骨科技能操作学习记录
骨科部分手术与操作记录 (李维科)
一、四肢篇----1）上肢：锁骨骨折一、麻醉成功后，患者取平卧位，左肩背部垫高，常规手术野皮肤消毒铺巾。
二、以左侧锁骨骨折端为中心作横形切口，长约c m，切开筋膜层，显露锁骨骨折端，作骨膜下剥离，见：左锁骨中段长斜形骨折，轻度侧方移位，断端少许纤维骨痂生长，并见囊肿形成。
术中直视下骨折复位，长斜形骨折端先以一3.5m m皮质螺钉固定后，选择“8孔S型解剖金属接骨板（康力批号：11060910）”固定，见钢板于骨质贴服良好，逐一钻孔，攻螺纹，拧入螺钉固定，术毕活动左肩关节见骨折端及内固定稳定、牢固。
三、冲洗术野，彻底止血，逐层缝合切口，纱布包扎后病人安返病房。
一、麻醉成功后，患者取平卧位，右肩背部垫高，常规手术野皮肤消毒铺巾。
二、以右侧锁骨骨折端为中心作横形切口，长约8c m，切开筋膜层，显露锁骨骨折端，作骨膜下剥离，清除骨折端血肿。
见：骨折端呈粉碎性改变，明显错位。
骨折直视下复位，取10孔S型锁骨接骨板（浙江广慈产品批号：090703（019））置于锁骨上侧，肩钢板于骨质贴合良好后，逐一钻孔、测深、丝攻，拧入螺钉固定，并使骨折端加压，术毕被动活动右肩关节见骨折固定稳定、牢靠。
三、冲洗切口，彻底止血，逐层缝合，留置引流皮片一根，纱布敷贴伤口覆盖固定后病人安返病房。
左锁骨、右股骨粉碎性骨折切开复位内固定术一、麻醉满意后，患者取平卧位，常规消毒铺巾单。
二、右下肢：以右股骨达转子上2c m为起点行股骨前外侧切口，约25c m，逐层切开皮肤、皮下组织、筋膜，切口扩筋膜，经股外侧肌前方入路，顿性分离肌肉，直达股骨，切口骨膜并稍作剥离，显露股骨骨折区。
术见：右股骨粗隆下严重粉碎性骨折，断端粉碎成多个大小不等蝶形块，骨折线波及股骨颈基底部，小粗隆连同皮质骨劈裂，并向内侧分离移位。
给予直视下复位，选择合适长度的股骨近端解剖锁定板，见于骨质贴合良好后逐一钻孔、测深、丝攻，行内固定。
冲洗切口，留置负压引流管一根，逐层关闭切口。
骨科业务培训记录
骨科业务培训记录本文档旨在记录和介绍骨科业务培训的目标和目的。
骨科基础知识：骨骼结构和功能骨折分类和治疗方法关节解剖学和生理学手术技术培训：常见骨科手术及其操作步骤（如骨折固定手术、关节置换手术等）麻醉技术在骨科手术中的应用术后护理和并发症预防特殊病例讨论：骨肿瘤的诊断和治疗骨关节感染的处理方法骨质疏松症的防治策略临床技巧培训：X射线片的观察和解读骨科常用检查工具的使用方法病例分析和诊断思路术后康复训练：骨科手术后康复的重要性康复训练的方法和技巧术后康复指导和注意事项骨折分类和治疗方法：了解不同类型的骨折以及相应的治疗方法掌握骨折复位、固定和康复训练技巧常见骨科手术及其操作步骤：研究常见骨科手术的操作流程和要点熟悉手术器械和材料的使用骨肿瘤的诊断和治疗：掌握骨肿瘤的常见症状和体征研究骨肿瘤的影像学检查和病理诊断熟悉骨肿瘤的手术治疗和辅助治疗方法在记录骨科业务培训的过程和结果时，以下大纲可以作为参考：培训日期和地点：记录骨科业务培训的具体日期和地点。
培训内容：详细描述每次培训涵盖的骨科业务内容，包括相关的手术技术、骨折治疗、骨科疾病诊断等。
培训方法和工具：记录使用的培训方法和工具，例如讲座、实地考察、操作演示等。
参与人员：列出参与培训的人员名单，包括培训师和受训人员。
培训评估：记录培训的评估方法和结果，可以包括口头回馈、书面问卷调查等。
培训效果：简要描述培训的效果和成果，例如学员的反馈、技能水平提高等。
后续措施：记录培训结束后，采取的后续措施，例如跟进培训成果、提供进一步支持等。
通过按照以上大纲记录骨科业务培训的过程和结果，可以方便后续参与人员回顾培训内容，评估培训效果，并有助于优化和改进未来的培训计划。
本部分将说明如何对骨科业务培训进行评估和提供反馈。
设置明确目标和标准在进行骨科业务培训评估之前，首先需要设定明确的培训目标和标准。
这样可以确保评估的准确性和有效性。
目标和标准应该与培训内容和预期结果相一致。
骨科实习周记集合4篇
骨科实习周记集合4篇第1周作为中医骨伤专业的大学生，我很荣幸能够进入中医骨伤专业相关的岗位实习。
相信每个人都有第一天上班的经历，也会对第一天上班有着深刻的感受及体会。
尤其是从未有过工作经历的职场大学们。
头几天实习，心情自然是激动而又紧张的，激动是觉得自己终于有机会进入职场工作，紧张是因为要面对一个完全陌生的职场环境。
刚开始，岗位实习不用做太多的工作，基本都是在熟悉新工作的环境，单位内部文化，以及工作中日常所需要知道的一些事物等。
对于这个职位的一切还很陌生，但是学会快速适应陌生的环境，是一种锻炼自我的过程，是我第一件要学的技能。
这次实习为以后步入职场打下基础。
第一周领导让我和办公室的其他职员相互认识了一下，并给我分配了一个师父，我以后在这里的实习遇到的问题和困难都可以找他帮忙。
一周的时间很快就过去了，原以为实习的日子会比较枯燥的，不过老实说第一周的实习还是比较轻松愉快的，嘿嘿，俗话说万事开头难，我已经迈出了第一步了，在接下去的日子里我会继续努力的。
生活并不简单，我们要勇往直前！再苦再累，我也要坚持下去，只要坚持着，总会有微笑的一天。
虽然第一周的实习没什么事情，比较轻松，但我并不放松，依然会本着积极乐观的态度，努力进取，以最大的热情融入实习生活中。
虽然第一周的实习没什么事情，比较轻松，但我并不放松，依然会本着积极乐观的态度，努力进取，以最大的热情融入实习生活中。
第2周过一周的实习，对自己岗位的运作流程也有了一些了解，虽然我是读是中医骨伤专业，但和实习岗位实践有些脱节，这周一直是在给我们培训那些业务的理论知识，感觉又回到了学校上课的时候。
虽然我对业务还没有那么熟悉，也会有很多的不懂，但是我慢慢学会了如何去处理一些事情。
在工作地过程中明白了主动的重要性，在你可以选择的时候，就要把主动权握在自己手中。
有时候遇到工作过程中的棘手问题，心里会特别的憋屈，但是过会也就好了，我想只要积极学习积极办事，做好自己份内事，不懂就问，多做少说就会有意想不到的收获，只有自己想不到没有做不到。
骨科业务培训记录
骨科业务培训记录骨科业务培训记录：日期：_________________培训人员：_________________培训地点：_________________培训主题：骨科业务培训内容：1. 骨科解剖学：介绍骨骼系统的结构、组成和功能，重点讲解骨的类型和骨关节的结构。
