双相情感障碍优秀课件
合集下载
双相情感障碍的详细讲解PPT课件
睡眠问题：患者可能会经历失眠或过度 睡眠的情况。
症状
思维和行为改变：患者可能会 出现冲动行为、注意力不集中 以及自杀倾向等。
诊断
诊断
临床评估：医生会通过对症状的观察和 患者访谈来进行初步诊断。
心理评估：医生可能会使用标准化的心 理评估工具来进一步确认诊断。
治疗
治疗
药物治疗：抗抑郁药物和情感 稳定剂可以帮助控制情绪波动 。 心理疗法：认知行为疗法和插 图疗法等心理疗法可以帮助患 者调节情绪和思维。
谢谢您的观 赏聆听
治疗
生活方式管理：规律的作息时间、健康 的饮食和适度的运动对于患者的康复至 关重要。
预后
预后
双相情感障碍是一种长期的疾 病，但通过合适的治疗和生活 方式管理，患者可以控制病情 并过上正常的生活。
定期的复诊和心理支持可以帮 助患者应对病情波动疗和心理支持， 以便得到正确的诊断和治疗。 家人和朋友的理解和支持对患者的康复 也起到关键作用。
双相情感障碍的详细讲 解PPT课件
目录 概述 症状 诊断 治疗 预后 帮助和支持
概述
概述
双相情感障碍是一种严重的心 理疾病，表现为情绪的极端波 动和情感的不稳定性。 这种障碍会对患者的生活和人 际关系产生负面影响。
症状
症状
情绪极端波动：患者会经历情绪的极度 高涨和低落，称为躁狂和抑郁状态。
症状
思维和行为改变：患者可能会 出现冲动行为、注意力不集中 以及自杀倾向等。
诊断
诊断
临床评估：医生会通过对症状的观察和 患者访谈来进行初步诊断。
心理评估：医生可能会使用标准化的心 理评估工具来进一步确认诊断。
治疗
治疗
药物治疗：抗抑郁药物和情感 稳定剂可以帮助控制情绪波动 。 心理疗法：认知行为疗法和插 图疗法等心理疗法可以帮助患 者调节情绪和思维。
谢谢您的观 赏聆听
治疗
生活方式管理：规律的作息时间、健康 的饮食和适度的运动对于患者的康复至 关重要。
预后
预后
双相情感障碍是一种长期的疾 病，但通过合适的治疗和生活 方式管理，患者可以控制病情 并过上正常的生活。
定期的复诊和心理支持可以帮 助患者应对病情波动疗和心理支持， 以便得到正确的诊断和治疗。 家人和朋友的理解和支持对患者的康复 也起到关键作用。
双相情感障碍的详细讲 解PPT课件
目录 概述 症状 诊断 治疗 预后 帮助和支持
概述
概述
双相情感障碍是一种严重的心 理疾病，表现为情绪的极端波 动和情感的不稳定性。 这种障碍会对患者的生活和人 际关系产生负面影响。
症状
症状
情绪极端波动：患者会经历情绪的极度 高涨和低落，称为躁狂和抑郁状态。
双相情感障碍患者护理课件
疗
长期使用心境稳定剂、抗抑郁剂或抗精神病药物等，以维持情绪稳 定，预防复发。定期随访，及时调整药物剂量和治疗方案。
心理治疗
认知行为疗法、家庭治疗等心理治疗，帮助患者调整思维模式、改 善人际关系，提高应对能力和情绪调节能力。
生活方式的调整
规律作息，充足睡眠；均衡饮食，避免刺激性物质；适量运动，保持 身体健康；避免过度压力，学会放松技巧。
诊断标准
根据DSM-5（精神障碍诊断与统计手 册第五版）诊断标准，患者需经历至 少一次躁狂发作和一次抑郁发作，以 确诊双相情感障碍。
病因和病理生理机制
遗传因素
研究显示，双相情感障碍有明显 的家族聚集性，遗传因素在疾病
发生中起到重要作用。
生物化学因素
神经递质（如5-羟色胺、多巴胺 等）的不平衡以及神经内分泌系 统（如下丘脑-垂体-肾上腺轴） 的异常可能与双相情感障碍的发
CHAPTER 06
护理实践中的伦理与法律问 题
患者权益与护理伦理
尊重患者权益
双相情感障碍患者有权获得尊重 、关怀和优质的医疗服务，护士 应充分尊重患者的人格尊严和自 主权。
遵循护理伦理
护士应遵守护理伦理原则，如尊 重生命、尊重隐私、公正、诚实 等，为患者提供符合伦理规范的 护理服务。
知情同意与隐私保护
CHAPTER 05
复发预防与长期管理
复发风险因素与预警信号
风险因素
双相情感障碍的复发与多种风险因素相关，包括以往的复发次数、家族史、快速循环病程、起病年龄 较早、合并物质使用障碍等。了解这些风险因素有助于提前预警和预防复发。
预警信号
患者和护理人员应了解复发的预警信号，如情绪波动、睡眠改变、活力变化等。及时识别这些信号， 并采取相应的管理措施，有助于防止全面复发。
长期使用心境稳定剂、抗抑郁剂或抗精神病药物等，以维持情绪稳 定，预防复发。定期随访，及时调整药物剂量和治疗方案。
心理治疗
认知行为疗法、家庭治疗等心理治疗，帮助患者调整思维模式、改 善人际关系，提高应对能力和情绪调节能力。
