特殊人群营养
特殊人群的营养
超重或肥胖
老年人如果摄入过多的热量和不 健康的食物，容易导致超重或肥 胖，进而增加心血管疾病和其他 慢性疾病的风险。
营养不良
营养不良的老年人容易出现免疫 力低下、易感染疾病、康复能力 下降等问题，严重影响生活质量 。
05
特殊疾病人群的营养
糖尿病患者的营养
合理控制总热量
糖尿病患者应合理控制每日总热 量摄入，以维持健康体重，并避 免摄入过多的热量导致血糖升高 。
蛋白质的补充
• 蛋白质：蛋白质是人体细胞的基本组成部分，对于生长发育 、伤口愈合、免疫功能等方面都有重要作用。特殊人群如老 年人、孕妇、术后康复者等需要额外补充蛋白质，以维持身 体健康。
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肾病患者的营养
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低蛋白饮食
肾病患者常常需要限制蛋白质摄 入量，以减轻肾脏负担。患者可 选择低蛋白、高生物价蛋白的食 物，如鱼、鸡胸肉、豆腐等。
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02 控制盐分摄入
肾病患者常常需要限制盐分摄入量 ，以避免水肿和高血压。患者应遵 循低盐饮食，避免过多的调味品和 加工食品。
补充维生素和矿物 质
肾病患者常常需要补充维生素和 矿物质，以满足身体对营养的需 求。患者可选择富含维生素和矿 物质的食物，如新鲜蔬菜、水果 、全谷物等。
老年人的饮食应该多样化，包括蔬菜、水果、全谷类、蛋 白质来源和健康脂肪等，以确保获得全面的营养。
控制盐分摄入
老年人对盐的敏感度较高，容易导致高血压和其他心血管 疾病的风险增加。因此，建议减少盐的摄入，控制烹饪用 盐和调味品的用量。
保持水分平衡
老年人需要保持足够的水分摄入，以维持正常的代谢和血 液流动。建议每天饮用足够的水，或根据医生建议进行水 分补充。
特殊人群营养 PPT课件
主要表现为易烦躁， 抗感染抵抗力下降。常有 心慌、气短、头晕、眼花、 精力不集中的现象
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（二）合理营养 婴儿的合理营养
一、婴儿生长发育特点 婴儿（infant）期出生-满1周岁前 1．母体母体外的过渡期 完全依赖母乳营养依赖母乳外食 物营养过渡期 2．一生中生长发育的1th高峰期12月 龄时，W为出生时的3倍，H为1.5倍
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• 1）含优质Pro • 乳白蛋白∶酪蛋白=8 ∶2 • 乳白蛋白（lactoalbumin，EAA
构成与婴儿基本一致）胃内形 成较稀软凝乳易消化吸收利用 • 含有较多牛磺酸满足婴儿脑组 织发育需要
项目三 特殊人群营养
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1
第一节 婴幼儿营养
婴、幼儿生长发育迅速，代谢 旺盛，是一生中身心健康发展的重 要时期。膳食营养供给是否充足合 理，不仅对童年期体力、智力发育 有直接明显影响，而且对其成年后 的身体素质和疾病的发生都有重要 影响。
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一、生理特点
1.生长发育迅速,体内代谢 旺盛,对热和各种营养素需要 量较大;
的儿童营养性疾病。患儿消瘦无力， 因易感染其它疾病而死亡。
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营养问题
2、佝偻病： 以3-18个月的婴幼儿为最多见，主 要是由于维生素D缺乏造成。 发病初期表现为血钙降低引起的神 经兴奋性增高如多汗、夜惊、抽搐 等，进一步发展致头枕部头发脱落、 囟门闭合迟缓、方颅、鸡胸等。
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营养问题
3、缺铁性贫血（IDA）： 是6个月-3岁婴幼儿的
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3．出生后头6m脑细胞数目持续 ↑6月龄时脑重为出生时的2 倍（600-700g） 后6m脑细胞体积↑、树突增 多和延长，神经髓鞘形成并进一 步发育1yr时脑重（9001000g）接近成人的2/3
临床营养学中的特殊人群营养需求与干预要点
临床营养学中的特殊人群营养需求与干预要点在临床营养学中，特殊人群由于其特殊的身体状况或生活环境，需要额外关注其营养需求，以维持身体健康和促进治疗效果。
本文将讨论几个特殊人群，包括孕妇、婴儿、儿童、老年人和运动员，以及他们的营养需求和干预要点。
一、孕妇孕妇是特殊人群中最需要关注营养的群体之一。
在孕期，孕妇需要增加摄入蛋白质、维生素、矿物质和能量以满足胎儿的生长发育需要。
其中，蛋白质是胎儿生长所必需的重要营养素，可以通过增加摄入动物性蛋白质（如肉类、鱼类和乳制品）和植物性蛋白质（如豆类和坚果）来满足需求。
此外，孕妇还需要额外摄入叶酸、钙、铁和维生素D等营养素，以支持胎儿的正常发育。
二、婴儿婴儿的营养需求与成人有很大的不同。
在早期，婴儿主要通过母乳喂养或婴儿配方奶粉摄取营养。
母乳是婴儿最佳的营养源，其中包含丰富的蛋白质、脂肪、碳水化合物以及免疫因子。
