特殊人群营养

叶酸 (g)
(180)b
400
(280)b
-
-
维生素B12 (g)
2
2.2
2.6
10
30
钙 (mg)
800
1200
1200
50
50
磷 (mg)
800
1200
1200
50
50
铁 (mg)
15
30c
15
100
0
锌 (mg)
12
15
19
25
58
碘 (g)
150
175
200
16
33
硒 (g)
55
65
75
20
长发育所必需，对婴、幼儿神经髓鞘的形成和大脑及视网膜 光感受器的发育和成熟有重要作用。
婴幼儿对必需脂肪酸缺乏较敏感，所以 应供给数量充足和比例适宜的必需脂肪 酸和类脂。中国RDA推荐每天脂肪摄入量 占总能量的比例为30%-45%，其中EFA提 供的热能不少于1-3%。
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（四）碳水化合物 主要的供能营养素（50%），有助于完成脂肪氧化
婴儿摄入的蛋白质数量充足，质量要好，以满足对 必须氨基酸的需要。母乳喂养时蛋白质的需要量为 2.0g/(Kg·d)，牛乳喂养时需要量为3.5 g/(Kg ·d)，混 合喂养时需要量为4.0 g/(Kg ·d)。6个月后应增加辅 食，逐渐增加利用率高的动物性蛋白质。
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（三）脂肪 婴幼儿能量和必需脂肪酸的重要来源。必需脂肪酸为生
正常妊娠过程中蛋白质贮存量(g)
10周
20周
30周
40周
胎体
0.3
27
160
435
胎盘
2
16
60
100
羊水
0
0.5
2
3
子宫
23
100
139
154
乳房
9
36
72
81
血液
0
30
102
137
合计
34.3
209.5
535
910
妊娠早期： ①清淡、易消化、口感好 ②建议服叶酸和VB12
妊娠中、晚期： ①每日400～500g谷类 ②每日50～100g豆类及豆制品 ③每日50～150g肉、禽、鱼等动物性食品，1～2个鸡蛋 ④每日250～500ml鲜奶 ⑤每日400～500g蔬菜及100～200g水果 ⑥每日15～20g烹调植物油，盐、糖适量
和节约蛋白质作用，也是脑代谢的基础。婴儿出生后 缺乏淀粉酶，故淀粉类食物应在3-4个月后添加。婴儿 碳水化合物供能占总能量的40%-50%。
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a 哺乳的头6个月 b 现行美国公共卫生服务处对育龄妇女的推荐量为400g/d c 妊娠所增加的铁需要量，通常不能通过普通的美国膳食或体内贮存得到满足，因而推荐每天补充30mg元素铁
★哺乳期：哺乳有利于生殖器官及相关组织恢复。 ★初乳（产后1周）：大量免疫蛋白、乳铁蛋白，易消化。 ★过渡期（2周）：乳糖、脂肪含量增多，蛋白质含量下降。 ★成熟乳：富含蛋白质、乳糖、脂肪等多种营养素。 哺乳期产妇血中雌激素、孕激素、胎盘生乳素水平急剧下 降，垂体分泌的催乳素水平持续升高。
美国成年妇女、孕妇和乳母的推荐膳食供给量较非孕成年妇女供给量的增加百分比
成年妇女
孕妇
(25岁～49岁) (妊娠晚期)
乳母×
超过非孕成年妇女供给量的百分比
妊娠(%)
哺乳(%)
能量 (kJ)
9025
10460
11297
14
23
蛋白质 (g)
50
60
65
20
30
维生素A (RE)
800
800
1300
0பைடு நூலகம்
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第一节 孕妇和乳母的营养与膳食
（一）孕妇营养与孕妇自身健康的关系
营养性贫血(缺铁性贫血、巨幼红细胞贫血)
骨质软化症
蛋白质摄入严重不足“先兆子痫” 水肿（维生素、蛋白质缺乏）
（二）孕妇营养对胎儿、婴儿健康的影响
1.孕妇营养与出生婴儿体格、发育的影响 2.孕妇营养与胎儿、新生儿死亡率关系 3.孕妇营养与婴儿智力发育的关系
(一)能量 ➢ 基础代谢：高 ➢ 食物特殊动力作用：婴儿期约占能量消耗的7-8%，人乳
喂养者要低于牛奶喂养和混合喂养者。
➢ 活动所需：包括吸奶、啼哭、手足活动等活动，能量消 耗取决于活动的类型、时间和强度。
➢ 生长所需：为婴、幼儿所特有的能量消耗，与生长速度 成正比。
(二)蛋白质
婴幼儿是儿童时期发育最快的阶段。生长过程进行得 愈快，所需蛋白质愈多,应处于正氮平衡。
第二节 婴幼儿的营养与膳食
婴、幼儿生长发育迅速，代谢旺盛，是一生中身心健 康发展的重要时期。膳食营养供给是否充足合理，不仅对 童年期体力、智力发育有直接明显影响，而且对其成年后 的身体素质和疾病的发生都有重要影响。
➢生长发育迅速,体内代谢旺盛,对热和各种营养素需要量较大； ➢消化功能差,抗病能力低； ➢易出现儿童营养缺乏病和营养过剩。
能 量：1～6月乳母应增加能量摄入2.1MJ(500kcal)/d； 6个月以后应增加能量摄入2.1～2.7MJ(500～650kcal)/d。
蛋白质：每日多摄入20g膳食蛋白质。 脂 肪：占总能量摄入的20%～25%为宜。 矿物质：乳母钙的AI为1200mg/d；铁的AI为25mg/d；碘的RNI为
500μg/d 18mgNE/d 500mg/d
AI 1.9mg/d 7.0mg/d 35μg/d
哺乳期的膳食原则 ★产乳期：产后1h可进流食、半流食 产后次日可进食普通食物 增加蛋白质25～35g，多汤汁及膳食纤维食物 补充维生素和铁 每日4～5餐 ★产乳后期：多食动物性食物和豆类食品 维生素和铁丰富的食物 每天喝牛奶(不喝者应补充VD) 多吃水果、蔬菜
维生素D (g)
5
10
10
100
100
维生素E (TE, mg)
8
10
12
25
50
抗坏血酸 (mg)
60
70
95
16
58
维生素B1 (mg)
1.1
1.5
1.6
35
45
维生素B2 (mg)
1.3
1.6
1.8
23
38
尼克酸 (NE, mg)
15
17
20
14
33
维生素B6 (mg)
1.6
2.1
2.1
31
31
★内分泌系统
妊娠
人绒毛膜促性腺激素
人绒毛膜生长素
雌激素(雌酮、雌二醇、雌三醇)
孕酮
★血液系统
血容量：血浆容积增加45％，RBC数增加15％～20％。
血液成分：红细胞、白细胞、血浆总蛋白。
★肾脏：肾小球滤过率增加50％，肾血浆流量增加75％。
★消化功能改变
★体重增加11～12.3kg
★基础代谢率早期略有下降，中期逐渐升高，晚期增加15～20%。
200mg/d；锌RNI增加10mg/d；硒RNI为65g/d。 维生素：各种维生素都应适量增加。
维生素A的RNI为1200gRE 多晒太阳、适量补充鱼肝油
VB1 VB2 VB6 VB12 Vc 泛酸 叶酸 烟酸 胆碱 生物素
哺乳期水溶性维生素的供给量
RNI 1.8mg/d 1.7mg/d
2.8μg/d 130mg/d