2013摩擦类手法详解
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推拿手法学—摩擦类手法
1、纪律是管理关系的形式。——阿法 纳西耶 夫 2、改革如果不讲纪律，就难以成功。
3、道德行为训练，不是通过语言影响 ，而是 让儿童 练习良 好道德 行为， 克服懒 惰、轻 率、不 守纪律 、颓废 等不良 行为。 4、学校没有纪律便如磨房里没有水。 ——夸 美纽斯
5、教导儿童服从真理、服从集体，养 成儿童 自觉的 纪律性 ，这是 儿童道 德教育 最重要 的部分 。—— 陈鹤琴
▪
26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
▪
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
▪
28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
▪
29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
▪
30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本
1、纪律是管理关系的形式。——阿法 纳西耶 夫 2、改革如果不讲纪律，就难以成功。
3、道德行为训练，不是通过语言影响 ，而是 让儿童 练习良 好道德 行为， 克服懒 惰、轻 率、不 守纪律 、颓废 等不良 行为。 4、学校没有纪律便如磨房里没有水。 ——夸 美纽斯
5、教导儿童服从真理、服从集体，养 成儿童 自觉的 纪律性 ，这是 儿童道 德教育 最重要 的部分 。—— 陈鹤琴
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26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
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27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
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28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
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29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
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30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本
身体皮肤护理常用摩擦类的手法及功效
身体皮肤护理常用摩擦类的手法及功效身体皮肤护理过程中所使用的按摩手法依其特点可分为摩擦类手法、揉动类手法、挤压类手法、提拿类手法、叩击类手法和运气推拿类手法六种，下面我们来介绍一下：摩擦类手法1.摩法(1)定义以中指、无名指的指腹或手掌附着于体表一定部位或穴位和穴位周围，以腕关节连同前臂做环形或半环形有节律的抚摩动作，称为摩法。
摩法多用于按摩的开始阶段。
(2) 手法要领美容师将力集于指腹或手掌，紧贴顾客按摩部位或穴位上，且要放松肩臂：掌指与按摩部位略呈30°，以关节的旋转带动指腹，做由浅入深、由表及里、和缓自如、协调连贯的盘旋转动。
其压向肌肤的压力应小于环旋移动的力量。
(3)主要功效促进皮肤的血液循环和皮脂腺的分泌功能，调和气血，消积导滞。
去淤消肿。
2.抚法(1)定义手的五指自然伸直，手掌或指腹着力于按摩的部位，轻而滑地往返移摩，称为抚法。
抚法多用于按摩的开始阶段与结束阶段。
(2) 手法要领手部全掌或指腹平放于按摩部位体表，以内动力使腕关节前后，左右自然摆动，带动掌指轻且滑地做上下、左右直线、弧形或曲线往返摩抚。
手法要轻而不浮，滑而不滞，节奏均匀。
(3)主要功效舒经通络，活血散淤，缓解疼痛，镇静安神，醒脑明目。
3.抹法(1)定义以双手用报指费深站皮肤，做直线变延线的推动动作，称为法法。
(2)手法要领没再指指成着力于护理部位体表，做对称的、轻而不浮，重而不滞、轻巧灵活的移抹动作，中途不要随意停顿。
(3)主要功效增进血液循环，通经活络，活血止痛。
4. 推法(1) 定义用手指或掌部着力于所护理部位体表，向同一方向做直线移动，象为推法。
用指推称为指推法，用掌推称为掌推法。
(2)手法要领1)指推法。
美容师用单手或双手拇指指腹或指偏峰着力施于所护理部位的体表，或循经络将拇指平贴于所护理部位。
上肢肌肉应放松将力贯注于着力指端，向所护理部位垂直用力，并在保持一定力度的基础上做单向、有节奏的直线向前推进的动作。
推拿手法学—摩擦类手法
(三)推
法
（5）刨推法
拇指分开与四指相对，握持住治疗部位，或以虎口
向前，拇指与四指分开呈“八”字形，以全掌面紧 贴治疗部位，通过肩关节发力，带动肘关节屈曲， 使着力部位在治疗面上做单向直线推动。
(三)推
3、操作要领
法
①着力部位紧贴体表，压力均匀适中，推动宜缓慢。
②单向直线，不可歪斜，指平推移动距离宜短，掌平推、
