入NICU住院新生儿病情评估表及出NICU标准
NICU重症新生儿的收治标准
NICU重症新生儿的收治标准
引言
本文档旨在为NICU（新生儿重症监护病房）提供一个收治重症新生儿的标准指南。
准确、及时的诊断和有效的治疗对于重症新生儿的生存和发展至关重要。
因此，对于重症新生儿的收治标准应当根据一定的医学指南和固定的指标进行。
收治标准
以下是在收治重症新生儿时应考虑的标准：
1. 出生时体重低于2500克的新生儿。
2. 出生时体重低于1500克的新生儿，不论孕周。
3. 孕周低于37周的新生儿。
4. 胎龄低于28周的新生儿。
5. 出生时ABG（动脉血气分析）呈酸碱失衡的新生儿。
6. 先天性疾病，如脑积水、心脏病等，并伴有呼吸窘迫的新生儿。
7. 低APGAR评分（低于7）的新生儿。
8. 需要机械通气支持的新生儿。
9. 需要紧急手术或特殊治疗的新生儿，如先心病患者。
结论
根据以上收治标准，NICU应当将重症新生儿纳入到适当的监护之下，并提供相应的医疗护理和治疗。
这些收治标准不仅有助于保障重症新生儿的安全和健康，还能提供给医生和护士们一个统一的衡量标准，以便于进行必要的医学干预和治疗。
新生儿科重症监护室入科标准jun
新生儿科重症监护室入科标准jun全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：新生儿科重症监护室（NICU）是专门用于治疗出生后出现严重健康问题的新生儿的部门，它提供高度监护和医疗支持。
在NICU中工作的医护人员需要严格掌握新生儿疾病的特点和治疗方法，对每名入科的患儿进行细致的观察和护理。
为了确保入科患儿的安全和健康，NICU制定了一系列入科标准，以确保新生儿得到及时且有效的治疗，降低患儿的风险。
一、临床表现：1. 稳定性差：无辅助呼吸或伴有呼吸困难；2. 心率异常：心率<60次/分或>160次/分；3. 体温异常：体温<36℃或>38℃；4. 血糖异常：血糖<2.6mmol/L；5. 出生体重异常：体重<1500g或>2500g；6. 胎龄不明或疑似早产；7. 需要特殊监护或治疗的新生儿疾病，如呼吸窘迫综合征、持续性肺动脉高压、败血症等。
二、检查结果及评估：1. 需要进行特殊检查或评估的患儿，如心电图、脑超声、颅内压监测等；2. 需要监测患儿的生命体征和器官功能，包括心率、呼吸频率、体温、血气分析、电解质、肝肾功能等。
三、处理和干预：1. 对患儿进行严密的监测和观察，确保生命体征稳定；2. 及时处理和干预患儿出现的症状和并发症，如缺氧、酸中毒、低血糖等；3. 保持患儿的体温稳定，提供温暖和营养支持；4. 给予患儿适当的液体和营养支持，保证患儿的生长和发育；5. 提供患儿的家属心理支持和教育，帮助他们理解患儿的疾病和治疗过程。
新生儿科重症监护室入科标准的制定旨在规范入科患儿的治疗流程，确保患儿得到及时和有效的治疗，提高患儿的治愈率和生存率。
在新生儿科工作的医护人员需要严格遵守入科标准，对患儿进行全面的评估和护理，确保患儿的安全和健康。
入科标准的不断完善和更新也能够提高新生儿科的医疗质量和治疗水平，为患儿提供更好的医疗服务和护理。
【新生儿科重症监护室入科标准】是NICU工作的重要参考依据，它对于保障患儿的安全和健康具有重要意义。
新生儿危重病例评分表最新
枣庄市妇幼保健院新生儿危重病例评分表姓名：性别：年龄：床号：住院号：
注：(1)分值>90为非危重；70～90为危重；<70为极危重(2)用镇静剂、麻醉剂及肌松剂后不宜进行Glasgow 评分(3)选24 h内最异常检测值进行评分。
(4)首次评分,若缺项(≤2),可按上述标准折算评分。
如缺2项，总分则为80，分值>72为非危重，56～72为危重，<56为极危重(但需加注说明病情，何时填写)。
(5)当某项测定值正常，临床考虑短期内变化可能不大．且取标本不便时．可按测定正常对待．进行评分(但需加注说明病情、时间)。
(6)不吸氧条件下测PaO2。
(7)1mmHg =0.133 kPa。
新生儿危重病例单项指标
凡符合下列指标一项或以上者可确诊为新生儿危重病例：(1)需行气管插管机械辅助呼吸者或反复呼吸暂停对刺无反应者。
(2)严重心率紊乱，如阵发性室上性心动过速合并心力衰竭、心房扑动和心房纤颤、阵发性室性心动过速、心室扑动和纤颤、房室传导阻滞(Ⅱ度Ⅱ型以上)、心室内传导阻滞(双束支以上) (3)弥漫性血管内凝血者。
(4)反复抽搐，经处理抽搐仍持续24 h以上不能缓解者。
(5)昏迷患儿，弹足底5次无反应。
(6)体温≤30℃或>41℃。
(7)硬肿面积≥
70％。
(8)血糖<1.1mmol／L(20mmg/dl)。
