一病人角色角色是一个社会学概念指的是在社会关系只是课件
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病人角色=PPT课件
根据对病人角色的分析，可以把病人分成3种， 即未就诊病人、门诊病人和住院病人，后两者 就是就诊病人。 根据就诊决定由谁做出，又可以把病人的就诊行 为分成： 主动就诊，即人们感到患病，经考虑后自己决 定就诊。 被动就诊，即有些人患病后，自己不打算就诊 或没有能力就诊，在他人的要求或帮助下就诊。 强制性就诊，即有些人患有对社会人群有严重 危害的传染性疾病，一旦发现，不管患病者是 否愿意，都要立即就诊，给予治疗。
第一节 病人角色的概念与确认
一、病人角色概念
二、病人角色的确认
(一) 自我确认与不确认 (二) 社会确认与不确认
自我确认与不确认
一是自身患有疾病，自己也发现或感觉到，也可能是被 他人发现的，而自己的态度也是承认患病，并根据自 己对疾病的判断，愿意放弃部分社会角色的责任与义 务，这一心理过程在住院病人中表现得较为突出。 二是自身患有疾病，自己发现或被人发现，但当事人的 态度是不承认患病，不承认自己是病人，因此，拒绝 就诊，不愿放弃其他社会角色的权利与义务。 三是没有患病，但自己认定或怀疑自己患病，或出于某 种原因诈称患病，要求享受病人的权利，解除其他社 会角色的责任，这种人大都有主动求医行为。
社会确认与不确认
对病人角色的社会确认 是指社会认定某人已经患有疾病，应当就诊治 疗或得到相应的照护。社会确认的途径有通过 医生的检查 ( 包括物理、生化检查 ) 或通过其他 社会成员根据已有的医学常识或患病经验进行 确认。 对病人角色的社会不确认 是指社会 (如医疗部门、所在单位、家庭) 认定 某人没有患病或已经从原有的“病人角色”中 解脱出来，可以重新履行其他社会角色的权利、 义务和责任。
内容
第一节 病人角色的概念与确认
第二节 病人的权利、义务与需要
护理概论课件ppt
第一节 医院饮食 第二节 饮食护理 第三节 鼻饲法 第四节 出入液量记录 第十二章 冷热疗技术 第一节 热疗技术 第二节 冷疗技术 第十三章 排泄护理技术 第一节 排尿护理技术 第二节 排便护理技术 第十四章 药物治疗与过敏试验技术 第一节 给药的基本知识
第二节 口服给药技术 第三节 吸入给药技术 第四节 注射技术 第五节 药物过敏试验技术 第十五章 静脉输液与输血技术 第一节 静脉输液技术 第二节 静脉输血技术 第十六章 标本采集技术 第一节 标本采集的原则 第二节 常用标本采集技术 第十七章 危重病人的护理及抢救技术 第一节 危重病人的支持性护理
而开始的。
1835年，英国传教士帕克尔(Parker P)在广州开 设了第一所西医院。两年后，这所医院即以短训 班的方式培训护理人员。
1884年，美国妇女联合会派到中国的第一位护士 麦克奇尼(Mckechnie E)在上海妇孺医院推行了 “南丁格尔”护理制度，并于1887年在上海开办 了护士训练班。
系统按照它与环境的关系分为开放系统和闭合系 统。开放系统是指与周围环境不断进行物质、能 量和信息交换的系统，开放系统和环境的联系是 通过输入、输出和反馈来完成的。
闭合系统是指不与周围环境进行物质、能量和信 息交换的系统。绝对的闭合系统是不存在的，只 有相对的、暂时的闭合系统。
二、
图3-2 系统功能示意图
第七章 卧位和安全的护理技术 第一节 常用卧位 第二节 卧位的变换 第三节 保护具的应用 第八章 医院感染的预防与控制 第一节 医院感染 第二节 清洁、消毒、灭菌技术 第三节 无菌技术 第四节 隔离技术 第五节 供应室 第九章 病人清洁护理技术 第一节 口腔护理
第二节 头发护理 第三节 皮肤清洁护理 第四节 压疮的预防和护理 第五节 卧有病人床整理法及更换床单法 第六节 晨晚间护理 第十章 生命体征的观察与测量技术 第一节 体温的观察与测量技术 第二节 脉搏的观察与测量技术 第三节 呼吸的观察与测量技术 第四节 血压的观察与测量技术 第五节 体温单的使用 第十一章 饮食护理技术
护理社会学ppt课件
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（二）、病人角色的社会学特征 1、涉及人群的广泛性； 2、自致角色的不愿获得性；
3、角色集的多元性； 4、角色转换从角色冲突至整合。
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（三）、病人角色的心理学特征 1、疾病认识方面的心理特征； 2、情绪、情感方面的心理特征；
3、意志方面的心理特征； 4、个性方面的心理特征； 5、需求方面的心理特征。
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三、护士角色应具备的基本素质
（一）、政治思想素质 1、拥护和践行党的各项路线方针政策； 2、具备正确的人生观、价值观；
3、具备高尚的道德人格情操（爱、亲、勤、正、诚、 精、雅、严）；
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（二）、专业知识技能素质 1、具备综合的医学、护理学及相关人文社会知识（医 学护理专业知识；哲学、心理学、社会学、公共关系学、 伦理学、教育学、美学、管理学等社会人文综合知识；医 学护理科学发展前沿的最新知识）。 2、具备娴熟的操作技术和工作技能（深刻理解护理技 术操作原理和目的；与病人交往沟通，实施正确心理疏导 治疗的方法和技巧；学习英语、电脑网络等）。
