双相情感障碍护理
双相情感障碍护理措施
双相情感障碍护理措施摘要双相情感障碍是一种严重且慢性的心理疾病，患者常常经历情绪的极端波动，从极度兴奋和活跃期（躁狂期）到极度抑郁期。
护理人员在提供妥善的照护和支持时起着至关重要的作用。
本文将介绍双相情感障碍的特点，并提供一些常见的护理措施，以帮助护士更好地应对这种心理疾病。
简介双相情感障碍是一种严重的心境障碍，特征是情绪的剧烈波动。
这种情感障碍分为两个极端：躁狂和抑郁。
在躁狂期，患者经历情绪高涨、多动、冲动、注意力不集中等症状，并常常表现出冒险行为和水平骄傲。
而在抑郁期，患者则经历情绪低落、自卑、自责、缺乏兴趣和活力等症状。
这种心境障碍对患者的日常生活和社会功能有着显著的影响，因此，护理人员的角色非常重要。
护理措施1. 提供稳定的治疗环境患者在躁狂期和抑郁期的需求和护理要求都各不相同。
在躁狂期，患者需要一个安静、安全和有秩序的治疗环境，以减少刺激和冲动。
护理人员应尽量保持环境的稳定，并避免触发患者的冲动行为。
在抑郁期，患者可能感到孤独和无助，护理人员应提供温暖和支持，以减轻患者的情绪困扰。
2. 建立有效的沟通与患者建立信任和有效的沟通是重要的护理措施之一。
护理人员应耐心倾听患者的感受和需求，并及时回应他们的疑问和问题。
在躁狂期，患者可能会对他人的建议和规则产生抵触，护理人员应以尊重和理解的态度与患者进行交流。
在抑郁期，患者可能会缺乏交流和表达的欲望，护理人员需要通过温柔和非语言的方式与患者建立联系。
3. 督促规律的生活方式双相情感障碍的患者往往对规律的生活方式有着特殊的需求。
他们需要定时的作息时间、饮食规律和适度的运动，以维持身体和心理的健康。
护理人员应与患者一起制定适合他们的生活计划，并督促他们按时进行各项活动。
此外，保持良好的睡眠习惯对于稳定情绪也非常重要，护理人员可以提供相关的睡眠指导和技巧。
4. 提供家庭支持和教育家庭支持对双相情感障碍患者的康复非常关键。
护理人员应与患者的家人建立联系，并提供关于双相情感障碍的教育和指导。
双相情感障碍个案护理
心理治疗：根据患者的心理状况，调整心理治疗的方法、频率或强度
生活方式调整：根据患者的生活习惯、作息时间等，调整护理计划，帮助患者建立健康 的生活方式
个案护理的注意事项
第四章
尊重患者隐私权
保护患者个人信息，不泄 露给无关人员
在护理过程中，尊重患者 的个人空间和隐私
双相情感障碍个案 护理
_
汇报人：刀客特万
目录
CONTENTS
01 双相情感障碍的概述 02 个案护理的必要性 03 个案护理的实施 04 个案护理的注意事项
05 个案护理的未来发展
双相情感障碍的概述
第一章
定义和特征
双相情感障碍是一种精神疾病，表现为情绪波动，包括抑郁和躁狂两种 状态 特征包括情绪波动、睡眠障碍、注意力不集中、冲动行为等
鼓励患者表达自己 的情绪和感受，避 免压抑和隐藏
帮助患者建立积极 的自我认知，增强 自信心和自尊心
引导患者进行自我 调节，学会应对压 力和挫折的方法
加强与患者家属的沟通
了解患者家属 的需求和期望
向患者家属解 释病情和治疗
方案
鼓励患者家属 参与患者的护 理和康复过程
定期与患者家 属沟通，了解 患者的病情和
诊断标准
情绪波动：情绪波动幅度 大，情绪变化迅速
心境障碍：心境持续低落 或高涨
思维障碍：思维混乱，注 意力不集中
行为障碍：行为冲动，易 怒，易激惹
睡眠障碍：睡眠质量差， 失眠或嗜睡
社会功能受损：社交能力 下降，工作学习受影响
病程和预后
病程：双相情感障碍通常具有周期性，包括躁狂期和抑郁期 预后：双相情感障碍的预后因人而异，部分患者可以完全康复，部分患者需要长期治疗 治疗方法：包括药物治疗、心理治疗、生活方式调整等 复发风险：双相情感障碍患者存在较高的复发风险，需要定期随访和监测
双相情感障碍，应该如何护理
