稽留流产的中医护理

• 2、体液不足：与无痛人流术后阴道流血液 体大量丢失有关 • （1）积极寻找出血原因：检查子宫有无损 伤及子宫收缩情况，并重视患者主诉情况。 • （2）严密观察患者生命体征、病情变化， • （3）静脉输液：根据医嘱，合理安排输液 速度，
• 3、知识缺乏：与缺乏对稽留流产的知识缺 乏有关 • （1）告知患者及家属，人工流产术后的相 关知识。 • （2）告知患者术后出血症状及时告诉医务 人员。 • （3）进行术后饮食及用药护理。
一、病例资料 • 1、基本资料：陈丹 女性 33岁 于2013-01-27入院 住院号116586 中医诊断：胎死不下 气滞血瘀 西医诊断：稽留流产
2、现病史：患者平素月经规则，26天一潮，7 天净，量中，色红，无痛经，lmp（末次月经）： 2012-11-13量色质同前，停经早期自测尿HCG （+）有恶心呕吐早孕反应未予处理自行缓解， 2012-01-24停经72天阴道煎咖啡色血性分泌物 流出，自行口服黄体酮胶囊保胎治疗，每天二 次，每次100毫克，因1小时前流血量多，未止 伴腹痛，来本就诊，门诊B超示：宫内妊娠，孕 囊变形，下移。子宫体突性占位，考虑肌瘤可 能。门诊拟“稽留流产”收住入院。入院证见： 患者停经，阴道流血量多，色鲜红，腹部疼痛， 无腰酸，无恶寒发热，面色苍白，纳少，寐可， 二便调。
三、健康宣教
• 1、饮食：宜进食高蛋白、高热量、高维生 素饮食，禁辛辣刺激之品。 • 2、人工流产术后，如出现腹痛、发热、阴 道流血量多或持续流血超过10天，应及时 到医院就诊。 • 3、告知患者：休息2周，保持会阴部清洁， 勤换内裤，使用消毒卫生垫，防止感染，1 个月内禁止盆浴、性交。 • 4、告知患者选择适当的方法避孕。
四、耳穴埋豆法（床边）
• 用品：菜籽 探棒 • 作用：采用菜籽刺激耳廓尚的穴位或反应 点，通过经络传导，达到防治疾病的目的。 • 部位：耳廓
五、主要护理问题及 主要中医护理措施
• 1、疼痛：与无痛人流术对子宫壁强烈刺激 有关。 • （1）严密监测生命体征的变化，腹痛的情 况。 • （2）给予患者合理的解释，分散病人的注 意力，使其放松。 • （3）为病人创造良好的休息环境，保证病 人的充足的休息和睡眠。
六、护理评价
• 1、患者人流术后腹部疼痛， • 2、经过心理护理，患者焦虑减轻，治疗疾 病的信心增强， • 3、目前患者住院没发现感染的症状和体征。 • 4、术后患者生命体征平稳，没有出现阴道 大量出血。 • 5、患者营养状况得到改善。 • 6、患者了解相关疾病知识，配合治疗。
护士长Βιβλιοθήκη Baidu结：
• 同意以上对该患者的护理措施，落实各项 基础护理和专科护理，做到勤巡视，勤观 察，勤思考，勤记录，勤宣教。促进患者 早日康复！
• 3、辅助检查：B超所见：子宫增大，子宫 下段及宫颈上段内见不规则孕囊无回声区， 宫颈扩张，血常规：白细胞总数8.8*10e9/L， 中性粒细胞7.2*10e9/L。 • 4、治疗原则：入院后立即行无痛清宫术， 抗感染，促宫缩对症治疗，给予中药汤剂 口服祛瘀。
二、查体
• 1、一般检查，T36.5℃ P 80次/分 R 20 次/分 BP 110/60mmHg望：神清、精神 疲倦，被动体位，巩膜无黄染，瞳孔等大 等圆，对光发射在，腹软，无压痛及反跳 痛，耻骨联合上三指见一长约10cm手术疤 痕，双下肢无浮肿，神经系统生理反射存 在，病理反射未引出，舌质淡，苔白脉弦 涩。