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（四）、角色不清、角色错位与角色冲突 角色不清：某些人由于为进行岗前培训或培训不 够，或因社会急剧变化导致社会角色内涵、行为规范发 生变化等，使其对原有或变化的特定角色的行为规范不 堪了解或完全不知，不知如何去做。 角色错位：人们在扮演某种社会角色时，没有按该 角色应有的行为方式进行活动，即应有的行为没有表 现，不该有的行为却显露出来。 角色冲突：人们在社会活动与交往中，由于对扮演 的社会角色不适应，造成角色紊乱，角色与角色之间出 现矛盾。
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第二节、病人角色
一、什么是病人角色 （一）、病人角色的内涵和外延。 病人专指在医疗环境（包括医院、社区、家庭） 中，寻求诊疗或正处于诊疗中的人。 外延：第一类，指身心确患有疾病，去医疗机构 寻求诊疗或正在接受诊疗的人。 第二类；指身心没有患病，但出于某种生 理、心理、社会寻求，到医疗机构寻求诊断或帮助的 人。
医学心理学-病人心理和医患关系PPT课件
⑴角色行为冲突:
病人角色与其他角色发生心理冲突。当 患病时需从其他社会角色转化为病人角 色,其他角色从属于病人角色。
但由于对某种需要的迫切追求,或某种动机的 强烈程度超过求医治病的动机,病人出现心理冲 突,如焦虑不安甚至痛苦,导致病情加重。
⑵角色行为缺如:
即未能进入角色。在疾病的早期,虽然医生诊断 为患者,病人否认有病,根本没有意识到或不愿意 识到自己是个病人。
自然、疾病三者关系，发展起来的一门以“功能人” 包括功能 脏器为概 念的独特 的医学哲 学理论体 系。在治 疗上，除 了药物外 ，还有针 灸、推拿 气功、耳 针等特殊 疗法，它 是世界传 统医学中 最完善的 一种医学 理论体系 。它为人 类尤其为 中国人民 健康和民 族繁衍做 出了巨大 贡献。
西医学是最近三四百年来建立在解剖学、生物学及现 代科学技 术基础上 、发展起 来的一门 以“解剖 人、肉体 人”为概念 的、新兴 的现代医 学科学理 论体系。 主要采用 科学实验 方法，从 宏观到微 观，直至 目前的分 子基因层 次水平， 发展极为 迅速，超 过其它任 何一门医 学科学决 目
➢ 仪表吸引: 仪表包含先天和后天两部分素 质,前者如身材及容貌,后者如衣着、打扮、 风度等。
➢ 敬仰性吸引:这种吸引关系一般是因单方面对某 人的某种特征的敬慕而产生的人际关系。如球 迷
四、医患关系模式:
1．主动─被动型模式 2．指导─合作型模式 3．共同参与型模式
1．主动─被动型模式
医护人员处于完全主动地位具有绝对权威,病 人则完全服从。如病人已处于昏迷、休克或全麻醉 手术的过程中,但对于普通的患者,这种模式难以发 挥病人积极性。
疑难模糊问题 ，成为阻 碍医学科 学前进的 羁绊。的 确，要解 决目前存 在于中西 医学甚至 人文社会 科学上一 切赡涯： 侍猓 匀灰淹耆 隽酥 形饕窖 婕暗姆 冻耄 颐 潜匦胩 鲋形饕窖 У睦砺劭 蚣埽 ⑵鹨桓鲂 碌囊窖Ю 砺厶逑 - 东 方医学和 西方医学 （即西医 ）的融合 形成现代 系 统医学。该体 系所涉及 的一切问 题不管从 广度上， 还是从深 度上，都 应该远远 超过现有 的中西医 学理论， 并将现有 中西医学 理论纳入 自己的理 论框架范 围之内。 为了肩负 起这一历 史使命， 原创人生 、医学理 论体系— —灵魂医 学 soul medici ne应运而 生，她不 但从宏观 上或战略 上圆满解 释并解决了存 在于人类 医学及人 文社会科 学史上的 一切疑难 模糊问题 ，而且还 能够使人 们得以启 迪人生， 不得不重 新认识人 类自身、 不得不重 新认识人 类赖以生 存的这个 多维世界 对象的医 学科学， 故不能解 现今医学 分为传统 医学、基 于“生物- 医学模式” 近代发展 起来的西 医，
《社会角色》PPT课件
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2．角色意识
是角色对自己地位、作用、形象理解和掌握的 自觉性、准确性和倾向性的总体反映。
角色意识的内容包括以下三个方面：
① 角色地位意识——即角色对自我在社会中所处
位置以及与其他有关角色关系的理解和执行状 态。
② 角色作用意识——角色对围绕角色所规定的义
务、职责等的理解和掌握状况。
③ 角色形象意识——角色对与自己地位、作用相
禁止性规范：指特定角色禁止人们作出一定的 行为的规范。
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（2）期待性。即社会对处于特定角色地位上的 人们行为的期待。
某一角色是否成功关键看他是否能满足人们的 要求和愿望。这种要求和期望是在长期的社会 生活中形成的，为绝大多数人认同接受的。
这些期待和标准既可以包括特殊的风俗和规范 性模式，又可以包括高度抽象的理想和价值。 是超越特定个人的要求而存在的为同质人群所 普遍认同的行为模式和行为规范。
角色是地位的外在的、动态的表现形式，而地 位则是角色的内在依据，是权利和义务的集合
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2．社会角色的特征
（1）规范性。角色首先是一整套指导人们行动 的行为规范、行为模式和行为习惯。
权利性规范：指特定角色赋予人们可作出某种 行为，或者可以不作出某种行为的权利的规范。
义务性规范：指特定角色要求人们必须作出一 定积极行为的义务的规范。