生活方式的调整
规律作息，充足睡眠；均衡饮食，避免刺激性物质；适量运动，保持 身体健康；避免过度压力，学会放松技巧。
诊断标准
根据DSM-5（精神障碍诊断与统计手 册第五版）诊断标准，患者需经历至 少一次躁狂发作和一次抑郁发作，以 确诊双相情感障碍。
病因和病理生理机制
遗传因素
研究显示，双相情感障碍有明显 的家族聚集性，遗传因素在疾病
发生中起到重要作用。
生物化学因素
神经递质（如5-羟色胺、多巴胺 等）的不平衡以及神经内分泌系 统（如下丘脑-垂体-肾上腺轴） 的异常可能与双相情感障碍的发
CHAPTER 06
护理实践中的伦理与法律问 题
患者权益与护理伦理
尊重患者权益
双相情感障碍患者有权获得尊重 、关怀和优质的医疗服务，护士 应充分尊重患者的人格尊严和自 主权。
遵循护理伦理
护士应遵守护理伦理原则，如尊 重生命、尊重隐私、公正、诚实 等，为患者提供符合伦理规范的 护理服务。
知情同意与隐私保护
CHAPTER 05
复发预防与长期管理
复发风险因素与预警信号
风险因素
双相情感障碍的复发与多种风险因素相关，包括以往的复发次数、家族史、快速循环病程、起病年龄 较早、合并物质使用障碍等。了解这些风险因素有助于提前预警和预防复发。
预警信号
患者和护理人员应了解复发的预警信号，如情绪波动、睡眠改变、活力变化等。及时识别这些信号， 并采取相应的管理措施，有助于防止全面复发。
双相情感障碍及其ppt课件
常用药物
常用的药物包括心境稳定剂、 抗抑郁药、抗精神病药等，应 根据患者的具体情况选择合适 的药物。
药物治疗注意事项
药物治疗过程中，应密切关注 药物副作用，定期评估疗效， 及时调整治疗方案。
心理治疗
心理治疗原则
心理治疗注意事项
心理治疗是双相情感障碍治疗的辅助 手段，旨在帮助患者认识和应对疾病， 提高应对能力和心理健康水平。
抗精神病药等。
03
心理治疗
心理治疗如认知行为疗法和心理教育在治疗双相情感障碍中具有重要地
位。研究显示，心理治疗可以有效改善患者的症状和生活质量。
未来研究方向与挑战
早期识别
未来的研究需要继续探索如何更早地识别双相情感障碍，以便尽早开始治疗，减少疾病对 个体和社会的影响。
个体化治疗
针对不同患者的个体差异，制定个性化的治疗方案是未来的研究方向之一。这需要深入研 究双相情感障碍的病因和病理生理机制，以便为每个患者提供最合适的治疗方法。
建立双相情感障碍患者的支持群体， 提供相互交流和互助的平台，增强 患者的自信心和归属感。
提供社会支持与资源
心理咨询与治疗
提供专业的心理咨询和治疗资源， 帮助患者应对心理问题，提高生
活质量。
社区服务
建立社区服务体系，提供生活照 顾、康复训练等服务，帮助患者
融入社会。
政策支持
制定相关政策，为双相情感障碍 患者提供医疗、教育、就业等方
预防复发
如何预防双相情感障碍的复发是当前面临的重大挑战。未来的研究需要探索更有效的维持 治疗方案，帮助患者降低复发风险。
对患者及家庭的希望与建议
建立信任关系
与医生建立良好的信任关系，以便在诊断和治疗过程中得到最佳的支持和治疗方案。
双相情感障碍PPT课件
自杀问题：
• 是精神障碍疾病中自杀风险最高的一种疾病 • 自杀率为650/10万，高出正常人50倍,15%抑郁障碍最
终死于自杀。
• 自杀风险可因单身、分居、离婚和守寡而增高 • 自杀未遂女性高于男性，而自杀成功男性高于女性 • 自杀在第一次发作的早期有比较大的风险，40%自杀发
生于第一次住院的前6个月，50%的发生在第1年内。
物质依赖问题 精神活性物质的使用是产生抑郁的重要 危险因素，而抑郁情绪反过来又成为物 质依赖的重要原因之一。
躯体疾病 按照心身疾病观点，许多躯体疾病的发 生都与情绪问题有密切关系，同时抑郁 情绪也可影响原来躯体疾病的转归和预 后。
慢性疼痛问题 疼痛与抑郁情绪密切相关，有的患者慢 性疼痛成为抑郁障碍患者就诊的主要症 状。
主要内容
一、概述 二、临床表现 三、治疗与预后 四、护理
一、概述
1.基本概念
* 情绪 * 情感
2.心境障碍定义和分类 3.心境障碍的流行病学 4.心情绪是人对客观事物的态度或人接触 客观事物时所引起的体验。
情绪的内部变化
* 皮肤温度、汗液 * 心率、心电图、血压和血容量的变化 * 呼吸、消化系统、新陈代谢等变化
从什么途径获得更多病人信息？ 从哪些方面评估患者？（希望获得哪些信息） 病人可能存在什么护理问题？ 该如何解决病人的问题？
一、护理评估
(一)资料来源 病人 家属及其他相关人员 护理观察
(二)评估的内容
