梅毒螺旋体检测(TRUST)

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trust检测标准

trust检测标准
Trust检测，也称为梅毒甲苯胺红不加热血清试验，是一种用于检测梅毒螺旋体抗体的试验方法。

其原理是利用梅毒螺旋体抗原与抗体相结合的原理，检测血清中的反应素。

Trust检测标准主要包括以下几个方面：
正常值范围：Trust检测的正常值范围为阴性或1:2（或1:4）以下。

如果Trust滴度为阴性，说明没有感染梅毒或已经完全治愈。

如果Trust滴度为1:2或1:4，说明体内存在梅毒抗体，但滴度较低，可能处于感染早期或者治愈后复发阶段。

阳性结果判断：如果Trust滴度超过正常值范围，即为阳性结果，说明感染了梅毒螺旋体。

此时需要进一步进行确证试验，如TPPA（梅毒螺旋体颗粒凝集试验）等，以确定是否真正感染了梅毒。

检测方法：Trust检测通常采用静脉采血的方式，将血液分离出血清后进行检测。

也可以采用试纸检测，但准确率相对较低。

临床意义：Trust检测主要用于梅毒的诊断和疗效观察。

如果Trust滴度升高，说明病情在进展或者治疗无效。

如果Trust滴度下降或转阴，说明病情得到控制或者治疗有效。

需要注意的是，Trust检测标准并不是唯一的诊断依据，还需要结合临床其他指标和患者的病史进行综合判断。

同时，
由于Trust检测的灵敏度和特异性存在一定的局限性，可能会出现假阳性和假阴性结果，需要进一步确证和排除其他干扰因素。

三种梅毒螺旋体检测

三种梅毒螺旋体检测方法的临床评价作者：凌聪作者单位：广东省南雄市人民医院检验科，广东南雄512400【摘要】目的：探讨三种血清梅毒螺旋体检测方法的应用价值。

方法:应用甲苯胺红不加热血清学试验(TRUST),酶联免疫吸附试验(ELISA)、梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)分别检测596份标本，其中57例确诊为梅毒感染。

结果:ELLSA法与TPPA法检测结果之间无显著性差异(P > 0.05)，二者敏感性和特异性分别为94.7 %,98.1%和91.2%, 97.2%;TRWST与ELISA法、TPPA法之间有显著性差异(P< 0 .05)。

结论:ELISA法和TPPA法在临床的诊断中是较好的血清梅毒螺旋体的检测方法。

【关键词】梅毒螺旋体; 甲苯胺红不加热血清学试验; 酶联免疫吸附试验; 梅毒螺旋体明胶凝集试验Research on Three Method for Detecting Treponema PallidumLING CongThe People's Hosptial of Nanxiong, Guangdong Nanxiong 512400, ChinaAbstract: Objective: To explore three kinds of method for detecting treponema pallidum. Method: 596 specimens were detected with TRUST, ELLSA and treponema pallidum particle assay respectively, 57 of them infected treponema pallidum. Result: There's no significance difference between ELISA and TPPA method (P>0.05). The sensibility and specifity was 94.7%, 98.1% and 91.2%, 97.2& while, there's significant difference among TRUST, ELISA and TPPA (P<0.05). Conclusion: It's a good way to detect treponema pallidum with ELISA and PPPA method.Key words: Treponema pallidum; TRUST; ELISA TPPA梅毒是一种经典的性传播疾病，梅毒螺旋体属于密螺旋体属苍白螺旋体的苍白亚种，是引起人类梅毒的病原体。

四种梅毒螺旋体检测方法的应用分析

四种梅毒螺旋体检测方法的应用分析周君霞，巫翠云，何林（海口市人民医院，海南海口５７０２０８）［摘要】应用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）、梅毒螺旋体血球凝集试验（ＴＰＨＡ）、甲苯胺红不加热血清试验（ＴＲＵＳＴ）分别检测血清中的梅毒螺旋体抗体，荧光定量ＰＣＲ（ＦＱ—ＰＣＲ）法检测局部分泌物或渗出物中梅毒ＤＮＡ。

结果：ＴＲＵＳＴ、ＴＰ－ＥＬＩＳＡ、ＴＰＨＡ、ＦＱ—ＰＣＲ法灵敏度分别为８４．３％、９６．１％、９４．１％、９７．１％，特异性分别为９３．５％、９８％、１００％、１００％。

ＴＲＵＳＴ在一、三期梅毒的阳性率最低（６６．７％和５０％）；ＦＱ—ＰＣＲ在一期梅毒阳性率最高。

提示ＴＰ－ＥＬＩＳＡ可作为输血和手术前检测的一种理想筛查方法；ＴＰＨＡ可作为梅毒确诊方法；ＴＲＵＳＴ可应用于梅毒治疗疗效监测；早期梅毒的诊断首选ＦＱ－ＰＣＲ。

【关键词】梅毒螺旋体；梅毒螺旋体血凝试验；甲苯胺红不加热血清试验；荧光定量ＰＥＲ［中图分类号］Ｒ７５９．１【文献标识码】Ｂ［文章编号】１００２－２６６Ｘ（２００８）０１－０１２２－０２‘梅毒是由苍白密螺旋体引起的性传播疾病，流行非常广泛。

本研究应用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）、梅毒螺旋体血球凝集试验（ＴＰＩ－ＩＡ）、甲苯胺红不加热血清试验（ＴＲＵＳＴ）、荧光定量ＰＣＲ技术（ＦＱ—ＰＣＲ）等４种检测方法对１０２例各期梅毒患者的标本进行检测，并对检测结果及各种方法的优缺点进行分析比较，为选择合适的梅毒检测方法提供参考。

１材料与方法１．１标本来源１０２例标本来自２００６年１０月一２００７年１０月按２０００年中国卫生部防疫司颁布的性病诊断标准确诊的我院梅毒患者，其中一期３６例、二期５８例、三期８例；对照组１００例为来自我院皮肤科和泌尿外科非梅毒患者。

１．２检测方法分别对各期梅毒患者及对照组血清进行ＴＰ－ＥＬＩＳＡ、ＴＰＨＡ、ＴＲＵＳＴ检测；用消毒棉签取所有被检者局部分泌物、渗出液或局部淋巴结抽出液作ＦＱ—ＰＣＲ检测。

两种梅毒检测方法的比较分析

两种梅毒检测方法的比较分析梅毒是由梅毒螺旋体(TP)引起的一种性传播疾病，其主要通过性行为和血液传播，也可通过胎盘母婴垂直传播。

这种病原体进入人体后，经淋巴系统及血液循环播散到全身，几乎可以侵犯全身所有脏器和组织。

梅毒患者是梅毒的惟一传染源，对梅毒进行早诊断、早治疗是控制其蔓延的一个主要环节。

本研究旨在对TP-ELISA和TRUST两种方法进行方法学比较，以期为梅毒的早期诊断、临床治疗、梅毒患者的复发或再感染提供判断依据。

资料与方法研究对象：3246份标本均来自本市2011年1月～2011年12月的性病监测人群。

试剂：ELISA试剂盒，TRUST试剂盒，TPPA试剂盒。

所有试剂均在有效期内。

主要检测仪器：TP-ELISA法使用的洗板机；酶标仪。

方法：采用ELISA及TRUST两种方法同时对性病监测人群标本进行梅毒螺旋体血清学检测，两种方法有一种为阳性的标本采用梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)法确证。

