安全管理模式在神经内科护理管理中的应用
神经内科护理安全管理的实践与效果
选用2 0 %浓 度 的 甘 露 醇 降 低 颅 内压 。由于 甘露 醇 是 一 种 高 及 自我 保 护 的重 要 手段 。 既 有 明确分工 又有 群 体合 作 的 护理 渗 性 液体 , 在 为患 者进 行 输 液 时发 生 外 渗 , 一旦 处 理 不 及 时 工作 , 要 求病 区 内的每 位 护理 人 员 对 护理 工作 中的每 个 环 节 就 会 导 致 患 者额 的 软 组 织 坏 死 。同 时 给 予 危 重 患 者 的升 压 进行 严 格 把 关 , 环环相扣, 只有让 每位 护 理 人 员都 具 有避 免 药 物发 生 外 渗 时 同样 会 导致 患者 的软 组 织坏 死 】 。
同 时具 有很 好 的 前 瞻 性 和很 好 的遇 事 应 变 能 力 与 理 工 作 的 意外 事 件 , 2 0 l 1 年2 月该 院针 对 往年 所 发 生 的意 外 的意 见 、 急 救 能力 的 资历 较 老 的护 士, 小组 长 主要 负责排 查 可能 影 响 事件, 针 对 性 的采 取了一 些 安 全 管 理 措 施 , 加 强 护理 人 员对 及 时了解 各方 面 患 者 的信 息 , 确 于 患者 的 安全 管 理 , 较 为 有效 的降低 了患者 在 住 院期 间的 意 病 区护 理 工 作 安 全 的 因素 , 定 病 区 内的潜 在 或 是 目前存 在 的安 全 隐 患 】 。 外 事 件发 生率 。 先 将 部分 研 究 资 料 整 理报 告 如下。 、
1意 外发 生 的事件 以及 发 生原 因
1 . 1加 错 针 水 换 错 药
PDCA管理模式在神经内科护理中的应用探究
PDCA管理模式在神经内科护理中的应用探究邹丽丽 陈春霞平度市人民医院 山东青岛 266700【摘要】目的:分析PDCA循环管理模式在神经内科优质护理服务中的应用及护理满意度。
方法:选取180例神经内科患者为研究对象,实施PDCA循环管理前为对照组,实施PDCA循环管理护理后为试验组各90例。
观察两组患者住院期间护理风险事件发和护理满意情况。
结果:对照组在未实施PDCA循环管理措施前发生的护理风险事件占24.4%与试验组5.5%相比较高,其差异具有统计学意义(x2=16.257,P<0.05);对照组护理模式不满意与试验组相比较高。
结论:对神经内科患者采取PDCA循环管理模式可有效提高患者满意度,降低护理风险,避免医疗纠纷,临床值得推广。
【关键词】PDCA循环管理模式;神经内科;优质护理;应用效果1资料与方法1.1一般资料选取2018年2月~2019年2月于本院神经内科收治的180例患者为研究对象,根据实施PDCA循环管理模式前后将其分成两组,即实施PDCA循环管理前为对照组,实施PDCA循环管理护理后为试验组,所有患者中男性占124例,女性占56例,年龄33~79岁,平均(55.4±23.6)岁。
两组患者一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05)具有可比性。
1.2护理方法对对照组采用生活护理、疾病护理、环境护理、心理护理、健康教育等常规护理措施。
给予试验组患者采用PDCA循环管理模式,具体分为:①计划阶段。
预估护理期间发生的风险事件,通常老年患者居多,行动缓慢、不具判断能力等,加上病情等因素的影响,对患者造成眩晕、焦虑、躁动,因此患者极容易出现跌倒、坠床等事件的发生。
若患者留置胃管固定不牢,患者在翻身或进行拍背时同样造成胃管意外掉落[1]。
由于神经内科护理人员少,工作任务重,导致护理质量下降。
②执行阶段。
针对计划阶段中出现的护理风险事件制定相关措施。
比如:对患者及家属进行健康宣传教育,认识到跌倒、坠床的危险性,护理人员需认真观察跌倒、高危患者,在高危患者床头贴置警示牌,多与护理人员沟通,共同护理[2]。
神经内科护理质量与安全管理工作计划
神经内科护理质量与安全管理工作计划下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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神经内科护理安全管理机制的建立与实施
2 . 1 成立护理安全管理 网络
级 责任护 士 、 责任 护士组 成的护理安全管理 网络 , 护士 长 担任组 长 , 高级责 任护士 、 责任 护士 担任组 员 , 护 士 长 负责对科 内外 护理 安全 隐患及 时通报 分析 讨论 , 提
关键词 : 护理安全 ; 管理机制 ; 神经 内科 中图分类号 : R 4 7 文献标识码 : B 文章编号 : 1 0 0 9 . 8 3 9 9 ( 2 0 1 3 ) 0 3 - 0 0 8 0 - 0 2
“ 护理 质量 ” 和“ 患 者安 全” 是 护理工 作永 恒 的主 题, 而护理 不 良事 件 的发生 直接影 响到 患者 的安全 和 护 理质量 。不 良事件是 指与常规治疗护理所产生 的预 期 结果 不相符合的非正常事 。特别是神经 内科 患者 病 情危重多变 、 护理工 作量 大是护 理不 良事 件发生 的 高危科 室 , 尤 其是 跌 倒 、 压 疮 和导 管滑 脱 等。2 0 1 1年 起 我科通 过健全护理 安全 管理机 制并组 织实 施 , 降低 了跌倒 、 压疮 和导管滑脱 等护理不 良事件 的发生 , 提高
业才能 。护理 安全 涉及 参与 护理 活动 的每个 人 员
