情感障碍的护理
双相情感障碍护理措施
双相情感障碍护理措施摘要双相情感障碍是一种严重且慢性的心理疾病，患者常常经历情绪的极端波动，从极度兴奋和活跃期（躁狂期）到极度抑郁期。
护理人员在提供妥善的照护和支持时起着至关重要的作用。
本文将介绍双相情感障碍的特点，并提供一些常见的护理措施，以帮助护士更好地应对这种心理疾病。
简介双相情感障碍是一种严重的心境障碍，特征是情绪的剧烈波动。
这种情感障碍分为两个极端：躁狂和抑郁。
在躁狂期，患者经历情绪高涨、多动、冲动、注意力不集中等症状，并常常表现出冒险行为和水平骄傲。
而在抑郁期，患者则经历情绪低落、自卑、自责、缺乏兴趣和活力等症状。
这种心境障碍对患者的日常生活和社会功能有着显著的影响，因此，护理人员的角色非常重要。
护理措施1. 提供稳定的治疗环境患者在躁狂期和抑郁期的需求和护理要求都各不相同。
在躁狂期，患者需要一个安静、安全和有秩序的治疗环境，以减少刺激和冲动。
护理人员应尽量保持环境的稳定，并避免触发患者的冲动行为。
在抑郁期，患者可能感到孤独和无助，护理人员应提供温暖和支持，以减轻患者的情绪困扰。
2. 建立有效的沟通与患者建立信任和有效的沟通是重要的护理措施之一。
护理人员应耐心倾听患者的感受和需求，并及时回应他们的疑问和问题。
在躁狂期，患者可能会对他人的建议和规则产生抵触，护理人员应以尊重和理解的态度与患者进行交流。
在抑郁期，患者可能会缺乏交流和表达的欲望，护理人员需要通过温柔和非语言的方式与患者建立联系。
3. 督促规律的生活方式双相情感障碍的患者往往对规律的生活方式有着特殊的需求。
他们需要定时的作息时间、饮食规律和适度的运动，以维持身体和心理的健康。
护理人员应与患者一起制定适合他们的生活计划，并督促他们按时进行各项活动。
此外，保持良好的睡眠习惯对于稳定情绪也非常重要，护理人员可以提供相关的睡眠指导和技巧。
4. 提供家庭支持和教育家庭支持对双相情感障碍患者的康复非常关键。
护理人员应与患者的家人建立联系，并提供关于双相情感障碍的教育和指导。
双相情感障碍护理PPT课件(9)
药物治疗效果： 关注药物副作 用、药物依从 性、药物疗效 等方面的变化
心理治疗效果： 评估心理治疗 对患者情绪稳 定、认知调整、 人际关系等方
面的影响
社会支持效果： 关注家庭、朋 友、同事等社 会支持对患者 康复的促进作
用
05
康复计划执行 情况：评估患 者对康复计划 的执行程度， 以及康复计划 对患者生活质 量的改善情况
05
关注药物相互作用，避 免与其他药物同时使用
06
保持药物安全，妥善 保管，避免儿童误食
不伴有精神病性症状 的护理
观察病情变化
1 观察患者的情绪波动，记录情绪变化规律 2 观察患者的睡眠质量，记录睡眠时间、质量 3 观察患者的饮食情况，记录饮食量、种类 4 观察患者的社交活动，记录参与活动的频率、持续时间 5 观察患者的自我认知，记录对疾病的认识和应对方式 6 观察患者的药物治疗效果，记录药物剂量、副作用及疗效
统
定期进行心 理治疗和药
物治疗
避免刺激性 事件和压力
保持良好的 生活习惯和
饮食习惯
加强自我管 理和自我调
节能力
重度抑郁发作护理
心理护理
倾听患者心声， 给予关爱和支 持
鼓励患者表达 内心感受，帮 助其宣泄情绪
引导患者进行 积极的自我暗 示，增强自信 心
帮助患者建立 良好的人际关 系，提高社交 能力
持续护理建议
定期随访：定期进行心 理和生理检查，监测病
情变化
药物治疗：遵医嘱按时 服药，注意药物副作用
和药物相互作用
生活方式调整：保持规 律的作息，避免过度劳
累和压力
心理治疗：进行心理辅 导，帮助患者调整心态，
应对压力
社会支持：鼓励患者参 与社交活动，建立良好
双相情感障碍个案护理
心理治疗：根据患者的心理状况，调整心理治疗的方法、频率或强度
生活方式调整：根据患者的生活习惯、作息时间等，调整护理计划，帮助患者建立健康 的生活方式
个案护理的注意事项
第四章
尊重患者隐私权
保护患者个人信息，不泄 露给无关人员
在护理过程中，尊重患者 的个人空间和隐私
双相情感障碍个案 护理
_
汇报人：刀客特万
目录
CONTENTS
01 双相情感障碍的概述 02 个案护理的必要性 03 个案护理的实施 04 个案护理的注意事项
05 个案护理的未来发展
双相情感障碍的概述
第一章
定义和特征
双相情感障碍是一种精神疾病，表现为情绪波动，包括抑郁和躁狂两种 状态 特征包括情绪波动、睡眠障碍、注意力不集中、冲动行为等
鼓励患者表达自己 的情绪和感受，避 免压抑和隐藏
帮助患者建立积极 的自我认知，增强 自信心和自尊心
引导患者进行自我 调节，学会应对压 力和挫折的方法
加强与患者家属的沟通
了解患者家属 的需求和期望
向患者家属解 释病情和治疗
方案
鼓励患者家属 参与患者的护 理和康复过程
定期与患者家 属沟通，了解 患者的病情和
诊断标准
情绪波动：情绪波动幅度 大，情绪变化迅速
心境障碍：心境持续低落 或高涨
思维障碍：思维混乱，注 意力不集中
行为障碍：行为冲动，易 怒，易激惹
