甘露醇注射液说明书
甘露醇注射液说明书
甘露醇注射液说明书甘露醇注射液说明书---1. 药物名称甘露醇注射液---2. 成分每毫升含甘露醇10克。
---3. 药理作用甘露醇为渗透性利尿剂，作用于近曲小管，能够抑制袢状池上升脂的重吸收，增加肾单位的胞间间隙和肾小管生理性槽形成，提高肾血流量，引起肾小球滤过率的增加，并通过渗透性利尿作用排除水分，减少组织和细胞内液潴留。
---4.适应症适用于下列疾病或情况引起的脑水肿、肺水肿、急性肾衰、创伤、手术、中毒性肝病及其他有明显细胞外液潴留的疾病。
---5. 用法与用量脑水肿- 初始剂量：0.25-1.0克/千克体重，缓慢静注或静脉滴注，每次不超过1克/分钟，2-3次/d，随病情调整。
- 治疗疗程：以5-7天为宜。
肺水肿- 初始剂量：0.25-1.0克/千克体重，缓慢静注或静脉滴注，每次不超过1克/分钟。
初始剂量应根据病情的严重程度、尿量和中心静脉压来决定。
- 维持剂量：0.125克/千克体重，酌情静注或静脉滴注，每次不超过1克/分钟，1-3次/d，维持一定的尿量及中心静脉压。
急性肾衰- 初始剂量：0.25-1.0克/千克体重，缓慢静注或静脉滴注，每次不超过1克/分钟，2-3次/d，酌情增减。
- 维持剂量：0.125克/千克体重，缓慢静注或静脉滴注，每次不超过1克/分钟，1-3次/d，起初宜维持最大允许的尿量。
---6. 注意事项6.1 严密观察甘露醇注射液应在严密观察下使用，密切注意患者尿量、心率、血压和电解质的监测。
如出现心力衰竭、肺淤血、血容量不足、电解质紊乱、尿液量减少或中心静脉压增高，应减少或停用甘露醇。
6.2 过敏反应对本品过敏者禁用。
患者有明显变态反应史的需慎用，使用过程中如有过敏反应应立即停药并给予相应的药物处理。
6.3 注意肾功能患者若有严重肾功能障碍，需减少剂量或停用。
6.4 加速血浆高渗性综合征长时间高剂量应用甘露醇可引起加速血浆高渗性综合征，临床表现为体温升高、黏膜发绀、体重减轻和脱水等。
甘露醇说明书
甘露醇说明书甘露醇说明书一、产品介绍甘露醇，又称山梅醇，分子式C6H8O6，简称GL，是一种白色结晶性粉末物质。
甘露醇具有极强的甜味，比蔗糖的甜度约为蔗糖的一半。
甘露醇是一种天然存在于很多水果和蔬菜中的糖醇类物质，在人体新陈代谢中没有研究证明具有对身体有害的影响。
甘露醇被广泛应用于食品、药品、化妆品等领域。
二、主要用途甘露醇广泛应用于以下领域：1. 食品行业：甘露醇被用作食品添加剂，用于代替蔗糖，制作低热值食品或者糖尿病人专用食品。
甘露醇还可用于制作糖果、巧克力、冰淇淋等甜味食品。
2. 药品行业：甘露醇被用作制剂中的溶剂、稳定剂、增湿剂等，常用于口服溶液、注射液等药物制剂中。
3. 化妆品行业：甘露醇可作为保湿剂、防腐剂、粘合剂等成分，常用于护肤品、化妆品、洗发水等产品中。
三、产品特性1. 甘甜味：甘露醇具有极强的甜味，比普通糖类的甜度约为一半，具有令人愉悦的口感和口味。
2. 具有保湿效果：甘露醇具有良好的保湿性能，能够有效地保持皮肤的水分，对干燥的皮肤具有滋润和舒缓的作用。
3. 低热值：与蔗糖相比，甘露醇的热量仅为蔗糖的一半，适合需要低热值食品的人群食用。
4. 稳定性好：甘露醇具有较好的耐热性和耐酸碱性，加热或者与其他食品成分反应时不易产生分解或者异味。
5. 不易吸湿：相较于其他糖醇类物质，甘露醇较不易吸湿，可作为保湿成分应用于化妆品等产品中。
四、安全性评估根据相关研究和实验结果，甘露醇在人体中消化吸收后，其代谢产生的酸不会对身体的骨骼、牙齿和血液酸碱平衡产生负面影响。
甘露醇具有较低的代谢热效应，通过尿液排泄体外，不会对人体的能量平衡造成明显的影响。
长期以来，甘露醇在广泛应用过程中未出现严重的安全问题和毒性反应。
然而，个别人群可能对甘露醇过敏或者存在过敏反应，如出现过敏症状，应立即停止使用并咨询医生。
五、使用方法食品行业甘露醇可作为食品添加剂，用于制作低热值食品或者糖尿病人专用食品。
使用方法如下：1. 按照食谱将甘露醇与其他食材混合搅拌均匀。
甘露醇
技术标准本品为甘露醇的灭菌水溶液。
