双相情感障碍05016ppt课件
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精神科双相情感障碍诊疗ppt课件
4、DSM-4诊断标准中，对轻躁狂诊断过严，规定需满足症状标准至少持续4天，实际上轻躁狂持续时间多为1-3天.
5、对各种抗抑郁治疗所致的转相性躁狂归属不明，对自然转相和治疗性转相两者临床特征方面的差异鉴别困难. ICD-10、DSM-4对此诊断归属缺乏明确规定，有学者建议应将治疗所致的转相性躁狂划归为双相.
常用于维持治疗的药物
丙戊酸钠 对于近期有躁狂和轻躁狂的患者，丙戊酸钠可以比安慰剂更有效的预防复发和情感障碍的发作[Bowden et al, 2000; Gyulai et al, 2003] 非典型抗精神病药 非典型药物在双相障碍长期维持治疗的有效性尚在研究之中
维持治疗的原则是充分的疗程和充分的剂量； 维持治疗的时间尚无定论，多次反复发作者应不少于2~3年； 维持治疗期的药物及其剂量应适当调整，病情稳定后先谨慎地减去非心境稳定剂，或适当减量， 但接近治疗剂量较明显低于治疗剂量防复发效果好. 至今，大多数维持治疗研究证实，锂盐是维持治疗，防止复发证据最充分的药物.它可防止2/3的双相情感障碍患者复发，自杀率降低8倍.
对于双相情感障碍的治疗，无论何种类型，均应首先选用心境稳定剂作为基础药物治疗，这是由心境稳定剂具备的特点所决定的： 对躁狂和抑郁发作均具有治疗作用； 不会引起躁狂和抑郁转相； 防止频繁发作； 预防复发，降低复发率和自杀率； 某些心境稳定剂对混合型和循环发作型疗效好，如丙戊酸盐.
病前具有情感旺盛或循环气质的抑郁患者，又易于自然转躁或治疗性转躁的抑郁发作，应视为双相抑郁. 产后抑郁、季节性抑郁. 边缘人格障碍与双相障碍关系密切。双相患者与边缘人格障碍共患率是单相患者的8倍；全部边缘性人格障碍者中，有44%曾患有BP-1型或BP-2型障碍，如将抗抑郁药所致轻躁狂考虑在内，则上升至69%.
5、对各种抗抑郁治疗所致的转相性躁狂归属不明，对自然转相和治疗性转相两者临床特征方面的差异鉴别困难. ICD-10、DSM-4对此诊断归属缺乏明确规定，有学者建议应将治疗所致的转相性躁狂划归为双相.
常用于维持治疗的药物
丙戊酸钠 对于近期有躁狂和轻躁狂的患者，丙戊酸钠可以比安慰剂更有效的预防复发和情感障碍的发作[Bowden et al, 2000; Gyulai et al, 2003] 非典型抗精神病药 非典型药物在双相障碍长期维持治疗的有效性尚在研究之中
维持治疗的原则是充分的疗程和充分的剂量； 维持治疗的时间尚无定论，多次反复发作者应不少于2~3年； 维持治疗期的药物及其剂量应适当调整，病情稳定后先谨慎地减去非心境稳定剂，或适当减量， 但接近治疗剂量较明显低于治疗剂量防复发效果好. 至今，大多数维持治疗研究证实，锂盐是维持治疗，防止复发证据最充分的药物.它可防止2/3的双相情感障碍患者复发，自杀率降低8倍.
对于双相情感障碍的治疗，无论何种类型，均应首先选用心境稳定剂作为基础药物治疗，这是由心境稳定剂具备的特点所决定的： 对躁狂和抑郁发作均具有治疗作用； 不会引起躁狂和抑郁转相； 防止频繁发作； 预防复发，降低复发率和自杀率； 某些心境稳定剂对混合型和循环发作型疗效好，如丙戊酸盐.
病前具有情感旺盛或循环气质的抑郁患者，又易于自然转躁或治疗性转躁的抑郁发作，应视为双相抑郁. 产后抑郁、季节性抑郁. 边缘人格障碍与双相障碍关系密切。双相患者与边缘人格障碍共患率是单相患者的8倍；全部边缘性人格障碍者中，有44%曾患有BP-1型或BP-2型障碍，如将抗抑郁药所致轻躁狂考虑在内，则上升至69%.
