护理查房胎盘早剥共23页文档

合集下载

胎盘早剥护理查房

谁需要进行护理查房？有症状孕妇
出现阴道出血、剧烈腹痛的孕妇需立即进行查房。
及时评估病情，必要时进行紧急处理。
谁需要进行护理查房？产后监测
产后3-5天内需继续观察有无胎盘早剥的相关症状。
确保母婴安全，及时处理潜在问题。
何时进行护理查房？
何时进行护理查房？
定期查房
在孕妇产检期间，定期进行查房以监测健康状况。
什么是胎盘早剥？
病因
常见病因包括高血压、外伤、吸烟、过度劳累等。
了解病因有助于预防和早期干预。
什么是胎盘早剥？
临床表现
主要症状有阴道出血、腹痛、胎动减弱等。
及时识别症状可减少并发症风险。
谁需要进行护理查房？
谁需要进行护理查房？高危孕妇
高血压、糖尿病、既往有胎盘早剥史的孕妇需重点关注。
应定期进行监测，并制定个性化护理计划。
早期发现和处理可以挽救生命。
为什么重视胎盘早剥的护理？提高护理质量
规范化的护理查房提高了整体护理质量。
促进医疗团队之间的协作与沟通。
为什么重视胎盘早剥的护理？增强公众意识
加强对胎盘早剥的宣传和教育，提高公众的自我保护意识。
通过传播知识，帮助更多孕妇识别症状。
谢谢观看
胎盘早剥护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是胎盘早剥？ 2. 谁需要进行护理查房？ 3. 何时进行护理查房？ 4. 如何进行护理查房？ 5. 为什么重视胎盘早剥的护理？
什么是胎盘早剥？
什么是胎盘早剥？
定义
胎盘早剥是指胎盘在分娩前部分或完全从子宫壁剥离，可能导致母婴生命危险。
此病症的发生率约为0.5%-1.5%，需要密切监测。
一般建议每周查房一次，增加病情识别率。

2015.09.16.胎盘早剥的护理业务查房

2015.09.16.胎盘早剥的护理业务查房业务查房日期：2015-09-13 查房形式：教学查房主查人：穆丹床号：660病人姓名：朱秋红住院号：023925查房内容：胎盘早剥的护理参加人员：张永静护士长：今天下午我们对现行660床朱秋红患者进行护理查房，对护理部主任在百忙之中来参加本科室的疾病查房，大家表示欢迎。

现在我们来学习，关于胎盘早剥的护理相关知识。

下面请穆丹护士介绍一下该患者的病情。

穆丹汇报病情：朱秋红，24岁，已婚，。

于2015.09.09.14:30入院，4+小时前出现下腹坠痛，呈不规则，无明显腹痛，无阴道流血、流水，急诊来院，拟：“G1P0孕37+4周L0A先兆临产”收住入院。

入院时查体：T：36.6℃，P：98次/分，R：20次/分，Bp：116/70mmHg。

胎位LOA，胎心146次/分，胎动正常，阴道无流血。

嘱其卧床休息，左侧卧位，教会自数胎动的方法。

完善相关入院检查，遵医嘱给予胎心监护+给氧评估母儿情况。

孕妇于17：25诉阴道流水，血性。

查体：BP106/60mmHg，p106次/分，腹隆，有弱宫缩，阴道流液约1000ml，暗红色，有血凝块，立即测胎心率136次/分，复查B超示：胎盘后方与子宫壁之间可见范围为66X28mm不规则液性暗区。

医生诊断：胎盘早剥，立即予以1.复方氯化钠500ml静脉滴注2.备同型红细胞悬液4U。

3.告知产妇及家属病情，立即做好术前准备，紧急送入手术室行剖宫产，17时55分剖宫取出一男性活婴，Apgar 评分8-10分，体重3650g，胎盘胎膜人工剥离完整，胎盘面约1/2有血凝块压迹，清理宫腔，胎盘剥离面有活动性出血，行缝扎止血。

