血红蛋白，早发现、早预防、早治疗。

6个月内婴儿的铁需求主要来源于出生时的储存铁和食物中获得的铁，6个月后，储存铁基本用完，应根据婴幼儿消化能力，适当增加含铁丰富的食物，如含铁米粉、精肉、动物血、肝脏、鱼等。

营养不良患儿标准护理

营养不良患儿标准护理营养不良是因缺乏热量和（或）蛋白质所致的一种营养缺乏症，主要见于三岁以下婴幼儿，是发病率及病死率均很高的疾病之一，其临床特征为体重下降、渐进性消瘦或水肿、皮下脂肪减少，常伴有各器官不同程度的功能紊乱，常见护理问题包括：①营养品不足；②有感染的危险；③潜在并发症——自发性低血糖；④有皮肤受损的危险；⑤排便异常，饥饿性腹泻或便秘。

一、营养不足相关因素：1、喂养不当。

2、各种疾病因素，如腹泻。

主要表现：1、体重不增或下降。

2、皮下脂肪减少或消失。

护理目标：1、患儿体重增加。

2、面色红润。

护理措施：1、轻、中度营养不良患儿每周测体重2次，重度营养不良患儿每天测体重1次，评估患儿病情轻重、消化能力、有无腹胀、腹泻等，以便循序渐进、逐步增加饮食，避免发生胃肠功能紊乱。

2、根据患儿具体情况制定饮食计划。

严重营养不良的患儿开始供给热量每天167~250KJ/kg（40~60kcal/kg），以维持基础代谢为宜，以后可遵医嘱逐步增加热量。

3、轻度营养不良的患儿，在基本维持原膳食的基础上较早添加含蛋白质和高热量的食物，如蒸蛋、鱼汤、肉泥、牛奶、豆浆等。

4、指导家长进行合理喂养，纠正患儿不良饮食习惯如偏食。

5、协助并鼓励患儿进行高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪的清淡易消化的饮食。

6、为患儿创造一个良好的饮食环境，使患儿在轻松、愉快的环境中进食。

7、鼓励患儿和其他小患儿在一起进餐。

8、鼓励家长从家里带患儿喜欢吃的食物。

9、注意饮食的色、香、味，食欲不振的患儿应少量多餐。

10、在两餐之间应给予患儿喜爱的水果。

11、对于不能进食者，可采用鼻饲，以保证热量的供给。

12、遵医嘱服用各种消化酶、维生素、矿物质。

13、适当活动，以增加肠蠕动，促进食欲。

重点评价：1、患儿体重是否增加。

2、患儿消化吸收好转的情况。

3、患儿皮下脂肪增加的程度。

二、有感染的危险相关因素：机体抵抗力下降。

主要表现：发热、咳嗽、腹泻等。

护理目标：患儿住院期间不发生感染。

婴幼儿营养与保育形考作业答案

婴幼儿营养与保育形考作业答案嘿，亲爱的幼教同行们！今天我要给大家分享的是一份关于婴幼儿营养与保育的形考作业答案。

咱们都知道，婴幼儿时期的营养和保育对于宝宝的成长至关重要，所以这份作业答案可是咱们工作中的“宝贝”哦！下面，就让我用轻松、自然的方式，带大家一起看看这份作业答案吧！一、婴幼儿营养篇1.婴幼儿饮食应遵循的原则是什么？（1）营养均衡，保证足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等；（2）食物新鲜，避免食用过期、变质食物；（3）口味适中，不过咸、不过甜、不过油腻；（5）食物多样，保证营养素的全面摄入。

2.婴幼儿添加辅食的时间是什么时候？答：婴幼儿添加辅食的时间一般在4-6个月，具体时间根据宝宝的生长发育情况而定。

过早或过晚添加辅食都可能对宝宝的生长发育造成不利影响。

3.婴幼儿常见的营养缺乏病有哪些？答：婴幼儿常见的营养缺乏病有：（1）缺铁性贫血；（2）佝偻病；（3）营养不良；（4）维生素A缺乏症；（5）锌缺乏症。

二、婴幼儿保育篇1.婴幼儿保育工作的主要内容是什么？答：婴幼儿保育工作的主要内容有：（1）生活照顾：包括喂养、睡眠、大小便、清洁卫生等；（2）教育引导：包括认知、语言、情感、行为等方面的引导；（3）健康管理：定期进行生长发育监测、预防接种、疾病预防等；（4）环境创设：营造安全、舒适、温馨的生活环境；2.如何预防婴幼儿常见疾病？答：预防婴幼儿常见疾病的方法有：（1）加强营养，提高免疫力；（2）保持室内空气流通，避免拥挤的公共场所；（3）定期进行预防接种；（4）注意个人卫生，勤洗手；（5）避免接触患有传染病的患者。

