踝关节损伤磁共振诊断

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磁共振成像在踝关节检查中的应用技术

磁共振成像在踝关节检查中的应用
技术
磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）被誉为“多功能医学影像仪”，它可以清晰地观察出人体内部的组织结构与病变情况，因而在临床诊断中得到了广泛的应用。

特别是在踝关节检查上，MRI是最理想的选择。

踝关节是人体的重要节段之一，它连接着腿部与脚部，但也经常发生各种疾病，如关节发炎、骨骼畸形等。

而传统的X射线检查只能看到大致的骨骼结构，无法发现关节间隙的变化、软组织的损伤，因此无法作出准确的诊断。

而MRI技术却可以显示关节水平方向的拉伸、压缩、旋转和侧向运动，对踝关节的检查效果更好。

此外，磁共振成像还可以帮助医生诊断出关节内的神经受损情况，以及韧带的损伤程度。

MRI的超强的空间分辨率可以清晰地显示出关节内的软组织结构，包括韧带、肌腱、滑膜等，使医生可以更准确地判断病人的病情。

磁共振成像技术还可以用于检查踝关节周围的软组织，可以发现关节周围的软组织损伤，如肿瘤、炎症等。

MRI可以更准确地定位肿瘤的位置，从而更好地确定肿瘤的类型及治疗方案。

总之，磁共振成像是踝关节检查的理想选择，其准确的检测结果可以帮助医生做出更准确的诊断及治疗方案，从而提高患者治疗效果。

踝关节磁共振成像技术的临床应用研究

踝关节磁共振成像技术的临床应用研究摘要：目的：科学研究医学上采用磁共振成像关键技术在踝关节患者中临床诊断实际意义。

方法：挑选我院2020年7月至2021年9月接诊的62例踝关节损伤患者影像资料做为回顾性研究，运用患者磁共振结果展开合理分析。

结果：此次分析一共选择62例踝关节损伤患者进行磁共振检查，与此同时优良率达96.00%。

确诊后，距骨微骨折、跟腱撕裂、创伤性关节炎或创伤性关节炎术后改变、踝关节退行性改变、踝关节下方骨损伤、腱鞘囊肿、踝关节韧带损伤、踝关节软组织感染等占比率分别是29.03%、25.81%、12.90%、8.06%、4.84%、3.23%、3.23%、4.84%，5例患者内未见异常。

结果：踝关节损伤患者确诊环节中选用磁共振成像技术性，可以清楚注意到患者损伤各部位不一样损伤水平，与此同时具有较强诊断率，可以为疾病的治疗提供有力依据。

关键词：踝关节；磁共振成像技术；临床应用踝关节是身体极为重要的承重关节。

运动过量或走路时，脚踝扭伤非常常见，具体表现为踝关节疼痛、发胀、功能受限。

如果我们不重视踝关节损伤，使诊断与治疗错过最佳时机，容易造成漫性骨关节炎，务必引起临床重视。

在诊断上，X线和CT可以有效诊断骨折，但是不能诊断和辨别骨挫伤、关节韧带、肌腱等皮下组织。

而MRI可以弥补这一缺点，多方位、多方位扫描，合理鉴别软组织挫伤，表现出现异常骨髓信号。

因而，核磁共振成像技术性针对踝关节损伤的诊断起着至关重要的作用。

1资料与方法1.1一般资料选择医院接诊的62例踝关节损伤患者的信息进行回顾性分析。

起止时间为2020年7月，截止时间为2021年9月，在其中男士患者36例，女性患者26例，年纪低限22岁，年纪限制68岁，平均年龄为(45.00±6.47)岁。

在其中左踝关节损伤12例，右踝关节损伤19例，双踝关节损伤16例，,踝关节疼痛感或踝关节不稳定5例，手术后韧带撕裂伤7例，手术后韧带撕裂伤3例。

踝关节的MR诊断和解剖

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踝关节的MR诊断和解剖
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踝关节的MR诊断和解剖
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踝关节的MR诊断和解剖
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踝关节的MR诊断和解剖
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Summary
肌腱观察次序外、后、内、前
韧带观察位置联合韧带：胫腓前韧带、胫腓后韧带在
轴位和冠状位上观察侧副韧带：距腓前韧带、距腓后韧带、
于小腿、足和踝部前面。轴位、矢状位观察。
踝关节的MR诊断和解剖
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踝关节的MR诊断和解剖
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踝关节的MR诊断和解剖
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踝关节的MR诊断和解剖
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踝关节的MR诊断和解剖
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踝关节的MR诊断和解剖
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踝关节的MR诊断和解剖
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肌腱
外侧腓骨长肌腱、腓骨短肌腱后方跟腱内侧
肌腱表面走行，然后分成四条肌腱分别止于第2-5 远节底。轴位、矢状位观察。
踝关节的MR诊断和解剖
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踝关节的MR诊断和解剖
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踝关节的MR诊断和解剖
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踝关节的MR诊断和解剖
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踝关节的MR诊断和解剖
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踝关节的MR诊断和解剖
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踝关节的MR诊断和解剖
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前群肌腱
肌腱
外侧腓骨长肌腱、腓骨短肌腱后方跟腱内侧
腱前方
腱、第三腓骨肌腱除跟腱外，全部肌腱都有腱鞘包绕
踝关节的MR诊断和解剖
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踝关节韧带 3，3, 3
联合韧带胫腓前韧带、胫腓后韧带、胫腓横韧带
侧副韧带距腓前韧带、距腓后韧带、跟腓韧带