对于不能母乳喂养或乳汁不足的婴儿，应选择适合其年龄段的婴儿配方奶粉。
在婴儿辅食引入后，应逐渐添加各类食物，包括蔬菜、水果、谷类和蛋白质食品，以满足婴儿生长发育所需的各种营养素。
三、儿童儿童是成长发育期，其营养需求也具有一定的特殊性。
在儿童期，蛋白质和钙是重要的营养素，用于维持骨骼和肌肉的正常发育。
此外，还需要适量的维生素和矿物质，以满足器官和系统的正常功能需求。
由于儿童的胃口和食量有限，家长应注意提供多样化的食物，以确保获得各种营养素。
此外，避免高糖饮食和过多的加工食品，对于维持儿童健康和预防肥胖非常重要。
四、老年人随着年龄的增长，老年人的身体功能逐渐下降，他们对于某些营养素的需求也有所不同。
老年人应注意蛋白质的摄入，以维持肌肉的健康。
此外，维生素B12、维生素D和钙等营养素在老年人中也非常重要，因为他们的吸收能力可能较低。
为了满足老年人的需求，可以选择摄入富含这些营养素的食物或补充剂，以维持身体的正常功能。
五、运动员运动员是另一个特殊人群，其营养需求与一般人有所不同。
特殊人群的营养
特殊人群的营养第一节孕妇营养一、孕期的营养需要1.蛋白质需贮存1kg蛋白质，其中一半贮存于胎儿体内；孕中期↑15g/d，孕后期↑20g/d；优质Pro应占1/3以上。
2.无机盐Ca、Fe、Zn、I易缺乏；Ca：贮存↑30g，中期 1000mg/d，后期1200mg/d；Fe：共需约1000mg 胎儿、胎盘生长（350mg）＋母体RBC增加（450mg ）＋分娩失血（200mg）；孕中补充25mg/d；孕后期补充35mg/d。
Zn：推荐量：＋5mg；RNI：孕早期11.5mg/d，孕中、晚期16.5mg/d；I：推荐量＋50mg，RNI：200μg。
3.维生素维生素A、D；妊娠早期和妊娠中晚期妇女维生素A的RNI分别为：800μgRE/d和900μgRE/d；妊娠中、晚期为10μg/d。
叶酸：缺乏导致胎儿神经管畸形，孕期600 g/d；VB1：1.5mg/d。
VB2：1.7mg/d。
4.能量：适宜的能量对孕妇、胎儿都很重要。
建议妊娠中、晚期妇女膳食能量参考摄入量应在非孕妇女基础上增加0.83MJ（200kcal）。
二、孕期营养不良对胎儿的影响1.低出生体重（＜2500g）孕期体重增加、能量摄入、贫血、血浆蛋白水平、吸烟、酗酒等因素是导致低出生体重的危险因素。
2.早产儿（＜37w）和小于胎龄儿（宫内胎儿生长发育迟缓）3.围产期新生儿死亡率增高4.脑发育受损5.先天畸形（神经管畸形等）6.巨大儿：是指新生儿出生体重＞4000g。
三、孕期营养不良对母体的影响1.营养性贫血2.骨质软化症3.营养不良性水肿4.妊娠并发症第二节乳母营养一、乳母营养需要保证乳汁正常分泌并维持乳汁质量恒定。
营养不良：动用体内贮备、维持乳汁成分恒定。
长期营养不良：泌乳量↓（Pro↓，其余成分基本恒定）。
产后6个月内，平均为750ml/d。
1.热能乳母膳食热能转换为乳汁热能的有效转换率约为80%；母乳含热能70kcal/100ml，产生100ml乳汁需85kcal。
营养学在特殊人群健康管理中的应用
营养学在特殊人群健康管理中的应用在当今社会，人们对健康的重视程度日益提高，营养学作为一门研究食物与健康关系的学科，在维护和促进人体健康方面发挥着至关重要的作用。
而对于特殊人群来说，营养学的应用更是具有特殊的意义和价值。
特殊人群包括孕妇、婴幼儿、老年人、运动员、慢性病患者等，他们由于生理状况、生活方式或疾病等原因，对营养的需求与一般人群存在显著差异。
因此，为特殊人群提供科学合理的营养指导和健康管理，对于提高他们的生活质量、预防疾病、促进康复具有重要意义。
一、孕妇的营养需求与健康管理孕妇是一个特殊的群体，她们的营养状况不仅关系到自身的健康，还直接影响到胎儿的生长发育。
在孕期，孕妇的身体会发生一系列生理变化，对营养的需求也随之增加。
首先，蛋白质是孕妇营养需求的重要组成部分。
蛋白质对于胎儿的组织和器官发育至关重要，孕妇应保证每天摄入足够的优质蛋白质，如鱼、禽、蛋、瘦肉、豆类等。
其次，孕期对矿物质和维生素的需求也显著增加。
钙是胎儿骨骼发育所必需的矿物质，孕妇应增加富含钙的食物摄入，如奶制品、豆制品、绿叶蔬菜等。
铁的补充对于预防孕妇贫血也非常重要，可通过食用红肉、动物肝脏等食物来获取。
此外，叶酸对于预防胎儿神经管畸形具有关键作用，孕妇应在孕前和孕早期补充足够的叶酸。
在孕妇的健康管理中，合理的饮食安排至关重要。
应遵循多样化、均衡的原则，保证摄入足够的碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素和矿物质。
同时，要注意避免食用过多的高热量、高脂肪、高糖食物，以防体重过度增长。
此外，孕妇还应保持适量的运动，如散步、孕妇瑜伽等，有助于维持身体健康和控制体重。
二、婴幼儿的营养需求与健康管理婴幼儿时期是生长发育的关键阶段，营养状况对其身体和智力发育有着深远的影响。
0-6 个月的婴儿，母乳是最佳的食物来源。
母乳中含有丰富的营养物质和免疫因子，能够满足婴儿生长发育的需求，并提供免疫保护。
如果无法进行母乳喂养，应选择适合婴儿年龄阶段的配方奶粉。
第六章特殊人群的营养需求
5、 矿物质
易缺乏的矿物质为钙、铁、锌、碘等。
矿物质 生理功能
钙
构成骨骼和牙齿
铁
预防缺铁性贫血
锌
胎体生长发育，
预防先天性出生缺陷
碘
预防甲状腺功能低下，
呆小儿。
★推荐摄入量
中期1000mg/d， 后期1500 mg/d 中期为25 mg/d， 后期的为35 mg/d 20 mg/ d（15 mg/d）