根据人们承担社会角色时的心理状态上 所做的区分。
自觉的角色：指角色承担者明确意识到 了自己正担负着一定的权利与义务并努 力用自己的行动去感染周围的观众。
不自觉的角色：是指角色承担者并没有 意识到自己充当的角色内容，而只是按 习惯性行为去做。
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4．规定性角色与开放性角色
心理诊断评估中角色转换临床意义论文
心理诊断评估中角色转换的临床意义【摘要】病人是一种特殊的社会角色，病人角色的定义具有社会学基础，在不同时间、不同地点，概念可能有所改变。
人患病时由健康人转化为病人的角色转换，康复时又会面临着从病人角色向正常人角色的转换，这种角色的转变会使病人出现一些角色适应问题。
医务人员要充分了解患者的心理反应，并给予恰当的帮助、指导。
帮助患者顺利地进行角色转换，不仅能减少病人的痛苦，而且也有助于医疗工作的顺利开展和病人的尽快恢复。
【关键词】心理诊断评估；角色转换1病人的角色与角色转换角色（role) 是一个社会学概念，指的是在社会关系结构中占有特定位置，处于特定的关系中，且有特定的社会行为模式的社会成员。
社会角色(social role)意味着对其他人有着特定的义务，别人对其也存有某种特定的期望。
病人角色(patients role)最早是由美国社会学家柏森斯（talcott parsons）在1951年提出的，主要包括以下几个方面：1.1病人可以免除一般社会角色的职责，其免除程度可视疾病的严重程度而定。
医生的诊断可以证明病人角色的成立，并酌情免除一些原来所承担的社会责任。
1.2病人一般不需为自己患病承担责任，是需要得到照顾的，因为病人是不能靠主观努力而康复的。
（服毒、自杀等例外）1.3病人有义务力求康复。
1.4病人应寻求帮助，如看病并与医护配合。
1.5病人康复后有义务承担病前的社会责任。
病人是一种特殊的社会角色，病人角色的定义具有社会学基础，在不同时间、不同地点，概念可能有所改变。
人患病时会面临着角色转换，由健康人转化为病人的角色，康复时从病人角色向正常人角色的转换，这种角色的转变会使病人出现一些角色适应问题。
如果能符合角色要求，就是角色适应；如不符合角色要求，则会出现角色冲突。
了解这些心理反应，并给予恰当的处理，不仅能减少病人的痛苦，而且也有助于医疗工作的顺利开展和病人的尽快恢复。
角色行为冲突：病人在角色转换中，不愿或不能放弃原有的角色行为，与病人角色行为相互冲突。
护理社会学2-社会角色PPT课件
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人际关系的概念
• 广义：指人与人之间的关系，包括社会中 所有人与人之间的关系，以及人与人之间
关系的一切方面；
• 狭义：是在社会实践中，个体为了满足 自身的发展及生存的需要，通过一定的交 往媒介与他人建立及发展起来的、以心理 关系为主的一种显在的社会关系。
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• 护理人际关系的特征
1 专业性 2 时限性 3 多面性 4 复杂性 5 协作性 6 公众性
（一）观察熟悉期 • 1.时期：从护患之间一见面起至相
互作用开始 • 2.目的：建立相互了解及信任关系。 • 3.任务：自我介绍；环境介绍
（物理环境＋社会环境）。 • 4.影响护患关系的因素：第一印象
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• （二）工作信任期
• 1.时期：从护患双方相互作用开始至所有的
健康问题解决。
• 2.目的：解决病人生理、心理、社会、精
作一个好的倾听者应注意的几个问题
1、肯花时间去倾听别人说话 2、学会如何在交流中集中精力 3、不随便打断别人的谈话 4、不因对方的说话形态等原因分心 5、不急于做出判断 6、仔细听玄外音，以了解在交流过程中所表达的
真实意思 7、注意非语言性沟通
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治疗性沟通
• 治疗性的沟通是一般性沟通在护理实践 中的具体应用，是有目的的护患交流。
南丁格尔
• 南丁格尔体系的护士形象：母亲和管家的最优秀 • 南品丁质格尔
富有责任心、清洁干净、 具有自我牺牲的精神、 有勇气、冷静、 工作勤劳、
缺乏建立 护士自己的 职业地位所
服从于医生，
必须的领导和
并且拥有母亲般温柔的品性。 独立品质。
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南丁格尔
第二章 病人角色与病人心理完成 PPT课件
二、病人角色的权利和义务 （二）病人角色的义务 1、任何病人有自觉节约卫生资源的义务。
2、病人有尽力使自己所患的疾病不传染给别人，不污染
环境的义务。
3、病人有尽力避免向他人或集体转嫁经济和精神负担的
义务。
4、病人有积极配合医务诊疗工作，促进疾病早日康复的
义务。
5、病人有遵守医院的有关规章制度，尊重医务人员人格 与工作的义务。
4、“杯弓蛇影”的故事的感受？
第三节 病人的常见心理变化与障碍
一、感知觉变化与障碍
（一）感觉变化：视觉、嗅觉、味觉等的变化。
（二）知觉变化：在临床上，不同的病人对同一事物的
不同知觉及其引发的不同行为，是以病人各自以前的知识、
经验和社会文化背景为转移的。
（三）错觉：人在病中，或因身体不适、或因情绪的影
