插胃管术操作考核

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留置胃管操作评分

1、步骤正确，动作轻、稳、节力。 2、体现人文关怀，患者无不适感。 3、全过程 15 分钟，超过 1 分钟扣 2 分。
提问总分
解释 6分插管 34 分
判断位置 25 分
Hale Waihona Puke 10 8 7 2 4 41、判断胃管位置方法正确。 2、胃管在胃内。 3、固定方法符合要求，牢固、美观。 1、整理患者及床单位。 2、查对记录符合要求。 3、妥善清理用物，洗手。判断胃管位置方法错误。
整理交代 10 分
关键缺陷整体印象 10 分 2 4 4 5 100
留置胃管操作评分标准
姓名：考核教师：总分：项目准备 10 分标准分值 3 3 4 3 3 2 3 4 5 5 8 7 质量标准 1、着装符合要求，剪指甲、洗手、戴口罩。 2、物品准备齐全，放置合理。 3、环境整洁、安全、安静。 1、严格查对，解释得当。 2、体位合适。 1、检查鼻腔，清洁鼻腔。 2、查对油纱有效期，胃管有效期、包装是否完整、型号。 3、铺治疗巾，将纱布块、敷贴放于治疗巾上。 4、测量胃管插入长度。 5、润滑胃管。 6、持管、插管方法正确，深度适宜。 7、处理插管中出现的问题及时、准确处理。评分

插胃管术操作考核评分标准

2.反应迅速、敏捷。
3
2
操作过程
80
1安全与舒适：脱离危险环境，认真查对，病人体位舒适、安全
2.迅速判断病人意识：呼叫病人，轻拍病人肩部。
3.判断病人颈动脉搏动
4.确认病人心跳停止，立即呼救：“快来人呀！准备抢救！”
5.迅速将病人仰卧于硬板床或地上（或胸下垫胸外按压板）。
6.立即解开病人衣领、腰带。
3．检查胃管是否再胃内：
（1）抽：胃管末端接注射器抽吸，如有胃液抽出，表示已插入胃内。
（2）听：用注射器从胃管内注入少量空气，同时置听诊器于胃部听诊，如有气过水声，表示胃管已插入胃内。
（3）看：将胃管末端置于盛水碗内应无气体逸出，若有气泡连续逸出且与呼吸相一致，表示误入气管内。
4.证实胃管在胃内后，将胃管末端折叠并用纱布包好，用夹子夹住。置病人枕旁备用。
3.胃管插入后抽不出胃液有哪些可能？（5分）
误入气管；盘曲再口腔；胃管阻塞
4.插胃管的禁忌症有哪些？（10分）
严重的食管静脉曲张、腐蚀性胃炎、鼻腔阴塞、食管或幽门狭窄或梗阻严重呼吸困难。
答不完全扣2~5分
心肺复苏操作考核评分标准
项
目
总分
技术操作流程与标准
标准分
扣
分
操作
前准备
5
1.仪表端庄，服饰整洁。
2
2
操作过程
70
1、备齐用生，携至病人床边，核对床号、姓名。
2、向病人解释操作目的和配合方法，取得合作。
3、安全与舒适：环境清洁安静，认真查对，病人体位舒适。
4、用湿棉签清洁双侧鼻腔。
5、检查、安装氧气装置。
6、倒蒸馏水（约1/3～1/2），连接湿化瓶。
7、连接吸氧管。

留置胃管操作考核评分标准

留置胃管操作考核评分细则
姓名:时间:成绩:考核者:
项目
考核内容
评分
缺陷内容
及扣分
得分
准备
1.了解病情及病人当时的生命体征。
2
2.向病人说明插胃管的原因及必要性。
2
3.取得病人同意。
2
4、环境整洁,操作者衣帽整洁,戴口罩,洗手。
2
5、用物:胃管包、手套、棉签、注射器、胶布、别针。
2
操作（50分）
1.告知病人如何配合。
回答问题不全或错误,酌情扣分。
20
2
19、将胃管末端置于水中,观察有无气泡逸出；
2
20、胃管插妥,即可抽吸胃液；
2
21.或喂食、喂药。
2
22.留取标本送检。
2
23.拨出胃管或固定留置。
2
24.作记录。
2
25.清理用物。
2
评价
1、操作熟练,程序正确。
5
2、与病人沟通良好,插入顺利。
5
3、无菌概念强,无污染。
5
4.胃管固定牢靠。5Biblioteka 理论知识2
12.同时将胃管送下。
2
13.插入深度约45 ~ 55cm。
2
14、昏迷病人插管至咽部后,将病人头部托住使下颌靠近胸骨柄,使胃管沿咽后壁滑行至胃内。
2
15、胃管插入14 ~ 16cm后遇阻,查看胃管是否盘曲在口中,如是,拨出重插。
2
16、检查胃管是否已插入胃内,有三个方法:
2
17、能抽出胃液；
2
18、注入少量空气,听诊胃部有无气过水声；
2
2.病人坐位或半卧位。
2
3、昏迷者平卧,头偏向一侧。