影响因素 1．母亲孕前体重或孕期体重增长低者 2．孕期血浆总蛋白和白蛋白低者 3．贫血患者 4．热能摄入低者 5．其它：吸烟（≥20支/d）者、酗酒者
脑发育受损（胎儿脑细胞的快速增长期为妊娠30周至出 生后1年） 早产儿：妊娠期<37周
孕期营养不良的结局
早产及新生儿低出生体重发生率增加 胎儿先天性畸形发生率增加 围产期婴儿死亡率增加 影响胎婴儿的体格和智力发育
吃水果
吃水果增加食欲，减轻妊娠反应。
“妊娠糖尿病”，对母体和胎儿都会产生严重危害。 如孕妇容易出现呼吸道感染、皮肤感染、泌尿系统感 染等；胎儿则可能出现畸形，严重时也可能导致胎死 宫内。 正确的食用方法： 1．水果的补充，每天最多不要超过200克，尽量选择含 糖量低的水果，不要无节制食用西瓜等高糖分水果。 2．水果中含有发酵糖类物质，因此吃后最好漱口。 3．吃水果最好在两餐之间。 4．进食瓜果一定要注意饮食卫生。
过了想吃酸的阶段，又开始想吃酸甜的食物， 这是因为孕妇的肝需要得到糖的满足，只要把 肝养好了，胃就舒服了。如果呕吐厉害，可试 着在上腭贴片薄姜。
怀孕中期准妈妈的胃口也转好，胃口大 振。所以，应多吃富含胆固醇和蛋白质 的食物，如鸡、鸭、鱼、肉、蛋、牛奶、 猪肝、五谷杂粮等。如黑芝麻、花生米、 核桃等，吃得越早越好。
第4章特殊人群营养
一般成年人妇女维生素B6的供给量为每日 1.2mg，孕妇为1.9mg。
4、维生素B1：
妊娠期间，孕妇新陈代谢增高，胎儿代谢也高。 由于维生素B1与新陈代谢成正比， B1的需要量应 增多，且孕妇为了维持食欲、正常的肠道蠕动和 促进产后乳汁分泌，也应有足够的B1 。 中国营养学会建议在孕期轻体力劳动情况下每日应 摄入B1为1.5mg， 应多食含 B1丰富的食物。
孕期母体钙的存储主要在孕期后5个月，每日 约存储钙200mg，故孕妇要比一般妇女每日 多摄入500mg钙。
中国孕妇每日钙供给量：中期为1000mg，晚 期为1200mg.
孕期吸收率↑20w时达非孕期一倍，并保持 至末期。
2）铁：
孕期孕妇每日摄入一定量的铁以补充自身的 消耗；
储备相当量的铁，以补偿分娩时由于失血造 成的铁的损失。
（三）脂类
• 妊娠期妇女平均需储存2－4kg脂肪，胎儿 储存的脂肪占体重的5～15％。
• 脂肪提供的能量占总能量的20～30％。
（四）、矿物质
1）钙：胎儿从母体摄取大量的钙以供生长发育。
孕中期胎儿含1g钙，后期约为30g； 后3个月中胎儿每日积聚近350mg钙， 孕妇本身储存30g钙以备泌乳需要。
2、乳汁分泌：
① 初乳：为产后第一周分泌的乳汁，富含钠、 氯和免疫球蛋白，但乳糖和脂肪含量少。
② 过渡乳：为产后第二周分泌的乳汁，乳糖 和脂肪含量增多，蛋白质含量有所下降。
③ 成熟乳：产后第三周开始分泌的乳汁，富 含蛋白质、乳糖、脂肪等多种营养素。
3、哺乳有利于母体生殖器官及有关器官和组 织更快的恢复。
（三）脑发育受损
第三章 特殊人群营养(本科生课件)
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VB6 AI：1.9mg/日（常人 ： 日 常人1.2mg/日） 日 原因：孕期核酸和蛋白质合成旺盛。 原因：孕期核酸和蛋白质合成旺盛。 缺乏：母体出现多部位皮肤炎症、 缺乏：母体出现多部位皮肤炎症、贫 血和神经精神症状。 血和神经精神症状。 VB12 AI：2.6µg/日（常人 ： 日 常人2.4µg/日） 日 原因：为蛋氨酸合成酶的辅酶。 原因：为蛋氨酸合成酶的辅酶。 缺乏： 缺乏：① 巨幼红细胞贫血 ② 神经系统损害 ③ 高同型半胱氨酸血症
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4、矿物质增加 、 孕早期：同常人（ ⑴ 钙： 孕早期：同常人（800mg/日）（AI） 日 ） 孕中期： 孕中期：1000mg/日 日 孕晚期：1200mg/日 孕晚期： 日 UL：2000mg/日 ： 日 用途：胎儿牙齿和骨骼发育。 用途：胎儿牙齿和骨骼发育。 母体自身储存（成熟胎儿体钙30g）。 母体自身储存（成熟胎儿体钙 ） 缺乏：母体：小腿抽筋/手足搐搦 骨质软化症。 手足搐搦/骨质软化症 缺乏：母体：小腿抽筋 手足搐搦 骨质软化症。 胎儿：先天性佝偻病。 胎儿：先天性佝偻病。
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2、蛋白质增加 、 RNI：孕早期：+5g/日 ：孕早期： 日 孕中期： 孕中期：+15g/日 日 孕晚期： 孕晚期：+20g/日 日 优质蛋白＞ 优质蛋白＞1/3 用途：满足胎儿和母体组织（子宫、 用途：满足胎儿和母体组织（子宫、 胎盘、乳房）蛋白质储备。 胎盘、乳房）蛋白质储备。 孕期体重增长中的蛋白质占1kg 孕期体重增长中的蛋白质占 3.脂类 脂类 有适量脂肪，包括饱和脂肪酸、 － 和 － 多 有适量脂肪，包括饱和脂肪酸、n－3和n－6多 不饱和脂肪酸以保证胎儿（脑细胞分化） 不饱和脂肪酸以保证胎儿（脑细胞分化）和自 身的需要。 身的需要。 脂肪摄入总量以占总能量的20％－ ％－30％ 脂肪摄入总量以占总能量的 ％－ ％较为适 宜。
特殊人群营养学
1. vitA：婴儿为400ug/d，母乳喂养不需额外补充。
2.vitD：建议婴儿为10ug/d，出生后2周到1岁半 之内应补充，食物中较少，应补充AD鱼肝油， 多晒太阳。 3.vitE:建议婴儿为3mg维生素E当量/d.