(9)有换血指征的高胆红紊血症。
(10)出生体重≤1000g。
新生儿危重病例评分表
新生儿危重病例评分表
姓名：性别：年龄：床号：住院号：
注：(1)分值>90为非危重；70～90为危重；<70为极危重 (2)用镇静剂、麻醉剂及肌松剂后不宜进行Glasgow 评分 (3)选24 h内最异常检测值进行评分。
(4)首次评分,若缺项(≤2),可按上述标准折算评分。
如缺2项，总分则为80，分值>72为非危重，56～72为危重，<56为极危重(但需加注说明病情，何时填写)。
(5)当某项测定值正常，临床考虑短期内变化可能不大．且取标本不便时．可按测定正常对待．进行评分(但需加注说明病情、时间)。
(6)不吸氧条件下测PaO2。
(7)1mmHg =0.133 kPa。
新生儿危重病例单项指标
凡符合下列指标一项或以上者可确诊为新生儿危重病例：(1)需行气管插管机械辅助呼吸者或反复呼吸暂停对刺无反应者。
(2)严重心率紊乱，如阵发性室上性心动过速合并心力衰竭、心房扑动和心房纤颤、阵发性室性心动过速、心室扑动和纤颤、房室传导阻滞(Ⅱ度Ⅱ型以上)、心室内传导阻滞(双束支以上) (3)弥漫性血管内凝血者。
(4)反复抽搐，经处理抽搐仍持续24 h以上不能缓解者。
(5)昏迷患儿，弹足底5次无反应。
(6)体温≤30℃或>41℃。
(7)硬肿面积≥70％。
(8)血糖<1.1mmol／L(20mmg/dl)。
(9)有换血指征的高胆红紊血症。
(10)出生体重≤1000g。
新生儿NICU病房标准
新生儿NICU病房标准一、引言新生儿NICU（Neonatal Intensive Care Unit）病房是专门为出生不久的婴儿提供高度护理和监测的医疗环境。
为了确保新生儿在病房内得到最佳的护理和治疗，制定一套标准的运营和管理规范是非常重要的。
本文将详细描述新生儿NICU病房的标准格式，包括病房设施、医疗设备、人员要求、护理流程和安全措施等方面。
二、病房设施1. 病房面积：新生儿NICU病房的面积应根据病床数量和婴儿数量合理规划，确保每张病床有足够的空间供医护人员操作。
2. 病床布局：病床之间应保持适当的距离，以确保医护人员的工作效率和婴儿的隐私。
3. 温度控制：病房内应设有适宜的温度控制系统，以保持温暖舒适的环境，适应新生儿的生理需要。
4. 照明设备：病房内应提供柔和的照明设备，以避免对新生儿的刺激。
三、医疗设备1. 监护设备：病房内应配备先进的监护设备，包括呼吸机、心电监护仪、血氧饱和度监测仪等，以及可靠的电源供应。
2. 治疗设备：病房内应配备必要的治疗设备，如光疗设备、体外循环设备等，以满足不同新生儿的治疗需求。
3. 药物储存和配送：病房内应设有安全的药物储存区域，并建立合理的药物配送流程，确保药物的准确使用和管理。
四、人员要求1. 医护人员：病房内应配备经验丰富的儿科医生、护士和呼吸治疗师等专业人员，以确保对新生儿的全面护理。
2. 培训和持续教育：医护人员应接受相关培训和持续教育，以更新知识和技能，提高护理质量。
3. 岗位职责：明确医护人员的岗位职责，确保各项工作得以顺利进行。
五、护理流程1. 入院评估：新生儿入院时，应进行全面评估，包括身体状况、生命体征、家族病史等，以制定个性化的护理计划。
2. 护理记录：医护人员应及时、准确地记录新生儿的生命体征、护理措施和治疗效果等，以便随时查阅和评估。
3. 呼吸支持：对于需要呼吸支持的新生儿，应及时进行气道管理、呼吸机调节和监测，确保呼吸功能的稳定。
NICU评估表
新生儿评估一、基本数据：（1）分娩方式：自勉/剖宫产/产钳/引产（2）胎位：（3）周数：周（4）体重：公克（5）身长： cm（6）年龄：天（7） APGAR评分：1分钟分/5分钟分/10分钟分（详见附表一）（8）孕母生产史：1) 孕产史：孕/产2) 产前检查：抽血/超音波/羊膜穿刺/绒毛膜取样3) 产前检查结果：正常/异常4）是否属高危妊娠：（哪种疾病）5）产程情况：（第几产程何种情况）6）羊水/胎盘/脐带等情况：（9）家族史：各家庭成员：年龄、血型、是否同住、文化程度、疾病史二、生理评估1.