脚踝磁共振报告

脚踝磁共振报告1. 引言脚踝磁共振（Ankle MRI）是一种非侵入性的医疗检查方法，可用于评估脚踝的结构和功能。

此报告旨在提供关于脚踝磁共振检查结果的详细解读和分析。

2. 检查目的脚踝磁共振检查通常用于以下目的：•评估脚踝关节的结构，包括韧带、肌腱和软骨；•检测骨折、脱位或其他损伤；•了解脚踝疼痛或功能障碍的原因。

3. 检查步骤3.1 患者准备在进行脚踝磁共振检查前，患者需要进行一些准备工作，包括：•将金属物品（如首饰、钥匙等）从身上取下；•更换为适当的检查服装，以便医生可以更好地观察脚踝区域；•确保患者不患有金属植入物或其他可能影响磁共振成像的健康问题。

3.2 检查过程脚踝磁共振检查的过程如下：•患者躺在磁共振仪器的检查床上，脚踝处于仪器的磁场中；•仪器会发出磁场和无害的无线电波，通过感应器和电脑系统来获取图像；•患者需要尽量保持静止，以确保图像的清晰度和准确性；•在检查过程中，医生可能会要求患者改变体位或进行特定的动作，以获得更全面的图像。

3.3 检查结果脚踝磁共振检查的结果将由专业的放射科医生评估和解读。

结果通常会包括以下方面：•结构评估：包括关节韧带、骨骼、肌腱和软骨的状态；•损伤检测：是否存在骨折、脱位、肌腱撕裂等损伤；•疾病诊断：是否存在炎症、关节炎等疾病。

4. 注意事项和风险脚踝磁共振检查是一种相对安全的无创检查方法，但仍然存在一些注意事项和风险：•孕妇应避免进行脚踝磁共振检查，因为磁场和无线电波可能对胎儿产生影响；•患有金属植入物的患者应告知医生，因为磁共振仪器可能会对金属产生磁力作用；•某些患者可能会感到磁共振仪器的噪音或恶心，这是正常现象。

5. 结论脚踝磁共振检查是一种常用的医学影像技术，可用于评估脚踝结构和功能。

通过了解脚踝磁共振检查的目的、步骤、结果以及注意事项和风险，我们可以更好地理解和应用这一诊断工具，从而为患者提供更精确的诊断和治疗方案。

踝关节病变的MRI诊断

由于韧带间多有脂肪组织，在其信号的衬托下，韧带在MRI 上常表现为高信号中的条带状低信号
关爱卓越健康和谐
传承创新弘扬正骨医术关爱生命创造健康人生
三、踝关节正常M R I 表现 2、骨与软骨
关爱卓越健康和谐
透明软骨于T1WI上呈低信号， T2WI上呈高信号
起于胫骨脊后侧，止于外踝后缘；连接外踝前、后面，与胫骨前、后结节，起支持作用
胫腓横韧带：位于胫腓后韧带前下方，可视为下胫腓后韧带的一部分，后外踝延伸至胫骨关
节面后缘，恰好位于内踝的外侧
骨间韧带：由骨间膜远端增厚形成，由胫骨向腓骨斜行，由内上向外下，止于踝关节上方
传承创新弘扬正骨医术关爱生命创造健康人生
踝关节损伤以内翻损伤最多见，因为外踝比内踝长而低，可阻止距骨过度外翻
ＭＲＩ对踝关节病变的诊断具有重要价值，尤其在运动医学中更加重要，对关节韧带、软骨、骨髓等均有较高的敏感性
关爱卓越健康和谐
传承创新弘扬正骨医术关爱生命创造健康人生
一、正常踝关节解剖 2、肌腱
踝关节肌腱: 强壮、灵活、复杂
胫骨后肌腱
趾长屈肌腱拇长屈肌腱
传承创新弘扬正骨医术关爱生命创造健康人生
一、正常踝关节解剖 2、肌腱
关爱卓越健康和谐
踝关节肌腱--内侧：胫骨后肌腱、趾长屈肌腱、踇长屈肌腱
胫骨后肌腱
趾长屈肌腱
胫骨后肌腱
胫骨后肌腱
踇长屈肌腱
趾长屈肌腱
踇长屈肌腱
踇长屈肌腱
趾长屈肌腱
前后胫腓，前后距腓，三角韧带
冠状位：三角韧带，跟腓韧带矢状位：跟舟韧带注意：三角韧带在冠状位上有时显示信号不均；
胫腓和胫距韧带斜向走行，需连续分析几个横断面。