和每个环节 , 因此教育 全体 护士提 高对 执行 护理安全 管理制度的必要性和重要性的认识 , 使大家统一思 想 , 在此基础上再组织培训 。采取岗前培训和定期继续教 育相结合的培训方式 。培训 内容包括护理安全管理 制 度、 压疮 、 跌倒/ 坠床 、 管 路滑脱 风 险的识别 、 预 防 的工 作指引和流 程 、 患 者 和 陪护者 针 对性 的健 康宣 教 等。 考核方法 : 护士长利 用业务 学 习、 晨 间提问 的方式 , 每
评分表管理模式在神经内科护理安全管理中的应用
n u r s e s a w r a e n e s s a n d s p e c i li a s t k n o w l e d g e a b o u t h i s i l l n e s s r a t e i n o b s e r v a t i o n g r o u p W a S s i f i c a n l f y h i g h e r t h a n c o n t r o l g r o u p ( P < O . O l o r P < O . 0 5 ) ,t h e d i f f e r e n c e w a s s t a t i s t i c a l l y s i g n i i f c a n t .C o n c l u s i o n Mo r n i n g n u r s i n g q u l a i t y a s s e s s m e n t m a n a g e m e n t mo d e c a n i m -
t o e v lu a  ̄e t h e mo ni r n g n u r s i n g q u a l i t y a n d c o n s t r a i n t o f n u r s i n g b e h a v i o r .T h e mo ni r n g n u si r n g q u a l i t y i n s p e c t i o n q u li a i f e d r a t e o f t wo
能较 有 效地 消除 护 理 不 安 全 因素 。
管理模 式可提 高临床护理质量 、 患者满意度 、 护士对病情知晓率及专科知识掌握率 , 对降低 护理 不 良事件 发生率起到积极促进作 用 , 关键词 : 神经 内科 ; 晨 间护理 ; 质量评分表 ; 护理质量
神经内科护理质量控制安全管理计划
神经内科护理质量控制安全管理计划神经内科护理是一项重要的工作,直接关系到患者的生命安全和治疗效果。
为了提高护理质量,保障患者的安全,我院神经内科护理部制定了质量控制安全管理计划,具体内容如下:一、建立健全质量管理团队1.1 确定质量管理团队成员,包括护理主管、护士长、护士和实习生等,明确各成员的职责和任务。
1.2 定期召开质量管理会议,及时交流问题,制定解决方案,确保质量管理工作的顺利进行。
二、制定护理规范和操作流程2.1 根据神经内科护理的特点,制定详细的护理规范和操作流程,保障护理工作的标准化和规范化。
2.2 定期对护理规范和操作流程进行评估和更新,确保其符合最新的护理理论和技术要求。
三、加强患者安全管理3.1 制定患者安全管理制度,建立患者安全风险评估机制,及时发现和排除患者安全隐患。
3.2 加强药品管理,确保药品的购买、存储、配药和使用符合规范,杜绝药品错误使用和滥用。
四、加强感染控制4.1 制定感染控制标准和操作规程,加强感染监测和报告工作,及时采取有效的措施控制感染传播。
4.2 提高医务人员的感染控制意识和自我防护能力,加强手部卫生、穿戴防护用品等措施,有效防范感染风险。
五、开展质量评价和改进5.1 建立完善的质量评价机制,定期对神经内科护理质量进行评估和检查,发现问题及时整改。
5.2 鼓励医护人员提出改进建议,改善工作流程,提高服务质量,确保患者的满意度和安全服务水平。
六、加强护理质量培训6.1 定期组织护理培训和演练活动,提高护理人员的专业水平和工作能力,增强团队合作意识。
6.2 鼓励护理人员参加职业技能培训和学习,不断提升护理技能和知识水平,适应神经内科护理工作的需求。
七、加强沟通协作7.1 建立护患沟通渠道,及时了解患者的需求和意见,改进护理服务,提高患者满意度。
7.2 加强跨科室、跨专业的沟通和协作,确保患者的综合护理需求得到满足,提高医疗卫生服务质量。
通过以上质量控制安全管理计划的制定和实施,我院神经内科护理部将不断提高护理质量,保障患者的安全,为患者提供更加优质的护理服务。
神经内科护理安全管理
1 安 全 隐 患
则, 仔细观察病情 , 从法律的角度规范文书 录 , 使护理 记录能客观 、 真实 、 准 确、 及时 、 完整地反映病人住院期 间的病情变化 、 治疗及 护理过程 , 在医疗事故
处理 中起到举证作用 。 来自21 . 4随机抽查 、 . 讲评 , 出改进方法。严禁漏写 、 提 错写 、 涂改 。 22 . 加强护患沟通。护患沟通是提高病人满意度的主要渠道 , 满意度的提高又 能减少 医疗纠纷 与投诉的发生。 2 护士长每 日早会后先探视重病人和昨天新人院的病人 , 解 患者的基本 .1 2 r 情况 , 做到心中有数。 2 .要求护理人员认真细致地观察患者的病情变化 , 时采取 有效的干预措 .2 2 及 施; 耐心听取病人的主诉 , 把握病人的心理状态 , 及时进行心理疏导 , 防止意外 事件, 保障病人安全。 2 .每月进行一 次病 房患者满意度调查 , .3 2 通过 与病人的沟通 , 发现科 室 作 存在的缺陷, 提出相应的防范措施 。 2. .4合理收费 ,建立 良好的护患关系 。 每 日由专 人负责收费登记 ,杜绝错 2 帐、 漏帐现象 , 按时发放每 日清单。遇到病人有疑 问, 应详细解释。 2 . 3加强业 务学 习, 提高业务能力 , 确保护理质量 2 . 加强科内低年资护 士的业务学习 。对每项新技术 、 .1 3 新仪器的使用制定 出 流程 , 使每位护士都能熟练操作, 使护理差错 、 隐患降至最低。 