予以卡前列氨丁三醇250mg 宫体注射，子宫收缩佳，手术过程顺利。

术毕于18时45分安返病房，于20:45开始输注B型悬浮红细胞3U，于22：25输血完毕。

输注过程顺利，无输血反应，患者面色红润，无胸闷、心悸，无发热等不适主诉。

胎盘早剥护理查房

评估指标和标准
产妇生命体征：包括血压、心率、呼吸等指标评估产妇生理状态。
胎盘早剥程度：根据出血量、腹痛程度等指标评估胎盘早剥的严重程度。
添加标题
添加标题
添加标题添加标题来自胎儿状况：通过胎心监测等手段评估胎儿宫内安危情况。
并发症情况：评估是否存在产后出血、感染等并发症以及并发症的严重程度。
最新研究成果和临床应用
最新研究进展：胎盘早剥的发病机制和预防措施
临床应用：胎盘早剥的护理实践和经验分享
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
最新治疗方法：药物治疗、手术治疗和保守治疗
未来研究方向：胎盘早剥的护理研究前景和展望
研究展望和未来发展方向
深入研究胎盘早剥的发病机制为预防和治疗提供更有效的方案。开展多中心临床研究比较不同护理措施在胎盘早剥护理中的效果提高护理质量。探索新的护理技术和方法如人工智能、大数据等在胎盘早剥护理中的应用前景。加强国际合作与交流引进国外先进的护理理念和技术推动胎盘早剥护理的国际化发展。
象
护理措施：保持孕妇左侧卧位监测生命体征及时处理并
发症
并发症处理：针对不同并发症采取相应的治疗措施如产后出血、弥散性血管内凝血
等
注意事项：加强孕妇健康教育提高自我保
健意识
胎盘早剥的护理效果评价
第五章
评价标准和指标
产妇出血量：评价护理效果的重要指标
胎儿情况：评价护理效果的次要指标
胎盘早剥护理查房
,
汇报人：
目录
CONTENTS
01 添加目录标题 02 胎盘早剥的概述 03 胎盘早剥的护理评估 04 胎盘早剥的护理措施 05 胎盘早剥的护理效果评价

胎盘早剥护理查房

，不断提高医院的综合救治能力。
谢谢您的聆听
THANKS
并发症预防与处理
产后出血预防
01
准备好急救药品和器材，如缩宫素、止血药等，以备产后出血
时使用。
凝血功能障碍处理
02
动态监测凝血功能指标，及时发现并处理凝血功能障碍。
肾衰竭预防与处理
03
监测肾功能指标，保持尿量正常，预防肾衰竭发生。一旦发现
肾衰竭迹象，立即报告医生并采取相应治疗措施。
健康教育指导
饮食指导
包括呼吸、心率、血压和体温等，及时发现并处理异常情况。
保持孕妇呼吸道通畅
给孕妇吸氧，保持呼吸道通畅，避免窒息等危险情况发生。
观察孕妇出血情况
及时发现并处理出血加重等异常情况，必要时给予止血药等治疗措施。
做好记录工作
详细记录转运途中孕妇的病情变化和治疗措施，以便接收医院了解孕妇病情和治疗经过。
包括氧气瓶、氧气管和面罩等，用于给孕妇吸氧，改善胎儿缺氧状况。需定期检查氧气设备是否完好，确保随时可用。
输血设备
包括血袋、输血器和输血针等，用于给严重失血的孕妇输血。需确保血源充足且安全，输血前需进行严格的核对和检查。
急救药品配置及给药途径
缩宫素
用于促进子宫收缩，减少出血。可通过静脉滴注或肌肉注射给药，需根据孕妇具体情况调整剂量
指导孕妇进食高蛋白、高维生素
、富含铁质的食物，以增强机体
抵抗力。
01
活动与休息指导
02 告知孕妇卧床休息的重要性，并
指导其进行适当的床上活动，以
预防下肢深静脉血栓形成。
产褥期卫生指导
告知孕妇保持会阴部清洁干燥，勤换内衣裤，预防感染。 03

