稽留流产的个案护理
稽留流产不全行清宫术的护理个案查房PPT
观察出血情况
注意观察手术过程中出血情况，及 时采取措施止血。
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道通畅，及时清理呼 吸道分泌物。
术中并发症预防及处理
01
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预防感染
严格执行无菌操作，减少感染 风险。
预防出血
密切观察出血情况，及时采取 措施止血。
预防子宫穿孔
操作轻柔，避免过度刮宫。
处理方法
营养与锻炼指导
指导患者保持良好的营养状态及 适当的锻炼，以促进术后恢复。
03
术中护理
手术室环境准备
手术室清洁消毒
手术床位准备
确保手术室环境清洁无菌，防止术后 感染。
确保手术床位舒适、安全，方便医生 操作。
手术器械准备
根据手术需要，准备齐全的手术器械 和用品。
术中观察与护理
监测生命体征
密切监测患者生命体征，包括心 率、血压、呼吸等，确保手术过
活动与休息指导
总结词
适当运动与充足休息
详细描述
鼓励患者进行适当的活动，如散步、瑜伽等，有助于促进血液循环和子宫收缩 。同时，保证充足的休息时间，避免过度劳累，以免影响术后恢复。
随访与复查指导
总结词：定期复查
详细描述：指导患者定期进行复查，了解子宫恢复情况。如有异常症状，如腹痛、阴道出血等，应及时就医。同时，保持与 医护人员的联系，以便及时获取术后护理和康复方面的指导。
02
术前护理
心理护理
01
02
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评估患者心理状况
了解患者对稽留流产及清 宫术的认知程度，评估其 焦虑、抑郁等情绪状态。
心理疏导
向患者及家属解释手术的 必要性及安全性，提供心 理支持，缓解其紧张情绪 。
对一名稽留流产患者的护理体会
对一名稽留流产患者的护理体会王超君一、典型案例患者，女性，41岁。
因“停经47天，阴道流血5天”于2011年9月12日入院，门诊以“稽留流产”收入住院。
平素月经规律，停经后无任何不适，也为作任何检查。
5天前出现阴道少许流血，咖啡色样，无腹痛、腹胀，无肉样及水泡样组织排出，无头昏、眼花等不适。
就诊于我院门诊，确诊“早孕，稽留流产”，予以药物保胎治疗（具体用药剂量不详），后阴道流血无好转。
今为系统治疗入我院。
门诊以“稽留流产”收住妇科，病中精神、饮食、睡眠均可，便无特殊既往史：既往体健，否认“肝炎、结核、伤寒”等传染病史，否认“高血压、糖尿病、肾炎”等慢性病史，，无输血史及外伤史，否认食物及药物过敏史，预防接种史不详。
个人史：出生于贵州铜仁，未涉及瘟疫区，无放射线及毒物接触，生活起居规律，无不良嗜好。
月经史：初潮不详，月经周期28—30天，行经天数3—5天，经量中等，色暗红，无痛经，白带正常。
婚育史：22岁结婚，G3P1，15前有“宫外孕史”，1年前“无痛人流”一次，现育一女，女及爱人健康。
家族史：家族中个成员均健康，否认家族遗传史及传染病史。
体格检查：T36.6℃，P 82次/分，R 20次/分，BP 110/70mmHg。
发育正常，营养中等。
步入病房，查体合作，全身皮肤黏膜无黄染、出血点、疹斑等。
妇科检查：外阴经产型，会阴左侧见陈旧性伤痕，阴道内见少许咖啡色样分泌物，宫颈肥大，1°糜烂，子宫后屈位，怀孕50天大小，质中，压痛，活动欠佳，双附件区未扪及异常。
辅助检查：血常规、感染免疫学、抗HIV、心电图均正常，B超显示：子宫增大、子宫后壁可见一光团，宫内暗区有液体。