对科 内每一位护 士的业 务能力做到心 中有数 , 并侧重检查业务能力差 、 责任心不强护士的 L : 作 质量 , 出指导性意见 , 提 使年轻护士迅速成长。 2. .2严格遵照护理部制定的培 训计划 , 3 对科内护理人员按不同的职称进行相 应的理论、 操作培训。每月业务学习二次; 每月进行一次晨会提 问和护理业务 查房 ; 每季度进行一次护理疑难病例讨论 。 全面提高护理人员 的整体素质和应 急抢救的能力 。 2. .3强调护士操作时必须严格 执行三查七对及无菌操作原则 , 3 为防止各种遗 忘性差错 , 建立交接班前的 自查制度 , 以便及时发现问题并 纠正 。护长随时检 查监督。 2 .4开展新技术 、 3 新项 目时, 应组织全体护士认真学习。 各种仪 器 卜 均配备操 作流程表 , 方便 护士按程序正规操作。 2 . 4合理调配护理人力资源 , 保证各个环节的工作质量。 2 . 护 士在过度疲劳 、 .1 4 情绪波动 时, 最容易出现差错 。 护士 长应理解护士因工 作 疲劳产生的怨气 , 不讲 损害护士 自尊心的话 , 为护 士创 造和谐轻松的环境 , 让护士 与自己在一起时感到轻松 、 愉快 , 培养大家的集体荣誉感 , 构建一支和 谐的团队。 护士长还应根据科室实际工作量及 岗位需要实簏弹性排班 , 避免护 土长期处于紧张 、 疲劳状态而发生差错事故 。 2 注意新 、 .2 4 老护士搭 配, 将不同业务水平 、 不同学历的人员合理搭配 .护 士 . 长休 息期 间, 每天有一名高年资护士在岗 , 保证 以协调 、 指导护士工作 n 25 . 加强护士 的职业道德教育。 2 首先每一位护 士都必须 明确护理 _作的对象是只有一次生命 的人 。 .1 5 _ [ 对护 士而言在护理工作中首先考虑 的应该是患者的生命安全。
病人安全护理在神经内科的落实
病人安全护理在神经内科的落实作者:何秋玲刘爱云苗春燕来源:《维吾尔医药》2013年第01期随着社会的进步和人民民主意识的提高,公民对健康需求的期望值越来越高,自我保护意识和维权意识也日益增强。
因此,减少医疗不安全因素,加强护理管理,已成为当前各医院关注的重点。
其中神经内科收治病种以老年、意识障碍、精神异常及感觉、运动、认知障碍为特点,容易发生病情变化和意外,因此识别和预防安全隐患尤为重要。
笔者认为,从以下几方面努力,可以做好病人的安全护理。
1环境管理:加强环境、物品管理治疗室、换药室、抢救室布局合理,病区内地面每日湿式清扫2次或3次,保持清洁,病室内应定时通风换气,必要时进行空气消毒;当有血迹、体液及排泄物等污染时,应及时用含氯消毒剂拖洗。
病人出院、转科或死亡后,床单元必须进行终末消毒处理。
护士在操作前要认真检查各种医疗器具的质量,及时发现不合格的医疗用品,防止2制度管理:护理人员要认真落实,查对制度、交接班制度、抢救制度等都是保证患者医疗安全行之有效的制度,也是护理工作者几代人的心血结晶。
严格执行各种护理操作规程,护士长利用业务学习、晨间提问、理论及操作技能的定期考试等形式,督促护理人员提高业务水平及临床综合能力,使护士在工作中能熟练和规范地为患者服务,尽最大可能地减轻患者的痛苦。
护士要如实填写患者的各种病情变化以及所采取的措施,要求书写要清楚、严谨,不留任何隐患。
3基础护理管理:加强对长期卧床病人的护理长期卧床者,由护士予每2h翻身、叩背1次,叩背应遵循从下到上、由外到内的原则,每次10~15min,促进痰液排出,防止压疮及坠积性肺炎的发生,发热、昏迷者每日做口腔护理1次或2次,预防口腔感染。
对吞咽麻痹病人的护理对吞咽功能障碍、饮食呛咳者,不能由口腔进食,以免发生误吸引起吸人性肺炎,应予鼻饲流质饮食。
4健康教育管理:有对于感觉障碍患者,护士应反复向家属交待进食、饮水时温度在40℃左右适宜;热水袋局部热敷的温度及使用方法,热水温度不超50℃,袋外加布套,不宜直接接触皮肤,有空调设施的病房尽量不用热水袋。
神经内科护理安全管理的实践与效果
神经内科护理安全管理的实践与效果神经内科是住院病人意外发生的高发科室,意外的后果可能造成病人身心损害[1]。
在护理工作中,确保病人安全是维护就医者利益的主要内容[2]。
要为病人提供优质的护理服务,首先要能有效地防止各类护理差错事件的发生。
为保证病人安全,防范病人在住院期间发生护理安全意外事件,2010年8月我科针对往年发生的意外事件,采取了相应的安全管理措施,加强了安全管理,有效地防止或减少了不良事件的发生。
1.以往发生的不良事件及原因1.1 加错针水发错药。
发生原因:未严格执行查对制度,输液高峰时段呼叫的铃较多,手抄输液卡字迹潦草,看不清床号、姓名、药名等。
1.2 漏液致局部软组织坏死。
神经内科偏瘫病人较多,偏瘫侧上下肢血循环不好,如在偏瘫侧上下肢输液并且外渗极易致局部组织坏死。
脑水肿的病人多用20%甘露醇脱水降颅压,因该药为高渗性液体,如输液时外渗,处理不及时,易出现软组织坏死;同时危重病人多,使用升压药时如外渗,由于该类药物有强烈的收缩血管作用,处理不当或不及时,更易出现软组织坏死。
1.3 跌倒、坠床。
神经内科病人常有偏瘫,行走不便、头晕等症状,如无家属陪伴,容易发生跌倒。
因危重病人多,常伴有不同程度的意识障碍,烦躁抽搐等症状,若陪护人员知识缺乏或护理人员工作经验不足易造成坠床。
1.4 窒息。
脑干病变的患者出现饮水呛咳,吞咽困难,构音不清、声音嘶哑等症状,如饮食护理不当或未及时吸痰可致窒息的发生。
1.5 烫伤。
感觉障碍的病人如果热敷或使用热水袋不当易造成烫伤。
1.6 走失。
走失易发生于伴有精神障碍症状或老年痴呆的患者,如未做到24小时专人看护,很容易出现走失。
2.相应的安全管理措施2.1 设置病区小组长。