2. 骨科常见病症：介绍骨科常见的病症，如骨折、关节炎、脊柱疾病等，以及相应的治疗方法和手术技术。
3. 骨科影像学：讲解常用的骨科影像学检查技术，如X射线、CT扫描、MRI等，对于判断病情和选择治疗方案具有重要意义。
4. 骨科手术技术：介绍常见的骨科手术技术，如骨折复位、植入物固定、关节置换等，包括手术步骤、术后护理等方面的内容。
5. 骨科康复护理：讲解骨科手术后的康复护理重点，包括病人的康复锻炼、功能训练和疼痛管理等方面的内容。
6. 骨科器械设备使用：介绍常见的骨科器械设备，如手术器械、固定装置和康复设备等，讲解正确的使用方法和注意事项。
7. 骨科业务流程：讲解骨科就诊流程、手术流程和康复流程，包括病人的接待、病史采集、医嘱执行等方面的工作。
8. 骨科学术研究：介绍骨科领域的最新研究成果和进展，鼓励培训人员积极参与学术研究，提升专业水平。
9. 安全与风险管理：强调骨科工作中的安全意识和风险管理，包括手术室安全、麻醉管理、感染控制等方面的内容。
10. 案例分享与讨论：培训人员分享骨科实际工作中遇到的典型病例，进行讨论和经验交流，共同提高业务水平。
总结：本次骨科业务培训内容丰富，涵盖了骨科学科的各个方面，培训人员参与积极，互动效果良好。
希望通过此次培训，能够提升骨科业务人员的专业能力和服务水平，为患者提供更好的医疗服务。
医院骨关节外科学习记录
人民医院骨关节外科学习记录学习内容：XX省人力资源社会保障厅关于印发《XX省基本医疗保险定点协议医疗机构医师医疗服务管理办法》的通知时间：XX年9月29日08:10地点：骨关节外科医生办公室主持人：XX（主任）参加人员：（一）违反处方管理规定，造成医疗保险基金不合理支出；（一）超权限使用特殊药品、材料、治疗等；（三）使用自费项目，未执行病人（或家属）知情同意规定；（四）不遵守临床诊疗常规、技术操作规范，造成医疗保险基金不合理支出；（五）违反药品限制使用条件规定或无充分理由超药品使用说明书范围用药；（六）不执行门诊处方外配制度，拒绝为参保人员开具外配处方。
二、有下列违规行为之一的，每一例扣2分：（一）推诿、拒绝接诊参保患者，造成不良影响；（一）认为造成参保人员分解住院；（三）在医疗保险目录内，为参保人员串换医疗保险药品、医疗服务项目和医用材料，造成医疗保险基金不合理支出。
三、有下列违规行为之一的，每一例扣3分：（一）冒用其他医师服务编码为参保人员提供服务；（一）允许参保人员挂床住院；（三）故意曲解医疗保险政策和管理规定，导致参保人员上访，造成恶劣影响；（四）拒不配合社会（医疗）保险经办机构相关监督检查。
四、有下列违规行为之一的，每一例扣6分：（一）协助参保人员冒名住院，造成医疗保险基金不合理支出；（二）隐匿、恶意涂改医疗文书、受检资料；（三）将医疗保险基金不予支付内容纳入医疗保险基金支付。
五、有下列违规行为之一的，每一例扣12分：服务，骗取医疗保险基金；（二）为参保人员提供虚假证明材料，串通他人虚开医药费用票据，骗取医疗保险基金；（三）其他严重违反医疗保险管理规定，危害参保人员合法权益或造成医疗保险基金重大损失的行为。
原文传达，具体内容见文件XX人社厅发〔XX〕17号已于XX年09月29日08:10传达给科室每位执业医师和执业助理医师学习记录并签字。
骨科实习周记（推荐13篇）
骨科实习周记（推荐13篇）骨科实习周记【篇1】作为一名创伤骨科医生实习生，我时常面临着各种各样的挑战。
我的实习经历是一个聚集了许多病人疾苦、医护人员悉心呵护的地方，呈现出了人性的美好和真诚的情感。
在我的实习的第一周，我经历了许多不同的情景。
我领教了收治和照顾那些病危垂危的病人的本领，这些病人大多数都是由于车祸或者其他严重的事故所致。
当一位病人被紧急送到医院时，我看到自己的直觉和防范意识戏剧性地得到了提升。
我们必须争分夺秒地出谋划策，根据病人的病情，制定一个好的治疗方案以及一个高度协调的医疗团队。
在处理病人伤势的过程中，我发现必须充分的休息和冷静的头脑才能达到更佳的护理效果，这也是一种非常重要的技能。
有时候，我们召集所有的医护人员会议，讨论最佳治疗方法，防止出现意外的风险因素。
在我实习的第二周，我被安排跟着经验丰富的医生一起参加特殊病例的治疗。
我的任务是协助医生和病人之间建立一种信任和友谊的关系，以提高治疗的效果。
我了解到，在处理创伤病人的过程中，不仅仅需要专家技能，还需要耐心和同情心，因为这些病人大多数都经历了痛苦和恐惧。
我的实习教会了我一些重要的道理。
首先，防范意识非常重要。
当面对病人的疾苦时，我们必须积极的采取措施来预防和避免任何可能的风险。
其次，耐心与同情心非常关键。
当病人感到恐惧和痛苦时，我们需要像朋友般给予他们身心上的支持。
最后，我们需要具有专业知识和技能。
创伤骨科医生需要了解各种复杂疾病的治疗方法以及每个病人的特殊情况。
在这几周的实习中，我获得了很多的经验和技能，这些不仅仅是医疗技能，更是来自于病人和医护人员的人性和关怀。
我深知作为一名医生，我不仅要治疗疾病，还要提供慷慨、温暖和关爱。
骨科实习周记【篇2】如果说护士是一个个天使，那么，我认为那洁白的左边羽翼上承担的是爱心和真诚，右边羽翼上承担的是无私和奉献。
在我的脑海中，护士是因为得到上帝的信任，才会把一个人的生命托付给你。
八月份在骨科实习的这段日子，体会更为深刻。
骨科业务培训记录
骨科业务培训记录前言骨科是医院中的重要专科之一，直接关系到患者骨骼健康和生活品质，因此对骨科从业人员的培训尤为重要。
为了提高骨科业务水平，我整理了以下骨科业务培训记录。
本文档将详细记录骨科业务相关知识、技巧和培训的过程。
一、骨科基础知识骨科作为医学的一个专科，需要对骨骼系统的解剖、生理、病理等方面有深入的理解。
以下是骨科基础知识的培训内容：1. 骨骼解剖学•骨骼结构和命名：骨骼系统的组成和各骨骼的命名规则。
•骨骼分类：根据形状和位置将骨骼分为长骨、短骨、扁平骨和不规则骨。
•骨骼生长和发育：骨的发育和骨骼生长的过程。
•骨骼连接：关节类型和韧带结构。
2. 骨科疾病与损伤•骨折：骨折种类和分类，常见骨折处理方法。
•脱位：脱位的病因和常见脱位处理方法。
•关节病变：骨关节炎、风湿性关节炎等关节疾病的病因和治疗方法。
•脊柱疾病：脊椎骨折、脊柱畸形等脊柱疾病的治疗方法。
二、手术技巧培训除了理论知识外，骨科从业人员还需要掌握一些实践技巧，特别是手术技巧。