双相情感障碍的详细讲解PPT课件
睡眠问题：患者可能会经历失眠或过度 睡眠的情况。
症状
思维和行为改变：患者可能会 出现冲动行为、注意力不集中 以及自杀倾向等。
诊断
诊断
临床评估：医生会通过对症状的观察和 患者访谈来进行初步诊断。
心理评估：医生可能会使用标准化的心 理评估工具来进一步确认诊断。
治疗
治疗
药物治疗：抗抑郁药物和情感 稳定剂可以帮助控制情绪波动 。 心理疗法：认知行为疗法和插 图疗法等心理疗法可以帮助患 者调节情绪和思维。
谢谢您的观 赏聆听
治疗
生活方式管理：规律的作息时间、健康 的饮食和适度的运动对于患者的康复至 关重要。
预后
预后
双相情感障碍是一种长期的疾 病，但通过合适的治疗和生活 方式管理，患者可以控制病情 并过上正常的生活。
定期的复诊和心理支持可以帮 助患者应对病情波动疗和心理支持， 以便得到正确的诊断和治疗。 家人和朋友的理解和支持对患者的康复 也起到关键作用。
双相情感障碍的详细讲 解PPT课件
目录 概述 症状 诊断 治疗 预后 帮助和支持
概述
概述
双相情感障碍是一种严重的心 理疾病，表现为情绪的极端波 动和情感的不稳定性。 这种障碍会对患者的生活和人 际关系产生负面影响。
症状
症状
情绪极端波动：患者会经历情绪的极度 高涨和低落，称为躁狂和抑郁状态。
症状
思维和行为改变：患者可能会 出现冲动行为、注意力不集中 以及自杀倾向等。
诊断
诊断
临床评估：医生会通过对症状的观察和 患者访谈来进行初步诊断。
心理评估：医生可能会使用标准化的心 理评估工具来进一步确认诊断。
治疗
治疗
药物治疗：抗抑郁药物和情感 稳定剂可以帮助控制情绪波动 。 心理疗法：认知行为疗法和插 图疗法等心理疗法可以帮助患 者调节情绪和思维。
谢谢您的观 赏聆听
治疗
生活方式管理：规律的作息时间、健康 的饮食和适度的运动对于患者的康复至 关重要。
预后
预后
双相情感障碍是一种长期的疾 病，但通过合适的治疗和生活 方式管理，患者可以控制病情 并过上正常的生活。
定期的复诊和心理支持可以帮 助患者应对病情波动疗和心理支持， 以便得到正确的诊断和治疗。 家人和朋友的理解和支持对患者的康复 也起到关键作用。
双相情感障碍的详细讲 解PPT课件
目录 概述 症状 诊断 治疗 预后 帮助和支持
概述
概述
双相情感障碍是一种严重的心 理疾病，表现为情绪的极端波 动和情感的不稳定性。 这种障碍会对患者的生活和人 际关系产生负面影响。
症状
症状
情绪极端波动：患者会经历情绪的极度 高涨和低落，称为躁狂和抑郁状态。
情感障碍讲课PPT课件
总结与展望
Part One 汇报人员：XX医院-XX
Part Two
情感障碍概述
情感障碍的定义
情感障碍是一种 精神疾病，主要 表现为情感高涨 或低落，常常伴 随着抑郁和焦虑 等情绪
情感障碍的发病 原因比较复杂， 可能与遗传、环 境、神经内分泌 等多种因素有关
情感障碍的症状 表现多样化，根 据不同的分类标 准可以分为不同 的类型
预防与康复的实践应用
预防措施：定期进行心理健康检查，建立良好的社交关系，保持健康的 生活方式
康复方法：认知行为疗法、药物治疗、生活技能训练等
实践应用：在家庭、学校、社区等场所开展情感障碍预防与康复的宣传 和教育活动，提高公众对情感障碍的认识和重视程度
注意事项：情感障碍的预防与康复需要长期坚持，同时需要专业人员的 指导和帮助
心理治疗方法：采用 认知行为疗法和放松 训练，帮助患者调整 心态，减轻焦虑
治疗过程：治疗师与患 者建立信任关系，了解 患者情况，制定治疗方 案，实施治疗并调整方 案
治疗结果：患者在治疗 师的帮助下逐渐恢复自 信，减轻焦虑症状，生 活质量得到提高
案例分析和实践应用
案例分析：对所选案例进行深 入分析，探讨其症状、成因及 治疗方案。
其他治疗方法
心理治疗：认知行 为疗法、心理动力 疗法等
药物治疗：抗抑郁 药、抗焦虑药等
生活方式调整：健 康饮食、适量运动 、良好的睡眠等
社交支持：与家人 、朋友、专业人士 交流，寻求支持和 帮助
治疗方法的实践应用
认知行为疗法：通过调整思维模式和行为习惯来改善情绪状态 药物治疗：使用抗抑郁药物、抗焦虑药物等来缓解症状 心理治疗：通过与专业心理医生进行谈话，学习应对策略和技巧
非药物治疗：如心理治疗、电抽搐治疗和重复经颅磁刺激等，作为药物治疗的辅助手段。
Part One 汇报人员：XX医院-XX
Part Two
情感障碍概述
情感障碍的定义
情感障碍是一种 精神疾病，主要 表现为情感高涨 或低落，常常伴 随着抑郁和焦虑 等情绪
情感障碍的发病 原因比较复杂， 可能与遗传、环 境、神经内分泌 等多种因素有关
情感障碍的症状 表现多样化，根 据不同的分类标 准可以分为不同 的类型
预防与康复的实践应用
预防措施：定期进行心理健康检查，建立良好的社交关系，保持健康的 生活方式
康复方法：认知行为疗法、药物治疗、生活技能训练等
实践应用：在家庭、学校、社区等场所开展情感障碍预防与康复的宣传 和教育活动，提高公众对情感障碍的认识和重视程度
注意事项：情感障碍的预防与康复需要长期坚持，同时需要专业人员的 指导和帮助