因为我院神经内科有2个病区,106张床,一个护士长,所以每个病区选择专业知识扎实,业务技术精,具有较强的管理、沟通、协调与工作能力,能对科室护理差错、纠纷提出技术性鉴定意见并有前瞻性防范能力,具有良好的应变和急救能力并且爱管事的高年资护士作为病区小组长,负责查找影响本病区护理安全的因素,了解掌握各种相关信息,识别并确定本病区目前存在和潜在的病人安全隐患,协助护士长制定本病区病人安全管理工作计划,并按计划组织实施病人安全管理工作。
护理安全管理在避免神经内科护理风险中的作用
≯l ≥ 一 l 一 l| I ≥
护理 安全 管理在 避 免 神 经 内科 护 理风 险 中的作用
赵 秀娟 刘月欣 吕超 李玲
河北 省 人 民 医院神 经 内三 科 ( 河北 石 家庄 0 0 5 ) 5 0 1
【 摘要 】 目的 提 高护理安全管理 , 降低 神经 内科护理风险 。方法 对 20 0 8年 4月 ~20 0 9年 1 1月笔 者所在科护理人 员工作失
误、 患者满意度进行调查分析。结果 强化护理安全管理降低 了褥疮的发 生率 ( 0 0 ) 提 高 了患者的 满意度 ( P= . 1 , P=00 2 , 高 了 .0 )提 静脉 穿刺一次成功率( O 0 8 。结论 P= .0 ) 强化护理安全 管理对降低护理风险起 到 了有 效的作 用。
[] 3 肖梅 , 吴琳 娜 , 蒙张敏. 代护 理 管理模 式在 老 年病 科 的应 现
用 . 西 医学 ,0 82 ( )8 0— 7 . 华 2 0 , 4 :7 8 1 3
理 安 排 护 理 人 员 。训 练护 士在 出现 意 外 事 件 时 能 及 时 采 取 措 施 ,
【 收稿 日期】 2 1 5—1 0 0—0 2
针 对 以 上原 因 ,09年 加 强 了 护 理 安 全 管 理 , 者 所 在 科 护 20 笔
1 8 8~ 7岁 , I 护理平均 4人 , 日 级 其余为 Ⅱ级和重点 有 : 1 对护理 人员 ()
进行法制观念 、 职业道德教育 ; 2 落实 护理规 章制度 ; 3 加强 () ()
中外 医 学研 究
21 0 0年 8月 第 8卷
第1 6期
C I E E A D F R I NME I A E E R H H N S N O E G DC LR S A C
PDCA管理模式在神经内科护理中的应用
文 献 标 识 码 :B
文 章 编 号 :1006—6411(2018)14—0174—03
神经 内科患者大多有 不 同程 度 的脑 组织 功能 障碍 ,表现 为 理解 力 、判 断力 、定 向力均有所下 降 ,病情复 杂多变 ,容易发 生意 外 ,因此护理 风险因素也较 多 。随着 优质 护理服 务 的不 断深 入 和实践 ,进行持 续护理质 量改进 ,杜绝 护理风 险 ,提 高护理 安全 已成 为神经 内科 护 理 的重点 。护理 安 全是 指在 实施 护 理过 程 中 ,患者不发生 法律和法定的规章制度允许 范围以外 的心理 、机
作 为观 察组 ,在 对照组的基础上 实施 PDCA循 环管理模式 。对 比分析 2组 患者住 院期 间护理 风险事件 的发 生率。结果 对照组 患
者住 院期 间护理风 险事件 的发 生率为 21.67% 高于观 察组患者住 院期 间护理风 险事件 的的发 生率为 8.19% ,比较 差异 有统计 学意
义(P<0.05)。结论 基 于风 险评估 PDCA循环 管理模 式可有效避免护理风 险事件 的发 生 ,提 高护理人 员发现 问题 ,解决 问题 的能
神经内科护理中的患者安全:关注安全问题,保障患者身心健康
神经内科护理中的患者安全:关注安全问题,保障患者身心健康神经内科护理是医学领域中的一个重要分支,亦是一门复杂而关键的医学护理领域,专门负责治疗和护理患有神经系统疾病的患者。
在这一领域,患者的安全问题至关重要,因为神经系统疾病可能涉及复杂的症状和高风险因素。
本文将为您科普神经内科护理中的患者安全问题,以及护理人员如何关注这些问题以保障患者的身心健康。
1、神经内科护理的重要性神经内科护理是一个关注患者的身心健康的关键领域。
神经系统疾病可能涉及到大脑、脊髓、神经和肌肉等部位的问题,导致患者面临各种挑战,包括运动困难、认知功能障碍、疼痛、抑郁和焦虑等。
因此,确保患者的安全是神经内科护理的首要任务。
2、神经内科护理中的患者安全问题神经内科护理中存在一系列重要的患者安全问题,这些问题需要特别的关注和管理。
以下是一些常见的神经内科护理中的患者安全问题:①跌倒和受伤:神经内科患者可能存在运动障碍、平衡问题或肢体无力,容易导致跌倒和受伤。
②深静脉血栓形成(DVT):由于患者卧床时间较长,DVT是一个常见的并发症。
③压疮:长时间卧床或坐位不动的患者容易发展出床垫疮,特别是在压力点,如臀部和脊椎骶部。
④药物管理:神经内科患者通常需要复杂的药物治疗方案。
不正确的药物管理,包括剂量错误或时间不当,可能导致药物相关问题。
⑤认知功能障碍:一些神经内科患者可能患有认知功能障碍,如阿尔茨海默病。
这使得他们容易迷失或忘记重要事项,例如药物管理。
⑥情感和心理健康:神经内科患者通常面临严重的心理和情感挑战,包括抑郁、焦虑和社交隔离。
护理人员需要提供心理社会支持,以帮助患者处理情感问题。
⑦沟通困难:一些神经内科患者可能因语言障碍或肢体运动受限而难以有效沟通。
⑧药物副作用和不良反应:一些神经内科药物可能会导致不良反应,如过敏反应、肝功能异常等。
3、如何关注这些问题来保障患者的身心健康?①神经内科患者的特殊需求:神经内科患者通常患有各种神经系统疾病,包括中风、癫痫、神经退行性疾病等。
PDCA循环管理模式在神经内科优质护理服务中的应用
PDCA循环管理模式在神经内科优质护理服务中的应用介绍PDCA是一个管理周期模式,它指的是Plan-Do-Check-Act,即计划、执行、检查、行动。