踝关节解剖和损伤MRI影像表现

示透明关节软骨的图像） ➢ 关节造影（用于诊断有无韧带撕裂和关节软骨缺损，但为有创
检查）
踝关节损伤—影像学检查方法
➢ T1WI及PDW能清楚显示踝关节解剖，T2WI及STIR对显示病变有更大帮助
➢ 横断面及冠状面能显示大多数的韧带，应首先考虑行横断面及冠状面扫描，矢状面作为适当补充
MR上较好显示韧带/肌腱位置
三角骨
三角骨综合征
踝关节损伤—其他损伤
➢ 足底腱膜炎（跖腱膜炎） ✓ 足底腱膜是一个多层纤维腱膜，由内层、中间层、外层构成 ✓ 足底腱膜通常指较大的中间层，起自跟骨内侧结节然后向前延伸，附着
于趾短屈肌腱下方 ✓ 足底腱膜于中足底分为五束，分别附着于第五趾骨的远节趾骨 ✓ 足底腱膜在MR上表现为2-4mm带状结构，在所有的序列上为低信号 ✓ 足底腱膜炎是导致足底疼痛的最常见原因（多晨起疼痛）
踝关节解剖及损伤
Part 01
踝关节解剖
踝关节解剖—骨性结构
踝关节的骨性结构由胫骨、腓骨远端与距骨组成，踝穴容纳距骨体冠状面：外踝较内踝低1cm左右矢状面：外踝较内踝偏向后1cm，后踝较前踝更向下延伸，限制距骨后移
①内踝：顶端分成两个钝性突起（前丘前结节、后丘后结节），有三角韧带附着，其后侧有一沟，胫后肌腱由此经过 ②外踝：位于胫骨前后结节构成的切迹中，胫腓骨之间没有关节面，但两者之间有一定的活动度
信号增高，跟腱断裂/撕裂 ➢ 跟腱近端回缩，跟腱边缘磨损，呈螺旋状形态
踝关节损伤—跟腱损伤
急性损伤
踝关节损伤—跟腱损伤
腱围炎
跟腱下囊跟腱后囊
跟后滑囊炎（注：跟腱后囊正常无积液，若积液提示异常）
踝关节损伤—跟腱损伤
完全撕裂
踝关节损伤—胫骨前后肌腱损伤

踝关节磁共振影像读片

报告日期：报告出具的日期和时间
报告内容
患者基本信息：姓名、年龄、性
别等
影像描述：关节结构、软组织、
韧带、骨骼等
检查部位：踝关节
检查方法：磁共振成像（MRI）
诊断结果：根据影像分析，给出
诊断结论
建议：治疗方案、康复建议等
报告注意事项
仔细阅读影像报告，确保报告内容准确无误
01
结合临床症状和病史，综合分析影像报告
踝关节磁共振影像分析
正常影像特征
关节面：清晰可见，表面光滑关节间隙：正常宽度，无狭窄或增宽软骨：正常厚度，无磨损或退行性改变韧带：正常形态，无撕裂或松弛肌肉：正常信号，无水肿或萎缩骨髓：正常信号，无水肿或坏死
常见病变影像特征
关节病变：关节炎、关节脱位、关节软骨损伤等
血管病变：血管狭窄、血管瘤等
踝关节磁共振影像读片
演讲人
目录
01. 踝关节解剖结构 02. 磁共振成像原理 03. 踝关节磁共振影像分析 04. 踝关节磁共振影像报告
踝关节解剖结构
骨骼结构
01
胫骨：位于小腿前侧，是踝关节的主要承重骨
02
腓骨：位于小腿外侧，与胫骨共同构成踝关节
03
距骨：位于踝关节前方，与胫骨和腓骨形成关节
04
跟骨：位于踝关节后方，与距骨形成关节
05
舟骨：位于距骨下方，与距骨形成关节
06
骰骨：位于跟骨上方，与跟骨形成关节
关节结构
踝关节：由胫骨、腓骨：位于小
腓骨和距骨组成，腿外侧，与胫
是下肢关节中最骨共同构成踝
大的关节
关节
01
03
关节囊：包裹踝关节，起到保护作用