1.个人史及家族史 2.身体:外观、自理能力、营养、睡眠、排泄、活动 3.情绪：状态、稳定性 4.认知：判断力、思维能力、自知力 5.思维：过程、内容 6.社会：教育、工作、婚姻、应对方式、支持系统、物
第2次发作 第3次发作
心理学PPT课件 双相情感障碍
随后于当年10月出现晚睡眠障碍，入睡困难，早 醒。自感心理压力大，学习困难。之后渐出现发 愁，总想不好的事，自诉再好的事自己也高兴不 起来，对任何事情都提不起兴趣。自觉乏力，不 想上课，不愿出门，不愿交往，自感处处不如人。 自觉前途没希望，活着没意思，生不如死，反复 有想死的念头。再次就诊，诊断：双相障碍，目 前为不伴有精神病性症状的重度抑郁，予抗抑郁 剂治疗病情好转。目前为丙戊酸钠维持治疗，病 情稳定。
亚型
临床上以目前发作类型确定双相障碍 的亚型：①目前为轻躁狂：②目前为不伴 有精神病性症状的躁狂发作；③目前为伴 有精神病性症状的躁狂发作；④目前为轻 度或中度抑郁；⑤目前为不伴精神病性症 状的重度抑郁；⑥目前为伴精神病性症状 的重度抑郁发作；⑦目前为混合性发作； ⑧目前为缓解状态。
诊断
CCMD—3诊断标准 目前发作符合某一型躁狂或抑郁标准， 以前有相反的临床相或混合性发作，如在 躁狂发作后又有抑郁发作或混合性发作。
病因研究
一、遗传性研究 双相障碍的病因过程、致病因素如何 造成双相障碍的病理生理尚部清楚。但来 自国内外的家系调查，发现本病患者近亲 中的患病率，比一般居民高数倍。 （1）遗传风险度：有家族史者为30%— 41.8%，双相障碍先证者亲属患本病的概率 为一般人群的10—30倍，血缘关系越近，患 病的几率也越高。
临床表现
混合状态兼有抑郁和躁狂（或轻躁狂）症状， 以此区别于单相障碍。最典型的例子包括：在躁 狂症的高峰期暂时转为哭泣，或在抑郁阶段发生 思维赛跑现象。双相障碍患者中至少有1/3的人， 其全部病情发作，或发作中一部分时间，呈现这 种混合状态。普遍表现为情绪激动，烦躁不安， 哭泣，严重失眠，思维加速，夸大，精神运动性 激越，自杀意念，迫害妄想，幻听，犹豫不决和 意识模糊。这些表现又称焦虑性躁狂，亦即以抑 郁症状为主导的躁狂症。女性和有抑郁气质的人 常易罹患焦虑躁狂。
双相情感障碍护理PPT课件(11)
1 保持规律的作息时间，避免熬夜和过度劳累 2 保持良好的饮食习惯，避免刺激性食物和过量摄入咖啡因 3 增加户外活动和锻炼，提高身体素质和免疫力 4 学会调整情绪，避免过度紧张和焦虑，保持心态平和 5 建立良好的人际关系，避免孤独和社交恐惧 6 定期进行心理治疗和药物治疗，确保病情稳定和康复
心理治疗
1
2
3
4
5
观察患者情绪 波动，了解其 情绪变化规律
及时与患者沟 通，了解其情
绪变化原因
指导患者进行情 提供心理支持，
绪调节，如深呼 帮助患者应对
吸、冥想等
情绪波动
鼓励患者参与 社交活动，增 强其社交支持
加强与患者沟通
倾听患者 心声，了 解他们的 需求
保持耐心， 避免急躁 和指责
鼓励患者 表达情感， 给予关心 和支持
引导患者 参与护理 计划，提 高自我管 理能力
及时反馈， 让患者感 受到关爱 和尊重
01
02
03
04
05
01
认知行为疗法：帮助患者识别和
改变消极思维模式，提高应对压
力的能力
02
心理教育：向患者及其家人普及
双相情感障碍的知识，提高对疾
病的认识和应对能力
03
家庭治疗：改善家庭成员之间的
沟通和互动，为患者提供稳定的
家庭支持
04
社交技能训练：帮助患者提高社
交能力和人际交往技巧，更好地
05
药物治疗：在医生指导下，根据
治疗方法
病因和症状
病因：遗传 因素、环境 因素、心理
因素等
症状：情绪 波动大，时 而高涨，时
而低落
症状：思维 奔逸，言语 增多，注意 力难以集中
心理治疗
1
2
3
4
5
观察患者情绪 波动，了解其 情绪变化规律
及时与患者沟 通，了解其情
绪变化原因
指导患者进行情 提供心理支持，
绪调节，如深呼 帮助患者应对
吸、冥想等
情绪波动
鼓励患者参与 社交活动，增 强其社交支持
加强与患者沟通
倾听患者 心声，了 解他们的 需求
保持耐心， 避免急躁 和指责
鼓励患者 表达情感， 给予关心 和支持
引导患者 参与护理 计划，提 高自我管 理能力
及时反馈， 让患者感 受到关爱 和尊重
01
02
03
04
05
01
认知行为疗法：帮助患者识别和
改变消极思维模式，提高应对压
力的能力
02
心理教育：向患者及其家人普及
双相情感障碍的知识，提高对疾
病的认识和应对能力
03
家庭治疗：改善家庭成员之间的
沟通和互动，为患者提供稳定的