心理治疗方法：采用 认知行为疗法和放松 训练，帮助患者调整 心态，减轻焦虑
治疗过程：治疗师与患 者建立信任关系，了解 患者情况，制定治疗方 案，实施治疗并调整方 案
治疗结果：患者在治疗 师的帮助下逐渐恢复自 信，减轻焦虑症状，生 活质量得到提高
案例分析和实践应用
案例分析：对所选案例进行深 入分析，探讨其症状、成因及 治疗方案。
其他治疗方法
心理治疗：认知行 为疗法、心理动力 疗法等
药物治疗：抗抑郁 药、抗焦虑药等
生活方式调整：健 康饮食、适量运动 、良好的睡眠等
社交支持：与家人 、朋友、专业人士 交流，寻求支持和 帮助
治疗方法的实践应用
认知行为疗法：通过调整思维模式和行为习惯来改善情绪状态 药物治疗：使用抗抑郁药物、抗焦虑药物等来缓解症状 心理治疗：通过与专业心理医生进行谈话，学习应对策略和技巧
非药物治疗：如心理治疗、电抽搐治疗和重复经颅磁刺激等，作为药物治疗的辅助手段。
双相情感障碍及其ppt课件
二、双相情感障碍非典型症状的临床评估 及识别
6、单纯幻觉症状：
临床观察表明部分患者以单纯幻觉为主诉就 诊，其特点为幻觉单一，以听幻觉常见，内 容较为生动，对患者本人构成干扰，自知力 较完好，社会功能大部分保持。单纯规范使 用非典型抗精神病药物疗效差或无效，此时 双相情感障碍治疗方案应予以考虑，而这种 情况应被视为双相情感障碍的抑郁相。
一、前言
流行病学调查显示典型的双相情感障碍患病率在 1%左右，属于重要的精神专科疾病之一。临床上 发现部分患者只具备双相情感障碍的部分症状、且 达不到目前各诊断体系中双相情感障碍的诊断标准， 而另一些患者甚至并不具备双相情感障碍的典型症 状，在历经各种药物治疗后疗效不佳，但按照双相 情感障碍治疗后病情很快得到控制。由此引发的思 考是：是否在典型的双相情感障碍之外尚存在着被 精神病学界所忽视的具有非典型症状的双相情感障 碍患者？而对这部分患者的诊断与治疗、发病机制 的研究至今不明朗。保守估计具非典型症状的双相 情感障碍患者约为 5-10%，因此要真正认识、治 疗双相情感障碍，必须关注其非典型症状。
一、前言
对于双相情感障碍的治疗中是否使用抗抑郁 剂、是采用多种药物的联合治疗为佳还是单 一用药，或在哪些不同情况下应采用哪些相 应的治疗方案，这也是精神病学临床工作中 应关注的问题。
一、前言
基于上述考虑，西部精神医学协会及成都市医学会精神病学分 会共同组织相关单位的精神卫生临床专业人员为解决双相情感 障碍的相关临床问题从 2013 年开始在统一设计、采用统一的 检测手段以及统一分析资料的情况下对近 1 年来在临床工作中 所诊治的案例进行观察、分析、总结，从而希望达成在双相情 感障碍的优化治疗方案、对双相情感障碍非典型症状的识别以 及提示双相情感障碍生物学标记等方面的共识。在 1 年的工作 中，通过对近 600例典型及非典型案例的诊治结果分析，得出 了目前的初步“共识”，希望在 2014 年的工作中对双相情感 障碍的识别及治疗有所帮助，并且希望国内更多的精神卫生机 构能够参与其中，提供更多的临床信息以达成 2014 年乃至今 后数年的新共识。为从新的角度探索双相情感障碍及其非典型 症状的诊断、治疗、发病机制等尽绵薄之力。
双相情感障碍的治疗PPT
详细描述
这些药物在治疗过程中起到一定的辅助作用，但需注意药物之间的相互作用和副作用。镇静剂和抗癫 痫药可能引起嗜睡、共济失调等不良反应，促脑代谢药可能增加焦虑、失眠的风险。
03 非药物治疗
心理治疗
01
02
03
认知行为疗法
通过调整患者的思维和行 为模式，帮助患者识别和 改变消极的思维和行为模 式，从而改善情绪状态。
VS
网络资源
利用互联网平台提供信息、交流和互助， 如线上社区、论坛等。
05 双相情感障碍的未来治疗 展望
新型药物的研发
创新药物
针对双相情感障碍的病理生理机 制，研发新型药物，以更精确地 调节神经递质和相关信号转导途
径。
靶点选择
通过深入研究双相情感障碍的病因 和发病机制，选择更有效的药物靶 点，提高治疗效果和降低副作用。
。
规律运动
定期进行适度的有氧运动，如 散步、慢跑、瑜伽等，有助于 缓解压力、改善心境。
睡眠管理
建立规律的睡眠习惯，保证充 足的睡眠时间和质量，有助于 情绪稳定。
放松技巧
学习并运用深呼吸、冥想、渐 进性肌肉放松等放松技巧，减
轻焦虑和压力。
04 双相情感障碍的预防
早期识别与干预
早期识别
通过提高公众对双相情感障碍的认识， 使患者及早被发现并接受诊断。
详细描述
锂盐通过调节神经递质水平，改善情绪波动和行为异常，对于双相情感障碍的 长期治疗具有显著效果。然而，锂盐的治疗剂量与中毒剂量接近，需要密切监 测血药浓度和肾功能。
抗抑郁药
总结词
抗抑郁药在双相情感障碍的治疗中具有一定的辅助作用，尤其在抑郁发作期，可 以缓解抑郁症状。
详细描述
抗抑郁药通过增加神经递质5-羟色胺和去甲肾上腺素的浓度，改善抑郁症状。然 而，抗抑郁药的使用需谨慎，避免诱发躁狂发作或使双相情感障碍恶化。
这些药物在治疗过程中起到一定的辅助作用，但需注意药物之间的相互作用和副作用。镇静剂和抗癫 痫药可能引起嗜睡、共济失调等不良反应，促脑代谢药可能增加焦虑、失眠的风险。