3.婴幼儿心理健康的重要性体现在哪里？（2）心理健康有利于宝宝的认知发展；（3）心理健康有助于宝宝适应社会环境；（4）心理健康有利于宝宝的人际交往；（5）心理健康有助于宝宝身心健康的全面发展。

祝愿大家工作顺利，宝宝们健康成长！哎呀，说起婴幼儿营养和保育，真是每个幼教工作者心中的头等大事。

特殊人群营养习题及答案

特殊人群营养习题及答案1.妊娠期营养不良对胎体的影响有（A）低出生体重、（B）早产、（C）畸形等。

2.婴幼儿的常见营养缺乏症主要是（A）贫血、（B）佝偻病两种。

3．妊娠期营养不良对母体的影响有（A）贫血、（B）妊娠高血压综合征、（C）产后出血等。

4.老年人体内蛋白质的合成能力差，同时对蛋白质的吸收利用率下降，容易出现（A）负氮平衡。

5.母乳喂养时间至少应持续（B）6个月。

6.孕妇常见的营养缺乏症有（A）贫血和（B）缺碘。

7.成人能量消耗除用于食物特殊动力作用外、还用于（A）基础代谢和（B）体力活动。

8.初乳富含大量的钠、氯和免疫蛋白，尤其是（C）免疫球蛋白A和乳铁蛋白等，但乳糖和脂肪含量较成熟乳（D）降低，故易消化。

9.婴幼儿辅食添加的时间应在（B）2个月～3个月龄开始。

10.孕妇一般可根据定期测量体重的增长正常与否来判断（D）营养摄入是否适宜。

二、单选题1.下列哪种营养素不易通过乳腺输送到乳汁中，母乳中的含量很低。

D）维生素C2.胎儿出生时体内储备的铁，一般可满足（C）4个月内婴儿对铁的需要量。

3．婴幼儿佝偻病主要是由（C）维生素D缺乏引起的。

4.母亲妊娠期间严重缺碘，对胎儿发育影响最大的是（B）骨骼系统。

5．小于6月龄的婴儿宜选用蛋白质含量（A）<12%的配方奶粉。

6.孕妇出现巨幼红细胞贫血，主要是由于缺乏（C）维生素B12.7.母乳喂养的婴幼儿添加辅食，从（C）4个月～6个月开始最好。

8.儿童生长发育迟缓、食欲减退或有异食癖，最可能缺乏（D）锌。

9.老年人保证充足的维生素E供给量是为了（C）增强机体的抗氧化功能。

10.与老年人容易发生的腰背酸痛有较密切关系的营养素是（B）钙。

11.超氧化物歧化酶（SOD）的主要组成成分是（A）铜。

12.血液中下列哪种元素含量降低的孕妇比较容易被致病菌感染（A）铁。

三、多选题1.妊娠期营养不良对胎体的影响有（A）低出生体重、（B）早产、（C）畸形等。

2.婴幼儿的常见营养缺乏症主要是（A）贫血、（B）佝偻病两种。

中医儿科之佝偻病

北方入冬后可顿服高浓度骨化醇糖丸，即每年10月中旬和第二年的一月中旬左右。三周岁为止。
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佝偻病
佝偻病婴幼儿时期常见的慢性营养缺乏性疾病。以多汗，夜啼，烦燥，枕秃，肌肉松弛，囱门迟闭，甚至鸡胸肋翻，下肢弯曲等为特征。本病常发于冬春两季，多见于3 岁以下的小儿，尤以6-12个月婴儿发病率较高。4-5岁以上，特别是8-12岁得佝偻病称晚发性佝偻病，表现以站立、行走时易疲劳、乏力、腿痛，所谓的生长痛。
注意：不论口服或注射维生素D制剂，都需同时口服来自剂。精选ppt课件最新
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预防（夏天晒太阳，冬天吃D剂）
妊娠期前期多照射阳光，后三个月口服鱼肝油预防量。
新生儿期：坚持母乳喂养及时添加辅食，多晒太阳（包括折射性阳光）。
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冬季出生的小儿：自出生起开始口服浓缩鱼肝油，每日给微生素D制剂400IU。也可给予适当钙剂，每日不超过0.5克。入夏停服。
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(三）、脾肾亏损
症状 —— 面恍虚烦，多汗肢软，神情淡漠，智力不健，出牙、坐立行走迟缓，头颅方大，鸡胸，龟背，肋骨串珠、外翻，下肢弯曲，或见漏斗胸等，舌淡，苔少，脉细无力。
治则——补肾填精
方药——补天大造丸加减
补脾：黄芪、人参、白术、云苓、山药。
补肾：紫河车、鹿角、龟板、熟地。
证候分析
治法健脾补肺方药人参五味子汤加减（四君子合生脉
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（二）脾虚肝旺
症状头部多汗，面色少华，发稀枕秃，纳呆食少，坐立、行走无力，夜啼不宁，易惊多惕，甚至抽搐，囟门迟闭，齿生较晚，舌淡，苔薄，脉细弦。