胃管插入技术操作评分标准

胃管插入技术操作评分标准1. 引言本文档旨在提供胃管插入技术操作的评分标准，以确保操作的准确性和安全性。

胃管插入是一项常见的医疗技术，用于给患者提供营养支持或排空胃内容物。

通过严格评分操作过程中的各个环节，可以帮助医护人员提高操作水平，保证操作功效。

2. 评分标准2.1 准备工作（10分）- 患者准备妥当（包括卧位、衣物整齐、面脸擦拭干净等）：2分- 胃管准备妥当（清洁、无损伤等）：2分- 麻醉/镇静等辅助措施准备妥当（如适用）：2分- 操作者准备妥当（戴好手套、口罩等）：2分- 准备好必备工具（如导丝、注射器等）：2分2.2 操作过程（60分）- 操作者在胃管插入过程中保持稳定姿势（如戴好手套、避免手抖）：5分- 操作者正确操作导丝将胃管引入食道：10分- 操作者通过观察或听诊，确认胃管通过胃食管连接处：5分- 操作者通过轻柔的缓慢推进，将胃管插入至预定位点（如鼻咽高度）：10分- 操作者通过检查胃管位置（如胃酸pH测试）判断位置是否准确：10分- 操作者操作熟练，确保无意外事件发生（如呛咳、失血等）：10分- 操作完毕后，操作者通过图像或X光检查确认位置正确：10分2.3 完善工作（10分）- 由操作者做好患者及相关仪器的清理工作：5分- 由操作者向患者及其家属做好相关指导与解释：5分3. 评分标准说明- 评分标准总分为80分，满分为100分。

- 对于每个环节，根据操作者的准确性、稳定性、熟练度进行评分。

- 操作者每个环节的评分应该以最高分的子项目为准。

- 评分标准可根据具体情况进行调整。

4. 结论胃管插入技术操作评分标准是为了规范和提高胃管插入操作水平而制定的。

医护人员在胃管插入过程中，应当按照评分标准要求进行操作，以确保操作的准确性和安全性，提高患者的治疗效果和生活质量。

胃管置入操作评分标准

合适
14.b连接胃管及减压装置，妥善固定/胃管末端处理得当、
妥善固定
15.第三次查对
16.书写胃管标识，固定位置适当
整理
10
17.整理患者床单位，协助患者取舒适体位18.解释得当，
交代注意事项19.查对、记录符合要求，整理用物、洗手
评价
10
20.动作轻巧、技术熟练，符合操作规程21.患者舒适无不
良反应22.操作时间IOmin,每超过30s扣1分
胃管置入操作评分标准
科室：姓名/考号：考官:
项目
标准
分值
质量标准
评分等级
准备
1、仪表端庄，服装整洁，洗手，戴口罩2、备齐用物，放置
合理
评估
13
3.严格杳对4.评估患者病情、意识状态、自理能力、合作
程度5.指导患者操作及配合方法，语言规范，态度和蔼，内
容适当
操
作Байду номын сангаас
过
程
59
6.有义齿者取下义齿，患者体位合适
7.胃管选择准确，检查胃管是否通畅
8.清洁、检查鼻腔，测量胃管置入长度方法正确、润滑胃管
9.再次查对患者
10.留置胃管方法正确、深度适宜（清醒者、昏迷者）
11.正确处理插管中出现的情况（恶心、咳嗽、气短等）
12.判断胃管的位置、方法正确
13.a妥善固定胃管、调整减压装置，检查负压装置方法正
确/查对鼻饲医嘱，鼻饲液温度适宜、前后冲管、卧位
总分
100
最终得分