入院诊断：1、稽留流产；2、盆腔炎；3、慢性宫颈炎；4、宫颈糜烂；二、治疗要点入院后，按妇科常护，使用药物终止妊娠，Ⅱ级护理，普食，随时观察腹痛及阴道流血情况，尽早使胎儿及组织物完全排除，如确诊不全流产，应行吸宫或刮术以清除宫颈内残留组织。
稽留流产的中医护理
稽留流产的中医护理CATALOGUE 目录•稽留流产的概述•稽留流产的中医认识及护理原则•稽留流产的西医治疗及护理•稽留流产的中医特色护理技术•稽留流产患者的康复及中医调护•稽留流产的预防及保健01稽留流产的概述稽留流产是指胚胎或胎儿已停止发育，但未从宫腔排出，属于自然流产的一种特殊类型。
定义停经、早孕反应、阴道流血及腹痛等，部分患者无任何症状。
症状定义和症状病因主要包括胚胎染色体异常、内分泌因素、母体免疫因素、感染等。
影响因素年龄、生育史、子宫形态及大小、内分泌因素、感染等。
病因和影响因素诊断根据临床表现、血hCG测定、超声检查等综合判断。
鉴别诊断与早期妊娠先兆流产相鉴别，同时排除异位妊娠和葡萄胎等疾病。
诊断和鉴别诊断02稽留流产的中医认识及护理原则稽留流产中医认为，母体因素如肾虚、气血虚弱、气滞血瘀等，或胎儿因素如父精母血不合、遗传缺陷等导致胎儿不能着床、生长受限而发病。
病机认识稽留流产表现为停经后阴道少量流血和阵发性腹痛，部分患者无任何症状。
症状表现中医认识1护理原则23关注患者情志变化，做好情志调护，消除不良心理刺激，帮助患者树立信心。
情志护理饮食宜营养丰富、易于消化，多食新鲜蔬菜、水果，忌食辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。
饮食护理遵医嘱准确使用中药治疗，注意观察不良反应及疗效，及时调整用药方案。
用药护理中药治疗原则以补肾益气、活血化瘀为治疗原则，根据病情分型加减用药。
护理要点煎药方法要正确，用药期间注意饮食禁忌，避免过度劳累和精神紧张，保证充足的休息和睡眠时间。
中药治疗及护理03稽留流产的西医治疗及护理药物治疗通常采用抗生素、激素类药物等治疗，以杀死病原体，缓解病情。
手术治疗根据病情及医生建议，可采用刮宫术等手术治疗，以清除病灶。
西医治疗03心理护理给予心理支持，缓解患者焦虑、抑郁等情绪。
西医护理原则01休息与活动保持充足的休息时间，避免剧烈运动和重体力劳动。
02卫生与清洁保持外阴清洁，预防感染。
稽留流产护理讲课教学课件
临床表现
腹痛：早期流产开始流血后宫腔内存有血液特别是血块刺激子宫收缩呈持续性下腹疼，痛晚期流产则先有阵发性子宫收缩然后胎盘剥离故阴道流血前即有腹痛。
临床表现
流出血液的颜色∶ 流产开始时为鲜红，时间长变为暗红色或褐色，异位妊娠常为少量色淡红或褐色;葡萄胎则常为暗红色。
阴道流血∶ 在妊娠3个月内流产者，开始时绒毛和蜕膜分离血窦开放即开始出血，当胚胎全部剥离排出，子宫强力收缩血窦关闭出血停止。
处理原则
Hale Waihona Puke 单击此处可添加副标题遵医嘱按时服药服药前后两小时严禁进食服药后阴道排出物应嘱其保留，并认真观察排出物是否完整。
服用米非司酮配伍米索前列醇需注意：
病史
停经，阴道流血和腹痛是流产孕妇的主要症状。应详细询问患者停经史、早孕反应情况;阴道流血的持续时间和流血量'有无腹痛，腹痛部位、性质及程度。对于既往史，应全面了解孕妇在妊娠期间有无全身疾病、生殖器官疾病及有无接触有害物质等。
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谢谢 聆听
处理原则
需要住院治疗，稽留流产治疗方法和人工流产是一样的，但是稽留流产的患者凝血功能比较差，有时胎盘老化与宫腔粘连等，不容易清宫，所以住院治疗更安全一些。