磁共振成像不同序列在踝关节骨挫伤中的应用价值

磁共振成像不同序列在踝关节骨挫伤中的应用价值【摘要】目的：探讨磁共振成像不同序列在诊断踝关节骨挫伤中的价值。

方法：收集42例我院收治的踝关节急慢性外伤患者，于伤后60天内行1.5T MR检查，磁共振序列包括T1WI、T2WI及PDWI-FS。

结果：所有患者经MR检查共发现骨挫伤征象50处。

其磁共振信号主要表现为T1WI呈片状不均匀低或稍低信号影，T2WI 为信号不均且边界欠清晰的低或稍低信号，其中夹杂着部分高信号影，PDWI-FS呈明显片状不规则高信号影，PDWI-FS序列相对前两者更易识别挫伤信号（P<0.05）。

结论：MRI能发现急、慢性骨挫伤的存在和其他伴随症状如隐性骨折、关节积液、肌腱韧带损伤等。

PDWI-FS 序列是明确诊断的最佳序列，可以作为踝关节外伤MR检查的常规序列。

【关键词】踝关节；骨挫伤；磁共振成像；诊断踝关节是人体最重要的关节之一，它是除膝关节之外的第二个容易损伤的关节，尤其在运动员更为普遍。

挫伤是由外力引起的骨髓出血水肿以及骨小梁的轻微骨折等病理性变化，而骨皮质和软骨通常没有问题。

临床症状主要表现为损伤部位的疼痛和压痛。

MRI 具有多序列、多平面成像特点，对骨挫伤非常敏感，能够显示X线平片阴性的异常骨髓信号[1]，是目前最佳的无创性检查方法。

本文旨在探讨各个成像序列在踝关节扫描中表现特点并重点评价PDWI-FS序列在踝关节骨挫伤中的应用价值。

1.材料与方法1.1 一般资料收集2011 年10 月至2013 年2 月我院收治的急慢性踝关节扭伤与骨折患者42 例，其中男性28例，女性患者20例，平均年龄45岁。