置胃管术评分标准

2
患者取半卧位，铺治疗巾
3检Βιβλιοθήκη 鼻孔有否鼻中隔弯曲5清洁鼻腔
5
估计胃管插入长度（发迹至剑突）
5
检查通畅性
5
封闭胃管远端润滑胃管前段
5
插入胃管，至14-16cm嘱患者吞咽
5
继续送入胃管
5
若病人呛口咳或有阻力，稍拔出再插入，成人深度约45-55cm左右（口述）
5
判断胃管进入胃内
5
胶布固定
5
观察，整理用物
5
置胃管术评分标准
序号
项目
总分
内容要求
分值
扣分
扣分
扣分
扣分
扣分
扣分
一般
准备
10
核对患者床号、姓名、性别、年龄等并说明来意、取得合作
5
体位：平卧位或坐位
5
物品
准备
10
一次性胃管、胶布、治疗巾、棉签、小水杯、石蜡油
5
压舌板、听诊器、50ml注射器、必要时需胃肠减压器
5
操
作
程
序
与
步
骤
60
术者洗手，戴口罩、帽子
人文关怀
20
1，解释操作目的，缓解患者紧张情绪
10
2，操作过程中观察患者有无恶心、呕吐等不适
10
总分
监考老师签名：日期：

插胃管术操作考核

(一)月份麻醉科插胃管术操作考核姓名：成绩：项目操作标准标准分扣分评估12分1.病人的精神、治疗及合作程度。

2.解释操作目的及配合方法。

3.鼻腔情况：鼻黏膜有无肿胀、炎症，有无鼻息肉及鼻中隔弯曲等。

缺一项扣4分准备工作15分1.病人取坐位或半卧位并训练病人插管时的配合动作，以保证插管顺利进行。

2.护士洗手、戴口罩，必要时戴手套，查对确认病人。

3.用物治疗盘内放胃肠减压包，一次性胃管、20ml注射器、棉签、胶布、夹子、听诊器、温开水少答一项扣5分操作方法48分1．清洗鼻腔。

2．用石蜡油润滑胃管前端，左手持纱布托住胃管，右手持镊子夹住胃管前端，沿一侧鼻孔缓慢插入到咽喉部（14~16cm），嘱咐病人作吞咽动作，同时将胃管送下，插入深度为45~55cm（相当于病人发际到剑突的长度）。

然后将胶布固定胃管于鼻翼处。

3．检查胃管是否再胃内：（1）抽：胃管末端接注射器抽吸，如有胃液抽出，表示已插入胃内。

（2）听：用注射器从胃管内注入少量空气，同时置听诊器于胃部听诊，如有气过水声，表示胃管已插入胃内。

（3）看：将胃管末端置于盛水碗内应无气体逸出，若有气泡连续逸出且与呼吸相一致，表示误入气管内。

4. 证实胃管在胃内后，将胃管末端折叠并用纱布包好，用夹子夹住。

置病人枕旁备用。

一处不合要求扣6分问答35分1.胃插管的指征有哪些？（3分）（1）诊断：抽取胃液进行分析检查（2）治疗：清除胃内毒物或刺激物；对绝对不能或拒绝进食者可经胃管灌注流质食物、药物、水分；胃肠减压。

（3）术前准备2.如何提高昏迷病人插胃管的成功率？（12分）昏迷患者吞咽和咳嗽反射消失，不能合作，插管前使病人头后仰，胃管插入15cm至咽部时，以左手托起头部，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，继续插管，胃管即可沿咽后壁滑行至胃内。

3.胃管插入后抽不出胃液有哪些可能？（10分）误入气管；盘曲再口腔；胃管阻塞4.插胃管的禁忌症有哪些？（10分）严重的食管静脉曲张、腐蚀性胃炎、鼻腔阴塞、食管或幽门狭窄或梗阻严重呼吸困难。