双相情感障碍，应该如何护理双相情感障碍（Bipolar Disorder）是一种心理疾病，又称躁郁症，是一种情感波动剧烈的精神障碍，患者会经历情绪低落期和情绪高涨期。
这种情感波动不仅会影响患者的情绪，还会影响他们的行为和思维。
本文将从患者的生理、心理、行为等多个方面入手，详细介绍双相情感障碍的护理。
一、双相情感障碍的概述双相情感障碍是一种神经系统疾病，主要表现为情感低落期和情感高涨期，患者会出现情感波动。
情感低落期患者会感到悲伤、沮丧、绝望、无助等情绪，容易产生消极的想法，还可能出现睡眠障碍、食欲减退、体重减轻、精力下降等身体症状。
情感高涨期患者则会表现为兴奋、冲动、狂躁、自大等情绪，他们的活动会加速，语言会变快，也会出现睡眠障碍、注意力不集中等身体症状。
患者在情感低落期和情感高涨期之间会有一个症状缓解期，这个期间患者的症状会有所缓解，但仍然需要特殊的护理和关注。
二、双相情感障碍的生理护理（一）用药治疗双相情感障碍可以通过药物治疗来控制症状。
常用的药物包括锂、抗抑郁药、抗精神病药等。
锂是治疗双相情感障碍的常用药物，可以稳定患者的情绪。
抗抑郁药可以减轻患者的抑郁症状，抗精神病药可以减轻患者的狂躁症状。
用药治疗需要注意药物的剂量和副作用，患者应该在医生的指导下使用药物。
（二）控制生活规律双相情感障碍患者需要保持规律的生活方式，保持充足的睡眠、健康的饮食、适当的运动等。
不规律的生活方式会加重患者的症状，导致情感波动更加明显。
患者应该每天保持相同的起床和睡眠时间，尽量避免熬夜或过度疲劳。
饮食上，应该尽量少吃刺激性食物，如咖啡、辛辣食品等，同时要保证饮食的均衡和营养充足。
适当的运动可以促进身体的代谢和血液循环，减轻症状。
（三）定期复查双相情感障碍患者需要定期复查，以便及时发现和处理症状。
复查可以包括心理评估、生理检查、药物监测等。
心理评估可以帮助医生了解患者的情况和症状变化，生理检查可以帮助医生发现可能的身体问题，药物监测可以帮助医生了解患者对药物的反应情况。
双相情感障碍护理PPT课件(8)
1
2
3
4
5
规律作息：保 持充足的睡眠，
早睡早起
健康饮食：均 衡营养，避免
刺激性食物
心理调适：学 会自我调节， 保持乐观心态
适当运动：坚 持锻炼，增强
体质
社交支持：与家 人、朋友保持良 好的沟通和互动
社会支持
家庭支持：家人理解、关爱和支持患
01
者，提供稳定的生活环境 朋友支持：朋友关心、陪伴和倾听，
应对策略
建立良好的医患 关系，提高患者
信任度
提高护理人员专 业素质，加强团
队协作
制定个性化护理 计划，满足患者
需求
加强与患者家属 的沟通，共同应
对病情变化
加强心理护理， 提高患者心理承
受能力
持续改进
F 建立有效的护理团队，提高护理质量
E
关注患者心理需求，提供心理支持
D
提高护理人员的专业素质
C
加强与患者及家属的沟通
02
帮助患者建3
士提供专业建议和治疗方案 社会组织支持：加入双相情感障碍患
04
者互助组织，分享经验，互相鼓励
护理难点
患者情绪波动大，难以预测 患者可能拒绝接受治疗或药物治疗 患者可能存在自杀倾向或自残行为 患者可能存在药物滥用或依赖问题 患者可能存在社交功能障碍或人际关系问题 患者可能存在认知功能障碍或学习能力问题
B
及时调整护理计划
A
定期评估护理效果
谢谢
05
03
04
避免刺激性药物和 食物
加强心理疏导和情 感支持
心理护理
倾听和理解患者的感受和想法 提供情感支持和鼓励 帮助患者建立积极的自我形象 引导患者进行自我调节和放松 鼓励患者参与社交活动和兴趣爱好 提供心理教育和心理治疗
双相障碍护理分析
抑郁发作护理诊断
1．有自杀、自伤的危险 与自责自罪、 消极的自我信念有关 2．营养失调： 低于机体需要量 与食欲 减退有关 3．睡眠型态紊乱 与严重抑郁有关 4．个人应对无效 与消极的自我信念有 关 5．社会功能障碍 与兴趣丧失有关 6．自尊紊乱 与消极的自我信念有关