稽留流产行刮宫术时相关药物有已烯雌酚、苯甲酸雌二醇、缩宫素、米索前列醇等。米非司酮配伍米索前列醇用于稽留流产，自然流产率高，阴道出血少，患者痛苦小，对机体损伤轻，恢复快，疗效优于传统的治疗方法。这种方法治疗稽留流产有 30%以上胚胎自然排出，宫颈成熟优化良好，疗效可靠，安全。
护理对象体温正常，血红蛋白及白细胞数正常，无出血、感染征象。患者积极配合治疗。
单击此处可添加副标题
出院指导
稽留流产护理查房范文
一、稽留流产后怎样护理我当时没清宫，也是小腹两侧和中间很疼，翻个身都疼，连续好几天，特别小便，更疼了点。
医生说这是子宫的位置，可能是子宫收缩引起的。
当时很想出院，也怕是发炎。
B超过后说应该干净了。
出院日期到了，医生说这么疼的话要不要再住几天，我赶紧喝了一天的热开水，整天跑厕所心想要是发炎多喝水看能不能解决，，，结果第二天真好多了，就回家了。
现在没啥事。
要是B超情况好的话，LZ不要太担心，好好调养。
我小月子吃了很多骨头，龙眼，猪腰，多躺躺，不要动到生水，不干活，，，不到一个月就恢复了，原来还怕留下腰酸，后来都好好的。
二、护理查房记录范文护理查房记录时间：2008.3.27参加人员：10人主查人：王**病人床号：15床病人姓名：孙**诊断：高血压脑出血主要内容：1、分管护士简述病情经过。
2、分管护士汇报病人存在的护理问题。
3、脑室体外引流护理要点。
4、病人健侧、瘫痪侧、平卧位正确卧位。
5、为偏瘫病人翻身（两人实际操作）。
6、瘫痪侧肢体功能锻炼（分管护士演示）。
7、健康教育评价：问患者家属如何预防便秘？肢体功能锻炼（实际操作）。
三、稽留流产后怎么护理呢稽留流产结束后应观察2小时，注意阴道流血和腹痛情况，假如没有什么反应就可以回家。
稽留流产后当天可能有轻微下腹不适、疼痛或少量阴道流血，如果腹痛严重或阴道流血量多或长时间出血不止，应及时就诊。
稽留流产后要适当增加营养，因为手术会引起少量出血，使身体受到一定的损伤，所以，应及时补充一些富含蛋白质、维生素的食品，如瘦肉、鲜鱼、蛋类、奶或豆制品等。
多吃一些高蛋白、高维生素类的食物，以补养身体，同时多吃些蔬菜和水果，不要忌口或偏食。
稽留流产后要好好休息，稽留流产后要注意适当休息，头3天最好卧床休息。
一般术后应卧床休息3-5天，若体温正常，阴道流出的血性分泌物少，无腹痛等不适，可以起床活动活动，并适当做些轻微的家务劳动。
因为稽留流产后，子宫内膜留下了创面，如过早活动则可延长阴道出血时间，一般半月内应避免参加体力劳动和体育锻炼。
稽留流产的护理ppt课件
副作用
药物治疗可能会引起恶心、呕吐 、腹泻等胃肠道反应，以及肝功 能损害、骨髓抑制等副作用。
药物治疗的注意事项和适用人群
注意事项
药物治疗期间应密切观察患者的反应，如出现严重副作用应立即停药并就医。 同时，药物治疗期间应避免性生活。
术前准备
进行全面的身体检查，包括血液检查、心电图等。
术中注意
保持患者安静，监测生命体征，防止并发症的发生。
术后护理
注意休息，加强营养，避免剧烈运动和性生活。同时注意观察阴道 出血情况，定期进行复查。
05
稽留流产的护理措施
药物治疗期间的护理措施
监测生命体征
01
定期监测患者的生命体征，包括体温、心率、呼吸、血压等，
稽留流产的护理ppt课件
目 录
• 引言 • 稽留流产的诊断与评估 • 稽留流产的药物治疗 • 稽留流产的手术治疗 • 稽留流产的护理措施 • 稽留流产对女性的心理影响及护理对策
01
引言
什么是稽留流产
01
稽留流产是指胚胎或胎儿在子宫 内死亡，但未及时排出宫腔的现 象。
02
胚胎或胎儿死亡后滞留在宫腔内 ，可能会引起感染、出血、子宫 穿孔等并发症，对女性身体健康 造成严重影响。
稽留流产对女性的影响
稽留流产对女性的身体和心理健康都会产生负面影响。