(一) 摩
3、动作结构
（2）动作姿势
示、中、无 名指指面或 手掌面 一定穴 位或治 疗部位
法
肘关节的伸 屈运动，带 动前臂和腕 关节
环形有节奏 的摩擦移动
(一) 摩
4、操作要领
1 2 3
法
4
肩关节放松， 肘关节自然 屈曲，以上 肢自身重力 作为预应力 安放在治疗 部位。
指摩法，腕 关节略屈并 保持一定的 紧张度；掌 摩法，以全 掌贴压在治 疗部位，适 宜在面积较 大的部位施 术。
腕部的动作。
掌抹法：以单手或双手掌面或掌根着力，其余手指自然伸直，肘关节 发力，带动前臂使其着力面沿直线做由上而下，或由左到右，从右到
左的单向摩擦移动。
（四）抹
法
指抹法
掌抹法
3、操作要领
（1）操作时拇指罗纹面或手掌面紧贴体表。 （2）用力均匀柔和，做到轻而不浮，重而不滞。 （3）抹法频率为100-120次/分。
节屈曲90°~120°，腕部略偏向 尺侧微屈，以拇指桡侧面或罗纹 面着力于治疗部位，其余四指置 于对侧或相应的位置扶持固定， 拇指及腕部主动施力，做短距离 的单方向直线擦拭。
(三)推
法
②屈指平推法：沉肩垂肘，肘关节屈曲90°~120°，
2.摩擦类手法
• 三、擦法 • 【应用】 • 擦法适用于全身各部。其中，小鱼际擦法适用
于脊柱两侧、肩胛上部、肩胛间区、肋间部； 鱼际擦法适用于四肢部位，尤以上肢部为多； 掌擦法接触面积大，适用于肩背部、胁肋部、 胸腹部等部位；指擦法适用于四肢小关节及胸 骨部、锁骨下窝等处。 • 擦法是一种柔和温热的刺激，临床多用于虚证、 寒证和痛证。
贴实体表，保持操作全程压力均匀。 • 6.用力大小以热量能渗透而皮肤不起皱褶为度。 • 7.术者自然呼吸。
第二节 摩擦类手法
• 三、擦法 • 【要领】 • 8.擦法可隔着一层棉质单衣或治疗巾操作。如
直接接触皮肤，应先在受术部位涂上少许麻油、 冬青膏等润滑介质，既有助于热量渗透，也可 防止破皮。 • 9.经擦法操作过的皮肤，一般不能再在该处施 用其他手法，以免皮肤损伤。 • 10.操作环境应保持温暖，以免着凉。
第二节 摩擦类手法
• 三、擦法 • 在受术部位做直线来回摩擦运动的手法，称为
擦法。
• 根据着力部位的不同，可分为小鱼际擦法（侧 擦法）、鱼际擦法、掌擦法、指擦法等。
第二节 摩擦类手法
• 三、擦法 • 【术式】 • 术者腕关节伸直并保持一定的紧张度，着力部
位贴附于体表，稍用力下压，以肩关节和肘关 节的联合屈伸动作，带动手指或手掌在受术体 表做均匀的直线往返摩擦运动。 • 用小鱼际着力摩擦的，称为小鱼际擦法，又称 为侧擦法；用鱼际着力摩擦的，称为鱼际擦法； 用全掌着力摩擦的，称为掌擦法；用拇、中二 指或示、中、环三指螺纹面着力摩擦的，称为 指擦法。
第二节 摩擦类手法
• 四、抹法 • 用拇指螺纹面或掌面在体表做上下、左右
或弧形的抹动，称为抹法。
• 分为指抹法与掌抹法两种。
第二节 摩擦类手法
于脊柱两侧、肩胛上部、肩胛间区、肋间部； 鱼际擦法适用于四肢部位，尤以上肢部为多； 掌擦法接触面积大，适用于肩背部、胁肋部、 胸腹部等部位；指擦法适用于四肢小关节及胸 骨部、锁骨下窝等处。 • 擦法是一种柔和温热的刺激，临床多用于虚证、 寒证和痛证。
贴实体表，保持操作全程压力均匀。 • 6.用力大小以热量能渗透而皮肤不起皱褶为度。 • 7.术者自然呼吸。
第二节 摩擦类手法
• 三、擦法 • 【要领】 • 8.擦法可隔着一层棉质单衣或治疗巾操作。如
直接接触皮肤，应先在受术部位涂上少许麻油、 冬青膏等润滑介质，既有助于热量渗透，也可 防止破皮。 • 9.经擦法操作过的皮肤，一般不能再在该处施 用其他手法，以免皮肤损伤。 • 10.操作环境应保持温暖，以免着凉。
第二节 摩擦类手法
• 三、擦法 • 在受术部位做直线来回摩擦运动的手法，称为
擦法。
• 根据着力部位的不同，可分为小鱼际擦法（侧 擦法）、鱼际擦法、掌擦法、指擦法等。
第二节 摩擦类手法
• 三、擦法 • 【术式】 • 术者腕关节伸直并保持一定的紧张度，着力部
位贴附于体表，稍用力下压，以肩关节和肘关 节的联合屈伸动作，带动手指或手掌在受术体 表做均匀的直线往返摩擦运动。 • 用小鱼际着力摩擦的，称为小鱼际擦法，又称 为侧擦法；用鱼际着力摩擦的，称为鱼际擦法； 用全掌着力摩擦的，称为掌擦法；用拇、中二 指或示、中、环三指螺纹面着力摩擦的，称为 指擦法。
第二节 摩擦类手法
• 四、抹法 • 用拇指螺纹面或掌面在体表做上下、左右
或弧形的抹动，称为抹法。
• 分为指抹法与掌抹法两种。
第二节 摩擦类手法
推拿学--摩擦类手法 ppt课件
二、分类
1．指抹法：以单手或双手拇指罗纹面置于一定 的施术部位上，余指置于相应的位置以固定助力。 以拇指的掌指关节为支点，拇指主动施力，做上下 或左右、直线及弧形曲线的抹动。即或做拇指平推 然后拉回，或做分推，旋推及合推，可根据旋术部 位的不同而灵活运用。 指抹法亦可以食指、中指与无名指罗纹面于额 颞部操作。具体方法为：受术者仰卧位，术者置方 凳坐于其头端。以双手食指、中指、无名指罗纹面 分置于前额部近正中线两侧，以腕关节为支点，掌 指部主动施力，自前额部向两侧分抹，经太阳穴至 耳上角，可重复操作数遍。 2．掌抹法：以单手或双手掌面置于一定的施术 部位。以肘关节为支点，前臂部主动施力，腕关节
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2
第一节、摩 法