胃管置入术考核标准

13.撤治疗巾、弯盘。
5
一项不符合要求扣1分；
14.核对患者并询问患者的感受。
15.洗手，观察患者的反应，做好警示标识。（计时结束）
操作后
1.整理床单Biblioteka 、选择合适卧位。2.观察患者反应，交代注意事项。
3.正确处置用物。
4.洗手，记录置胃管时间，签名。
4
一项不符合要求扣1分；
评价
1.操作熟练.步骤正确，患者无不适，爱伤观念强。
5
未验证扣5分；方法不正确扣1分。未口述每次鼻饲前应验证胃管是否在胃中扣2分；
11.在鼻翼及面颊处妥善固定胃管，距胃管末端5cm处贴标签，注明置管日期、时间、长度。
3
一项不符合要求扣1分；
12.将胃管末端反折或关闭，避免胃液流出，用纱布包好夹紧，再用别针固定于合适部位，擦拭口鼻。
5
一项不符合要求扣1分
10
未查对扣3分；
余一项不符合要求扣1分；
用物缺一件扣0.5分；
未口述扣1分
评估
1.核对病人身份（床号、姓名、年龄、手腕带）。
2.了解患者病情、意识状态、插管经历、营养及合作程度。
3.评估患者鼻腔情况，包括鼻腔粘膜有无肿胀、炎症、鼻中隔弯曲、息肉等，既往有无鼻部疾患及插管经历，了解有无食道静脉曲张、食道梗阻。
4
卧位不舒适扣1分；未询问病人感受扣1分；未取下活动性义齿扣2分；
3.适当暴露患者，确定剑突的位置，打开治疗盘，备胶布。
4
暴露患者过多扣1分；位置不对扣1分；未备胶布扣2分；
4.患者颌下铺治疗巾。
2
一项不符合要求扣1分；
5.将弯盘置于口角旁，用湿棉签清洁鼻孔。
2
6.检查并打开胃管及石蜡油外包装、50m注射器外包装，置于治疗碗内。

插胃管术操作考核评分标准10.21

9
缺一件扣0.5分
少检查一项扣0.5分
1.核对病人手腕带，反问病人（你叫什么名字？）
3
未核对或反问扣3分
2.解释：向病人及家属解释插胃管目的及配合方法，以取得病人配合
3
未解释扣3分
不到位扣1〜2分
3.体位：协助患者取半坐卧位或左侧卧位
3
体位不正确扣3分
4.颌下铺治疗巾，置弯盘于口角
2
一处不符扣1分
一处不符扣1分
④用别针固定于枕旁或病人衣领处
2
未固定扣1分
⑤安置病人,整理用物,规范洗手
3
一处不符扣1分
⑥询问病人感受,告知注意事项
4
未询问或告知扣2分
总体
1.操作熟练程度
5
酌情扣1〜4分
评价
2.体现人文关怀
3
未体现扣3分
13分
3.时间控制（6分钟）
5
每超15秒扣1分
总分
100
考核老师：考核时间:
插胃管术操作评分标准（标准分
姓名成绩科室工号
项目
操作内容及要求
分值
扣分标准
得分
操
1.评估：病情，明确适应症，排除禁忌症
3
少评估一项扣1分
作
2.自身准备：着装整洁，规范洗手，戴口罩、帽子
3
一处不符扣1分
前准备
15分
3.准备及检查用物：治疗盘、治疗碗（内盛温开水）、胃管、治疗巾、纱布、棉签、石蜡油棉球、注射器、手套、弯盘、手电筒、别针、胶布、听诊器，必要时备压舌板；检查用物完好性及有效期
5
长度不正确扣5分未标识
72
④沿选定鼻孔先稍向上而后平行再向后下缓慢插入胃管，插入14〜16cm（咽喉部）时，嘱患者做吞咽动作，顺势将胃管轻轻送入预定长度

评分2-3插胃管操作流程

3
3、检查患者鼻腔，清洁选定的鼻孔
3
插胃管
1、戴手套，取出胃管，检查胃管是否通畅（气泡）
5
2、测量胃管插入长度（成人为45-55cm）。测量方法2种。
5
3、润滑胃管前端
2
4、沿选定的鼻孔插入胃管。方法：先稍向上，而后平行，再向后下缓慢轻轻地插入
5
5、插入14-16cm（咽喉部）时，嘱患者做吞咽动作
5
胃管植入术评分标准
项目
具体要求
满分
学号
得分
学号
得分
学号
得分
素质要求
衣着整洁、举止端庄、态度和蔼，与患者、帽子
2
2、备齐用物，放置合理核对患者，清醒者做好解释与配合宣教
3
操作过程
体位
1、戴口罩，协助患者取半坐卧位（45°）
3
2、铺治疗巾，将患者头偏向一侧，置弯盘于患者口角
2、向患者及家属做好宣教
3、处理用物并记录插管情况，色、质、量
3
4
3
熟练度
动作轻巧、准确、稳重、安全
10
理论提问
（选一）
1、什么时候需要给患者行胃管置入术？
2、哪些人禁忌做胃管植入术？
3、成人胃管插管深度大约是多少？测量方法有哪些？
4、如何证实胃管已插入胃内？
10
关键缺陷
胃管未插入胃内而操作者未检出视为不及格
总分
100
6、当患者吞咽时，顺势将胃管向前推进
5
7、直至预定长度，初步固定胃管
5
8、检查胃管是否盘曲在口中
5
9、确定胃管位置。方法3种。
5
10、用纱布拭去口角分泌物。撤弯盘，脱手套
3
固定