以下是骨科手术技巧的培训内容：1. 骨折固定术•内固定术：骨钉、骨板、钢板等内固定器械的使用方法和手术技巧。
•外固定术：钢针、钢棒等外固定器械的使用方法和手术技巧。
•关节镜下手术：关节镜下骨折固定和修复的操作技巧。
2. 关节置换术•全髋关节置换术：全髋关节置换术的手术步骤和注意事项。
•膝关节置换术：膝关节置换术的手术步骤和注意事项。
•肩关节置换术：肩关节置换术的手术步骤和注意事项。
三、病例讨论和学术交流为了提高骨科业务水平，我们定期组织病例讨论和学术交流活动。
通过交流和讨论，可以分享经验和学习最新的骨科治疗方法。
以下是病例讨论和学术交流的安排：1. 病例讨论会定期组织骨科病例讨论会，通过病例的讨论和分析，分享治疗经验和解决问题的方法。
2. 学术交流会定期邀请骨科专家和理论研究者进行学术交流，介绍最新的骨科技术和研究进展，提升骨科从业人员的学术水平。
结语以上是骨科业务培训记录的详细内容，通过培训和学习，骨科从业人员能够掌握骨科基础知识、手术技巧，并参与病例讨论和学术交流活动。
骨科技能操作学习记录
(一）头皮裂伤清创缝合术的操作步骤病例：李××，男，24岁，左颅顶部刀砍伤半小时，急诊病历，拟行清创缝合术。
物品准备：清创缝合包，无菌手套，3%过氧化氢500ml，无菌冲洗盐水500ml，2%利多卡因10ml，注射用水10ml，碘伏球，发剪操作方法：1.体位：患者平卧，头过床少许（坐位亦可），术者于患者头顶部2.以无菌纱布压住创口，以发剪剪除创口边缘头发（范围距切口缘2~3cm）3.消毒创口周边，1%利多卡因于创口周作侵润麻醉，暴露创口（如有活动性出血，且量较大，可先予止血钳止血），以3%过氧化氢冲洗，随以冲洗盐水冲洗，术者可持纱布辅助创口深面冲洗4.彻底清除创口内头发及组织碎屑(二) 腹腔穿刺术的适应症、禁忌症、操作步骤及注意事项适应证1、检查腹腔积液的性质。
2、腹腔内给药。
3、大量腹水时放液以减轻压迫症状禁忌症1、粘连性结核性腹膜炎。
2、肝昏迷前期。
3、包虫病、卵巢囊肿。
操作步骤1、术前嘱患者排尿，以免刺破膀胱。
2、病人处侧卧、半卧位或坐位。
3、常用穿刺点：①脐与左髂前上棘连线的中外1/3交界；②侧卧位可取经脐水平线与腋前线或腋中线交界处；③坐位可取脐与耻骨连线中点偏左或偏右1-1.5厘米4、穿刺点常规消毒，术者戴手套，铺洞巾，用2%利多卡因，做穿刺点局麻，当针尖进入腹腔后阻力常突然消失时提示进入腹腔，并可抽到腹水。
5、术毕拔针，针眼盖以消毒纱布，用胶布固定。
大量放腹水后应用宽布带或多头腹带扎腹，以防腹压聚降。
注意事项1、严格无菌操作2、术中密观病人，如出现面色苍白、出汗、脉速，或诉头晕，心悸、恶心等，应停止抽液，并作相应处理。
3、放液不易过快，肝硬化者一次性放腹水一般不易超过3000毫升。
（三）胸膜腔穿刺术的适应症、禁忌症、操作步骤及注意事项适应症1、常用于检查胸腔积液的性质；2、抽液减压3、胸膜腔内给药。
禁忌症1、剧烈咳嗽患者2、有出凝血机制障碍者(血小板低于60×109)、3、严重衰竭者操作步骤1、患者取坐位面向椅背，前臂置于椅背上，前额伏于前臂上，或半卧位，患侧前臂上举抱于枕部。
骨伤科实习报告
一、实习背景随着我国医疗事业的发展，骨科疾病患者逐年增加，骨科专业人才的需求也日益增长。
为了更好地将理论知识与临床实践相结合，提高自己的临床技能，我选择了骨科作为实习科室。
在近一个月的实习过程中，我深刻体会到了骨伤科工作的艰辛与乐趣，收获颇丰。
二、实习内容1. 临床诊疗（1）查房：每天早上七点半，骨科病房查房开始。
在带教老师的带领下，我们了解患者的病情变化，观察治疗效果，对患者的治疗方案进行调整。
查房过程中，我学会了如何与患者沟通，如何根据病情制定合理的治疗方案。
（2）手术观摩：在骨科实习期间，我有幸观摩了多种骨科手术，如骨折切开复位内固定术、关节置换术、脊柱手术等。
通过观摩手术，我对骨科手术技巧有了更深入的了解，同时也明白了理论知识在实际操作中的重要性。
（3）换药、拆线：在实习过程中，我学会了如何为患者换药、拆线。
这要求我们具备一定的操作技能和耐心，同时还要关注患者的心理变化，给予他们适当的安慰和鼓励。
2. 诊断与治疗（1）影像学检查：骨科疾病诊断过程中，影像学检查具有重要意义。
在实习期间，我学会了如何阅读X光片、CT、MRI等影像学资料，为临床诊断提供依据。
（2）药物治疗：根据患者的病情，骨科医生需要为其开具相应的药物。
在实习过程中，我了解了骨科常用药物的药理作用、适应症、禁忌症等，为患者提供合理的药物治疗方案。
（3）中医治疗：中医骨伤科在治疗骨科疾病方面具有独特的优势。
在实习期间，我了解了中医骨伤科的治疗方法，如针灸、推拿、中药等，并学会了如何将这些方法应用于临床实践。
3. 护理与康复（1）护理：在骨科实习期间，我参与了患者的日常护理工作，如协助医生进行查房、协助护士进行换药、观察患者病情变化等。
这使我更加了解了护理工作的重要性，以及与患者沟通的技巧。
（2）康复：骨科疾病康复治疗对于患者恢复至关重要。
在实习期间，我了解了康复治疗的基本原则和方法，如物理治疗、运动治疗等，并学会了如何为患者制定康复计划。
2024骨科实习内容及总结
2024骨科实习内容及总结在骨科实习期间，我学到了很多关于骨骼、关节、肌肉等方面的知识，同时也积累了一定的临床经验。
以下是我实习期间的主要工作内容及总结。
一、实习内容1. 了解骨科基本知识在实习初期，我通过阅读相关教材和资料，深入了解了骨科的基本概念、疾病分类以及常见治疗手段。
同时，也学习了骨科影像学相关知识，掌握了X光、CT、MRI等影像学检查的阅片技巧。
2. 参与手术操作在实习期间，我有幸参与了几例骨折切开复位内固定术和关节置换手术。
通过亲身经历手术过程，我对手术操作有了更加直观的认识。
同时，我也学习了如何进行手术前准备、手术后护理等工作。
3. 病历书写与诊断在带教老师的指导下，我学习了如何书写病历、开具医嘱等临床基础工作。
通过分析患者病史、体格检查和影像学资料，我逐渐提高了自己的诊断能力。
在实际工作中，我也学会了如何与患者沟通，进行必要的检查和诊断。
4. 参加病例讨论每周都会有一些病例讨论，由带教老师主持，其他医师参与。
通过参与病例讨论，我了解到了许多复杂病例的处理方法，同时也学习了骨科领域的前沿知识和技术。