护理目标
1．长长护期期理目目诊标标断：：为①病病“人人有制主自定诉杀（能、关够自于得伤自到己的充的危）足险决”策的 护2量3标4标．．．长 的 短 的 （ 助理”长 人 短 取 末 病长 ② 动 求 他 短 在 与 的 生 短 人 论睡短人护护护个期 自 期 事 如期 主 期 的 能 人目的的期 病 产 帮 期 医 护 能 卫/1期眠能她人目 我 目 情 个理理理种目 动 目 行 与 将长 食 短 能 证事目 人 生 助 目 院 士 力 生标护期的标 认 标 ； 人目，够以诊诊诊标 参 标 为 其 识恢 主 正期 期件标 能 时 ； 标 内 共 增 和理待信：识：②卫标且保上断断断：加：，他别复动常目 目，：说能③：病同加起（目仰病，①病生新：休 证兴能病出①①正进的标标为 为 为①①并出主病人探；居愿找人能病人、标的趣与人自病病通息 正常食摄：：病病住得如动人将讨②；“ “ “意出的恰人对服处小护共己人人。；入病①过后 常出人人院果去能签冲病②营 睡 个）自自当将自饰事组士同与恢能②量人病自在期针他找够不动人在治精 睡参养 眠 人己我的说我和技活共参其复讨保。饮人/杀医间对可说自和能规疗神 眠加她的价自出仪打失 型 应术动同加他正论具、院，靠出杀自够定今的和优值我表扮1面 达。调 态 对。参至人常当~体自期病的（协我准日后2点感评装）3护貌6： 紊 无加少不社有种伤间人问人当议伤确期个小有和增价扮；理较活合交 退2活低 乱 效的保能题（ 出 书 害 地 内他自时种生。 的 ③加功 缩作动后动好的念 证 基或 院 ； 解 ，将于””/杀活她活兴 病，以能 感的，。，。解头 安 本地 后 ③ 释 病要机的念动最的趣 人有的上； 时行在消 全 自决方 ） 病 周 人发病头体护；喜意增 能正护。② 所为每方失 ； 理） 至 人 围 将生或②欢义加 借性需理理病 采。周法； ② 个寻 少 将 发 讨时冲。要目目。
双相情感障碍的护理PPT可编辑全文
双相障碍 ——临床表现
Φ 起病年龄较早，多为青年期起病 抑郁发作与躁狂发作交替出现，间歇期精神状态可
完全正常，为复发性疾病 Φ 躁狂或轻躁狂发作起病较急，自然病程数周至数月， 平均3个月；抑郁发作起病相对较缓，自然病程6个月至1 年，平均9个月 Φ 躁狂发作与抑郁发作无固定的顺序，间歇期长短不一 ，可从数月至数年不等
31
明确诊断可能需经过10年时间 与其他疾病的症状重叠可能导致误诊
– 1/3患者误诊 – 一些患者得到明确诊断之前至少经过4位医师就诊
患者否认诊断 共病 (例：焦虑障碍, 饮食障碍, 物质滥用) 儿童 / 青少年(误诊, 病耻感)
Evans 2000; Hirschfeld 2002, 2003; Citrome 2005
阿立哌唑
◦ 便秘, 静坐不能, 镇静, 震颤, 坐 立不安, 锥体外系障碍
a≥5%且至少2倍于安慰剂
各类药物的美国处方信息
1 Chapter
心境障碍的护理
躁狂发作 的护理
抑郁发作 的护理
第二节 心境障碍的护理
护理评估 护理诊断 护理措施 护理评价
第二节 心境障碍的护理
健康史
生理心理
社会状况
持续性心境障碍表现为持续性，并常有起伏的心境 障碍，每次发作极少严重到足以描述为轻躁狂，甚 至不足以达到轻度抑郁。每次发作可持续数年，有 时甚至占据个体一生中的大部分时间，因而造成相 当程度的主观痛苦和功能障碍。
22
心境高涨：愉快、热情、乐观； 愤怒、敌意、攻击行为
思维奔逸：联想加速，随境转移 意念飘忽、音联意联
活动增多
23
夸大观念和夸大妄想 睡眠需求减少 食欲增加、性欲亢进 交感神经兴奋症状
双相情感障碍护理
双相情感障碍护理双相情感障碍是一种严重且复杂的精神疾病，患者在情感上经历了两种极端的状态：躁狂和抑郁。
在躁狂期间，患者表现出情绪激动、精力旺盛、冲动行为和高度自信；而在抑郁期间，患者则感到压抑、自卑、失去兴趣和欢乐感。