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一、定义
摩法 是 用指或掌在体表做环形或直线往
返摩动的一种手法。分为指摩法和掌摩法 两种。 常配合揉法、推法应用。为达到满意的 治疗效果，还可用滑石粉、姜葱汁、松节 油 、 按 摩 乳 等 作 为 辅 助 药 物 。
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二、分类
1 ．指摩法：指掌部自然伸直，食指，中指、无名 指和小指并拢，腕关节略屈，食指、中指、无名指和 小指指面附着于施术部位，以肘关节为支点，前臂主 动运动，指面随同腕关节做环形或直线往返摩动。 2．掌摩法：手掌自然伸直，腕关节略背伸，将手掌平 放于体表施术部位上。以关节为支点，前臂主动运动， 使手掌随同腕关节连同前臂做环旋或直线往返摩动。
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三、操作
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四、动作要领
1．搓法含有擦、揉，摩，推等多种成分。 2．搓动的速度应快，而上下移动的速度宜慢。 即“快搓 慢移”。 3．夹搓法双手用力要对称，松紧适宜；推搓法以单手或双 手掌面着力于施术部位，用力快速往返搓动，以掌心透热为 度。 4.双手用力要对称，可以前后搓，亦可以前后环转搓摩或 搓揉； 5.操作时动作要协调连贯，用力均匀，不得间歇。
摩擦类手法
〈动作要领〉： 1.沉肩、垂肘、肘关节微屈或屈曲，腕部伸 平或背伸。 2.前臂发力或上臂发力，用力平稳，着力部 紧贴皮肤，做缓缓的直线推动。 〈操作要求〉： 1.呼吸自然深沉，不可屏气。 2.用力均匀，始终如一，要有悬劲，不可硬 压，以防破皮。 3.推动时不可左右滑动，忽快忽慢。 〈功效〉：舒筋活络，理顺经脉，活血行 气，消肿止痛。
〈操作要求〉： 1.取坐姿，呼吸自然， 意念集中指端。 2.运时宜轻不宜重， 不带动皮下组织。 〈临床应用〉： 本法轻柔缓和，为小 儿推拿的主要手法之一，多用于特定穴，例 如：运土入水、运水入土（大指根至小指 根）。
六、抹法
〈定义〉：用双手或单手拇指指面为着力部，紧 贴于一定部位，做上下或左右轻轻往返移动的一 种手法。 〈动作要领〉： 1.沉肩、垂肘、腕部伸平。 2.拇指指面着力，紧贴皮肤，其余四指固定肢体的 一定部位。 3.前臂发力，腕部与掌指关节活动。 〈操作要求〉： 1.用力均匀、轻柔，不可忽轻忽重，往返按压。 2.移动缓慢或轻快，但不能忽快忽慢、重滞。
〈临床应用〉：本法是临床常用手法之一， 它适用于全身各部，临床尤以掌推法、拇 指推法、分推法最为常见。 1.掌推法――肩北及腰骶部 2.肘推法――背部、腰骶、臀部、下肢后部。 3.分推法――头面、胸腹、腰背部。 ※ ※ 〈相似手法鉴别〉 ※ ※ 1.推法――单向直线运动，可稍向下用力按。 2.擦法――直线往返运动，不可用力向下按。
四、搓法
〈定义〉： 用双手掌面 或小鱼际部分， 对称地挟住肢体 的一定部位， 相对用力， 自上而下做快速 搓揉的一种手法。
〈动作要领〉： 1.取马步，沉肩、 垂肘，腕部微背伸， 手指自然伸直。 2.以掌面或指掌面 对称地挟住一定部位。 3.前臂发力，使腕部做快速盘旋搓揉。 〈操作要求〉： 1.松紧适度，紧搓慢移。 2.呼吸均匀自然，不可屏气。
2013摩擦类手法详解
4．肘平推法 以肩关节为支点，上臂部主动施力，沿经 络循行路线或肌纤维方向做单方向直线推移。
【手法特点】
1．拇指平推法适应面较广。 2．掌平推法适应于肩背、腰臀、胸腹及四肢。 3．拳平推法适用于腰、背、臀及四肢肌肉丰厚处。 4．肘平推法适用于腰背脊柱两侧膀胱经及臀部等肌 肉厚实部位和身强体壮者。
【动作要领】
1．掌擦法 全手掌紧贴体表治疗部位，以肘关节为支 点，前臂做主动屈伸运动。
2．大鱼际擦法
鱼际紧贴治疗部位，腕关节放松，肘关节 为支点，前臂主动用力。
3．小鱼际擦法
小鱼际紧贴治疗部位，手 腕与前臂相平，肩关节为 支点，前臂主动用力。
擦法要求：
【动作要领】
1．指抹法 拇指罗纹面或桡侧面紧贴施术部位上，余 指助力。掌指关节为支点，拇指主动运动，做 上下、左右方向或直线往返、弧形曲线的抹动。
2．掌抹法 以掌面置于施术部位，肘、肩为支点，上 臂用力，腕放松，做上下、左右方向直线往返 或弧形曲线的抹动。
要求
压力适中、均匀，动作缓和、灵活，轻而 不浮，重而不滞。
推拿手法
二、摩擦类手法
以手的掌面、指面或肘臂部贴附在体表， 做直线或环旋移动，使之产生摩擦功力的一类 手法。 包括摩法、擦法、推法、搓法、抹法。
(一)摩法
用手掌掌面或示、中、环三指相并指面附 着于穴位或部位上，腕关节做主动环形有节律 的抚摩运动的手法，称为摩法。 指摩法 掌摩法
【动作要领】
【作用】
宽胸理气 和中健脾 消积导滞 调节胃肠功能
【临床应用】
摩擦类手法(全部)
摩擦类手法是以操作部位与肌肤表面摩擦的方式作用于机体的一类手法。
包括摩法、擦法、推法、抹法等手法。
一、摩法［定义］以食指、中指、无名指相并的罗纹面或掌面为着力点，以腕关节为中心使之作环形而匀速摩擦移动。
［分类及使用部位］分为指摩法和掌摩法两种，指摩法适用于头面、眼球，掌摩法适用于胸腹及胁肋部［操作方法］1.指摩法的操作方法：指掌部自然伸直，食指、中指、无名指并拢，其罗纹面自然贴附在体表，腕关节稍屈并保持不动，以腕关节为中心，三指做轻柔的环旋运动与体表产生摩擦。
