妊娠剧吐护理-PPT10546
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妊娠剧吐护理PPT课件
辅助检查
血液分析：可见红细胞总数和血红蛋白升 高白细胞比容增加，提示血液 血液检查 浓缩。 血生化检查：钾、氯浓度降低；严重者可 肝肾受损表现，如谷丙转氨 酶、血胆红素、肌酐等升高。 必要时行眼底及神经系统检查
治疗
止吐剂一线用药为维生素B6或维生素B6多西拉敏复合制剂。对合并代谢性酸中毒者，可给于碳酸氢钠或乳酸钠纠正。营养不良者，静脉补充必需氨基酸、脂肪乳。一般治疗2-3日后，病情多好转。若患者体重减轻大于5%-10%不能进食，可选择鼻饲管或中心静脉全胃肠外营养。孕妇可在呕吐停止后 ，试进少量流质饮食，可逐渐增加进食量，同时调整补液量。
护理措施
4、静脉输液可以尽快调整脱水及补充各种营养物质，是治疗妊娠剧吐得主要手段，因妊娠剧吐患者普遍输液较多、时间较长，病情反复给患者带来不适，护士应在输液期间经常观察输液情况，使病人心理上得到满足，减少不适。 5、密切观察病情，若出现体温上升，脉搏增快，眼眶凹陷，皮肤无弹性，应立即通知医生及时处理。
临床表现
临
床
表
现
多见于年轻初孕妇，停经40日左右出现早孕反应，逐渐加重直至频繁呕吐不能进食，呕吐物中有胆汁或咖啡样物质。
严重呕吐引起失水及电解质紊乱，动用体内脂肪，其中间产物丙酮聚积，引起代谢性酸中毒。
患者体重明显减轻，面色苍白，皮肤干燥，脉搏细数，尿量减少，严重时出现血压下降，肝肾功能损害。
护理措施
1、了解患者的心理状态，充分调动患者的主动性，帮助患者分析病情，使病人了解妊娠剧吐是一种常见的生理现象，经过治疗和护理是可以预防和治愈的，消除不必要的思想顾虑，克服剧吐到来的不适，树立信心。 2、少食多餐，选择能被孕妇接受的食物，以流质为主，避免油腻。保持大便通畅。呕吐较剧者，可含生姜一片，已达到止呕的目的。 3、呕吐后应立即清除呕吐物，及时漱口，注意口腔卫生。另外保持外阴清洁，床铺的整洁。保持环境安静、通风，减少异味。
妊娠剧吐护理课件
妊娠剧吐护理课件
• 妊娠剧吐的基本知识 • 妊娠剧吐的护理措施 • 妊娠剧吐的预防与控制 • 妊娠剧吐的案例分享 • 总结与展望
01
妊娠剧吐的基本知识
定义与症状
定义
妊娠剧吐是指在妊娠早期出现严 重的恶心、呕吐、厌食等症状， 影响正常生活、工作和健康。
症状
恶心、呕吐频繁，不能进食，可 能导致脱水、电解质紊乱、酸碱 平衡失调等症状。
发生机制
激素水平变化
妊娠早期，孕妇体内的激素水平 发生变化，特别是绒毛膜促性腺 激素和雌激素水平的升高，可能 导致胃肠功能紊乱，引发剧吐。
精神因素
孕妇的精神状态、情绪和心理因素 也可能影响妊娠剧吐的发生和严重 程度。
其他因素
遗传因素、免疫因素、营养状况等 也可能与妊娠剧吐的发生有关。
诊断与鉴别诊断
体重明显下降。
治疗过程
经过及时诊断，医生给予患者营 养支持、补液和止吐药物治疗，
同时进行心理疏导。
结果
经过一周的治疗，患者症状明显 缓解，能够正常进食，体重逐渐
恢复，顺利度过孕早期。
案例二：妊娠剧吐导致的并发症处理
患者情况
患者年龄32岁，孕12周，出现严重呕吐症状，伴 有电解质紊乱、酸中毒和脱水。
及时更换床单、被套，保 持清洁干燥，避免皮肤刺 激。
定期口腔护理
使用生理盐水或漱口水进 行口腔清洁，预防口腔感 染。
饮食护理
少量多餐
避免一次进食过多，采用 分餐制，减轻胃肠道负担。
选择易消化食物