睡眠障碍：睡眠质量差， 失眠或嗜睡
社会功能受损：社交能力 下降，工作学习受影响
病程和预后
病程：双相情感障碍通常具有周期性，包括躁狂期和抑郁期 预后：双相情感障碍的预后因人而异，部分患者可以完全康复，部分患者需要长期治疗 治疗方法：包括药物治疗、心理治疗、生活方式调整等 复发风险：双相情感障碍患者存在较高的复发风险，需要定期随访和监测
双相情感障碍，应该如何护理
双相情感障碍，应该如何护理双相情感障碍（Bipolar Disorder）是一种心理疾病，又称躁郁症，是一种情感波动剧烈的精神障碍，患者会经历情绪低落期和情绪高涨期。
这种情感波动不仅会影响患者的情绪，还会影响他们的行为和思维。
本文将从患者的生理、心理、行为等多个方面入手，详细介绍双相情感障碍的护理。
一、双相情感障碍的概述双相情感障碍是一种神经系统疾病，主要表现为情感低落期和情感高涨期，患者会出现情感波动。
情感低落期患者会感到悲伤、沮丧、绝望、无助等情绪，容易产生消极的想法，还可能出现睡眠障碍、食欲减退、体重减轻、精力下降等身体症状。
情感高涨期患者则会表现为兴奋、冲动、狂躁、自大等情绪，他们的活动会加速，语言会变快，也会出现睡眠障碍、注意力不集中等身体症状。
患者在情感低落期和情感高涨期之间会有一个症状缓解期，这个期间患者的症状会有所缓解，但仍然需要特殊的护理和关注。
二、双相情感障碍的生理护理（一）用药治疗双相情感障碍可以通过药物治疗来控制症状。
常用的药物包括锂、抗抑郁药、抗精神病药等。
锂是治疗双相情感障碍的常用药物，可以稳定患者的情绪。
抗抑郁药可以减轻患者的抑郁症状，抗精神病药可以减轻患者的狂躁症状。
用药治疗需要注意药物的剂量和副作用，患者应该在医生的指导下使用药物。
（二）控制生活规律双相情感障碍患者需要保持规律的生活方式，保持充足的睡眠、健康的饮食、适当的运动等。
不规律的生活方式会加重患者的症状，导致情感波动更加明显。
患者应该每天保持相同的起床和睡眠时间，尽量避免熬夜或过度疲劳。
饮食上，应该尽量少吃刺激性食物，如咖啡、辛辣食品等，同时要保证饮食的均衡和营养充足。
适当的运动可以促进身体的代谢和血液循环，减轻症状。
（三）定期复查双相情感障碍患者需要定期复查，以便及时发现和处理症状。
复查可以包括心理评估、生理检查、药物监测等。
心理评估可以帮助医生了解患者的情况和症状变化，生理检查可以帮助医生发现可能的身体问题，药物监测可以帮助医生了解患者对药物的反应情况。
双相情感障碍治疗及护理
双相情感障碍治疗及护理双相情感障碍（Bipolar Disorder）是一种常见的心理疾病，严重影响患者的情感、行为和思维。
该病症的特点是在Manic（躁狂）和Depressive（抑郁）两种情绪状态之间交替出现。
治疗和护理是帮助患者恢复稳定情绪的关键措施。
治疗和护理双相情感障碍需要综合运用药物治疗和心理疗法。
药物治疗是控制病情的重要手段，不同阶段选择不同的药物。
抗抑郁药物如SSRIs和SNRIs可以缓解抑郁情绪，而锂盐和抗癫痫药物则常用于控制躁狂症状。
患者需要根据医生的建议合理使用药物，并及时向医生汇报治疗效果和不良反应。
心理疗法在治疗和护理双相情感障碍中发挥重要作用。
认知行为疗法（CBT）可以帮助患者意识到思维方式对情绪的影响，并教授他们有效的应对策略。
亲密关系治疗（CFT）则有助于改善患者与家人和朋友之间的沟通和互动，提高社交技巧和人际关系。
除了药物治疗和心理疗法，还有其他的治疗和护理方法可以帮助患者应对双相情感障碍。
例如，患者可以通过规律的作息时间来保持稳定的情绪状态。
规律的睡眠和饮食有助于维持身体的平衡，减少情绪波动。
此外，患者需要建立一个稳定的支持系统。
家人和朋友的理解和支持对患者的康复非常重要。
可以参加患者支持小组或与其他患者分享经验，互相支持、鼓励和帮助。
对于自我护理，患者需要学会管理和应对自己的情绪。
可以通过冥想、放松训练、深呼吸等方法来缓解紧张和压力。
找到适合自己的兴趣爱好，例如运动、绘画、听音乐等，有助于提高心情和情绪的稳定。
此外，患者和家人需要了解双相情感障碍的性质和特点，并积极寻求专业帮助。
及早的治疗和护理可以减轻症状的严重程度，降低患者复发的风险。
总之，双相情感障碍的治疗和护理是一个综合性的过程，需要综合运用药物治疗、心理疗法、自我护理和建立支持系统。
通过合理的治疗和护理，患者可以实现情绪的稳定和社会功能的恢复。
同时，家人和社会对于患者的支持和理解也是非常重要的。
情感障碍病人的护理
目录 简介 评估与观察 建立信任关系 提供安全环境 制定个性化护理计划 药物管理与治疗协助 支持社交互动与参与 情感障碍病人的自我管理
简介
简介
情感障碍疾病的定义及常见类型 护理在情感障碍治疗中的重要性
评估与观察
评估与观察
病人情感和心理状态的评估 观察病人的行为和言语表达
评估与观察
支持社交互动与参与
促进病人与家人和朋友的良好关系
情感障碍病人的自我管理
情感障碍病人的自我管理
提供相关的教育和信息，帮助病人了解 和管理自己的情感障碍 鼓励病人建立健康的生活方式，如定期 锻炼和良好的饮食习惯