身体理学检查生命体征:基础体温和目前体温、心率、心律、呼吸频率、血压基本外貌：（详见附表二）（1）神经系统：（神经系统评分详见附表三、四）基本反射：拥抱反射、吸允反射、吞咽反射、惊吓反射、握持反射存在/不存在状态：啼哭、活跃的情形、警觉不活跃、活动睡眠、安静睡眠、昏睡（详见表七）（2）心血管系统（心功能分级详见附表五）1)心跳节律：规则/不规则2)心杂音︰有/无3)血压：过高/正常/过低4)体温：过高/正常/过低5)四肢末稍的颜色：粉红/苍白/发紫/斑纹6)四肢末稍的温度：温暖/冰冷7)心跳速率：过快/正常/过缓（3）皮肤系统1)皮肤完整性︰完整/缺损2)肤色︰薄/透明/粉红/苍白/黄疸/发绀/斑纹3)掌纹及脚底纹路：少/正常（4）肌肉骨骼系统1)肌张力︰5分/4分/3分/2分/1分2)身长比例︰四肢＝躯干/四肢＞躯干/四肢＜躯干3)耳朵软骨之性质：扁平/仅有少许的软骨/易受外力影响而变形/正常4)囟门：凹陷/平软/鼓胀（5）呼吸系统（详见表六）1)呼吸速率：过快/正常/过缓/呼吸暂停/周期性呼吸2)呼吸深度：过深/正常/过浅3)呼吸节律︰规则/不规则4)呼吸困难的现象：胸凹/肋凹/鼻翼搧动/辅助肌用力5)吞咽和吸吮是否协调︰不协调/协调（6）消化系统1)腹部外观：平坦而柔软/突出且腹胀/凹陷2)肠蠕动：过快/正常/微弱且慢/无3)如有口胃管，则引流情形：量/性质/颜色4)大便排泄的情形：次数/量/颜色/性质（7）泌尿系统：1)尿排出量︰多/可/少 ml/kg/h2)尿液的颜色︰淡黄/茶/透明无色/粉红3)尿中有无结晶物︰有/无（8）生殖系统1）男婴：睪丸是否下降/阴囊大小/阴囊表面皱折多寡2）女婴：大阴唇是否呈宽而分开/由侧面看小阴唇是否突出于大阴唇三心理社会评估(1) 家庭基本数据1) 家庭型态：小家庭/折中家庭/大家庭/单亲家庭/组合家庭2) 主要经济来源：（外）祖父/（外）祖母/父/母/亲友/社会救助3) 主要决定者：（外）祖父/（外）祖母/父/母/亲友/其它4) 主要照顾者：（外）祖父/（外）祖母/父/母/亲友/褓母/其它5) 主要照顾者的教育程度︰大学以上/专科/高中/国中/小学/其它(2) 父母对患儿的看法1) 认知方面：不了解/了解/主动寻求相关资料2) 态度方面：冷漠/担忧/否认/生气/愤怒/关心/其它(3) 家人互动方面1)住院间主要探视者：（外）祖父/（外）祖母/父/母/亲友/其它2)探视频率：每次会客时间皆到/每天一次/每2-3天一次/偶尔/不曾3)探视方式：电话/面对面4)母亲第一次探视的时间：出生后1-2天/一星期内/1～4星期/一个月后5) 互动方式：抚摸/对病童说说话/冷漠观望/拥抱/眼对眼接触(4) 对家庭的影响1)父母认知方面：主动寻求/被动/不关心2)经济方面：可维持不受影响/无法负担需协助表一： APGAR评分表体征出生后1分钟内0 1 2皮肤颜色青紫或苍白躯干红四肢青紫全身红心率（次/分）无＜100 ＞100刺激反应* 无皱眉，有些动作咳嗽哭，喷嚏肌张力松弛四肢稍屈曲四肢活动佳呼吸无浅、慢、不规则、哭声弱正常，哭声响*用吸引球或导管插入鼻孔或拍弹足底，0—3分为重度窒息，4—7分为轻度窒息表二：简易胎龄评估法：可用于参考婴儿外貌评估部分体征0分1分2分3分4分足底纹理无前半部红痕不明显红痕＞前半部，褶痕＜前1/3褶痕＞前2/3明显深的褶痕＞前2/3乳头形成难认，无乳晕明显可见，乳晕淡，平直径＜0.75cm乳晕呈点状，边缘不突起，直径＜0.75cm乳晕呈点状，边缘突起，直径＞0.75cm……指甲……未达指尖已达指尖超过指尖……皮肤组织很薄，胶冻状薄而光滑光滑，中等厚度，皮疹或表皮翘起稍厚，表皮皱裂、以手足为最明显厚，羊皮纸样皱裂深浅不一体重＜2500g，生后3天内住院者均应行胎龄评估，估计胎龄 = 27 + 总分表三：各胎龄肌张力及神经反射的发育胎龄30-32周33-34周35-36周37-38周＞38周前臂弹回无无至极慢极慢慢迅速围巾征毫无阻力毫无阻力稍有阻力肘不越中线明显阻力帼角180度180度120度90度＜90度足跟碰耳无阻力无阻力稍有阻力明显阻力足跟不能触耳扶坐竖颈无力无力无力头颈向前向前片刻觅食反射无或弱需扶头强化较好完成有有交叉伸腿反射无无或屈腿屈腿屈—伸屈—伸—内收拥抱反射无或弱伸臂外展伸臂外展屈臂内收屈臂内收握持反射能抓紧,弱能抓紧,弱能抓紧,较强能将上臂带起能将身体带起表四 改良婴幼儿Glasgow 昏迷评分表五：婴儿的心功能分级：I 级：无症状，吮乳和活动与正常儿无异II 级：在乳儿，吮乳时可有轻度呼吸急促或多汗，年长儿活动时有异常的呼吸 困难，但生长发育尚正常III 级：吮乳和活动有明显的呼吸急促，喂哺时间延长，生长发育因心衰而落后 IV 级：休息时仍有症状，呼吸急促，有三凹、呻吟和多汗婴儿心衰分级评分分数0 1 2喂养情况 每次喂奶量 >100ml 60-100ml <60ml 每次喂奶时间 <40min >40min -体检 呼吸次数 <50/min 50-60/min >60/min 心率 <160/min 160-170/min >170min 呼吸形式 正常 异常 - 末梢充盈 正常 减少 - 第三心音 无 存在 - 肝脏边缘(右肋下缘) <2cm 2-3cm >3cm总分: 0-2，无心衰；3-6，轻度心衰；7-9，中度心衰；10-12，重度心衰项目 功能测定 评分 睁眼 自发声音刺激 疼痛刺激 刺激后无反应 4 3 2 1 运动 自发 因局部疼痛而动 因疼痛而屈曲回缩因疼痛而呈屈曲反应（似去皮层强直） 因疼痛而呈伸展反应（似去大脑强直） 无反应 6 5 4 3 2 1 语言 微笑，发声 哭闹，可安慰 持续哭闹，尖叫 呻吟，不安 无反应 5 4 2 2 1表六： 新生儿呼吸评分法5项评分和＞4分，临床有呼吸困难，做血气分析。
