正常心电图各波段
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7
二、心电图导联体系
1.常规心电图导联 （1）标准肢体导联
正极 负极
Ⅰ 左手腕 右手腕 Ⅱ 左脚踝 右手腕 Ⅲ 左脚踝 左手腕
8
标准肢体导联连接
8
二、心电图导联体系
2.常规心电图导联 （2）加压单极肢体导联
aVR aVL aVF
右手腕 左手腕 左脚踝
正极
负极
左手腕+左脚踝
右手腕+左脚踝
左手腕+右手腕
表心室缓慢复极的一段短暂时间。
13
13
四、心电图各波段的形成与命名
（二）正常心电图各波段、间期的命名及生理意义
5.T波 代表快速心室复极时的电位变化，T波的方向常与QRS波群 的主波方向一致。 6.Q-T间期 自QRS波群的起点至T波的终点，代表心室除极和复极 全过程所需的时间。 7.U波 心动周期中最后一个小波，其方向一般与T波方向一致，代 表心室的后继电位。
第八章 心电图检查 第一节 心电图基础知识
刘俊香 重庆三峡医药高等专科学校
学习目标
1．掌握心电导联的连接方法及正常心电图各波的图形、正常 值及其改变的临床意义。
2．熟悉常见异常心电图的临床意义。 3．了解心电图产生的基本原理及临床应用。 4．会识记心电图波形及初步分析心电图。 5．能正确连接心电图导联并能4正确描记心电图。
5
第一节 心电图基础知识
一、心电图产生原理
（一）心肌细胞的静息电位和极化状态
心肌细胞静息状态，细胞膜外带正电荷，膜内带负电荷，这种膜内外电 荷稳定的分布称为极化状态，此状态下细胞膜内外的电位差称为静息电位。
（二）心肌细胞的动作电位和除极与复极
当心肌细胞细胞膜受刺激（阈刺激）时，细胞膜对离子的通透性发生变 化，引起膜内外阴、阳离子流动，使6细胞膜内外正、负离子的分布发生逆转 ，此过程称为心肌细胞的除极和复极过程。
4
故事点睛
旁白：王阿姨是一位广场舞爱好者，今天早晨和李阿姨一起跳了3
曲舞后，突然感到胸部疼痛，面色苍白，出冷汗，护士小玲刚好上 班路过，她迅速扶王阿姨坐下，拿出李阿姨给的硝酸甘油让王阿姨 舌下含服，3分钟后疼痛缓解。
人物：由三名学生分别担任故事人物，进行即兴表演。
请问：
5
1.王阿姨需做什么检查明确诊断？ 2.该检查正常情况由哪些图形组成？
（二）正常心电图各波段、间期的命名及生理意义 1.P波 心房除极波，代表左右两心房除极时的电位变化。 2.P-R间期 从P波的起点至QRS波群的起点，代表心房开始除极至 心室开始除极的一段时间。 3.QRS波群 代表全部心室肌除极电位和时间的变化。 4.ST段 从QRS波群的终点至T波的起点（一般为一等电位线），代
ST段
18
18
四、心电图各波段的组成和命名 5、T波：代表心室复极
直立 倒置19
19
来自百度文库
四、心电图各波段的组成和命名
6、Q-T间期：心室除极、复 极所需的总时间。
20
20
9
加压单极肢体导联连接
9
二、心电图导联体系
3.常规心电图导联 （3）胸导联
负极
正极
V1
胸骨右缘第4肋间
中
V2
胸骨左缘第4肋间
心
V3
V2与 V4连线中点
电
V4
左锁骨中线第5肋间 端10
V5
左腋前线V4 水平处
V6
左腋中线V4 水平处
10
胸导联连接
三、心电向量环
概念：心脏是立体器官，产生的瞬间综合向量，每一瞬间 综合心电向量的尖端各点连接起来的环形轨迹就构成空间 心电向量环。
14
14
四、心电图各波段的形成与命名 1、P波：代表心房除极
15
P波
15
四、心电图各波段的形成与命名 2、P-R间期：激动从窦房结
传到心室所需的时间
16
16
四、心电图各波段的形成与命名
3、QRS波：代表心室除极
第一个正向波 R波前的负向波 R波后的负向波
R(r)波
Q（q)波
17
S(s)波
17
四、心电图各波段的组成和命名 4、ST段：心室除极结束到心室复极开始
6
一、心电图产生原理
（三）心电波的形成
1.除极波的产生 当心肌细胞受到刺激后，受刺激部位的细胞膜出现除极 化，该处细胞膜外正电荷消失,而其前面尚未除极的细胞膜外仍带正电荷，从 而形成一对电偶，产生动作电流。