患者均有明确的踝关节外伤史，病变处有明显的压痛。

1.2 检查方法使用SIEMENS公司的1．5T超导磁共振Aera进行扫描，线圈为膝关节专用线圈。

参数：扫描视野(FOV)170x170，矩阵320x320，扫描厚度4mm，扫描间隙lmm。

所有病例MRI检查均包括SE／T1WI、TSE／T2WI、PDWI-FS序列。

影像学,踝关节和足MRI

影像学,踝关节和足MRI影像学: 踝关节和足MRI引言影像学是一门重要的医学技术，用于诊断和治疗各种疾病。

其中，MRI（磁共振成像）作为一种非侵入性的影像学技术，已经在临床上广泛应用。

本文将重点介绍MRI在踝关节和足部疾病诊断中的应用。

MRI技术概述MRI是基于核磁共振原理的影像学技术，利用强磁场和无线电波来高分辨率的内部器官或组织的图像。

与传统的X射线或CT扫描相比，MRI对软组织和骨骼结构有更好的分辨能力。

在踝关节和足部疾病的诊断中，MRI可以提供详细的解剖信息，并检测到软组织病变。

MRI在踝关节和足部疾病诊断中的应用踝关节MRI踝关节是连接胫骨、腓骨和距骨的关节，承受着身体重量的大部分负荷。

MRI可以提供踝关节解剖的详细和全面的图像，以帮助诊断和治疗各种踝关节疾病。

踝关节骨折MRI可以准确地检测踝关节骨折，并确定骨折的类型和程度。

同时，MRI可以评估骨折对周围软组织的损伤，如韧带和肌腱的撕裂或拉伤。

踝关节扭伤踝关节扭伤是一种常见的踝关节损伤，MRI可以帮助诊断扭伤的程度和确定韧带、肌腱以及其他软组织的损伤情况。

这对制定恰当的治疗方案至关重要。

足MRI除了踝关节，MRI还可应用于足部疾病的诊断和治疗。

筋膜炎筋膜炎是足部最常见的疾病之一，MRI可以检测筋膜炎的早期病变，以便及早进行治疗。

此外，MRI还可以评估筋膜炎对周围组织和结构的影响。

跖骨骨折MRI可以帮助检测和诊断足部的各种骨折，包括跖骨骨折。

通过MRI图像，医生可以确定骨折类型和伴随损伤的范围，从而制定相应的治疗计划。

MRI诊断的优势与传统影像学技术相比，MRI在踝关节和足部疾病的诊断中有许多优势。

- 非侵入性：MRI是非侵入性的影像学技术，不需要注射造影剂或穿刺。

这减少了患者的不适和并发症的风险。

- 多平面和多序列图像：MRI可以多平面（例如横断面、矢状面、冠状面）和多序列（例如T1加权、T2加权等）的图像，提供更全面的解剖信息。

- 对软组织有更好的分辨能力：与X射线或CT扫描相比，MRI 对软组织有更好的分辨能力。

踝关节运动损伤的MRI表现

踝关节运动损伤的MRI表现刘华瑞;罗嗣频;万业达【摘要】The incidence rate of ankle injury caused by exercise is gradually increasing. Magnetic resonance imag-ing is currently the main means in diagnosing ankle injury. It can identify the bone, cartilage, ligament and tendon injuries, as well as can assess the degree and range of damage. We reviewed the MRI findings and severity assessment of sport-re-lated damages, including bone, osteochondral, ligament, and tendon injuries.%运动造成的踝关节损伤的发病率有升高的趋势.MRI是目前诊断踝关节损伤的主要手段,可以明确踝关节骨及软骨、韧带和肌腱的损伤,同时还能评估损伤的程度及范围.就踝关节运动损伤所致的骨损伤、骨软骨损伤、韧带损伤、肌腱损伤的影像表现及其损伤程度的评估进行综述.【期刊名称】《国际医学放射学杂志》【年(卷),期】2017(040)004【总页数】5页(P414-418)【关键词】踝关节;磁共振成像;运动损伤【作者】刘华瑞;罗嗣频;万业达【作者单位】天津市天津医院放射一科,天津 300211;天津市天津医院放射一科,天津 300211;天津市天津医院放射一科,天津 300211【正文语种】中文【中图分类】R684.7;R445.2骨肌放射学踝关节是人体的承重关节之一，也是较复杂的关节之一。

发生在踝关节的运动损伤很常见，运动时可因不同原因引起损伤，如准备运动不充分、技术动作错误或运动疲劳等，及时对损伤部位、范围及程度等做出准确评价极为重要。

踝关节查体及影像学检查

踝关节查体及影像学检查正文：一、概述踝关节查体及影像学检查是对患者踝关节疾病进行详细评估的一种方法。

本文将从检查方法、常见疾病的检查指标等方面进行介绍。

二、踝关节查体1.询问病史患者的病史包括疼痛的发生时间、疼痛的性质、疼痛的程度、疼痛的持续时间等，还需要了解是否有外伤史、炎症史、变形史等。

2.观察观察患者行走、站立时是否有异常，注意是否有肿胀、皮肤变化、畸形等情况。

3.检查动作进行踝关节的活动范围检查，包括背屈、跖屈、外翻、内翻等动作，观察患者是否有疼痛、僵硬等不适。

4.压痛检查轻触或压迫踝关节的关键点位，观察患者是否有疼痛反应，以确定痛点所在。

5.皮肤感觉检查检查患者踝关节周围是否有皮肤感觉减退、异常感觉等情况。

6.关节稳定度检查通过应力试验检查踝关节的前后、内外稳定度，判断关节韧带是否受损。

7.特殊试验根据病情需要，可以进行特殊试验，如前后抽屈压痛试验、仰卧胁下试验等。

三、影像学检查1.X线检查踝关节正侧位X线片可以观察关节的解剖结构和骨骼的变化情况，判断是否有骨折、关节不稳定等。

2.CT扫描CT扫描可以更加清晰地显示骨骼结构，对于复杂骨折、关节脱位等病变有很高的诊断价值。

3.MRI检查MRI检查能够清晰地显示软组织结构，对于韧带损伤、滑膜炎等病变的诊断有很高的准确性。

4.超声检查超声检查可以观察关节周围软组织的情况，是一种非侵入性的检查方法。

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法律名词及注释：1.侵入性：指手术或其他医疗操作需要切开人体皮肤或黏膜进行的。

踝关节常见损伤病变的MRI检查

踝关节常见损伤病变的MRI检查发表时间：2017-06-20T15:00:53.280Z 来源：《医药前沿》2017年6月第16期作者：蒋宪云[导读] 在踝关节常见损伤病变患者诊断中应用MRI进行诊断，有着明显优势，可推广。

（太原市万柏林区中心医院山西太原 030024）【摘要】目的：分析在踝关节常见损伤病变诊断中应用MRI检查诊断的价值。

方法：选择2014年6月份-2016年11月份期间在我院诊疗的踝关节常见损伤患者98例，主要评价MRI对韧带、软骨、肌腱损伤以及韧带附着处撕脱骨折的病变诊断能力。

结果：①MRI对距腓前韧带损伤的诊断具有非常高的敏感性（92.3%），对跟腓韧带损伤诊断敏感性也很高（85.7%）。

②MRI对距骨软骨损伤的诊断总的敏感性不高（63.0%）。

③MRI对肌腱损伤的诊断正确率最高（100%）。

④MRI对韧带附着处撕脱骨折的诊断总的敏感性较高（69.2%）。

结论：在踝关节常见损伤病变患者诊断中应用MRI进行诊断，有着明显优势，可推广。

【关键词】踝关节；常见损伤；MRI检查；韧带；肌腱；软骨；撕脱骨折【中图分类号】R445.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）16-0118-02磁共振成像(MRI)是通过对静磁场中的人体施加某种特定的射频脉冲(RF)，使人体组织中的氢质子受到激励而发生核磁共振现象，当中止RF脉冲后，氢质子在弛豫过程中发射出射频信号（MR信号），经过探测器的检测，传输到计算机中，经过相关处理再在屏幕上显示产生图像[1]。