NICU住院新生儿病情评估表格模板
1、呼吸功能不全评分标准：
评分
神志
紫绀
呼吸困难
呼吸频率（次/分）
节律及幅度
0
清
无
无
正常，40
正常
1
烦躁或嗜睡
轻
鼻扇或三凹征
较快≥60
暂停≥10秒
2
昏迷
重
点头或颌式呼吸
甚快≥80或＜30
暂停≥15秒
注：紫绀：轻——一般吸氧10分钟，口鼻周围发绀消失；重：——一般吸氧10分钟以上，紫绀持续存在
评分
神志
颅内压
肌张力增高
瞳孔
呼吸节律
0
清
前囟平
无
正常
正常
1
烦躁或嗜睡
紧张，尖叫
偶有
忽大忽小，迟钝
偶不规则
2
昏迷
膨隆，突出
频繁或惊厥
不等大，光反应消失
不规则
4、急性肾功能不全评分标准：
评分
BUN（mmol/L）
血钾（mmol/L）
血压（kPa）
尿量
尿比重
0
＜7.14
正常
正常
正常
正常
1
7.14-14.3
2、循环功能不全评分标准：
评分
四肢温度
股动脉搏动
血压（kPa）
皮肤颜色
皮肤循环
0
正常
正常
＞8.0
正常
正常
1
较凉
弱
6.1-8.0
苍白
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ较慢
2
甚凉
触不到
＜6.1
花纹
甚慢
注：四肢温度：肢端发凉至膝肘以下为较凉；冷至膝肘以上为甚凉
入NICU住院新生儿病情评估表及出NICU标准
患儿家属注意事项：
诊疗计划：
收集资料时间：提供资料者：
评估医师签名：上级医师签名：
评分方法：根据检查结果，对各系统器官功能不全进行评分。①一个或一个以上系统达6分或6分以上者，均为危重患儿。②一个或一个以上系统达5分者为一般重患。③凡符合单项指标者均为危重病例。
出NICU的标准：
瞳孔
呼吸节律0清Fra bibliotek前囟平
无
正常
正常
1
烦躁或嗜睡
紧张，尖叫
偶有
忽大忽小，迟钝
偶不规则
2
昏迷
膨隆，突出
频繁或惊厥
不等大，光反应消失
不规则
4、急性肾功能不全评分标准：
评分
BUN（mmol/L）
血钾（mmol/L）
血压（kPa）
尿量
尿比重
0
＜
正常
正常
正常
正常
1
（）
＜
2
＞
＞
＞
＜1ml/（）
固定，左右
其他：
评估等级：危重、一般危重、非危重护理等级：重症监护、一般监护
入NICU住院新生儿病情评估表及出NICU标准
姓名：性别：年龄：民族：入院时间：
住院号：第次住院过敏史：病情简介：
初步诊断：
危重风险评估：
一、符合新生儿危重病例单项指标（6分）：1、需气管插管。2、严重心律失常。3、有DIC临床表现及化验指标者。4、急性贫血危象：Hb＜50g/L，或24小时内Hb下降一半者。5、电解质紊乱：低钠（＜110mmol/L），高钠（＞160mmol/L），低钾（＜L），高钾（大于L），酸中毒（pH＜，—ABE＞12mmol/L）。6、血气有呼吸衰竭，PO2＜（吸氧时），PCO2＞。7、代谢紊乱：低血糖，低血钙，低血镁。8、高胆红素血症：早产儿＞256umol/L，足月儿＞L，或需换血者。9、新生儿硬肿症：体温＜30℃，硬肿面积60%以上。10、极低出生体重儿：出生体重≤1500g，胎龄＜32周。
新生儿入院评估表模版
新生儿入院评估表模版
姓名：xx性别:xx床号:xx住院号:xx
入院日期:x年x月x日时间:x点x分入院诊断:xx
入院方式:平诊急诊本院产科转运(转出医院）
入院带入物品:口输液口吸氧口胃管口尿管口留置针口气管插管口其它
过敏史:口无口不明确口有(药名:
预防接种:口不明确口有(药名:口乙肝疫苗口卡介苗口其它）
新生儿筛查:口未做口不祥口其它:
资料来源:口父亲口母亲口医务人员口其它
一、护理评估
生命体征:T℃HR次min R次/min wt kg
反应:口正常口低下口迟钝口全无口激惹
外貌:口早产儿貌口足月儿貌
哭声:口响亮口嘶哑口低弱口无口其它:
饮食:口未开奶口母乳喂养口混合喂养口人工喂养口禁食
排尿:口未排口正常口留置尿管口异常
排便：口未排口正常(_次/天)口腹泻((_次/天性状）口便秘(_天次)口失禁口造痰口其它:
二、专科评估