身体方面，稽留流产可能会导致子宫穿孔、大出血、感染等并发症，甚至需要手术 治疗。
心理方面，稽留流产可能会引起抑郁、焦虑等情绪问题，影响女性的心理健康。
02
稽留流产的诊断与评估
诊断方法与标准
病史采集
妇科检查
询问患者停经史、早孕反应、阴道流血及 腹痛等症状，了解患者临床表现及相关病 史。
稽留流产的护理查房
稽留流产得护理查房时间:２０17-0４－２8地点:二病室主持人:马瑜熙康丽娟尊敬得护士长,各位同事大家早上好！我就是妇产科得马瑜熙,今天我们查房得内容就是稽留流产,首先我向大家说一下稽留流产得定义。
稽留流产得定义:又称为过期流产或死胎不下,胚胎死亡而仍稽留于子宫腔内者,因此规定胚胎停止发育后２个月尚未自然排出者,称为稽留流产。
病情介绍:患者,杨燕,女,18岁,因停经９2天,于2０17年4月22日来我院做产检时,B超提示,胚胎停止发育,于4月2３日以“稽留流产”入住我科,测体温3６.7℃,Ｐ:８9次∕分,Ｒ:２0次∕分,BP:８8∕61mmg,随机血糖5.7mｍol∕L,完善相关检查,各项化验检查均属正常。
于入院当天下午18时口服米非司酮75mg顿服。
向患者讲解服药得目得及注意事项、服药后,该患者出现轻微腹痛及阴道有少量流血。
患者于０4月27日晚18时继续口服米非司酮75mg顿服,于２９日晨6时口服米索前列醇0。
6mg顿服,向患者讲解用药后得注意事项。
患者于28日０9:27自诉阴道流血量增多,报告值班医生,在无菌条件下行刮宫术,术程顺利,术中无活动性出血,子宫收缩好,阴道流血少,向患者及家属讲解刮宫得目得及刮宫后得注意事项、评估病情及治疗:根据病情,我们提出以下几点护理问题1、紧张焦虑:主要与缺乏终止妊娠得知识及环境得改变有关。
给予得护理措施就是:主动向病人详细介绍病区环境及主管医生,责任护士,并介绍药物引产得注意事项,以缓解病人得焦虑情绪。
效果评价:患者紧张焦虑得情绪得以缓解。
２、知识得缺乏:缺乏疾病治疗与用药得相关知识,我们给予得护理措施就是根据患者得顾虑给予解释,告知患者口服米非司酮与米索前列醇片可能造成恶心呕吐等不适,服药前后应禁食两小时,服药后阴道排出物应保留,并认真观察排出物就是否完整。
该患者于0４月２8日复查B 超,B超提示:宫腔内可见4、1*3.5cｍ得不均回声区,经医生讲解,患者接受清宫治疗。
护理查房稽留流产
护理措施
疼痛
预期目标：患者术后腹痛得到缓解或消失。
1. 严密观察患者的生命体征，腹痛情况。 2. 给予合理的解释，做好心理护理。
紧张、焦虑
预期目标：住院期间焦虑减轻，治疗疾病的信心增强。
1.
向受术者介绍人工终止妊娠的原理和手术过 程，告诉受术者吸宫术和钳刮术中及术后可 能出现轻度腹痛和阴道流血，药物流产及引 产术后将会发生阵发性腹痛，均为正常表现， 以减轻其焦虑心理。
临床表现
1. 2. 3. 4. 停经及早孕反应 腹痛 流出血液的颜色 阴道流血
护理诊断
1. 疼痛：与行药流、清宫术有关 2. 紧张、焦虑：与缺乏终止妊娠的知识及手术有 关。 3. 有感染的危险：与失血后抵抗力降低及术后不 注意卫生有关 4. 体液不足：与药流、清宫术后出血有关 5. 营养失调：低于机体需要量 与药流、清宫术 后出血及食欲降低有关 6. 睡眠形态紊乱：以环境改变及焦虑有关 7. 知识缺乏：缺乏及其相关方面的知识
营养失调
预期目标：患者营养状况得到改善和维持，出院前 体重无明显变化或减轻。
① 确定每日足够的营养、热量需求。 ② 提供令人愉快、舒畅的进餐环境。 ③ 严密观察病人的贫血貌，给予高蛋白、 高维生素、高铁质的食物。 ④ 监控化验结果。
睡眠形态紊乱
预期目标：住院期间患者睡眠状况得以改善。
① 评估其平常的睡眠规律，并尽可能坚持 这一规律。
4.