检测过程严格按照试剂盒说明书进行操作。

结果TP-ELISA法和TRUST法的检测结果：3246份标本经TP-ELISA(198份阳性，阳性率6.1%)和TRUST法(169份阳性，阳性率5.2%)筛查，221份(TP-ELISA 和TRUST法检测有一种为阳性即认定为筛查阳性)筛查结果为阳性，见表1。

两种梅毒血清学实验结果比较：221份筛查结果为阳性的标本经TPPA法确证，其中阳性197份，阴性24份。

以TPPA法为标准，对TP-ELISA法和TRUST 法筛选的阳性血清进行分析。

197例确证(TPPA法)阳性标本经TP-ELISA法检测196例结果为阳性，敏感性99.5%；TP-ELISA法检出的198例阳性标本中2例经TPPA法确证为阴性，特异性92.3%。

197例确证(TPPA法)阳性标本经TRUST 法检测148例结果为阳性，敏感性80.1%；TRUST法检出的169例阳性标本中21例经TPPA法确证为阴性，特异性47.3%。

三种实验梅毒检测(抗-TPTRUSTTPPA)联合检测在梅毒诊断中应用

三种实验梅毒检测（抗-TPTRUSTTPPA）联合检测在梅毒诊断中应用1. 引言1.1 背景介绍梅毒是一种性传播疾病，由梅毒螺旋体引起，严重危害人体健康。

随着性生活日益开放以及不安全性行为的增加，梅毒的感染率逐渐上升，成为全球卫生领域的一大难题。

梅毒的早期症状不明显，易被忽视，导致患者未能及时得到诊断和治疗，进而引发严重后果。

传统的梅毒检测方法主要包括螺旋体显微镜检测、不同环境培养和血清学检测。

这些方法存在着诊断时间长、准确性低、操作复杂等不足之处，无法满足临床需求。

研究开发新型的快速、准确、简便的梅毒检测方法显得尤为迫切。

本文旨在探讨三种实验梅毒检测（抗-TP、TPPA）联合检测在梅毒诊断中的应用，旨在提高梅毒诊断的准确性和迅速性，为临床诊断和治疗提供更有效的支持。

本研究的开展将有助于提高梅毒检测的水平，促进梅毒的早期诊断和及时治疗，对防控梅毒的传播具有积极作用。

1.2 研究目的本研究旨在探讨三种实验梅毒检测（抗-TP、TPPA、TPTRUSTTPPA）联合检测在梅毒诊断中的应用，并分析其在提高诊断准确性和临床应用价值方面的表现。

具体目的包括：1. 探讨三种实验梅毒检测方法的原理和特点，以及它们各自在梅毒诊断中的优势和局限性；3. 探讨TPPA与TPTRUSTTPPA联合检测相较于单独使用的优势，分析其在梅毒诊断中的临床应用潜力；通过对三种实验梅毒检测联合检测方法的研究，旨在为梅毒的准确诊断提供更加有力的支持，提高诊断准确性，减少误诊率，为梅毒的早期诊断和治疗提供更好的指导，从而促进梅毒的防治工作。

1.3 研究意义梅毒是一种由梅毒螺旋体引起的性传播疾病，其临床表现多样，容易被误诊或漏诊。

梅毒的早期诊断对于及时治疗和控制疾病传播至关重要。

目前，常用的实验室检测方法包括抗-TP检测、TPPA检测和TPTRUSTTPPA联合检测，这些方法在梅毒的诊断中起着重要作用。

研究意义在于通过探讨三种实验梅毒检测联合检测在梅毒诊断中的应用，可以更准确地诊断梅毒，提高诊断的准确性和敏感性。

TPPA和TRUST联合检测在梅毒诊断中的应用

TPPA和TRUST联合检测在梅毒诊断中的应用目的：评价TRUST与TPPA两种联合检测方法在梅毒诊断中的应用。

方法：用TPPA和TRUST两种方法同时检测我院2013年1——12月958例门诊及住院患者血清标本中的梅毒螺旋体抗体，同时进行TRUST滴度测定，并对比检测结果。

结果：对所有例数进行检测后，TPPA特异性为99.99%，TRUST特异性为98.85%，TPPA检测阳性率明显优于TRUST，差异具有显著统计学意义p＜0.05。

结论：TPPA法优于TRUST法，可以作为梅毒的确证实验，TRUST可作为疗效观察，判定复发或再感染指征。

两种方法联合使用在检测梅毒诊断中具有重要的临床意义。

标签：TPPA；TRUST；梅毒诊断梅毒是由苍白（梅毒）螺旋体感染引起的一种传播疾病。

梅毒在感染人体后会产生特异性抗体、非特异性抗体，这些都是梅毒螺旋体在宿主细胞的类脂质和表面脂质产生的抗体，相关报告如下。

1.资料和方法1.1一般资料本组选择我院于2014年1—12月958例疑似梅毒患者，其中男504例，年齡18～59岁，女454例，年龄17～60岁。

将其随机分为对照组、观察组，每组各479例，两组患者病程、年龄等比较，差异均无统计学意义P>0.05。

1.2主要试剂我们采用上海荣盛生物药业有限公司提供的梅毒甲苯胺红不加热血清试验诊断试剂（TRUST）和日本富士株式会社生产的TPPA试剂。

所有血清样本均按照《全国临床检验操作规程》与试剂说明书操作。

1.3方法TRUST实验检测梅毒非特异性抗体时，在实验卡漆圈内加入待检血清50ul，在圈中均匀涂开，并且用生理盐水50ul将50ul血清作倍比稀释作滴度试验（为避免前带反应，滴度至少作到1：8），在每个漆圈内加入TRUST试剂17ul，置于水平旋转仪上以100R/Min频率水平混匀8分钟，判读实验结果[2]。

做TPPA实验检测特异性抗体时，在U型反应板的第1—4孔中分别加入100、25、25、25ul血清稀释液，取待检血清25ul加入第1孔中，充分混匀后吸取25ul 加入第2孔，再混匀，倍比稀释直至第4孔，最后吸取25ul弃去，用专用滴管在第3孔中加入未致敏粒子1滴，在第4孔中致敏粒子1滴，微凉振荡器震荡均匀后，室温加盖水平静置两小时，观察结果。

TPPA、TP—AbELISA、TRUST三种方法检测血清梅毒结果分析

TPPA、TP—AbELISA、TRUST三种方法检测血清梅毒结果分析目的分析TPPA、TP-Ab（ELISA）、TRUST三种方法检测血清梅毒的结果。

方法采用梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）、酶联免疫吸附试验（TP-Ab）、甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）来对比检测150例临床确诊的梅毒阳性血清标本和70例正常血清标本。

结果TP-Ab、TPPA检测方面的灵敏性、特异性显著高于TRUST检测方法，P＜0.05。

结论TPPA具有较高的特异性，可以将其作为梅毒确证实验；TP-Ab（ELISA）法的灵敏度、特异性与TPPA法比较接近，是现阶段对梅毒抗体进行检测的首选方法；TRUST法的特异性较差，可以将其当成TP-Ab（ELISA）法的补充。