1 品名：甘露醇注射液2 剂型：大容量注射剂3 规格：250ml:50g4 代码：Y4065 处方：5·1基准处方甘露醇200.0 g注射用水加至1000 ml5·2 标准生产量：1800000 ml/批所用的原辅料及数量名称代码数量甘露醇Y103 360.0 Kg针用活性炭F101 900g注射用水F108 至1800000 ml6 生产工艺及操作要求：6·1 配制（C级、温度18~26℃、湿度45~65%）：本工序包括称量、浓配、稀配等。
6·1·1 称量：在备料间根据指令核对原辅料品名、规格、批号、生产厂家、数量，与本公司检验报告单一致。
称量前校准天平、电子秤并检查是否在效期内。
按处方要求进行原辅料的称量，并填写称量记录。
剩余原辅料扎紧袋口，标明原辅料名称、批号、剩余量、使用人，放置于暂存架。
换品种清场时，将剩余料密封，贴上卡片，标明名称、规格、批号、数量、日期，退回脱包间，返至仓库。
6·1·2 浓配：取规定量甘露醇在浓配间投入到放有适量注射用水（80~90℃）的SH-Ⅰ浓配罐中，搅拌溶解，使成50%~60%的浓溶液，加0.03%(g/ml，以稀配体积计) 针用活性炭，搅拌混匀，煮沸(100℃)15-20分钟，用钛棒过滤器加压过滤，内循环10分钟，泵入稀配罐。
6·1·3 稀配：在稀配间向SH-Ⅰ稀配罐中加注射用水至全量的约80%，加0.02%(g/ml，以稀配体积计)的针用活性炭，补加注射用水至全量，搅拌、回流15分钟，测pH值（规定：5.0~5.5，若不符合规定用稀盐酸或1M氢氧化钠调整）、含量（98.5％~102.5%）符合规定后，降温至60~70℃，用钛棒过滤器和0.65μm的膜滤芯加压过滤，终端用0.65μm的膜滤芯过滤至灌装。
生产结束后，操作者做好清场卫生工作（按清场操作规程和配制灌装系统清洗消毒规程），并做好记录。
甘露醇的说明书
甘露醇的说明书
甘露醇是一种无色、无味的天然糖醇化合物，化学式为
C6H14O6。
它是一种低卡路里的甜味剂，具有类似于蔗糖的
甜味，但热值仅为蔗糖的一半。
甘露醇广泛应用于食品和药品领域。
食品方面，甘露醇常用作低糖或无糖食品的替代甜味剂。
由于它不被口腔细菌所代谢，不会引起蛀牙，因此常用于糖尿病患者或追求低卡饮食的人士所消费的食品中。
常见的含有甘露醇的食品包括口香糖、糖果、薄荷糖、蔬果制品等。
在药品方面，甘露醇被用作一种利尿剂，用于治疗急性肾衰竭、高血压危象和脑水肿等情况。
甘露醇通过增加尿量来促进体内多余液体的排泄，可以减轻患者的水肿症状。
在甘露醇的使用过程中，需要注意以下事项：
1. 对甘露醇过敏者应禁用。
2. 在使用甘露醇作为食品添加剂时，应根据产品说明以及个人需求来合理控制摄入量。
3. 在使用甘露醇作为药物治疗时，应按照医生的建议和剂量使用，不可自行调整剂量。
4. 长期大量摄入甘露醇可能会引起轻度腹泻，这是由于其不被完全吸收而致，因此应避免过量摄入。
总之，甘露醇是一种常见的食品和药品添加剂，具有低热值、不致蛀牙等优点，但在使用时仍需注意适量使用。
如有任何疑问或不适，请咨询医生或专业人士进行指导。
甘露醇注射液
剂型
250ml(50g)
副作用
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1，水、电解质紊乱 2，过敏反应 3，排尿困难 4，静脉炎 5，外渗至组织水肿、皮肤坏死 6，头昏、视力模糊 7，渗透性肾病（肾小管液渗透压升高，肾小管上皮细胞损伤）
禁忌症
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1，确诊的急性肾小管坏死的无尿患者 2，严重失水 3，活动性颅内出血 4，急性肺水肿、肺淤血 5，糖尿病 6，过敏体质 7，肾病患者肌酐升高者
甘露醇注射液
药理作用
• 1，消除脑水肿，降低颅内压 • 血浆渗透压升高，细胞内液外移。 • 2，降低眼内压 • 3，利尿 • 增加血容量，增加肾小管血流量，升高肾小球滤过率，减少
肾小管重吸收。
药代动力学
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降颅内压、降眼压 15分钟出现作用，峰值30---60分钟，维持3—8小时。 利尿 1小时出现作用，维持3小时
注意事项