婴幼儿营养与常见病

[维生素D的来源] 1．母体—胎儿的转运 2．食物中的维生素D 3．皮肤的光照合成是人类维生素D的主要来源。 [病因]
1．围生期维生素D不足 2．日照不足 3.生长速度快 4.食物中补充维生素D不足 5.疾病影响
四、婴幼儿常见营养缺乏性疾病
[临床表现]
高的表现，如易激惹、烦闹、汗多刺激头皮而摇头、枕秃等。 2．活动期(激期)：早期维生素D缺乏的婴儿未经治疗，继续加重，出现典型骨
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四、婴幼儿常见营养缺乏性疾病
[病因] 1.能量摄人过多 2.活动量过少 3.遗传因素 4.其他：如进食过快，或饱食中枢和饥饿中枢调节失衡以致多食
四、婴幼儿常见营养缺乏性疾病
[临床表现]
肥胖可发生于任何年龄，但最常见于婴儿期、5—6岁和青春期。患儿食欲旺盛且喜吃甜食和高脂肪食物。明显肥胖儿童常有疲劳感，用力时气短或腿痛。严重肥胖者由于脂肪的过度堆积限制了胸廓和膈肌运动，使肺通气量不足、呼吸浅快，故肺泡换气量减少，造成低氧血症、气急、紫绀、红细胞增多、心脏扩大或出现充血性心力衰竭甚至死亡，称肥胖—换氧不良综合征。肥胖小儿性发育常较早，故最终身高常略低于正常小儿。由于怕被别人讥笑而不愿与其他小儿交往，故常有心理上的障碍，如自卑、胆怯、孤独等。
⑴ 餐次安排：一日餐次为三餐两点制。 ⑵ 食谱安排：幼儿的每周食谱中应安排一次动物肝、动物血及至少一次海产品，以补充视黄醇、铁、锌和碘。夏日的水分补充宜用清淡的饮料或冲淡的果汁，但不可大量也忌在餐前补充，以免影响正餐。
三、幼儿的营养需要
（四）幼儿的饮食指导
1. 2. 3. 4. 5. 6. 强调奶制品，每日不少于200-400ml；饮食平衡；食物要单独加工；烹调要适合儿童的消化特点；定时、定量供给；不挑食，少喝饮料；