03 非药物治疗
心理治疗
01
02
03
认知行为疗法
通过调整患者的思维和行 为模式，帮助患者识别和 改变消极的思维和行为模 式，从而改善情绪状态。
VS
网络资源
利用互联网平台提供信息、交流和互助， 如线上社区、论坛等。
05 双相情感障碍的未来治疗 展望
新型药物的研发
创新药物
针对双相情感障碍的病理生理机 制，研发新型药物，以更精确地 调节神经递质和相关信号转导途
径。
靶点选择
通过深入研究双相情感障碍的病因 和发病机制，选择更有效的药物靶 点，提高治疗效果和降低副作用。
。
规律运动
定期进行适度的有氧运动，如 散步、慢跑、瑜伽等，有助于 缓解压力、改善心境。
睡眠管理
建立规律的睡眠习惯，保证充 足的睡眠时间和质量，有助于 情绪稳定。
放松技巧
学习并运用深呼吸、冥想、渐 进性肌肉放松等放松技巧，减
轻焦虑和压力。
04 双相情感障碍的预防
早期识别与干预
早期识别
通过提高公众对双相情感障碍的认识， 使患者及早被发现并接受诊断。
详细描述
锂盐通过调节神经递质水平，改善情绪波动和行为异常，对于双相情感障碍的 长期治疗具有显著效果。然而，锂盐的治疗剂量与中毒剂量接近，需要密切监 测血药浓度和肾功能。
抗抑郁药
总结词
抗抑郁药在双相情感障碍的治疗中具有一定的辅助作用，尤其在抑郁发作期，可 以缓解抑郁症状。
详细描述
抗抑郁药通过增加神经递质5-羟色胺和去甲肾上腺素的浓度，改善抑郁症状。然 而，抗抑郁药的使用需谨慎，避免诱发躁狂发作或使双相情感障碍恶化。
双相情感障碍及其ppt课件
常用药物
常用的药物包括心境稳定剂、 抗抑郁药、抗精神病药等，应 根据患者的具体情况选择合适 的药物。
药物治疗注意事项
药物治疗过程中，应密切关注 药物副作用，定期评估疗效， 及时调整治疗方案。
心理治疗
心理治疗原则
心理治疗注意事项
心理治疗是双相情感障碍治疗的辅助 手段，旨在帮助患者认识和应对疾病， 提高应对能力和心理健康水平。
抗精神病药等。
03
心理治疗
心理治疗如认知行为疗法和心理教育在治疗双相情感障碍中具有重要地
位。研究显示，心理治疗可以有效改善患者的症状和生活质量。
未来研究方向与挑战
早期识别
未来的研究需要继续探索如何更早地识别双相情感障碍，以便尽早开始治疗，减少疾病对 个体和社会的影响。
个体化治疗
针对不同患者的个体差异，制定个性化的治疗方案是未来的研究方向之一。这需要深入研 究双相情感障碍的病因和病理生理机制，以便为每个患者提供最合适的治疗方法。
建立双相情感障碍患者的支持群体， 提供相互交流和互助的平台，增强 患者的自信心和归属感。
提供社会支持与资源
心理咨询与治疗
提供专业的心理咨询和治疗资源， 帮助患者应对心理问题，提高生
活质量。
社区服务
建立社区服务体系，提供生活照 顾、康复训练等服务，帮助患者
融入社会。
政策支持
制定相关政策，为双相情感障碍 患者提供医疗、教育、就业等方
预防复发
如何预防双相情感障碍的复发是当前面临的重大挑战。未来的研究需要探索更有效的维持 治疗方案，帮助患者降低复发风险。
对患者及家庭的希望与建议
建立信任关系
与医生建立良好的信任关系，以便在诊断和治疗过程中得到最佳的支持和治疗方案。
双相情感障碍PPT课件
自杀问题：
• 是精神障碍疾病中自杀风险最高的一种疾病 • 自杀率为650/10万，高出正常人50倍,15%抑郁障碍最
终死于自杀。
• 自杀风险可因单身、分居、离婚和守寡而增高 • 自杀未遂女性高于男性，而自杀成功男性高于女性 • 自杀在第一次发作的早期有比较大的风险，40%自杀发
生于第一次住院的前6个月，50%的发生在第1年内。
物质依赖问题 精神活性物质的使用是产生抑郁的重要 危险因素，而抑郁情绪反过来又成为物 质依赖的重要原因之一。
躯体疾病 按照心身疾病观点，许多躯体疾病的发 生都与情绪问题有密切关系，同时抑郁 情绪也可影响原来躯体疾病的转归和预 后。
慢性疼痛问题 疼痛与抑郁情绪密切相关，有的患者慢 性疼痛成为抑郁障碍患者就诊的主要症 状。
主要内容
一、概述 二、临床表现 三、治疗与预后 四、护理
一、概述
1.基本概念
* 情绪 * 情感
2.心境障碍定义和分类 3.心境障碍的流行病学 4.心情绪是人对客观事物的态度或人接触 客观事物时所引起的体验。
情绪的内部变化
* 皮肤温度、汗液 * 心率、心电图、血压和血容量的变化 * 呼吸、消化系统、新陈代谢等变化
从什么途径获得更多病人信息？ 从哪些方面评估患者？（希望获得哪些信息） 病人可能存在什么护理问题？ 该如何解决病人的问题？
一、护理评估
(一)资料来源 病人 家属及其他相关人员 护理观察
(二)评估的内容
1.个人史及家族史 2.身体:外观、自理能力、营养、睡眠、排泄、活动 3.情绪：状态、稳定性 4.认知：判断力、思维能力、自知力 5.思维：过程、内容 6.社会：教育、工作、婚姻、应对方式、支持系统、物
第2次发作 第3次发作
双相情感障碍的护理PPT可编辑全文
双相障碍 ——临床表现
Φ 起病年龄较早，多为青年期起病 抑郁发作与躁狂发作交替出现，间歇期精神状态可