情感障碍病人的自我管理
提供支持和资源，帮助病人寻求其他适 当的治疗和支持方法
谢谢您的观赏 聆听
制定个性化护理计划
定期评估和调整护理计划
药物管理与治疗协助
药物管理与治疗协助
给予病人正确的药物剂量和时间 监测药物的疗效和副作用
药物管理与治疗协助
协助病人进行其他治疗方法，如心理疗 法和物理疗法
支持社交互动与参与
支持社交互动与参与
鼓励病人参与社交活动和团体治疗 提供适当的支持和指导，帮助病人建立 社交技能
观察病人的身体反应和激素水平变化
建立信任关系
建立信任关系
倾听和理解病人的感受和需求 给予情感支持和认可病人的经历
建立信任关系
建立积极的沟通和互动方式
提供安全环境
提供安全环境
让病人感到安全和舒适 减少刺激私和尊重
制定个性化护理计划
制定个性化护理计划
根据病人的病情和需求制定护理计划 设立目标并制定明确的行动计划
双相情感障碍护理
双相情感障碍护理双相情感障碍是一种严重且复杂的精神疾病，患者在情感上经历了两种极端的状态：躁狂和抑郁。
在躁狂期间，患者表现出情绪激动、精力旺盛、冲动行为和高度自信；而在抑郁期间，患者则感到压抑、自卑、失去兴趣和欢乐感。
1.管理药物治疗：药物是控制双相情感障碍症状最常用的方法。
护理人员应确保患者按照医嘱正确用药，并定期评估药物疗效和副作用。
此外，护理人员应监测患者是否出现药物依从性不良的迹象，如拒绝服药或自行改变剂量。
2.管理躁狂期间的行为：在躁狂期间，患者可能会表现出冲动行为和自我危险行为，如过度花费钱财、嗜赌和嗜酒等。
护理人员应密切监测患者的行为，并采取必要的干预措施，如限制他们的金钱使用和提供安全环境。
4.教育患者和家属：护理人员应教育患者和家属有关双相情感障碍的症状、治疗和预防的知识。
他们应了解警示信号，以及在再次发作时该如何采取行动。
此外，护理人员还应讨论患者的药物治疗计划和与医生的沟通。
5.促进健康的生活方式：健康的生活方式对于双相情感障碍患者的康复非常重要。
护理人员应鼓励患者保持规律的作息时间，有良好的饮食习惯和进行适量的运动。
此外，减少应激和保持稳定的情绪状态也是非常重要的。
6.预防再次发作：双相情感障碍是一种慢性疾病，具有高度复发风险。
护理人员应与患者合作制定预防计划，包括帮助患者辨认和应对应激源，改善应对技巧和提供持续的支持和监测。
总而言之，护理人员在双相情感障碍的护理中扮演着重要的角色。
通过合理的药物治疗、行为管理和提供支持与教育，他们可以帮助患者恢复稳定的情绪和生活，从而提高患者的生活质量。
情感障碍患者的护理PPT课件
教育可以减少误解和偏见，促进和谐的家庭氛围 。
家庭支持的重要性
共同活动
鼓励家庭成员与患者一起参与活动，提升患者的 社交能力。
共同活动可以增强情感联系，减轻患者的孤独感 。
评估与反馈
评估与反馈
定期评估
定期对患者的情感状态进行评估，了解护理效果 。
定期评估并调整护理计划，以满足患者的变化需 求。
情感障碍患者的日常护理
情感障碍患者的日常护理 心理支持
提供倾诉机会，鼓励患者表达内心感受。
心理支持可以显著提高患者的情感稳定性和积极 性。
情感障碍患者的日常护理
生活方式指导
帮助患者建立健康的生活习惯，如规律作息和均 衡饮食。
健康的生活方式有助于改善情感状态，并增强身 体健康。
评估工具可以包括自评问卷和观察记录。
评估与反馈
反馈机制
建立有效的反馈机制，收集患者及家属的意见。
反馈信息可以帮助护理团队及时调整护理方案。
评估与反馈
持续改进
根据评估和反馈结果不断优化护理流程。
持续改进的护理方式有助于提升整体护理质量。
谢谢观看
情感障碍的定义与分类
情感障碍的分类
情感障碍主要分为抑郁障碍、双相障碍和其他情 感障碍。
了解不同类型的情感障碍有助于制定针对性的护 理方案。
情感障碍的定义与分类
情感障碍的流行病学
情感障碍在全球范围内广泛存在，影响着成千上 万的人，尤其是年轻人。
根据世界卫生组织的统计，情感障碍是导致残疾 的主要原因之一。
情感障碍患者的护理
演讲人：
目录
1. 情感障碍的定义与分类 2. 护理目标与原则 3. 情感障碍患者的日常护理 4. 家庭支持的重要性 5. 评估与反馈
双相情感障碍患者的居家护理
双相情感障碍是一种严重的精神疾病，患者需要长时间的治疗和居家护理。
居家护理是治疗过程中非常重要的一环，它不仅可以帮助患者更好地控制情绪，减轻症状，同时也可以提高患者的生活质量和自我管理能力。
居家护理的重点包括：建立规律的生活习惯，保持健康的饮食和睡眠，遵循医生的治疗方案并定期复诊，锻炼身体以减轻压力，以及保持良好的家庭关系和社交活动。
双相情感障碍患者的居家护理是非常重要的，有效的护理措施可以帮助患者更好地控制病情，并提高生活质量。
下面就具体科普下双相情感障碍，及居家护理有哪些内容。
一、什么是双相情感障碍1.双相情感障碍的定义及表现双相情感障碍，又称双相障碍、躁狂抑郁症，是一种常见的精神障碍。
患者在发作时会出现情感高涨、精力充沛和活动增加等躁狂症状，同时也会出现情绪低落、精力减退和活动减少等抑郁症状。