5.
用药指导
• 遵医嘱给予米非司酮与米索前列醇进行 药流。需注意： 1. 遵医嘱按时服药。 2.服药前后2小时严禁进食。
3.服药后阴道排出物应嘱其保留，并认真 观察排出物是否完整。
护理评价
1. 患者服药后腹部隐痛。
2. 经过心理护理，患者焦虑减轻，治疗疾病的信 心增强。 4. 药流期间患者生命体征稳定，未出现阴道大量 流血。
稽留流产不全行清宫术的护理个案查房PPT课件
医护人员应熟悉清宫术后可能出现的异常情况， 如发热、腹痛、阴道出血等，并能够早期识别和 处理。
及时采取干预措施
一旦发现异常情况，医护人员应立即采取干预措 施，如给予抗感染治疗、止血治疗等，以防止病 情进一步恶化。
提高患ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ自我保健意识
健康教育
医护人员应向患者提供相关的健康教育，包括清宫术后的 注意事项、可能出现的并发症及其预防措施等，以提高患 者的自我保健意识。
根据患者的具体情况，医护人员制定了个 性化的护理计划，包括生活护理、心理护 理、疼痛护理等方面。
有效缓解患者疼痛
提升医护团队协作能力
通过实施护理措施，患者的疼痛得到了有 效缓解，提高了患者的舒适度。
本次查房促进了医护团队之间的沟通和协 作，提高了团队的整体护理水平。
存在问题分析和改进建议
01
护理记录不够详细
出血处理
如遇患者术中出血过多，立即配合医生进行止血处理，如使用止 血药物、加压包扎等。
疼痛处理
若患者出现剧烈疼痛，遵医嘱给予镇痛药物，同时采取心理安慰等 措施减轻患者痛苦。
过敏反应处理
如患者在术中出现过敏反应，立即停止可能引起过敏的药物或操作 ，给予抗过敏治疗，并密切观察病情变化。
04
术后护理及康复指导
手术过程
在完善相关术前检查后，患者在手术室接受了清宫术。手术采用静脉麻醉，患者取膀胱截石位，常规消毒铺巾后 ，扩张宫颈至适当大小，用刮匙轻轻刮除宫腔内的残留组织，直至感到子宫壁粗糙为止。术毕再次消毒宫颈及阴 道，并给予抗生素预防感染。
02
术前护理措施
心理护理与情绪安抚
01
02
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了解患者心理状态
在查房过程中，发现部分护理记录不够详细，无法准确反映患者的病情
稽留流产病人的护理计划单
稽留流产病人的护理计划单
稽留流产病人的护理计划单如下：
1. 病情观察：对稽留流产病人进行全面的病情观察，包括心率、呼吸、体温、血压、出血情况等。
2. 情绪关怀：病人因流产而敏感，需要提供情绪上的支持与关怀。
3. 出血情况监测：监测病人的出血情况，包括流量与颜色。
4. 休息调适：稽留流产病人需要充足的休息，保持舒适的体位。
5. 用药规范：按照医生的建议，规范使用药物，并严格按照用药剂量和时间。
6. 注意饮食：提供营养优良、易于消化的饮食，特别是要避免香辛、刺激性食品。
7. 定期复查：定期复查确保出血状况得到有效抑制，有无感染等。
8. 卫生保障：保证病人个人卫生，减轻感染风险。
以上仅是一个基本护理计划单，医生或护士应根据具体的病情，进行更为详细的护理方案。
同时，在整个治疗过程中，应根据病人的实际病情变化进行及时调整。
稽留流产治疗方案书
稽留流产治疗方案书1. 概述稽留流产是指胚胎死亡后未及时排出子宫体外，导致胚胎组织在子宫内滞留。
本文档旨在提供一种有效的稽留流产治疗方案，以使患者能够安全地清除子宫内滞留的胚胎组织，并避免相关的健康风险。