PDCA循环是指在管理实践中采用持续性、循环性的方式,不断地进行优化。
这种模式被广泛地应用于各种管理领域,包括医疗领域中的护理服务。
在神经内科的护理服务中,PDCA循环管理模式也有着广泛的应用。
PDCA循环管理模式在神经内科优质护理服务中的应用计划在神经内科的护理服务中,计划是非常重要的一个环节。
在计划环节中,我们需要根据患者的病情和护理需求,制定出护理计划,包括具体的护理措施和时间安排。
同时,还需要制定出评估方法和目标,以便于检查和评估护理效果。
执行根据护理计划,我们需要按照步骤执行护理措施。
这是一个非常关键的环节,因为任何一个环节的疏忽都可能导致护理效果的下降。
在执行环节中,我们需要注意与患者的沟通交流,以便于更好地把握患者的动态变化,及时调整护理措施。
检查在护理服务中,检查环节是至关重要的。
只有通过检查护理效果,才能及时发现问题并进行改进。
在检查环节中,我们需要对照着评估方法和目标进行评估,看看护理措施是否达到了预期效果。
如果没有达到,就需要寻找原因,并进行改进。
行动通过检查环节的评估结果,我们需要采取相应的行动。
如果护理效果良好,可以将护理计划继续执行下去。
如果护理效果不佳,就需要针对性地进行改进。
在这个环节中,我们需要总结、评估、分析护理过程中的问题和缺陷,然后根据这些问题和缺陷,制定出相应的改进措施,以便于提高护理服务的质量。
结论PDCA循环管理模式在神经内科优质护理服务中的应用,是一个实用的管理方法。
通过PDCA循环管理模式,可以持续地改进和提高护理服务的质量,提高医疗机构的整体服务水平。
但是,应用PDCA循环管理模式也需要注意,具体实现需要根据实际情况进行调整和优化,避免操作过于刻板,影响患者的体验。
MFS在神经内科住院病人安全管理中的的应用体会
MFS在神经内科住院病人安全管理中的的应用体会摘要】目的:观察MFS在神经内科住院病人安全管理中的应用效果。
方法:对102例神经内科住院病人使用MFS进行入院评估,并根据结果采用相应的预防措施,调查护理人员对量表应用感受。
结果:患者及家属掌握预防跌倒的相关知识并且住院期间未发生一例跌倒意外事件,护理人员对量表使用满意。
结论:MFS 经内科住院病人预防跌倒科学方便实用。
【关键词】MFS;病人;跌倒;安全管理【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2016)20-0265-01神经内科病人大多数年老体弱,生活自理能力及应急能力低下;神经疾病导致肢体活动障碍,对疾病危险性不重视,思想上存在不愿意麻烦别人自尊心强等特点,发生跌倒的几率很高。
Morse跌倒危险因素评估量表(MFS)的使用可以在很大程度上减少跌倒的发生。
我科自2013年9月使用MFS量表对住院病人进行安全护理管理,在有效分析跌倒危险因素的基础上,进行多种措施并用预防跌倒取得了较好的效果,现将此表在我科应用中的体会介绍如下。
1.资料与方法1.1 一般资料自2013年9月-2014年3月102名年龄>65岁住院病人进行MFS评分,其中:男性68例,女性34例,最大年龄90岁,平均年龄74.6岁。
高度危险即MFS分值>45分者58例占56.87%,低度危险即MFS分值25~45分之间者32例占31.37%,零度危险即0~24分者12例占11.76%。
1.2 方法1.2.1组织科室护理人员学习MFS量表内容及评价标准,由责任护士根据量表中评分标准确定每位住院病人分值,确定干预措施。
1.2.2?制定预防措施并实施1.2.2.1零度危险采取一般措施:病区及病室灯光照明设施完善,走廊扶手安全、地面防滑;病区通道无障碍,拖地时有警示牌,卫生员及时清理积水及果皮等杂物;病床性能良好,刹车锁住;卫生间使用座便器;病人衣裤大小合适,鞋子防滑;呼叫器位置及使用方法,病床护栏、摇手使用方法及注意事项,床头贴防跌倒知识;指导病人外出检查时不要穿拖鞋;住院期间有需要帮助时及时与医护人员联系。
PDCA循环管理模式在神经内科优质护理服务中的应用
PDCA循环管理模式在神经内科优质护理服务中的应用摘要:目的:探讨在神经内科优质护理服务中PDCA循环管理模式的应用及效果。
方法:选取本院神经内科2022年1月至2023年1月收治的患者160例患者平均分入研究组(PDCA循环管理模式)和参照组(常规护理),对比护理结果。
结果:研究组护理质量和满意度均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:使用PDCA循环管理模式进行神经内科优质护理服务,可提高整体服务质量,使患者满意度得到提升。
关键词:神经内科;优质护理服务;PDCA循环管理模式;应用引言:为了进一步分析神经内科优质护理服务中PDCA循环管理模式的应用,本研究选择部分患者接受该方式护理,另一部分接受常规护理管理方式,统计结果后完成以下报道分析。
1 资料与方法1.1一般资料2022年1月-2023年1月从本院神经内科选择160例患者分入PDCA循环管模式的研究组和常规护理的参照组,各组80例患者。
所有患者的最小年龄32岁,最大年龄76岁,平均(61.68±5.37)岁,资料之间存在的差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。
1.2方法纳入参照组的患者接受神经内科护理的过程中,采用常规方案指导下的护理措施,护理人员对患者的疾病和生理进行护理,同时进行常规心理护理,并依据患者的病情进行相应的健康教育。
研究组的患者接受护理的过程中不仅采用常规护理模式,还实施PDCA循环管理模式,护理人员在实施前,对护理中不良事件的发生进行分析,并提出相应的护理方案。
依据以下步骤完成相关管理。
(1)计划阶段。