标签：TPPA；TP-Ab（ELISA）；TRUST；检测；血清梅毒梅毒作为慢性全身性性传播疾病，主要是因为梅毒螺旋体感染导致的，梅毒的病程较长，临床表现复杂，表现为多样性，会对患者的全身各个器官造成损害；疾病早期主要对黏膜和皮肤造成侵犯，疾病后期则会对中枢神经系统、心血管系统等器官造成侵犯。

现阶段因为人们滥用抗生素药物，导致部分梅毒患者表现为隐性感染，缺乏临床表现，因此在临床诊断中容易出现误诊和漏诊的情况[1]。

世界卫生组织认为，全球输血不安全是导致没有有效筛选传染性因子的主要原因。

所以采用高灵敏度、强特异性的筛选方式，对安全输血非常重要。

本研究主要分析了TPPA、TP-Ab（ELISA）、TRUST三种方法检测血清梅毒的结果，现将情况做如下分析。

1 资料与方法1.1一般资料1.1.1标本选择选择2014年1月～2016年1月经我院临床确诊的梅毒感染输血患者输血前的标本150例，并选择同期非梅毒感染输血患者的血清标本70例，对血清进行分离后再进行检测。

1.1.2试剂和方法TPPA试剂盒选择富士瑞必欧株式会社所提供的；TP-Ab 试剂盒则是由珠海丽珠试剂有限公司提供；TRUST试剂盒则是由上海荣盛生物技术有限公司所提供；选择SUNRISE酶标仪、新康医疗器械有限公司提供的XK-96型梅毒旋转振荡器和HydroFLex洗板机。

四种不同方法检测梅毒螺旋体抗体比较

四种不同方法检测梅毒螺旋体抗体的比较硕士研究生：王雨新指导老师：张卓然教授专业名称：病原生物学摘要梅毒（ｓｙｐｈｉｌｉｓ）是危害人类健康较为严重的性传播疾病之一，近年来在我国的发病率呈上升趋势，梅毒的早期诊断和早期治疗对控制其蔓延至关重要。

病原学检测结果的敏感性和准确性，可直接影响梅毒的治疗与预防。

至今还未建立梅毒螺旋体的培养方法，直接检测病原体很困难，血清学检测在梅毒的诊断及鉴别诊断中具有决定性意义。

梅毒病原体是梅毒螺旋体（ｔｒｅｐｏｎｅｍａｌｐａｌｌｉｄｕｍ，ＴＰ），其含有表面抗原，能刺激机体产生两类抗体，一类为非特异性抗体；另一类为抗螺旋体的特异性抗体。

血清学试验包括非特异性试验和特异性试验。

非特异性试验是以类脂质为抗原的实验方法，其中较为常用的是甲苯胺红不加热血清反应素试验（ｔｏｌｕｉｄｉｎｅｒｅｄｕｎｈｅａｔｅｄｓｅｌ＇Ｌｉｍｒｅｇａｉｎｔｅｓｔ，ＴＲＵＳＴ）；特异性试验是以梅毒螺旋体本身或非致病的螺旋体为抗原，以检查病人血清中抗螺旋体的特异性抗体，目前应用的方法有：（１）梅毒螺旋体血球凝集试验（ｔｒｅｐｏｎｅｍａｌｐａｌｌｉｄｕｍｈｅｍａｇｇｌｕｔｉｎａｔｉｏｎａｓｓａｙ，ＴＰＨＡ）；（２）梅毒螺旋体酶联免疫吸附实验（ｔｒｅｐｏｎｅｍａｌｐａｌｌｉｄｕｍ－ｅｎｚｙｍｅｌｉｎｋｅｄｉｍｍｎｏｓｏｒｂｅｎｔａｓｓａｙ，ＴＰ—ＥＬＩＳＡ）；（３）荧光密螺旋体抗体吸收试验（ｆｌｕｏｒｅｓｅｎｔｔｒｅｐｏｎｅｍａｌａｎｔｉｂｏｄｙ．ａｂｓｏｒｐｔｉｏｎｔｅｓｔ，ＦＴＡ．ＡＢＳ）等。

通过对这几种方法的研究，寻求一种敏感性高、特异性强且更为简单快速的方法，用于输血前和对梅毒早诊断、早治疗的最佳方法。

１．研究对象和方法确诊为梅毒的患者７９例，Ｉ期梅毒２７例，ＩＩ期梅毒２４例，潜伏·１‘梅毒２８例；非梅毒对照组９８例，抗核抗体（ＡＮＡ）阳性患者２２例，妊娠妇女２６例，孕期为２６．２８周，健康对照组５０例。

梅毒检验3种不同方法检测梅毒螺旋体结果准确率比较分析论文

梅毒检验3种不同方法检测梅毒螺旋体的结果准确率比较分析【摘要】目的探究3种梅毒检验的不同方法检测梅毒螺旋体的结果准确率。

方法以2010年3月——2013年3月我院收治的212例患者梅毒患者为观察组，并选取同时期的220例非梅毒人员为对照组。

用毒酶联免疫吸附试验（elisa）、苯胺红不加热血清试验（trust）以及梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（tppa）给观察组和对照组分别进行检测，并对三种检测方法的准确率进行分析比较。

结果 trust的特异度及灵敏度比elisa和tppa低很多，而且在阴性检出率及阳性检出率方面，elisa和tppa也比trust低很多，在差异性方面比较明显，因此，具有一定的统计学意义（p<0.05）。

在阳性检出率方面，ⅰ期梅毒及早期梅毒tppa比较高，而trust 和elisa则比较低；此外，ⅲ期梅毒及ⅱ期梅毒elisa的阳性检出率也比较高，而trust和elisa则比较低，差异明显，具有一定的统计学意义（p<0.05）。

结论适合用于梅毒疗效观察检测的是trust，适合梅毒标本的大批量检测的是elisa，且有着比较高的准确率，适合trust和elisa检出标本的验证性检测的是tppa。

三种检测方法的相互应用能在很大程度上使误诊和漏诊的发生得到有效减少，在临床上有着非常重要的意义。

【关键词】梅毒检验；梅毒螺旋体；结果准确率梅毒是因梅毒螺旋体感染而引起的慢性疾病，该病病程通常比较长，在临床上的表现比较复杂，传染性较强，母婴传播及性传播是其主要的传播方式，对人体危害较大，严重的会损伤到患者全身的组织及器官。

近几年来，梅毒的发病率具有逐渐升高的趋势。

为了人们的健康，本文主要对elisa、trust以及tppa三种检测梅毒的方法作简要介绍，并对三种方法的特异性及敏感性作简要探讨。

1 资料和方法1.1 一般资料以2010年3月——2013年3月我院收治的212例患者梅毒患者为观察组，其中男性112例，女性100例；年龄18-72岁，平均年龄32.14岁；其中早期梅毒患者50例，ⅰ期梅毒患者67例，ⅱ期梅毒患者76例，ⅲ期梅毒患者19例。