最典型的病情表现是躁狂症状和抑郁症状交替发作。
2. 双相情感障碍的病因及诊断双相情感障碍的病因尚未完全明确，但研究表明遗传、生物化学因素以及心理社会因素可能是造成该疾病的主要原因之一。
遗传方面，研究表明存在的基因突变或多基因遗传的可能性较高，但具体的基因和遗传模式仍未明确。
生物化学因素包括神经递质、激素、免疫系统和环境因素等，这些因素都可能影响大脑的神经调节，从而导致情感波动。
心理社会因素包括童年经历、人际关系、工作和家庭压力等，都可能导致情感波动。
双相情感障碍的诊断主要依靠临床症状和病史，同时需要排除其他可能的身体疾病以及其他精神障碍。
医生通常会对患者进行全面的体检和询问，以确定病情和制定治疗计划。
在分析双相情感障碍的病程过程时，可以根据患者是否经历过躁狂或振奋期，以及是否存在抑郁情绪等因素，来确定诊断。
3.双相情感障碍患者群体特征与生活质量双相情感障碍的患者群体以青壮年为主，其中女性患病率稍高。
患者常常会经历多次情感波动，且症状较为严重，对其家庭和社会功能也产生了很大的负面影响。
双相情感障碍在临床上已被证明是一种高自杀率的精神障碍，加上患者有时候在躁狂期和抑郁期都会出现荒唐或极端行为或思维，造成了严重的社会和家庭隐患。
情感障碍病人的护理
家属的理解和支持是患者康复的重要因素。
情感障碍病人的护理方法
情感障碍病人的护理方法 心理疏导
通过心理咨询和疏导，帮助患者梳理情绪，缓解 压力。
专业心理医生的介入能够提高护理效果。
情感障碍病人的护理方法
药物治疗
根据医生的建议，合理使用抗抑郁药和情绪稳定 剂。
为患者提供持续的心理支持与干预，防止复发。
心理健康的维护是一个长期的过程，需定期回访 。
情感障碍病人的长期护理 康复计划
帮助患者制定个性化的康复计划，包括目标设定 和进展评估。
康复计划应灵活调整，以适应患者的变化。
情感障碍病人的长期护理
教育与自我管理
提供相关知识教育，帮助患者学习自我管理技巧 。
情感障碍病人的护理评估 监测药物效果
观察患者在药物治疗过程中的反应和副作用 。
及时反馈给医生，以便调整治疗方案。
情感障碍病人的护理评估 家庭支持评估
评估患者的家庭支持系统是否有效，及时提 供必要的指导。
家属的参与对患者情感恢复至关重要。
情感障碍病人的长期护理
情感障碍病人的长期护理 持续的心理支持
定期评估药物效果及副作用，及时调整治疗方案 。
情感障碍病人的护理方法 生活方式调整
鼓励患者进行规律的作息和健康的饮食，增加体 育锻炼。
健康的生活方式有助于改善身体和心理健康。
情感障碍病人的护理评估
情感障碍病人的护理评估
评估情绪变化
定期评估患者的情绪变化，记录情感波动的 频率和程度。
使用情绪评估量表可以帮助量化患者的状态 。
提高患者对自身病情的认知的护理目标
情感障碍病人的护理目标 改善情绪状态
双相情感障碍的护理方法
双相情感障碍的护理方法
双相情感障碍是一种严重的心理疾病，患者常常经历情绪波动剧烈的高潮期和低潮期。
以下是一些护理方法，可以帮助患者管理和缓解双相情感障碍的症状：
1. 医药治疗：抗抑郁药物、稳定情绪药物和抗精神病药物通常被用来控制和稳定患者的情绪波动，减少潜在的自杀念头。
2. 定期就诊：建立一个稳定的治疗计划，与心理医生或精神科医生定期见面，进行治疗和评估。
3. 心理治疗：认知行为疗法（CBT）和描绘疗法（Interpersonal and social rhythm therapy）等心理治疗方法，可以帮助患者认识和管理情绪，并改变负面的思维和行为模式。
4. 建立稳定的生活节奏：维持一个稳定的作息时间，规律的饮食和运动，保证充足的睡眠时间，避免过度的精神和体力劳累。
5. 避免刺激物：避免使用过量咖啡因和酒精等刺激性物质，减轻患者情绪波动的可能性。
6. 支持系统：建立和维系良好的家庭和社交关系，寻求亲友或支持小组的支持，让患者感受到他人的关怀和理解。
7. 自我监测：患者可以记录自己的情绪、行为和睡眠等方面的变化，以便及时调整治疗计划。
8. 应对应急：患者和家人要学会识别早期的情绪波动，制定应对计划，如增加药物剂量或寻求专业帮助。
以上方法应结合个体情况和医生的指导进行实施。
护理方法不同人可能有所差异，最好根据医生的指导量身定制护理计划。
情感障碍患者护理
3.生存方面
评估自我照顾能力改变的患者，必然持家能 力也有很大的缺损，患者几乎无法维持正常生
活环境的安全与清洁。
4.情绪方面
评估患者的情绪是不稳定且易激惹，常以 敌意和暴怒对待别人的干涉和反对，但易激惹 情绪通常维持时间短暂，患者又转怒为喜。
5.人际互动方面
评估患者情绪高涨且不稳定又易激惹；常会与 周围人发生冲突或有攻击行为，以致社交能力受 损。
7·价值判断方面
评估患者虽然情绪高昂，活动过度，表现自己是 能干的，实际患者内心有无力感，认为很多事情 无力完成。
评估患者的言行举止偶有反社会倾向，实际患者 的价值观与正常时的价值观是相冲突的。
二.护理诊断
每一位患者是独特的个体，因此虽然他 们可能有相同的医学诊断，但却会有不同 的护理诊断与优先次序。
四、护理评价