如稀粥、面包、面条等， 避免油腻、辛辣食物。
补充水分
保证充足的水分摄入，预 防脱水。
心理护理
建立良好的护患关系
。
避免自行用药
• 妊娠剧吐的基本知识 • 妊娠剧吐的护理措施 • 妊娠剧吐的预防与控制 • 妊娠剧吐的案例分享 • 总结与展望
01
妊娠剧吐的基本知识
定义与症状
定义
妊娠剧吐是指在妊娠早期出现严 重的恶心、呕吐、厌食等症状， 影响正常生活、工作和健康。
症状
恶心、呕吐频繁，不能进食，可 能导致脱水、电解质紊乱、酸碱 平衡失调等症状。
发生机制
激素水平变化
妊娠早期，孕妇体内的激素水平 发生变化，特别是绒毛膜促性腺 激素和雌激素水平的升高，可能 导致胃肠功能紊乱，引发剧吐。
精神因素
孕妇的精神状态、情绪和心理因素 也可能影响妊娠剧吐的发生和严重 程度。
其他因素
遗传因素、免疫因素、营养状况等 也可能与妊娠剧吐的发生有关。
诊断与鉴别诊断
体重明显下降。
治疗过程
经过及时诊断，医生给予患者营 养支持、补液和止吐药物治疗，
同时进行心理疏导。
结果
经过一周的治疗，患者症状明显 缓解，能够正常进食，体重逐渐
恢复，顺利度过孕早期。
案例二：妊娠剧吐导致的并发症处理
患者情况
患者年龄32岁，孕12周，出现严重呕吐症状，伴 有电解质紊乱、酸中毒和脱水。
及时更换床单、被套，保 持清洁干燥，避免皮肤刺 激。
定期口腔护理
使用生理盐水或漱口水进 行口腔清洁，预防口腔感 染。
饮食护理
少量多餐
避免一次进食过多，采用 分餐制，减轻胃肠道负担。
选择易消化食物
如稀粥、面包、面条等， 避免油腻、辛辣食物。
补充水分
保证充足的水分摄入，预 防脱水。
心理护理
建立良好的护患关系
。
避免自行用药
妊娠剧吐护理课件
06
总结回顾与展望未来
关键知识点总结回顾
1 2 3
妊娠剧吐的定义和症状
妊娠剧吐是孕妇在早孕期出现严重恶心呕吐，不 能进食，导致体液失衡及新陈代谢障碍的病症。
妊娠剧吐的发病原因
主要与绒毛膜促性腺激素水平升高、甲状腺功能 改变、精神过度紧张、焦虑、忧虑及生活环境和 经济状况较差有关。
妊娠剧吐的护理措施
加强健康教育
提高孕妇对妊娠剧吐的认识和自我护理能力。
个性化护理方案
根据孕妇的具体情况制定个性化的护理方案，提高护理效 果。
加强心理支持
关注孕妇的心理需求，提供及时的心理支持和情绪疏导。
未来发展趋势预测
护理理念不断更新
以孕妇为中心的护理理 念将得到更广泛的认同 和实践。
护理技术不断创新
更多安全、有效、舒适 的护理技术将被应用于 妊娠剧吐的护理实践中 。
危害性及重视程度
危害性
妊娠剧吐可能导致孕妇脱水、电解质失衡、营养不良等，严重时可能危及孕妇和 胎儿的生命。此外，妊娠剧吐还可能导致孕妇出现心理问题，如焦虑、抑郁等。
重视程度
妊娠剧吐是一种严重的妊娠并发症，需要引起足够的重视。孕妇一旦出现严重恶 心、呕吐等症状，应及时就医，接受专业的诊断和治疗。同时，孕妇和家属也应 了解妊娠剧吐的相关知识，积极配合医生的治疗和护理。
及时纠正酸中毒
根据血气分析结果，给予适量碳酸 氢钠等碱性药物，纠正酸中毒。
呼吸调整
指导孕妇进行深呼吸练习，增加肺 通气量，有助于改善酸碱平衡。
肝功能异常监测及干预措施
定期检测肝功能指标
如谷丙转氨酶、谷草转氨酶等，评估肝功能状况。
保肝治疗
对肝功能异常的孕妇，给予保肝药物治疗，如维生素C、维生素 E等。
妊娠剧吐护理PPT课件
治疗建议
根据实验室检查结果，制定相应的治疗方案，如补液、纠正电解质 失衡、保护肝肾功能等。
随访计划