梅毒筛查(TRUST)实验操作规程

梅毒筛查(TRUST)实验操作规程
本文介绍了梅毒筛查（TRUST）实验的操作规程。

该实
验采用VDRL抗原重悬于含有特制甲苯胺红溶液中制成，可
用于检测血清或血浆中反应素，作为梅毒病人的诊断和疗效之参考。

操作步骤分为定性试验和定量试验两部分。

在定性试验中，需要铺加阳性和阴性对照以及待检血清或血浆，然后滴加TRUST试剂，摇动8分钟后观察结果。

在定量试验中，需要
将待检血清用生理盐水稀释后进行试验，以呈现明显凝集反应的最高稀释度作为该血清的凝集效价。

结果判断分为阳性反应、弱阳性反应和阴性反应。

阳性反应可见中等或较大的红色凝聚物，弱阳性反应可见较小的红色凝聚物，阴性反应可见均匀的抗原颗粒而无凝聚物。

在进行实验时需要注意事项，包括在23～29℃条件下进行、TRUST试剂使用前应充分摇匀、本试验系非特异性反应，
需结合临床进行综合分析，并必要时作梅毒螺旋体抗体特异性试验。

正常值为阴性。

该实验在临床上具有重要意义，可用于梅毒病人的诊断和疗效评估。

两种方法检测梅毒螺旋体抗体的比较

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两种方法检测梅毒螺旋体抗体的比较
作者：关盼香张桂芹
来源：《中国医药导报》2009年第16期
[摘要]目的：对两种检测梅毒螺旋体抗体的方法进行比较。

方法：ELISA法检测梅毒螺体抗体的方法已经推出，本文对两种检测方法通过临床2862例患者的检测和省临检中心发放的15份室间质评血清进行了检测。

结果：ELISA法检出率高于TRUST法，15份室间质评血清EUSA符合率为100％，TRUST法符合率为97％。

通过检测和统计学分析。

两者有极显著性
差异(P＜0.01)。

结论：EUSA法检测梅毒螺旋体特异性抗体，其灵敏度和特异性均优于TRUST法检测梅毒螺体非特异性抗体。

TRUST法为手工操作，肉眼判读结果，且易漏诊一些弱阳性标本，不能自动记录数据。

ELISA法可上机进行自动化检测，结果判读科学、准确，打印的原始实验数据可长期保存。

[关键词]TRUST检测法；ELISA检测法；梅毒螺旋体。

TRUST法与ELISA法对各期梅毒螺旋体抗体检测效果比较

TRUST法与ELISA法对各期梅毒螺旋体抗体的检测效果比较【摘要】目的：比较trust法和elisa法对各期梅毒螺旋体抗体检测的效果和临床意义。

方法：收集我院2010年1月至2013年1月180例梅毒患者的血清学标本，分别使用甲苯胺红不加热血清试验（trust）和梅毒酶联免疫吸附试验（elisa）对血清学标本进行梅毒螺旋体特异性抗体的检测。

结果：trust法ⅰ期梅毒阳性率为70.1%，ⅱ期梅毒阳性率为100%，ⅲ期梅毒阳性率为63.6%，潜伏期阳性率为100%；elisa法在各期梅毒阳性率均为100%，elisa 法检测阳性率显著高于trust法，两组比较差异有统计学意义（p0.05），因此具有可比性。

1.2检测方法：所有血清学标本分别使用trust和elisa法进行检测，trust试剂盒由北京万泰生物药业股份有限公司生产，elisa 试剂盒由英科新创科技有限公司生产，两种试剂盒均在有效期内，操作严格按照试剂说明书的要求进行。

1.3观察指标：比较trust法和elisa法对各期梅毒螺旋体抗体检测阳性率的差异。

1.4统计学方法：本研究采用spss17.0进行数据统计，计量资料用t检验，定性资料比较用卡方检验，设检验标准p<0.05时差异具有统计学意义。

2 结果：trust法和elisa法对梅毒螺旋体抗体检测阳性率比较：trust法ⅰ期梅毒阳性率为70.1%，ⅲ期梅毒阳性率为63.6%，ⅱ期梅毒阳性率最高，为100%，潜伏期阳性率为100%；elisa法在各期梅毒阳性率均为100%。

elisa法的梅毒螺旋体抗体检测阳性率显著高于trust法，两组比较差异有统计学意义（p<0.05）。

具体见表1.3 结论：梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种性传播疾病，具有高度的传染性和危害性，按传染方式可分为先天性梅毒和获得性梅毒，获得性梅毒主要通过性接触和血液传染，根据患者病情程度可分潜伏期、ⅰ期、ⅱ期和ⅲ期[3]。

ELISA与TRUST方法检测梅毒结果分析

ELISA与TRUST方法检测梅毒结果分析发表时间：2016-05-26T15:26:43.840Z 来源：《医药前沿》2016年5月第13期作者：杨先春[导读] 成都大学附属医院四川成都 610081）对一、二期梅毒灵敏度较好。

因而血液同时采用ELISA法和TRUST法两种检测试剂进行梅毒的筛选，可以相互补充且经济有效。

杨先春（成都大学附属医院四川成都 610081）【摘要】目的：比较ELISA和TRUST检测方法的敏感性和特异性，评价其在临床诊断中的应用价值。

方法：应用酶联免疫吸附试验(ELISA)和梅毒甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、联合检测1235例血清标本，包括手术前和输血前患者血清标本、皮肤门诊患者血清标本，可疑阳性结果采用梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)确诊。

结果：共检测标本1235例，用TPPA法确诊38例为阳性。

用TRUST法检出36例阳性，其中30例确诊阳性，6例为假阳性，灵敏度为78.9%(30/38)，特异性为83.3%(30/36)。

用ELISA法检出39例阳性，其中38例确诊为阳性，另有1例为假阳性，灵敏度为100%(38/38)，特异性为97.4(38/39)%。

结论：ELISA方法操作简单，结果判断可标准化，特异性和敏感性好，可作为早期梅毒检测较理想的方法，适合大批量标本检测。

TRUST法不宜继续作为梅毒筛选试验，但可作为其观察效果的治疗指标。

【关键词】梅毒螺旋体；梅毒甲苯胺红不加热血清试验；梅毒螺旋体明胶凝集试验【中图分类号】R759.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）13-0245-01 1.材料与方法1.1 标本来源本院2014年6月到2015年5月手术前和输血前筛查的1031例以及皮肤门诊的204例血清标本，性别及年龄不限。

1.2 试剂和仪器ELISA试剂盒由上海科华生物工程股份有限公司生产；TPPA试剂盒为日本富士瑞必欧株式会社产品；TRUST试剂盒由上海荣盛生物技术有限公司。

TPPA与TRUST检测梅毒螺旋体抗体的临床意义

参考文献
相关性溃疡的疗效观察［Ｊ１．１临床合理用药，２０１２，５（３）：１６－１７．
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［６］陈益忠．雷贝拉唑、莫西沙星、阿莫西林联合治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效观察［Ｊ】．上海医药，２０１２，３３（１）：１９ — ２０．［７］林小风，李静玲，林汉华，等．雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌
ＴＰＰＡ与ＴＲＵＳＴ检测梅毒螺旋体抗体的ｌ临床意义
曾朱君彭瑟
（广东省中医院珠海医院检验科，广东珠海５１９０１５）
【摘要】目的探讨梅毒螺旋体颗粒凝集试验（ＴＰＰＡ）和梅毒甲苯胺红不加热血清试验（ＴＲＵＳＴ）两种不同试验方法检测梅毒螺旋体抗体的临床价值。方法采用ＴＰＰＡ、ＴＲＵＳＴ两种方法同时检测４８１１例住院惠者血清梅毒螺旋体抗体，所有ＴＰ抗体初筛阳性样品结合临床资料最后确诊为梅毒。结果ＴＰＰＡ法阳性１２３例，ＴＲＵＳＴ法阳性４４例，结合临床资料确诊为梅毒４３例。ＴＰＰＡ和ＴＲＵＳＴ两种方法阳性率分别为２．５６％、０．９１％；特异性分别为９８．８３％、９９．９９％；灵敏度均为为１００％；两种方法检测结果间差异无统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。结