护理人员要从患者不适应情绪反应的改 变及日常生活功能受影响的情况下进行评 价护理措施是否有效，是否需要改变。如 果效果良好，而病人的病情也有进步，治 疗性的关系即可告一段落。
1.活动方面 3.生存能力 5.社会方面 7·价值判断方面
2.认知方面 4.情绪方面 6.生理方面
（一）抑郁症护理评估
1.活动方面
评估有无主动性活动明显减少，生活被动，不愿 参加平素感兴趣的活动。
评估患者走路和其他动作十分缓慢，甚至不语不 动，可达木僵程度。
评估在抑郁发作时常见焦虑情绪引起的活动增多， 如坐卧不安、踱步或搓手顿足。
（一）抑郁症的断
（二）躁狂症的护理诊断
（一）抑郁症的诊断
1.营养状况的改变
低于机体需要量 与情感障碍缺乏食欲有关
2.睡眠形态改变
与严重抑郁有关
3.社交孤立
情感障碍患者的护理
结
总结
情感障碍患者的护理需要综合性的策略 和措施，包括认知疗法、药物治疗、心 理支持、生活方式指导、家庭支持和康 复计划等。
护士在护理过程中需要展示理解和友善 的态度，与患者建立信任关系，并提供 全面的护理服务。
谢谢您的观赏聆听
心理支持：
心理支持：
在护理情感障碍患者过程中，提供心理 支持是非常重要的。护士需要展示友善 和理解的态度，以建立患者与护士之间 的信任关系。
护士可以通过聆听和倾诉，帮助患者释 放情感并提供情绪上的支持。
生活方式指导 ：
生活方式指导：
护理情感障碍患者还需要提供生活 方式指导，包括合理的饮食、规律 的作息和适度的运动。 护士可以与患者一起制定健康的生 活方式计划，并帮助他们养成健康 的生活习惯。
认知疗法：
认知疗法是一种针对情感障碍的常见治 疗方法，通过帮助患者改变其负面思维 和信念，从而减轻焦虑和抑郁情绪。
在护理过程中，护士可以与患者一起进 行认知疗法，帮助患者识别和解释其负 面情绪，并引导他们进行积极和现实的 思维。
药物治疗：
药物治疗：
情感障碍患者常常需要配合药 物治疗来控制其症状，减轻焦 虑和抑郁情绪。 护士需要负责监测患者的服药 情况，并及时报告任何不良反 应或药物相关问题。
家庭支持：
家庭支持：
家庭支持对于情感障碍患者的康复非常 重要。护士可以与患者的家人交流，了 解他们的需求和困惑，并提供家庭支持 和指导。
护士可以组织家庭教育活动，帮助家庭 成员理解患者的病情，并提供应对策略 。
康复计划：
康复计划：
制定个性化的康复计划对于情 感障碍患者的康复很关键。护 士可以与患者一起制定目标和 计划，帮助他们逐步实现康复 。
情感障碍患者的护理
第七章情感障碍患者的护理情感障碍也称心境障碍，其主要表现是情绪异常，是以显著而持久的情感或心境改变为基本特征的一组疾病。
狭义的情感障碍主要指原发性情感障碍（不包括神经症或躯体因素、心理因素和其他精神疾病所继发的情感障碍）；广义的情感障碍包括原发性情感障碍和因躯体因素、心理因素和其他精神疾病所继发的情感障碍。
本章着重叙述原发性情感障碍。
临床上主要表现为情感高涨（躁狂）或情感低落（抑郁），并伴有相应的认知及行为异常，如幻觉、妄想、精神运动性兴奋或抑制等。
多数表现为抑郁（单相型），少数表现为躁狂，部分表现为躁狂抑郁交替出现（双相型）。
病程有周期性发作的倾向，间歇期精神活动基本正常，预后一般较好。
第一节情感障碍的临床特点一、概述（一）流行病学特点国外流行病学研究发现中、重度情感障碍在人群中的患病率为1%~2%。
国内20世纪50年代和60年代情感障碍的总患病率在0.03%~0.17%，1993年我国进行第二次流行病学调查发现情感障碍终生患病病率为0.83%；国内外较多的研究资料显示，情感障碍患病率女性比男性高2~3倍，但男性抑郁症的自杀死亡率却高于女性。
各种年龄均可发病，但以青壮年多见，约占80%。
城市居民患病率呈上升趋势。
（二）病因和发病机制本病的病因迄今未明，大量的研究资料提示遗传因素、心理社会因素和神经生物学因素等，可能与本病的发生有明显的关联。
1.遗传因素遗传因素通过家系调查发现本病有明显的家族集聚现象。
情感障碍亲属中本病的患病率较一般人群高10~30倍，一般而言血缘关系越近，患病率越高，而且单相型和双相型在遗传上也有紧密联系。
双生子的调查发现单卵双生子的同病率为65%，而双卵双生子仅为14%。
2.心理社会因素应激性生活事件与情感障碍，尤其是与抑郁症的关系很密切。
因而心理社会因素在本病中的致病作用越来越受到重视。
各种应激性生活事件如亲属亡故、重大经济损失、意外灾害等常为抑郁症的可能致病因素；长期的不良处境如人际纠纷、家庭破裂、失业、慢性躯体疾病等也可能诱发抑郁症。
双相情感障碍的护理措施
双相情感障碍的护理措施简介双相情感障碍（Bipolar disorder）是一种严重而常见的心境障碍，也被称为躁郁症。
其特征是情感极端波动，包括躁狂和抑郁两个极端状态。
由于其症状的复杂性和危害性，对双相情感障碍患者进行正确的护理至关重要。
本文将介绍双相情感障碍的护理措施，旨在帮助医护人员更好地理解和处理这一疾病。
护理措施一：定期监测患者症状对于双相情感障碍患者，及时监测其症状的变化是非常重要的。
