医学微生物学之螺旋体

钩端螺旋体
钩 体 （ 暗 视 野 ）
钩体电镜
生物学性状
2.培养
+ 营 养 要 求 较 高 ， 常 用 含 10 ％ 兔 血 清 的 Korthof培养基
+ 适 宜 生 长 温 度 为 28 － 30℃ ， 最 适 pH7.2 － 7.6
+ 钩端螺旋体在人工培养基中生长缓慢。在 液体培养基中，培养一周左右，呈现为半 透明云雾状生长
鼻、先天性耳聋等特殊体征
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+ 不能在无活细胞的人工培养基中生长繁殖
+ 抵抗力极弱。对温度和干燥特别敏感，4 ℃3天死亡。 保存4 ℃3天血液就无传染梅毒的危险
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接触者宜接种包含当地流行株在内的多 价钩端螺旋体疫苗。
第2节 梅毒螺旋体
生物学性状 + 有8～14个致密规则小螺旋，两端尖直，运
动活泼 + G-，但不易着染。Fontana镀银染成棕褐色 + 在暗视野显微镜下，可观察标本形态和运
动方式
梅毒螺旋体 （暗视野）
梅毒螺旋体 （Warthin-Starry染色）
螺旋体 (spirochete)
+ spirochete是一类细长、柔软、螺旋状、运动 活泼的原核细胞型微生物。
+ 基本结构与细菌相似，例如有细胞壁、原 始核质，以二分裂方式繁殖和对抗生素等 药物敏感等
重要的螺旋体
名称
螺旋数 螺旋 其他特点
举例
疏螺旋体 3-10 不规则
回归热疏螺旋体
伯氏疏螺旋体
+ 需氧或微需氧
生物学性状
+ 3弱.抵抗力
+ 热抵抗力弱，60℃1min即死亡 + 0.2%来苏、1:2000升汞、1%石炭酸经
10~30min被杀灭 + 对青霉素敏感 + 在湿土或水中可存活数月
流行环节
+ 钩体病——人畜共患病 鼠类和猪为主要储存宿主和传染源 人接触疫水、疫土或经胎盘传播
+ 临床表现：先形成钩体血症，进入损伤全 身毛细血管内皮细胞及肝、肾、肺心及中 枢神经，可出现休克、DIC、黄疸、出血、 心肾功能不全、脑膜炎等
密螺旋体 8-14 规则，细密 两端尖 梅毒螺旋体
钩端螺旋体 规则，更细密 两端钩状 问号钩端螺旋体
钩端螺旋体
★问号钩端螺旋体(L.interrogans)
双曲钩端螺旋体(L.biflexa)
•生物学性状 •致病性与免疫性 •微生物学检查法 •防治原则
生物学性状
1.形态与染色
• 螺旋细密、规则，一端或两端呈钩状。常 使菌体呈C、S或8字型。 • 暗视野显微镜下可见活泼运动、折光性强 而成白色的钩端螺旋体 • 革兰染色阴性，不易着染 • Fontana镀银染色法→染成棕褐色
致病性与免疫性
+ 引起梅毒。人是惟一传染源。先天性梅毒通 过胎盘由母体传染胎儿，获得性梅毒经性接 触传播。也可经输血引起
+ 获得性梅毒，临床上分为三期：Ⅰ期无痛性 硬下疳。多见于外生殖器；Ⅱ期梅毒疹，全 身淋巴结肿大； Ⅲ期损害全身组织和器官
+ 先天性梅毒，又称胎传梅毒。引起胎儿全身 性感染，导致流产或死胎；或出生呈现马鞍
抗体检测
+ 显微镜下凝集试验是常用的方法。取每个稀释度血 清中加入等量活菌抗原，3７℃１h后，取1滴覆盖 玻片，暗视野显微镜下若有抗体存在，则钩体凝集 成团，数减少，菌体溶解。
+ 结果判定： 50％以上菌体凝集或溶解为“2+” 为血清效价。达1:400以上才有诊断意义 或效价增高4倍以上，则可确诊本病
致病性
+ 感染后可引起钩体血症 三症状 寒战、高热、一身乏 三体征 眼红、腿痛、淋巴结大
+ 不同血清型钩体，毒力不一，临床表现相 差很大。有①流感伤寒型；②黄疽出血型； ③肺出血型；④脑膜脑炎型；⑤肾功能衰 竭型
免疫性
+ 病后对同型获持久免疫力，以特异性体液 免疫为主
+ 抗体等对侵入肾脏的病菌作用较小,经尿排 菌一般在半年左右
微生物学检查法
标本采集
+ 发病10天内取血液;1周后取尿液;有脑膜 刺激者取脑脊液
标本直接检查
分离培养
+ 接种至Korthof培养基，置28℃孵育 + 阳性标本在2周内可见培养液呈轻度混浊→
暗视野显微镜检查→有→则用已知诊断血 清鉴定其血清群和血清型 + 阴性标本:分离培养应连续观察4个月，仍无 生长者
动物试验
+ 敏感方法，尤适于有杂菌污染的标本 + 将标本接种于幼龄豚鼠或金地鼠腹腔,3－
5d后，用暗视野显微镜检查腹腔液；或取 心ຫໍສະໝຸດ Baidu检查并作分离培养。动物死后解剖， 可见皮下、肺部等有大小不等的出血斑， 肝、脾脏器中有大量钩端螺旋体存在。
防治原则
• 防鼠、灭鼠，加强对带菌家畜的管理。 • 在常年流行地区，对易感人群和与疫水