家庭支持
04
社交技能训练：帮助患者提高社
交能力和人际交往技巧，更好地
05
药物治疗：在医生指导下，根据
治疗方法
病因和症状
病因：遗传 因素、环境 因素、心理
因素等
症状：情绪 波动大，时 而高涨，时
而低落
症状：思维 奔逸，言语 增多，注意 力难以集中
双相情感障碍疾病介绍ppt课件
小结
双相抑郁是终身疾病 早期积极治疗，预防 复发很重要 主要通过药物治疗 积极配合医生是治疗 的关键
谢谢
我是唯一痛苦的人吗？
双相障碍的起病年 龄通常为15－19岁 成人双相障碍发病 率大约为5－8％。
我属于哪种分型？
双相I型障碍 双相II型障碍 环性心境障碍 未特定的双相障碍
我的痛苦会一直延续吗？
双相障碍积极治疗很重要。适当的治疗 可以有效改善症状。 即使是情感稳定期，也要继续检测，预 防未来的发作。
如何治疗？
药物治疗 非药物治疗
教育 心理治疗 电休克治疗 住院治疗
终生服药几乎对所有双向障碍患者都必要！
什么是药物治疗？
根据当前症 状和既往用 药反应、合 并症的情况， 综合用药。 一般进行性 服用至少2 －3种药物。
为什么教育和心理治疗如此重要？
教育患者更主动参与治疗 帮助患者和家庭进一步了解情感发作 的因素，配合治疗。 实现患者与更新的治疗方案的同步。 患者对早期复发症状识别的训练。 家庭成员和患者的减压训练。 家庭成员和患者对症状的心理适应。
双相情感障碍疾病介绍教学
我曾经历过这样的心理变化……
生命就像一条大河，时而宁静，时而疯狂…… 情绪就像坐过山车，时而沉郁，时而狂暴……
双相情感障碍是什么？
双相情感障碍是指既有躁狂或轻躁狂发 作，又有抑郁发作的一类心境障碍。
双相情感障碍的体验？
躁狂 轻躁狂 正常
轻度抑郁
重度抑郁
为什么是我得病？
遗传因素
可能的神经生物因素
神经递质假说 细胞信号传导假说
这个疾病对我的伤害有多深？
自杀风险增高 健寿命减少
人际关系受损
家庭压力和经济负担增加 未经治疗时间越长越难治
双向情感障碍PPT课件
• 双相障碍是心境（情感）障碍的一种类型，躁狂发作需持续 一周以上，抑郁发作需持续两周以上，躁狂和抑郁交替或循 环出现，也可以混合方式同时出现。
.
4
发病病因和发病机制
• 生物学因素 • 遗传学因素 • 心理社会因素
.
5
临床表现
双相障碍，指发病以来， 既有躁狂或轻躁狂发作， 又有抑郁发作。 1 躁狂状态
.
3
疾病简介
• 心境是指强度较低但持续时间较长的情感，是在一段时间内 精神活动的基本背景。情感是指人们感知客观事物时所伴随 的相应态度和外部表现，如喜、怒、哀、乐、悲、恐、惊等 体验和表情。
• 心境障碍（Mood disorders）既往称为情感障碍（Afective disorders）是指以心境或情感异常改变为主要临床特征的一 组精神障碍。
• 异乎寻常的心情高兴。 • 思维联想加快，言语增多
。 • 患者活动多，好交往，好
管闲事。 • 躁狂状态时，患者自我感
觉良好，通常对自己病情 没有认识能力。 • 情感高涨或易激惹是躁狂 状态特征性表现。
.
6
2 抑郁状态 核心症状 ①情绪低落。 ②兴趣缺乏。 ③快感缺失。
伴随的其他心理症状 ①焦虑 。②思维迟缓。③极度烦躁 ，坐立不安，不能自控。④ 自责自罪。⑤严重时悲观绝 望、自伤自杀观念和行为、 幻觉和妄想等精神病性症状 。⑥注意力、记忆力下降。
①注意力不集中或随境转移；
②语量增多；
③思维奔逸（语速增快、言语迫促等）、联想加快或意念飘忽 的体验；
④自我评价过高或夸大；
⑤精力充沛、不感疲乏、活动增多、难以安静，或不断改变计 划和活动；
⑥鲁莽行为（如挥霍、不负责任、或不计后果的行为等）；
⑦睡眠需要减少；
.
4
发病病因和发病机制
• 生物学因素 • 遗传学因素 • 心理社会因素
.
5
临床表现
双相障碍，指发病以来， 既有躁狂或轻躁狂发作， 又有抑郁发作。 1 躁狂状态
.
3
疾病简介
• 心境是指强度较低但持续时间较长的情感，是在一段时间内 精神活动的基本背景。情感是指人们感知客观事物时所伴随 的相应态度和外部表现，如喜、怒、哀、乐、悲、恐、惊等 体验和表情。
• 心境障碍（Mood disorders）既往称为情感障碍（Afective disorders）是指以心境或情感异常改变为主要临床特征的一 组精神障碍。
• 异乎寻常的心情高兴。 • 思维联想加快，言语增多
。 • 患者活动多，好交往，好
管闲事。 • 躁狂状态时，患者自我感
觉良好，通常对自己病情 没有认识能力。 • 情感高涨或易激惹是躁狂 状态特征性表现。
.