1.管理药物治疗：药物是控制双相情感障碍症状最常用的方法。
护理人员应确保患者按照医嘱正确用药，并定期评估药物疗效和副作用。
此外，护理人员应监测患者是否出现药物依从性不良的迹象，如拒绝服药或自行改变剂量。
2.管理躁狂期间的行为：在躁狂期间，患者可能会表现出冲动行为和自我危险行为，如过度花费钱财、嗜赌和嗜酒等。
护理人员应密切监测患者的行为，并采取必要的干预措施，如限制他们的金钱使用和提供安全环境。
4.教育患者和家属：护理人员应教育患者和家属有关双相情感障碍的症状、治疗和预防的知识。
他们应了解警示信号，以及在再次发作时该如何采取行动。
此外，护理人员还应讨论患者的药物治疗计划和与医生的沟通。
5.促进健康的生活方式：健康的生活方式对于双相情感障碍患者的康复非常重要。
护理人员应鼓励患者保持规律的作息时间，有良好的饮食习惯和进行适量的运动。
此外，减少应激和保持稳定的情绪状态也是非常重要的。
6.预防再次发作：双相情感障碍是一种慢性疾病，具有高度复发风险。
护理人员应与患者合作制定预防计划，包括帮助患者辨认和应对应激源，改善应对技巧和提供持续的支持和监测。
总而言之，护理人员在双相情感障碍的护理中扮演着重要的角色。
通过合理的药物治疗、行为管理和提供支持与教育，他们可以帮助患者恢复稳定的情绪和生活，从而提高患者的生活质量。
双相情感障碍的护理方法
双相情感障碍的护理方法
双相情感障碍是一种严重的心理疾病，患者常常经历情绪波动剧烈的高潮期和低潮期。
以下是一些护理方法，可以帮助患者管理和缓解双相情感障碍的症状：
1. 医药治疗：抗抑郁药物、稳定情绪药物和抗精神病药物通常被用来控制和稳定患者的情绪波动，减少潜在的自杀念头。
2. 定期就诊：建立一个稳定的治疗计划，与心理医生或精神科医生定期见面，进行治疗和评估。
3. 心理治疗：认知行为疗法（CBT）和描绘疗法（Interpersonal and social rhythm therapy）等心理治疗方法，可以帮助患者认识和管理情绪，并改变负面的思维和行为模式。
4. 建立稳定的生活节奏：维持一个稳定的作息时间，规律的饮食和运动，保证充足的睡眠时间，避免过度的精神和体力劳累。
5. 避免刺激物：避免使用过量咖啡因和酒精等刺激性物质，减轻患者情绪波动的可能性。
6. 支持系统：建立和维系良好的家庭和社交关系，寻求亲友或支持小组的支持，让患者感受到他人的关怀和理解。
7. 自我监测：患者可以记录自己的情绪、行为和睡眠等方面的变化，以便及时调整治疗计划。
8. 应对应急：患者和家人要学会识别早期的情绪波动，制定应对计划，如增加药物剂量或寻求专业帮助。
以上方法应结合个体情况和医生的指导进行实施。
护理方法不同人可能有所差异，最好根据医生的指导量身定制护理计划。
双相情感障碍的护理ppt课件
双相情感障碍的护理
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2、躁狂发作的临床表现
• 心境高涨：愉快、热情、乐观； 愤怒、敌意、攻击行为
• 思维奔逸：联想加速，随境转移 意念飘忽、音联意联
• 活动增多
双相情感障碍的护理
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躁狂发作的临床表现
双相情感障碍的护理
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抑郁发作的临床表现
与抑郁障碍相比较
• 发病年龄较早，起病较急，发作更为频繁，发 作时间更长，常伴有愤怒攻击行为等
• 具有非典型特征、激越特征和共病特征，激活 的易感性或心境不稳定性，易激惹，易冲动， 激越，愤怒和攻击性，注意力不集中，睡眠增 加
• 有双相障碍家族史
双相情感障碍的护理
双相情感障碍的护理