完全正常，为复发性疾病 Φ 躁狂或轻躁狂发作起病较急，自然病程数周至数月， 平均3个月；抑郁发作起病相对较缓，自然病程6个月至1 年，平均9个月 Φ 躁狂发作与抑郁发作无固定的顺序，间歇期长短不一 ，可从数月至数年不等
31
明确诊断可能需经过10年时间 与其他疾病的症状重叠可能导致误诊
– 1/3患者误诊 – 一些患者得到明确诊断之前至少经过4位医师就诊
患者否认诊断 共病 (例：焦虑障碍, 饮食障碍, 物质滥用) 儿童 / 青少年(误诊, 病耻感)
Evans 2000; Hirschfeld 2002, 2003; Citrome 2005
阿立哌唑
◦ 便秘, 静坐不能, 镇静, 震颤, 坐 立不安, 锥体外系障碍
a≥5%且至少2倍于安慰剂
各类药物的美国处方信息
1 Chapter
心境障碍的护理
躁狂发作 的护理
抑郁发作 的护理
第二节 心境障碍的护理
护理评估 护理诊断 护理措施 护理评价
第二节 心境障碍的护理
健康史
生理心理
社会状况
持续性心境障碍表现为持续性，并常有起伏的心境 障碍，每次发作极少严重到足以描述为轻躁狂，甚 至不足以达到轻度抑郁。每次发作可持续数年，有 时甚至占据个体一生中的大部分时间，因而造成相 当程度的主观痛苦和功能障碍。
22
心境高涨：愉快、热情、乐观； 愤怒、敌意、攻击行为
思维奔逸：联想加速，随境转移 意念飘忽、音联意联
活动增多
23
夸大观念和夸大妄想 睡眠需求减少 食欲增加、性欲亢进 交感神经兴奋症状
心理学PPT课件 双相情感障碍
随后于当年10月出现晚睡眠障碍，入睡困难，早 醒。自感心理压力大，学习困难。之后渐出现发 愁，总想不好的事，自诉再好的事自己也高兴不 起来，对任何事情都提不起兴趣。自觉乏力，不 想上课，不愿出门，不愿交往，自感处处不如人。 自觉前途没希望，活着没意思，生不如死，反复 有想死的念头。再次就诊，诊断：双相障碍，目 前为不伴有精神病性症状的重度抑郁，予抗抑郁 剂治疗病情好转。目前为丙戊酸钠维持治疗，病 情稳定。
亚型
临床上以目前发作类型确定双相障碍 的亚型：①目前为轻躁狂：②目前为不伴 有精神病性症状的躁狂发作；③目前为伴 有精神病性症状的躁狂发作；④目前为轻 度或中度抑郁；⑤目前为不伴精神病性症 状的重度抑郁；⑥目前为伴精神病性症状 的重度抑郁发作；⑦目前为混合性发作； ⑧目前为缓解状态。
诊断
CCMD—3诊断标准 目前发作符合某一型躁狂或抑郁标准， 以前有相反的临床相或混合性发作，如在 躁狂发作后又有抑郁发作或混合性发作。
病因研究
一、遗传性研究 双相障碍的病因过程、致病因素如何 造成双相障碍的病理生理尚部清楚。但来 自国内外的家系调查，发现本病患者近亲 中的患病率，比一般居民高数倍。 （1）遗传风险度：有家族史者为30%— 41.8%，双相障碍先证者亲属患本病的概率 为一般人群的10—30倍，血缘关系越近，患 病的几率也越高。
临床表现
混合状态兼有抑郁和躁狂（或轻躁狂）症状， 以此区别于单相障碍。最典型的例子包括：在躁 狂症的高峰期暂时转为哭泣，或在抑郁阶段发生 思维赛跑现象。双相障碍患者中至少有1/3的人， 其全部病情发作，或发作中一部分时间，呈现这 种混合状态。普遍表现为情绪激动，烦躁不安， 哭泣，严重失眠，思维加速，夸大，精神运动性 激越，自杀意念，迫害妄想，幻听，犹豫不决和 意识模糊。这些表现又称焦虑性躁狂，亦即以抑 郁症状为主导的躁狂症。女性和有抑郁气质的人 常易罹患焦虑躁狂。
双相情感障碍课件
挑战二
双相情感障碍患者常常感到孤独和无助，缺乏社会支持。
应对策略一
患者需要接受专业的药物治疗和心理治疗，同时学习情绪 调节技巧和应对压力的方法，以帮助自己保持稳定的状态。
应对策略二
患者需要积极参与社交活动，建立良好的社交网络，并寻 找支持和帮助的途径，如加入双相情感障碍患者支持团体 等。
对家庭与社会的启示
双相情感障碍课件
目录
CONTENTS
• 双相情感障碍概述 • 双相情感障碍的症状与表现 • 双相情感障碍的治疗与干预 • 双相情感障碍的预防与日常管理 • 双相情感障碍的案例分享与启示
01
双相情感障碍概述
定义与特征
定义
双相情感障碍是一种精神疾病， 其特征是患者会经历情绪的剧烈 波动，包括抑郁和躁狂发作。
坚持药物治疗
遵循医生的指导，按时服药，
遇到困难或问题时，及时寻求心理咨 询、心理治疗等专业帮助。
参加支持小组
加入双相情感障碍支持小组，与病友 互相交流、分享经验，共同成长。
社会支持与资源
家庭支持
家人应给予患者关心、理解和支持，为其创 造一个温馨、和谐的家庭环境。
认知障碍
表现为注意力不集中、记忆力 减退等。
生理症状
如头痛、肌肉紧张、心慌等。
伴随症状
01
02
03
焦虑症状
表现为紧张不安、担心未 来等。
强迫症状
表现为强迫思维和强迫行 为。
幻觉和妄想
在严重的情况下可能出现 幻听、幻视或妄想症状。
03
双相情感障碍的治
疗与干 预
药物治疗
药物治疗是双相情感障碍治疗的重要 手段之一，主要通过使用抗抑郁药、 抗躁狂药和情绪稳定剂来控制症状。
双相情感障碍患者常常感到孤独和无助，缺乏社会支持。