手术前病人的心理： • 手术病人的心理问题 手术的危险性和不可预期性，病人既想通过手术彻 底解除病痛，同时又担心手术会有生命危险或引起疼痛， 使他们陷入“趋-避”冲突之中。 术前心理准备： 提供有关手术、麻醉及术后恢复过程的信息以解除 病人不必要的猜疑和恐惧；鼓励调动病人的动机与信心； 教会病人如何配合手术、应对痛苦，增强信心与自我驾 驭感；术前观看类似手术的录像，或成功度过手术和术 后恢复过程中的病人现身说法，减轻对手术的异常恐惧。
病人角色与病人心理
什么是病人？ 病人的正常需要有哪些？病人的特点？
病人的常见心理变化与障碍是什么？
影响病人心理的因素是什么？
第一节 病人角色
一、病人角色的一般涵义
角色：是指表现在一定社会关系中某种地位所规定的 一套行为模式。
通常意义的病人的含义
病人：从临床医学和护理的角度看，只有那些有求
护理社会学第三章 角色PPT
工作态度
女护士能做的，我们也一样能做 拿着这根胎音棒，陈益峰小心翼翼地把它放在孕 妇圆滚滚的肚皮上，侧着头仔细地倾听，实习老 师洪雅华护士则在一旁轻声地指导着。那天，恰 巧是陈益峰来产科做实习护士的第一天，在这个 纯女性的世界里，男护士的到来似乎增添了一道 风景，“在实习的这１０个月里，我们都在产科、 妇科、ＩＣＵ、急诊、手术室、骨科、儿科、呼 吸内科等做过护士，吸痰、输液、打针、翻背、 擦身，女护士能做到的，我们也一样能做到。” 陈益峰一边走向另一个需要听胎音的孕妇一边说。
女儿
妻子
母亲
护士
护理部主任
（二）社会角色的复杂多样性
1、角色集（多种集于一身） 2、先赋角色与自致角色（先天与后天） 3、角色错位与角色冲突
角色类型 关于角色类型，除了社会学研究中常见的关于家庭角色、 学校角色、职业角色、功利性角色与表演性角色等等分类 以外，提出了正式角色和非正式角色的分类。认为非正式 角色有两种类型。非正式角色之一，是病态角色。病态角 色与常态角色的分界线，是社会确定的行为规范准则。非 正式角色之二，是新角色。新角色是相对于社会原有的角 色而言的。有两种新角色。一种是对社会历史发展起着积 极的推进作用的新角色。这种新角色由开始不被统治者所 承认，受迫害，受打击，渐渐地扩大影响，转化为正式角 色或常态角色，如1921年后的中国共产党人。另一种是 对社会生活起着不良影响的新角色，社会要采取措施加以 控制，使他们的行为有所约束或纳人到社会规范中来，不 使他们演变成为对社会生活产生长期危害作用的病态角色。
人角色不仅有量规定性，而且有质规定性。 一般说来，人承当角色越多，人权利和义 务越多，但人社会角色是有层次，一个人 所承当社会角色层次越高，他或她具有义 务和权利就越大。这尤其表现在学习角色、 职业角色和社团角色方面。就学习角色而 言，例如，一个研究生社会角色与一个中 学生社会角色显然对于人生意义是很不相 同。就职业角色而言，例如，一个总统社 会角色与一个清洁工人社会角色也显然是 相去甚远。（朱军掏粪论）
从社会学角度看医患关系课件学习PPT教案
b. 根据中国医师协会《在全国部分省市调 查“医闹”的分析报告》显示：2006年“医 闹”发生率97.92%。
表1 被调查医院发生过“医闹”的行为和未发生过的对比
年度
发生过
未发生过
2004
43
5
2005
45
3
2006
47
1
表2 被调查医院发生过医闹的次数
年度
总数（次）
平均每家医院（次）
2004
503
医疗不力带来的损失大于战争。
• 公元165---180年与211---266年罗马帝国爆发两次大瘟疫，使全盛的罗马帝国人口锐减三分之一，加速 了它的衰亡；
• 1347---1350年，黑死病在欧洲流行，致2500---3000万人死亡。一些城镇从地图上消失，加速了欧洲封 建制度的解体；
• 1918---1919，横扫世界的流行性感冒，使得2500----5000万人死亡，超过第一、二次世界大战、朝鲜 战争和越南战争中死亡人数的总和。
• 2、高尚仁爱。 • 仁者之术，要仁爱、体现慈善的胸怀。 • 唐代名医孙思邈的《千金要方》中写道“人命至重，有贵千
金”。 • 宋代林通的《省心录．论医》中说“无恒德者，不可以做医，
人命死生之心也” • 欧洲中世纪也出现了很多的“修道院医院”，贫民医院，充
分体现了贫弱无助者的关注。
医学的社会角色和社会期待
生命关爱是医学人文价值的核心。
• 与宗教、哲学同样将关爱的触角伸向人的生命圣地，从不同的角度和层面展现了人文的那种呵护和关怀。 也许宗教和哲学对人的救助更多体现的精神上的认知和引导。而医学的关爱更为实际的解决人的痛苦。但 是这种解除痛苦是双重的，通过缓解身体的痛苦达到心灵的平和。而后者才是我们最终要达到的目的。
表1 被调查医院发生过“医闹”的行为和未发生过的对比
年度
发生过
未发生过
2004
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5
2005
45
3
2006
47
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表2 被调查医院发生过医闹的次数
年度
总数（次）
平均每家医院（次）
2004
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医疗不力带来的损失大于战争。
• 公元165---180年与211---266年罗马帝国爆发两次大瘟疫，使全盛的罗马帝国人口锐减三分之一，加速 了它的衰亡；
• 1347---1350年，黑死病在欧洲流行，致2500---3000万人死亡。一些城镇从地图上消失，加速了欧洲封 建制度的解体；