6
2 抑郁状态 核心症状 ①情绪低落。 ②兴趣缺乏。 ③快感缺失。
伴随的其他心理症状 ①焦虑 。②思维迟缓。③极度烦躁 ，坐立不安，不能自控。④ 自责自罪。⑤严重时悲观绝 望、自伤自杀观念和行为、 幻觉和妄想等精神病性症状 。⑥注意力、记忆力下降。
①注意力不集中或随境转移；
②语量增多；
③思维奔逸（语速增快、言语迫促等）、联想加快或意念飘忽 的体验；
④自我评价过高或夸大；
⑤精力充沛、不感疲乏、活动增多、难以安静，或不断改变计 划和活动；
⑥鲁莽行为（如挥霍、不负责任、或不计后果的行为等）；
⑦睡眠需要减少；
双相情感障碍课件
案例二
一位40岁的中年男性，在事业和家庭双重压力下，出现了情 绪波动和行为异常。经过一段时间的治疗和调整，他学会了 如何应对压力，保持情绪稳定，并成功地回到了工作岗位上 。
挑战与应对策略
挑战一
双相情感障碍患者常常面临情绪波动、行为异常和人际关 系问题等挑战，这些问题可能导致他们失去工作、家庭和 朋友。
记录情绪变化、睡眠质量、饮食情况 等，以便及时发现异常。
坚持药物治疗
遵循医生的指导，按时服药，不擅自 更改剂量或停药。
寻求专业帮助
遇到困难或问题时，及时寻求心理咨 询、心理治疗等专业帮助。
参加支持小组
加入双相情感障碍支持小组，与病友 互相交流、分享经验，共同成长。
社会支持与资源
家庭支持
家人应给予患者关心、理解和支持，为其创 造一个温馨、和谐的家庭环境。
02
生活方式的调整包括保持规律的作息时间、健康的饮食、适当的运动 等，有助于改善患者的身体状况和情绪状态。
03
社交技能训练可以帮助患者提高社交能力，减少社交障碍，增强自信 心。
04
职业康复可以帮助患者恢复工作能力，提高生活质量，增强社会适应 能力。
04
双相情感障碍的预 防与日常管理
预防措施
保持健康的生活方式
诊断标准与分类
诊断标准
根据国际疾病分类（ICD）和美国精神障碍诊断与统计手册（DSM）的诊断标 准，医生需评估患者的症状、病程和严重程度，以确定是否为双相情感障碍。
分类
双相情感障碍主要分为双相Ⅰ型、双相Ⅱ型和双相特征三种类型。不同类型的 双相情感障碍在症状、病程和治疗方法上存在差异。
02
双相情感障碍的症 状与表现
精力旺盛
患者表现出极高的能量水平， 活动增多，睡眠需求减少。
一位40岁的中年男性，在事业和家庭双重压力下，出现了情 绪波动和行为异常。经过一段时间的治疗和调整，他学会了 如何应对压力，保持情绪稳定，并成功地回到了工作岗位上 。
挑战与应对策略
挑战一
双相情感障碍患者常常面临情绪波动、行为异常和人际关 系问题等挑战，这些问题可能导致他们失去工作、家庭和 朋友。
记录情绪变化、睡眠质量、饮食情况 等，以便及时发现异常。
坚持药物治疗
遵循医生的指导，按时服药，不擅自 更改剂量或停药。
寻求专业帮助
遇到困难或问题时，及时寻求心理咨 询、心理治疗等专业帮助。
参加支持小组
加入双相情感障碍支持小组，与病友 互相交流、分享经验，共同成长。
社会支持与资源
家庭支持
家人应给予患者关心、理解和支持，为其创 造一个温馨、和谐的家庭环境。
02
生活方式的调整包括保持规律的作息时间、健康的饮食、适当的运动 等，有助于改善患者的身体状况和情绪状态。
03
社交技能训练可以帮助患者提高社交能力，减少社交障碍，增强自信 心。
04
职业康复可以帮助患者恢复工作能力，提高生活质量，增强社会适应 能力。
04
双相情感障碍的预 防与日常管理
预防措施
保持健康的生活方式
诊断标准与分类
诊断标准
根据国际疾病分类（ICD）和美国精神障碍诊断与统计手册（DSM）的诊断标 准，医生需评估患者的症状、病程和严重程度，以确定是否为双相情感障碍。
分类
双相情感障碍主要分为双相Ⅰ型、双相Ⅱ型和双相特征三种类型。不同类型的 双相情感障碍在症状、病程和治疗方法上存在差异。
02
双相情感障碍的症 状与表现
精力旺盛
患者表现出极高的能量水平， 活动增多，睡眠需求减少。
双相情感障碍护理PPT课件
谢谢
双相情感障碍护理PPT 课件
演讲人
01 双 相 情 感 障碍属于比 较常见的精神 心理科
疾病的一种，得了双相情感障碍的病人，
作为家属或者朋友应该督促患02 第 一 、 督 促服药：必 须要与患者商 量，或
者督促他坚持服药，这是最重要的一点。 双相情感障碍这个疾病非常容易反复发作， 所以在护理过程中一定要嘱咐患者定期服 药，坚持到医院复诊，医生根据病情变化 来调整药物的治疗方案。