4.vitK:早产儿出生初期应注射补充，出生一个月 后，不容易出现缺乏。
5.vitC:母乳喂养可获得足量维C,其它喂养建议摄 入量小于6个月为40mg/d,大于6个月为50mg/d.
第四节
幼儿营养
一.幼儿营养需要及推荐参考摄入量
1.能量：建议幼儿1岁，2岁，3～4岁能量RNI,男 孩分别为1100kcal/d,1200kcal/d,1350kcal/d女 孩分别为1050kcal/d,1150kcal/d,1300kcal/d.
2.蛋白质：建议幼儿1岁，2岁，3～4岁蛋白质 RNI为35g/d,40g/d,45g/d,以动物性食物，豆类， 硬果类食物含量高，质量较好，膳食蛋白供给占 总能量的12％～14％。
•孕期甲状腺素及其它激素水平改变
血浆甲状腺素水平升高，体内合成代谢增加， 基础代谢率升高。
（二）孕期消化功能改变
•孕酮分泌增加，易出现饱胀，便秘；消化酶 分泌减少，导致消化不良；贲门括约肌松弛， 引起反胃等早孕反应。
（三）孕期血液容积及血液成份改变
•孕期血浆容积和红细胞增加程度不一致，形 成血液相对稀释，导致生理性贫血。
二
•
喂养指南
喂养方式
1.母乳喂养：5天以内为初乳，6～10天为过度乳，
(1)母乳营养特点：
•蛋白质及氨基酸：人乳蛋白以易于消化吸收的 乳清蛋白为主，人乳中胱胺酸，牛磺酸含量高， 为婴儿大脑及视网膜发育所必需。 •脂肪：人乳的脂肪数量，种类，能量上高于牛 乳，还富有丰富的脂酶，在低温下将甘油三脂 分解为游离脂肪酸，更易于消化吸收。 •糖类：人乳中乳糖含量高，在肠道中被乳酸菌 利用产生乳酸，能抑制大肠杆菌生长，促进钙 的吸收。 •矿物质：人乳渗透压比牛乳低，不会导致肾过 高负荷，符合婴儿生理需要，钙磷比例恰当， 锌铜含量高，利于婴儿生长发育。
特殊人群营养习题及答案
特殊人群营养习题及答案1.妊娠期营养不良对胎体的影响有（A）低出生体重、（B）早产、（C）畸形等。
2.婴幼儿的常见营养缺乏症主要是（A）贫血、（B）佝偻病两种。
3．妊娠期营养不良对母体的影响有（A）贫血、（B）妊娠高血压综合征、（C）产后出血等。
4.老年人体内蛋白质的合成能力差，同时对蛋白质的吸收利用率下降，容易出现（A）负氮平衡。
5.母乳喂养时间至少应持续（B）6个月。
6.孕妇常见的营养缺乏症有（A）贫血和（B）缺碘。
7.成人能量消耗除用于食物特殊动力作用外、还用于（A）基础代谢和（B）体力活动。
8.初乳富含大量的钠、氯和免疫蛋白，尤其是（C）免疫球蛋白A和乳铁蛋白等，但乳糖和脂肪含量较成熟乳（D）降低，故易消化。
9.婴幼儿辅食添加的时间应在（B）2个月～3个月龄开始。
10.孕妇一般可根据定期测量体重的增长正常与否来判断（D）营养摄入是否适宜。
二、单选题1.下列哪种营养素不易通过乳腺输送到乳汁中，母乳中的含量很低。
D）维生素C2.胎儿出生时体内储备的铁，一般可满足（C）4个月内婴儿对铁的需要量。
3．婴幼儿佝偻病主要是由（C）维生素D缺乏引起的。
4.母亲妊娠期间严重缺碘，对胎儿发育影响最大的是（B）骨骼系统。
5．小于6月龄的婴儿宜选用蛋白质含量（A）<12%的配方奶粉。
6.孕妇出现巨幼红细胞贫血，主要是由于缺乏（C）维生素B12.7.母乳喂养的婴幼儿添加辅食，从（C）4个月～6个月开始最好。
8.儿童生长发育迟缓、食欲减退或有异食癖，最可能缺乏（D）锌。
9.老年人保证充足的维生素E供给量是为了（C）增强机体的抗氧化功能。
10.与老年人容易发生的腰背酸痛有较密切关系的营养素是（B）钙。
11.超氧化物歧化酶（SOD）的主要组成成分是（A）铜。
12.血液中下列哪种元素含量降低的孕妇比较容易被致病菌感染（A）铁。
三、多选题1.妊娠期营养不良对胎体的影响有（A）低出生体重、（B）早产、（C）畸形等。
2.婴幼儿的常见营养缺乏症主要是（A）贫血、（B）佝偻病两种。
特殊人群营养补课
• 中年人体内负责脂肪代谢的酶 和胆酸逐渐减少，对脂肪消化吸收 和分解的能力随年龄的增长日趋降 低，因而限制脂肪的摄入时有必要 的，特别是要控制动物脂肪，增加 植物脂肪。
• 中国人能量的主要来源是碳水化合物，如米、 面、蔬菜等。不同性别及职业的中年人对能量的
需要也不同，对于脑力劳动者来说，每日主食只
• （2）脂肪：中年人体内负担脂肪代谢的酶 和胆酸逐渐减少，对脂肪消化吸收和分解 的能力随着年龄的增长日趋降低；另外从 防病健美的角度讲，过多摄入脂肪不利。 因此，限制脂肪的摄入时有必要的，特别 是限制食用动物脂肪，植物脂肪的量也不 宜太多。
• （3）热量：中国人热量的主要来源是来自粮食 的碳水化合物，如米、面、根茎块类植物灯。每 日主食只要能满足身体的标准需要量即可。另外， 可多吃些蔬菜、水果，因为增加食物中的纤维素 即可饱腹又可防止心血管病、臃肿、便秘的播放 疾病发生。