2. 诊断2.1 临床症状•阴道出血•子宫收缩•下腹痛•肌痛症状2.2 体格检查•子宫有增大和增厚•子宫颈口开放•子宫内含胚囊2.3 辅助检查•超声波检查：子宫内可见胚囊影像3. 稽留流产治疗方案3.1 医疗手段3.1.1 药物治疗•用药方案：口服米非司酮（Mifepristone）200mg，隔24小时后再口服米索前列醇（Misoprostol）800ug。
•用药期限：在医生指导下，在家中自行服药。
•疗效评估：出血及感染状况。
3.1.2 吸引术•操作：在医生指导下，使用吸引器（手动或机械）将子宫内的胚胎组织抽除。
•全麻：对于严重疼痛或无法耐受吸引术的患者，可以使用全身麻醉。
•疗效评估：出血及感染状况。
3.2 术前准备•血常规检查：包括血细胞计数、凝血功能等。
•乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）检查。
•心电图检查。
•沟通和解释：与患者充分沟通，解释清楚治疗方案、后果及可能的并发症。
3.3 术后护理3.3.1 药物治疗•抗生素治疗：根据病原体选择合适的抗生素。
•药物止血和止痛：根据患者的情况，使用相应的止血和止痛药物。
3.3.2 休息和恢复•监测：监测患者的体温、子宫收缩和出血情况。
•休息：建议患者休息，避免过度劳累。
•饮食：建议患者摄入易消化和富含维生素的食物，避免辛辣和刺激性食物。
3.3.3 随访•术后一周内：患者需要再次就诊，进行例行检查，并评估治疗效果。
•出血或感染：如出现异常症状，患者应及时就医。
4. 风险及并发症•出血：可能出现不同程度的子宫出血，需要密切监测，必要时采取相应的处理措施。
•感染：治疗过程中可能引发感染，及时进行抗感染治疗。
•子宫穿孔：术中操作不慎可能导致子宫穿孔，需立即进行修复。
稽留流产的护理个案PPT课件
护 的工作成绩，减轻患者因陌生环境带来的
理 措
不安情绪，缓解病人焦虑情绪。 ②向患者提供精神上的支持和心理疏导是 非常重要的措施，告知疾病相关知识，培
施 养患者战胜疾病的信心。可介绍恢复良好
的病友认识，树立信心，让家属和患者保
持安静，对患者给予较多的精神支持和关
怀，使其对未来抱有希望，充满信心
知识
稽留流产的护理个案
01 病例汇报
02 处理原则
目
录
03 护理评估
04 护理诊断
05 护理目标
06 护理措施
07 护理评价
08 出院指导
1
病 患者，主因“停经68天于2019.09.22 14:40入院”。停
例 汇
经40+天自查尿妊娠试验阳性，无明显恶心、呕吐、择 食等反应，自停经41天至今于我院行保胎治疗。今来我 院就诊，门诊彩超提示空孕囊，感轻度腹痛，无阴道流
理 式错误导致的不良反应发生。
措 ②密切观察患者服药后的不良反应，及
施 时报告医生，积极配合处理，以减轻对
患者带来的不适。
③患者夜间安静入睡
6
舒适的
改变
五
护 ①严密观察生命体征，疼痛的性质、程度、
理 时间及伴随症状。
措 施
②责任护士应主动给予合理的解释，做好 心理护理。 ③指导患者半卧位休息，以减轻患者腹痛。
腹软，无压痛反跳痛。双下肢活动自如，无凹陷性浮
肿。
1
病
妇科检查：外阴发育正常，阴道通畅，宫颈光滑。子 宫前位，增大如50+天大，无压痛。双附件区未扪及
例 明显异常。
汇
报 诊疗经过：入院后给予二级护理，普通饮食，09.23
稽留流产护理查房
精品PPT
处理原那么
1.需要住院治疗，稽留流产治疗方法和药物流产是一样的，但是稽 留流产的患者凝血功能比较差，有时胎盘老化与宫腔粘连等，不容易 清宫，所以住院治疗更平安一些。
2.米非司酮配伍米索前列醇用于稽留流产，自然流产率高，阴道出血 少，患者痛苦小，对机体损伤轻，恢复快。这种方法治疗稽留流产有 90%以上胚胎自然排出，宫颈成熟优化良好，疗效可靠，平安。