神经内科患者常发生多种不良事件,如跌倒、药物外渗、非计划性拔管以及坠床等,护理人员分析不良事件发生的减退原因。
由于神经内科所收治的患者中老年人居多,随着年龄的变化机体功能处于衰退阶段,行动能力较低,且听力、视力及反应水平也逐渐降低,受到疾病的影响,患者极易出现不良症状和情绪,从而增加了坠床和跌倒的发生率。
持续质量改进在神经内科护理安全管理中的应用
持续质量改进在神经内科护理安全管理中的应用护理安全是指在为患者实施护理的过程中,患者未发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。
护理安全直接关系到患者的健康与生命,神经内科患者具有病情危重,病情变化快,卧床时间长,出现运动障碍患者较多,护理难度高,护理工作量大等特点,存在很大安全隐患;所以做好患者护理安全管理在神经内科尤为重要。
持续质量改进(CQI)在全面质量管理基础上发展起来的一种更注重过程管理的环节质量控制的新的质量管理理论[1],包括:测量分析现状,建立目标,寻找解决办法,实施解决办法和测量实施结果[2]。
应用持续质量改进的方法,不断提高科室护理质量,加强安全管理保证患者护理安全,进而减少患者不良事件发生。
1.神经内科存在护理安全隐患原因分析1.1 患者及家属因素神经内科患者出现意识障碍、感觉障碍、运动功能障碍者较多,存在很大安全隐患,由于患者和家属神经系统疾病相关知识欠缺,对患者因疾病潜在的一些安全隐患意识不到。
并且一部分患者和家属就医过程中依从性差,不能积极配合治疗护理。
同时由于部分患者及家属法律意识淡薄,遇事容易冲动,不能冷静解决问题。
1.2 护理人力资源因素我科现有护士32名,工作五年以下护士有16人,其中有11人工作不到两年,由于低年资护士较多,专科疾病相关知识欠缺,安全防范意识不强,不能预见潜在的一些护理安全隐患以及可能发生的护患纠纷,缺乏预见可能发生医疗护理差错的能力,同时对已发生的护患纠纷,不能运用恰当的方法解决,这些在很大程度上都影响患者住院期间的护理安全。
1.3 护理操作技术因素由于低年资护士多,临床工作经验不足,护理技术操作不熟练,技术力量相对薄弱,医护、护患间的协调能力不够等原因,不能很好的保障患者的护理安全。
而且现有环境下,患者及家属对护理服务期望值过高,同时由于新技术与新设备的广泛使用,增加了许多潜在的护理风险,影响了患者住院期间的护理安全。
神经内科护理安全管理实践和效果
神经内科护理安全管理的实践和效果探究【摘要】目的通过加强对神经内科护理的安全管理,防止病人发生意外事件。
方法对神经内科病人所发生的意外事件进行分析,研究分析护理安全中所存在的各种缺陷,采取相应的护理措施,加强护理的安全管理工作。
结果加强护理安全管理之后,病人发生意外事件的概率明显降低。
【关键词】神经内科;护理安全;实践效果doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.07.426文章编号:1004-7484(2013)-07-3858-02神经内科是住院病人发生护理意外比较多的科室,发生意外的结果很有可能会给患者造成比较严重的身心损害。
在患者就医的过程中,最大限度的确保患者的安全是维护患者利益的最为重要的内容。
为了能够确保病人的安全,最大限度地防范病人在住院期间可能发生的意外事件。
2011年12月之后,我科室针对以往发生意外事故的经验,采取了相应的安全管理的措施,取得了比较好的效果。
有效减少了不良事件的发生。
现将结果整理报告如下。
1发生不良事件的原因总结1.1漏液导致患者局部软组织发生坏死神经内科偏瘫的患者比较多,偏瘫一侧患者的肢体的血液循环不好,如果在患者偏瘫侧输液就很有可能会引发患者的局部组织发生坏死。
另外对于神经内科的危重病人如果使用升压药物的时候发生外渗现在也容易发生患者的软组织坏死。
这主要是以为内这一类的药物有着比较强烈的收缩血管的作用,所以要及时处理才能够避免危险的。
1.2发错药或者是加错针水这一类不良时间发生的主要原因是没有严格的对检查制度进行执行,或者是在输液高峰时段患者的呼叫铃比较多,护士手忙脚乱而发生错误,也有因为手抄的输液卡上面的字迹比较潦草,患者看不清楚床号和姓名所导致的错误。
1.3坠床、跌倒神经内科的患者偏瘫比较多,患者多行走不便,如果没有家属的陪伴,很容易发生跌倒等危险。
因为危重病人比较多,患者经常伴有不同程度的意识障碍,如果陪同的人员缺乏相应的知识,或者护理人员的护理工作经验不足等,很有可能会发生跌倒和坠床的情况。
神经内科护理中的安全与风险管理
神经内科护理中的安全与风险管理随着现代社会的发展,人们对医疗护理的要求也越来越高,尤其是在神经内科护理领域。
神经内科护理旨在帮助患者恢复或维持神经系统的正常功能,并确保他们在疾病过程中的安全。
在此过程中,安全与风险管理成为重要的环节。
本文将探讨神经内科护理中的安全与风险管理的重要性,并提供一些实用的管理策略。
一、安全与风险管理的重要性神经内科患者的疾病种类多样,病情复杂,因此安全与风险管理尤为重要。
在护理过程中,护士需要时刻关注患者的情况,并采取相应的预防和控制措施,以确保患者的安全。
1.1 预防并发症神经内科患者常常伴随着一系列并发症的风险,如压疮、感染、跌倒、脱落管道等。
这些并发症可能会给患者加重病情,延长康复时间。
通过安全与风险管理,护士可以及时发现并预防这些并发症的发生,提高患者的康复效果。
1.2 提高医疗质量安全与风险管理可以帮助护士及时了解患者的病情变化,及时采取相应措施,提高医疗护理的质量和效果。
通过评估、监测和干预,护士可以更好地预测和防止潜在的危险和风险。
1.3 保护护士自身安全在神经内科护理中,护士们面临着自身的安全风险。
如患者抽搐、癫痫发作等,都可能对护士造成伤害。
