双相情感障碍护理
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分型
• 双相I型障碍:至少有过一次躁狂或混合发作。代表经典的双相障碍,
有典型的躁狂发作,通常也有严重的抑郁发作。这些患者50%的时间是有症 状的,大约3/4时间表现为抑郁,不足1/5时间为躁狂。
• 双相II型障碍:至少有过一次典型抑郁发作和一次轻躁狂发作,从没有
典型的躁狂发作。抑郁相更占优势。
• 环性心境障碍:患者长期快速地在轻躁狂和抑郁症状间波动,但不符合
➢终生服药几乎对所有双向障碍患者都必要
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躁狂护理
➢护士的感觉和反应:中立态度、坚定一致性、持 续限制性
➢针对暴力行为(防D)的处理:安全管理、宣泄、 保护性隔离/约束(注意不辩论,但不是迁就)
➢生活护理:环境、饮食、睡眠、个人卫生、参与 活动
➢心理护理和健康宣教:药物、情绪与压力处理
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患心境障碍且常常是重性抑郁障碍; Ø 父母中若一方患有双相Ⅰ型障碍,其任一子女患
心境障碍的几率为25%; Ø 父母双方均患有双相Ⅰ型障碍,其子女患心境障
碍的几率达50%-75%。
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双相障碍危险因素
其他危险因素 年龄(18-21.7)
性别(1:1) 季节(夏发躁狂,冬病抑郁)
社会心理因素等
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抑郁护理
➢护士的感觉和反应:护士自身的调节
➢针对自杀自伤行为的处理:风险评估、环境、睡 眠、言语行为痕迹
➢生活护理:环境、饮食、睡眠、个人卫生、参与 活动
➢用药护理 ➢心理护理和健康宣教:交谈减轻焦虑、耐心倾听、 情绪与压力处理
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MECT
药物 心理
心境稳定剂(碳酸锂、丙戊酸盐、卡 马西平等) 苯二氮卓类药物(罗拉、氯硝西泮) 抗精神病药物(氯丙嗪、氟哌啶醇、 利培酮、奧氮平) 增效剂的应用
支持性心理治疗 认知行为治疗 人际关系治疗 精品课件短程精神分析治疗
预后
➢50%的患者首次发作后的第一年内自发缓解 ➢终生复发率达90%以上 ➢1/3的双相Ⅰ型障碍患者有慢性症状和明显的社 会功能缺损
躁狂和抑郁发作的诊断标准。大约1/3的患者最后会发展为典型的双相障碍。
• 未特定的双相障碍:患者疾病的表现有典型的双向障碍的特点,但是
不符合双相I型障碍、双相II型障碍和环性心境障碍的诊断标准。
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双相障碍危险因素
主要危险因素—遗传 Ø 双相Ⅰ型障碍先证者的一级亲属中患双相Ⅰ型障
碍者,较对照人群高8-18倍; Ø 约半数双相Ⅰ型障碍患者,其双亲中至少有一方
双பைடு நூலகம்情感障碍
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主要内容
1
概念
2
临床表现
3
治疗
4
护理
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概念
双相障碍(BPD)也称双相情感障碍 ,一般是 指既有符合症状学诊断标准的躁狂或轻躁狂发 作,又有抑郁发作的一类心境障碍
与抑郁障碍相比,双相障碍的临床表现更复杂, 治疗更困难,预后更差,自杀风险更大
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抑郁发作的诊断标准
症状特点—三低 ü 情感低落 ü 思维缓慢 ü 语言动作减少与迟缓
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躁狂发作的诊断标准
症状特点—三高 ü 情感高涨 ü 思维奔逸 ü 意志增强
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治疗——治疗原则
综合治疗原则
精神药物、物理治疗、心理治疗、 危机干预
长期治疗原则
患者和家属共同参与治疗原则
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治疗方法