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1，易结晶：加热，震荡 2，避免高浓度、大剂量 3，注意电解质：高钠低钾 4血压；及时复查肾功、电解质；记尿量
排出
3小时内80%经肾脏排出。半衰期为100分钟。
适应征
• • • • • •
1，降低颅内压，降低眼压 2，利尿：水肿；预防急性肾小管坏死 3，辅助治疗肾病综合症，肝硬化性腹水 4，促进某些中毒药物排出
5，尿道内冲洗
6，术前肠道准备
用法用量
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用法 静脉滴注，30分钟内 用量 0.25---2g/kg/t
甘露醇注射液使用说明书
甘露醇注射液使用说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用甘露醇注射液使用说明书【药品名称】通用名称：甘露醇注射液英文名称：Mannitol Injection汉语拼音：Ganluchun Zhusheye【成份】本品主要成份为：甘露醇【性状】本品为无色的澄明液体。
【适应症】（1）组织脱水药。
用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝。
（2）降低眼内压。
可有效降低眼内压，应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备。
（3）渗透性利尿药。
用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿。
亦可应用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死。
（4）作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水，尤其是当伴有低蛋白血症时。
（5）对某些药物逾量或毒物中毒（如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和溴化物等），本药可促进上述物质的排泄，并防止肾毒性。
（6）作为冲洗剂，应用于经尿道内作前列腺切除术。
（7）术前肠道准备。
【规格】(1)50ml：10g;(2)100ml：20g;(3)250ml：50g;(4)3000ml：150g【用法用量】【用法与用量】1.成人常用量：（1）利尿。
常用量为按体重1~2g/kg，一般用20%溶液250m1静脉滴注，并调整剂量使尿量维持在每小时30~50m1。
（2）治疗脑水肿、颅内高压和青光眼。
按体重0.25~2g/kg，配制为15%~25%浓度于30~60分钟内静脉滴注。
当病人衰弱时，剂量应减小至0.5g/kg。
严密随访肾功能。
（3）鉴别肾前性少尿和肾性少尿。
按体重0.2g/kg，以20%浓度于3~5分钟内静脉滴注，如用药后2~3小时以后每小时尿量仍低于30~50ml，最多再试用一次，如仍无反应则应停药。
已有【不良反应】（1）水和电解质紊乱最为常见。
①快速大量静注甘露醇可引起体内甘露醇积聚，血容量迅速大量增多（尤其是急、慢性肾功能衰竭时），导致心力衰竭（尤其有心功能损害时），稀释性低钠血症，偶可致高钾血症；②不适当的过度利尿导致血容量减少，加重少尿;③大量细胞内液转移至细胞外可致组织脱水，并可引起中枢神经系统症状。
甘露醇说明书
【说明书修订日期】核准日期：2006年12月18日【药品名称】甘露醇注射液【英文名】Mannitol Injection【汉语拼音】Ganluchun Zhusheye【成份】化学名称：D-甘露糖醇。
辅料：如有需要，加入适量氢氧化钠调节pH【结构式】【分子式】C6H14O6【分子量】182.17【性状】本品为无色的澄明液体。
【适应症】（1）组织脱水药。
用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝。
（2）降低眼内压。
可有效降低眼内压，应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备。
（3）渗透性利尿药。