乳母的营养保健
• 哺乳期的母亲的营养状况非常重要。一方面要 逐步补偿妊娠和分娩时所损耗的营养素储存， 促进器官和个系统功能的恢复；另一方面要分 泌乳汁、哺育婴儿。如果乳母营养不足，将会 影响乳母的健康，减少乳汁分泌量、降低乳汁 质量，影响婴儿健康成长。乳母由于分泌乳汁， 哺育婴儿，消耗的热能及各种营养素较多，因 此必须及时给予补充，以保证母婴有足够的营 养。乳母的营养对哺乳的影响是非常肯定的， 只是由于哺乳过程中乳汁形成的物质来源，可 由合成代谢而来，也可由母体组织分解代谢而 来，因而不容易表示和发现他的问题。
• 但是在孕前营养不良而孕期和哺乳 期摄入的营养素有不足的情况下，乳 汁分泌量就会下降。在泌乳量下降不 明显之前。如果乳母的各种营养素摄 入量不足，体内分解代谢就会增加。 实际上已经存在着母体营养的不平衡， 最容易看到的是乳母的体重减轻，甚 至可出现营养缺乏病的症状。
特殊人群的营养
04
孕妇营养
孕妇的营养需求
能量
随着妊娠进展，孕妇的 基础代谢率逐渐增加， 应适当增加能量摄入以 适应妊娠需要。
蛋白质
碳水化合物
脂肪
孕妇对蛋白质的需要量 比非孕期增加15-20g/d 。
碳水化合物是提供能量 的主要营养素，尤其在 妊娠前三个月，应保证 足够的摄入量。
孕妇应适量摄入健康脂 肪，如橄榄油、鱼油和 坚果等。
有助于钙吸收，预防骨质疏松，可从鱼肝 油、蛋黄等食物中获取。
铁剂
适用于缺铁性贫血患者，可从动物肝脏、 全血等食物中获取。
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碳水化合物需求
病人的碳水化合物需求应适当降低，以避 免血糖波动。
蛋白质需求
病人需要适量的优质蛋白质以修复组织器 官，同时避免摄入过多脂肪。
维生素和矿物质需求
病人需要充足的维生素和矿物质以支持免 疫系统和组织修复。
病人的饮食搭配
软食
病人应选择软食，以方便消化和吞 咽。
低盐、低脂肪、低纤维
病人的饮食应低盐、低脂肪、低纤 维，以避免肠胃不适。
03
老年人营养
老年人的营养需求
要点一
总体营养需求
要点二
肌肉营养需求
随着年龄的增长，老年人对能量、蛋 白质、脂肪、碳水化合物、维生素和 矿物质的需求量逐渐减少，但对其消 化吸收和利用能力的要求却逐渐提高 。
老年人肌肉逐渐萎缩，骨密度下降， 应注重补充优质蛋白质和钙等营养素 ，以维持肌肉和骨骼健康。
定期监测病人的营养状况，以便及时调整其 营养供给方案。
06
特殊职业人群营养
运动员营养
能量补充
01
运动员在训练和比赛中会消耗大量能量，合理补充糖、蛋白质
医学专题特殊人群的营养需
软面食为主的加餐，晚饭后也可加餐，但
睡前禁食甜食以防龋齿。
第十七页，共四十七页。
幼儿期（1——2岁一日(yī rì)食谱）
母乳600ML或幼儿配方奶粉50——80克； 液态奶350克加蔗糖25克； 猪肝25克鸡蛋50克瘦猪肉50克； 小麦粉50克大米50克 油菜(yóucài)心50克胡萝卜100克水发木耳25克 西瓜50克苹果25克 花生油10克。
血症
一日(yī rì)食谱举例 （ 高钾食谱）
早餐：豆沙包、牛奶、蒸蛋羹、小白菜拌粉丝。 午餐：米饭、肉片莴笋、素炒黄瓜、
加餐：水果。 晚餐：玉米白面糕、红烧牛肉、鲜磨油菜。
第三十六页，共四十七页。
高钾、低钾膳食(shànshí)——高钾血症、低钾
血症
一日食谱(shípǔ)举例（低钾膳食）
春季，万物复苏，阳气生腾，人的阳气也 随之生发，导致肝气旺盛。应少酸增甜以 养脾护肝。
应选：春笋(chūn sǔn)、芹菜、小白菜、油菜。 忌用：酸、涩、油、生冷和刺激性食物 及高
脂肪食物。
第四十三页，共四十七页。
四季(sìjì)营养(夏季）
夏季天气炎热，暑湿之气容易乘虚而入，蛋白 质分解增加，导致人耐力和抵抗力降低。应少 苦增辛以养肺气。
，可出现上课精力不集中， 学习效率差等表现，严重 者还有头晕、乏力、虚汗 等低血糖反应。
第二十一页，共四十七页。
青少年营养 （早餐） (yíngyǎng)
长期(chángqī)不吃早餐易患胆结石、高胆固醇、胃
Байду номын сангаас
炎和消化性溃疡。因为合理早餐促使胆汁排泄，避
免胆囊内胆汁沉积，并带走胆固醇，所以有助于防
需，是其他任何哺乳类动物的乳汁无法比拟的。
特殊人群的营养
04
‘孕妇营养教育的内容
孕期营养对孕妇及胎儿的重要性
要点一
促进胎儿正常发育
要点二
改善孕妇健康状况
合理的营养供给可以为胎儿提供全面 的营养元素，有助于胎儿的生长发育 。
良好的孕期营养可以降低孕妇妊娠期 并发症的风险，如妊娠高血压、妊娠 糖尿病等。
要点三
培养良好的饮食习惯