• 1918---1919，横扫世界的流行性感冒，使得2500----5000万人死亡，超过第一、二次世界大战、朝鲜 战争和越南战争中死亡人数的总和。
• 2、高尚仁爱。 • 仁者之术，要仁爱、体现慈善的胸怀。 • 唐代名医孙思邈的《千金要方》中写道“人命至重，有贵千
金”。 • 宋代林通的《省心录．论医》中说“无恒德者，不可以做医，
人命死生之心也” • 欧洲中世纪也出现了很多的“修道院医院”，贫民医院，充
分体现了贫弱无助者的关注。
医学的社会角色和社会期待
生命关爱是医学人文价值的核心。
• 与宗教、哲学同样将关爱的触角伸向人的生命圣地，从不同的角度和层面展现了人文的那种呵护和关怀。 也许宗教和哲学对人的救助更多体现的精神上的认知和引导。而医学的关爱更为实际的解决人的痛苦。但 是这种解除痛苦是双重的，通过缓解身体的痛苦达到心灵的平和。而后者才是我们最终要达到的目的。
医学导论之病人角色
社会角色即社会身份。
人患病以后进入病人角色，也就有了病人身份。
尽管人的职业、地位、信仰、生活习惯、文化程度各异，所患疾病和病情也不尽相同，但病人角色相同。
因此深入研究病人角色变化过程和规律，并针对不同时期、不同角色特征采取恰当的心理护理措施是本节的重点。
（一）病人角色的概念角色（role）是借用舞台上的用语，本意指在戏剧表演中，演员在舞台上的言谈举止要符合所扮演者的身份和社会地位。
角色一词比较形象地反映了行动中人和人的关系，是社会行为和社会规范的具体体现。
病人角色（sick role）又称病人身份，指被医生和社会确认的患病者应具有的心理活动和行为模式。
当一个人患病后，便会受到不同的对待，人们期待他有与病人身份相应的心理和行为，即担负起“病人角色”。
（二）病人的角色特征1951年美国社会学家帕森斯（Parsons T）提出了病人的四种角色特征。
⑴免除或部分免除社会职责：免除职责的程度根据病人疾病的严重程度不同而异。
例如，急危重症病人可在较大程度上免除父亲、工人、丈夫等角色职责。
⑵不必对疾病负责：病原微生物侵入机体不是病人所愿意的，同时患病后病人不能靠主观意愿治愈，而只能处于一种需要得到帮助的状态。
所以，不应责怪病人为什么得病，而应尽可能地使他从患病状态中解脱出来，恢复原来的健康状态。
⑶寻求帮助：寻求医疗、护理帮助和情感支持。
⑷恢复健康的义务：病人自身也需要为健康而努力。
例如，配合医疗、护理工作，适宜的锻炼，以加速康复。
诸多学者对Parsons的“病人角色”进行了某种程度的补充和润色。
如Frederson 认为应主要从二个方面来分析社会认定的“病人角色”内涵。
第一方面是个体疾病表现的严重程度，如果疾病很轻，社会只期望病人暂时或不离开他通常的角色，如感冒，这种情况通常不产生新的特定角色。
如果疾病很严重，如心肌梗塞，社会就要求病人进入新的特定角色，即病人角色。
第二个方面，Frederson对进入病人角色的个体又从个体进入新角色后应承担的义务或获益来进一步分型。
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改变认知，改善不良情绪，矫正不良行为。
第四节 不同年龄阶段病人的心理 特点和心理护理
一、儿童病人的心理护理 儿童病人的突出特点是年龄小，对自身疾病缺乏
认识，难以理解疾病的本质。特别是三岁以下的 儿童，没有理解因果关系的能力。 医护人员要理解患儿对生活中突发事件的应对和 防御 对儿童患者心理护理的重要部分是对患儿的父母 进行心理支持 医护人员要注意不同阶段儿童的发育特点，也要 注意每个患儿的个体差异，有针对性地进行护理
在情感方面，病人自诉有无助感、缺乏自信、神经过敏、 失去控制、预感不幸等。表现为激动、易怒、哭泣、退 缩、自卑或自责等。在认知方面则表现出注意力不集中， 对外界事物不关心，思维混乱，健忘，不能面对现实等。
第五节 病人的常见心理状态及其心理 护理
护理措施包括： ① 帮助病人降低现有的焦虑水平 ② 减少或消除不良的应对方式 ③ 进行健康教育和指导
第五节 病人的常见心理状态及其心理 护理
对处于否认状态的病人的护理措施包括： ① 与病人建立良好的医患关系，取得患者的信任 ② 提供机会让病人表达内心的恐惧和焦虑，鼓励病人逐
渐面对问题或者表达对某个问题的关心 ③ 不要直接质问病人的否认行为 ④ 若病人提出他所否认的问题或者表达对该问题的关心
时，应提供有关的指导和必要的心理支持
第五节 病人的常见心理状态及其心理 护理
心理护理措施包括： ① 鼓励病人表达出绝望情绪 ② 鼓励病人正视自己的情绪，为病人宣泄情绪提
供适宜的条件，鼓励病人用语言或非语言的方 式表达自己的情感 ③ 提高病人的自信，激发病人的动机 ④ 增强社会支持系统
第五节 病人的常见心理状态及其心理 护理
六、不合作 从以下现象中，医务人员可以判断患者可能未遵从医
动、顺从和依赖，做事犹豫不决 四、对人格特征的影响 虚弱抑郁型、精神衰弱型、疑病型、歇斯底里型和
漠不关心型
第三节 心理护理的概念、原则与方 法
一、心理护理的概念与对象 心理护理是以心理学的理论为指导，以良好的
人际关系为基础，运用心理学的方法，通过语 言和非语言的沟通，改变护理对象不良的心理 状态和行为，促进康复或保持健康的护理过程。 心理护理的对象也不仅是针对临床各科的病人， 疗养院的休养人员、养老院的孤寡老人也都是 心理护理的适宜对象。
第三节 心理护理的概念、原则与方 法
二、心理护理的目标 1.提供良好的心理环境 2.满足病人的合理需要 3.消除不良的情绪反应 4.提高病人适应能力
第三节 心理护理的概念、原则与 方法