应对策略一
患者需要接受专业的药物治疗和心理治疗，同时学习情绪 调节技巧和应对压力的方法，以帮助自己保持稳定的状态。
应对策略二
患者需要积极参与社交活动，建立良好的社交网络，并寻 找支持和帮助的途径，如加入双相情感障碍患者支持团体 等。
对家庭与社会的启示
双相情感障碍课件
目录
CONTENTS
• 双相情感障碍概述 • 双相情感障碍的症状与表现 • 双相情感障碍的治疗与干预 • 双相情感障碍的预防与日常管理 • 双相情感障碍的案例分享与启示
01
双相情感障碍概述
定义与特征
定义
双相情感障碍是一种精神疾病， 其特征是患者会经历情绪的剧烈 波动，包括抑郁和躁狂发作。
坚持药物治疗
遵循医生的指导，按时服药，
遇到困难或问题时，及时寻求心理咨 询、心理治疗等专业帮助。
参加支持小组
加入双相情感障碍支持小组，与病友 互相交流、分享经验，共同成长。
社会支持与资源
家庭支持
家人应给予患者关心、理解和支持，为其创 造一个温馨、和谐的家庭环境。
认知障碍
表现为注意力不集中、记忆力 减退等。
生理症状
如头痛、肌肉紧张、心慌等。
伴随症状
01
02
03
焦虑症状
表现为紧张不安、担心未 来等。
强迫症状
表现为强迫思维和强迫行 为。
幻觉和妄想
在严重的情况下可能出现 幻听、幻视或妄想症状。
03
双相情感障碍的治
疗与干 预
药物治疗
药物治疗是双相情感障碍治疗的重要 手段之一，主要通过使用抗抑郁药、 抗躁狂药和情绪稳定剂来控制症状。
双相情感障碍ppt课件
（二）心境障碍的分类
心境障碍的定义
心境障碍:是以显著而持久的情感或心境改 变为主要特征的一组疾病。
§显著而持久的心境改变
§情感高涨或低落 §伴有认知和行为改变 §可有精神病性症状
§反复发作，间歇期完全缓解，或转为慢性
不同诊断标准中对心境障碍的分类
双相障碍
•分型（DSM-IV）： I型 躁狂和抑郁循环发作
思维过程或内容改变
自我认识障碍 个人应对无效 社会交往障碍 自理能力缺失或下降 ……
三、护理措施
（一）总体原则 1.安全性：避免病人伤害自己或他人 2.支持性：身心全面支持 3.指导性：心理社会因素认识、理解和控 制预防症状，疾病和治疗有关知识
（二）主要措施
1.安全方面
2.生理方面
3.心理方面
4.社会方面
有效生命年缩短问题
• 抑郁障碍显著好转的14个月累积率为94%，还有4%的疗效 比较差 • 抑郁障碍患者康复后14个月的复发累积率为87%； • 各种抑郁障碍慢性化趋势为35-50%； • 抑郁障碍对认知功能、工作能力、社交能力等方面的后遗 影响将持续2年或以上。
抑郁障碍的护理
四、抑郁障碍的护理
抑郁障碍的主要症状
关于“三无症状”
无望（hopeless） 无助（helpless） 无价值（worthless）
关于“三自症状”
自责（self-blame）
自罪（delusion of sin）
自杀（自杀观念、自杀企图、自杀未遂）
抑郁障碍的伴随症状
伴随症状
思维迟缓和行为抑制
注意力不集中 精神病性症状（幻觉和妄想） 焦虑症状 睡眠障碍（入睡困难、早醒、觉醒增多、缺乏 睡眠感等） 躯体症状：消化系统症状和功能性疼痛
双相情感障碍护理PPT课件
谢谢
双相情感障碍护理PPT 课件
演讲人
01 双 相 情 感 障碍属于比 较常见的精神 心理科
疾病的一种，得了双相情感障碍的病人，
作为家属或者朋友应该督促患02 第 一 、 督 促服药：必 须要与患者商 量，或
者督促他坚持服药，这是最重要的一点。 双相情感障碍这个疾病非常容易反复发作， 所以在护理过程中一定要嘱咐患者定期服 药，坚持到医院复诊，医生根据病情变化 来调整药物的治疗方案。
03 第 二 、 心 理支持：作 为家人或者朋 友，一
定要对这种病人给予足够的关心与心理上 的支持。一个良好的家庭氛围是双相情感 障碍病人包括其他精神障碍患者，恢复好 社会功能，重新步入社会，走向正轨的一 个比较好的方案。
第三、注意言谈举止：在与双相情感障碍病人交流、护理的过程中， 一定要注意他们的言谈举止，如果有抑郁倾向的病人，在谈及自残、 自伤等社会事件的时候一定要加以注意，跟他们聊天的时候一定要 注意有没有这方面的倾向。如果有，必须马上及时与医生取得联系， 带他们到医院复诊，看病情是否有变化、有波动，是否需要药物调 整。
双相情感障碍_护理ppt课件
精神药物、物理治疗、心理治疗、 危机干预
长期治疗原则
患者和家属共同参与治疗原则
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10
治疗方法
药物
MECT 心理
l心境稳定剂（碳酸锂、丙戊酸盐、卡 马西平等） l苯二氮卓类药物（罗拉、氯硝西泮） l抗精神病药物（氯丙嗪、氟哌啶醇、 利培酮、奧氮平） l增效剂的应用
l支持性心理治疗
l认知行为治疗
环性心境障碍：患者长期快速地在轻躁狂和抑郁症状间波动，但不符合
躁狂和抑郁发作的诊断标准。大约1/3的患者最后会发展为典型的双相障碍。
未特定的双相障碍：患者疾病的表现有典型的双向障碍的特点，但是
不符合双相I型障碍、双相II型障碍和环性心境障碍的诊断标准。