定期记录患者的情绪波动、精神状态、入睡情况以及食欲变化等，有助于医护人员了解患者的病情进展，并及时采取相应的治疗措施。
同时，还应关注患者意外的药物反应和不良事件，并做好相应的处理。
护理措施二：提供良好的治疗环境为双相情感障碍患者提供一个安静、舒适的治疗环境对于其康复非常重要。
在治疗环境中，要减少外界刺激和噪音，保持室内的温度和湿度适宜。
此外，还应提供充足的自然光线和良好的通风条件，有利于患者的情绪稳定和康复进程。
护理措施三：制定个性化的治疗计划双相情感障碍患者的治疗需求因人而异，因此制定个性化的治疗计划非常关键。
医护人员应与患者充分沟通，了解其痛苦和需求，并根据患者的具体情况制定合适的治疗方案。
治疗计划应包括药物治疗、心理治疗（如认知行为疗法、心理教育等）以及生活方式改变等方面，综合治疗以提高患者的治疗效果。
护理措施四：合理使用药物治疗药物治疗是双相情感障碍的主要治疗方式之一，但合理使用药物也是非常重要的。
医护人员应根据患者的病情和病史，选择合适的药物，并遵循医嘱进行用药。
同时，也要密切观察患者的用药反应和副作用，并及时向医生报告。
患者需定期复诊，按时调整药物剂量和治疗方案。
护理措施五：提供心理支持和教育双相情感障碍患者在治疗过程中常常伴随着精神和情绪的波动，因此提供心理支持和教育对于患者的康复非常重要。
医护人员应与患者建立良好的沟通关系，倾听其内心的痛苦和挣扎，提供适当的情绪支持和心理辅导。
此外，对于患者和其家人，还应提供相关的疾病知识和生活技巧，帮助他们更好地应对双相情感障碍的挑战。
双相情感障碍如何护理
双相情感障碍如何护理双相情感障碍指具有躁狂或者轻躁狂发作，是精神科常见疾病及多发疾病，临床症状复杂多变，具有较高复发率、致残率及死亡率，直接影响患者及家属生活质量。
根据流行性病学分析，双相情感障碍发生率约3.1%，约占所有精神科情感障碍的50%。
现阶段，药物是治疗双相情感障碍的常用方法，但除了药物治疗外，还应做好相应护理，促进身体健康。
1、心理护理与双相情感障碍炎患者沟通交流时，应保证语言使用的合理性，同时还应该应用肢体动作。
如实际沟通中，关注患者的面部表情，保持微笑状态，通过面部表情及动作来传递相关信息。
倾诉过程中，护理人员充当一名聆听者，若患者允许，可采用拥抱及抚摸方式来与患者交流。
高度关注患者沟通中的各种反应，若需询问患者问题，应在患者提出问题后，可给予一定时间，让其思考，让患者体会到护理工作者的关心及陪伴。
双相情感障碍炎患者往往需长期治疗，还有部分患者可能出现不良反应，进而降低了患者治疗依从性。
因此，护理人员应分析患者在治疗中所表现出的不良情绪，结合具体情况给予针对性心理干预。
可采用激励性的语言来安慰患者，增强治疗自信心。
如：可向患者列举与其相同的疾病，且年纪相仿，病情也相差无几，由于配合临床医师治疗，现疾病已痊愈，顺利出院。
通过这种激励性的话语来增强患者治疗依从性。
若双相情感障碍炎患者的病情处于稳定状态，可与护理人员正常沟通交流。
护理人员可采用角色扮演的方法与患者沟通，在角色置换中充当父母与朋友的角色，围绕疾病发生原因、采用的治疗方法及治疗效果，对患者进行引导，使其说明自身心理困境，从而增进与患者之间的关系，从而获取双方信任。
2、健康教育护理人员应向患者及其家属讲解双相情感障碍的相关知识，包括发病原因、发病机制、发病症状、发病危险因素等。
在此期间，向患者及家属介绍管床医生及护理人员临床经验及专业性，提高治疗依从性。
也可发放健康手册的方式，强化及普及患者疾病知识。
还可邀请经验丰富的专家及护士长开展情感障碍健康知识讲座，提高患者对疾病了解。
临床护理—双相情感障碍护理
临床护理—双相情感障碍护理双相情感障碍属于心境障碍的一种类型，指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。
双相情感障碍是一类受遗传因素影响较大的精神障碍，其代表性疾病是双相I 型障碍、双相Ⅱ型障碍和环性心境障碍。
抑郁发作的护理常规1.基础护理加强饮食调理，保证营养供给：抑郁常导致食欲下降甚至丧失，自责自罪等症状可使患者拒食。
因此抑郁症患者多有营养不良或严重缺乏。
护理人员需了解患者不愿进食的原因，然后制定出对策。
例如可以选择患者喜欢吃的食物，如果患者坚持不进食，就要采取喂食、静脉输液等措施。
改善睡眠状态：抑郁患者最常见的症状之一就是睡眠障碍，以早醒最为多见。
由于抑郁症有昼重夜轻的特点，早醒时恰为患者 1 天中抑郁情绪最重的时候，很多抑郁患者的意外事件就在这时发生，护理人员要陪伴在患者的身边。
应给予患者安静的睡眠环境、清晨加强护理巡视，早醒者应予以安抚，延长睡眠时间。
便秘与尿潴留的观察：每天观察患者的排泄情况，注意腹胀与肠蠕动的观察，发现异常及时处理。
对 3 天无大便者，遵医嘱给予相应的缓泻剂。
发现患者尿潴留时，应及时查明原因，采取针对性的措施，遵医嘱给药、导尿，给予诱导排尿。
有些严重的抑郁患者，长期卧床不动，需注意发生压疮的可能，应注意帮助翻身、被动运动、躯体卫生、大小便料理(包括便秘)等。