三、心理护理的原则 1．服务性原则 2．交往性原则 3．启迪性原则 4．针对性原则 5．自我护理的原则
第三节 心理护理的概念、原则与方 法
④ 当患者表现出显著的恐惧情绪时，应当为患者提供应 对恐惧情绪的适宜方法和场所，帮助患者宣泄情绪和 转移注意力。
第五节 病人的常见心理状态及其心理 护理
三、悲哀
悲哀是个体患病后常见的情绪反应，可以分为 两种：对个人或家庭已存在的或已觉察到的丧 失(人、财、物、工作、地位、权利、理想、人 际关系、身体的某部分等)所引起的悲伤情绪反 应，称为功能障碍性悲哀。对个人或家庭预期 发生的丧失所引起的悲伤情绪反应，称为预期 性悲哀。
休息、娱乐和休闲等日常生活，促使其尽快恢复正常状 态，摆脱悲哀情绪的影响，重新开始生活。 ⑤ 鼓励病人正确面对过去、现在和未来，尽快摆脱精神束 缚，树立新的生活目标。
第五节 病人的常见心理状态及其心理 护理
四、孤独
当个体感受到需要或希望与他人接触，但却无 力实现这种状态，就会感受到孤独。病人患病 入院后，脱离了熟悉的环境和亲人朋友，面对 陌生的环境和医务人员，因而很容易产生孤独 情绪，不利于患者的治疗与康复。
第一节 病人角色与求医行为
三、求医行为 求医行为指的是人们在感到躯体不适或产生病
感时寻求医疗帮助的行为。根据求医决定是由 谁做出的，可以分为主动求医、被动求医以及 强制性求医。
第一节 病人角色与求医行为
是否采取求医行为影响因素： 1，对是否“有病”的主观判断 2，症状的质和量 3，心理社会因素的影响
一病人角色角色是一个社会学概 念指的是在社会关系
第一节 病人角色与求医行为
病人角色具有如下权利和义务： • 病人有权要求减轻或免除日常社会责任 • 病人有权得到他人的帮助和依赖他人 • 病人有义务力求尽快痊愈 • 病人有义务采用适当的方式战胜疾病
第一节 病人角色与求医行为
二、病人角色的转换 病人角色适应不良主要有如下5种类型： 1.角色行为阙如 2.角色冲突 3.角色行为减退 4.角色行为强化 5.角色行为异常
中年人心理功能已经达到相对稳定的状态，意 志坚定、情绪稳定、个性固定且特点突出，有 良好的认知判断能力，对挫折也有较强的耐受 能力。
一定要尊重病人，将病人视为合作者，注意调 动病人的积极性，鼓励他们参与对自己的护理 工作。同时要取得家属的合作，为病人提供良 好的心理环境，减少对病人的不良刺激，鼓励 病人安心治疗。
第四节 不同年龄阶段病人的心 理特点和心理护理
四、老年病人的心理护理
当老年人患上某种疾病时，他们对自身情况的 估计大多是比较悲观的，心理上突出表现为无 价值感和孤独感。
老年人的任何系统都可能出现不同程度的功能 减退。医护人员必须具备老年人生理知识，认 真评估老年人的生理功能。根据具体情况，制 定相应的护理措施。
嘱： ① 病人或家属表示对治疗不合作或不参与 ② 观察到有不合作的行为 ③ 治疗没有达到预期的目标，症状持续存在或加重 ④ 发生并发症
第五节 病人的常见心理状态及其心理 护理
相应的措施包括： ① 向病人说明遵从医嘱的重要性，指出按医嘱服
药的必要性。 ② 与病人讨论导致不合作的原因，以便采取针对
性措施。 ③ 与病人共同讨论和修订治疗方案，指导病人遵
性欲改变、活动减少、行为退化、注意力不集中等
第五节 病人的常见心理状态及其心理 护理
具体措施包括： ① 评估悲哀的原因和情绪、行为反应，并采取相应的措施 ② 为患者提供适当的社会支持 ③ 指导病人使用有效的心理防御机制，降低悲哀反应，但
不可过度使用 ④ 协助病人制定每日生活计划，调整饮食、睡眠、活动、
第四节 不同年龄阶段病人的心 理特点和心理护理
三、中年病人的心理护理 中年人是社会的中坚力量，也是家庭的支柱。他们同
时担当着多种社会角色，也面临着很大的心理压力。 对于中年人进行心理护理要针对病人的具体情况进行
多方面的考虑，包括疾病的种类、个体对患病的反应、 家庭情况、经济情况、个性特征等。
第四节 不同年龄阶段病人的心 理特点和心理护理
第三节 心理护理的概念、原则与 方法
五、心理护理的方法 心理护理必须个体化，即心理护理要强调针对性。心
理护理可分为一般性心理护理和治疗性心理护理两种。 1、一般性心理护理方法 是针对所有的护理对象的共
通方法，其内容包括： ① 建立良好的医患关系 ② 强化病人的心理支持系统 ③ 创造良好的治疗休养环境 ④ 加强健康教育 2、精神支持 指运用心理治疗的各种方法，帮助病人
第五节 病人的常见心理状态及其心理 护理
五、绝望 绝望是一个人面对所期望的事情或需要解决的
问题，认为没有任何机会或办法，无法实现个 人目标时产生的一种消极的情绪状态。 处于绝望情绪中的患者可能有如下表现： ① 处于被动状态，缺乏进取心和兴趣感，对以前 非常重视或感兴趣的事情变得漠不关心。 ② 意志消沉、思维混乱、记忆减退、反应缓慢、 行为退化、社交退缩、寡言少语、表情冷漠。 ③ 行为方面表现为：厌食、消瘦、活动减少、睡 眠增加等。
第五节 病人的常见心理状态及其心理 护理
个体的心理反应：烦躁、失眠、易激动、健忘、注意 力集中到危险的刺激物，并有恐怖、惧怕、忧虑和不 安的感受。逃避或对行为失去控制，可能有攻击行为、 退缩行为或强迫行为。
护理措施包括：
① 减少或消除引起恐惧的原因，降低恐惧的程度
② 进行健康教育和指导
③ 当患者面临伤残或死亡的危险时，感到恐惧是非常常 见也是非常正常的
第五节 病人的常见心理状态及其心理 护理
悲哀情绪可以表现在以下几个方面： ① 患者诉说对实际存在的或觉察到的失落状态表示沮丧 ② 患者预感到将要发生重要事物的丧失，并表达出对预期