对于病情较重的孕妇，需制定严密的随访计划，定期监测相关指标， 及时调整治疗方案，确保母婴安全。
05 妊娠期恶心呕吐鉴别诊断
妊娠期消化系统疾病鉴别
胃炎
消化性溃疡
恶心、呕吐伴上腹不适、 疼痛，多与饮食有关。
包括血常规、尿常规、便常规、 血生化等检查，以了解肝肾功 能、电解质等情况。
诊断性治疗
如给予止吐药物后症状缓解， 可支持妊娠剧吐的诊断。
06 妊娠剧吐护理实践案例分 享
案例一：轻度妊娠剧吐护理经验分享
病情观察
密切观察孕妇的呕吐频率、呕吐物性质及量，注 意有无脱水、电解质紊乱等症状。
饮食调整
建议孕妇采取少量多餐的饮食方式，选择清淡、 易消化的食物，避免油腻、辛辣等刺激性食物。
常规检查项目介绍
尿液检查
通过尿常规检查，了解孕妇是否 存在尿路感染、蛋白尿等异常情
况。
血液检查
包括血常规、电解质、肝功能、肾 功能等，以评估孕妇的身体状况及 是否存在并发症。
超声检查
通过超声检查了解胎儿的发育情况， 排除胎儿畸形等可能。
评估指标解读及意义
尿液酮体
剧吐导致孕妇体内脂肪代谢异常， 可能出现酮症酸中毒，尿液酮体
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
检查有助于及时发现并处理。
电解质平衡
剧烈呕吐可能导致电解质失衡， 如低钾、低钠等，通过血液检查
及时纠正，避免严重并发症。
肝肾功能
妊娠剧吐可能对孕妇肝肾功能造 成一定影响，相关指标的检查有
助于评估病情及指导治疗。
实验室检查结果分析
根据实验室检查结果，制定相应的治疗方案，如补液、纠正电解质 失衡、保护肝肾功能等。
随访计划
对于病情较重的孕妇，需制定严密的随访计划，定期监测相关指标， 及时调整治疗方案，确保母婴安全。
05 妊娠期恶心呕吐鉴别诊断
妊娠期消化系统疾病鉴别
胃炎
消化性溃疡
恶心、呕吐伴上腹不适、 疼痛，多与饮食有关。
包括血常规、尿常规、便常规、 血生化等检查，以了解肝肾功 能、电解质等情况。
诊断性治疗
如给予止吐药物后症状缓解， 可支持妊娠剧吐的诊断。
06 妊娠剧吐护理实践案例分 享
案例一：轻度妊娠剧吐护理经验分享
病情观察
密切观察孕妇的呕吐频率、呕吐物性质及量，注 意有无脱水、电解质紊乱等症状。
饮食调整
建议孕妇采取少量多餐的饮食方式，选择清淡、 易消化的食物，避免油腻、辛辣等刺激性食物。
常规检查项目介绍
尿液检查
通过尿常规检查，了解孕妇是否 存在尿路感染、蛋白尿等异常情
况。
血液检查
包括血常规、电解质、肝功能、肾 功能等，以评估孕妇的身体状况及 是否存在并发症。
超声检查
通过超声检查了解胎儿的发育情况， 排除胎儿畸形等可能。
评估指标解读及意义
尿液酮体
剧吐导致孕妇体内脂肪代谢异常， 可能出现酮症酸中毒，尿液酮体
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
检查有助于及时发现并处理。
电解质平衡
剧烈呕吐可能导致电解质失衡， 如低钾、低钠等，通过血液检查
及时纠正，避免严重并发症。
肝肾功能
妊娠剧吐可能对孕妇肝肾功能造 成一定影响，相关指标的检查有
助于评估病情及指导治疗。
实验室检查结果分析
妊娠剧吐的护理查房ppt课件
酸中毒
总结词
妊娠剧吐可能导致酸中毒，表现为呼吸深快、恶心、呕吐等症状。
详细描述
酸中毒是由于体内酸性物质过多或碱性物质过少而引起的。妊娠剧吐时，由于频繁呕吐，酸性物质在 体内积累，可能导致酸中毒。酸中毒会引发一系列症状，如呼吸深快、恶心、呕吐等，严重时可能危 及生命。