MRI软组织分辨率极佳，属于无创、无辐射检查方法，能多方位、多参数成像，能提供较多的诊断信息。

踝关节属于滑膜关节，滑膜、韧带以及肌腱解剖关系复杂，关节软骨较薄。

目前，在踝关节的常见损伤病变患者诊断中已广泛应用MRI进行诊断，诊断敏感性、准确率比较高。

把2014年5月份-2016年11月份期间在我院治疗的踝关节常见损伤患者98例当做此次的研究对象，简析了在踝关节常见损伤病变中应用MRI进行诊断的效果，详解如下：1.研究资料和诊断方法1.1 研究的资料选择2014年5月份-2016年11月份期间在我院诊疗的踝关节常见损伤患者98例，其中男性59例，女性39例，年龄跨度在16～52岁之间，年龄的平均值是（36.2）岁。

如何诊断和治疗踝关节骨折

如何诊断和治疗踝关节骨折踝关节骨折的发生率非常高，是最常见的关节内骨折，根据流行病学统计资料显示，近十年间，无论是成年人还是青少年，踝关节损伤的情况都在不断增加。

踝关节受伤后简单的说会影响人的活动，但是如果治疗不当或是康复不好就会使踝关节发生畸形，对病人的影响是非常大的，所以大家一定要重视踝关节骨折的诊断与治疗。

一、踝关节骨折的诊断通常可以根据前后方和侧位的X线片就可诊断出踝关节骨折的情况，但通过以下几种方法可以使诊断更为精准。

1、Mortise位的X线摄片：踝关节正处于中立位，小腿向内侧旋20度角，对前后为拍X线片，可有效诊断出下胫腓是否分离。

2、外旋侧位进行X线摄片：小腿向外旋成50度角，拍侧位处的X线片，可清晰显示出踝关节后侧是否发生移位和移位的程度。

3、磁共振成像检查：多用于韧带损伤的诊断，可清楚显示出骨折线的情况、下胫腓是否发生分离及分离程度，也可准确查看到骨挫伤严重程度，是否出现积液和软骨下的损伤情况等。

4、螺旋X线断层摄影术：三维图像是一种立体的更全面的可以显示出骨折线走行和骨折发生移位的情况，骨折块到底有多大、关节创面损伤的情况还有隐匿的撕脱骨折等都可清楚检查到，进而可以更加准确详细的制定出手术方案，保证手术的顺利与成功。

二、踝关节骨折的相关治疗1、早期处理：踝关节周围是较少软组织保护的，所以受伤后会发生肿胀或是水疱，如果病人的一切状况适合进行手术治疗，要尽量在骨折8小时以内实施手术。

有研究学者发现，骨折后8小时内手术治疗和骨折后5天内手术治疗，切口的愈合情况有明显差异。

如果因为各种因素不能马上行急诊切开复位，也要及时采取手法复位，将患肢抬高、制动，局部进行冷敷，进行牵引治疗，可有效缓解骨质块给皮肤造成的压迫。

如果病人不适合使用闭合方法复位骨折处，一定不能滥用。

2、非手术治疗方法：①存在切开复位禁忌症的病人或是儿童发生骨折的；②旋后是内收型，损伤程度在Ⅰ度或Ⅱ度；③旋后是外旋型，损伤程度在Ⅰ度或Ⅱ度；④旋前呈外展型的Ⅰ度损伤，旋前呈外旋型Ⅰ度损伤，内踝发生撕脱性骨折或是三角韧带发生损伤。

踝关节距腓前韧带损伤检查方法

踝关节距腓前韧带损伤检查方法一、踝关节距腓前韧带损伤概述踝关节距腓前韧带损伤是一种常见的运动损伤，主要发生在足球、篮球、排球等运动中。

距腓前韧带的主要功能是限制踝关节过度背屈，在运动过程中起到重要的稳定作用。

踝关节距腓前韧带损伤后，患者会感到踝关节疼痛、肿胀、活动受限等症状，严重时可能导致行走困难。

及时准确的诊断和检查对于治疗和康复具有重要意义。

二、踝关节距腓前韧带损伤检查方法1.症状观察询问患者踝关节疼痛的症状，包括疼痛发生的时间、位置、程度以及是否伴有肿胀、发热等。

了解患者日常活动是否受到限制，如行走、跑步、跳跃等。

2.体检在患者充分展示踝关节活动度后，进行以下检查：（1）轴移试验：患者坐位，足自然下垂，检查者一手固定患肢足跟，另一手拇指按压患侧内踝，向前、后推动，观察踝关节前后移动范围。