丧失的悲伤心情 ③ 患者表现出明显的情绪反应：如哭泣、忧伤、惧怕、愤
怒、否认、罪恶感、自责等 ④ 患者出现行为的改变：如饮食习惯改变、睡眠型态改变、
老年人的短时记忆功能随年龄的增长而逐渐下 降，对近期发生的事件容易记不清楚，但长期 记忆功能完好，医护人员应当认真倾听。
第四节 不同年龄阶段病人的心 理特点和心理护理
老年人的生活方式比较刻板，学习能力有所下 降，不愿放弃已经形成的生活方式。，在护理 评估中，应当注意了解老年人的生活习惯，在 不影响治疗和护理的前提下，尽可能维持老年 人的习惯。
第五节 病人的常见心理状态及其心理 护理
患者的孤独情绪可能表现为： ① 表现出明显的孤独感： ② 希望与他人有更多的接触。 ③ 表现出行为的改变 心理护理措施包括： ① 评估导致孤独的直接原因和促发因素 ② 帮助患者认识到自身在孤独情绪的发生和缓解
中所起的作用，与病人讨论改善孤独情绪的可 能方法，寻找改善的资源。 ③ 排除社交障碍，促进社会接触。
第二节 病人的一般心理问题
心理过程 认知 感知觉改变、痛阈降低，回忆增多、睡眠异 常、多梦等
情感 情绪不稳定、焦虑、恐惧、悲观、抑郁等
意志 意志减弱、被动依赖、敏感多疑等
人格特征
病前的人格特征可以影响病后的行为，而疾 病对于人格特征也可能产生短期或长期的影 响
指向性、选择性、理解性和范围的改变 与人格特征是密切联系 二、对情绪的影响 消极的情绪反应 三、对意志特征的影响 软弱无力、情感脆弱，甚至一反常态，变得特别被
四、心理护理的程序 医务人员首先需要对患者进行评估，资料的内
第四节 不同年龄阶段病人的心理 特点和心理护理
一、儿童病人的心理护理 儿童病人的突出特点是年龄小，对自身疾病缺乏
认识，难以理解疾病的本质。特别是三岁以下的 儿童，没有理解因果关系的能力。 医护人员要理解患儿对生活中突发事件的应对和 防御 对儿童患者心理护理的重要部分是对患儿的父母 进行心理支持 医护人员要注意不同阶段儿童的发育特点，也要 注意每个患儿的个体差异，有针对性地进行护理
在情感方面，病人自诉有无助感、缺乏自信、神经过敏、 失去控制、预感不幸等。表现为激动、易怒、哭泣、退 缩、自卑或自责等。在认知方面则表现出注意力不集中， 对外界事物不关心，思维混乱，健忘，不能面对现实等。
第五节 病人的常见心理状态及其心理 护理
护理措施包括： ① 帮助病人降低现有的焦虑水平 ② 减少或消除不良的应对方式 ③ 进行健康教育和指导
第五节 病人的常见心理状态及其心理 护理
对处于否认状态的病人的护理措施包括： ① 与病人建立良好的医患关系，取得患者的信任 ② 提供机会让病人表达内心的恐惧和焦虑，鼓励病人逐
渐面对问题或者表达对某个问题的关心 ③ 不要直接质问病人的否认行为 ④ 若病人提出他所否认的问题或者表达对该问题的关心
时，应提供有关的指导和必要的心理支持
第五节 病人的常见心理状态及其心理 护理
心理护理措施包括： ① 鼓励病人表达出绝望情绪 ② 鼓励病人正视自己的情绪，为病人宣泄情绪提
供适宜的条件，鼓励病人用语言或非语言的方 式表达自己的情感 ③ 提高病人的自信，激发病人的动机 ④ 增强社会支持系统
第五节 病人的常见心理状态及其心理 护理
六、不合作 从以下现象中，医务人员可以判断患者可能未遵从医
动、顺从和依赖，做事犹豫不决 四、对人格特征的影响 虚弱抑郁型、精神衰弱型、疑病型、歇斯底里型和
漠不关心型
第三节 心理护理的概念、原则与方 法
一、心理护理的概念与对象 心理护理是以心理学的理论为指导，以良好的
人际关系为基础，运用心理学的方法，通过语 言和非语言的沟通，改变护理对象不良的心理 状态和行为，促进康复或保持健康的护理过程。 心理护理的对象也不仅是针对临床各科的病人， 疗养院的休养人员、养老院的孤寡老人也都是 心理护理的适宜对象。
第三节 心理护理的概念、原则与方 法
二、心理护理的目标 1.提供良好的心理环境 2.满足病人的合理需要 3.消除不良的情绪反应 4.提高病人适应能力
第三节 心理护理的概念、原则与 方法
三、心理护理的原则 1．服务性原则 2．交往性原则 3．启迪性原则 4．针对性原则 5．自我护理的原则
第三节 心理护理的概念、原则与方 法
④ 当患者表现出显著的恐惧情绪时，应当为患者提供应 对恐惧情绪的适宜方法和场所，帮助患者宣泄情绪和 转移注意力。
第五节 病人的常见心理状态及其心理 护理
三、悲哀
悲哀是个体患病后常见的情绪反应，可以分为 两种：对个人或家庭已存在的或已觉察到的丧 失(人、财、物、工作、地位、权利、理想、人 际关系、身体的某部分等)所引起的悲伤情绪反 应，称为功能障碍性悲哀。对个人或家庭预期 发生的丧失所引起的悲伤情绪反应，称为预期 性悲哀。
休息、娱乐和休闲等日常生活，促使其尽快恢复正常状 态，摆脱悲哀情绪的影响，重新开始生活。 ⑤ 鼓励病人正确面对过去、现在和未来，尽快摆脱精神束 缚，树立新的生活目标。
第五节 病人的常见心理状态及其心理 护理
四、孤独
当个体感受到需要或希望与他人接触，但却无 力实现这种状态，就会感受到孤独。病人患病 入院后，脱离了熟悉的环境和亲人朋友，面对 陌生的环境和医务人员，因而很容易产生孤独 情绪，不利于患者的治疗与康复。
第一节 病人角色与求医行为
三、求医行为 求医行为指的是人们在感到躯体不适或产生病
感时寻求医疗帮助的行为。根据求医决定是由 谁做出的，可以分为主动求医、被动求医以及 强制性求医。
第一节 病人角色与求医行为
是否采取求医行为影响因素： 1，对是否“有病”的主观判断 2，症状的质和量 3，心理社会因素的影响
一病人角色角色是一个社会学概 念指的是在社会关系