肝肾功能异常
总结词
妊娠剧吐可能导致肝肾功能异常，影响肝脏和肾脏的正常功能。
饮食护理
少食多餐
鼓励孕妇采用少食多餐的方式进食，避免因一次性摄入过多食物而引发呕吐。
选择易消化食物
推荐孕妇选择清淡、易消化的食物，如稀饭、面条等，避免油腻、辛辣食物。
心理护理
情绪支持
关注孕妇的情绪变化，给予关心和支持，帮助她们缓解紧张 、焦虑的情绪。
健康教育
向孕妇及家属普及妊娠剧吐的相关知识，提高对疾病的认识 ，增强治疗信心。
问卷调查法
通过问卷调查了解孕妇的 生活习惯、饮食习惯、心 理状态等。
实验室检查
进行血液电解质、血糖、 尿酮体等实验室检查，以 评估孕妇的营养状况和呕 吐对身体的损害程度。
评估内容
孕妇的生理状况
评估孕妇的体重、血压、脉搏等 生理指标，了解孕妇的身体状况
。
孕妇的心理状况
评估孕妇的情绪状态、焦虑程度等 ，了解孕妇的心理状况。
04
妊娠剧吐的并发症及处理
Chapter
电解质紊乱
总结词
妊娠剧吐可能导致电解质紊乱，包括低钾、低钠、低钙等。
详细描述
妊娠剧吐时，由于频繁呕吐，大量电解质流失，尤其是钾、钠和钙等重要元素。 这些电解质在维持身体正常生理功能方面起着至关重要的作用，如低钾可能导致 心律失常，低钠可能导致乏力、意识模糊等症状。
妊娠剧吐护理查房整理PPT精选课件
少量多餐的方式。 • I4 饮食以清淡可口、营养丰富、易消化为主，避
免油炸、甜腻的食物。 • O 该妇住院期间未发生营养不良
14
• P6 潜在并发症——酮症酸中毒 • I1 严密监测电解质情况，了解二氧化碳结
合力的结果 • I2 禁食，静脉补充能量和电解质 • I3 监测尿常规的酮体情况 • O 该妇住院期间未出现并发症
• ③讲解妊娠剧吐有关知识：介绍此病的病因、病 程及其预后，告诉患者呕吐的现象，一般在妊娠3 个月后症状会逐渐好转、消失，让她们看到希望， 从而放松心情，坚持配合治疗。
17
• ④耐心与患者进行交流：每日与患者交流 不少于两次，给患者安慰、鼓励外，更多 的应是心贴心的交谈，介绍以往治愈成功 做母亲的患者，告诉她们，自己应该觉得 幸运，和那些不能怀孕或不得怀孕的人相 比，虽然辛苦，但是心中有希望，讲解母 亲的伟大，即使饱含辛苦，也仍坚持孕育 下一代，为人类的繁衍作出贡献。
在1000mL以上 • I4 补钾时注意调节滴数，过快易导致静脉疼痛 • 2013年7月7日21:00 • P4 睡眠形态紊乱——与夜间恶心呕吐不能入睡
有关 • I1 了解夜间不能入睡的原因，予以安慰。 • I2 予以心理支持，告知保持良好情绪 • I3 协助予以转移注意力等分散方法，听音乐或者
想开心的事情 • I4 保持环境的安静和舒适。 • O 该妇住院期间睡眠得到改善
13
• 2013年7月7日10:50 • P5 营养不良——与长时间呕吐导致尿蛋白++ • I1 了解尿常规中尿蛋白的情况 • I2 禁食者，静脉予以补充必需氨基酸、脂肪乳等 • I3 能饮食后，鼓励进食，满足患者的喜好，采取
18
• ⑤根据患者不同的心理状态给予不同的心 理疗法：如巧妙的运用转移的方法，引导 患者回忆愉快的体验，讨论患者爱听的话 题，看一些喜欢的书籍，憧憬自己宝宝的 可爱，还可参观母婴同室的病房，观看新 生儿沐浴，指导患者听听音乐，看看胎教 短片，让其感受初为人母欣喜的同时也放 开了心情。
免油炸、甜腻的食物。 • O 该妇住院期间未发生营养不良
14
• P6 潜在并发症——酮症酸中毒 • I1 严密监测电解质情况，了解二氧化碳结