用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿。
亦可应用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死。
（4）作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水，尤其是当伴有低蛋白血症时。
（5）对某些药物逾量或毒物中毒（如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和溴化物等），本药可促进上述物质的排泄，并防止肾毒性。
（6）作为冲洗剂，应用于经尿道做前列腺切除术。
（7）术前肠道准备。
【规格】(1)100ml:20g；(2)250ml:50g；(3)3000ml:150g【用法与用量】(1)成人常用量：①利尿。
常用量为按体重1～2g/kg，一般用20%溶液250ml静脉滴注，并调整剂量使尿量维持在每小时30～50ml。
②治疗脑水肿、颅内高压和青光眼。
按体重0.25～2g/kg，配制为15%～25%浓度于30～60分钟内静脉滴注。
当病人衰弱时，剂量应减小至0.5g/kg。
严密随访肾功能。
③鉴别肾前性少尿和肾性少尿。
按体重0.2g/kg，以20%浓度于3～5分钟内静脉滴注，如用药后2～3小时以后每小时尿量仍低于30～50ml，最多再试用一次，如仍无反应则应停药。
已有心功能减退或心力衰竭者慎用或不宜使用。
④预防急性肾小管坏死。
先给予12.5～25g，10分钟内静脉滴注，若无特殊情况，再给50g，1小时内静脉滴注，若尿量能维持在每小时50ml以上，则可继续应用5%溶液静滴;若无效则立即停药。
甘露醇说明书
【药物名称】中文通用名称：甘露醇英文通用名称：Mannitol其余名称：甘露糖醇、己六醇、木蜜醇、Cordycepic Acid 、D-Mannitol 、Manicol 、Manita 、 Manna Sugar、 Mannidex 、 Mannitolum 、Osmitrol【临床应用】1.用于治疗各样原由 (如脑瘤、脑外伤、脑缺血、脑缺氧等 )惹起的脑水肿，可降低颅内压，防备脑疝。
2.用于降低眼内压，应用于其余降眼内压药无效时或眼内手术前准备。
3.用于浸透性利尿，预防多种原由(如大面积烧伤、严重创伤、宽泛外科手术时因肾小球滤过率降低及血容量减少而出现少尿、无尿 )惹起的急性肾小管坏死，以及鉴识肾前性要素或急性肾衰竭引起的少尿。
4.作为协助利尿举措治疗肾病综合征、肝硬化腹水以及伴有低钠血症的固执性水肿，特别是伴有低蛋白血症时。
5.用于某些药物过度或毒物中毒 (如巴比妥类药物、锂剂、水杨酸盐和溴化物等 )，本药可促使上述物质的排泄，并防备肾毒性。
6.作为冲刷剂，用于经尿道内前列腺切除术。
7.用于术前肠道准备。
【药理】1.药效学本药是组织脱水剂，为单糖，在体内不被代谢，经肾小球滤事后在肾小管内极少被重吸收，进而起到浸透利尿作用。
详细表现为： (1)组织脱水作用。
经过提升血浆胶体浸透压，使组织内(包含眼、脑、脑脊液等 )水分进入血管内，进而减少组织水肿，降低眼内压、颅内压和脑脊液容量及其压力。
1g 甘露醇可产生浸透浓度为L，注射甘露醇 100g 可使 2000ml 细胞内水分转移至细胞外，尿钠排泄50g。
(2)利尿作用。
本药经过增添血容量，促使前列腺素I2 分泌，进而扩充肾血管、增添肾血流量 (包含肾髓质血流量 )；别的，本药自肾小球滤事后极少(小于 10%)由肾小管重汲取，故可提升肾小管内液浸透浓度，减少肾小管对水及Na+、 Cl-、 K+、 Ca2+、Mg2+ 和其余溶质的重汲取。
动物穿刺实验发现，应用大剂量本药后，经过近端小管的水、Na+仅分别增加10%-20%和4%-5%，而抵达远端肾小管的水、Na+则分别增添40%和 25%(可能因肾髓质血流量增添，使髓质内尿素和 Na+流失增加，进而损坏了髓质浸透压梯度差)，提示亨氏袢减少对水、Na+的重汲取在本药利尿作用中占重要地位。
奥沙利铂甘露醇说明书