皮肤黏膜：口正常口紫绀口苍白口潮红口黄染(轻、中、重)口花斑纹
皮疹:口无口胎记口出血点口瘀斑口湿疹口脓疱疹口脱皮口糜烂
口其它:部位:
脐带:口脱落口未脱落口干燥口红肿口渗血口渗液
脐疝:口有口无
三、其它（自定义内容）
家属签字：xx护士签字：xx。
新生儿NICU病房标准
新生儿NICU病房标准引言概述：新生儿重症监护病房（NICU）是专门为需要特殊护理和监测的新生儿提供服务的重要医疗设施。
在NICU病房中，医护人员需要遵循一定的标准和流程，以确保新生儿得到最佳的护理和治疗。
本文将介绍新生儿NICU病房的标准，以帮助医护人员提供更好的护理服务。
一、设施标准1.1 病房空间：NICU病房应具备足够的空间，以容纳新生儿的床位、监护设备和医护人员。
1.2 温度控制：病房内应保持恒定的温度，以确保新生儿的舒适和健康。
1.3 消毒措施：病房内的设施和器械应经常进行消毒，以避免交叉感染。
二、设备标准2.1 呼吸机：NICU病房应配备先进的呼吸机，以支持新生儿的呼吸功能。
2.2 监护设备：病房内应有各种监护设备，包括心率监测仪、血氧仪等，以监测新生儿的生命体征。
2.3 营养支持设备：病房内应配备各种营养支持设备，以确保新生儿获得足够的营养。
三、护理标准3.1 专业护理团队：NICU病房应有经过专业培训的护理团队，以提供高质量的护理服务。
3.2 定期评估：医护人员应定期评估新生儿的病情和健康状况，及时调整治疗方案。
3.3 家属支持：病房应提供家属支持服务，帮助家属了解新生儿的病情和治疗过程。
四、感染控制标准4.1 手卫生：医护人员应严格遵守手卫生规范，以减少感染传播的风险。
4.2 隔离措施：对于有感染风险的患儿，应采取隔离措施，以避免感染传播。
4.3 感染监测：病房内应建立感染监测机制，及时发现和处理感染病例。
五、教育培训标准5.1 培训计划：病房应制定新生儿护理培训计划，帮助医护人员提升专业技能。
5.2 持续教育：医护人员应定期接受新生儿护理方面的持续教育，以跟进最新的护理技术和研究成果。
5.3 团队合作：医护人员应加强团队合作，共同为新生儿提供最佳的护理服务。
结论：新生儿NICU病房的标准涉及设施、设备、护理、感染控制和教育培训等多个方面，医护人员应严格遵守这些标准，以确保新生儿得到最佳的护理和治疗。
入NICU住院新生儿病情评估表及出NICU标准
入NICU住院新生儿病情评估表及出NICU标准姓名：性别：年龄：民族：入院时间：住院号：第次住院过敏史：病情简介：初步诊断：危重风险评估：一、符合新生儿危重病例单项指标（6分）：1、需气管插管。
2、严重心律失常。
3、有DIC临床表现及化验指标者。
4、急性贫血危象：Hb＜50g/L，或24小时内Hb下降一半者。
5、电解质紊乱：低钠（＜110mmol/L），高钠（＞160mmol/L），低钾（＜2.5mmol/L），高钾（大于7.0mmol/L），酸中毒（pH＜7.20，—ABE＞12mmol/L）。
6、血气有呼吸衰竭，PO2＜6.67kPa（吸氧时），PCO2＞8.0kPa。
7、代谢紊乱：低血糖，低血钙，低血镁。
8、高胆红素血症：早产儿＞256umol/L，足月儿＞307.8umol/L，或需换血者。
9、新生儿硬肿症：体温＜30℃，硬肿面积60%以上。
10、极低出生体重儿：出生体重≤1500g，胎龄＜32周。
二、各系统器官功能不全评估：1、呼吸功能不全评分标准：评分神志紫绀呼吸困难呼吸频率（次/分）节律及幅度0 清无无正常，40 正常1 烦躁或嗜睡轻鼻扇或三凹征较快≥60 暂停≥10秒2 昏迷重点头或颌式呼吸甚快≥80或＜30 暂停≥15秒注：紫绀：轻——一般吸氧10分钟，口鼻周围发绀消失；重：——一般吸氧10分钟以上，紫绀持续存在2、循环功能不全评分标准：评分四肢温度股动脉搏动血压（kPa）皮肤颜色皮肤循环0 正常正常＞8.0 正常正常1 较凉弱 6.1-8.0 苍白较慢2 甚凉触不到＜6.1 花纹甚慢注：四肢温度：肢端发凉至膝肘以下为较凉；冷至膝肘以上为甚凉皮肤循环：指压前臂内侧皮肤，放手后3-4秒转红为较慢，＞4秒为甚慢3、急性脑水肿评分标准：评分神志颅内压肌张力增高瞳孔呼吸节律0 清前囟平无正常正常1 烦躁或嗜睡紧张，尖叫偶有忽大忽小，迟钝偶不规则2 昏迷膨隆，突出频繁或惊厥不等大，光反应消失不规则4、急性肾功能不全评分标准：评分BUN（mmol/L）血钾（mmol/L）血压（kPa）尿量尿比重0 ＜7.14 正常正常正常正常1 7.14-14.3 5.5-7.0 ＞12 ＜2ml/（kg.h）＜1.0182 ＞14.3 ＞7.0 ＞14.7 ＜1ml/（kg.h）固定，1.010左右其他：评估等级：危重、一般危重、非危重护理等级：重症监护、一般监护不良后果及大致预后：患儿家属注意事项：诊疗计划：收集资料时间：提供资料者：评估医师签名：上级医师签名：评分方法：根据检查结果，对各系统器官功能不全进行评分。