03 第 二 、 心 理支持：作 为家人或者朋 友，一
定要对这种病人给予足够的关心与心理上 的支持。一个良好的家庭氛围是双相情感 障碍病人包括其他精神障碍患者，恢复好 社会功能，重新步入社会，走向正轨的一 个比较好的方案。
第三、注意言谈举止：在与双相情感障碍病人交流、护理的过程中， 一定要注意他们的言谈举止，如果有抑郁倾向的病人，在谈及自残、 自伤等社会事件的时候一定要加以注意，跟他们聊天的时候一定要 注意有没有这方面的倾向。如果有，必须马上及时与医生取得联系， 带他们到医院复诊，看病情是否有变化、有波动，是否需要药物调 整。
双相情感障碍_护理ppt课件
精神药物、物理治疗、心理治疗、 危机干预
长期治疗原则
患者和家属共同参与治疗原则
ppt课件完整
10
治疗方法
药物
MECT 心理
l心境稳定剂（碳酸锂、丙戊酸盐、卡 马西平等） l苯二氮卓类药物（罗拉、氯硝西泮） l抗精神病药物（氯丙嗪、氟哌啶醇、 利培酮、奧氮平） l增效剂的应用
l支持性心理治疗
l认知行为治疗
环性心境障碍：患者长期快速地在轻躁狂和抑郁症状间波动，但不符合
躁狂和抑郁发作的诊断标准。大约1/3的患者最后会发展为典型的双相障碍。
未特定的双相障碍：患者疾病的表现有典型的双向障碍的特点，但是
不符合双相I型障碍、双相II型障碍和环性心境障碍的诊断标准。
ppt课件完整
5
双相障碍危险因素
主要危险因素—遗传 ➢ 双相Ⅰ型障碍先证者的一级亲属中患双相Ⅰ型障
ppt课件完整
3
ppt课件完整
4
分型
双相I型障碍：至少有过一次躁狂或混合发作。代表经典的双相障碍，有
典型的躁狂发作，通常也有严重的抑郁发作。这些患者50％的时间是有症状 的，大约3/4时间表现为抑郁，不足1/5时间为躁狂。
双相II型障碍：至少有过一次典型抑郁发作和一次轻躁狂发作，从没有
典型的躁狂发作。抑郁相更占优势。
性别（1：1） 季节（夏发躁狂，冬病抑郁）
社会心理因素等
ppt课件完整
7
抑郁发作的诊断标准
症状特点—三低 ✓ 情感低落 ✓ 思维缓慢 ✓ 语言动作减少与迟缓
ppt课件完整
8
躁狂发作的诊断标准
症状特点—三高 ✓ 情感高涨 ✓ 思维奔逸 ✓ 意志增强
ppt课件完整
9
治疗——治疗原则
长期治疗原则
患者和家属共同参与治疗原则
ppt课件完整
10
治疗方法
药物
MECT 心理
l心境稳定剂（碳酸锂、丙戊酸盐、卡 马西平等） l苯二氮卓类药物（罗拉、氯硝西泮） l抗精神病药物（氯丙嗪、氟哌啶醇、 利培酮、奧氮平） l增效剂的应用
l支持性心理治疗
l认知行为治疗
环性心境障碍：患者长期快速地在轻躁狂和抑郁症状间波动，但不符合
躁狂和抑郁发作的诊断标准。大约1/3的患者最后会发展为典型的双相障碍。
未特定的双相障碍：患者疾病的表现有典型的双向障碍的特点，但是
不符合双相I型障碍、双相II型障碍和环性心境障碍的诊断标准。
ppt课件完整
5
双相障碍危险因素
主要危险因素—遗传 ➢ 双相Ⅰ型障碍先证者的一级亲属中患双相Ⅰ型障
ppt课件完整
3
ppt课件完整
4
分型
双相I型障碍：至少有过一次躁狂或混合发作。代表经典的双相障碍，有
典型的躁狂发作，通常也有严重的抑郁发作。这些患者50％的时间是有症状 的，大约3/4时间表现为抑郁，不足1/5时间为躁狂。
双相II型障碍：至少有过一次典型抑郁发作和一次轻躁狂发作，从没有
典型的躁狂发作。抑郁相更占优势。
性别（1：1） 季节（夏发躁狂，冬病抑郁）
社会心理因素等
ppt课件完整
7
抑郁发作的诊断标准
症状特点—三低 ✓ 情感低落 ✓ 思维缓慢 ✓ 语言动作减少与迟缓
ppt课件完整
8
躁狂发作的诊断标准
症状特点—三高 ✓ 情感高涨 ✓ 思维奔逸 ✓ 意志增强
ppt课件完整
9
治疗——治疗原则
双相情感障碍(业界精制)课件
发作则更有利于诊断 • 家族史：阳性家族史
优选知识
30
鉴别诊断
继发性心境障碍与原发性心境障碍的鉴别要点:
• 前者有器质性疾病或服药史，体检和实验室检查 有阳性发现
• 前者可有意识障碍、遗忘综合征及智能障碍 • 前者心境障碍的症状与原发躯体疾病呈平行消长
关系
• 前者既往无心境障碍发作史
优选知识
31
鉴别诊断
优选知识
16
意志活动减退
• 意志活动显著持续抑制 • 行为缓慢 • 生活被动 • 不想做事 • 不愿与周围人接触交往 • 不愿参加平常喜欢的活动和业余爱好 • 有消极自杀的观念或行为