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抑郁发作患者的世界
过去：无所事事 现在：困难重重 将来：一片黯淡
双相情感障碍的护理
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老年儿童患者抑郁发作的临床表现
• 儿童和老年患者的抑郁症状常常不典型 • 儿童患者多表现为不听话，厌学，不愿意读书，
学习成绩下降，兴趣减退等 • 老年患者除心境低落外，常伴有明显的躯体不适、
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4、快速循环型的临床表现
• 双相障碍者频繁发作，发作可以是躁狂、轻躁狂、 抑郁或混合发作
• 每年发作至少4次以上者
• 可见于双相I型和双相II型，处理较为困难，预后 一般较差
双相情感障碍的护理
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双相障碍的鉴别诊断
精神分裂症与双相障碍的鉴别要点 • 精神分裂症后抑郁属于精神分裂症的亚型 • 精神分裂症精神症状是原发症状，抑郁症的精神症状是继
• 夸大观念和夸大妄想 • 睡眠需求减少 • 食欲增加、性欲亢进 • 交感神经兴奋症状
双相情感障碍的护理措施
双相情感障碍的护理措施简介双相情感障碍（Bipolar disorder）是一种严重而常见的心境障碍，也被称为躁郁症。
其特征是情感极端波动，包括躁狂和抑郁两个极端状态。
由于其症状的复杂性和危害性，对双相情感障碍患者进行正确的护理至关重要。
本文将介绍双相情感障碍的护理措施，旨在帮助医护人员更好地理解和处理这一疾病。
护理措施一：定期监测患者症状对于双相情感障碍患者，及时监测其症状的变化是非常重要的。
定期记录患者的情绪波动、精神状态、入睡情况以及食欲变化等，有助于医护人员了解患者的病情进展，并及时采取相应的治疗措施。
同时，还应关注患者意外的药物反应和不良事件，并做好相应的处理。
护理措施二：提供良好的治疗环境为双相情感障碍患者提供一个安静、舒适的治疗环境对于其康复非常重要。
在治疗环境中，要减少外界刺激和噪音，保持室内的温度和湿度适宜。
此外，还应提供充足的自然光线和良好的通风条件，有利于患者的情绪稳定和康复进程。
护理措施三：制定个性化的治疗计划双相情感障碍患者的治疗需求因人而异，因此制定个性化的治疗计划非常关键。
医护人员应与患者充分沟通，了解其痛苦和需求，并根据患者的具体情况制定合适的治疗方案。
治疗计划应包括药物治疗、心理治疗（如认知行为疗法、心理教育等）以及生活方式改变等方面，综合治疗以提高患者的治疗效果。
护理措施四：合理使用药物治疗药物治疗是双相情感障碍的主要治疗方式之一，但合理使用药物也是非常重要的。
医护人员应根据患者的病情和病史，选择合适的药物，并遵循医嘱进行用药。
同时，也要密切观察患者的用药反应和副作用，并及时向医生报告。
患者需定期复诊，按时调整药物剂量和治疗方案。
护理措施五：提供心理支持和教育双相情感障碍患者在治疗过程中常常伴随着精神和情绪的波动，因此提供心理支持和教育对于患者的康复非常重要。
医护人员应与患者建立良好的沟通关系，倾听其内心的痛苦和挣扎，提供适当的情绪支持和心理辅导。
此外，对于患者和其家人，还应提供相关的疾病知识和生活技巧，帮助他们更好地应对双相情感障碍的挑战。
双相情感障碍的护理查房课件
双相情感障碍的护理查房课件一、内容概述亲爱的朋友们，今天我们要聊的是关于双相情感障碍的护理查房课件。
这是一个非常实用的主题，关乎着我们身边可能存在的心理健康问题。
让我们一起来了解如何更好地理解和照顾那些受到双相情感障碍影响的人们。
首先我们要了解双相情感障碍是什么，这是一个情感波动的疾病，患者可能在一段时间内情绪高涨，过于兴奋而在另一段时间里又情绪低落，沮丧不已。