正常踝关节在内外翻活动范围较小，当距腓前韧带断裂时，外踝前移明显增加。

（2）短距离行走试验：患者正常行走20步，然后尽量以足跟触地继续行走20步。

若出现踝关节疼痛、不稳或外翻畸形，提示可能存在距腓前韧带损伤。

3.影像学检查对于症状和体检结果不典型的患者，可进行影像学检查以明确诊断。

（1）X光：拍摄踝关节正侧位片，观察是否有骨折、脱位等骨结构异常。

（2）CT：对怀疑有微小骨折或骨挫伤的患者，可进行CT检查以明确诊断。

（3）核磁共振（MRI）：对于距腓前韧带损伤较轻的患者，MRI 可清晰显示韧带损伤情况。

通过观察韧带连续性、信号强度等指标，对距腓前韧带损伤做出准确诊断。

三、注意事项1.检查顺序选择：对于疑似距腓前韧带损伤的患者，首先进行症状观察和体检，初步判断损伤程度。

对于体检结果异常的患者，再进行影像学检查以明确诊断。

若患者疼痛、肿胀等症状较轻，活动度无明显受限，可直接进行影像学检查。

2.手术治疗：对于伴有明显踝关节不稳定的患者，在确诊距腓前韧带损伤后，应同时考虑手术治疗以恢复踝关节稳定性。

这类患者在康复过程中需配合医生进行相应的康复训练。

低场磁共振成像在踝关节损伤中的临床应用

胃疝人胸腔可见液平面、胃泡影消失，肠管疝入可在一片模
［２１陶军华，曹和淘．ＭＳＣＴ多平面重建诊断非裂孔性膈疝价值．临床放射学杂志，２０１０，１６（６）：７７５ — ７７８．【３］黄文涛，罗占文，陈晓明，等．创伤性膈疝的诊断和治疗．中华创伤杂志，２００２，１８（１２）：７３７．
参考文献
［１】ＳｌｉｋｅｒＣＷ．Ｉｍａｇｉｎｇｏｆｄｉａｐｈｒａｇｍｉｎｊｕｒｉｅｓ．ＲａｄｉｏＣｌｉｎＮＡｍ，
２００６．４４：１９９．
综上所述，ＭＳＣＴ不仅对创伤性膈疝具有诊断及鉴别诊
江西省广丰骨伤科医院（３３４６００）杨勤顺
南昌大学上饶医院
江西省上பைடு நூலகம்饶平安医院
江时淦
郭阶仁
踝关节是人体中结构较为复杂，外伤常累及的区域。踝关节扭伤是造成内、外踝韧带损伤及骨损伤的重要原因，由于ｘ线对于肌腱、关节韧带、骨挫伤等提供的相关信息有限，临床上常低估损伤程度，没有得到规范的治疗而发展成慢性骨关节
］ＨａｂｉｂＥ，ＢｅｌｌａｉｃｈｅＧ，ＥｉｈａｄａｄＡ．Ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｏｆｍｉｓｄｉａｇ —
糊阴影中见大小不等的圆形透光区。膈肌显著升高或出现无法解释的横隔球形膨出、纵隔及心脏向健侧移位等征象，可

X线平片、CT以及MRI诊断踝关节运动损伤的效果

X线平片、CT以及MRI诊断踝关节运动损伤的效果【摘要】目的：研究X线平片、CT以及MRI在踝关节运动损伤诊断上的临床价值。

方法：将我院在2021年1月~12月收治的踝关节运动损伤52例作为主要对象，所有患者入院后均接受X线平片、CT以及MRI检查，将手术证实作为金标准，比较三种检查手段的诊断准确率。

结果：CT与MRI在踝关节运动损伤诊断上的准确率显著高于X线平片，具有统计学意义（P＜0.05）；在踝关节运动损伤的诊断上，CT和MRI的诊断准确率对比，无统计学意义（P＞0.05）。

结论：在踝关节运动损伤的临床诊断上，X线平片的诊断价值有限，而CT以及MRI的准确性和清晰度更好，但三种检查方式各具优缺点，临床上可根据患者的实际情况选择最适合患者的检查手段。

【关键词】X线平片；CT；MRI；踝关节运动损伤；诊断价值踝关节是人体中非常重要的支撑关节，如果运动过程中踝关节突然向一侧活动，并且活动量超出了正常活动的限度，则会造成踝关节运动损伤。

在运动损伤类型中，踝关节损伤的发生率较高，而制定有效治疗方案的前提是明确损伤的范围和损伤程度，避免影响日后的工作和生活。

目前临床上应用较为广泛的影像学诊断技术主要有X线平片、CT、MRI，三种检查技术均可用于踝关节运动损伤的临床诊断上，但三种检查技术在诊断准确性上是否有差异，这是本次研究的主要内容[1-2]。