优选知识
17
躯体症状
• 常见 • 睡眠障碍表现为早醒、醒后不能入睡 • 食欲下降 • 身体任何部位的疼痛 • 自主神经功能失调
与精神分裂症的鉴别要点
• 并非原发症状、精神运动不协调、病程、 病前性格
优选知识
32
鉴别诊断
与心因性精神障碍鉴别要点 • 有生活事件、精神运动性迟缓不明显、
有创伤体验
优选知识
33
鉴别诊断
抑郁症与恶劣心境障碍鉴别要点
• 前者以内因为主，家族史明显，DST、T3和T4有 改变
• 前者临床上精神运动性迟滞症状明显，有生物 学特征性症状
优选知识
CCMD-3续
• 31.5双相情感障碍，目前为无精神病性症状的抑 郁【F31.4】 31.6双相情感障碍，目前为有精神病性症状的抑 郁【F31.5】
• 31.7双相情感障碍，目前为混合性发作【F31.6】 31.9其他货待分类的双相障碍【F31.8;F31.9】 31.91双相障碍，目前为快速循环发作【F31.8】
优选知识
优选知识
30
鉴别诊断
继发性心境障碍与原发性心境障碍的鉴别要点:
• 前者有器质性疾病或服药史，体检和实验室检查 有阳性发现
• 前者可有意识障碍、遗忘综合征及智能障碍 • 前者心境障碍的症状与原发躯体疾病呈平行消长
关系
• 前者既往无心境障碍发作史
优选知识
31
鉴别诊断
优选知识
16
意志活动减退
• 意志活动显著持续抑制 • 行为缓慢 • 生活被动 • 不想做事 • 不愿与周围人接触交往 • 不愿参加平常喜欢的活动和业余爱好 • 有消极自杀的观念或行为
优选知识
17
躯体症状
• 常见 • 睡眠障碍表现为早醒、醒后不能入睡 • 食欲下降 • 身体任何部位的疼痛 • 自主神经功能失调
与精神分裂症的鉴别要点
• 并非原发症状、精神运动不协调、病程、 病前性格
优选知识
32
鉴别诊断
与心因性精神障碍鉴别要点 • 有生活事件、精神运动性迟缓不明显、
有创伤体验
优选知识
33
鉴别诊断
抑郁症与恶劣心境障碍鉴别要点
• 前者以内因为主，家族史明显，DST、T3和T4有 改变
• 前者临床上精神运动性迟滞症状明显，有生物 学特征性症状
优选知识
CCMD-3续
• 31.5双相情感障碍，目前为无精神病性症状的抑 郁【F31.4】 31.6双相情感障碍，目前为有精神病性症状的抑 郁【F31.5】
• 31.7双相情感障碍，目前为混合性发作【F31.6】 31.9其他货待分类的双相障碍【F31.8;F31.9】 31.91双相障碍，目前为快速循环发作【F31.8】
优选知识
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2、什么是情感?
心理学上对情绪和情感作了划分
广义的情绪包括情感。 狭义的情绪指比较低级的、生物性的，与满足欲 望直接相关的体验。 情感是指高级的、社会性的，与行为的社会评价 相关的体验。
情绪与情感的主要区别
情绪
情感
情境性、短暂性和不稳 深刻性、持久性和稳定
定性
性
较强烈、较大冲动性和 内心体验的形式稳定的
不同诊断标准中对心境障碍的分类
CCMD-3
ICD-10
DSM-IV
抑郁发作 躁狂发作 双相障碍 持续性情感障碍
其它或待分类的心境障 碍
抑郁发作 躁狂发作 双相障碍 复方性抑郁发作
持续性心境（情感）障 碍 其它心境（情感）障碍
未特定的心境（情感） 障碍
抑郁障碍 1）重症抑郁障碍 2）恶劣心境 3）未在他出标明的抑 郁障碍
双相情感障碍优秀课件
主要内容
一、概述 二、临床表现 三、治疗与预后 四、护理
一、概述
1.基本概念
* 情绪 * 情感
2.心境障碍定义和分类 3.心境障碍的流行病学 4.心境障碍的疾病负担
基本概念
1）.什么是情绪? 定义:情绪是人对客观事物的态度或人接触 客观事物时所引起的体验。
情绪的内部变化
* 皮肤温度、汗液 * 心率、心电图、血压和血容量的变化 * 呼吸、消化系统、新陈代谢等变化
抑郁障碍的治疗目标
治疗目标
消除症状、
体征
急性治疗期
恢复社会功能、 认知功能
巩固治疗期
使复发的危险 减少到
最低程度
维持治疗期
治疗原则：
1. 全面考虑年龄和躯体状况 2. 尽量单一用药 3. 全程治疗：急性治疗和维持治疗 4. 辅以心理治疗 5. 积极治疗相关的共病
治疗分期
急性期治疗：4-8周 维持期治疗：第1次发作
抑郁障碍的主要症状
关于“三无症状”
无望（hopeless） 无助（helpless） 无价值（worthless）