合力的结果 • I2 禁食，静脉补充能量和电解质 • I3 监测尿常规的酮体情况 • O 该妇住院期间未出现并发症
• ③讲解妊娠剧吐有关知识：介绍此病的病因、病 程及其预后，告诉患者呕吐的现象，一般在妊娠3 个月后症状会逐渐好转、消失，让她们看到希望， 从而放松心情，坚持配合治疗。
17
• ④耐心与患者进行交流：每日与患者交流 不少于两次，给患者安慰、鼓励外，更多 的应是心贴心的交谈，介绍以往治愈成功 做母亲的患者，告诉她们，自己应该觉得 幸运，和那些不能怀孕或不得怀孕的人相 比，虽然辛苦，但是心中有希望，讲解母 亲的伟大，即使饱含辛苦，也仍坚持孕育 下一代，为人类的繁衍作出贡献。
在1000mL以上 • I4 补钾时注意调节滴数，过快易导致静脉疼痛 • 2013年7月7日21:00 • P4 睡眠形态紊乱——与夜间恶心呕吐不能入睡
有关 • I1 了解夜间不能入睡的原因，予以安慰。 • I2 予以心理支持，告知保持良好情绪 • I3 协助予以转移注意力等分散方法，听音乐或者
想开心的事情 • I4 保持环境的安静和舒适。 • O 该妇住院期间睡眠得到改善
13
• 2013年7月7日10:50 • P5 营养不良——与长时间呕吐导致尿蛋白++ • I1 了解尿常规中尿蛋白的情况 • I2 禁食者，静脉予以补充必需氨基酸、脂肪乳等 • I3 能饮食后，鼓励进食，满足患者的喜好，采取
18
• ⑤根据患者不同的心理状态给予不同的心 理疗法：如巧妙的运用转移的方法，引导 患者回忆愉快的体验，讨论患者爱听的话 题，看一些喜欢的书籍，憧憬自己宝宝的 可爱，还可参观母婴同室的病房，观看新 生儿沐浴，指导患者听听音乐，看看胎教 短片，让其感受初为人母欣喜的同时也放 开了心情。
妊娠剧吐的护理 PPT课件
和水分。
护理措施：
（1）评估病人接受知识的能力及影响学习因 素。
（2）根据病人的身体情况和心理状态制定合 适的教学计划。
（3）根据病人的顾虑给予解释或指导。
护理措施：
（1）向患者家属介绍责任医生、护士、同室病友， 介绍病房环境、有关规章制度。
（2）主动了解和观察患者的各种需要，及时给予 帮助、满足其需要。
（3）给予心理护理，让患者保持情绪稳定。
护理措施：
（1）引导病人说出睡眠形态改变的性质（入睡困难、 早醒、多梦等），分析其原因，估计失眠的程度。
（2）心理护理：关心、体贴、耐心开导，让患者正 确认识病情、保持情绪稳定，配合治疗。
（3）晚间睡前温水泡脚或温水浴，病情允许的情况 下喝200ml温热牛奶，使机体充分放松、促进睡眠。
临床表现
症状 初为早孕反应，逐渐加剧，甚至呕吐频频不能进食。
呕吐物中有胆汁或咖啡渣样物。严重者出现意识模 糊及昏睡状态。 体征 明显消瘦、疲乏，皮肤粘膜干燥，眼球下陷，脉搏增 快，体温轻度升高，甚至血压下降。
实验室检查
尿液检查 测定尿量、尿比重、酮体，注意有无蛋 白尿及管型尿。
血液检查 测定红细胞数、Hb、血细胞比容、全血 及血浆粘度，以了解有无血液浓缩。测血PH值、二 氧化碳结合力等，了解酸碱平衡情况。还应检查血 钾、钠、氯含量及肝肾功能。
妊娠剧吐
定义
早孕反应：孕妇在早孕时出现择食、食欲不振、轻 度恶心呕吐、头晕、倦怠等症状，称为早孕反应。因 恶心呕吐多在清晨空腹时较严重，故又称“晨吐”。
少数孕妇早孕反应严重，恶心呕吐频繁，不能进食， 影响身体健康，甚至威胁孕妇生命时，称为“妊娠剧 吐”。 中医称本病为“恶阻”、“子病”、“病儿”、“阻 病”。
护理措施：