二、实习总结通过这次骨科实习，我深刻认识到理论与实践之间的差距。
在实习过程中，我不仅要学习理论知识，还要掌握实际操作技能，积累临床经验。
同时，我也体会到了团队协作的重要性，只有与其他医护人员密切配合，才能更好地为患者提供优质的医疗服务。
在未来的工作中，我将继续努力提高自己的专业水平和实践能力，不断学习新知识、新技术，为患者提供更好的诊疗服务。
同时，我也将积极参与学术交流和病例讨论，与同行共同进步，共同提高骨科诊疗水平。
骨科临床诊治操作记录
骨科临床诊治操作记录
住院患者发生误吸的应急预案演练
演练时间：2018-11-02
演练地点：骨科护士病房
演练内容：住院患者发生误吸的应急预案
护士： A xxx B xxx 医生：xxx
演练场景：家属：“护士、护士、救命啊！我们31床病人吃饭吃着脸色就发乌了”。
护士A立即奔赴现场发现患者面色青紫、呼吸库困难：“你先不要着急，可能是吃饭引起的误吸。
”护士A立即将患者采取侧卧位，按压患者的腹部，另一手拍背。
护士B见状立即准备抢救物品至患者床旁并通知医生及其他护理人员准备抢救。
“咳咳咳咳…..”患者未咳出异物，并用手指着喉咙，护士B进行负压吸引，护士A观察患者的面色、呼吸级神志等情况，患者喉咙里的异物被顺利吸出来。
（如果患者出现心跳停止，立即行心肺复苏，根据医嘱进行正确处理，6小时内做好各项抢救记录）。
抢救结束后，护士A：“徐阿姨，您刚才是什么原因导致误吸的”，徐阿姨“在吃东西的时候是平躺着的，头也没有侧过来，一不小心就呛到了，之后就感觉呼吸困难”，护士A“徐阿姨避免此类事情再次发生，以后在吃东西的时候可以摇高床头，如果病情允许的话可以翻身之后在吃东西，如果有任何不舒服的话要及时告诉我们”。
护士A听见家属呼救后立即奔赴现场，发现护士B立即行负压吸引
面色青紫，呼吸困难，立即将患者侧卧位，轻
拍背部
患者发生心跳停止，立即行心肺复苏护士A了解事情发生的原因，做好宣教抢救结束后做好各项抢救记录
住院患者发生误吸的应急预案演练记录。
骨科护士进修个人总结7篇
骨科护士进修个人总结7篇篇1为了提高自身的护理技能和知识水平，我在骨科护士进修的学习期间付出了巨大的努力。
在这段时间里，我参加了大量的护理实践活动和理论学习课程，收获了丰富的知识和经验。
下面我将对这次进修的学习过程、收获、自我评估和未来计划进行总结。
一、学习过程和收获在骨科护士进修期间，我主要学习了骨科护理的基本理论、操作技能和护理管理等方面的知识。
通过参加理论课程学习、护理实践、病例讨论和交流研讨等活动，我掌握了骨科常见病和多发病的护理技巧，熟悉了骨科手术前后的护理流程和注意事项。
同时，我也学会了如何与病人进行有效沟通，提高了解决病人问题的能力。
此外，我还参加了护理管理课程的学习，了解了护理管理的理念和方法，提高了自身的组织协调能力。
在进修期间，我深刻体会到了护理工作的严谨性和专业性。
我明白了作为一名骨科护士，必须熟练掌握护理技能和理论知识，具备良好的沟通能力和团队协作能力。
同时，我也学会了如何在繁忙的工作中保持冷静和高效的工作状态，提高了自身的心理素质和应对能力。
二、自我评估通过这次骨科护士进修的学习，我深刻认识到了自身的不足之处和需要提高的方面。
我认为自己在骨科护理技能和理论知识方面还有待提高，需要进一步加强实践经验和学术素养的积累。
同时，我也意识到自己在沟通能力和团队协作能力方面还有待提高。
为了更好地适应未来的工作需求，我将继续努力提高自己的综合素质和专业技能水平。
三、未来计划基于这次骨科护士进修的学习经历和收获，我制定了以下未来计划：1. 继续深入学习骨科护理的理论知识和实践技能，不断提高自己的专业水平。
2. 加强与同事和患者的沟通能力，提高团队协作能力和解决病人问题的能力。
3. 参加更多的学术交流活动和实践项目，拓展自己的视野和知识面。
4. 提高自身的心理素质和应对能力，以更好地适应繁忙的工作环境。
5. 在未来的工作中，积极应用进修期间所学的知识和技能，为患者提供更优质的护理服务。
总之，这次骨科护士进修的学习经历对我而言是一次宝贵的经历。
骨科护士的实习日记（2篇）
骨科护士的实习日记转眼间，我已实习一个月了，今天是实习的最后一天。
回想来时的场景还历历在目，而今，一个月已过去年。
当初的期待、彷徨以及迷茫。
在这一个月内也已渐渐减退，取而代之的是一种对工作的坚持，对生活的感悟和对生命的尊敬。
在骨科的这一个月内，有对工作的见解，对生活的认识，更有对人际关系的另一层理解。
刚开始的时候我们每天都是扫床铺床，我开始有点烦躁，会觉得自己的好多操作都不能做，会觉得扫床铺床是那么无聊，我觉得那些是那么简单，根本起不到锻炼自己增加自己技能和专业素质的作用。
直至我们外科的护士长来到我们科室，询问我们的情况，检查我们的仪容仪表。
她那些话让我开始醒悟，开始反醒自己每天地累是否有所值。
护士长问我们天天都干什么，做了什么操作。
我们都很无所谓的讲起了扫床铺床。
紧接着她又问我们，你们天天这样做，就没有想过有没有什么方法可以不用天天整，床铺可以工工整整，病人可以感觉很舒服。
当时我们都在想。
尽管我们也想起了很多方法。
可是，为什么我们总是等别人提出问题时，才会突然发觉哦原来还有这种问题。
我们总是不停的抱怨累，可是我们有没有想过，累过后我们换回了什么，是否累有所值，总是刻板的去工作，而不去思考，不去提出问题，进而解决问题。
护士长说要真正的为病人的舒适考虑，不要每天觉得做这些事很无聊，要累并快乐，真正的体会到其中的快乐。
骨科护士的实习日记（2）周一：开始实习今天是我在骨科实习的第一天。
早上八点准时到达医院，我的导师是一位经验丰富的骨科护士。
她非常友善地接待了我，并给我介绍了骨科病房的基本情况。
上午，我跟随导师进行了病房巡视。
我们检查了每个患者的情况，包括术后恢复情况、疼痛程度、伤口愈合情况等。
我学到了很多关于骨科患者的护理知识。
下午，我参与了几个患者的护理工作。
首先，我帮助一位患者换药，清洁伤口，并观察疼痛程度。
然后，我协助另一位患者进行康复训练，包括行走和做一些简单的关节运动。
最后，我为一位需要固定的患者安装了石膏。
骨科基本操作技能
骨科基本操作技能
【目的要求】
一、掌握骨折手法复位的适应症、手法、注意事项
二、掌握常用外固定的种类、特点、固定方法、注意事项
三、掌握牵引的种类、原则及各种牵引方法的适应症、操作方法、注意事项