这个疾病对患者和他们身边的人都是一个挑战，所以我们需要更多地了解它，才能更好地帮助患者。
接下来我们会深入探讨双相情感障碍患者的日常护理，这部分内容会包括如何识别患者的情绪波动、如何提供情感支持、如何协助他们进行药物治疗和生活方式调整等。
我们要知道，护理不仅仅是医疗人员的职责，家人和朋友的关心和支持也是非常重要的。
此外我们还会讨论如何预防双相情感障碍的复发，通过了解疾病的触发因素，学习应对策略，我们可以帮助患者减少疾病的发作频率和严重程度。
这对于患者的康复和生活质量有着非常重要的意义。
1. 双相情感障碍的定义和概述这种病症不仅仅是情绪波动那么简单，患者的情绪高涨时可能表现出过于兴奋、话语多、容易冲动等行为；而当情绪低落时，则可能表现出情绪低落、兴趣丧失、精力减退等症状。
这种情绪起伏不仅影响患者的日常生活和工作学习，还可能对人际关系造成困扰。
因此了解双相情感障碍，学会如何护理这样的患者，对我们每个人都非常重要。
接下来我们将一起探讨如何更好地理解和护理双相情感障碍患者。
2. 病症的特点及表现接下来我们重点探讨一下《双相情感障碍的护理查房课件》中“病症的特点及表现”的部分。
双相情感障碍，是一种情感波动较大的心理疾病，它的特点就像坐上过山车一样，忽高忽低让人难以捉摸。
这种病症的表现，主要分为两个阶段：情绪高涨和情绪低落。
听起来这两种表现似乎像是两个极端，但都是双相情感障碍的重要表现。
情绪低落时，患者可能会感到沮丧、无助和失去生活的乐趣。
他们可能会丧失活力，整日疲惫不堪，对未来失去信心。
双相情感障碍护理
专业医疗机构
与专业医疗机构合作，获取专业的诊断和治疗建议，以及紧急情 况下的援助和指导。
患者支持团体
参与患者支持团体，与其他患者交流经验和学习应对方法，增强 社会支持网络。
THANKS
感谢观看
误诊与鉴别诊断
误诊
双相情感障碍与其他精神疾病如抑郁症、焦虑症等有时难以鉴别，容易出现误诊。医生需要充分了解不同疾病的 临床特征，以避免误诊。
鉴别诊断
鉴别诊断需要考虑其他精神疾病的可能性，如抑郁症、焦虑症、人格障碍等。医生需要综合考虑患者的症状、病 史和生活环境等因素，以确定最准确的诊断。
03
药物治疗与护理
药物治疗副作用与处理
心血管系统副作用
长期使用抗双相情感障碍药物可 能导致心血管系统副作用，如心 律失常、心肌梗死等，需要密切
监测并及时处理。
神经系统副作用
抗双相情感障碍药物可能引起神 经系统副作用，如头晕、头痛、 失眠等，需要密切观察并及时调
整用药剂量或更换药物。
代谢系统副作用
抗双相情感障碍药物可能影响代 谢系统，导致体重增加、血糖升 高、血脂异常等，需要关注患者 的饮食和生活方式，及时调整治
督促定期就诊
督促患者定期就诊，遵循医生的建议和治疗方案 ，有助于减少复发风险。
05
医院管理与安全
住院环境与设施
安静、舒适的病房环境
提供安静、整洁、设施齐全的病房，以减轻患者的压力和焦虑。
安全设施
确保病房和公共区域的安全设施完善，如防火设备、紧急呼叫系统 等。
隐私保护
尊重患者的隐私权，提供私密的空间和保护措施。
家族史
双相情感障碍如何护理
双相情感障碍如何护理双相情感障碍指具有躁狂或者轻躁狂发作，是精神科常见疾病及多发疾病，临床症状复杂多变，具有较高复发率、致残率及死亡率，直接影响患者及家属生活质量。
根据流行性病学分析，双相情感障碍发生率约3.1%，约占所有精神科情感障碍的50%。
现阶段，药物是治疗双相情感障碍的常用方法，但除了药物治疗外，还应做好相应护理，促进身体健康。
1、心理护理与双相情感障碍炎患者沟通交流时，应保证语言使用的合理性，同时还应该应用肢体动作。
如实际沟通中，关注患者的面部表情，保持微笑状态，通过面部表情及动作来传递相关信息。
倾诉过程中，护理人员充当一名聆听者，若患者允许，可采用拥抱及抚摸方式来与患者交流。