（1）评估病人接受知识的能力及影响学习因 素。
（2）根据病人的身体情况和心理状态制定合 适的教学计划。
（3）根据病人的顾虑给予解释或指导。
护理措施：
（1）向患者家属介绍责任医生、护士、同室病友， 介绍病房环境、有关规章制度。
（2）主动了解和观察患者的各种需要，及时给予 帮助、满足其需要。
（3）给予心理护理，让患者保持情绪稳定。
护理措施：
（1）引导病人说出睡眠形态改变的性质（入睡困难、 早醒、多梦等），分析其原因，估计失眠的程度。
（2）心理护理：关心、体贴、耐心开导，让患者正 确认识病情、保持情绪稳定，配合治疗。
（3）晚间睡前温水泡脚或温水浴，病情允许的情况 下喝200ml温热牛奶，使机体充分放松、促进睡眠。
临床表现
症状 初为早孕反应，逐渐加剧，甚至呕吐频频不能进食。
呕吐物中有胆汁或咖啡渣样物。严重者出现意识模 糊及昏睡状态。 体征 明显消瘦、疲乏，皮肤粘膜干燥，眼球下陷，脉搏增 快，体温轻度升高，甚至血压下降。
实验室检查
尿液检查 测定尿量、尿比重、酮体，注意有无蛋 白尿及管型尿。
血液检查 测定红细胞数、Hb、血细胞比容、全血 及血浆粘度，以了解有无血液浓缩。测血PH值、二 氧化碳结合力等，了解酸碱平衡情况。还应检查血 钾、钠、氯含量及肝肾功能。
妊娠剧吐
定义
早孕反应：孕妇在早孕时出现择食、食欲不振、轻 度恶心呕吐、头晕、倦怠等症状，称为早孕反应。因 恶心呕吐多在清晨空腹时较严重，故又称“晨吐”。
少数孕妇早孕反应严重，恶心呕吐频繁，不能进食， 影响身体健康，甚至威胁孕妇生命时，称为“妊娠剧 吐”。 中医称本病为“恶阻”、“子病”、“病儿”、“阻 病”。
《妊娠剧吐护理》ppt课件
尿液检查 尿分析：尿酮体阳性；尿比重增加； 尿中可出现蛋白和管型
24小时尿量：减少
5
.
辅助检查
血液分析：可见红细胞总数和血红蛋白升
高白细胞比容增加，提示血液
血液检查
浓缩。
血生化检查：钾、氯浓度降低；严重者可
肝肾受损表现，如谷丙转氨
酶、血胆红素、肌酐等升高。
必要时行眼底及神经系统检查
6
.
治疗
❖ 物理治疗:
❖ 3、呕吐后应立即清除呕吐物，及时漱口，注意口腔 卫生。另外保持外阴清洁，床铺的整洁。保持环境 安静、通风，减少异味。
11
.
护理措施
❖ 4、静脉输液可以尽快调整脱水及补充各种营养物质， 是治疗妊娠剧吐得主要手段，因妊娠剧吐患者普遍 输液较多、时间较长，病情反复给患者带来不适， 护士应在输液期间经常观察输液情况，使病人心理 上得到满足，减少不适。
妊娠剧吐的护理
妇科
1
.
定义
❖ 孕妇妊娠5-10周频繁恶心呕吐，不能进食，排除其 它疾病引发的呕吐，体重较妊娠前减轻≥5%、体液 电解质失衡及新陈代谢障碍，需住院输液治疗者， 称为妊娠剧吐。
❖ 发生率为0.5%-2%
2
.
病因
一、a：可能与HCG水平升高有关，但临床表现的程 度与血HCG水平有时不一定成正比。 b：雌激素也与妊娠剧吐密切相关，妊娠恶心和 呕吐随雌二醇水平的增减，服用雌激素者比未服者 更易恶心和呕吐证明了这种症状对雌激素的已感性。
8
.
治疗
❖ 终止妊娠 经过上述处理病情无改善，并且出现持续黄疸，
体温持续38度以上，心率≥ 120次/分或眼底出血 者（及伴发Wernicake综合征）危及孕妇生命时， 应考虑终止妊娠。 维生素B1缺乏可致Wernicake综合征又称魏尼凯氏 脑病，是一种神经脑病综合征，主要表现为精神意 识障碍，眼球震颤、视力下降、共济失调等，若不 及时治疗，死亡率达50%。
24小时尿量：减少
5
.