2.复极波的产生 心肌细胞除极后，使细胞膜逐渐恢复到静息时的极化状 态，这个过程称为复极。
3.影响心电图波形大小的因素： ①与心肌细胞数量呈正比关系；②与探 查电极位置和心肌细胞之间的距离呈反比关系；③与探查电极的方位和心肌除 极方向所构成的角度有关，夹角越大，心电7位在导联上的投影越小，电位越弱
组成： 心房除极的P环、心室除极的QRS环及心室复极的 T环
11
额面向量环在肢体导联轴上的投影 11
四、心电图各波段的形成与命名
（一）正常心电图图形组成 正常心电图图形主要由P波、P-R间期、QRS波群、
ST段、T波、Q-T间期及U波组成。
12
心电图各波段的命名 12
四、心电图各波段的形成与命名
编委会
主 编 刘俊香 刘亚莉
副主编 赵菊芬 郭大英 曹红丹
编 委（以姓氏笔画为序）
丁洪琼
权苑
刘亚莉
刘俊香 吴华平 杨 杰
杨 健 赵菊芬
郭大英
黄 艳 曹红丹
廖林梅
目录
第一章 第二章 第三章 第四章 第五章 第六章 第七章 第八章 第九章 第十章
绪论 健康史评估 资料分析与护理诊断 常见症状评估 身体评估 心理与社会评估 临床实验检查 心电图检查 影像学检查 护理病历书写
二、心电图导联体系
1.常规心电图导联 （1）标准肢体导联
正极 负极
Ⅰ 左手腕 右手腕 Ⅱ 左脚踝 右手腕 Ⅲ 左脚踝 左手腕
8
标准肢体导联连接
8
二、心电图导联体系
2.常规心电图导联 （2）加压单极肢体导联
aVR aVL aVF
右手腕 左手腕 左脚踝
正极
负极
左手腕+左脚踝
右手腕+左脚踝
左手腕+右手腕
表心室缓慢复极的一段短暂时间。
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四、心电图各波段的形成与命名
（二）正常心电图各波段、间期的命名及生理意义
5.T波 代表快速心室复极时的电位变化，T波的方向常与QRS波群 的主波方向一致。 6.Q-T间期 自QRS波群的起点至T波的终点，代表心室除极和复极 全过程所需的时间。 7.U波 心动周期中最后一个小波，其方向一般与T波方向一致，代 表心室的后继电位。
第八章 心电图检查 第一节 心电图基础知识
刘俊香 重庆三峡医药高等专科学校
学习目标
1．掌握心电导联的连接方法及正常心电图各波的图形、正常 值及其改变的临床意义。
2．熟悉常见异常心电图的临床意义。 3．了解心电图产生的基本原理及临床应用。 4．会识记心电图波形及初步分析心电图。 5．能正确连接心电图导联并能4正确描记心电图。
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第一节 心电图基础知识
一、心电图产生原理
（一）心肌细胞的静息电位和极化状态
心肌细胞静息状态，细胞膜外带正电荷，膜内带负电荷，这种膜内外电 荷稳定的分布称为极化状态，此状态下细胞膜内外的电位差称为静息电位。
（二）心肌细胞的动作电位和除极与复极
当心肌细胞细胞膜受刺激（阈刺激）时，细胞膜对离子的通透性发生变 化，引起膜内外阴、阳离子流动，使6细胞膜内外正、负离子的分布发生逆转 ，此过程称为心肌细胞的除极和复极过程。
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故事点睛
旁白：王阿姨是一位广场舞爱好者，今天早晨和李阿姨一起跳了3
曲舞后，突然感到胸部疼痛，面色苍白，出冷汗，护士小玲刚好上 班路过，她迅速扶王阿姨坐下，拿出李阿姨给的硝酸甘油让王阿姨 舌下含服，3分钟后疼痛缓解。
人物：由三名学生分别担任故事人物，进行即兴表演。
请问：
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1.王阿姨需做什么检查明确诊断？ 2.该检查正常情况由哪些图形组成？
（二）正常心电图各波段、间期的命名及生理意义 1.P波 心房除极波，代表左右两心房除极时的电位变化。 2.P-R间期 从P波的起点至QRS波群的起点，代表心房开始除极至 心室开始除极的一段时间。 3.QRS波群 代表全部心室肌除极电位和时间的变化。 4.ST段 从QRS波群的终点至T波的起点（一般为一等电位线），代