2.掌摩法的操作方法；手掌自然伸直，腕关节自然微微下垂，将手掌贴附在治疗部位，腕关节保持不动，以腕关节为中心，手掌在体表作轻柔的环旋运动与之产生摩擦。
［功效］提神醒脑、行气舒肝、温中和胃、消积导滞、温阳益气［适应症］摩法刺激舒适和缓，临床应用广泛，常用于治疗胃肠道疾患、呼吸道疾患、生殖系统疾患以及四肢痛症等。
如：1.脘腹胀痛、消化不良、泻泄、便秘等胃肠道疾患，可配合大、小鱼际揉法于中脘、天枢、神阙及全腹部操作。
2.咳嗽、哮喘、胸闷气紧等呼吸道疾患，可摩膻中、期门、日月，可配合搓法，搓摩胁肋，也可配合按揉背部膀胱经上的背腧穴。
3.痛经、月经不调、阳痿、遗精等生殖系统疾患，可摩下腹部的关元、气海及腰骶部，并配合揉关元、气海及横擦肾俞及腰骶部。
4.外伤肿痛、风湿痹痛等四肢痛症，可摩患处，常常配合局部的大鱼际轻揉，以行气活血、消肿散瘀。
5.阳虚、中气不足等症，可摩关元、气海、膻中，有温阳不气之功。
［注意事项］1.临床应用时，可根据操作时缓急和方向不同而有补泄之分，常以急摩为泄、缓摩为补，摩腹时顺时针方向可消积导滞为泄、逆时针方向可温中健脾为补。
2.平补平泄时操作速度不宜过快，也不宜过慢；压力不宜过轻，也不宜过重。
《圣济总录》：“摩法不宜急，不宜缓，不宜轻，不宜重，以中和之意取之。
”二、擦法用指掌的一定部位附着于体表，稍向下用力，作快速的直线往返运动，于体表发生摩擦产生热感的手法称之为擦法。
第五讲-摩擦类手法
第五讲
摩擦类手法
1
概述
• 摩擦类手法是以在肌肤表面摩擦旳措施 进行治疗旳一类手法
• 摩擦发烧旳手法主要是擦法，合用于胸 腹、四肢、腰背部
• 推动气血旳手法有摩法、推法等，合用 于头面、胸腹和四肢
• 搓揉肌肤手法有搓法和抹法等，适于头 面、四肢
2
摩擦类手法
➢定义：以掌、指或肘贴附在体表作直线 或环旋移动称为摩擦类手法
➢本法操作时用力要稳 ➢擦法是着力部位稍用力，使局部发烧 ➢动作要均匀连续 ➢呼吸要自然，不可迸气 ➢手法操作频率：100—120次/分
9
擦法功能
➢擦法是一柔和温热旳刺激，具有温经通络， 行气活血，消肿止痛，健脾和胃等功能。 常用于治疗内脏虚损及气血功能失常等病 症。尤以活血祛瘀作用为更强
➢常用部位：用于胸胁及腹部；小鱼际擦法 多用于肩背腰臀及下肢部；大鱼际擦法在 胸腹、腰背、四肢等部位均可应用
膏，即可预防擦破皮肤，又可经过药物 旳渗透以加强疗效 • 擦法旳速度不可过快 • 擦法旳作用时间但是过久
12
中英文对照
• 掌擦法：To-and-fro Rubbing with the Palm Base
• 小鱼际擦法：To-and-fro Rubbing with the Hypothenar
• 大鱼际擦法：To-and-fro Rubbing with the Thenar
• 本疗法合用范围很广，广泛用于内、外、 妇、儿、伤及五官等科，治疗风湿痹痛、 中风偏瘫、口眼喎斜、痛风、骨损肿痛、 伤筋、闭经、便秘、夜啼、惊风、目暗 赤痛、喉中息肉等症。
23
「注意事项」
• 1.膏摩方中多具有毒性药物，不可入口。 • 2.施用膏摩时，应注意预防损伤皮肤。
摩擦类手法
1
概述
• 摩擦类手法是以在肌肤表面摩擦旳措施 进行治疗旳一类手法
• 摩擦发烧旳手法主要是擦法，合用于胸 腹、四肢、腰背部
• 推动气血旳手法有摩法、推法等，合用 于头面、胸腹和四肢
• 搓揉肌肤手法有搓法和抹法等，适于头 面、四肢
2
摩擦类手法
➢定义：以掌、指或肘贴附在体表作直线 或环旋移动称为摩擦类手法
➢本法操作时用力要稳 ➢擦法是着力部位稍用力，使局部发烧 ➢动作要均匀连续 ➢呼吸要自然，不可迸气 ➢手法操作频率：100—120次/分
9
擦法功能
➢擦法是一柔和温热旳刺激，具有温经通络， 行气活血，消肿止痛，健脾和胃等功能。 常用于治疗内脏虚损及气血功能失常等病 症。尤以活血祛瘀作用为更强
➢常用部位：用于胸胁及腹部；小鱼际擦法 多用于肩背腰臀及下肢部；大鱼际擦法在 胸腹、腰背、四肢等部位均可应用
膏，即可预防擦破皮肤，又可经过药物 旳渗透以加强疗效 • 擦法旳速度不可过快 • 擦法旳作用时间但是过久
12
中英文对照
• 掌擦法：To-and-fro Rubbing with the Palm Base
• 小鱼际擦法：To-and-fro Rubbing with the Hypothenar
• 大鱼际擦法：To-and-fro Rubbing with the Thenar
• 本疗法合用范围很广，广泛用于内、外、 妇、儿、伤及五官等科，治疗风湿痹痛、 中风偏瘫、口眼喎斜、痛风、骨损肿痛、 伤筋、闭经、便秘、夜啼、惊风、目暗 赤痛、喉中息肉等症。
23
「注意事项」
• 1.膏摩方中多具有毒性药物，不可入口。 • 2.施用膏摩时，应注意预防损伤皮肤。
推拿手法学—摩擦类手法
（四）抹
5、手法的鉴别
1、抹法与推法的Biblioteka 别：法抹法为直线或弧形往返移动；推法则是单向直线移动。 2、抹法与运法的区别： 抹法着力稍重，作直线或弧形往返移动；运法着力稍轻，作单向 环形或弧形移动。
3、抹法与擦法的区别：
抹法着力稍轻，作直线或弧线往返移动，手法不强调产生热量； 擦法着力较重，作直线往返移动，手法须产生热量。
（4）掌平推胸腹、胁肋部、脊柱、背腰、四肢部;
（5）拳平推或肘平推肩背、腰臀、四肢部; （6）足部反射区的平推法.