XX医院新生儿监护(NICU)工作质量标准及评价标准
新生儿监护（NICU）工作质量标准及评价标准一、工作质量标准1、环境①布局合理，标识清楚。
②病室安静、整洁、舒适、安全。
③温度22-24 ?、湿度50-60%，每日定时开窗通风，保持室内空气清新。
④物品放置整齐、有序。
2、管理①各项规章制度健全。
②有专科护理常规，并严格按照护理常规实施。
③各级人员职责明确，护理人员认真履行岗位职责。
④婴儿床头卡、腕带填写准确，固定良好。
⑤护理文书书写符合规范，护理记录及时、完整、准确。
⑥急救药品、物品、设备做到“六固定”（定人、定数、定位、定期检查、定期消毒、定期维修），完好率100%。
⑦外出时必须更换护士服、护士帽、护士鞋。
⑧限制探视人员及时间。
⑨各种仪器设备有操作说明个及使用注意事项，专人管理，有使用、检查、保养、维修登记。
3、医院感染①有健全的消毒隔离制度，对有乙肝或疑似传染病的病人在隔离区进行治疗，各种用物分类处置。
②每月对空气、物体表面、医护人员的手、无菌物品等进行微生物学监测，有记录。
③配奶间布局合理、物品放置整齐、有序，奶具清晰消毒规范，做到一人一用一消毒。
④无菌物品保存、取放符合要求，标识清楚，一人一用一灭菌，一次性卫生材料一人一用一处置，处置符合医院感染管理规范。
⑤医疗废物处置符合医院感染管理规范。
⑥工作人员患呼吸道传染病必须带口罩、避免接触患儿。
⑦洗澡间环境清洁，温度26-28?、湿度50-60%,消毒及清洁物品分类放置，用物一人一用一消毒。
3、护理人员①着装符合规范，仪表端庄，衣帽整洁，接待家属态度和蔼、耐心主动。
②母乳喂养知识培训合格。
③密切观察病情变化，做到“四及时”（及时巡视；及时观察病情；及时报告医生；及时清酒、处置） ,无护理并发症。
对早产儿、体温不升、体重不足的新生儿,有可靠的保暖措施。
④护理文书书写符合规范。
有护理计划，并按护理计划实施。
⑤熟知急救技术、抢救程序，熟悉药物的作用、用法，熟练掌握各种设备的使用方法。
⑥严格执行各项规章制度和护理技术操作规程。
出入NICU的标准
出入NICU的标准新生儿期，可发生各系统外科疾病，其中以先天性发育畸形占首要地位。
新生儿外科中相当大一部分即是对先天性畸形的诊治。
先天性畸形的病因由遗传造成的约占20%，染色体畸形引起的约占10%，环境因素所致者约占10%，另外60%原因未阐明。
新生儿内外科及围产医学医师常需针对新生儿患儿去评价、鉴别、诊断和处理，并且提供引起的原因和预后。
感染性疾病在新生儿外科中仍然具有特殊意义。
30多年的实践已经清楚地证明，新生儿重症监护病房（NICU）在抢救危重新生儿的治疗中已起到重要作用。
我国的大中城市自20世纪80年代起相继建立NICU，挽救了不少新生儿生命。
1．循环系统：①威胁生命的心率失常；②侵袭性血液动力学监测；③心脏手术后；④不稳定性心脏病。
2．呼吸系统：①辅助呼吸；②气管内呼吸；③FiO2>0.5。
3．神经系统：①颅内压监测；②颅内压增高；③颅内手术后；④不稳定的神经系统疾病；⑤闭合性头颅外伤。
4．消化系统：①活动性消化道出血；②严重腹泻和脱水；③大手术后。
5．其他：①血管性药物的应用；②严重电解质紊乱。
总之，在一切可能危及新生儿生命，随时有发生恶化的疾病均应视具体条件进入NICU。
（二）出NICU的标准：1．循环系统：①心率稳定；②稳定的血液动力学评价。
2．呼吸系统：①FiO2<0.5;②没有气管插管。
3．神经系统：①正常的颅内压；②稳定的神经系统疾病。
4．消化系统：①消化道大出血已控制；②液体丧失已补偿。
5．其他：水电解质维持稳定。
NICU监护内容：最好的“监护仪”是精明能干并且关心患儿的护士，她们经常守护在危重患儿的身边。
护理人员的数量和质量直接关系到重症监护的效果。
在NICU，监护仪发出的报警至少有一半是由于婴儿哭闹或活动等因素造成的误报警，所以中心监护系统对NICU并不实用。
NICU唯一的监护方法就是仪器和医务人员构成的“床旁监护”。
监护内容：（一）脉搏和心率（二）呼吸（三）体温（四）血压（五）氧饱和度四机械呼吸：机械呼吸除了可以改善肺的充气状况外，借其对弥散作用的影响，还可提高血液的氧合作用。
等级医院评审儿童监护室PICU及NCIU危重症护理评估表(整合版) 20150707
＞48h或没有
3
2
1
使用
特殊
药物
同时使用≥2种
使用1种