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5
双相障碍危险因素
主要危险因素—遗传 ➢ 双相Ⅰ型障碍先证者的一级亲属中患双相Ⅰ型障
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3
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4
分型
双相I型障碍：至少有过一次躁狂或混合发作。代表经典的双相障碍，有
典型的躁狂发作，通常也有严重的抑郁发作。这些患者50％的时间是有症状 的，大约3/4时间表现为抑郁，不足1/5时间为躁狂。
双相II型障碍：至少有过一次典型抑郁发作和一次轻躁狂发作，从没有
典型的躁狂发作。抑郁相更占优势。
性别（1：1） 季节（夏发躁狂，冬病抑郁）
社会心理因素等
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7
抑郁发作的诊断标准
症状特点—三低 ✓ 情感低落 ✓ 思维缓慢 ✓ 语言动作减少与迟缓
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8
躁狂发作的诊断标准
症状特点—三高 ✓ 情感高涨 ✓ 思维奔逸 ✓ 意志增强
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9
治疗——治疗原则
长期治疗原则
患者和家属共同参与治疗原则
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治疗方法
药物
MECT 心理
l心境稳定剂（碳酸锂、丙戊酸盐、卡 马西平等） l苯二氮卓类药物（罗拉、氯硝西泮） l抗精神病药物（氯丙嗪、氟哌啶醇、 利培酮、奧氮平） l增效剂的应用
l支持性心理治疗
l认知行为治疗
环性心境障碍：患者长期快速地在轻躁狂和抑郁症状间波动，但不符合
躁狂和抑郁发作的诊断标准。大约1/3的患者最后会发展为典型的双相障碍。
未特定的双相障碍：患者疾病的表现有典型的双向障碍的特点，但是
不符合双相I型障碍、双相II型障碍和环性心境障碍的诊断标准。
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5
双相障碍危险因素
主要危险因素—遗传 ➢ 双相Ⅰ型障碍先证者的一级亲属中患双相Ⅰ型障
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4
分型
双相I型障碍：至少有过一次躁狂或混合发作。代表经典的双相障碍，有
典型的躁狂发作，通常也有严重的抑郁发作。这些患者50％的时间是有症状 的，大约3/4时间表现为抑郁，不足1/5时间为躁狂。
双相II型障碍：至少有过一次典型抑郁发作和一次轻躁狂发作，从没有
典型的躁狂发作。抑郁相更占优势。
性别（1：1） 季节（夏发躁狂，冬病抑郁）
社会心理因素等
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抑郁发作的诊断标准
症状特点—三低 ✓ 情感低落 ✓ 思维缓慢 ✓ 语言动作减少与迟缓
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8
躁狂发作的诊断标准
症状特点—三高 ✓ 情感高涨 ✓ 思维奔逸 ✓ 意志增强
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治疗——治疗原则
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体―甲状腺轴的功能失调。
.
3
遗传学因素
• 家系调查发现，双相I型障碍先证者的 一级亲属中双相障碍的发病率，较正常人 的一级亲属中发病率高8-18倍，血缘关系 越近，患病率越高。分子遗传学方面，不 少学者探讨了与双相障碍可能有关的标记 基因，但尚无确切可重复验证的结果，双 相障碍的易感基因尚需进一步研究。目前， 有关双相障碍遗传方式倾向为多基因遗传。
起重要作用，遗传因素的影响可能较为突
出。
.
5
临床表现
• 双相障碍，指发病以来，既有躁狂或轻躁 狂发作，又有抑郁发作。分别叙述如下：
.
6
躁狂状态
•
异乎寻常的心情高兴，轻松愉快，无忧无虑，笑容满面，兴高采
烈，没有难事（情感高涨），有人表现为一点小事或稍不随意就大发
脾气（易激惹），在严重的易激惹情况下可能出现冲动行为。 思
②兴趣缺乏，患者对什么都没兴趣，对以前自己感兴趣的事物也失去
兴趣，整日生活懒散，行为被动，离群索居。③快感缺失，患者内心
没有轻松愉快的感觉，不能从生活中体验到乐趣。疲乏无力，精力下
降。 伴随的其他心理症状 ①焦虑是抑郁症非常常见的症状，
表现过度的担心多虑，胆小害怕，紧张不安，犹豫不决，心情烦躁，
感到心悸、胸闷、憋气等躯体不适。②精神运动迟滞时表现思维迟缓，
下降，体重下降，多种躯体不适感，症状在晨间加重。
.