(三)推
5、临床应用
力学特点与适用部位：
法
拇指平推法：刺激缓和，适用头面、颈项和四肢部位； 屈指推法：刺激深透，适用颈项、四肢脊柱两侧肩背、腰部； 三指平推法：刺激缓和，适用胸、腹部位； 掌平推法：接触面较大，刺激缓和，适用胸、腹、背腰和四肢部位；
(三)推
1、概念
法
术者用指、掌、拳或肘部着力，紧贴体表，运用适当 的压力，做单方向的直线推压移动，成为平推法。 2、动作结构
用指、掌、 拳或肘部 着力 紧贴治疗 部位 运用适当的 压力 作单方向的 直线推动
(三)推
法
（1）指推法：包括拇指推法、屈 指平推法、三指平推法。
①拇指平推法：沉肩垂肘，肘关
拳平推法：刺激较强，适用脊柱两侧背腰、四肢部位；
肘平推法：刺激为平推法中最强，适用脊柱两侧背腰、臀和下肢肌 肉丰厚部位。
（四）抹
1、概念
法
术者用双手或单手拇指罗纹面或手掌面着力，轻按于治疗部位，沿直
线轻轻的做单向摩擦移动的手法，称为抹法。 分为指抹法和掌抹法。
2、动作结构
指抹法：术者用单手或双手拇指罗纹面轻按于治疗部位，其余手指相 对扶持固定，以拇指掌指关节发力，拇指做主动内收和外展运动配合
二、摩擦类手法
【要求】要适中。压力过重时，产热过快，热能不能深透，且 易擦破皮肤；压力过轻时，热能不能积聚，同样不能深透。 (2)直线往返摩擦，用力要稳。不可歪斜，以免影响热能深透 和出现手法意外。 (3)直线距离要拉长，如拉锯状，动作均匀连续，使热能积聚。 (4)须暴露施术部位皮肤，涂少许润滑剂或麻油、冬青膏等介 质，既可防止皮肤擦破，又可使热能深透，提高手法治疗的效 应。 (5)操作时要保持呼吸自然，切忌屏气，以免造成自身屏气伤。 (6)擦法使用后，一般不再施行其他手法，以免破皮。 (7)摩擦频率一般控制在每分钟100～120次。
五、抹法
【定义】 用单手或双手罗纹面或掌面紧贴皮肤，做 上下、左右、弧形、曲线或任意往返推动 的手法，称为抹法。 指抹法
掌抹法
抹法
【动作要领】
1．指抹法 以单手或双手拇指罗纹面或桡侧面紧贴施 术部位上，余指置于相应的位置以固定助 力。以拇指的掌指关节为支点，拇指主动 运动，做上下、左右方向或直线往返、弧 形曲线的抹动。 或做拇指平推然后拉回，或做分推、旋推 及合推，可根据施术部位的不同而灵活运 用。
【要求】
操作时肘关节自然屈曲，腕关节放松，
掌指自然伸直，动作要协调缓和，使 被操作部位有明显环形抚摩的感觉。
【注意事项】
操作时注意摩动的速度不宜过快，也不宜 过慢；压力不宜过轻，也不宜过重。
【手法特点】
1．摩法刺激轻柔缓和，属于轻刺激手法， 常用于头面、胸腹部操作。 2．摩法操作时不带动皮下组织，与揉法 有根本区别。
【作用】
具有行气活血，温通经络，祛风散寒， 祛瘀止痛，宽中理气和健脾和胃的作用。
【临床应用】
常于胸腹部、两胁部、背腰部及四肢部操作。 治疗咳嗽、胸闷，气喘等呼吸系统的疾病， 尤其对慢性支气管炎和肺气肿有较好的治 疗效果； 治疗脾胃虚寒、肝气郁结、腹胀； 急慢性腰痛、风湿痹痛、肢体麻木、四肢 关节及软组织损伤等。
4.2 摩擦类手法
第二节摩擦类手法摩擦类手法是指以手的掌面或指面及肘臂部贴附在体表，做直线或环旋移动的一类手法。
其特点是手法作用于体表后，在皮肤表面会形成摩、擦等不同形式的位置移动，且运动形式有的为单向直线、有的为直线往返、有的呈环形、有的则呈弧形。
包括摩法、擦法、推法、搓法、抹法等手法。
一、摩法用指或掌在体表做环形或直线往返摩动，称为摩法。
分为指摩法和掌摩法两种。
[操作]1. 指摩法：指掌部自然伸直，食指、中指、无名指和小指并拢，腕关节略屈。
以食指、中指、无名指和小指指面附着于施术部位，以肘关节为支点，前臂主动运动，使指面随同腕关节做环形或直线往返摩动，见图4~11。
2．掌摩法：手掌自然伸直，腕关节略背伸，将手掌平放于体表施术部位上。
以肘关节为支点，前臂主动运动，使手掌随同腕关节连同前臂做环旋或直线往返摩动，见图4~12。
[动作要领]1．肩臂部放松，肘关节屈曲约40~60度左右。
2．指摩法时腕关节要保持一定的紧张度，掌摩法时则腕部要放松。
3. 摩动的速度、压力宜均匀。
一般指摩法宜稍轻快，掌摩法宜稍重缓。
《厘正按摩要术》：“摩法较推则从轻，较运则从重。
”4．要根据病情的虚实来决定手法的牵动方向。
临床一般以环摩应用较多，直摩应用相对较少。
就环摩而百，传统以“顺摩为补，逆摩为泻”，故虚证宜顺时针方向摩动，实证宜逆时针方向摩动。
[注意事项] 操作时注意摩动的速度不宜过快，也不宜过慢；压力不宜过轻，也不宜过重。
《圣济总录》：“摩法不宜急，不宜缓，不宜轻，不宜重，以中和之意取之”。