现共选取52例踝关节运动损伤患者作为主要对象，旨在进一步对比X 线平片、CT以及MRI三种影像学技术的诊断价值，现详述如下。

1资料与方法1.1一般资料选取的研究对象是2021年1月~2021年12月在我院接受治疗的踝关节运动损伤患者，共52例。

纳入标准：（1）所有研究对象均接受手术确诊，并且在入院后的第一时间即接受影像学检查；（2）所有患者的各项基础资料和诊疗信息资料均完善[3]；（3）所有患者对影像学检查的依从性良好，可积极配合完成检查；（4）是自愿参与到此次研究中，并且经影像学检查操作前均在知情同意书上签字。

踝关节损伤磁共振诊断

胫前、胫后肌腱撕裂
MR表现：胫骨前肌腱较少发生撕裂，一旦发生，多为全肌
腱损伤胫骨后肌腱出现横截撕裂或纵行撕裂肌腱增粗，原本椭圆形的肌腱横断面变成圆形可为横向或纵向撕裂；完全或部分撕裂相应的腱鞘积液和鞘膜增厚邻近关节见骨关节炎表现
胫前肌腱撕裂
T1WI
T2WI
②跟腓韧带：以-15°斜断面效果最佳
正常踝关节韧带MR表现
内、外侧韧带在所有序列中均表现为条或带状低信号改变
由于韧带间脂肪信号
的镶嵌，韧带在MRI
上常表现为纤维条索
样改变
SPAIR
T2WI
踝关节韧带损伤MR表现
直接征象韧带形态学上改变：韧带走行、宽厚度异常；韧
带边缘不光整；韧带连续性部分或完全中断韧带信号异常改变
三角籽骨综合征
MR表现：三角籽骨或距骨后三角结构模糊和变形，T1WI信
号降低， T2WI信号升高周围脂肪水肿屈踇趾长肌腱信号升高，见鞘膜积液胫骨后下跟骨上缘骨结构形态变化和信号异常。三角籽骨和距骨退行性囊变
三角籽骨综合征
足底腱膜炎
慢性潜在发展的病变，是引起足跟疼痛的最常见病因。
织出血或水肿表现为信号增高，跟腱断裂/撕裂表现为跟腱连续性中断或伴波浪状回缩跟腱近端回缩，跟腱边缘磨损，呈螺旋状形态撕裂处增粗的近端与远端之间可见疏松的连接
跟腱变性
冠状位STIR
横断位STIR
跟腱断裂
TIWI
STIR
跟腱完全断裂
T1WI
STIR
踝创伤性关节炎
关节扭伤或涉及关节面之骨折。关节内的粘连、滑膜增厚、软骨损坏以及异物存留等，均能影响关节功能而继发退行性骨关节病。

影像学,踝关节和足MRI

影像学,踝关节和足MRI影像学,踝关节和足MRI1：引言在本文档中，我们将详细介绍关于踝关节和足部的MRI（磁共振成像）检查。

MRI是一种无创的医学影像技术，通过磁场和无辐射的无线电波来详细的身体图像。

踝关节和足部的MRI可以有效诊断和评估多种疾病和损伤。

2：踝关节和足部的MRI检查适应症踝关节和足部的MRI检查适用于以下情况：- 踝关节或足部的疼痛或不适- 外伤或损伤后的骨折、脱位或扭伤- 关节炎或其他炎症性疾病- 肿瘤或包块- 韧带或软组织损伤3：检查前准备在进行踝关节和足部的MRI检查前，请遵循以下准备措施：- 告知医生您的病史、过敏史以及任何当前服用的药物- 如果您是妇女，告知医生是否可能怀孕- 遵循医生的特定指示，如饮食限制或停止某些药物的使用4：检查过程下面是进行踝关节和足部MRI检查的一般步骤：1) 患者将被要求躺在检查床上，并放置正确的位置。

2) 可能需要患者戴上一些金属物品（如首饰、钥匙等）。

3) 检查床将进入MRI设备中，确保患者安全。

4) 患者需要保持静止，同时配合操作人员的指示进行呼吸。

5) 在检查期间，设备将发出一系列脉冲和声音。

这是正常的，不必担心。

6) 整个过程可能需要10-60分钟，取决于所需图像的数量和质量。

5：检查结果和解读MRI图像将由专业的放射科医生解读，然后撰写报告。

这些结果将提供给您的医生，以帮助诊断和制定治疗计划。

MRI结果可以显示骨骼结构、软组织损伤、炎症、关节炎、肿瘤等疾病。

6：附件本文档所涉及的附件包括：病例照片、MRI图像、检查报告等。

7：法律名词及注释- MRI（Magnetic Resonance Imaging）：磁共振成像的缩写。

- 骨折（Fracture）：骨头的断裂。

- 脱位（Dislocation）：关节的骨头错位。

- 扭伤（Sprn）：韧带部分或完全撕裂。

- 关节炎（Arthritis）：关节的炎症。

- 肿瘤（Tumor）：异常生长的组织。