通过安全与风险管理,护士可以更好地规避这些风险,保护自己的安全。
二、神经内科护理中的安全与风险管理策略2.1 定期评估患者病情护理开始时,护士需要对患者进行全面的评估,包括神经系统,心血管系统,呼吸系统,消化系统等。
通过对患者病情的评估,护士可以快速发现患者存在的风险和问题,并采取相应的干预措施。
2.2 高风险因素的监测和控制对于那些有高风险因素的患者,护士需要进行更加密切的监测和控制。
如抽搐患者需要及时观测抽搐情况,确保患者安全;瘫痪患者需要定期翻身,预防压疮的发生等。
2.3 疾病教育和预防措施护士需要向患者和家属提供专业的疾病教育,包括疾病的原因、症状及处理方法等。
通过教育,患者和家属可以更好地了解疾病,提高对风险和安全问题的认知,减少不必要的风险,提高康复效果。
护理安全文化在神经内科优质护理服务中的实践研究
u l t r a s o u n d g u i d a n c e f o r c e n t r l a v e n o u s a c c e s s .J o u ma l o f Ul  ̄a s o u n d i n
护 理 安 全 文 化 在 神 经 内科 优 质 护 理 服 务 中 的实 践 研 究
张素 英 郑红
【 关键词】 神经内科; 优质护理; 护理安全 【 中图分类号】 R 4 7 3 . 5 【 文献标识码】 A
【 文章编号】 1 0 0 2 — 7 3 8 6 ( 2 0 1 3 ) 1 6 — 2 5 3 7— 0 2
让 患 者 得 到更 全 面 的 护理 。
随着医疗事业 的不断发展 , 对于医疗安 全一直受 到了人们 的关注 。加强安全文化管理是整个 医疗 安全 中的重要体 现 , 其 中, 对于实施安全 文化 管理应从基础着手 。开展这 项工作 的重 点在于护理 , 因此 , 在 护理 的过程 中加 强护理 安全 文化 的管理 显 得尤 为重要 。其 中在优质护理 的工 作 中, 安全文 化的管理一 直 占有 重要的地位 。因此 , 本文 重点探究 在我院神 经内科 的优 质 护理工作 中加强护理安全文化管 理的实 际应 用与应用 效果 ,
学, 2 0 0 7, 5: 9 3 8 .
功率 、 不 良情况发生率 也表 现相 对较佳 , 因此 家长 的满 意率更 高 。分析原 因 , 认为疼痛护理对 于引起患儿静 脉 留置 不适感 的 原 因进行 了有效 分析及解决有关 , 其 不仅仅通 过进一 步提升技 术来达 到改 善患儿不适感 的 目的 , 且 还通 过转移 其 注意力 的方式来减 轻其 对穿刺 不适 感 的 目标 , 另外 , 其对 于影 响患儿 不适感 的消极及 积极 因素均给予干预 , 从而更为全 面地发挥 出其对疼 痛的干预效果 。 综 上所述 , 我们认 为疼 痛护理在新生 儿科 静脉 留置针 中的 应用效果较佳 , 可显著改善穿刺质量 , 广 受欢迎 的同时 , 也为患 儿疾病 治疗 效果的改善提供 了必要 的前 提。
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安全管理模式在神经内科护理管理中的应用
目的探讨安全管理模式在神经内科中的应用价值。
方法抽取该院2015年1月—2016年12月期间入院治疗的神经内科患者98例作为研究对象,根据患者就诊顺序分为研究组和对照组,每组分别为49例,对照组患者均应用常规护理模式,在此基础上,研究组患者应用安全管理模式,评价研究组与对照组的护理效果。
结果研究组意外事件发生率比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者生活质量评分、对护理工作的满意度比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论安全管理模式在神经内科中的应用价值较高,值得推广应用。
标签:安全管理模式;神经内科;应用价值
神经内科患者的病情容易发生变化,且情况通常较危重,通常存在多种并发症,残疾率、死亡率高,增大了临床护理工作的难度,使得护理工作中存在较多的护理安全隐患、缺陷[1]。
由于神经内科患者的病情通常较严重,大部分患者为老年患者,并且存在神经异常、意识不清、感觉障碍、运动障碍等情况,在护理工作中稍有不慎则可能发生安全问题,使得患者健康和生命安全受到威胁[2]。
所以提升神经内科安全管理具有重要意义。
现代安全管理突破了以往被动护理的模式,而是通过积极、主动的方式来积极消除患者安全隐患,建立良好的护患关系,促使患者生活质量提高,有效降低医疗纠纷发生率,最终促使患者对护理工作的满意度得到提高。
该院为了有效维护患者诊治过程中的安全,降低意外事件发生率,现对2015年1月—2016年12月期间入院治疗的神经内科患者进行研究,探究安全管理模式在神经内科中的应用价值,取得了良好效果,报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以该院2015年1月—2016年12月期间入院治疗的神经内科患者98例作为研究对象,根据患者就诊顺序将98例患者分为研究组和对照组,每组49例。
研究组中,男患者:女患者=27:21,最大年龄87岁,最小年龄20岁,平均年龄(55.12±11.73)岁,对照组中,男患者:女患者=28:20,最大年龄85岁,最小年龄20岁,平均年龄(55.34±11.09)岁。
研究组、对照组患者在性别、年龄等一般情况方面,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
研究組、对照组患者均应用常规护理措施,患者入院前即安排好就诊病房,嘱咐患者多休息,帮助患者取适宜体位,如意识不清、呼吸道分泌物不易咳出患者取头高脚低位,或者将患者头部偏向一侧,指导患者及其家属多食用蔬菜和水果,同时对患者病情进行观察,并准备好急救药物、器械等。