ST段
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四、心电图各波段的组成和命名 5、T波：代表心室复极
直立 倒置19
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来自百度文库
四、心电图各波段的组成和命名
6、Q-T间期：心室除极、复 极所需的总时间。
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加压单极肢体导联连接
9
二、心电图导联体系
3.常规心电图导联 （3）胸导联
负极
正极
V1
胸骨右缘第4肋间
中
V2
胸骨左缘第4肋间
心
V3
V2与 V4连线中点
电
V4
左锁骨中线第5肋间 端10
V5
左腋前线V4 水平处
V6
左腋中线V4 水平处
10
胸导联连接
三、心电向量环
概念：心脏是立体器官，产生的瞬间综合向量，每一瞬间 综合心电向量的尖端各点连接起来的环形轨迹就构成空间 心电向量环。
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四、心电图各波段的形成与命名 1、P波：代表心房除极
15
P波
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四、心电图各波段的形成与命名 2、P-R间期：激动从窦房结
传到心室所需的时间
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四、心电图各波段的形成与命名
3、QRS波：代表心室除极
第一个正向波 R波前的负向波 R波后的负向波
R(r)波
Q（q)波
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S(s)波
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四、心电图各波段的组成和命名 4、ST段：心室除极结束到心室复极开始
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一、心电图产生原理
（三）心电波的形成
1.除极波的产生 当心肌细胞受到刺激后，受刺激部位的细胞膜出现除极 化，该处细胞膜外正电荷消失,而其前面尚未除极的细胞膜外仍带正电荷，从 而形成一对电偶，产生动作电流。
2.复极波的产生 心肌细胞除极后，使细胞膜逐渐恢复到静息时的极化状 态，这个过程称为复极。
3.影响心电图波形大小的因素： ①与心肌细胞数量呈正比关系；②与探 查电极位置和心肌细胞之间的距离呈反比关系；③与探查电极的方位和心肌除 极方向所构成的角度有关，夹角越大，心电7位在导联上的投影越小，电位越弱
组成： 心房除极的P环、心室除极的QRS环及心室复极的 T环
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额面向量环在肢体导联轴上的投影 11
四、心电图各波段的形成与命名
（一）正常心电图图形组成 正常心电图图形主要由P波、P-R间期、QRS波群、
ST段、T波、Q-T间期及U波组成。
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心电图各波段的命名 12
四、心电图各波段的形成与命名
编委会
主 编 刘俊香 刘亚莉
副主编 赵菊芬 郭大英 曹红丹
编 委（以姓氏笔画为序）
丁洪琼
权苑
刘亚莉
刘俊香 吴华平 杨 杰
杨 健 赵菊芬
郭大英
黄 艳 曹红丹
廖林梅
目录
第一章 第二章 第三章 第四章 第五章 第六章 第七章 第八章 第九章 第十章
绪论 健康史评估 资料分析与护理诊断 常见症状评估 身体评估 心理与社会评估 临床实验检查 心电图检查 影像学检查 护理病历书写