通过营养教育，可以培养孕妇良好的 饮食习惯，有助于孕期及孕后的营养 摄入。
增加蔬菜水果摄入
老年人应多吃蔬菜水果，以补 充维生素和矿物质，预防心血
管疾病。
孕妇营养教育
叶酸摄入
孕妇在孕前和孕早期应适当增 加叶酸摄入，以降低胎儿神经
管缺陷的风险。
控制体重
孕妇应合理控制体重增长，避免 孕期体重过度增加。
合理饮食
孕妇应保持合理饮食，摄入充足的 蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生 素和矿物质，以满足自身和胎儿的 营养需求。
锌等。
孕妇营养需求
叶酸需求
孕妇在孕期需要增加叶酸摄入量以降低神经管缺陷的风险，同时也有助于胎儿的生长发育。
蛋白质需求
孕妇在孕期需要增加蛋白质摄入量以满足胎儿生长发育的需要。
钙、铁、锌等矿物质需求
孕妇在孕期需要增加钙、铁、锌等矿物质的摄入量以满足胎儿骨骼和牙齿发育的需要，同时也能够预防孕妇缺铁性贫血的 发生。
维生素需求
儿童需要充足的维生素和矿物质来 促进正常的生长发育，如维生素D 、维生素A、铁、锌等。
老年人营养需求
能量需求
老年人活动量减少，基础代谢 率降低，需要适当减少能量摄 入以避免肥胖和糖尿病等慢性
病的发生。
蛋白质需求
老年人肌肉减少，容易发生骨 折，应保证摄入足够的优质蛋
特殊人群膳食与营养指导
特殊人群膳食与营养指导特殊人群，是指由于年龄、健康状况、疾病等因素而需要特殊膳食和营养指导的人群。
他们的身体需要特殊的营养摄入以满足生理需求，促进健康发展和疾病康复。
本文将针对几类特殊人群，包括婴幼儿、孕产妇、老年人、运动员和慢性病患者，介绍相应的膳食与营养指导。
一、婴幼儿膳食与营养指导婴幼儿是人们生命中最为脆弱的阶段，健康的成长和发育离不开均衡与足够的营养。
以下是婴幼儿膳食与营养指导的关键点：1. 母乳喂养优先：母乳是最理想的婴儿食品，含有丰富的营养物质和抗体，有助于提高免疫力。
婴儿在出生后的头6个月尽量纯母乳喂养。
2. 引进辅食：6个月后，逐渐引入辅食，包括米粉、面条、蔬菜泥等。
辅食应当细腻软烂、易消化，以适应婴儿的吞咽和消化能力。
3. 多样化膳食：婴儿需要多样化的膳食以获得各种营养物质。
合理搭配蛋白质（肉类、鱼类、蛋类）、脂肪（植物油、肉类）、碳水化合物（米、面、蔬菜）以及维生素、矿物质等。
二、孕产妇膳食与营养指导孕期和产后是女性生理和代谢状态发生较大变化的阶段，孕产妇的营养需求也相应提高。
以下是孕产妇膳食与营养指导的关键点：1. 控制体重增长：孕妇需要适当增加能量摄入，但过度增长体重会带来健康问题。
孕妇应根据自身身体指数（BMI）合理控制体重增长。
2. 补充叶酸和铁质：叶酸和铁质是孕妇最为关注的两个营养素。
叶酸有助于胎儿神经管的发育，而铁质则有助于预防贫血。
3. 合理选择膳食：孕妇在饮食中应选择含有高质量蛋白质、脂肪、碳水化合物以及维生素、矿物质的食物。
避免高糖、高盐和高脂肪的食物。
三、老年人膳食与营养指导老年人的新陈代谢减缓，身体功能退化，所需营养物质的摄入也会有所变化。
以下是老年人膳食与营养指导的关键点：1. 补充蛋白质：老年人的蛋白质需要量相对较高，以维持肌肉质量和骨密度。
适量摄入优质蛋白质，如鱼类、禽类、豆类等。
2. 补充钙和维生素D：由于老年人骨质疏松的风险增加，钙和维生素D的摄入尤为重要。
特殊人群的膳食调理和营养治疗方法
特殊人群的膳食调理和营养治疗方法在人们日常生活中，膳食调理和营养治疗方法是促进身体健康的重要手段。
对于特殊人群来说，如孕妇、婴幼儿、老年人、糖尿病患者和运动员等，膳食调理和营养治疗方法更是不可或缺的。
本文将详细探讨特殊人群的膳食调理和营养治疗方法，旨在为读者提供有益的信息和指导。
一、孕妇的膳食调理和营养治疗方法孕妇的膳食调理和营养治疗方法是保证胎儿和孕妇自身健康发展的关键。
首先，孕妇应该保持充足的营养摄入，包括蛋白质、维生素、矿物质和膳食纤维等。
此外，适当增加富含铁、钙和叶酸的食物摄入也十分重要。
孕妇还需限制咖啡因、酒精和大鱼大肉等对胎儿不利的食物。
总之，孕妇应该有规律地进食，尽量选择新鲜、健康的食材来保证自己和宝宝的健康。
二、婴幼儿的膳食调理和营养治疗方法婴幼儿期是生长发育最关键的阶段，因此，他们的膳食调理和营养治疗方法应该得到特别的重视。
对于哺乳期的婴儿来说，母乳是最理想的食物，它既满足了婴儿各种营养需求，又提供了免疫抗体。
如果无法母乳喂养，应选择婴儿配方奶粉。
随着婴儿逐渐进入辅食阶段，可逐渐引入稀糊状的食物，并逐渐过渡到固体食物。
婴幼儿饮食的多样性和均衡性很重要，要确保蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质的充足摄入。