四、掌握关节穿刺吸引术的适应症、操作方法、注意事项
教学时数：讲课1.5学时，见习3学时
【教学内容】
一、骨折手法复位
1.手法复位适应症
2.手法复位前后处理
3.复位手法
4.复位标准
二、外固定
（一）小夹板固定
1.简介
2.固定方法
3.注意事项
（二）石膏绷带固定
1.简介：石膏的理化特性、储存、应用范围等
2.石膏绷带的使用
（1）各类石膏的固定范围及固定位置
（2）石膏固定时的肢体功能位
（3）石膏绷带包扎方法
3.注意事项
三、牵引
1.一般原则：牵引方法的选择、牵引的方向、牵引重量、牵引时间、护理、注意事项
及并发症
2.皮牵引（适应症、操作方法、注意事项）
3.骨牵引（适应症、操作方法、注意事项）
（1）肱骨髁上牵引
（2）胫骨结节牵引
（3）跟骨牵引
（4）尺骨鹰嘴牵引
（5）颅骨牵引
四、关节穿刺吸引术（适应症、操作方法、注意事项）
【教学方法】
课堂讲解，结合PowerPoint幻灯
见习，结合实物演示及示范操作。
中医骨伤科基础实训报告
一、实训目的本次实训旨在通过实际操作，加深对中医骨伤科基础理论知识的理解，掌握骨折、脱位等常见损伤的诊疗方法，提高实际操作技能，为今后从事中医骨伤科临床工作打下坚实的基础。
二、实训时间及地点实训时间：2023年X月X日至X月X日实训地点：XX中医药大学中医骨伤科实训室三、实训内容1. 骨折复位技术- 学习并掌握手法复位的基本原则和步骤。
- 实操练习闭合复位、手法复位和器械复位等操作。
2. 脱位复位技术- 学习并掌握脱位复位的基本原则和步骤。
- 实操练习肩关节脱位、肘关节脱位等常见脱位的复位操作。
3. 夹板固定技术- 学习并掌握夹板固定的适应症、禁忌症及注意事项。
- 实操练习骨折、脱位等损伤的夹板固定操作。
4. 牵引技术- 学习并掌握牵引的原理、适应症、禁忌症及注意事项。
- 实操练习牵引的摆放、调整和维持。
5. 功能锻炼技术- 学习并掌握功能锻炼的原理、方法及注意事项。
- 实操练习关节活动、肌肉力量、平衡训练等。
四、实训过程1. 骨折复位技术实训- 在导师的指导下，学习并熟悉骨折复位的基本原则和步骤。
- 通过模拟操作，掌握闭合复位、手法复位和器械复位等操作技巧。
- 在导师的指导下，对骨折模型进行实际操作，验证所学知识。
2. 脱位复位技术实训- 在导师的指导下，学习并熟悉脱位复位的基本原则和步骤。
- 通过模拟操作，掌握肩关节脱位、肘关节脱位等常见脱位的复位操作技巧。
- 在导师的指导下，对脱位模型进行实际操作，验证所学知识。
3. 夹板固定技术实训- 在导师的指导下，学习并熟悉夹板固定的适应症、禁忌症及注意事项。
- 通过模拟操作，掌握骨折、脱位等损伤的夹板固定操作技巧。
- 在导师的指导下，对骨折模型进行实际操作，验证所学知识。
4. 牵引技术实训- 在导师的指导下，学习并熟悉牵引的原理、适应症、禁忌症及注意事项。
- 通过模拟操作，掌握牵引的摆放、调整和维持技巧。
- 在导师的指导下，对牵引模型进行实际操作，验证所学知识。
2011关节脊柱科学习记录
学习时间：2011年1月6日学习地点：关节、脊柱科办公室主持人：周飞主讲人：李中华参加人员：李中华周飞金善利张明明王紫王继明学习内容：《骨折》第一篇、骨折总论第一章：骨折与脱位的原理1、骨折的描述2、骨折的急诊处理3、骨折的生物力学4、根据损伤机制的骨折分类5、骨折的临床特征6、脱位的临床特征7、骨折的治疗8、术后的处理9、骨折与康复10、骨折的影像学诊断记录人：学习时间：2011年1月13日学习地点：关节、脊柱科办公室主持人：周飞主讲人：李中华参加人员：李中华周飞金善利张明明王紫王继明学习内容：《骨折》第一篇、骨折总论第二章：肌肉与骨骼多发损伤的急诊救治1、急救的组织2、患者的运输3、抢救的合理安排4、创伤评分5、结果评价记录人：学习时间：2011年1月20日学习地点：关节、脊柱科办公室主持人：周飞主讲人：李中华参加人员：李中华周飞金善利张明明王紫王继明学习内容：《骨折》第一篇、骨折总论第三章：骨折内固定1、内固定的科学基础2、骨折固定机制3、内固材料的金属学特性4、内固定材料记录人：学习时间：2011年1月27日学习地点：关节、脊柱科办公室主持人：周飞主讲人：李中华参加人员：李中华周飞金善利张明明王紫王继明学习内容：《骨折》第一篇、骨折总论第四章：骨折外固定1、外固定架的发展简史2、外固定架下的骨折愈合方式3、外固定下的力学组成4、外固定乃的临床使用原理记录人：学习时间：2011年2月3日学习地点：关节、脊柱科办公室主持人：周飞主讲人：李中华参加人员：李中华周飞金善利张明明王紫王继明学习内容：《骨折》第一篇、骨折总论第五章：肌肉与骨骼组织的愈合1、概述2、骨组织3、致密纤维组织4、关节软骨5、骨骼肌6、总结记录人：学习时间：2011年2月10日学习地点：关节、脊柱科办公室主持人：周飞主讲人：李中华参加人员：李中华周飞金善利张明明王紫王继明学习内容：《骨折》第一篇、骨折总论第六章：开放性骨折1、开放性骨折的定义2、开放性骨折的原理3、开放性骨折的分类4、急诊检查和伤口处理5、清创术的准备工作6、冲洗和清创7、早起截肢8、骨折的稳定9、伤口的处理10、总结记录人：学习时间：2011年2月17日学习地点：关节、脊柱科办公室主持人：周飞主讲人：李中华参加人员：李中华周飞金善利张明明王紫王继明学习内容：《骨折》第一篇、骨折总论第七章、骨折的并发症1、创伤的全身性并发症2、肢体局部的并发症记录人：学习时间：2011年2月24日学习地点：关节、脊柱科办公室主持人：周飞主讲人：李中华参加人员：李中华周飞金善利张明明王紫王继明学习内容：《骨折》第一篇、骨折总论第八章、病理性骨折1、肿瘤所致的病理性骨折2、骨质疏松引起的病理性骨折记录人：学习时间：2011年3月3日学习地点：关节、脊柱科办公室主持人：周飞主讲人：李中华参加人员：李中华周飞金善利张明明王紫王继明学习内容：《骨折》第一篇、骨折总论第九章、手部骨折与脱位1、处理原则2、远节指骨骨折3、近节与中节指骨骨折4、掌骨骨折5、拇指掌骨骨折6、指间关节脱位与韧带损伤7、拇指掌指关节脱位和韧带损伤8、拇指的腕掌关节脱位9、手部骨折与关节损伤的康复记录人：学习时间：2011年3月10日学习地点：关节、脊柱科办公室主持人：周飞主讲人：李中华参加人员：李中华周飞金善利张明明王紫王继明学习内容：《骨折》第一篇、骨折总论第