[适用部位] 全身各部。
以腹部应用较多。
[作用] 主要用于脘腹胀满、消化不良、泄泻、便秘，咳嗽、气喘，月经不调、痛经，阳痿、遗精，外伤肿痛等病症。
脘腹胀痛、消化不良、泄泻、便秘等胃肠道疾患可摩中脘、天枢、脐部及全腹，以和胃理气，消食导滞，调节胃肠功能，可配合大鱼际揉法于上述部位施用；咳嗽、气喘，可摩膻中、胁肋部，以宽胸理气，宣肺止咳，可与拇指按揉法按揉背部两侧的风门、肺俞、心俞等方法配合使用；月经不调、痛经，可摩小腹部的关元、气海，以暖宫调经，可配合揉法于上述穴位施用；遗精、阳痿，可掌摩下腹部、腰骶部，以涩精止遗，温肾壮阳，可配合揉关元、气海及擦肾俞等方法使用，外伤肿痛及风湿痹痛，可摩患处，以行气活血，散瘀消肿，常配合大鱼际揉法轻揉患处。
第二节 摩擦类手法
（二）摩擦类手法
摩擦类手法是指以手的掌面或指面及肘臂部贴附在体表 ，做直线或环旋移动的一类手法。
其特点是手法作用于体表后，在皮肤表面会形成摩、擦 等不同形式的位置移动，且运动形式有的为单向直线、有 的为直线往返、有的呈环形、有的则呈孤形。
包括摩法、擦法、推法、搓法、抹法等手法。
（一）摩法 摩法是运用手掌掌面或食、中、无名指指面附着于
（五）搓法 搓法是用双手掌面或小鱼际部分挟住一定的部位，相对
用力做快速搓揉，并作上下往返移动的一种手法。 1．动作要领 沉肩，垂肘，腕关节放松，动作要灵活，挟 住部位要松紧适当，双手用力要对称，移动要慢，搓动要快 ，动作要连贯。搓法频率每分钟120~150次。
搓法双手掌面夹住肢体， 肘关节和肩关节为双重支 点，前臂与上臂部主动施 力，两手掌做反方向的快 速的搓动，由上向下缓慢 移动，不可反方向操作。
1．动作要领 沉肩，垂肘，肘关节微屈或屈曲。指、掌或 肘部紧贴皮肤，压力要平稳，速度要均匀而缓慢。推法频率 每分钟30～60次。
推法 掌推法
掌根处着力于施术 处，肘关节伸直， 以肩关节为支点， 上臂和前臂主动施 力，使掌根部向前 做单方向直线推进。
推法 指推法
拇指端着力于施 处，余指置放于相 应的位置以固定助 力，腕关节略屈曲， 拇指及腕部主动施 力，做短距离单方 向直线推进。
大鱼际擦法多用于胸腹、腰背及上肢部；小鱼际擦法多用 于肩背、腰臀及下肢部；掌擦法多用于胸胁、腹部、腰骶及 面部。擦法在使用时宜暴露皮肤，涂适量润滑油或药膏以防 擦破皮肤，还可通过药物的渗透而加强疗效。
（三）推法 推法是用指、掌或肘部着力于一定的穴位或部位上，缓
缓进行单方向的直线移动的一种手法。用指称指推法；用掌 称掌推法；用肘称肘推法。
摩擦类手法是指以手的掌面或指面及肘臂部贴附在体表 ，做直线或环旋移动的一类手法。
其特点是手法作用于体表后，在皮肤表面会形成摩、擦 等不同形式的位置移动，且运动形式有的为单向直线、有 的为直线往返、有的呈环形、有的则呈孤形。
包括摩法、擦法、推法、搓法、抹法等手法。
（一）摩法 摩法是运用手掌掌面或食、中、无名指指面附着于
（五）搓法 搓法是用双手掌面或小鱼际部分挟住一定的部位，相对
用力做快速搓揉，并作上下往返移动的一种手法。 1．动作要领 沉肩，垂肘，腕关节放松，动作要灵活，挟 住部位要松紧适当，双手用力要对称，移动要慢，搓动要快 ，动作要连贯。搓法频率每分钟120~150次。
搓法双手掌面夹住肢体， 肘关节和肩关节为双重支 点，前臂与上臂部主动施 力，两手掌做反方向的快 速的搓动，由上向下缓慢 移动，不可反方向操作。
1．动作要领 沉肩，垂肘，肘关节微屈或屈曲。指、掌或 肘部紧贴皮肤，压力要平稳，速度要均匀而缓慢。推法频率 每分钟30～60次。
推法 掌推法
掌根处着力于施术 处，肘关节伸直， 以肩关节为支点， 上臂和前臂主动施 力，使掌根部向前 做单方向直线推进。
推法 指推法
拇指端着力于施 处，余指置放于相 应的位置以固定助 力，腕关节略屈曲， 拇指及腕部主动施 力，做短距离单方 向直线推进。
大鱼际擦法多用于胸腹、腰背及上肢部；小鱼际擦法多用 于肩背、腰臀及下肢部；掌擦法多用于胸胁、腹部、腰骶及 面部。擦法在使用时宜暴露皮肤，涂适量润滑油或药膏以防 擦破皮肤，还可通过药物的渗透而加强疗效。
（三）推法 推法是用指、掌或肘部着力于一定的穴位或部位上，缓
缓进行单方向的直线移动的一种手法。用指称指推法；用掌 称掌推法；用肘称肘推法。
4摩擦类手法
4．肘推法：屈肘，以肘关节尺骨鹰嘴突起部着力 于施术部位，另一侧手臂抬起，以掌部扶握屈肘 侧拳顶，以固定助力。以肩关节为支点，上臂部 主动施力，做较缓慢的单方向体表。 2．推进的速度宜缓慢均匀，压力要平稳适中。 3．单向直线推进。 4．拳、肘推法宜顺肌纤维走行方向推进。 5．拇指端推法与拇指平推法推动的距离宜短，属推 法中特例。其它种推法则推动的距离宜长。