第一节 病人角色与求医行为
病人角色具有如下权利和义务： • 病人有权要求减轻或免除日常社会责任 • 病人有权得到他人的帮助和依赖他人 • 病人有义务力求尽快痊愈 • 病人有义务采用适当的方式战胜疾病
第一节 病人角色与求医行为
二、病人角色的转换 病人角色适应不良主要有如下5种类型： 1.角色行为阙如 2.角色冲突 3.角色行为减退 4.角色行为强化 5.角色行为异常
中年人心理功能已经达到相对稳定的状态，意 志坚定、情绪稳定、个性固定且特点突出，有 良好的认知判断能力，对挫折也有较强的耐受 能力。
一定要尊重病人，将病人视为合作者，注意调 动病人的积极性，鼓励他们参与对自己的护理 工作。同时要取得家属的合作，为病人提供良 好的心理环境，减少对病人的不良刺激，鼓励 病人安心治疗。
第四节 不同年龄阶段病人的心 理特点和心理护理
四、老年病人的心理护理
当老年人患上某种疾病时，他们对自身情况的 估计大多是比较悲观的，心理上突出表现为无 价值感和孤独感。
老年人的任何系统都可能出现不同程度的功能 减退。医护人员必须具备老年人生理知识，认 真评估老年人的生理功能。根据具体情况，制 定相应的护理措施。
嘱： ① 病人或家属表示对治疗不合作或不参与 ② 观察到有不合作的行为 ③ 治疗没有达到预期的目标，症状持续存在或加重 ④ 发生并发症
第五节 病人的常见心理状态及其心理 护理
相应的措施包括： ① 向病人说明遵从医嘱的重要性，指出按医嘱服
药的必要性。 ② 与病人讨论导致不合作的原因，以便采取针对
性措施。 ③ 与病人共同讨论和修订治疗方案，指导病人遵
性欲改变、活动减少、行为退化、注意力不集中等
第五节 病人的常见心理状态及其心理 护理
具体措施包括： ① 评估悲哀的原因和情绪、行为反应，并采取相应的措施 ② 为患者提供适当的社会支持 ③ 指导病人使用有效的心理防御机制，降低悲哀反应，但
不可过度使用 ④ 协助病人制定每日生活计划，调整饮食、睡眠、活动、
第四节 不同年龄阶段病人的心 理特点和心理护理
三、中年病人的心理护理 中年人是社会的中坚力量，也是家庭的支柱。他们同
时担当着多种社会角色，也面临着很大的心理压力。 对于中年人进行心理护理要针对病人的具体情况进行
多方面的考虑，包括疾病的种类、个体对患病的反应、 家庭情况、经济情况、个性特征等。
第四节 不同年龄阶段病人的心 理特点和心理护理
第三节 心理护理的概念、原则与 方法
五、心理护理的方法 心理护理必须个体化，即心理护理要强调针对性。心
理护理可分为一般性心理护理和治疗性心理护理两种。 1、一般性心理护理方法 是针对所有的护理对象的共
通方法，其内容包括： ① 建立良好的医患关系 ② 强化病人的心理支持系统 ③ 创造良好的治疗休养环境 ④ 加强健康教育 2、精神支持 指运用心理治疗的各种方法，帮助病人
第五节 病人的常见心理状态及其心理 护理
五、绝望 绝望是一个人面对所期望的事情或需要解决的
问题，认为没有任何机会或办法，无法实现个 人目标时产生的一种消极的情绪状态。 处于绝望情绪中的患者可能有如下表现： ① 处于被动状态，缺乏进取心和兴趣感，对以前 非常重视或感兴趣的事情变得漠不关心。 ② 意志消沉、思维混乱、记忆减退、反应缓慢、 行为退化、社交退缩、寡言少语、表情冷漠。 ③ 行为方面表现为：厌食、消瘦、活动减少、睡 眠增加等。
第五节 病人的常见心理状态及其心理 护理
个体的心理反应：烦躁、失眠、易激动、健忘、注意 力集中到危险的刺激物，并有恐怖、惧怕、忧虑和不 安的感受。逃避或对行为失去控制，可能有攻击行为、 退缩行为或强迫行为。
护理措施包括：
① 减少或消除引起恐惧的原因，降低恐惧的程度
② 进行健康教育和指导
③ 当患者面临伤残或死亡的危险时，感到恐惧是非常常 见也是非常正常的
第五节 病人的常见心理状态及其心理 护理
悲哀情绪可以表现在以下几个方面： ① 患者诉说对实际存在的或觉察到的失落状态表示沮丧 ② 患者预感到将要发生重要事物的丧失，并表达出对预期
丧失的悲伤心情 ③ 患者表现出明显的情绪反应：如哭泣、忧伤、惧怕、愤
怒、否认、罪恶感、自责等 ④ 患者出现行为的改变：如饮食习惯改变、睡眠型态改变、
老年人的短时记忆功能随年龄的增长而逐渐下 降，对近期发生的事件容易记不清楚，但长期 记忆功能完好，医护人员应当认真倾听。
第四节 不同年龄阶段病人的心 理特点和心理护理
老年人的生活方式比较刻板，学习能力有所下 降，不愿放弃已经形成的生活方式。，在护理 评估中，应当注意了解老年人的生活习惯，在 不影响治疗和护理的前提下，尽可能维持老年 人的习惯。
第五节 病人的常见心理状态及其心理 护理
患者的孤独情绪可能表现为： ① 表现出明显的孤独感： ② 希望与他人有更多的接触。 ③ 表现出行为的改变 心理护理措施包括： ① 评估导致孤独的直接原因和促发因素 ② 帮助患者认识到自身在孤独情绪的发生和缓解
中所起的作用，与病人讨论改善孤独情绪的可 能方法，寻找改善的资源。 ③ 排除社交障碍，促进社会接触。
第二节 病人的一般心理问题
心理过程 认知 感知觉改变、痛阈降低，回忆增多、睡眠异 常、多梦等
情感 情绪不稳定、焦虑、恐惧、悲观、抑郁等
意志 意志减弱、被动依赖、敏感多疑等
人格特征
病前的人格特征可以影响病后的行为，而疾 病对于人格特征也可能产生短期或长期的影 响
指向性、选择性、理解性和范围的改变 与人格特征是密切联系 二、对情绪的影响 消极的情绪反应 三、对意志特征的影响 软弱无力、情感脆弱，甚至一反常态，变得特别被
四、心理护理的程序 医务人员首先需要对患者进行评估，资料的内