同时,做好病房环境护理,及时清洁、消毒,指导患者做好个人卫生,并对患者进行健康宣教,指
导患者合理用药等。
在常规护理的基础上,研究组患者应用安全管理措施,其内容为:①入院评估:神经内科患者入院时,了解患者以往疾病史和过敏史,全面评估其病情,重视存在意外事故高危因素的患者,包括烫伤、跌伤、压疮等,同时指导患者家属多加重视。
②安全宣教:护理人员重视并加强对患者的安全宣教,向患者及其家属讲解注意安全的重要性,提高患者及其家属安全防护意识,并制定有效、可行的防护措施,如指导服用安眠药、镇静药等患者在意识完全清醒后才可下床活动,如果患者服用利尿、降血压、降糖等药物,则改变体位时注意缓慢动作,避免出现体位性低血压。
如果患者精神异常状况,则增加挡床板。
③警示标识:针对存在的潜在安全隐患以及常见的安全问题,制作警示标识,用不同颜色且醒目的标识进行安全事项提醒,如防烫伤、防坠床、防滑、防跌倒等提示语,减少意外事件的发生。
④病房环境管理:护理人员注意调整好病房内温度、湿度,定时开窗通风,注意室内光线柔和,同时重视细节护理,如在走廊、卫生间等位置设置扶手,将防滑垫置于洗手池、浴室旁等,并定期检查床栏、平车、轮椅的性能,查看其是否能安全、正常使用,同时及时补充急救用品。
⑤加强与患者的沟通:护理人员积极、主动地与患者进行沟通,建立良好的护患关系,争取患者的积极配合,对存在沟通障碍、意识不清、运动障碍的患者,则向患者家属讲解与安全相关的注意事项,提高患者及其家属对安全事件的认识。
⑥床边查房:护理人员每天早晨交接班时,根据患者情况进行床边查房,详细交接患者情况,探讨患者存在的潜在不安全因素,并对相关因素进行分析,并提出针对性的解决、预防措施,以便及时发现、处理安全问题。
⑦合理排班:根据神经内科护理工作实际情况以及患者护理需求,合理排班,应用弹性排班制度,同时合理配置人力资源,老护理人员带新进护理人员,有效保证临床护理质量。
⑧落实护理缺陷管理制度:发生安全事件时,第一时间对安全事件进行补救,及时将安全事件上报,并对安全事件发生的原因进行分析,总结相关经验教训,同时实施必要措施,以避免安全事件再次发生。
鼓励自愿上报,同时对上报护理不良事件情况进行奖励。
⑨加强对护理人员安全意识的培养:护理管理部门定期开展关于安全管理的培训课程,积极提高护理人员专业职业能力,提高护理人员技术水平和应急处理能力,同时组织护理人员学习相关法律法规,强化护理人员安全意识,同时督促护理人员严格执行巡视制度、三查八对等规章制度,避免相关工作不到位而引发医患纠纷。
1.3 观察指标
观察研究组、对照组患者意外事件发生情况,采用SF-36量表评价患者生活质量,分数越高,患者生活质量越高。
调查患者对护理工作的满意度,采用自制调查问卷进行调查,满分为100分,分为3个等级,其中评分超过90分为满意,评分为75~89分即为一般满意,评分低于75分即为不满意。
1.4 统计方法
使用Excel对相关数据进行收集,并采用SPSS 18.0统计学软件对该数据进行统计学分析,计数资料用[n(%)]表示,用χ2检验,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,组间比较用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 意外事件发生率
研究组有1例患者跌倒,意外事件发生率为2.04%,对照组1例跌倒、3例压疮、2例烫伤、1例误吸,意外事件发生率为14.29%,研究组意外事件发生率比对照组低,差异有统计学意义(χ2=4.90,P<0.05)。
2.2 生活质量
研究组患者生活质量评分比对照组高,两组数据差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
2.3 生活质量
研究组患者对护理工作的满意度为95.92%,高于对照组的83.67%,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。
3 讨论
该次研究中,研究组意外事件发生率比对照组;研究组患者生活质量评分、对护理工作的满意度比对照组高。
说明神经内科护理工作中应用安全管理的效果较好。
护理安全是在临床护理工作中,患者不发生法律法规制度允许范围外的心理、功能、机体上的缺陷、障碍、损害死亡[3]。
護理安全是评价护理工作质量的重要指标,也是护理管理工作中的重点管理项目之一。
在实际工作中,由于护理人员年资低,其安全意识、风险意识不强,且没有重视护理人员安全培训,以及护理质量管理制度不健全等,导致安全事件发生率较高。
而护理安全管理的主要目的是有效减少护理工作中患者心理、组织器官、机体功能方面的损害和缺陷。
在安全管理中,护理人员加强对患者的全面评估、安全宣教以及沟通,让患者了解安全的重要性、危险因素等,有助于提高患者的安全意识和配合各项工作的积极性,有助于减少安全事件的发生。
安全管理中重视对护理人员行为的规范和安全意识的培养,通过培训等方式来提高护理人员综合职业素质,提高其安全防护和处理能力,最终有效消除安全隐患以及减小安全意外事件的影响力。
综上所述,安全管理模式在神经内科中的应用价值较高,数据差异有统计学意义,值得推广应用。
[参考文献]
[1] 何红娟,寿月儿,俞晓炜,等.细节管理模式在神经内科护理管理中的应用[J].健康研究,2015,19(2):236-237.
[2] 刘芳.安全管理模式在神经内科护理管理中的应用[J].中国卫生产业,2016,13(31):88-90.
[3] 刘芳.护理安全量化管理模式在神经内科护理管理工作中的应用[J].中国卫生产业,2016,13(3):141-143.
(收稿日期:2017-05-04)。