高度关注患者沟通中的各种反应，若需询问患者问题，应在患者提出问题后，可给予一定时间，让其思考，让患者体会到护理工作者的关心及陪伴。
双相情感障碍炎患者往往需长期治疗，还有部分患者可能出现不良反应，进而降低了患者治疗依从性。
因此，护理人员应分析患者在治疗中所表现出的不良情绪，结合具体情况给予针对性心理干预。
可采用激励性的语言来安慰患者，增强治疗自信心。
如：可向患者列举与其相同的疾病，且年纪相仿，病情也相差无几，由于配合临床医师治疗，现疾病已痊愈，顺利出院。
通过这种激励性的话语来增强患者治疗依从性。
若双相情感障碍炎患者的病情处于稳定状态，可与护理人员正常沟通交流。
护理人员可采用角色扮演的方法与患者沟通，在角色置换中充当父母与朋友的角色，围绕疾病发生原因、采用的治疗方法及治疗效果，对患者进行引导，使其说明自身心理困境，从而增进与患者之间的关系，从而获取双方信任。
2、健康教育护理人员应向患者及其家属讲解双相情感障碍的相关知识，包括发病原因、发病机制、发病症状、发病危险因素等。
在此期间，向患者及家属介绍管床医生及护理人员临床经验及专业性，提高治疗依从性。
也可发放健康手册的方式，强化及普及患者疾病知识。
还可邀请经验丰富的专家及护士长开展情感障碍健康知识讲座，提高患者对疾病了解。
临床护理—双相情感障碍护理
临床护理—双相情感障碍护理双相情感障碍属于心境障碍的一种类型，指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。
双相情感障碍是一类受遗传因素影响较大的精神障碍，其代表性疾病是双相I 型障碍、双相Ⅱ型障碍和环性心境障碍。
抑郁发作的护理常规1.基础护理加强饮食调理，保证营养供给：抑郁常导致食欲下降甚至丧失，自责自罪等症状可使患者拒食。
因此抑郁症患者多有营养不良或严重缺乏。
护理人员需了解患者不愿进食的原因，然后制定出对策。
例如可以选择患者喜欢吃的食物，如果患者坚持不进食，就要采取喂食、静脉输液等措施。
改善睡眠状态：抑郁患者最常见的症状之一就是睡眠障碍，以早醒最为多见。
由于抑郁症有昼重夜轻的特点，早醒时恰为患者 1 天中抑郁情绪最重的时候，很多抑郁患者的意外事件就在这时发生，护理人员要陪伴在患者的身边。
应给予患者安静的睡眠环境、清晨加强护理巡视，早醒者应予以安抚，延长睡眠时间。
便秘与尿潴留的观察：每天观察患者的排泄情况，注意腹胀与肠蠕动的观察，发现异常及时处理。
对 3 天无大便者，遵医嘱给予相应的缓泻剂。
发现患者尿潴留时，应及时查明原因，采取针对性的措施，遵医嘱给药、导尿，给予诱导排尿。
有些严重的抑郁患者，长期卧床不动，需注意发生压疮的可能，应注意帮助翻身、被动运动、躯体卫生、大小便料理(包括便秘)等。
2.心理护理改善抑郁情绪：护理人员在护理抑郁病患者时，需要有耐心、温和的态度。
建立有效的护患沟通，鼓励患者抒发自身的感受：护理人员需耐心倾听，不要表现出不耐烦、不关心、甚至嫌弃的表情和行为；与患者交谈时，应避免使用简单生硬的语言，更要避免使用“你不要……”、“你不应该……”等直接训斥性的语言，以免加重患者的自卑感。
引导和鼓励患者对美好生活的向往。
打断患者负性思考。
指导患者学习新的心理应付方式。
3.安全护理掌握病情，预防患者自伤、自杀。
节假日、夜班及厕所等，护理人员对此要特别注意观察，加强巡视。
创造良好的住院环境，为患者提供安全、舒适、明亮的住院环境，墙上以明快色彩为主，辅以适量艳丽的小束花以利调动患者的情绪。
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双相情感障碍护理PPT 课件
演讲人
01 双 相 情 感 障碍属于比 较常见的精神 心理科
疾病的一种，得了双相情感障碍的病人，
作为家属或者朋友应该督促患02 第 一 、 督 促服药：必 须要与患者商 量，或