2种方法检测梅毒螺旋体结果分析

允许有假阳性，但尽可能没有假阴性旧Ｊ。在ＴＰＰＡ法
的输血传播。只有两种方法联合使用，才能杜绝一
些带有病理因素的血液输给患者，确保受血者的
安全。
１＇ＰＰＡ是目前较好的梅毒螺旋体抗体确认方
法，具有很高的敏感性和很强的特异性，为了无偿
确认阳性的３４０份标本中，ＴＲＵＳＴ法阳性而ＥＬＩＳＡ法阴性的标本无一例阳性。一些病理因素，如风疹、水痘、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等也可造成假
阳性。在ＥＬＩＳＡ法阳性而ＴＲＵＳＴ阴性的２２８份标本
献血的健康发展和对献血者负责，也让献血者对血
站的检验结果信任，建议在ＴＲＵＳＴ和ＥＬＩＳＡ两种
方法检出阳性后用ＴＰＰＡ确认，给献血者一个满意
的回答。参考文献
季阳．输血相关梅毒的检测［Ｍ］／／王培华．输血技术学．２版．北京：人民卫生出版社，２００２：１１３—１１６．［２］王露楠，邓巍，李金明．梅毒螺旋体感染不同血清学诊断方法的临床评价［Ｊ］．中华检验医学杂志，２００２，１１，２５（６）：３５３－３５５．［３］刘明，张小华．ＥＬＩＳＡ法与ＴＲＵＳＴ法检测梅毒结果的分析［Ｊ］．中国输血杂志，２００２，１５（２）：１２２—１２３．［４］崔益祥，吉飞跃．不同梅毒抗体的检测方法在血液筛查中的应用评价［Ｊ］．现代医药卫生，２００５，２１（２２）：３１３０—３１３２．收稿日期：２００８－０２．１７修回日期：２００８－０５；－２４［１］
２．２
本进行了不同确认阳性的３４０份标本中，ＴＲＵＳＴ法检出１５３份，占４５．０％（１５３／３４０），ＥＬＩＳＡ法检出３４０份，占１００％（３４０／３４０），结果见表２。
裹２ＴＰＰＡ法确认梅毒检测结果３４０份（例）
１．１资料选取广西壮族自治区北海市中心血站２００２至２００７年共４７５５５人次的无偿献血者血液标本梅毒检测资料进行分析。１．２方法首先采用ＴＲＵＳＴ和ＴＰ—ＥＨＳＡ分别进行

