皮肤性病学

南方医科大学教学大纲

皮肤性病学

Dermatovenereology

（供临床医学五年制用）

主编曾抗

副主编周再高谭仲楷张堂德

编者后桂荣兰海梅李建华李莉梁刘萍彭学标孙乐栋于娜沙周冼苡

审阅张树军杨洪波刘杰郭煜

二0 0 四年十月

前言

皮肤性病学是一门研究发生在皮肤、粘膜以及皮肤、粘膜有关疾病的学科，是一门涉及面广，整体性强的临床应用学科，同时又与其他临床学科之间存在广泛而密切的联系。

近年来，随着医学的发展，皮肤性病学也相应地进入了一个飞跃发展的阶段，并分出许多分支：如皮肤组织病理学、皮肤生理学、皮肤免疫学、皮肤真菌学、皮肤遗传学、皮肤美容学、皮肤外科学等。

课程目标

（一）目的

使学员获得本学科的基本理论知识和基本诊疗技术，以期能运用这些理论和技术，对常见皮肤性病进行防治，并为今后进一步提高打好基础。

（二）要求

1.基本理论知识

（1）重点掌握内容：皮肤解剖、组织学、生理功能；皮肤病的症状、诊断、皮肤组织病理及治疗的基本知识；常见皮肤病，包括脓疱病、花斑癣、体癣、手足癣、甲真菌病、带状疱疹、虫类引起的皮肤病、接触性皮炎、湿疹、药疹、荨麻疹、银屑病、神经性皮炎、红斑性狼疮、梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣和生殖器疱疹。

（2）一般了解内容：头癣、念珠菌病、疣、皮肤结核病、麻风、AIDS、多形红斑、玫瑰糠疹、瘙痒症、皮肌炎、硬皮病、天疱疮、寻常性痤疮、皮脂溢出、酒渣鼻、斑秃及鸡眼。

2.基本技能

（1）掌握皮肤病的病史采集，皮疹检查方法与其形态、分布的描述，外用药应用原则及方法，真菌直接镜检，活检组织采取法。

（2）了解滤过紫外线检查法，皮肤过敏试验，淋菌、疥虫检查法，梅毒及HIV血清学试验，皮肤病的放射治疗（X线、电子束及放射性同位素），冷冻疗法，激光疗法，光（化学）疗法，高频电刀、微波疗法及一般皮肤外科手术。

教学组织与方法

（一）教学组织

教研室组成教学小组，依据教学大纲实施教学。

皮肤科的教学，应在学员具备一定的临床医学基础上进行。教学过程中必须贯彻“整体观念”及“少而精”的原则；注意启发式；从形象入手，理论联系实际，充分利用临床病例及各种教学媒体。（二）教学方法

1.讲课讲课前教员必须充分备课，讲课时重点突出，层次分明，对于重点内容必须讲深讲透，以重点带一般。为加强学员的理解与吸收，讲课过程中除联系临床经验外，并充分利用多媒体及典型病例示教，注意启发学员独立思考能力。

2.见习将学员分成若干小组在门诊或病房轮回见习。见习时先由教员示教，讨论病员的诊断、治疗等。并安排真菌及其他病原体检查，诊疗操作示教等。后2~3次见习中，在教员指导下，学员分组接诊病人，询问病史，进行检查，书写门诊病历，提出初步诊断及治疗意见，由教员审查。每次见习结束前，教员有计划组织讨论、小结及解答问题。大纲中注明见习时讲解的内容可在轮回见习时

讲解。

见习过程中，教员注意自己的模范行动，培养学员的良好医德医风，完全彻底为病人服务，并注意培养其独立分析问题和解决问题的能力。

3.辅导教员应深入了解学员接受情况，注意因材施教，指导学习方法，解决疑难问题，不断提高其自学能力。

4.考核课程结束时，利用病例或笔试进行考查，以检查教学效果。

教学时数安排总表

篇章教学内容学时

一1-3 皮肤结构、功能 2

4 皮肤病的症状与诊断 2

5 皮肤组织病理学

6 皮肤病的治疗 2

二7 病毒性皮肤病 2

8 细菌性皮肤病

9 真菌性皮肤病 2

10 动物性皮肤病

11 皮炎、湿疹类皮肤病 2

12 荨麻疹、药疹 2

13 物理性皮肤病 2

14 瘙痒性皮肤病

15 红斑鳞屑性皮肤病 2

16 红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病 3

17 大疱性皮肤病 2

18 淋病、非淋菌性尿道炎 2

19 梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹 2

合计27

理论教学内容

下划“”的内容为重点掌握内容，未划线的内容为一般了解内容.

第一篇总论

第一章皮肤性病学导论

了解皮肤性病学的定义和范畴

第二章皮肤病的总论

第三章

简述皮肤的防护作用，吸收作用，感觉作用，分泌和排泄作用，体液调节作用，代谢作用，皮肤免疫系统。

第四章

一、症状

（一）主观症状痒、痛、灼热、感觉异常及全身症状。

二、诊断

（一）病史基本上同内科，但应注意皮肤病史的特殊性。

（二）体格检查

全身检查：同内科。

查。

第六章皮肤性病常用实验诊断技术

一、免疫病理检查

二、真菌检查

三、变应原检测

四、滤过红外线检查

五、性病检查包括梅毒螺旋体、淋球菌、衣原体、支原体、毛滴虫、疥螨、阴虱检查，醋酸白（甲苯胺蓝）试验。

第七章皮肤病的治疗

一、内用药物（包括中西药）疗法镇静剂、抗组胺药、抗真菌剂、抗菌剂、皮质类固醇激素、免疫抑制剂、抗疟药及维甲酸类药。

二、外用药物（包括中西药）疗法

外用药物性质：止痒剂、收敛剂、保护剂、角质离解剂、角质促成剂、抗菌剂、抗真菌剂、杀虫剂及腐蚀剂等各类常用药物及其浓度。

外用药物剂型：溶液、粉剂、刷剂（洗剂、振荡剂）酒精剂、油剂、乳剂、凝胶剂、糊膏、软膏、硬膏及涂膜剂等组成、作用、适应症及用法。阐述湿敷的作用、适应症及用法。

外用药物的应用原则。

三、物理及其它疗法电凝、电解、电烙、微波、冷冻疗法、紫外线、光化学疗法、X线及放射性同位素、激光等的作用及其适应症。

四、皮肤外科疗法。

第二篇各论

第八章病毒性皮肤病

第一节单纯疱疹

一、病因病毒及发病机制

二、症状病变特点、部位、复发性、自觉症状。

三、诊断症状特点。

四、治疗

内服阿昔洛韦、万乃洛韦，反复发作者可用胸腺肽、干扰素或试种牛痘。

局部治疗。

一、病因病毒及发病机制

二、症状病变特点、部位（注意特殊部位）、排列、神经痛。

三、诊断症状特点及神经痛。

四、治疗

（一）抗病毒剂阿昔洛韦、万乃洛韦、干扰素。

（二）其他药物止痛剂、维生素、类固醇激素、干扰素、胸腺肽及中药等。

（三）局部治疗止痛、保护及预防感染。

第三节疣

一、病因病毒

二、类型及症状寻常疣（包括跖疣）、青年扁平疣之症状特点及发病部位。

三、诊断症状特点。叙述跖疣、鸡眼、胼胝之鉴别。

四、治疗

（一）内用药物中药，聚肌胞，乌洛托品等。

（二）局部治疗锐匙刮除，外用药物（5-氟脲嘧啶、肽丁胺、咪喹莫特），物理疗法。

第四节传染性软疣

一、病因病毒。