插胃管术评分标准(护理版)

5
5 5 5
操作后评价
3.提问：（1）胃管插入后抽不出胃液有哪些可能？ ①误入气管；②盘曲在口腔；③胃管阻塞。（2）如未抽出胃液的检查方法：①将听诊器置 10 于剑突下，用注射器向胃管内注入10ml空气，若能听到气过水声，表示胃管在胃内；②将胃管末端浸入一杯水中，若有持续气泡出现，表示误入气道，应立即拔出重插。成绩 100 考核人：
插胃管术操作考核评分标准备
操作流程
1.个人准备：仪表端庄，着装整齐，清洁双手， 5 戴好口罩、帽子。 2.物品准备：治疗碗、无菌敷料、镊子、纱布、棉签、石蜡油棉球、胃管、注射器、一次性手套 5 、一次性治疗巾、夹子、胶布等。 3.核对患者床号、姓名；向患者家属说明目的意 5 义及可能的不适，取得合作。 4.插胃管前应先检查鼻腔、口腔，有义齿者先取 5 出；清洁鼻腔。 1.根据病情协助患者取适当卧位，将治疗巾围于 5 患者颌下，弯盘放于方便取用处。 2.观察鼻腔确定插入侧，用棉签清洁鼻腔。 3.术者带一次性手套，用石蜡棉球润滑胃管，测量胃管放置长度并做好标记（成人长度为455 55cm）。 4.一手用无菌纱布托住胃管，一手持镊子夹住胃管前端，沿鼻孔先向上，然后平行再向下缓慢插 20 入。 5.插入胃管至10-15cm（咽喉部）时，嘱患者作吞咽动作，顺势将胃管向前推进至预定长度；昏 15 迷患者将头部托起，使下颌靠近胸骨柄，缓缓插入胃管至预定长度。 6.抽吸胃液确定胃管在胃内，用橡胶将胃管固定于鼻梁部。 7.胶布固定按需要接胃肠减压器，若是术前准备或鼻饲需要则将末端管口用纱布包好，夹子夹住备用。 8.协助患者清洁口腔、鼻腔，整理用物，嘱患者维持原卧位20-30min，以防呕吐。 1.动作轻稳，操作熟练。 2.注重医患沟通，术中注意经常询问病人的感受，并观察病人的反应。 5

县医院插胃管术临床技能操作考核评分标准

5
合计
100
考核者：考核时间：年月日
5
2.询问鼻腔病史，检查鼻腔；选择通气顺利一侧鼻腔鼻孔并用棉签清洁鼻腔。
5
3.检查胃管，测量胃管插入长度并作一标记，一般成人在55cm左右。
10
4.润滑胃管，封闭胃管远端。
10
5.插入胃管，伴随吞咽活动逐步插入胃管，插入过程中确认无盘绕口中，继续插入至55cm左右。
15
6.操作并判断胃管是否位于胃内。
10
7.用胶布固定于鼻翼。
5
8.需留置时，可将胃管末端反折，用纱布包裹夹紧，固定于患者枕旁。
5
操作后处理
1.复原患者体位，交代患者注意事项
5
2.物品复原整理，污物的处理。
5
总体评价
整个操作过程体现人文关怀，保护患者隐私。
5
操作规范熟练，在规定时间内完成。
5
操作后提问
该项操作的适应证、禁忌证、并发症和操作后宣教事项中任选2项提问。
6
2.操作者准备：洗手，戴口罩、帽子。
1
3.物品准备：手电筒，治疗巾，弯盘，消毒棉签，污物盒，听诊器，胶布，手套，胃管，20ml注射器，石蜡油，盛有清洁水的换药碗，别针，纱布等（1分）。检查各种物品的有效日期（1分）。物品置于操作者右侧（疗巾，放弯盘，颈部稍弯曲，昏迷或中毒患者可取左侧卧位或仰卧位。
县医院插胃管术临床技能操作考核评分标准
考核内容：插胃管术
姓名：＿＿＿＿成绩：＿＿＿
项目
评分要素
分值
扣分
得分
操作前准备
1.患者准备：核对患者信息（1分）。评估患者状态，明确适应证，判断是否存在禁忌证（1分）。操作中的患者配合及注意事项（1分）。协助患者摆好体位：取半卧位或坐位（2分）。测量血压、脉搏（1分）。