胎盘早剥疾病查房

12
子宫胎盘卒中
胎盘早剥,尤其是发生隐性剥离时，血液积聚于胎盘与子宫壁之间，由于胎盘后血肿的压力加大，使血液浸入子宫肌层，引起肌纤维分离，甚至断裂、变性，当血液浸及子宫肌层至浆膜层时，子宫表面呈现紫色瘀斑，尤以胎盘附着处为著，称子宫胎盘卒中。
13
混合性剥离
由于血液不能外流，胎盘后血液越积越多，宫底随之升高。当出血达到一定程度，血液仍可冲开胎盘边缘与胎膜而外流，形成混合性出血。
31
西医治疗
纠正休克积极开放静脉通路，补充血容量，输新鲜血，若发生DIC，应测中心静脉压以指导补液量。
及时终止妊娠阴道分娩剖宫产以显性出血为主，宫口已开大，经产妇，一般情况较好，估计短时间内能结束分娩者可经阴道分娩。分娩过程中，密切观察血压、脉搏、宫底高度、宫缩与出血情况，上胎儿电子监测仪监护。早期发现异常情况，及时处理，必要时改行剖宫产。
3
备皮，更衣，留置导尿管等术前准备。于20154-6 11：55进入手术室，在全麻下行剖腹取胎术，术毕于13：58分返回病房，安置体位，鼻导管吸氧3L/分，心电监护，首次心率92次/分，示心律齐，呼吸19次/分，血压148/105mmhg。患者神志清，精神软，情绪低落，面色苍白，呼吸平稳，腹部切口敷料干洁阴道流血多于月经量。切口疼痛评分2分，右上肢静脉留置针固定妥善通畅，局部无红肿，无渗出，外接镇痛泵使用。留置导尿管长期开放，braden评分19分，Barthel评分 30分，跌倒评分3分。术后医嘱予一级护理，禁食6小时后改流质饮食，会阴护理bid，予预防感染、止血等补液对症治疗，家属关心，床旁陪护。
19
诊断
轻型：阴道出血量较多，无贫血貌宫底不升高，仅胎盘剥离处有轻压痛胎心胎位清楚，无或轻度腹痛

胎盘早剥查房

天，阴道出现褐色分泌物，就诊于当地医院给予口服地屈孕酮片治疗，
后孕90+天阴道再次出血(同月经量)，给予口服中药（具体不详），至
孕7+月停药。
孕期查NT值正常，行TORCH化验未见异常，孕16+周行唐氏筛查为
低风险。孕36+周行OGTT未见明显异常，孕中晚期无头晕、眼花及上腹
部不适等症状。
追问病史，自诉昨晚胎动频繁，未予重视，1+小时前无明显诱因出现阴道多量出血，见患者的内裤及双下肢内侧均有血迹，轻置窥器见阴道有凝血块，估计总出血量约 300ml,急诊入住我院。
胎死宫内。此患者不能完全排除，产后检查胎盘可确诊。此患者该病尚不能排除。
Apgar1分钟评分10分，体重3200g，胎盘胎膜全。分娩过程中见胎盘后
多量凝血块排出，约300ml，见胎盘面有约1/3的凝血块压迹，给予卡
贝缩宫素100ug胎盘娩出后入壶，子宫收缩佳。手术过程顺利。
胎盘早剥的相关知识
概念
妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。发病率在国外为1%-2%，国内为0.46%-2.1%。属于妊娠晚期严重并发症，起病急、发展快，若处理不及时可危及母儿生命。
婚育史：患者26岁结婚，夫长3岁，体健。于2010年3月孕50+天人工流产一次。
月经史:月经初潮14岁4-5天/30-50天2014-08-22。月经周期不规则，月经量中等，颜色正常。无血块、无痛经史。
家族史：否认家族性遗传病史。
四、体格检查
Ｔ36.4℃，P97次/分，R20次/分，Bp114/73mmHg,身高 164cm,体重85Kg。
胎盘早剥教学查房
病例汇报：