营养缺乏病有哪些

营养缺乏病有哪些日常膳食中如果某些营养素供给不足会导致人的各种营养缺乏症，损害健康，降低寿命。

与营养缺乏有关的疾病主要有：（一）蛋白质与热量缺乏病该种疾病主要表现为消瘦，是发展中国家存在的一个严重的卫生问题，在儿童中尤为突出。

其原因一是饮食上给予补充或增加得不够，二是由于偏食、厌食或食用的蛋白质质量不高。

如果膳食中长期蛋白质供应不足，可引起营养性水肿和消瘦。

如缺乏某些必需的氨基酸，则可引起脱发或发育迟缓。

（二）脂溶性维生素缺乏病1．维生素A缺乏，主要表现为夜盲。

我国人民摄入的维生素A主要来自有色蔬菜及胡萝卜中的胡萝卜素。

但是摄人大剂量的维生素A （每日5万∼50万Iu以上）也可出现中毒症状。

2．佝倭病与骨软化症，是由于膳食中缺乏维生素D或人体缺乏日光照射的结果。

佝倭病多见于儿童，骨软化症多发生于孕产妇。

3．维生素E缺乏。

早产儿易患此病。

4．维生素K缺乏。

当长期服用抗菌类药物时，影响肝脏合成凝血酶元功能，可患此病。

（三）水溶性维生素缺乏病1．脚气病。

以大米为主食的地区，长期食用精白米，致使体内硫胺素缺乏所引起的疾病。

此病以神经系统和心血管系统的症状为主，肌肉注射或口服硫胺素后症状即可消失。

2．核黄素缺乏。

最突出的表现为阴囊炎，其次为舌炎、唇炎和口角炎。

每日口服l。

mg核黄素，效果显著。

3．赖皮病。

典型症状是腹泻、皮炎和痴呆，是以尼克酸与色氨酸缺乏为主的多种营养素缺乏病。

4．坏血病。

主要表现为齿龈肿胀、出血、皮下瘀血、肌肉疼痛、疲倦以及情绪改变等。

口服维生素C片，增加膳食中维生素C，症状均可消失。

（四）矿物质缺乏病1．缺铁性贫血。

当血液中血红蛋白量低于正常时，称为贫血。

贫血的原因很多，其中以缺铁性贫血最常见，多发生于婴幼儿及生育年龄妇女。

用硫酸亚铁制剂治疗有效，维生素C可促进食物中铁的吸收。

2．甲状腺肿。

缺碘可引起甲状腺肿大，一般分为地方性与散发性两种。

地方性甲状腺肿简称为地甲病，以l。

∼30岁为多，女性高于男性。

儿童时期最容易出现的营养性疾病

儿童时期最容易出现的营养性疾病随着经济的发展，我国居民的住民日常生活水平提高了很多，儿童继而的营养状况也从此改善，但无论怎样，儿童遇到营养性疾病成人还是常见的，儿童常见的营养性疾病包括：1、营养不良营养不良是由于摄入鱼肉不足不足、不恰当，或食物吸收不良、不能充分吸收借助，正常或疾病制约等以致不能维持正常代谢，使人体处于半饥饿或饥饿状态所引起的疾病。

在我国，严重的营养不良已不多见。

但轻度的营养不良导致的低体重和生长发育迟缓在城市和在经济欠发达的农村仍然存在。

在城市，儿童的低体重和生长发育迟缓与不良饮食行为，尤其是挑食、偏食有关，解决的办法是行为纠正。

解决农村儿童低体重和生长发育迟缓的关键是关注贫穷地区儿童的食物供给，尤其是蛋白类食物，在世界经济欠发达的地区，大豆或大豆制品是解决儿童蛋白质营养状况最经济、最有效的办法。

2、缺铁性贫血缺铁性贫血是一种全球范围内的常见病，尤其在发展中国家，约有2/3的儿童缺铁，其中1/3为缺铁性贫血。

儿童铁缺乏的主要就究其原因原因是饮食不当，尤其是完全缺乏动物性食物的碳水化合物，这在经济欠发达的金融业地区较为普遍。

这是因为植物碳水化合物中的铁是难以吸收的3价铁，加上植物蛋白植物性食物中存在植酸、磷酸等影响铁吸收的因素。

缺铁影响儿童的缺钙、活动能力，免疫功能以及智力发育，一般测定方法发现的铁缺乏是缺铁性贫血。

婴儿期缺铁性贫血缺铁的预防包括：①胎儿应多食富含铁的食物，如动物肝脏、血、瘦肉等，以摄入足够的铁，加上多吃富含胡萝卜素C的蔬菜和水果，以促进铁的吸收，为婴儿储备足够的供东。