关于“三自症状”
自责（self-blame） 自罪（delusion of sin） 自杀（自杀观念、自杀企图、自杀未遂）
抑郁障碍的伴随症状
伴随症状
思维迟缓和行为抑制 注意力不集中 精神病性症状（幻觉和妄想） 焦虑症状 睡眠障碍（入睡困难、早醒、觉醒增多、缺乏 睡眠感等） 躯体症状：消化系统症状和功能性疼痛
双相障碍 1）双相I型障碍 2）双相II型障碍 3）环型心境障碍 4）未在他出标明的双 相情感障碍 其它心境障碍
双相障碍
•分型（DSM-IV）： I型 躁狂和抑郁循环发作 II型 重型抑郁和轻躁狂反复发作 快速循环 每年>4次 （10%-15%）
单相和双相图示
单相 双相
躁狂相
情感
高涨 欣快
思维
联想快
第2次发作 第3次发作
4－9个月 2-3年 终身
ห้องสมุดไป่ตู้
完全治愈的标准
抑郁症状的消失包括情绪和躯体、 社会功能的恢复。（包括工作和学习）
抑郁障碍所带来的危险因素
抑郁障碍所带来的危险因素
自杀问题 物质依赖问题 躯体疾病（心血管疾病问题、代谢性疾病 和内分泌疾病问题、恶性肿瘤问题） 慢性疼痛问题 有效生命年缩短问题
二、抑郁障碍的临床表现
抑郁障碍的前驱症状 抑郁障碍的主要症状 抑郁障碍的伴随症状
抑郁障碍的前驱症状
抑郁障碍起病多缓慢，可由精神 因素或躯体疾病诱发
失眠 疲乏 无力 工作学习效率降低 各种内感性不适
抑郁障碍的主要症状
主要症状：情绪低落
内心体验：压抑、沮丧、悲伤 外在表现：兴趣的下降或缺乏
“三无症状” “三自症状”
物质依赖问题 精神活性物质的使用是产生抑郁的重要 危险因素，而抑郁情绪反过来又成为物 质依赖的重要原因之一。
躯体疾病 按照心身疾病观点，许多躯体疾病的发 生都与情绪问题有密切关系，同时抑郁 情绪也可影响原来躯体疾病的转归和预 后。
慢性疼痛问题 疼痛与抑郁情绪密切相关，有的患者慢 性疼痛成为抑郁障碍患者就诊的主要症 状。
较明显的外部表现
蕴藏在人格当中
多与生理需要相联系 多与社会需要有关
心境障碍的定义和分类
（一）心境障碍的定义 （二）心境障碍的分类
心境障碍的定义
心境障碍:是以显著而持久的情感或心境改 变为主要特征的一组疾病。
§显著而持久的心境改变 §情感高涨或低落 §伴有认知和行为改变 §可有精神病性症状 §反复发作，间歇期完全缓解，或转为慢性
抑郁障碍的伴随症状
伴随症状 犹豫不决 人格解体和现实解体症状 强迫症状 癔症样症状 抑郁性木僵
三、抑郁障碍的治疗与预后
抑郁症的治疗
（一）抑郁障碍的治疗
治疗前的准备
告知疾病特点：反复发作、复发先兆 系统治疗、密切观察
治疗目标：
提高治愈率、减少自杀率，HAMD<7 提高生存质量 预防复发：复发率<50%
自杀问题： 是精神障碍疾病中自杀风险最高的一种疾病 自杀率为650/10万，高出正常人50倍,15%抑郁障碍最 终死于自杀。 自杀风险可因单身、分居、离婚和守寡而增高 自杀未遂女性高于男性，而自杀成功男性高于女性 自杀在第一次发作的早期有比较大的风险，40%自杀发 生于第一次住院的前6个月，50%的发生在第1年内。
动作语言
增多
抑郁相
低落 忧伤 联想慢 减少
心境恶劣与重性抑郁的区别
心境恶劣 a 有心因 b 病程>2年 c 不影响工作 d 无生物学症状 e 无自杀 f 预后良好
重性抑郁 有或无 2周 影响社会功能 有生物学症状 10～25％自杀 预后差（反复发作）
抑郁发作：心境低落，与所处的境遇不 相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚 至发生木僵状态。严重者可出现妄想、 幻觉等精神病性症状，某些病例中焦虑 与运动性激越比抑郁更为显著。
有效生命年缩短问题
抑郁障碍显著好转的14个月累积率为94%，还有4%的疗效 比较差 抑郁障碍患者康复后14个月的复发累积率为87%； 各种抑郁障碍慢性化趋势为35-50%； 抑郁障碍对认知功能、工作能力、社交能力等方面的后遗 影响将持续2年或以上。
抑郁障碍的护理
四、抑郁障碍的护理
案例1：患者女性、28岁，门诊诊断抑郁症， 门诊病史提供2天前曾自刎自杀未遂，来时 满面愁容，由家人陪同入院
从什么途径获得更多病人信息？ 从哪些方面评估患者？（希望获得哪些信息） 病人可能存在什么护理问题？ 该如何解决病人的问题？
一、护理评估
(一)资料来源 病人 家属及其他相关人员 护理观察
(二)评估的内容