推法
一． 定义 以指，掌，拳或肘部着力于体表一定部位或穴位 上，做单方向的直线推动称为推法。
分类、 二. 分类、操作 1．指推法：包括拇指端推法、拇指平推法和三指 推法。 (1)拇指端推法：以拇指端着力于施术部位或穴 位上，余四指置于对侧或相应的位置以固定，腕关 节略屈并向尺侧偏斜。拇指及腕部主动施力，向拇 指端方向呈短距离单向直线推进。
摩擦类手法
摩擦类手法
摩擦类手法是指以手的掌面或指面及肘臂部贴附 在体表，做直线或环旋移动的一类手法。 其特点是手法作用于体表后，在皮肤表面会形成 摩、擦等不同形式的位置移动，运动形式有的为 单向直线，有的为直线往返，有的呈环形，有的 则呈孤形。 包括摩法，擦法，推法，搓法，抹法等手法。
摩法
一.定义 用指或掌在体表做环形或直线往返摩动， 称为摩法。 分为指摩法和掌摩法两种。
四.注意事项 1．压力不可过大，也不可过小，擦法操作时， 压力过大，则手法重滞且易擦破皮肤；如压力过 小，则不易生热。 2．擦动时运行的线路不可歪斜。如忽左忽右， 滑来滑去则不易生热。
3．不可擦破皮肤。擦法除要掌握好手法动作要领， 以免擦破皮肤肤，为保护皮肤可使用润滑油，红 花油等，既可保护皮肤，防止破皮，又可使擦的 热度深透，提高手法效应。 4．擦法操作完毕，不可再于所擦之处使用其它手 法，以免造成破皮。 5．不可隔衣操作。
摩擦类手法
[注意事项] 1、前臂放松，肘关节自然下垂并内收，掌擦 时五指并拢，不要屈指；大鱼际擦法时掌指 并拢微屈或成虚掌。 2、呼吸自然，不可迸气。 3、腕关节伸直，以上臂为主动，带动手掌往 返移动。 4、被施用手法的部位暴露，注意室内保暖。 5、应用润滑油膏，但润滑剂过多则影响手法 操作。 6、擦后不再用其它手法，一般在其它手法之 后应用，擦法后可辅以热敷，能加强疗效。
拇指直推法
（2）掌平推法： 以掌根部着力于施术部位，腕关节背伸，
肘关节伸直。以肩关节为支点，上臂部 主动施力，通过前臂、腕关节，使掌根 部向前做单向直线推进 全掌在腹部施用时配合呼吸，呼气时推， 吸气时不要推。
掌推法
（3）拳平推法：为推法中刺激较强一
种手法，适用于腰背及四肢的劳损、陈 旧性损伤、风湿痹症等 （4）肘平推法：为平推法中压力最大， 刺激最强的一种手法，多用于腰背脊柱 两侧的膀胱经及臀部、下肢等处。
1、掌擦法： 用掌面紧贴皮肤且手掌伸直，在皮肤表 面作上下或左右方向的直线往返摩擦的 手法，称掌擦法。 操作时掌面紧贴皮肤，作各个方向的直 线往返摩擦，反复操作，以皮肤发热为 止。
掌擦胁肋法
2、大鱼际擦法（鱼际擦法）： 掌指并拢微屈成虚掌，用大鱼际及掌根 部紧贴皮肤，作直线上下方向的往返摩 擦。 适用四肢、胸胁部，尤以上肢部常见。
右两侧推开，用力均匀和缓，协调一致。 亦称分法。指分推法和掌分推法。 5、合推法： 与分推法相对而言，用双手指、掌罗纹 面从两侧向中间推，亦称合法或和法。 合推法也可分为指合推法和掌合推法。
4、搓法
[定义] 用双手掌面夹住肢体或以单手、双手掌 面着力于旋术部位，做交替搓动或往返 搓动，称为搓法。 以双手夹搓，形如搓绳，故名搓法。搓 法实包括夹搓法和推搓法两种手法。 搓法在推拿手法中属一种辅助手法，常 作为推拿治疗的结束手法。
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第三步，嘱患者放松，一助手用两手固定住患 侧膝关节上部 ，术者两手握患侧踝部行膝关 节拔伸法 ，拔伸10秒 ，放松 3秒 ，反复 5次， 以患者耐受为度 ，在拔伸过程中可适度旋转 膝关节。最后屈伸旋转活动膝关节，并以抖动 放松下肢结束治疗。隔天 1次，治疗 10次为 1 疗程，治疗2疗程评价疗效。
【作用】
宽胸理气 和中健脾 消积导滞 调节胃肠功能
【临床应用】
摩法：胸腹部。 摩腹：呃逆、腹胀腹痛、消化不良、泄泻、 便秘、月经不调等。 可用于皮肤美容及关节软组织外伤肿痛、 肢体麻木等。
(二)擦法
用手掌、鱼际等部位紧贴体表一定的治疗 部位，做直线来回摩擦，使产生的热能深透到 深层组织的手法。 掌擦法 鱼际擦法 小鱼际擦法
【动作要领】
1．拇指平推法 沿经络循行路线或肌肉纤维平行方向，做 单向直线推移。
要求：压力适中，单向直线，速度均匀。 施术部位可涂少许润滑剂或介质，以防皮肤受 损害。
2．掌平推法 沿经络循行路线或 肌纤维方向做单方向 直线推移。
3．拳平推法 沿经络循行路线或肌纤维方向做单方向 直线推移。