十章、腕部骨折与脱位1、功能解剖2、腕关节生物力学3、腕关节的损伤机制4、腕关节损伤的分类5、腕关节的影像学6、腕关节不稳定7、舟骨骨折的诊断和治疗8、月骨脱位、月骨周围脱位和经舟骨月骨周围脱位9、其他腕骨骨折10、腕骨损伤的并发症及预后11、下尺桡关节损伤记录人：学习时间：2011年3月17日学习地点：关节、脊柱科办公室主持人：周飞主讲人：李中华参加人员：李中华周飞金善利张明明王紫王继明学习内容：《骨折》第二篇、骨折各论第十一章、尺桡骨远端骨折1、实用解剖2、损伤机制3、影像学检查4、桡骨远端骨折5、尺桡骨远端骨折与腕关节不稳定记录人：学习时间：2011年3月24日学习地点：关节、脊柱科办公室主持人：周飞主讲人：李中华参加人员：李中华周飞金善利张明明王紫王继明学习内容：《骨折》第二篇、骨折各论第十二章、尺桡骨骨干骨折1、实用解剖2、尺、桡骨双骨折3、尺、桡骨开放性骨折4、单纯桡骨干骨折和Galeazzi骨折脱位5、单纯尺骨干骨折和Monteggia骨折脱位记录人：学习时间：2011年3月31日学习地点：关节、脊柱科办公室主持人：周飞主讲人：李中华参加人员：李中华周飞金善利张明明王紫王继明学习内容：《骨折》第二篇、骨折各论第十三章、肘关节骨折脱位1、解剖与生物力学2、肱骨远端骨折3、肘关节脱位4、尺骨鹰嘴骨折5、挠骨头骨折6、全肘关节置换在肘部创伤中的应用7、创伤后的肘关节功能重建记录人：学习时间：2011年4月7日学习地点：关节、脊柱科办公室主持人：周飞主讲人：李中华参加人员：李中华周飞金善利张明明王紫王继明学习内容：《骨折》第二篇、骨折各论第十四章、肱骨干骨折记录人：学习时间：2011年4月14日学习地点：关节、脊柱科办公室主持人：周飞主讲人：李中华参加人员：李中华周飞金善利张明明王紫王继明学习内容：《骨折》第二篇、骨折各论第十五章、肱骨近段骨折记录人：学习时间：2011年4月21日学习地点：关节、脊柱科办公室主持人：周飞主讲人：李中华参加人员：李中华周飞金善利张明明王紫王继明学习内容：《骨折》第二篇、骨折各论第十六章、锁骨骨折1、锁骨骨折2、肩锁关节脱位3、胸锁关节脱位记录人：学习时间：2011年4月28日学习地点：关节、脊柱科办公室主持人：周飞主讲人：李中华参加人员：李中华周飞金善利张明明王紫王继明学习内容：《骨折》第二篇、骨折各论第十七章、肩胛骨骨折记录人：学习时间：2011年5月5日学习地点：关节、脊柱科办公室主持人：周飞主讲人：李中华参加人员：李中华周飞金善利张明明王紫王继明学习内容：《骨折》第二篇、骨折各论第十八章、盂肱关节不稳定记录人：学习时间：2011年5月12日学习地点：关节、脊柱科办公室主持人：周飞主讲人：李中华参加人员：李中华周飞金善利张明明王紫王继明学习内容：《骨折》第二篇、骨折各论第十九章、脊椎脊髓损伤概论1、脊髓损伤2、脊柱脊髓损伤的辅助检查3、急性脊髓损伤的治疗原折4、颈椎骨折的临床分型5、胸腰椎骨折的分类记录人：学习时间：2011年5月19日学习地点：关节、脊柱科办公室主持人：周飞主讲人：李中华参加人员：李中华周飞金善利张明明王紫王继明学习内容：《骨折》第二篇、骨折各论第二十章、高位颈椎骨折脱位记录人：学习时间：2011年5月26日学习地点：关节、脊柱科办公室主持人：周飞主讲人：李中华参加人员：李中华周飞金善利张明明王紫王继明学习内容：《骨折》第二篇、骨折各论第二十一章、下颈椎骨折脱位记录人：学习时间：2011年6月2日学习地点：关节、脊柱科办公室主持人：周飞主讲人：李中华参加人员：李中华周飞金善利张明明王紫王继明学习内容：《骨折》第二篇、骨折各论第二十二章、胸椎骨折脱位记录人：学习时间：2011年6月9日学习地点：关节、脊柱科办公室主持人：周飞主讲人：李中华参加人员：李中华周飞金善利张明明王紫王继明学习内容：《骨折》第二篇、骨折各论第二十三章、胸腰椎骨折脱位记录人：学习时间：2011年6月16日学习地点：关节、脊柱科办公室主持人：周飞主讲人：李中华参加人员：李中华周飞金善利张明明王紫王继明学习内容：《骨折》第二篇、骨折各论第二十四章、腰骶椎骨折脱位1、腰椎损伤概论2、腰椎损伤的原因及其机制3、腰椎损伤的病理改变与分类4、腰椎损伤的临床诊断5、腰椎损伤的治疗原则6、腰椎损伤的手术治疗7、腰椎附件损伤8、腰段脊髓损伤9、骶尾椎损伤记录人：学习时间：2011年6月23日学习地点：关节、脊柱科办公室主持人：周飞主讲人：李中华参加人员：李中华周飞金善利张明明王紫王继明学习内容：《骨折》第二篇、骨折各论第二十五章、骨盆骨折记录人：学习时间：2011年6月30日学习地点：关节、脊柱科办公室主持人：周飞主讲人：李中华参加人员：李中华周飞金善利张明明王紫王继明学习内容：《骨折》第二篇、骨折各论第二十六章、髋臼骨折记录人：学习时间：2011年7月7日学习地点：关节、脊柱科办公室主持人：周飞主讲人：李中华参加人员：李中华周飞金善利张明明王紫王继明学习内容：《骨折》第二篇、骨折各论第二十七章、髋部骨折与脱位1、股骨颈骨折2、股骨粗隆间骨折3、股骨大粗隆骨折、小粗隆骨折4、髋部骨折与脱位记录人：学习时间：2011年7月14日学习地点：关节、脊柱科办公室主持人：周飞主讲人：李中华参加人员：李中华周飞金善利张明明王紫王继明学习内容：《骨折》第二篇、骨折各论第二十八章、膝关节1、股骨干骨折2、股骨粗隆下骨折3、股骨髁上骨折和股骨髁间骨折记录人：学习时间：2011年7月21日学习地点：关节、脊柱科办公室主持人：周飞主讲人：李中华参加人员：李中华周飞金善利张明明王紫王继明学习内容：《骨折》第二篇、骨折各论第二十九章、膝部骨折1、胫骨平台骨折2、胫骨棘骨折3、髌骨骨折4、“浮膝”损伤记录人：学习时间：2011年7月28日学习地点：关节、脊柱科办公室主持人：周飞主讲人：李中华参加人员：李中华周飞金善利张明明王紫王继明学习内容：《骨折》第二篇、骨折各论第三十章、膝部损伤1、解剖学基础2、伸膝装置损伤3、髌骨的急慢性疾患4、膝关节软损伤5、半月板损伤与疾患6、膝关节外伤性脱位7、膝关节韧带损伤8、上胫腓关节脱位9、膝关节功能评定记录人：学习时间：2011年8月4日学习地点：关节、脊柱科办公室主持人：周飞主讲人：李中华参加人员：李中华周飞金善利张明明王紫王继明学习内容：《骨折》第二篇、骨折各论第三十一章、胫腓骨骨折记录人：学习时间：2011年8月11日学习地点：关节、脊柱科办公室主持人：周飞主讲人：