胃插管术操作考核评分标准

3
3
4
2ห้องสมุดไป่ตู้
2
3
1
1
2
0
0
1
提问
5
监考老师提2个问题
5
4
3
2
总分
100
解释操作方法、目标、判定合作程度；
结合病人实际给指导；
2
3
3
2
1
2
2
1
0
1
1
0
0
0
0
0
操作前准备
5
洗手、戴口罩；
物品完好齐全，放置合理;
指导患者放松，在插管过程中协调配合。
2
2
1
1
1
0
0
0
0
0
0
0
操
作
过
程
安全和舒适
5
接收操作环境舒适；
体位舒适
注意心理反应。
1
3
2
0
2
1
0
1
0
0
0
0
插管过程
45
查对医嘱、清洁鼻腔、评定鼻腔情况；
胃插管术操作考评评分标准
科室：考评人：主考老师：考评日期：
项目
总分
评分细则
评分等级
得分
及扣分依据
A
B
C
D
仪表
5
仪表端庄，服装整齐,面带微笑,语言柔和合适
5
4
3
2
沟通技巧
5
表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整表现护理要求
5
4
3
2
评定和指导
10
查对确定患者，自我介绍
了解病情、意识状态、鼻腔、腹部情况

10、胃管植入术操作评分标准

其余一处不符合要求扣1分；
10.洗手，在治疗单上签名。
2
一处不符合要求扣1分；
11.拔除胃管：
（1）备齐用物至患者床旁，核对患者，解释拔管原因，取得患者合作。
（2）颌下铺治疗巾，放置弯盘，戴手套，揭去固定的胶布。
（3）用纱布包裹近鼻孔处的胃管，轻轻前后移动胃管，嘱病人做深呼吸，待慢慢呼气时一手反折胃管，轻柔的一次完成拔管。用纱布包住抽出的胃管放于弯盘中，协助病人温水漱口。
6
鼻饲步骤不正确扣6分；
灌注量或方法不正确扣2分；
未观察患者反应扣2分；
其余一处不符合要求扣1分；
8.注液完毕，将胃管末端反折用纱布包好，用橡皮圈或夹子夾紧，用别针固定ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ管于患者枕旁,标记置管日期及时间。
4
一处不符合要求扣1分
9.再次核对患者，整理用物及床单位。向患者进行鼻饲健康指导。
8
未核对扣2分；未进行健康指导扣4分；
15
插管前不告知配合方法扣3分；
不润滑胃管扣3分；
插管方法不正确、插入不畅时未检查扣3分；
患者呛咳仍继续插管扣6分；
插管一次不成功扣5分；
插入长度不符合要求扣5分；
其余一处不符合要求扣1分；
证实胃管在胃内，可选用以下三种方法：
（1）胃管末端接注射器抽吸，有胃液抽出
（2）置听诊器于胃部，用注射器从胃管注入 10ml空气，听到气过水声
8
未核对、未解释各扣2分；
拔管方式不正确扣4分；
未协助患者漱口扣2分；
其余一处不符合要求扣1分；
12.清洁患者面部，整理用物。
2
一处不符合要求扣1分
13.协助患者取舒适体位，整理床单位。
2
一处不符合要求扣1分

插胃管术(医疗版)