②4～6月龄婴儿添加铁强化米粉或配方奶粉以及适量含铁丰富的食物，如动物肝和血。

幼儿及年长儿童合理安排膳食，每日摄入适量鱼、瘦肉、肝、猪血等富含铁和优质蛋白质的食物，含铁丰富的杂粮、富含维生素C的蔬菜和水果。

3、佝偻病维生素D缺乏症，是婴幼儿较常用的常见营养缺乏症，特征为钙化钙磷代谢失常及骨样组织钙化不良。

儿科学名词解释问答题

1.生理性体重下降：出生一周由于奶量摄取不足，水粉丢失，胎粪排出，可出现暂时性体重下降，生后一周达最低点。

2.骨龄：用X线检查测定不同年龄儿童长骨干骺端骨化中心出现时间、数目、形态变化并将其标准化。

3.维生素D缺乏性佝偻病（VD佝偻）：是一种儿童由于体内VD不足而导致的钙磷代谢紊乱，以骨性病变为特征的慢性营养缺乏病。

4.VD缺乏手足搐搦症：由于VD缺乏，甲状旁腺功能低下，血清钙降低，导致神经肌肉兴奋性增高，表现为惊厥，手足搐搦及喉痉挛等。

5.小于胎龄：指体重在同胎龄婴儿平均体重的第10百分位下。

6.正常足月儿：指胎龄≥37周并＜42周，体重≥2500g并≤4000g的无畸形、疾病的活产儿。

7.中性温度：是指机体维持体温正常所需代谢率和耗氧量最低的最适环境温度。

8.新生儿黄疸：是新生儿出生时由于胆红素代谢异常，导致血清胆红素升高，而出现皮肤、黏膜、巩膜黄染的一系列综合征。

9.胆红素脑病：血清胆红素升高，透过血脑屏障，引起以大脑基底核为中心的脑组织广泛黄染，导致脑细胞受损，出现惊厥，意识模糊等神经系统症状及后遗症。

10.腹泻病：是一种多病原、多因素引起的以大便次数增多和性状改变为特征的消化道综合征，是我国儿童常见疾病之一。

11.新生儿溶血：指由于母婴血型不合而引起的新生儿同种免疫性溶血。

12.呼吸暂停：呼吸停止＞20s，心率＜100次/分，胎龄越小发病率越高。

13.麻疹黏膜斑（koplik斑）：是麻疹早起特征性病变，常于出疹前1-2天出现，见于下颌于想对的颊膜上，出现0.5~1mm白色小点，周围有红晕，并于1~2天内增多，遍布整个颊黏膜甚至唇部颊膜，出疹后逐渐消失，留下暗红色小点。

14.结核菌素试验（PPD）：小儿结核感染4~8周后即呈阳性，结核直径＜5mm（-），5~9mm(+)阳性，10~19mm（++）中度阳性，≥20mm（+++）强阳性，除结节外还有水肿，破溃，淋巴管处及双圈反应（++++）极强阳性，提示有活动性结核存在。

儿童佝偻病

儿童佝偻病佝偻病是婴幼儿时期常见的慢性营养缺乏性疾病。

因缺乏维生素D，导致钙、磷代谢失常所致。

活动性病例在冬春季较多见。

发病率北方较南方高，工业性城市较农村高。

本病预后一般良好，严重者可发生骨骼畸形。

简要介绍维生素D缺乏性佝偻病，简称为佝偻病。

在婴儿期较为常见，是由于维生素D缺乏引起体内钙，磷代谢紊乱，而使骨骼钙化不良的一种疾病。

佝偻病发病缓慢，不容易引起重视。

佝偻病使小儿抵抗力降低，容易合并肺炎及腹泻等疾病，影响小儿生长发育。

因此，必须积极防治主要病因本病是由于维生素D缺乏引起，维生素D有内源性与外源性两种。

内源性的是靠日光中的紫外线照射皮肤，而后在体内合成；外源性的来自食物，如鱼、肝、蛋、乳类等含有维生素D3，植物中的麦角固醇经紫外线照射后，形成维生素D2。

它们能促进小肠粘膜对钙、磷的吸收，减少钙、磷从尿中排出，并能促进骨样组织成熟，使血中钙、磷向骨质生长部位沉着形成新骨。

佝偻病的病因是日光照射不足，尤其在冬、春季紫外线不足，又因冬季寒冷户外活动较少，故易发生佝偻病；另一个原因是小儿喂养不当，食物中钙、磷含量较少，或比例不当，也会影响钙、磷的吸收。

另外，单纯用谷类食物喂养时。

因其中含有大量植酸，容易与小肠中钙、磷结合成为不溶解的植酸钙，而影响钙、磷吸收。

此外，生长过快、早产、双胞胎也易发生佝偻病；慢性腹泻、肝胆系统疾病、慢性肾脏病影响维生素D的吸收及代谢；长期应用苯妥英钠、鲁米那等药物，可加速维生素D的分解和代谢，均可引起佝偻病。