其他药物或没有
3
2
1
备注：
①≤3月患儿不需要评估
②≥12分为高风险患儿
五、留置管道风险评估
项目
高风险管道
中风险
管道
低风险管道
意识
活动
护理
症状
精神
排泄
障碍
能力
操作
症状
躁动
模糊/
昏迷
自如
协助
吸痰
搬运
其他
呛咳
呃逆
其他
恐惧
焦
虑
失禁
分值
8
5
3
5
4/3
八、RASS镇静程度评估表
评分内容
1分
2分
3分
4分
得分
表现
释义
1.感知能力
完全受限
大部分受限
轻度受限
无损害
+4
有攻击性
有暴力行为
2.潮湿程度
持续潮湿
常常潮湿
偶尔潮湿
罕见潮湿
+3
非常躁动
试着拔出呼吸管,胃管或静脉点滴
3.活动能力
卧床
坐椅子
偶尔步行
经常步行
+2
躁动焦虑
身体激烈移动，无法配合呼吸机
4.移动能力
完全受限
非常受限
轻微受限
不受限
+1
不安焦虑
焦虑紧张但身体只有轻微的移动
5.营养摄取能力
非常差
可能不足
充足
丰富
0
清醒平静
NICU出入院标准
NICU出、入院标准NICU主要收治来自产科或由外院转入病情危重者，主要包括：1.高危妊娠、或分娩过程中有并发症所分娩婴儿；2.出生时Apgar评分≤3分，10分钟Apgar评分≤6分，生后1小时内有病理症状者；3.需要进行呼吸管理的新生儿，因各种原因引起急、慢性呼吸衰竭，需行氧疗、气管插管及机械通气者；4.严重反复呼吸暂停发作者；5.反复惊厥发作者；6.各种原因所致休克；7.极低出生体重儿、小于或大于胎龄儿、过期产儿；8.有单个或多个脏器功能衰竭者；9.外科手术前，如食道气管瘘、先天性心脏病等；10.严重心律紊乱，严重水、电解质紊乱；11.确诊溶血病需换血者；12.糖尿病母亲患儿或严重畸形儿。
NICU出院标准1、体重超过1800g，体重增长满意，出暖箱后体温稳定正常，每2～3小时吃奶好。
2、原发病经治疗后疗程已足，停药治疗后全身情况稳定。
3、出生体重＜1500g的早产儿或曾有氧疗的新生儿出院前已做眼科检查。
4、出院前已做听力筛查和乙肝疫苗接种。
5、证实双亲对婴儿有照顾能力。
6、安排好出院随访。
出院前处理1.病情复杂、住院时间长者出院前一周应教会双亲出院后喂养及护理婴儿要点，并教会双亲做简易复苏；2.出院前必要的检查制度：眼科、听力筛查、红细胞压积等检查，出院前X线不正常者需复查；3.出院指导：氧气依赖者需指导简易氧疗，必要时教会家属行简单物理治疗及肢体功能训练，指导补充矿物质、多种维生素及其他药物治疗等。
新生儿定期随访制度1.建立定期随访门诊及档案专人负责随访，制定随访计划，进行定期随访；2.建立高危新生儿随访网络，由我院儿科及儿童保健科共同负责随访；3.随访对象：○1出生体重<1500g者，胎龄小于33周者；○2出生胎龄小于37周，体重低于同胎龄平均数2SD以上者；○3脑膜炎患者；○4癫痫发作或持续神经系统异常者；○5 CT或超生图示有脑损伤者；○6 BPD者4.随访内容：生长发育、生活情况；颅脑超声图及CT扫描；听力筛查；眼科检查；智力测定等。
新生儿及NICU护理质量评价标准
不会使用不得分
抢救药品、物品完好合格率达100%
熟悉各种抢救药品的作用、副作用、用量、用法及剂量换算。
2
3
不达标不得分
不熟悉不得分
按时巡视病人，发现病情变化及时、报告及时、抢救及时
5
不及时不得分
特别护理质量达标
10
每低于合格分1分扣2分
基础护理质量达标
10
每低于合格分1分扣2分
护理记录及时、完整、准确，能为诊断、治疗提供准确资料
5
执行不好不得分
消毒隔离
25
进出NICU着装及流程符合要求
3
一人不符扣1分
家属探视应穿隔离衣，换鞋
3
一人不符扣1分
遵守无菌操作原则，接班前接触患儿前后要洗手
5
一人不符扣1分
对疑是传染病按消毒隔离制度隔离，病人出院，做好终未消毒处理
3
未做到不得分
用含氯消毒液拖地每日二次、擦拭物体表面每天至少一次，空气净化达到万级
其它护理文件书规范
有定期的健康教育，满意度达到90%
5
2
一项不符扣2分
1处不规范扣0.5分
低于1%扣一分
苏州大学附属儿童医院护理部制
新生儿护理质量评价标准
科室检查日期检查人得分
检查内容及要求
标准分
评分要点
扣分理由
得分
管理制度
25
有健全的规章制度和护理技术操作流布局合理，陈设规范，保持清洁、整齐、安静、舒适，温湿度符合要求
特别护理质量达标。
10
每低于合格分1分扣2分
基础护理质量达标。
10
每低于合格分1分扣2分
护理记录及时、完整、准确，能为诊断、治疗提供准确资料。
新生儿NICU专科护理质量目标评价标准
年 月 日评价:优良 合格 不合格
评价
项目
评价要素
评价反馈