插胃管术操作考核评分标准
内容操作要点 1.个人准备：仪表端庄，着装整齐，清洁双手，戴好口罩、帽子。 2.物品准备：治疗碗、无菌敷料、镊子、纱布、棉签、石蜡油棉球、胃管、注射器、一次性手套、胶布等。 3.核对患者床号、姓名；向患者家属说明目的意义及可能的不适，取得合作。 4.插胃管前应先检查鼻腔、口腔，有义齿者先取出；清洁鼻腔。 1.患者取左侧卧位，头部略向前倾。分值 5 5 5 5 5 姓名
操作前准备
操作流程
2.术者带消毒手套，从事先打开的消毒包中取出胃管，前段10cm涂以润滑油，末端用止血钳夹 5 住。 3.左手持胃管前端、右手持胃管体部，粗略测定出鼻尖至一侧耳垂的距离（此相当于鼻尖至咽喉的距离），用右手拇指和食指捏住此处做标记， 20 顺势将前端送入一侧鼻前庭，沿下鼻道将胃管缓缓插入，达到上述标记时相当于胃管前端接近咽喉部，边令患者做吞咽动作边将胃管送入食管。 4.送入胃管达到40cm标记时，表明接近贲门，边下管边用消毒注射器抽吸，如已有胃液，提示胃 15 管已到胃腔内，插管成功。成人一般插入胃管长度为50~55cm，可达胃大弯。 5.用橡胶将胃管固定于鼻梁部。 6.胶布固定按需要接胃肠减压器，若是术前准备或鼻饲需要则将末端管口用纱布包好，夹子夹住备用。 7.整理用物，向患者交代注意事项。 1.动作轻稳，操作熟练。 2.注重医患沟通，术中注意经常询问病人的感受，并观察病人的反应。 5 .提问：（1）胃管插入后抽不出胃液有哪些可能？ ①误入气管；②盘曲在口腔；③胃管阻塞。（2）如未抽出胃液的检查方法：①将听诊器置 10 于剑突下，用注射器向胃管内注入10ml空气，若能听到气过水声，表示胃管在胃内；②将胃管末端浸入一杯水中，若有持续气泡出现，表示误入气道，应立即拔出重插。成绩 100 考核人：

插胃管术操作评分标准

引出胃内液体。待胃内液体流完后再次抬高漏斗反复灌洗。
7.用于胃肠减压时，用注射器抽尽胃内容物后将胃管连接于
胃肠减压器。如系双腔管，则待插管进入75cm时，从管内抽
取少量液体做pH检测，若为碱性，提示管头已过幽门。可向气囊注入20~30ml空气，夹闭管口。依靠肠蠕动，管头端可渐
8
未作解释不得分
渐达到梗阻近端肠管。经X线透视鉴定，或向管内注气后同时
5.用橡胶将胃管固定于鼻梁部。
操作不规范一项扣
ห้องสมุดไป่ตู้
12
3分，操作不熟练扣3分，未说出检
查方法扣3分
4 未按要求扣4分
6.如用胃管洗胃，用10ml注射器反复用灌洗液灌洗；如用漏
斗，抬高漏斗距口腔30~40cm，徐徐倒入洗胃液，当漏斗内尚有少量溶液时，将漏斗倒转置胃部水平以下，利用虹吸作用
8
未作解释不得分
在上腹部听诊有音响的部位判定管头的位置。
缺一项扣1分
1.患者取左侧卧位、半坐位或坐位，以左侧卧位最常用，头部略向前倾。
4 取位不准扣2分
2.术者带消毒手套，从事先打开的消毒包中取出胃管，前段 10cm涂以润滑油，末端用止血钳夹住。
6
错误一项扣2分
3.左手持胃管前端、右手持胃管体部，粗略测定出鼻尖至一
侧耳垂的距离（此相当于鼻尖至咽喉的距离），用右手拇指
和示指捏住此处做标记，顺势将前端送入一侧鼻前庭，沿下
操作不规范一项扣
鼻道将胃管缓缓插入，达到上述标记时相当于胃管前端接近 22 4分，操作不熟练
咽喉部，边令患者做吞咽动作边将胃管送入食管。若在插管
扣3分
过程中患者出现呛咳、呼吸困难、发绀等现象，表示误入气
管，应立即拔出重插。