李中华参加人员：李中华周飞金善利张明明王紫王继明学习内容：《骨折》第二篇、骨折各论第三十二章、踝部损伤与骨折1、踝关节骨折脱位2、踝关节韧带损伤3、PILON骨折4、跟腱断裂5、创伤性腓骨肌腱滑脱记录人：学习时间：2011年8月18日学习地点：关节、脊柱科办公室主持人：周飞主讲人：李中华参加人员：李中华周飞金善利张明明王紫王继明学习内容：《骨折》第二篇、骨折各论第三十三章、足部骨折与脱位1、实用解剖2、生物力学3、距骨骨折4、距骨脱位5、跟骨骨折6、中跗关节损伤7、趾跗关节脱位及骨折脱位8、跖骨骨折9、跖趾关节损伤10、趾骨骨折及趾间关节脱位11、足筋膜间隔综合征记录人：学习时间：2011年8月25日学习地点：关节、脊柱科办公室主持人：周飞主讲人：李中华参加人员：李中华周飞金善利张明明王紫王继明学习内容：《骨折》第三篇、儿童骨骼损伤第三十四章、儿童骨骼损伤概论1、儿童骨骼的特征2、儿童骨骼的生长发育3、小儿骨折的发生率4、小儿骨折的分型5、小儿骨骼的生物学6、小儿骨折的治疗原则记录人：学习时间：2011年9月1日学习地点：关节、脊柱科办公室主持人：周飞主讲人：李中华参加人员：李中华周飞金善利张明明王紫王继明学习内容：《骨折》第三篇、儿童骨骼损伤第三十五章、骺损伤1、骺生长的生物学特征2、骺损伤的分型3、骺损伤的修复4、骺损伤的诊断5、骺损伤的治疗6、骺损伤的并发症记录人：学习时间：2011年9月8日学习地点：关节、脊柱科办公室主持人：周飞主讲人：李中华参加人员：李中华周飞金善利张明明王紫王继明学习内容：《骨折》第三篇、儿童骨骼损伤第三十六章、儿童锁骨骨折与脱位1、锁骨干骨折2、锁骨内侧端骨折及胸锁关节脱位3、锁骨外侧端骨折与肩锁关节脱位记录人：学习时间：2011年9月15日学习地点：关节、脊柱科办公室主持人：周飞主讲人：李中华参加人员：李中华周飞金善利张明明王紫王继明学习内容：《骨折》第三篇、儿童骨骼损伤第三十七章、儿童肩胛骨骨折和脱位第三十八章、儿童肩关节脱位与半脱位第三十九章、儿童肱骨近端骨折与骨骺损伤记录人：学习时间：2011年9月22日学习地点：关节、脊柱科办公室主持人：周飞主讲人：李中华参加人员：李中华周飞金善利张明明王紫王继明学习内容：《骨折》第三篇、儿童骨骼损伤第四十章、儿童肱骨干骨折记录人：学习时间：2011年9月29日学习地点：关节、脊柱科办公室主持人：周飞主讲人：李中华参加人员：李中华周飞金善利张明明王紫王继明学习内容：《骨折》第三篇、儿童骨骼损伤第四十一章、儿童肱骨髁上骨折记录人：学习时间：2011年10月6日学习地点：关节、脊柱科办公室主持人：周飞主讲人：李中华参加人员：李中华周飞金善利张明明王紫王继明学习内容：《骨折》第三篇、儿童骨骼损伤第四十二章、儿童肱骨远端全骺分离记录人：学习时间：2011年10月13日学习地点：关节、脊柱科办公室主持人：周飞主讲人：李中华参加人员：李中华周飞金善利张明明王紫王继明学习内容：《骨折》第三篇、儿童骨骼损伤第四十三章、儿童肱骨内髁骨折1、肱骨内髁骨折2、肱骨外髁骨折记录人：学习时间：2011年10月20日学习地点：关节、脊柱科办公室主持人：周飞主讲人：李中华参加人员：李中华周飞金善利张明明王紫王继明学习内容：《骨折》第三篇、儿童骨骼损伤第四十四章、儿童肱骨内上髁骨折第四十五章、儿童肘关节脱位记录人：学习时间：2011年10月27日学习地点：关节、脊柱科办公室主持人：周飞主讲人：李中华参加人员：李中华周飞金善利张明明王紫王继明学习内容：《骨折》第三篇、儿童骨骼损伤第四十六章、儿童桡骨颈骨折记录人：学习时间：2011年11月3日学习地点：关节、脊柱科办公室主持人：周飞主讲人：李中华参加人员：李中华周飞金善利张明明王紫王继明学习内容：《骨折》第三篇、儿童骨骼损伤第四十七章、儿童尺骨鹰嘴骨折及冠状突骨折1、尺骨鹰嘴骨折与损伤2、尺骨冠状突骨折记录人：学习时间：2011年11月10日学习地点：关节、脊柱科办公室主持人：周飞主讲人：李中华参加人员：李中华周飞金善利张明明王紫王继明学习内容：《骨折》第三篇、儿童骨骼损伤第四十八章、儿童盂氏骨折第四十九章、儿童盖氏骨折记录人：学习时间：2011年11月17日学习地点：关节、脊柱科办公室主持人：周飞主讲人：李中华参加人员：李中华周飞金善利张明明王紫王继明学习内容：《骨折》第三篇、儿童骨骼损伤第五十章、儿童尺桡骨骨折1、实用解剖2、尺桡骨骨折3、尺桡骨远端骺损伤4、尺桡骨塑性变形记录人：学习时间：2011年11月24日学习地点：关节、脊柱科办公室主持人：周飞主讲人：李中华参加人员：李中华周飞金善利张明明王紫王继明学习内容：《骨折》第三篇、儿童骨骼损伤第五十一章、儿童手和腕部骨折脱位1、概论2、手掌指骨骨折、脱位3、拇指骨骨折、脱位4、腕骨骨折及脱位记录人：学习时间：2011年12月1日学习地点：关节、脊柱科办公室主持人：周飞主讲人：李中华参加人员：李中华周飞金善利张明明王紫王继明学习内容：《骨折》第三篇、儿童骨骼损伤第五十二章、儿童桡骨头半脱位第五十三章、儿童骨盆骨折1、总论2、无骨盆环断裂的骨折（I）3、骨盆环一处断裂的骨折（II）4、骨盆环两处断裂的骨折（III）5、髋臼骨折（IV）记录人：学习时间：2011年12月8日学习地点：关节、脊柱科办公室主持人：周飞主讲人：李中华参加人员：李中华周飞金善利张明明王紫王继明学习内容：《骨折》第三篇、儿童骨骼损伤第五十四章、儿童创伤性髋关节脱位第五十五章、儿童股骨颈骨折第五十六章、儿童股骨干骨折第五十七章、儿童股骨近端骨骺骨折记录人：学习时间：2011年12月15日学习地点：关节、脊柱科办公室主持人：周飞主讲人：李中华参加人员：李中华周飞金善利张明明王紫王继明学习内容：《骨折》第三篇、儿童骨骼损伤第五十八章、儿童髌骨骨折脱位1、髌骨骨折2、髌脱位记录人：。
骨科实习周报告
一、实习时间：2023年X月X日至2023年X月X日二、实习科室：骨科三、实习内容：本周在骨科的实习，我主要参与了以下几个方面的工作和学习：1. 病房查房：跟随带教老师进行病房查房，了解患者的病情变化，学习如何对患者进行评估和制定护理计划。
2. 护理操作：在带教老师的指导下，我学会了骨折患者的护理操作，包括床上翻身、床上洗浴、关节活动度训练等。
3. 手术观摩：本周共有两台骨科手术，分别是股骨颈骨折切开复位内固定术和腰椎间盘突出症髓核摘除术。
在手术过程中，我认真观察了手术医生的操作步骤，了解了手术器械的使用方法。