新生儿Βιβλιοθήκη 身份确认1、新生儿入院、出院盖左脚脚印及监护人按手印确认。
2、留下监护人身份证复印件，出院凭身份证对应复印件办理出院。3、建立2个身份识别手腕带，入院或手腕带脱落时应双人核对后补戴。
4、告知家属探视床号。
3、用温箱、抢救台及时关闭箱门、挡板。
急救
物品
管理
1、抢救车内抢救药品齐全，设有急救药物使用剂量及稀释步骤。2、抢救车内抢救物品处于备用状态，完好率100%。其中复苏囊2个、喉镜2个、有备用电池。3、抢救车每天清点及专人管理、登记。
布局
管理
区域严格划分，标识清楚；工作人员通道、患者通道、物流通道做到洁污分开，流向合理。
人员
管理
工作人员入室洗手、换鞋、更衣、戴口罩、圆帽；人员离室更换外出衣；患感冒或其他传染病者及非工作人员不得进入NICU。
环境
管理
各工作间整齐清洁，室间物品放置定位；
高考是我们人生中重要的阶段，我们要学会给高三的自己加油打气
5、开放式红外线辐射抢救台温度探头感应面朝上，禁止物品遮盖。
安全
用氧
1、护士执行评估用氧指征。
2、熟悉各种方式给氧时的氧流量、浓度，防止氧中毒，
3、熟记所吸入氧浓度的时间范围，防止氧中毒。
4、早产儿氧疗配备经皮氧饱和度监测仪监测。
5、监测记录时间、浓度。
床位
安全
1、有防坠床/跌倒的防范指引和流程。
2、新生儿小床均设床档，专人看护。
新生儿
心肺
复苏
1、有新生儿心肺复苏指引与流程。
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1、呼吸功能不全评分标准：
评分
神志
紫绀
呼吸困难
呼吸频率（次/分）
节律及幅度
0
清
无
无
正常，40
正常
1
烦躁或嗜睡
轻
鼻扇或三凹征
较快≥60
暂停≥10秒
2
昏迷
重
点头或颌式呼吸
甚快≥80或＜30
暂停≥15秒
注：紫绀：轻——一般吸氧10分钟，口鼻周围发绀消失；重：——一般吸氧10分钟以上，紫绀持续存在
姓名：性别：年龄：民族：入院时间：
住院号：第次住院过敏史：病情简介：
初步诊断：
危重风险评估：
一、符合新生儿危重病例单项指标（6分）：1、需气管插管。2、严重心律失常。3、有DIC临床表现及化验指标者。4、急性贫血危象：Hb＜50g/L，或24小时内Hb下降一半者。5、电解质紊乱：低钠（＜110mmol/L），高钠（＞160mmol/L），低钾（＜2.5mmol/L），高钾（大于7.0mmol/L），酸中毒（pH＜7.20，—ABE＞12mmol/L）。6、血气有呼吸衰竭，PO2＜6.67kPa（吸氧时），PCO2＞8.0kPa。7、代谢紊乱：低血糖，低血钙，低血镁。8、高胆红素血症：早产儿＞256umol/L，足月儿＞307.8umol/L，或需换血者。9、新生儿硬肿症：体温＜30℃，硬肿面积60%以上。10、极低出生体重儿：出生体重≤1500g，胎龄＜32周。
5.5-7.0
＞12
＜2ml/（kg.h）
＜1.018
2
＞14.3
＞7.0
＞14.7
＜1ml/（kg.h）
固定，1.010左右
其他：
评估等级：危重、一般危重、非危重护理等级：重症监护、一般监护
不良后果及大致预后：
患儿家属注意事项：
诊疗计划：
收集资料时间：提供资料者：
评估医师签名：上级医师签名：
评分方法：根据检查结果，对各系统器官功能不全进行评分。①一个或一个以上系统达6分或6分以上者，均为危重患儿。②一个或一个以上系统达5分者为一般重患。③凡符合单项指标者均为危重病例。
评分
神志
颅内压
肌张力增高
瞳孔
呼吸节律
0
清
前囟平
无
正常
正常
1
烦躁或嗜睡
紧张，尖叫
偶有
忽大忽小，迟钝
偶不规则
2
昏迷
膨隆，突出
频繁或惊厥
不等大，光反应消失
不规则
4、急性肾功能不全评分标准：
评分
BUN（mmol/L）
血钾（mmol/L）
血压（kPa）
尿量
尿比重
0
＜7.14
正常
正常
正常
正常
1
7.14-14.3
2、循环功能不全评分标准：
评分
四肢温度
股动脉搏动
血压（kPa）
皮肤颜色
皮肤循环
0
正常
正常
＞8.0
正常
正常
1
较凉
弱
6.1-8.0
苍白
较慢
2
甚凉
触不到
＜6.1
花纹
甚慢
注：四肢温度：肢端发凉至膝肘以下为较凉；冷至膝肘以上为甚凉
皮肤循环：指压前臂内侧皮肤，放手后3-4秒转红为较慢，＞4秒为甚慢
3、急性脑水肿评分标准：
出NICU的标准：
1．循环系统：①心率稳定；②稳定的血液动力学评价。
2．呼吸系统：①FiO2<0.5;②没有气管插管。
3．神经系统：①正常的颅内压；②稳定的神经系统疾病。
4．消化系统：①消化道大出血已控制；②液体丧失已补偿。
5．其他：水电解质维持稳定。