者督促他坚持服药，这是最重要的一点。 双相情感障碍这个疾病非常容易反复发作， 所以在护理过程中一定要嘱咐患者定期服 药，坚持到医院复诊，医生根据病情变化 来调整药物的治疗方案。
03 第 二 、 心 理支持：作 为家人或者朋 友，一
定要对这种病人给予足够的关心与心理上 的支持。一个良好的家庭氛围是双相情感 障碍病人包括其他精神障碍患者，恢复好 社会功能，重新步入社会，走向正轨的一 个比较好的方案。
第三、注意言谈举止：在与双相情感障碍病人交流、护理的过程中， 一定要注意他们的言谈举止，如果有抑郁倾向的病人，在谈及自残、 自伤等社会事件的时候一定要加以注意，跟他们聊天的时候一定要 注意有没有这方面的倾向。如果有，必须马上及时与医生取得联系， 带他们到医院复诊，看病情是否有变化、有波动，是否需要药物调 整。
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双相障碍危险因素
其他危险因素 年龄（18-21.7） 性别（1：1） 季节（夏发躁狂，冬病抑郁） 社会心理因素等
抑郁发作的诊断标准
症状特点—三低 情感低落 思维缓慢 语言动作减少与迟缓
Байду номын сангаас
躁狂发作的诊断标准
症状特点—三高 情感高涨 思维奔逸 意志增强
治疗——治疗原则
综合治疗原则
双相情感障碍
陈果 广州市惠爱医院
主要内容
1
2 3 4
概念 临床表现
治疗
护理
概念
双相障碍（BPD）也称双相情感障碍 ，一般是 指既有符合症状学诊断标准的躁狂或轻躁狂发 作，又有抑郁发作的一类心境障碍
与抑郁障碍相比，双相障碍的临床表现更复杂， 治疗更困难，预后更差，自杀风险更大
分型
双相I型障碍：至少有过一次躁狂或混合发作。代表经典的双相障碍，有
典型的躁狂发作，通常也有严重的抑郁发作。这些患者50％的时间是有症状 的，大约3/4时间表现为抑郁，不足1/5时间为躁狂。
双相II型障碍：至少有过一次典型抑郁发作和一次轻躁狂发作，从没有
典型的躁狂发作。抑郁相更占优势。
环性心境障碍：患者长期快速地在轻躁狂和抑郁症状间波动，但不符合
躁狂和抑郁发作的诊断标准。大约1/3的患者最后会发展为典型的双相障碍。
精神药物、物理治疗、心理治疗、 危机干预
长期治疗原则
患者和家属共同参与治疗原则
治疗方法
心境稳定剂（碳酸锂、丙戊酸盐、卡 马西平等）
药物 MECT 心理
苯二氮卓类药物（罗拉、氯硝西泮）
抗精神病药物（氯丙嗪、氟哌啶醇、 利培酮、奧氮平） 增效剂的应用
支持性心理治疗 认知行为治疗 人际关系治疗 短程精神分析治疗
心理护理和健康宣教：药物、情绪与压力处理
抑郁护理
护士的感觉和反应：护士自身的调节 针对自杀自伤行为的处理：风险评估、环境、 睡眠、言语行为痕迹 生活护理：环境、饮食、睡眠、个人卫生、参 与活动 用药护理 心理护理和健康宣教：交谈减轻焦虑、耐心倾 听、情绪与压力处理
未特定的双相障碍：患者疾病的表现有典型的双向障碍的特点，但是
不符合双相I型障碍、双相II型障碍和环性心境障碍的诊断标准。
双相障碍危险因素
主要危险因素—遗传 双相Ⅰ型障碍先证者的一级亲属中患双相Ⅰ型障 碍者，较对照人群高8-18倍； 约半数双相Ⅰ型障碍患者，其双亲中至少有一方 患心境障碍且常常是重性抑郁障碍； 父母中若一方患有双相Ⅰ型障碍，其任一子女患 心境障碍的几率为25%； 父母双方均患有双相Ⅰ型障碍，其子女患心境障 碍的几率达50%-75%。
预后
50%的患者首次发作后的第一年内自发缓解 终生复发率达90%以上 1/3的双相Ⅰ型障碍患者有慢性症状和明显的社 会功能缺损 终生服药几乎对所有双向障碍患者都必要
躁狂护理
护士的感觉和反应：中立态度、坚定一致性、持 续限制性
针对暴力行为（防D）的处理：安全管理、宣泄、 保护性隔离/约束（注意不辩论，但不是迁就） 生活护理：环境、饮食、睡眠、个人卫生、参与 活动