6、感染的危险：①严密察生命体征，阴道流血和腹痛情况。②遵医嘱给予预防性的抗生 素。③指导患者勤换内衣裤，及时更换卫生垫。给于会阴护理，每日两次，保持会阴 清洁，预防感 染。④进食高营养、高热量、富含铁剂的食品，以增强机体抵抗力。
7、有大出血的危险：①严密观察患者生命体征，腹痛及阴道流血情况。并重视患者的 主诉。②遵 医嘱予以缩宫素静脉输入以促进子宫收缩。③指导患者按摩宫底，帮助子宫收缩。
精品PPT
病因
1、精神压力：这类的原因包括过度紧张、焦虑、恐惧、忧 伤等；
2、遗传基因缺陷：例如染色体异常、夫妻一方染色体变异 、夫妻血型不合；
3、不良习惯：如过量吸烟、酗酒、过量饮咖啡、海洛因等 ；
4、环境因素：经常接触砷、铅、甲醛、苯、氯丁二烯、氧 化乙烯等化学物质、放射线等物质容易导致稽留流产；
4、潜在并发症：①告知患者服用该药物的本卷须知，保证服用药物的正确性，减少应服用方式 错
误导致的不良反响发生。②密切观察患者服药后的不良反响，及时报告医生，积极配合处理，以 减 精品PPT
轻对患者带来的不适。③患者夜间安静入睡。
护理措施
5、舒适的改变：①严密观察患者的生命体征，疼痛的性质，程度，时间及伴随病症。② 责任护士 应主动给予合理的解释，做好心理护理。③指导患者半卧位休息，以患者腹部疼痛。
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处 理 原 则
需要住院治疗，稽留流产治疗方法和药物 流产是一样的，但是稽留流产的患者凝血 功能比较差，有时胎盘老化与宫腔粘连等， 不容易清宫，所以住院治疗更安全一些。
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处
米非司酮配伍米索前列醇用于稽留流产， 自然流产率高，阴道出血少，患者痛苦
理 小，对机体损伤轻，恢复快。这种方法
原 治疗稽留流产有90%以上胚胎自然排出，
出 保持会阴部清洁，勤换内裤 院 忌吃生冷刺激性食物，宜清淡为主，多吃蔬果，注 指 意营养充足 导 禁止盆浴半个月、禁止同房1个月，出院一周后复查
彩超，如有异常随诊
THANK YOU
感谢聆听，批评指导
腹软，无压痛反跳痛。双下肢活动自如，无凹陷性浮
肿。
1
病
妇科检查：外阴发育正常，阴道通畅，宫颈光滑。子 宫前位，增大如50+天大，无压痛。双附件区未扪及
例 明显异常。
汇
报 诊疗经过：入院后给予二级护理，普通饮食，09.23
11:20查房，查看检查报告，考虑谷丙转氨酶稍高，
其他检查大致正常，尊医嘱给予米非司酮75mg,一天 一次口服，注意观察宫缩及阴道流血情况。
理 式错误导致的不良反应发生。
措 ②密切观察患者服药后的不良反应，及
施 时报告医生，积极配合处理，以减轻对
患者带来的不适。
③患者夜间安静入睡
6
舒适的
改变
五
护 ①严密观察生命体征，疼痛的性质、程度、
理 时间及伴随症状。
措 施
②责任护士应主动给予合理的解释，做好 心理护理。 ③指导患者半卧位休息，以减轻患者腹痛。
6
感染的
危险
六
护
①严密观察生命体征，阴道流血和腹痛 情况。
理 ②遵医嘱预防性的应用抗生素。
措 ③指导患者勤换内衣裤，及时更换卫生
施 垫，给予会阴护理，每天两次，保持会
阴清洁，预防感染。
④进食高营养、Leabharlann 热量、富含铁剂的食品，以增强机体抵抗力。
6
大出血
七 的危险
护 ①严密观察患者生命体征，腹痛及阴道流
护 的工作成绩，减轻患者因陌生环境带来的
理 措
不安情绪，缓解病人焦虑情绪。 ②向患者提供精神上的支持和心理疏导是 非常重要的措施，告知疾病相关知识，培