《膏摩配合手法治疗颈型颈椎病30例》 将本院院内制剂冬青膏( 由冬青油、 薄荷脑、 凡士林等适量配 制成药膏) 均匀涂于颈项部两 侧。
推拿膏摩治疗慢性膝关节骨性关节炎45例 疗效观察
患者取仰卧位，分三步进行， 第一步，在患膝的股四头肌处行攘法治疗，并用 一指禅推拿犊鼻、阳陵泉、血海、梁丘、鹤顶、 伏兔等穴，屈膝弹拨委中穴，随后术者张开两手 虎口放在髌骨上下缘行上下左右推揉髌骨，接着 捏拿膝关节近端大腿两侧肌肉及小腿后侧肌肉， 以酸胀为度。
【作用】
疏通经络 理筋散结 宽胸理气 活血止痛病、头痛失眠、腰腿痛、风湿 痹痛、腰背部僵硬、感觉迟钝、软组织损伤等。
(四)搓法
用双手掌面夹住一侧肢体，做动作协调的 交替搓动或往返搓动的手法，称为搓法。
【动作要领】
托挟 相对用力 快速搓动 肢体放松
4．肘平推法 以肩关节为支点，上臂部主动施力，沿经 络循行路线或肌纤维方向做单方向直线推移。
【手法特点】
1．拇指平推法适应面较广。 2．掌平推法适应于肩背、腰臀、胸腹及四肢。 3．拳平推法适用于腰、背、臀及四肢肌肉丰厚处。 4．肘平推法适用于腰背脊柱两侧膀胱经及臀部等肌 肉厚实部位和身强体壮者。
【动作要领】
1．掌擦法 全手掌紧贴体表治疗部位，以肘关节为支 点，前臂做主动屈伸运动。
2．大鱼际擦法
鱼际紧贴治疗部位，腕关节放松，肘关节 为支点，前臂主动用力。
3．小鱼际擦法
小鱼际紧贴治疗部位，手 腕与前臂相平，肩关节为 支点，前臂主动用力。
擦法要求：
1．指摩法 每分钟120次
2．掌摩法 以手掌面平放于体表治疗部位上，手掌自 然伸直，腕关节微背伸，以掌心或掌根部作为 接触面，前臂主动用力，做顺时针或逆时针方 向的环旋抚摩。
【手法特点】
1．轻刺激手法，常用于头面、胸腹。 2．不带动皮下组织。
晋末《刘涓子鬼遗方》
赤膏治百病方 冶葛皮 白芷 蜀椒 大黄 川芎 巴豆 附子 丹 参 猪脂 ，捣碎，以苦酒浸一宿，合微火煎 三上下，白芷黄即膏成，去滓用。 妇人产乳中风及难产，服如枣核大，并以膏摩 腹立生。如食鱼哽，日五服愈。
(1) 压力适中。 (2) 直线往返。 (3) 距离长。 (4) 涂少许润滑剂或麻油、冬青膏等介质。 (5) 呼吸自然。 (6) 其他手法。
【手法特点】
1．擦法主要作用为产热。 2．掌擦法深透力较弱。 3．小鱼际深透力最强。 4．鱼际擦法深透力中等。
【作用】
行气活血 温通经络 祛风散寒 祛瘀止痛 宽中理气 健脾和胃
第二步，在肿胀处及阿是穴处涂抹筋络宁软膏 ( 金陵药业股份有限公司浙江天峰制药厂生产 ， 国药准字号 ：B 2 0 0 4 0 0 1 4，主要成份 ： 三七、红花、桃 仁、川芎、蕲蛇、冰片、徐 长卿、制草乌、制草乌、花椒) 进行轻快的按 揉，然后术者手心蘸适量的筋络宁软膏在膝关 节周围行摩法治疗 ，时间约 3～5分钟，以透 热为度；可结合膝关节两侧的擦法。
【动作要领】
1．指抹法 拇指罗纹面或桡侧面紧贴施术部位上，余 指助力。掌指关节为支点，拇指主动运动，做 上下、左右方向或直线往返、弧形曲线的抹动。
2．掌抹法 以掌面置于施术部位，肘、肩为支点，上 臂用力，腕放松，做上下、左右方向直线往返 或弧形曲线的抹动。
要求
压力适中、均匀，动作缓和、灵活，轻而 不浮，重而不滞。
【手法特点】抹法轻柔舒适，适用于头面、 颈项、胸背、手足部的操作。 【作用】舒筋活络，安神醒脑，开窍明目， 行气活血。 【临床应用】主要用于感冒、头痛、眩晕、 耳鸣、失眠、面瘫、肋间神经痛及肢体酸痛等。
【临床应用】
部位：胸腹部、两胁部、背腰部、四肢部 可治疗脾胃虚寒、肝气郁结、腹胀、急慢 性腰痛、风湿痹痛、肢体麻木、四肢关节及软 组织损伤等。
(三)推法
以指或掌、肘等部位着力于施术部位上， 做单向直线推动，称推法，又称平推法。 推法一般分为拇指平推法、掌平推法、拳 平推法和肘平推法。
【手法特点】
搓法属于一指禅推法流派的辅助手法。 动作中含有摩擦、挤压、揉等多种做功形态。
【作用】
行气活血 疏松筋肌 调和气血 疏肝理气 松动关节
【临床应用】
适用于胁肋、四肢部位操作。 常作为治疗后的辅助手法 和上肢操作的结束手法。
(五)抹法
用单手或双手罗纹面或掌面紧贴皮肤，做 上下、左右、弧形、曲线或任意往返推动的手 法，称为抹法。 指抹 掌抹
推拿手法
二、摩擦类手法
以手的掌面、指面或肘臂部贴附在体表， 做直线或环旋移动，使之产生摩擦功力的一类 手法。 包括摩法、擦法、推法、搓法、抹法。
(一)摩法
用手掌掌面或示、中、环三指相并指面附 着于穴位或部位上，腕关节做主动环形有节律 的抚摩运动的手法，称为摩法。 指摩法 掌摩法
【动作要领】