插胃管术评分标准

固定负压引流袋或将胃管末端反折，纱布包好，夹子固定
5
一处不符合要求扣1分
协助患者取舒适卧位，整理用物、床单元，交待注意事项、致谢，洗手、记录
5
一处不符合要求扣1分
拔除胃管：核对、解释；戴手套，置弯盘于患者颌下，胃管末端保持封闭，松开固定的胃管；嘱患者屏气，用纱布包裹近鼻孔处的胃管，边拔边用纱布擦胃管，拔到咽喉处时快速拔出
插胃管术评分标准（标准分100分）得分：
班级：姓名：学号：操作完成时间：
程
序
规范项目
分
值
评分标准
扣分
操
作
前
准
备
10
分
仪表端庄，着装整洁
2
一处不符合要求扣1分
核对医嘱、治疗单（卡）
2
未核对扣2分，一处不符合要求扣1分
洗手，戴口罩
2
一处不符合要求扣1分
用物准备
4
少一件或一件不符合要求扣1分
操作流
程
80
分
证实胃管在胃内：可选用以下一种方法①胃管末端接注射器抽吸，有胃液抽出；②置听诊器于胃部，用注射器从胃管注10ml空气，听到气过水声；③当患者呼气时，将胃管末端置于水杯液体中，无气泡逸出
10
未检查胃管是否在胃内扣10分，检查方法不对扣5分
固胃管，根据情况接负压引流袋或鼻饲饮食
5
一处不符合要求扣1分，不固定扣3分
5
顺序颠倒一次扣1分，物品掉地一件扣1分，不符合全过程要求酌情扣1-3分
时间每超过30s扣1分
提问目的，注意事项
3
一项内容回答不全或回答错误扣1分
监考老师：考试日期：
5
不检查胃管是否通畅、不量长度扣5分，量不准扣2分

插胃管术(试题学习)

插胃管术评分标准评分项目（细则要求）满分实际得分备注准备（20分）患者1.查阅医嘱，并查看相关记录，了解患者病情3判断胃管位置方法错误扣10分2.确认患者，核对患者身份 33.评估患者，包括意识、病情、诊断、插胃管及鼻饲目的，尤其评估患者的吞咽能力、胃肠道功能、食管静脉曲张或食管梗阻、营养情况；检查患者鼻腔情况，以确定有无鼻中隔弯曲或息肉，有无肿胀、出血或炎症等。

了解患者的心理状态、合作程度、表达能力、对插胃管及鼻饲的了解程度，并指导其减轻不适的方法4环境应清洁、无异味 3操作者衣着整洁，洗手，戴口罩 3物品准备物品：治疗车、速干手消毒剂、治疗盘、治疗巾、无菌治疗碗和无菌镊子、鼻饲专用注射器、无菌手套、1杯温开水、规格合适的胃管、弯盘、棉签和胶布、水溶性润滑剂、听诊器、橡皮圈和别针、无菌方纱、无菌手套、手电筒、医嘱单或治疗单，摆放位置要合理并遵循无菌操作的原则4操作过程（60分）核对携用物到患者床边。

再次核对患者床号、姓名。

必要时协助患者取下眼镜及义齿3 摆体位根据患者的意识协助患者采取合适的体位。

清醒患者取半坐卧位或坐位，如果无法坐3起，则协助其取右侧卧位；昏迷患者取去枕平卧位，头向后仰保护床单位颌下铺治疗巾，将弯盘放于便于取用处，准备好相关用物3鼻腔准备选择较通畅、没有黏膜损伤或炎症的一侧鼻腔插管；用湿棉签清洁鼻腔3标记胃管测量从鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离，或测量从前额发际至胸骨剑突处的距离，并用小胶布或油性笔做标记5插入胃管润滑胃管前端，告诉患者开始插胃管；用无菌镊子或戴无菌手套夹持胃管前端，沿选定的鼻腔轻轻插入胃管；当插入10~15cm时，检查患者口腔。

鼓励清醒患者做吞咽动作以助胃管插入，对昏迷患者则一手托起其头部，使其下颌靠近胸骨柄，用另一手插胃管，直到插至胃管标记处；如遇阻力，轻轻旋转胃管或让患者张口，检查胃管是否卷曲在咽后壁15检查胃管位置采用一种或多种方法确认胃管在胃内。

其中包括：(1)回抽法：在胃管末端连接注射器抽吸，能抽出胃液(2)听诊法：置听诊器于患者胃部，快速经胃管向胃内注入10mL空气，听到气过水声(3)气泡法：将胃管末端置于盛水的治疗碗中，无气泡逸出15固定胃管证实胃管在胃内后，揭去标记长度用的胶布，用胶布固定胃管在患者鼻翼及颊部，以防胃管移位5反折胃管末端将胃管末端用无菌纱布包好并反折，用橡皮圈圈紧或用夹子夹紧，用别针固定胃管于患者衣服上，留下松动的空间以便患者头部转动3。