胎盘早期剥离的护理查房

汇报时间：20XX/XX/XX
刀客特万
胎盘早期剥离的诊断和分类
护理措施的制定和执行
并发症的预防和处理
病情监测和评估
患者和家属的沟通和指导
病情变化和效果评估
01
02
03
04
05
护理措施和效果评估
效果评估指标和标准
治疗方案的选择和实施
病情发展的速度和程度
胎盘早期剥离的症状和体征
护理诊断
PART THREE
疼痛管理
01
02
03
04
评估疼痛程度：使用疼痛评分量表进行评估
03
诊断：通过病史、体格检查、超声检查等方法进行诊断
04
诊断和治疗
01
02
03
04
诊断：通过病史、临床表现、超声检查等方法进行诊断
治疗：根据病情严重程度，采取保守治疗或手术治疗
保守治疗：卧床休息、吸氧、补液、抗休克等
手术治疗：剖宫产术、胎盘剥离术等
并发症和预防
01
并发症：产后出血、感染、子宫破裂等
婚姻状况：已婚
既往病史：无特殊
入院原因：胎盘早期剥离
入院原因和检查
入院原因：胎盘早期剥离，孕妇出现腹痛、阴道出血等症状
检查项目：胎心监测、B超检查、血常规检查等
检查结果：胎盘早期剥离，胎儿窘迫，孕妇贫血等
诊断结果：胎盘早期剥离，需要立即进行手术治疗
治疗过程和护理措施
1
4
2536来自治疗方案的选择和实施定期进行健康检查：及时发现并控制高血压、糖尿病等疾病
运动建议：适当进行有氧运动，如散步、慢跑等，避免剧烈运动
康复期活动和性生活指导
避孕措施：在康复期间，应采取有效的避孕措施，避免意外怀孕

胎盘早剥的护理查房

胎盘早剥的护理查房
03-15
CONTENTS
• 胎盘早剥概述 • 护理评估与观察要点 • 护理措施与实施方案 • 并发症预防与处理策略 • 康复期管理与指导建议 • 总结回顾与展望未来
01
胎盘早剥概述
定义与分类
定义
胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离的现象。
多吃新鲜蔬菜和水果，补充多种维生素，尤其是维生素C，有助于增强血管壁的弹性和韧性。
补血食物
适当食用富含铁元素的食物，如红枣、菠菜等，以预防贫血。
复查时间安排
定期复查B超
了解子宫复旧情况和胎盘剥离面的愈合情况，一般建议在产后42天进行第一次复查。
VS
监测血常规和凝血功能
胎盘早剥可能导致凝血功能障碍和贫血，因此需定期监测血常规和凝血功能指标。
未来发展趋势预测
1 2
护理理念更新
随着医疗技术的不断发展，未来胎盘早剥的护理理念将不断更新，更加注重个体化、全面化的护理。
护理技能提升
未来护理人员将更加注重技能培训和专业素养提升，以更好地满足孕妇和胎儿的护理需求。
3
护理模式创新
未来胎盘早剥的护理模式将更加灵活多样，包括家庭护理、远程护理等新型护理模式将得到更广泛的应用。
加强与孕妇的沟通交流，了解其心理需求，给予安慰和支持，缓解其紧张、焦虑情绪。
健康教育
向孕妇及家属讲解胎盘早剥的相关知识，指导其掌握自我监测及预防措施，以降低再次发生的风险。同时，告知孕妇保持良好的生活习惯和心态对母婴健康的重要性。
04
并发症预防与处理策略
产后出血预防及应对措施
密切观察产后出血情况