TRUST试验在梅毒传染性中的诊断价值评估

论㊀㊀著T R U S T试验在梅毒传染性中的诊断价值评估陈晓玲(珠海市第五人民医院原平沙医院检验科,珠海平沙５１９０５５)㊀㊀摘㊀要:目的㊀探讨甲苯胺红快速血浆反应素试验(T R U S T)在梅毒传染性中的诊断价值和临床意义.方法㊀收集酶联免疫吸附试验(E L I S A)和梅毒螺旋体颗粒凝集试验(T P P A)试验均阳性的住院患者血清７３例,再用T R U S T试验和梅毒螺旋体I g M抗体蛋白印迹试验(T PＧI g M)进行检测,采用S P S S１６．０软件建库统计指标计算与分析两种试验的结果.结果㊀随着T R U S T滴度的升高,T PＧI g M的阳性率也升高,差异有统计学意义(H＝７．２６７,P＜０．０５).经两两比较,T R U S T阴性与阳性组滴度＜１ʒ８的T PＧI g M阴阳性没有统计学意义(H＝０．１４１,P＞０．０５);T R U S T阴性与阳性组滴度ȡ１ʒ８的T PＧI g M阴阳性有统计学意义(H＝５．９０９,P＜０．０５);T R U S T阳性组滴度＜１ʒ８与滴度ȡ１ʒ８的T PＧI g M阴阳性有统计学意义(H＝５．８５９,P＜０．０５). T R U S T㊁T PＧI g M阴性组和阳性组(包括弱阳性㊁阳性和T R U S T＜１ʒ８)一致性检验差(K a p p a＝０．０１１,P＝０．９１６),T R U S T㊁T PＧI g M阴性组(包括阴性㊁弱阳性和T R U S T＜１ʒ８)和阳性组一致性检验差(K a p p a＝０．００６,P＝０．９５１).结论㊀T R U S T试验对梅毒传染性有较好的诊断价值,特别在滴度ȡ１ʒ８时,临床工作者更应该注意其传染性;对T R U S T阴性和滴度＜１ʒ８时,T PＧI g M是判断标本有无传染性的补充指标.关键词:甲苯胺红快速血浆反应素试验;㊀梅毒;㊀传染性T R U S T t e s t i n t h e d i a g n o s i s o f i n f e c t i o u s s y p h i l i s v a l u e a n d c l i n i c a l s i g n i f i c a n c eC H E N X i a o l i n g(D e p a r t m e n t o f C l i n i c a lL a b o r a t o r y,t h eF i f t hP e o p l eᶄsH o s p i t a l o f Z h u h a iC i t y/P i n g s h aH o s p i t a l, Z h u h a i,G u a n g d o n g５１９０５５,C h i n a)A b s t r a c t:O b j e c t i v e㊀T o t o l u i d i n e r e d u n h e a t e dＧs e r u mt e s t(T R U S T)i n t h e d i a g n o s i s o f i n f e c t i o u s s y p h i l i s v a l u e a n d c l i n i c a l s i g n i f i c a n c e．M e t h o d s㊀T o c o l l e c t７３s e r u m sw h i c h d e f i n i t e d iＧa g n o s i sw a s b a s e d o n t h e r e s u l t s o f e n z y m e l i n k e d i m m u n o s o r b e n t a s s a y(E L I S A)a n d t r e p o n e m a p a l l i d u m p a rＧt i c l e a g g l u t i n a t i o n(T P P A)a s s a y,t h e nu s eT R U S Tt e s t a n d t r e p o n e m a p a l l i d u ms e r u mI g Ma n t i b o d y W e s t e r n b l o t t e s t(T PＧI g M)t od e t e c t,r e s u l t sw e r ea n a l y z e db y S P S S１６．０s t a t i s t i c a l s o f t w a r e．R e s u l t s㊀T h e p o s i t i v e r a t e o fT PＧI g M w a s i n c r e a s e d w i t ht h et i t e ro fT R U S T,w h i c hd i f f e r e n th a v es t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t(H＝７．２６７,P＜０．０５)．A f t e r p a i r w i s e c o m p a r i s o n,t h e p o s i t i v e r a t eo fT PＧI g M h a v en os t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n tb eＧt w e e nT R U S Tn e g a t i v e a n d p o s i t i v e g r o u p t i t e r i s l e s s t h a n１ʒ８(H＝０．１４１,P＞０．０５);t h e p o s i t i v e r a t eo f T PＧI g M h a v e s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t b e t w e e nT R U S Tn e g a t i v e a n d p o s i t i v e g r o u p t i t e r i s g r e a t e r t h a n o r e q u a l １ʒ８(H＝５．９０９,P＜０．０５);t h e p o s i t i v e r a t eo fT PＧI g M h a v e s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t b e t w e e nT R U S Tt i t e r i s l e s s t h a n１ʒ８g r o u p a n d g r e a t e r t h a no re q u a l１ʒ８g r o u p(H＝５．８５９,P＜０．０５)．C o n s i s t e n c y t e s to f t h e T r u s t,t h eT PＧI g M n e g a t i v e g r o u p a n d p o s i t i v e g r o u p(i n c l u d i n g w e a k l yp o s i t i v e,p o s i t i v ea n dT r u s t＜１ʒ８) p o o r(K a p p a＝０．０１１,P＝０．９１６);C o n s i s t e n c y t e s t o f t h eT r u s t,t h eT PＧI g M n e g a t i v e g r o u p(i n c l u d i n g n e g aＧt i v e,w e a k p o s i t i v e a n dT r u s t＜１ʒ８)g r o u p(K a p p a＝０．００６,P＝０．９５１)．C o n c l u s i o n㊀T R U S T t e s t h a v e g o o d d i a g n o s t i c t e s t f o r s y p h i l i s i n f e c t i o u s,e s p e c i a l l y w h e n t h e t i t e r g r e a t e r t h a n o r e q u a l１ʒ８,c l i n i c i a n s s h o u l d p a y m o r e a t t e n t i o n t o i t s i n f e c t i o u s．W h e n t r u s t n e g a t i v e a n d t i t e r l e s s t h a n８:００,t h eT PＧI g Mi s t o j u d g ew h e t h e r t h e s p e c i m e n i n f e c t i o u s a d d i t i o n a l i n d i c a t o r s．