三、老年人的膳食调理和营养治疗方法老年人的身体机能逐渐衰退，因此他们的膳食调理和营养治疗方法也需要特殊关注。
老年人的饮食应该以高纤维、低盐、低脂肪为主，适量摄入优质蛋白质和维生素。
他们需要多碗、少量的餐饮模式，每日摄入五谷杂粮、新鲜蔬菜、水果和适量的乳制品。
此外，老年人还应保持适当的饮水量，补充足够的水分，以防脱水。
四、糖尿病患者的膳食调理和营养治疗方法糖尿病患者的膳食调理和营养治疗方法对于控制血糖水平至关重要。
糖尿病患者应该定期进食，合理分配三餐，并遵循低脂、低糖、高纤维的饮食原则。
他们应该选择富含膳食纤维的食物，如全谷类、蔬菜和水果，并适量摄入富含蛋白质的食物，如鸡蛋、豆腐和鱼类。
营养师对特殊人群的营养需求的了解
营养师对特殊人群的营养需求的了解特殊人群，包括婴幼儿、孕妇、哺乳期妇女、老年人、患病人群等，由于身体状况和生理特点的不同，其营养需求也有所不同。
营养师作为专业的营养健康服务人员，需要对特殊人群的营养需求有深入的了解和针对性的指导。
本文将从婴幼儿、孕妇、哺乳期妇女、老年人和患病人群等不同人群的角度，探讨营养师对其营养需求的了解。
1. 婴幼儿的营养需求婴幼儿是人体生长发育最为快速的时期，营养的摄入对其健康成长至关重要。
营养师了解到，婴幼儿的主要营养需求包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质和水分等。
同时，针对不同月龄段的婴幼儿，其营养需求也有所不同，例如早期需要较高的蛋白质摄入来支持生长，随后需要逐渐引入辅食以满足其他营养元素的需求。
2. 孕妇的营养需求孕妇身体内的变化和胎儿的需要使得营养师对孕妇的营养需求有详细的了解。
孕妇需要摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等，以维持自身健康的同时满足胎儿的生长发育。
例如，足够的蛋白质摄入有助于胎儿组织和器官的发育，而叶酸、铁、钙等的补充则对预防妊娠期贫血和胎儿神经管缺陷等具有重要作用。
3. 哺乳期妇女的营养需求哺乳期妇女需要更多的能量和营养来维持自身的健康，同时供给乳汁的合成和分泌。
营养师了解到，哺乳期妇女需要增加蛋白质和脂肪的摄入量，以满足乳汁中的营养成分需求。
此外，钙、维生素D等对母婴骨骼健康的维持也至关重要。
4. 老年人的营养需求随着年龄的增长，老年人的代谢率逐渐减慢，身体组织也会逐渐萎缩。
营养师了解到，老年人的营养需求与年轻人存在差异。
老年人需要适量增加蛋白质的摄入以维护肌肉组织的健康，同时需要增加钙和维生素D的摄入以预防骨质疏松症。
此外，保持适当的能量摄入和补充抗氧化剂也对老年人的健康至关重要。
5. 患病人群的营养需求对于患有特定疾病的人群，营养师需要了解其病情及药物治疗对营养摄入的影响，制定相应的营养方案。
例如，对于糖尿病患者，营养师会强调控制碳水化合物和脂肪的摄入，以维持血糖和血脂的稳定。
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能 量：1～6月乳母应增加能量摄入2.1MJ(500kcal)/d； 6个月以后应增加能量摄入2.1～2.7MJ(500～650kcal)/d。
蛋白质：每日多摄入20g膳食蛋白质。 脂 肪：占总能量摄入的20%～25%为宜。 矿物质：乳母钙的AI为1200mg/d；铁的AI为25mg/d；碘的RNI为
(一)能量 ➢ 基础代谢：高 ➢ 食物特殊动力作用：婴儿期约占能量消耗的7-8%，人乳
喂养者要低于牛奶喂养和混合喂养者。
➢ 活动所需：包括吸奶、啼哭、手足活动等活动，能量消 耗取决于活动的类型、时间和强度。
➢ 生长所需：为婴、幼儿所特有的能量消耗，与生长速度 成正比。
(二)蛋白质
婴幼儿是儿童时期发育最快的阶段。生长过程进行得 愈快，所需蛋白质愈多,应处于正氮平衡。
正常妊娠过程中蛋白质贮存量(g)
10周
20周
30周
40周
胎体
0.3
27
160
435
胎盘
2
16
60
100
羊水
0
0.5
2
3
子宫
23
100
139
154
乳房
9
36
72
81
血液
0
30
102
137
合计
34.3
209.5
535
910
妊娠早期： ①清淡、易消化、口感好 ②建议服叶酸和VB12
妊娠中、晚期： ①每日400～500g谷类 ②每日50～100g豆类及豆制品 ③每日50～150g肉、禽、鱼等动物性食品，1～2个鸡蛋 ④每日250～500ml鲜奶 ⑤每日400～500g蔬菜及100～200g水果 ⑥每日15～20g烹调植物油，盐、糖适量
叶酸 (g)
(180)b
400
(280)b
-
-
维生素B12 (g)
2
2.2
2.6
10
30
钙 (mg)
800
1200
1200