胎盘早剥的护理查房 ppt课件

2.重型以隐性出血和混合性出血为主，胎盘早剥面积超过1/3，多见于重度妊娠高血压综合征。主要表现为突然发生的剧烈腹痛，严重时程休克状态，出现恶心、呕吐、出汗、面色苍白、脉弱、血压下降，可无阴道出血或仅有少量阴道出血。子宫坚硬如板状，有压痛，子宫底明显升高。如有宫缩则间歇时子宫不能松弛，胎心胎位不清。若剥离面超过1/2，往往胎儿因缺氧而发生胎死宫内，胎心音消失。
护理评价：患者入院时对本病毫无了解，出院前基本掌握疾病的相关知识及注意事项
ppt课件
12
胎盘早剥的预防保健
胎盘早剥是一种妊娠晚期严重危及母儿生命的并发症，积极预防非常重要。我们应指导孕妇接受产前检查，预防和及时治疗妊娠高血压疾病、慢性肾病等，妊娠晚期避免仰卧位及腹部外伤，医护人员施行外倒转术时动作要轻柔，处理羊水过多和双胎者时，避免子宫腔压力下降过快等。
① 产后出血 ② 凝血功能障碍 ③ 肾功能衰竭
ppt课件
7
护理诊断1：恐惧与胎盘早剥起病急，进展快，出血量多，
危及母儿生命有关
护理目标：减除患者恐惧心理
护理措施：1.尽快建立静脉通道，遵医嘱输血、输液，积极治疗，尽快改善患者状况。2.一旦确诊立即完善术前准备，尽早结束妊娠，控制出血量，尽最大努力抢救母亲及胎儿。3.介绍本病的相关疾病知识，提供心理和情感支持，安慰患者及家属
ppt课件
2
胎盘早剥的定义
妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离称为胎盘早剥。它是妊娠期一种严重的并发症，起病急，进展快，若处理不当，可危及母儿生命。
ppt课件
3
病因
血管病变多见于并发妊娠期高血压疾病、慢性高血压、慢性肾脏病，尤其是全身血管疾病者居多。

【2024版】胎盘早剥的护理查房--ppt课件

胎盘早剥的护理查房
病例介绍
患者冯玉燕，女，21岁，住院号：15007764。因“孕27+6周，下腹痛伴阴道大量流血1小时”于2015年9月2日7:27入院。入院查体：T：36.4℃，P：80次/分，R：19次/分，BP：120/70mmHg，体重：57kg，胎心率：145次/分，神清。予以抗炎、促胎肺成熟、抑制宫缩，绝对卧床休息等对症处理。辅助检查：2015年9月2日 B超示：胎盘早剥？胎心减慢，S/D测值增高，羊水轻度浑浊。血常规示：白细胞：13.9*10^9/L，血红蛋白：87g/L，血小板计数：89*10^9/L，生化类检验示：白蛋白：34.2g/L。完善术前准备，于2015年9月2日在连硬外麻醉下行剖宫取胎术，术中取出一死女婴，术中见胎盘早剥3/4，胎盘后血块约600ml，子宫后壁双侧宫角紫蓝色。术后保留导尿24小时。
护理诊断3：预感性悲哀与失去胎儿有关
护理目标：患者正视事实，悲伤情绪减轻护理措施：1.积极协助患者完成各项诊疗及护理，尽最大努力做好各项治疗，给予患者最大的希望 2.安慰患者及家属，介绍其他同样遭遇的病友成功战胜痛苦重获宝宝的经历，树立信心护理评价：患者得知死胎时极度悲哀，无法接受现实，在医护人员及亲友的安慰鼓励下，心情慢慢平复，现已能够接受失去胎儿的现实
护理诊断1：恐惧与胎盘早剥起病急，进展快，出血量多，危及母儿生命有关
护理目标：减除患者恐惧心理护理措施：1.尽快建立静脉通道，遵医嘱输血、输液，积极治疗，尽快改善患者状况。2.一旦确诊立即完善术前准备，尽早结束妊娠，控制出血量，尽最大努力抢救母亲及胎儿。3.介绍本病的相关疾病知识，提供心理和情感支持，安慰患者及家属护理评价：产妇入院时极度恐惧，在了解病情及接受相应处理之后产妇情绪较前稳定，积极配合治疗