K e y w o r d s:t o l u i d i n e r e du n h e a t e dＧs e r u mt e s t;㊀s y p h i l i s;㊀i n f e c t i o u s n e s s㊀㊀梅毒螺旋体(t r e p o n e m a p a l l a d i u m)是引起性传播疾病(S T D)梅毒的病原体,梅毒的诊断依赖病史㊁症状和体征㊁暗视野显微镜检查T P和血清学试验[１Ｇ２].因为暗视野显微镜检查T P,容易受螺旋体数量不足和人为因素影响而成假阴性,再加上梅毒自然病程存在潜伏期直接查找病原体方法限用于发病早期,梅毒螺旋体体外培养尚未成功.所以血清学试验是目前国内外诊断梅毒的主要方法,包括非螺旋体抗原试验(非特异性试验)和螺旋体抗原试验(特异性试４６国际检验医学杂志２０１８年第３９卷ZⅠ验)[３Ｇ４].在我国非螺旋体抗原试验多用快速血浆反应素环状卡片试验(R P R)和T R U S T试验.另一种为T P抗原试验,即以纯化T P抗原检测特异性抗T P 抗体,常用的有E L I S A㊁T P P A㊁间接血凝试验(T P H A)等,用作梅毒感染的证实试验[２,５Ｇ６].有研究报道,T R U S T试验的阳性是说明梅毒传染性的有力证据[５].为了验证T R U S T试验对梅毒传染性的诊断价值,我们做了确证梅毒传染性的捕获E L I S A法检测梅毒螺旋体I g M抗体试验[７Ｇ８],为临床工作提供理论依据.１㊀资料与方法１．１㊀一般资料㊀收集珠海市第五人民医院２０１６年９月１９日至２０１７年５月２２日的梅毒阳性住院患者血清７３例(年龄１９~８７岁,平均年龄５４岁),全部经E L I S A和T P P A确证为阳性.收集珠海市第五人民医院９例体检合格健康人群,无心㊁肝㊁肺㊁胃等重要脏器疾病,肝㊁肾功能正常,家族中无肿瘤史,且全部经E L I S A和T P P A确证为阴性的血清,作为I g M抗体阴性对照.阳性对照为捕获E L I S A法检测梅毒螺旋体I g M抗体试剂盒不同浓度稀释后的阳性质控品.１．２㊀主要试剂㊀E L I S A试剂为北京现代高达生物技术有限责任公司生产.T R U S A试剂为上海荣盛生物药业有限公司生产.T P P A试剂为富士瑞必欧株式会社,珠海丽珠试剂股份有限公司代理生产.捕获E L I S A法检测梅毒螺旋体I g M抗体试剂盒为康润生物公司生产.１．３㊀方法㊀先对住院患者血清进行E L I S A初筛,阳性者再进行T P P A确证,确证阳性者再进行T R U S T 检测,最后用T PＧI g M进行确认.各试剂均为有效期内使用.１．４㊀统计学处理㊀用S P S S１６．０软件进行统计处理,对计数资料以百分率表示,分析采用多个独立样本比较的秩和检验和诊断试验的一致性检验K a p p a检验,以K a p p aɤ０．２时,一致性水平为差;０．２＜K a p p aɤ０．４时,一致性水平为一般;０．４＜K a p p aɤ０．６时,一致性水平为中等;０．６＜K a p p aɤ０．８时,一致性水平为好;K a p p a＞０．８时,一致性水平为非常好.两者均以P＜０．０５(双侧)说明差异有统计学意义.２㊀结㊀㊀果２．１㊀T P P A和T R U S T的相关性比较㊀T P P A滴度为１ʒ８０时,T R U S T滴度为阴性的有８例(１００％),滴度为１ʒ２的为０例(０％),滴度为１ʒ４的为０例(０％),滴度ȡ１ʒ８的为０例(０％);T P P A滴度１ʒ１６０时,T R U S T滴度为阴性的有８例(１００％),滴度为１ʒ２的为０例(０％),滴度为１ʒ４的为０例(０％),滴度ȡ１ʒ８的为０例(０％);T P P A滴度为１ʒ３２０时,T R U S T滴度为阴性的有８例(８８．９％),滴度为１ʒ２的为１例(１１．１％),滴度为１ʒ４的为０例(０％),滴度ȡ１ʒ８的为０例(０％);T P P A滴度为１ʒ６４０时,T R U S T滴度为阴性的有８例(７２．７％),滴度为１ʒ２的为２例(１８．２％),滴度为１ʒ４的为１例(９．１％),滴度ȡ１ʒ８的为０例(０％);T P P A滴度为１ʒ１２８０时,T R U S T滴度为阴性的有８例(５７．１％),滴度为１ʒ２的为５例(３５．７％),滴度为１ʒ４的为１例(７．１％),滴度ȡ１ʒ８的为０例(０％);T P P A滴度为＞１ʒ１２８０时,T R U S T滴度为阴性的有８例(３４．８％),滴度为１ʒ２的为７例(３０．４％),滴度为１ʒ４的为２例(８．７％),滴度ȡ１ʒ８的为６例(２６．１％).经多个独立样本比较的秩和检验,不同T P P A 滴度和T R U S T滴度的差异有统计学意义(P＜０．００１),经两两比较发现,T P P A滴度１ʒ８０~１ʒ６４０与滴度＞１ʒ１２８０的差异均有统计学意义,P分别为０．００３,０．００３,０．００６,０．０２９,而且T P P A滴度１ʒ８０~１ʒ１６０与滴度１ʒ１２８０的差异也有统计学意义,P 均为０．０３５,具体结果见表２.表１㊀㊀T P P A和T R U S T的阳性检出率比较表(N,％)T P P A N T R U S TQ１ʒ２１ʒ４ȡ１ʒ８１ʒ８０８８(１００．０％)０(０．０％)０(０．０％)０(０．０％)１ʒ１６０８８(１００．０％)０(０．０％)０(０．０％)０(０．０％)１ʒ３２０９８(８８．９％)１(１１．１％)０(０．０％)０(０．０％)１ʒ６４０１１８(７２．７％)２(１８．２％)１(９．１％)０(０．０％)１ʒ１２８０１４８(５７．１％)５(３５．７％)１(７．１)０(０．０％)＞１ʒ１２８０２３８(３４．８％)７(３０．４％)２(８．７％)６(２６．１％) P＜０．００１㊀㊀注:经秩和检验,不同T P P A滴度和T R U S T滴度的差异有统计学意义(H＝２２．１７５,P＜０．００１)２．２㊀T P P A和T PＧI g M的相关性比较㊀T P P A滴度为１ʒ８０时,T PＧI g M阴性的有８例(１００％),弱阳性的有０例(０％),阳性的有０例(０％);T P P A滴度１ʒ１６０时,T PＧI g M阴性的有５例(６２．５％),弱阳性的有０例(０％),阳性的有３例(３７．５％);T P P A滴度为１ʒ３２０时,T PＧI g M阴性的有９例(０％),弱阳性的有０例(０％),阳性的有０例(０％);T P P A滴度为１ʒ６４０时,T PＧI g M阴性的有７例(６３．６％),弱阳性的有１例(９．１％),阳性的有３例(２７．３％);T P P A滴度为１ʒ１２８０时,T PＧI g M阴性的有１３例(９２．９％),弱阳性的有１例(７．１％),阳性的有０例(０％);T P P A滴度为＞１ʒ１２８０时,T PＧI g M阴性的有１５例(６５．２％),弱阳性的有５例(２１．８％),阳性的有３例(１３．０％).经多个独立样本比较的秩和检验,不同T P P A滴度和T PＧI g M阴阳性的差异有统计学意义(P＜０．０５).经两两比较,各组均没有统计学意义.见表２.５６国际检验医学杂志２０１８年第３９卷ZⅠ表２㊀㊀T P P A 和T P ＧI gM 的阳性检出率比较表(N ,％)T P P A nT P ＧI g M 阴性弱阳性阳性１ʒ８０８８(１００．０％)０(０．０％)０(０．０％)１ʒ１６０８５(６２．５％)０(０．０％)３(３７．５％)１ʒ３２０９９(１００．０％)０(０．０％)０(０．０％)１ʒ６４０１１７(６３．６％)１(９．１％)３(２７．３％)１ʒ１２８０１４１３(９２．９％)１(７．１％)０(０．０％)＞１ʒ１２８０２３１５(６５．２％)５(２１．８％)３(１３．０％)P０．０４２㊀㊀注:经秩和检验,不同T P P A 滴度和T P ＧI g M 阴阳性的差异有统计学意义(H＝１１．５４９,P ＝０．０４２)２．３㊀T R U S T 和I gM 的相关性比较㊀T R U S T 阴性组,T P ＧI g M 阴性的有３９例(８１．３％),弱阳性的有３例(６．３％),阳性的有６例(１２．５％);T R U S T 阳性组,T P ＧI gM 阴性的有１８例(１９．５％),弱阳性的有４例(１６．０％),阳性的有３例(１２．０％).经多个独立样本比较的秩和检验,T R U S T 阴性与阳性组的T P ＧI gM 阴阳性有统计学意义(H＝７．２６７,P ＜０．０５).经两两比较,T R U S T 阴性与阳性组滴度＜１ʒ８的T P ＧI g M 阴阳性没有统计学意义(H ＝０．１４１,P ＝０．７０８),T R U S T 阴性与阳性组滴度ȡ１ʒ８的T P ＧI g M 阴阳性有统计学意义(H＝５．９０９,P ＝０．０１５),T R U S T 阳性组滴度＜１ʒ８与滴度ȡ１ʒ８的T P ＧI gM 阴阳性有统计学意义(H＝５．８５９,P ＝０．０１５).而且经K a p p a 检验,T R U S T ,T P ＧI gM 阴性组和阳性组(包括T R U S T＜１ʒ８㊁弱阳性和阳性)一致性检验差(K a p p a ＝０．