2.心理护理改善抑郁情绪：护理人员在护理抑郁病患者时，需要有耐心、温和的态度。
建立有效的护患沟通，鼓励患者抒发自身的感受：护理人员需耐心倾听，不要表现出不耐烦、不关心、甚至嫌弃的表情和行为；与患者交谈时，应避免使用简单生硬的语言，更要避免使用“你不要……”、“你不应该……”等直接训斥性的语言，以免加重患者的自卑感。
引导和鼓励患者对美好生活的向往。
打断患者负性思考。
指导患者学习新的心理应付方式。
3.安全护理掌握病情，预防患者自伤、自杀。
节假日、夜班及厕所等，护理人员对此要特别注意观察，加强巡视。
创造良好的住院环境，为患者提供安全、舒适、明亮的住院环境，墙上以明快色彩为主，辅以适量艳丽的小束花以利调动患者的情绪。
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社会心理学因素
个性素质 主要涉及患者的性格基础，健康、乐观、积极
的性格患情感障碍的几率较小。
应激性生活事件 一般指不良的负性生活事件
应激事件的频度增高
应激事件的危险系数增加 心理应激能力不足。
慢性长期不良处境 家庭婚姻、人际关系不良、经济拮据、
失业、慢性疾病等
第一节
情感性精神障碍的临床特点
因此情感障碍患者所出现的神经内分泌功能异常可能主要地反映 了单胺类神经递质系统功能的异常。
就如传统抗精神病药物，能阻断结节-漏斗多巴胺的功能，致使患
者的催乳素水平升高一样。理论上讲某种特定的神经内分泌功能 改变，有可能是情感障碍的病因更可能是基础脑功能异常的一种
表现。
神经内分泌失调因素：
双相情感障碍
总是心情不好是病，好过头了也是病！
【典型病例】
某男，35岁，工人。患者在1994年2月无明显诱因表现 话多 , 无故指责他人 . 称自己能升官发财 , 能当局长 , 能做生 意赚钱，无控制买东西，散发给陌生人。对人一见如故， 讲话滔滔不绝，难于打断起语速，内容多为自吹自擂。别 人稍不如他意，就发脾气，骂人，有时甚至冲动打人。活 动多，爱管闲事，整日忙绿，有时站在马路上指手划脚， 不认为自己有病。经治疗数周后痊愈出院。出院后一切正 常。
让 我 一 次 唱 个 够 ！
诊断标准
症状学标准：情绪高涨和（或）易激惹为主要特征且相对持久。至少有 下列3项（若情绪仅为易激惹则需4项）：
言语明显增多或滔滔不绝 意念飘忽，思维奔逸 注意力不集中，随境转移 自负，自我评价过高
自我感觉良好，感到头脑特灵活、身体强壮或精力充沛
躁狂发作 抑郁发作
双相障碍
根据国内最近颁布的CCMD-3精神疾病分类系统： 情感性精神障碍表现形式为
少见
双相情感性障碍
躁狂发作
临床分类
单相情感性障碍
抑郁发作
环行心境障碍
持续性心境障碍
恶劣心境障碍
心境障碍的不同表现
情 感
情 时间 感
时间
反复发作躁狂症（罕见）
反复发作抑郁症
情 感
时间
情 感
时间 双相快速循环
3、病因及发病机制
综合作用结果
负性生活事件与抑郁的关系 6个月内有重性生活事件发生者，其抑 郁发作的危险率增高6倍，自杀率增高7倍。
病因与发病机制
遗传因素
群体和家系调查:心境障碍的亲属患病率是一般人群的10 -
30倍，血缘关系越近患病率越高。
例如：（上海）病人有精神病家族史者患病率是41.8%；
三环类抗抑郁药可以抑制NE的回吸收，从而治疗抑郁；
利舍平可以耗竭突触间隙的NE，导致抑郁 。
3.多巴胺能假说
1. 研究发现：抑郁时多巴胺功能降低，躁狂时DA功能 增强，例如安非他酮是新型非典型抗抑郁药，主要 是通过阻断多巴胺的再摄取来发挥抗抑郁的作用；
锂能抑制中枢NE和DA释放并增加神经元再摄取而治
病例：
周小姐最近半个月情绪突然高涨，多晚失眠， 并唱歌吵至夜深，邻居忍受不了，最后周小姐给送 往医院治理。周小姐五年前首次病发，当时刚上大 专，没多久因为失恋而情绪低落了数月，功课也追 不上，于是非常绝望，并企图自杀。其后进住精神 病医院，逐渐康复过来。出院后，周小姐回校复课， 过了一学期已可应付。可是，到了学期考试前，病 势又转坏。周小姐没有专心温习，反而四处逛街， 购物挥霍，狂签信用卡，又穿得花枝招展，戴着彩 色帽子，到处惹来奇异目光。
【病例】
某女，32岁，会计。患者首次发病与2003年底,单位领导
在总结会上提出要各个部门进行工作考核，对财务工作进行 审核。当晚患者难以入眠。几天后少言寡语、闷闷不乐、少 食少动、自己轻语：我有罪，我不该吃饭，我贪污，该枪毙 等。语言缓慢简单，声音低纯。入院后经治疗2个月后，症状
2.去甲肾上腺素（NE）假说
主要是通过对双相障碍患者在抑郁发作和躁狂发作时尿中NE代谢产
物3－甲氧基4-羟基－苯乙二醇（MHPG）的检测，发现：抑郁时其 ↓，躁狂时↑；
由NE生物合成的限速酶酪胺酸羟化酶（TH），可通过抑制α－甲基
酪胺酸控制躁狂，或导致轻度抑郁，或使治疗好转的抑郁病人症状 恶化；
情感性精神障碍患者的护理
忻州市精神卫生中心 王开武
教学目标
掌握：情感性精神障碍的概念、临床表现、治疗
原则、护理措施
熟悉：情感性精神障碍的护理评估、护理诊断 了解：情感性精神障碍病因和诊断