施 养患者战胜疾病的信心。可介绍恢复良好
的病友认识，树立信心，让家属和患者保
持安静，对患者给予较多的精神支持和关
怀，使其对未来抱有希望，充满信心
知识
6 二 缺乏
①根据患者的顾虑给予解释或教育，告知
护 理
米非司酮和米索前列醇片可能造成恶心呕 吐等不适，服药前后应禁饮食2小时。 ②告知有关阴道出血后的症状，如出血量
措 多，腹痛难忍，阴道排出组织需立即报告
施 医生。
③饮食指导，患者宜清淡饮食为主，可多
食高热量、高蛋白、高维生素食物，忌辛
辣刺激食物。
6 睡眠差
司酮有关
4
护 5.舒适的改变：与药流腹痛有关
理 诊
6.感染的危险：与失血后抵抗力降低及术 后不注意卫生有关 7.有大出血的危险：与药流后子宫出血有
断关
5
解除患者焦虑情绪
护
理 目
治疗后未出现并发症
标
出院时，护理对象无感染征象
6
一焦虑
①责任护士热情主动接待病人，详细介绍
病室环境，及其管床医生和上级主管医生
三
护 理
①评估患者平常睡眠规律，并可能的坚持 这一规律，指导患者按时入睡。 ②提供舒适的睡眠环境，精心安排治疗程
措 序，减少不必要的打扰。
施 ③教会病人促进睡眠的方法，可睡前听舒
缓音乐，喝热牛奶，采取舒适体位。
④必要时遵医嘱给予药物，帮助入睡。
6
潜在
四并发症
护
①告知患者服用该药物的注意事项，保 证服用药物的正确性，减少应用服用方
间有无全身疾病、生殖器官疾病及有无
接触有害物质等。
3
身心 状况
护 流产孕妇的心理状况常以焦虑和恐惧为特 理 征。孕妇面对阴道流血往往会不知所措， 评 慎重将其过度严重化。 估
4
护 理
1.焦虑：与担心疾病有关 2.知识缺乏：缺乏疾病治疗相关方面的知 识
诊 3.睡眠差：以环境改变与焦虑有关
断 4.潜在并发症：恶心、呕吐，与口服米非
报 血，门诊以“早孕，稽留流产”收入院。
1
病 入院时情况：T37.6℃，P100次/分，R17次/分，
例
BP128/69mmHg，神志清，精神可，两肺呼吸音清， 未闻及干湿性啰音。心前区无隆起，心尖搏动正常，
汇 未触及震颤，心界正常，心率100次/分，律齐，心音
报 正常，各瓣膜听诊区未闻及杂音，心包摩擦音未闻及，
**区第二人民医院
稽留流产的护理个案
汇报人：***
01 病例汇报
02 处理原则
目
录
03 护理评估
04 护理诊断
05 护理目标
06 护理措施
07 护理评价
08 出院指导
1
病 患者，主因“停经68天于2019.09.22 14:40入院”。停
例 汇
经40+天自查尿妊娠试验阳性，无明显恶心、呕吐、择 食等反应，自停经41天至今于我院行保胎治疗。今来我 院就诊，门诊彩超提示空孕囊，感轻度腹痛，无阴道流
则 宫颈成熟优化良好，疗效可靠，安全。
2
注意
事项 遵医嘱按时服药，服药前后两小时严禁
处
进食。
理 原
向患者讲解药物副作用。
则
服药后应嘱患者保留阴道排出物，并认
真观察排出物是否完整。
3 病史
护 停经，阴道流血和腹痛是流产孕妇的主
理 要症状。应详细询问患者停经史、早孕
评 估
反应情况；阴道流血的持续时间和流血 量‘有无腹痛，腹痛部位、性质及程度。 对于既往史，应全面了解孕妇在妊娠期
理 血情况，并重视患者的主诉。
措 ②遵医嘱予以缩宫素静脉输入以促进子宫
施
收缩。 ③指导患者按摩宫底，帮助子宫收缩。
7
护 理 评
1、患者情绪稳定。
2、患者基本了解相关疾病知识，可自诉 疾病病因及治疗方法
价 3、患者未发生恶心、呕吐等不良反应。
4、患者住院期间未发生大出血，无感染
等并发症。
8
恢复期，适当下床活动，不宜长久走动，注意休息