主要表现在：1.不重视母乳喂养：有些母亲由于听说母乳中的钙、磷含量比牛奶低，就采用人工喂养，以牛奶作为婴儿主食，这是非常片面的。

她们忽视了母乳中钙、磷比例适宜、易于消化吸收，利用率高的特点;还忽视了母乳中含各种免疫因子，可减少婴儿的发病率。

用母乳喂养婴儿，即使患佝偻病，也很轻微。

2.隔着玻璃晒太阳：通常，由于怕热怕冷或住高楼等原因，多数家长都不愿带小孩到户外活动，只是抱着小孩在室内隔着玻璃晒晒太阳。

1维D缺乏

（三）健康教育
合理喂养每天有—定时间的户外活动补充维生素D，适量补充钙
教会家长处理惊厥及喉痉挛的方法
谢谢!
练习
佝偻病患病率，母乳喂养较人工喂养少，其原因是母乳中 A．含维生素D多 B．含钙多 C.含磷多 D.钙磷比例适宜 E.钙磷容易吸收早期活动性佝偻病的表现： A、易激惹，多汗，夜啼等症状 B、出牙延迟畸形 D、手、脚镯征 E、肌张力低下
社区常见疾病护理----维生素D缺乏性症
一、维生素D缺乏性佝偻病病儿的护理
社区常见疾病护理----维生素D缺乏性症
概述
维生素D缺乏佝偻病(vitamin D deficiency
rickets)简称佝偻病，是由于体内维生素D缺乏
所致的钙、磷代谢失常和骨骼改变的一种慢性营养缺乏病，主要见于婴幼儿，为我国儿科重点防治的四病之一
维生素D缺乏性佝偻病-----主要健康问题评估
2.活动期(激期 )
实验室检查：血钙稍低，血磷减低。
钙磷乘积常低于30
碱性磷酸酶增高。
X线检查：长骨骺端膨大、临时钙化带消
失、呈毛刷状，并有杯口状改变
手镯
蛙腹
呈“杯口状”改变（↑）
佝偻病的肋骨
维生素D缺乏性佝偻病-----主要健康问题评估
病例分析
分析步骤： 1.诊断及诊断依据
初步诊断：营养性维生素D缺乏性佝偻病（激期）
诊断依据：（1）11个月小儿，慢性病程。（2）患儿睡眠不安2个月，夜间重，伴哭闹，烦躁，易出汗。（3）4月份出生，生后未补充维生素D和钙剂。
（4）查体可见肋膈沟，腹膨隆呈蛙腹，下肢轻度“O”形腿。
（5）实验室检查：血清钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高。
与喉痉挛有关。

婴幼儿常见的营养性疾病

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[病因]
• 1．摄人不足 • 喂养不当是导致营养不良的重要原因， • 如母乳不足而未及时添加其他富含蛋白质的食品； • 奶粉配制过稀； • 突然停奶而未及时添加辅食； • 长期以淀粉类食品(粥、米粉、奶糕)喂养等。 • 较大小儿的营养不良多为婴儿期营养不良的继续，
或因不良的饮食习惯如偏食、挑食、吃零食过多、不吃早餐等引起。 •
• 3．需要量增加在生长发育迅速阶段的婴儿发生相对的锌缺乏。
• 4．丢失过多如反复出血、长期多汗等均可因锌丢失过多而导致锌缺乏。
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[临床表现]
• 1．消化功能减退缺锌影响味蕾细胞，以致味觉敏感度下降，发生食欲不振、厌食、异嗜癖等症状。
• 2．生长发青落后生长发育停滞，体格矮小，性发育延迟。
• 严重肥胖者由于脂肪的过度堆积限制了胸廓和膈肌运动，使肺通气量不足、呼吸浅快，故肺泡换气量减少，造成低氧血症、气急、紫绀、红细胞增多、心脏扩大或出现充血性心力衰竭甚至死亡，称肥胖—换氧不良综合征
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• 肥胖小儿性发育常较早，故最终身高常略低于正常小儿。由于怕被别人讥笑而不愿与其他小儿交往，故常有心理上的障碍，如自卑、胆怯、孤独等。
烦闹、汗多刺激头皮而摇头、枕秃等。 • 但这些并非佝偻病的特异症状，仅作为临
床早期诊断的参考依据。
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• 2．活动期(激期) • 早期维生素D缺乏的婴儿未经治疗，继续加
重，出现典型骨骼改变。
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• 6个月龄以内婴儿的佝偻病以颅骨改变为主，前囟边较软，颅骨薄，检查者用双手固定婴儿头部，指尖稍用力压迫枕骨或顶骨的后部，可有压乒乓球样的感觉。
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[病因]
• 1，能量摄人过多：摄人的营养超过机体代谢需要，多余的能量便转化为脂肪贮存体内、导致肥胖。