4. 病情观察：针对不同病情的患者，我学会了如何观察患者的生命体征、疼痛程度以及并发症的发生情况。
5. 护理文件书写：本周学习了如何规范书写护理记录单，包括患者基本信息、护理措施、病情变化等。
四、实习心得：1. 理论与实践相结合：通过本周的实习，我深刻体会到理论知识在临床实践中的重要性。
只有将所学知识运用到实际工作中，才能更好地为患者提供优质的护理服务。
2. 护理技能的提升：在带教老师的指导下，我学会了骨折患者的护理操作，提高了自己的临床技能。
3. 患者沟通能力的培养：在与患者及家属的交流中，我学会了如何运用恰当的语言与患者沟通，以便更好地了解患者的需求。
4. 团队协作精神：在骨科实习期间，我深刻体会到团队协作的重要性。
只有与同事们紧密配合，才能为患者提供全面的护理服务。
五、实习总结：本周在骨科的实习，让我收获颇丰。
在今后的实习过程中，我将继续努力学习，不断提高自己的专业素养，为患者提供更加优质的护理服务。
以下是本周实习的具体总结：1. 学习了骨折患者的护理要点，包括术前准备、术后护理、并发症预防等。
2. 观摩了两种骨科手术，了解了手术流程和注意事项。
3. 提高了护理操作技能，如床上翻身、床上洗浴、关节活动度训练等。
4. 学会了如何与患者及家属沟通，提高了自己的沟通能力。
5. 增强了团队协作精神，学会了与同事们共同面对挑战。
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(一）头皮裂伤清创缝合术的操作步骤
病例：李××，男，24岁，左颅顶部刀砍伤半小时，急诊病历，拟行清创缝合术。
物品准备：清创缝合包，无菌手套，3%过氧化氢500ml，无菌冲洗盐水500ml，2%利多卡因10ml，注射用水10ml，碘伏球，发剪
操作方法：1.体位：患者平卧，头过床少许（坐位亦可），术者于患者头顶部
2.以无菌纱布压住创口，以发剪剪除创口边缘头发（范围距切口缘2~3cm）
3.消毒创口周边，1%利多卡因于创口周作侵润麻醉，暴露创口（如有活动性出血，且量较大，可先予止血钳止血），以3%过氧化氢冲洗，随以冲洗盐水冲洗，术者可持纱布辅助创口深面冲洗
4.彻底清除创口内头发及组织碎屑
(二) 腹腔穿刺术的适应症、禁忌症、操作步骤及注意事项
适应证
1、检查腹腔积液的性质。
2、腹腔内给药。
3、大量腹水时放液以减轻压迫症状
禁忌症
1、粘连性结核性腹膜炎。
2、肝昏迷前期。
3、包虫病、卵巢囊肿。
操作步骤
1、术前嘱患者排尿，以免刺破膀胱。
2、病人处侧卧、半卧位或坐位。
3、常用穿刺点：①脐与左髂前上棘连线的中外1/3交界；②侧卧位可取经脐水平线与腋前线或腋中
线交界处；③坐位可取脐与耻骨连线中点偏左或偏右1-1.5厘米
4、穿刺点常规消毒，术者戴手套，铺洞巾，用2%利多卡因，做穿刺点局麻，当针尖进入腹腔后阻
力常突然消失时提示进入腹腔，并可抽到腹水。
5、术毕拔针，针眼盖以消毒纱布，用胶布固定。
大量放腹水后应用宽布带或多头腹带扎腹，以防
腹压聚降。
注意事项
1、严格无菌操作
2、术中密观病人，如出现面色苍白、出汗、脉速，或诉头晕，心悸、恶心等，应停止抽液，并作
相应处理。
3、放液不易过快，肝硬化者一次性放腹水一般不易超过3000毫升。
（三）胸膜腔穿刺术的适应症、禁忌症、操作步骤及注意事项
适应症
1、常用于检查胸腔积液的性质；
2、抽液减压
3、胸膜腔内给药。
禁忌症
1、剧烈咳嗽患者
2、有出凝血机制障碍者(血小板低于60×109)、
3、严重衰竭者
操作步骤
1、患者取坐位面向椅背，前臂置于椅背上，前额伏于前臂上，或半卧位，患侧前臂上举抱于枕部。
2、穿刺点选取：穿刺点应根据胸部叩诊实音最明显部位进行，胸液较多时选取肩胛线或腋后线第
7-8肋间；必要时也可选腋中线第6-7肋间或腋前线第5肋间穿刺前应结合x线或超声检查定位。
3、穿刺点常规消毒，术者戴手套，铺洞巾，用2%利多卡因，做穿刺点局麻，在下一肋骨上缘的穿
刺点自皮肤致胸膜壁层局部浸润麻醉。
4、术者以左手食指与中指固定穿刺点，右手将穿刺针后的胶皮管用血管钳夹住软后进行穿刺，再
将穿刺针缓慢刺入，当针锋抵抗感突然消失时，提示进入胸腔，再接上注射，松开止血钳抽吸胸腔内积液。
5、术毕再次夹闭止血钳，拔出穿刺针，覆盖无菌纱布，胶布固定。
注意事项
1、严格无菌操作
2、术中密观病人，如出现面色苍白、出汗、脉速，或诉头晕，心悸、恶心等，应停止抽液，并作相应处理。
3、放液不易过快，过多，诊断性穿刺抽液50-100毫升即可，减压抽液，首次不超过600毫升，以后每次不超过100毫升。
（四）导尿术的适应症、操作步骤及注意事项
适应症
1、尿潴留导尿减压
2、留尿做细菌培养
3、不明原因的少尿、无尿并可以尿路梗阻者
4、膀胱病变，如神经源性膀胱，膀胱颈狭窄时用以测定残余尿量、膀胱容积和压力
5、膀胱病变诊断不明时，注入造影剂、膀胱冲洗、探测尿道有无狭窄
6、泌尿系统手术后及急性肾衰者
7、盆腔器官术前准备
操作步骤
1、清洁外阴部，患者昂卧位，两腿屈膝外展，臀下垫油布或塑料布。
患者先用肥皂液清洗外阴，
男患者翻开包皮清洗。
2、消毒尿道口，用消毒棉球，由内向外，自上而下消毒外阴
3、戴无菌手套，铺洞巾在在患者右侧，以左手拇指、示指夹持阴茎，将阴茎提起使其与腹部呈钝
角。
右手将涂有无菌润滑油的导尿管慢慢插入导尿，导尿管外端用止血钳夹闭（男性约进入15-20厘米，女性月约进入6-8厘米），松开止血钳待有尿液自导尿管流出后接尿袋。
注意事项
1、严格无菌操作
2、插入尿管动作要轻柔，以免损伤尿道粘膜
4、对膀胱过度充盈着，排尿宜缓慢，以免居然减压引起出血或晕厥。
5、长时间留置导尿管时，拔管前3天硬定期钳夹尿管，每2小时放尿液一次，以利拔管时膀胱功
能恢复。
（五）换药的目的及操作步骤
1、目的
①观察伤口变化，便于进一步处理
②改善伤口环境，保持引流通畅，控制局部感染
③保护促进新生上皮和肉芽组织生长，减少瘢痕的形成。
④保护伤面预防污染
2、操作步骤
①严格无菌操作，a操作时戴帽子、口罩。
b挟取敷料时，接触、敷料的镊子及接触伤口的镊子二者之间不能接触。
c换下的敷料切忌乱扔，特殊感染的敷料要烧毁。
②操作要稳、准确、轻柔、快，尽可能减轻患者痛苦，减少出血，避免增加损伤。
③换药顺序：原则上先换清洁无污染伤口，然后污染伤口，最后换感染伤口。