50
50
磷 (mg)
800
1200
1200
50
50
铁 (mg)
15
30c
15
100
0
锌 (mg)
12
15
19
25
58
碘 (g)
150
175
200
16
33
硒 (g)
55
65
75
20
长发育所必需，对婴、幼儿神经髓鞘的形成和大脑及视网膜 光感受器的发育和成熟有重要作用。
婴幼儿对必需脂肪酸缺乏较敏感，所以 应供给数量充足和比例适宜的必需脂肪 酸和类脂。中国RDA推荐每天脂肪摄入量 占总能量的比例为30%-45%，其中EFA提 供的热能不少于1-3%。
16
（四）碳水化合物 主要的供能营养素（50%），有助于完成脂肪氧化
500μg/d 18mgNE/d 500mg/d
AI 1.9mg/d 7.0mg/d 35μg/d
哺乳期的膳食原则 ★产乳期：产后1h可进流食、半流食 产后次日可进食普通食物 增加蛋白质25～35g，多汤汁及膳食纤维食物 补充维生素和铁 每日4～5餐 ★产乳后期：多食动物性食物和豆类食品 维生素和铁丰富的食物 每天喝牛奶(不喝者应补充VD) 多吃水果、蔬菜
维生素D (g)
5
10
10
100
100
维生素E (TE, mg)
8
10
12
25
50
抗坏血酸 (mg)
60
70
95
16
58
维生素B1 (mg)
1.1
1.5
1.6
35
45
维生素B2 (mg)
1.3
1.6
1.8
23
38
尼克酸 (NE, mg)
15
17
20
14
33
维生素B6 (mg)
1.6
2.1
2.1
31
31
36
a 哺乳的头6个月 b 现行美国公共卫生服务处对育龄妇女的推荐量为400g/d c 妊娠所增加的铁需要量，通常不能通过普通的美国膳食或体内贮存得到满足，因而推荐每天补充30mg元素铁
★哺乳期：哺乳有利于生殖器官及相关组织恢复。 ★初乳（产后1周）：大量免疫蛋白、乳铁蛋白，易消化。 ★过渡期（2周）：乳糖、脂肪含量增多，蛋白质含量下降。 ★成熟乳：富含蛋白质、乳糖、脂肪等多种营养素。 哺乳期产妇血中雌激素、孕激素、胎盘生乳素水平急剧下 降，垂体分泌的催乳素水平持续升高。
第一节 孕妇和乳母的营养与膳食
（一）孕妇营养与孕妇自身健康的关系
营养性贫血(缺铁性贫血、巨幼红细胞贫血)
骨质软化症
蛋白质摄入严重不足“先兆子痫” 水肿（维生素、蛋白质缺乏）
（二）孕妇营养对胎儿、婴儿健康的影响
1.孕妇营养与出生婴儿体格、发育的影响 2.孕妇营养与胎儿、新生儿死亡率关系 3.孕妇营养与婴儿智力发育的关系
★内分泌系统
妊娠
人绒毛膜促性腺激素
人绒毛膜生长素
雌激素(雌酮、雌二醇、雌三醇)
孕酮
★血液系统
血容量：血浆容积增加45％，RBC数增加15％～20％。
血液成分：红细胞、白细胞、血浆总蛋白。
★肾脏：肾小球滤过率增加50％，肾血浆流量增加75％。
★消化功能改变
★体重增加11～12.3kg
★基础代谢率早期略有下降，中期逐渐升高，晚期增加15～20%。
婴儿摄入的蛋白质数量充足，质量要好，以满足对 必须氨基酸的需要。母乳喂养时蛋白质的需要量为 2.0g/(Kg·d)，牛乳喂养时需要量为3.5 g/(Kg ·d)，混 合喂养时需要量为4.0 g/(Kg ·d)。6个月后应增加辅 食，逐渐增加利用率高的动物性蛋白质。
15
（三）脂肪 婴幼儿能量和必需脂肪酸的重要来源。必需脂肪酸为生
美国成年妇女、孕妇和乳母的推荐膳食供给量较非孕成年妇女供给量的增加百分比
成年妇女
孕妇
(25岁～49岁) (妊娠晚期)
乳母×
超过非孕成年妇女供给量的百分比
妊娠(%)
哺乳(%)
能量 (kJ)
9025
10460
11297
14
23
蛋白质 (g)
50
60
65
20
30
维生素A (RE)
800
800
1300
0
33
第二节 婴幼儿的营养与膳食
婴、幼儿生长发育迅速，代谢旺盛，是一生中身心健 康发展的重要时期。膳食营养供给是否充足合理，不仅对 童年期体力、智力发育有直接明显影响，而且对其成年后 的身体素质和疾病的发生都有重要影响。
➢生长发育迅速,体内代谢旺盛,对热和各种营养素需要量较大； ➢消化功能差,抗病能力低； ➢易出现儿童营养缺乏病和营养过剩。
200mg/d；锌RNI增加10mg/d；硒RNI为65g/d。 维生素：各种维生素都应适量增加。
维生素A的RNI为1200gRE 多晒太阳、适量补充鱼肝油
VB1 VB2 VB6 VB12 Vc 泛酸 叶酸 烟酸 胆碱 生物素
哺乳期水溶性维生素的供给量
RNI 1.8mg/d 1.7mg/d
2.8μg/d 130mg/d
和节约蛋白质作用，也是脑代谢的基础。婴儿出生后 缺乏淀粉酶，故淀粉类食物应在3-4个月后添加。婴儿 碳水化合物供能占总能量的40%-50%。