辅助检查
血液分析：可见红细胞总数和血红蛋白升
高白细胞比容增加，提示血液
血液检查
浓缩。
血生化检查：钾、氯浓度降低；严重者可
肝肾受损表现，如谷丙转氨
酶、血胆红素、肌酐等升高。
必要时行眼底及神经系统检查
6
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治疗
❖ 物理治疗:
❖ 3、呕吐后应立即清除呕吐物，及时漱口，注意口腔 卫生。另外保持外阴清洁，床铺的整洁。保持环境 安静、通风，减少异味。
11
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护理措施
❖ 4、静脉输液可以尽快调整脱水及补充各种营养物质， 是治疗妊娠剧吐得主要手段，因妊娠剧吐患者普遍 输液较多、时间较长，病情反复给患者带来不适， 护士应在输液期间经常观察输液情况，使病人心理 上得到满足，减少不适。
妊娠剧吐的护理
妇科
1
.
定义
❖ 孕妇妊娠5-10周频繁恶心呕吐，不能进食，排除其 它疾病引发的呕吐，体重较妊娠前减轻≥5%、体液 电解质失衡及新陈代谢障碍，需住院输液治疗者， 称为妊娠剧吐。
❖ 发生率为0.5%-2%
2
.
病因
一、a：可能与HCG水平升高有关，但临床表现的程 度与血HCG水平有时不一定成正比。 b：雌激素也与妊娠剧吐密切相关，妊娠恶心和 呕吐随雌二醇水平的增减，服用雌激素者比未服者 更易恶心和呕吐证明了这种症状对雌激素的已感性。
8
.
治疗
❖ 终止妊娠 经过上述处理病情无改善，并且出现持续黄疸，
体温持续38度以上，心率≥ 120次/分或眼底出血 者（及伴发Wernicake综合征）危及孕妇生命时， 应考虑终止妊娠。 维生素B1缺乏可致Wernicake综合征又称魏尼凯氏 脑病，是一种神经脑病综合征，主要表现为精神意 识障碍，眼球震颤、视力下降、共济失调等，若不 及时治疗，死亡率达50%。
妊娠剧吐PPT课件精品医学课件
注意休息
孕妇需要充足的休息时间， 避免过度劳累，有助于缓 解妊娠剧吐的症状。
注意事项
及时就医
如果妊娠剧吐严重，影响正常生活， 应及时就医寻求专业治疗。
避免自行用药
保持良好的生活习惯
除了以上的预防和护理方法，保持良 好的生活习惯也是预防和缓解妊娠剧 吐的重要措施。
孕妇应避免自行使用止吐药物，以免 对胎儿造成不良影响。
中医治疗主要通过中药、针灸等方式 来调理身体，缓解症状。
心理治疗主要通过心理疏导、放松训 练等方式来缓解孕妇的焦虑、抑郁等 情绪问题，从而减轻妊娠剧吐的症状。
其他治疗方法需要在医生的指导下进 行，以确保安全有效。
04 妊娠剧吐的预防与护理
预防措施
01
02
03
饮食调节
保持均衡的饮食，多吃蔬 菜和水果，避免油腻和辛 辣食物，有助于降低妊娠 剧吐的发生风险。
药物治疗需要在医生的指导下进行，以确保安全有效。
营养治疗
营养治疗是妊娠剧吐的重要治疗 方法之一，主要通过调整饮食来
缓解症状。
孕妇应该遵循少食多餐的原则， 避免过度饱腹和饥饿感，同时避 免油腻、辛辣等刺激性食品的摄
入。
营养治疗需要在医生的指导下进 行，以确保安全有效。
其他治疗方法
其他治疗方法包括心理治疗、中医治 疗等。
01
02
03
04
营养不足
妊娠剧吐会导致孕妇无法正常 进食，进而引发营养不良，影
响胎儿的正常发育。
电解质紊乱
呕吐可能导致电解质失衡，如 低钾、低钠等，影响孕妇身体
健康。
心理压力增大
持续的呕吐和不适感可能增加 孕妇的心理压力，导致焦虑、
抑郁等情绪问题。
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护理诊断
❖体液不足 与长时间呕吐及进食少有关。 ❖营养失调 与高于机体需要及进食少且品种单
调有关。 ❖知识缺乏 与缺乏与本病相关知识有关。 ❖焦虑 与知识缺乏有关。 ❖活动无耐力 与能量供给不足有关。 ❖妊舒适的改变 与长期卧床，活动受限有关。 ❖便秘 与妊娠期间活动减少，进食减少
有关。
❖ 发生率为0.35%-0.45%
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病因
至今病因尚不明确
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可能与HCG水平升高有关， 但临床表现的程度与血 HCG水平有时不一定成正 比
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可能与精神、社会因素有 关
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临