红字部分为重点
学习心境障碍的重要性（1）
1、隐匿性抑郁症
情绪的抑郁表达不良 情绪的躯体表达加重 常见主观有慢性疼痛 心慌、胸闷、痛及憋气等
部分三环类抗抑郁剂（TCA）、选择性5-HT再摄取抑制 剂（SSRA）可阻滞5-HT的回收，从而发挥抗抑郁的作用； 5-HT的前体色胺酸（Trp）、5-羟色胺酸（5－HIAA）可 以治疗抑郁症； 选择性5-HT耗竭剂（对氯苯丙胺酸）可导致抑郁；
单胺氧化酶抑制剂（MAOI）能抑制5-HT的降解，具有抗 抑郁的作用。
躁狂综合征的临床表现（1）
情感高涨（必备）
内心体验：持续存在的兴奋、喜悦或激惹
外在表现：思维敏捷、语流速度明显加快
活动增多、“主意”多、“想
法”多，但干事有始无终的情况
多，有的患者表现为情绪起伏大。
躁狂综合征的临床表现（2）
伴随症状：思维：
思维奔逸,主要体现为:
属于思维联想（思维形式）障碍
(1)下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴： (2)下丘脑-垂体-甲状腺(HPT)轴 (3)其他激素分泌的改变： 生长激素(GH)的分泌存在昼夜节律于慢眼动睡眠期达 到高峰。抑郁症病人这种峰值变平坦。可乐定所导致 的GH分泌增加在抑郁症病人也变得迟钝。
神经内分泌激素的调节
为了保持机体内主要激素间的平衡，在中枢神经系统的
疗躁狂，这与TCA作用相反。 2. 而多巴胺的主要代谢产物高香草酸（HVA）在抑郁发 作时尿中水平降低。
4.γ-氨基丁酸（简称GABA）假说
γ-氨基丁酸（简称GABA）是一种天然存在的非 蛋白质氨基酸，是哺乳动物中枢神经系统中重要 的抑制性神经传达物质，约50%的中枢神经突触 部位以GABA为递质。 研究表明，双相障碍病人的血浆和脑脑脊液中水 平下降。
5.受体功能学说
研究表明：抑郁发作时α肾上腺素能和
β肾上腺素能受体敏感性升高，而抗抑
郁药能降低受体的敏感性，抑制其对NE
的再摄取；
长期应用某些抗抑郁药物，可引起5-HT 受体低敏和密度下降。
（三）神经内分泌功能异常
下丘脑是神经内分泌功能调节中枢，而下丘脑本身也受到来自不
同神经递质系统的调节，如单胺类神经递质。
多巴胺（DA）假说
γ-氨基丁酸（简称GABA）假说 受体功能改变
1.5-羟色胺（5-HT）假说
以下研究证实抑郁症病人的一些表现： 抑郁心境、食欲减退、失眠、昼夜节律紊乱、
内分泌功能紊乱、性功能障碍、焦虑不安、不
能对付应激、活动减少等等。
这些表现与5-HT功能活动降低有关。
理由：
表现为联想速度的明显加快
体现为思维敏捷、记忆增强、随境转移、
出现音联、意联和韵联
思 维 散 漫
思 维 破 裂
躁狂综合征的临床表现（3）
有的患者可出现妄想（常见被害、夸大妄想）
还有的患者可以出现其它思维形式障碍 行为： 精神运动性兴奋：活动增多、可出现轻率行为、 攻击行为 本能行为异常（食欲亢进、性欲亢进、睡眠需 要量减少）---少见
包括抑郁症和躁狂症等
一般为发作性病程，间歇期完全正常 虽有反复发作的倾向，但不出现精神衰退
抑郁障碍的终生患病率为6. 87%，
男性终生患病率为5. 01%(137/2735)，
女性终生患病率为8. 46%(137/3191)。
时点(月)患病率为3. 31%（年患病率为4.12%），
愉快--高兴--欣快--欢喜--狂喜--消魂状态
愤怒--暴怒
Байду номын сангаас
沮丧--伤感--忧愁--悲哀--悲痛
紧张--惊慌 害怕--恐惧--恐怖
一、情感性精神障碍概述
1、定义及主要特点
又称心境障碍 是指以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组 疾病。 临床上主要表现为情感高涨或低落，伴有相应的认知和 行为改变，可有精神病性症状，如幻觉、妄想。 大多数病人有反复发作的倾向，每次发作多可缓解，部 分可有残留症状或转为慢性。
男性时点患病率为2. 45%(67/2735)，
女性时点患病率为4. 04%(129/3191)。
流行病学资料2003年4月，北京市进行抑郁障碍的流行病学调查：
（2）预后
患者病后70%保持良好的社会功能； 近10%完全丧失社会生活能力；
20%在较长时间不能工作或从事完整
的社会功能。
患者出院后 1 年多，之后 5 次复发而住院治疗。每次症 状基本相同。病情缓解后，自知力恢复，生活劳动基本正 常，无残留症状。
躁狂发作
临床症状
“三高”：情感高涨、思维奔逸、意志增强 睡眠需要减少
夸大妄想
食欲增加，性欲亢进 易激惹 精神运动性兴奋 病程：持续一周即可确定诊断
睡眠需要量减少且无疲乏感 轻率任性，不顾后果 性欲明显亢进
诊断标准
严重标准：社会功能严重受损或给他人造成危险 或不良社会后果。
病程标准：符合症状标准和严重程度标准至少已 持续1周。可有SCH的某些症状，但不符合诊断标 准。若同时符合SCH的症状标准，在分裂症状缓解 后，满足躁狂发作标准至少1周。 排除标准：器质性、躯体疾病与精神活性物质和 非依赖物质所致精神障碍。