8
病程特征和典型表现
•
发病年龄早，多在45岁以前发病，15-19岁
是首发高峰。首次躁狂发作多发生青年期，起病
较急，可在数日内发展到疾病状态，抑郁发作起
病缓慢。成人发病者需仔细询问既往是否有不典
型的、轻度而短暂的抑郁或躁狂发作。躁狂和抑
郁发作没有固定顺序，可连续多次躁狂发作后有
增强。表现为协调性精神运动性兴奋，即情绪、内心体验、意志行为
之间协调一致，并与周围环境相协调。严重时可表现出不协调症状，
言语凌乱、行为紊乱，幻觉、妄想等精神病性症状。
.
7
抑郁状态
•
核心症状 ①情绪低落，心情低沉、郁闷、悲伤、不开心，对今后
感到没有信心，没有希望，甚至悲观绝望，出现自伤自杀观念和行为。
精力旺盛，睡眠需要减少，不知疲倦。做事有头无尾，易被周围发生
的事吸引而转移注意力（随境转移），对结局过于乐观、行为草率、
不顾后果。好花钱，追求享乐，随意挥霍。易与周围发生冲突，产生
冲动行为。性欲增强、性行为轻率。 躁狂状态时，患者自我感觉
良好，通常对自己病情没有认识能力，即对自身疾病无自知力。
情感高涨或易激惹是躁狂状态特征性表现，伴随思维奔逸、意志行为
一次抑郁发作，或反过来，先一至数次抑郁发作
后再出现躁狂或轻躁狂发作。也可躁狂和抑郁交
替出现或反复循环，以混合方式存在。 典型
发作表现：为发作性病程，间歇期正常。躁狂发
作时，情感高涨，言语增多，活动增多，即协调
性精神运动性兴奋；抑郁发作时，情绪低落，思
维迟缓，活动减少等，即. 协调性精神运动性抑制。9
双相情感障碍
双相情感障碍症状讲述
.
1
疾病简介
情感是指人们感知客观事物时所伴随的相应态度和外 部表现，如喜、怒、哀、乐、悲、恐、惊等体验和表情。 心境是指强度较低但持续时间较长的情感，是在一段时间 内精神活动的基本背景。 情感障碍（Afective disorders）目前称为心境障碍（Mood disorders）是指以 情感或心境异常改变为主要临床特征的一组精神障碍，表 现为情感高涨、精力旺盛、言语增多、活动增多，称躁狂 状态；情感低落、快感缺乏、精力下降、兴趣减少、活动 减少，称抑郁状态；严重时伴有幻觉、妄想、紧张症状等 精神病性症状。 双相情感障碍也称双相障碍，指发 病以来，既有躁狂或轻躁狂发作、又有抑郁发作的一种情 感障碍。躁狂发作需持续一周以上，抑郁发作需持续两周 以上，躁狂和抑郁交替或循环出现，也可以混合方式同时 出现。一般呈发作性病程，每次发作后进入精神状态正常 的间歇缓解期，大多数病人.有反复发作倾向，部分可有残2 留症状或转为慢性。
发病病因和发病机制
• 生物学因素
•
①神经生化，精神药理学研究和神经递质代谢研究证
实，患者存在中枢神经递质代谢异常和相应受体功能改变，
大脑神经突触间隙5-羟色胺等神经递质含量异常；②5-羟
色胺（5-HT）功能活动缺乏可能是双相障碍的基础，是易
患双相障碍的素质标志；③去甲肾上腺素(NE)功能活动降
低可能与抑郁发作有关，去甲肾上腺素功能活动增强可能
维联想加快，言语增多，一句接一句，出口成章，滔滔不绝，内容丰
富，诙谐幽默（思维奔逸），患者自身感到脑子变得非常灵敏、聪明、
反应迅速。自我感觉良好，夸大自己的能力、财力、地位，认为自己
有本事，可以做大事、挣大钱（夸大妄想）。 患者活动多，好交
往，好管闲事，要干大事，要做许多事，不停忙绿（意志行为增强）。
行为迟缓。③激越时表现脑子不停地想事，极度烦躁，坐立不安，不
能自控。④自责自罪，自我评价过低，认为自己有许多过错，什么都
做不了，是一个没用的人，是家人的负担。⑤严重时悲观绝望、自伤
自杀观念和行为、幻觉和妄想等精神病性症状。⑥注意力下降，记忆
力下降。 躯体症状 睡眠紊乱，严重失眠（入睡困难、早醒、睡
眠浅、多梦），食欲紊乱，没有食欲，精力不足，疲乏无力，性功能
与躁狂发作有关；④多巴胺(DA) 功能活动降低可能与抑
郁发作有关；⑤γ-氨基丁酸(GABA)是中枢神经系统抑制
性神经递质，有研究发现双相障碍患者在血浆和脑脊液中
水平降低；⑥第二信使平衡失调，第二信使是细胞外信息
与细胞内效应之间不可缺少的中介物；⑦神经内分泌功能
失调，主要是下丘脑―垂体－肾上腺皮质轴和下丘脑―垂
疾病危害
•
双相障碍如不治疗，易反复发作，长期的反复发作，
导致患者疾病慢性化、人格改变和社会功能受损。由于病
前的人格和疾病症状的影响，患者酒依赖、物质滥用、药
物依赖发生率高。抑郁时由于情绪低落、悲观厌世可出现
.
4
• 心理社会因素
• 不良的生活事件和环境应激事件可以 诱发情感障碍的发作，如失业、失恋、家
庭关系不好、长时期高度紧张的生活种易感素质的人
在一定的环境因素促发下发病。 总体
来说，发病原因尚不十分清楚，目前倾向
认为，遗传与环境因素在其发病过程中均