０１１,P ＝０．９１６),T R U S T ,T P ＧI g M 阴性组(包括阴性㊁弱阳性和T R U S T＜１ʒ８)和阳性组一致性检验差(K a p pa ＝０．００６,P ＝０．９５１).见表３.表３㊀㊀T R U S T 和T P ＧI gM 阳性检出率的比较表(n ,％)T R U S T 滴度nT P ＧI g M 阴性弱阳性阳性阴性４８３９(８１．３％)３(６．３％)６(１２．５％)阳性＜１ʒ８１９１６(８４．２％)２(１０．５％)１(５．３％)ȡ１ʒ８６２(３３．３％)２(３３．３％)２(３３．３％)P０．０２６㊀㊀注:经秩和检验,T R U S T 阴性与阳性组的T P ＧI g M 阴阳性差异没有统计学意义(H＝７．２６７,P ＝０．０２６)３㊀讨㊀㊀论㊀㊀梅毒(s y p h i l i s )是由苍白螺旋体所造成的一种慢性㊁系统性传播疾病,可引起人体多系统多脏器的损害,产生多种多样的症状和体征,导致组织破坏㊁功能失常,甚至危及生命[９Ｇ１１].当人体感染梅毒螺旋体后,血清中出现抗磷脂抗原的非特异性抗体和抗梅毒螺旋体抗原的特异性抗体(主要是I g G 和I gM ).T R U S T 是将心磷脂抗原结合到甲苯胺红载体的试剂,检测血清中的抗类脂质抗体,为梅毒非特异性抗体[８].T P ＧI gM 是梅毒感染后机体最先出现的特异性抗体.只要有活的梅毒螺旋体存在,T P ＧI gM 将会维持在一定的水平.M a r t i n a 等[１２Ｇ１３]认为T P ＧI gM 是梅毒早期感染并活动的一项血清学标志,李步荣等[１４]认为T P ＧI gM 与T P ＧD N A 一样,代表着梅毒传染性指标.在排除近期抗梅毒治疗的前提下,T P ＧI g M 若不转阴,提示体内可能残存梅毒螺旋体或治疗不彻底.从表１中,我们可以发现,随着T P P A 滴度的不断升高,T R U S T 的阳性率越高,差异有统计学意义.这是因为T P P A 试验和T R U S T 试验都是用来检测梅毒螺旋体的,只不过前者检测的是梅毒特异性抗体,后者检测的是梅毒非特异性抗体.T R U S T 试验的滴度变化与T P P A 试验的滴度变化呈正相关,而T P P A 反应梅毒的治疗情况[５],所以,T R U S T 试验适合用于疗效观察㊁随访和复发的辅助诊断.从表２中,我们可以发现,随着T P P A 滴度的不断升高,T P ＧI g M 的阳性率越高,差异有统计学意义.这可能因为T P P A 是通过检测沉降系数为１９S 的梅毒螺旋体单一抗原成分的特异性I gM 抗体来确诊梅毒[１０],这与捕获E L I S A 法检测梅毒螺旋体I gM 抗体检测的成分是一样的,故有较好的相关性.在表３中,我们可以发现随着T R U S T 的滴度升高,T P ＧI g M 的阳性率也越大,差异有统计学意义.这说明了T R U S T 试验对梅毒传染性有诊断价值,验证了我们的试验目的.而且从试验中,我们可以知道T R U S T 阴性和滴度＜１ʒ８跟滴度ȡ１ʒ８的两两比较均有统计学意义.T R U S T 阴性时,T P ＧI g M 的阳性率为１８．８％;T R U S T 滴度＜１ʒ８时,T P ＧI g M 的阳性率为１５．８％;T R U S T 滴度ȡ１ʒ８时,T P ＧI gM 的阳性率达到６６．６％.用K a p pa 检验,结果是T R U S T 阴性和滴度＜１ʒ８时,标本和T R U S T 一致性很差,所以当T R U S T 阴性和滴度＜１ʒ８时,T P ＧI gM 是判断标本有无传染性的补充指标.因此在治疗梅毒观察疗效时,应监测T R U S T 滴度下降程度,尤其是T R U S T 滴度较低时(１ʒ８~阴性),应同时观察I g M 的结果,如果两种监测结果均为阴性是,才应考虑无传染性.但是因为梅毒临床表现复杂,T R U S T 试验也一样会出现一些假阴性或假阳性结果,T R U S T 试验阴性而T P ＧI gM 阳性的原因可能有以下几点:(１)在梅毒螺旋体感染的早期,以及部分晚期梅毒患者中,其血清中的反应素浓度低,可使T R U S T 试验出现阴性;(２)在部分二期梅毒患者血清中,因反应素浓度极高,与试验所用抗原浓度比例不适,出现反应抑制而呈现阴性结果;部分患者接受了６６国际检验医学杂志２０１８年第３９卷Z Ⅰ机会性抗梅治疗后,也会使体内反应素浓度降低,也可使该试验出现阴性.这与陈俊[２]和王华等[１５]的报道相一致.而T R U S T 试验阳性而T P ＧI g M 阴性可能是因为T R U S T 试验检测的是梅毒非特异性抗体,所以其易受某些传染性疾病,如非淋菌性尿道炎,传染性单核细胞增多症,结核等,以及自身免疫性疾病如类风湿关节炎㊁系统性红斑狼疮等因素干扰[１６Ｇ１７].综上所述,T R U S T 试验对梅毒传染性有较好的诊断价值,特别在滴度ȡ１ʒ８时,临床工作者更应该注意其传染性;对T R U S T 阴性和滴度＜１ʒ８时,应加做T P ＧI g M 来判断标本是否具有传染性,以免造成误诊,给患者带来不必要的心理负担.参考文献[１]２７８３２例住院患者梅毒抗体检测结果分析[J ]．中华医院感染学杂志,２０１１,２１(２３):４９９１Ｇ４９９２．[２]陈俊,余斐斐,朱秋萍,等．３３９５例梅毒高危人群血清学试验结果分析[J ]．中华医院感染学杂志,２０１１,２１(６):１２７４Ｇ１２７５．[３]曾维英,黄进梅,吕萍,等．V D R L 和T R U S T 在梅毒实验室诊断中的应用比较[J ]．国际检验医学杂志,２０１７,３８(７):９０９Ｇ９１３．[４]汤庆,熊志刚,李辉军,等．梅毒血清学检测中R P R 前带现象发生率及其C M I A 的相关性研究[J ]．国际检验医学杂志,２０１７,３８(４):４９３Ｇ４９９．[５]王树祥,苏艳丽．出入境人员梅毒血清学检测及传染性诊断分析[J ]．旅行医学科学,２００９,１５(１):１Ｇ２．[６]马开富,刘胜武．梅毒血清学诊断实验方法研究进展[J ]．国际检验医学杂志,２０１２,３３(１):６３Ｇ６６．[７]向志,尹跃平．梅毒I g M 抗体检测技术的现状[J ]．国际皮肤性病学杂志,２００９,３５(３):１８５Ｇ１８７．[８]柴永丽,刘爱英．R P R 滴度判断梅毒患者传染性的临床意义[J 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m a n t i g e n s i n s y p h i l i s s e r o l o g y ．I m m u n o b i o l o g y,１９９６,１９６(５):５３５Ｇ５４９．[１７]蔺承艳,袁昌猛．E L I S A 梅毒检测法中假阳性的观察及结果分析[J ]．中国实验诊断学,２００９,１３(１０):１４４９．论㊀㊀著茂名地区５１９８例泌尿生殖道解脲脲原体㊁沙眼衣原体和淋球菌感染情况及分析车汉荣,覃琼英,冯程娟(茂名市中医院检验科,广东茂名５２５０００)㊀㊀摘㊀要:目的㊀了解茂名地区由解脲脲支原体(U U )㊁沙眼衣原体(C T )㊁淋球菌(N G )３种病原体引起泌尿生殖道系统感染的状况,为该市预防㊁诊断和治疗泌尿生殖道系统感染提供科学准确的实验数据.方法㊀对该院于２０１６年１１月１日至２０１７年１０月３１日就诊的疑似泌尿生殖系统感染的５１９８例患者(其中男１９４９例,女３２４９例),采用聚合酶链式反应(P C R )荧光探针法进行U U ㊁C T ㊁N T３种病原体的核酸检测.结果㊀５１９８例患者中:U U ㊁C T 和N G 的阳性检出率分别为４１．７１％(２１６８/５１９８)㊁１９．０８％(９９２/５１９８)和１６．２２％(８４３/５１９８).混合感染阳性率中,U U＋C T 检出率为３５．７３％(１８５７/５１９８),U U＋N G 检出率为１５．８９％(８２６/５１９８),C T＋N G 检出率为９．２７％(４８２/５１９８),U U＋C T＋N G 检出率为６．１４％(３１９/５１９８).不同年龄组U U ㊁C T ㊁N G 感染阳性率结果比较:U U 感染率在所有年龄组中都是最高的,２１岁至３９岁年龄段中,感染例数所占比例较高,达９６．６１％;但是在大于４０岁年龄段中３种病原体感染阳性率最高.结论㊀茂名地区由解脲脲原体㊁沙眼衣原体㊁淋球菌引起的泌尿生殖系统感染率较高,应引起人们的高度重视,要加强性传播疾病预防知识的宣传和学习.关键词:泌尿生殖系统感染;㊀解脲脲原体;㊀沙眼衣原体;㊀淋球菌A n a l y s i s o f ５１９８c a s e s o fU r e a p l a s m a u r e a l y t i c u m ,C h l a m yd i a t r a c h o m a t i s a n d Ne i s s e r i a g o n o r r h o e a e i nf e c t i o n i n M a o m i ng ar e a７６国际检验医学杂志２０１８年第３９卷Z Ⅰ。