床
表
现
多见于年轻初 严重呕吐引起 孕妇，停经40 失水及电解质 日左右出现早 紊乱，动用体 孕反应，逐渐 内脂肪，其中 加重直至频繁 间产物丙酮聚 呕吐不能进食， 积，引起代谢 呕吐物中有胆 性酸中毒。 汁或咖啡样物 质。
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治疗
❖ 终止妊娠
经过上述处理病情无改善，并且出现持续黄疸，体 温持续38度以上，心率大于等于120次/分或眼底出 血者（及伴发Wernicake综合征）危及孕妇生命时， 应考虑终止妊娠。
维生素B1缺乏可致Wernicake综合征又称魏尼凯氏 脑病，是一种神经脑病综合征，主要表现为精神意 识障碍，眼球震颤、视力下降、共济失调等，若不 及时治疗，死亡率达50%。
治疗
❖ 药物治疗 每日补液量不少于3000ml，给予5%-10%葡萄糖、 5%糖盐水、平衡液，液体内可加10%氯化钾、维 生素C、B1肌肉注射。止吐剂如异丙嗪、氯丙嗪或 甲氧普胺等可肌肉或静脉给药。营养不良者，可补 充氨基酸制剂、脂肪乳注射剂。对合并酸中毒的患 者，可给予碳酸氢钠或乳酸纳纠正。每日尿量维持 在1000ml以上。
患者体重明显 孕妇出血倾向 减轻，面色苍 增加，可发生 白，皮肤干燥， 骨膜下出血， 脉搏细数，尿 甚至视网膜出 量减少，严重 血。（缺乏维 时出现血压下 生素K） 降，肝肾功能 损害。
继续发展，可 出现嗜睡、意 识模糊，甚至 昏迷。
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辅助检查
尿妊娠试验：已明确是否妊娠
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护理措施
❖ 1、了解患者的心理状态，充分调动患者的主动性， 帮助患者分析病情，使病人了解妊娠剧吐是一种常 见的生理现象，经过治疗和护理是可以预防和治愈 的，消除不必要的思想顾虑，克服剧吐到来的不适， 树立信心。
❖ 2、少食多餐，选择能被孕妇接受的食物，以流质为 主，避免油腻。保持大便通畅。呕吐较剧者，可含 生姜一片，已达到止呕的目的。
❖ 5、密切观察病情，若出现体温上升，脉搏增快，眼 眶凹陷，皮肤无弹性，应立即通知医生及时处理。
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健康教育
❖ 保持心情的安定和舒畅 ❖ 居室尽食卫生，宜营养价值高且易消化为主，可采 取少食多餐的方法
❖ 为防止脱水，应保持每天的液体摄入量，可以吃西 瓜、生梨、甘蔗等水果。生冷刺激食物不宜。
尿液检查 尿分析：尿酮体阳性；尿比重增加； 尿中可出现蛋白和管型
24小时尿量：减少
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辅助检查
血液分析：可见红细胞总数和血红蛋白升
高白细胞比容增加，提示血液
血液检查
浓缩。
血生化检查：钾、氯浓度降低；严重者可
肝肾受损表现，如谷丙转氨
酶、血胆红素、肌酐等升高。
必要时行眼底及神经系统检查
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❖ 3、呕吐后应立即清除呕吐物，及时漱口，注意口腔 卫生。另外保持外阴清洁，床铺的整洁。保持环境 安静、通风，减少异味。
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护理措施
❖ 4、静脉输液可以尽快调整脱水及补充各种营养物质， 是治疗妊娠剧吐得主要手段，因妊娠剧吐患者普遍 输液较多、时间较长，病情反复给患者带来不适， 护士应在输液期间经常观察输液情况，使病人心理 上得到满足，减少不适。
妊娠剧吐
中心医院万山分院
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郑彩增
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妊娠剧吐定义
❖ 妊娠期特有症状。一般妊娠早期多数孕妇出现择食、 食欲不振、轻度恶心呕吐，头晕、倦怠等症状，称 为早孕反应。
❖ 多数从闭经6周开始，约12周前后自然消失，不需 特殊处理。偶有少数孕妇反应严重，频繁恶心呕吐， 不能进食，一直发生体液失衡及新陈代谢障碍，甚 至危及孕妇生命。
❖ 保持大便通畅
❖ 孕三月时及时到产科建立健康档案，定期做好孕期 检查
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