【药品名称】奥沙利铂甘露醇注射液【英文或拉丁名】Oxaliplatin and Mannitol Injection【汉语拼音】Aoshalibo Ganluchun Zhusheye【商品名】辰雅【主要成分】本品的主要成份为奥沙利铂,其化学名称为：(1R-反式)-(1,2-环己二胺-N,N’)[草酸(2-)-O,O’]合铂。
【化学名】(1R-反式)-(1,2-环己二胺-N,N’)[草酸(2-)-O,O’]合铂【结构式及分子式、分子量】分子式：C8H14N2O4Pt分子量：397.29【性状】本品为无色或几乎无色的澄明液体。
【药理毒理】本品出现铂类化合物的一般毒性反应。
出现种属特异的心脏毒性。
本品未出现顺铂的肾脏毒性，亦无卡铂的骨髓毒性。
本品属于新的铂类衍生物，本品通过产生烷化结合物作用于DNA，形成链内和链间交联，从而抑制DNA的合成及复制。
本品与DNA结合迅速，最多需15分钟，而顺铂与DNA的结合分为两个时相，其中包括一个48小时后的延迟相。
在人体内给药一小时之后，通过测定白细胞的加合物，可显示其存在。
复制过程中的DNA合成，其后DNA的分离、RNA及细胞蛋白质的合成均被抑制，某些对顺铂耐药的细胞系，本品治疗有效。
【药代动力学】以130mg/m2的剂量连续滴注2小时，其血浆总铂达峰值5.1±0.8mg/ml/h,模拟的曲线下面积为189±45mg/ml/h。
当输液结束时，50％的铂与红细胞结合，而另外50％存在于血浆中。
25％的血浆铂呈游离态，另外75％血浆铂与蛋白质结合。
蛋白质结合铂逐步升高，于给药第五天后稳定于95％的水平。
药物的清除分为两个时相，其清除相半衰期约为40小时。
多达50％的药物在给药48小时之内由尿排出(55％的药物在6天之后清除)。
由粪便排出的药量有限(给药11天后仅有5％经粪便排出)。
在肾功能衰竭的病人中，仅有可过滤性铂的清除减少，而并不伴有毒性的增加，因此并不需要调整用药剂量。
甘露醇注射液说明书英文版
⽢露醇注射液说明书英⽂版The specifications of Mannitol Injection【chemical composition】:D-mannitol【Molecular formula】：C6H14O6【molecular weight】：182.17【Auxiliary materials】：Hydrochloric acid and sodium hydroxide【Character】:The quality of this product is colorless clear liquid.【Indications】: 1.tissue dehydrating medicine. It is used to treat brain edema caused by various reasons, reduce intracranial pressure and prevent cerebral hernia.2.reduce intraocular pressure. It can effectively reduce intraocular pressure, which can be applied to other intraocular pressure lowering drugs or before intraocular surgery.3.osmotic diuretic. It is used to identify oliguria caused by pre renal factors or acute renal failure. It can also be applied to prevent acute tubular necrosis caused by various causes.4.as a supplementary diuretic measure to treat nephrotic syndrome and ascites due to cirrhosis, especially when hypoproteinemia occurs.5.for some drug overdose or poison poisoning (such as barbiturate, lithium, salicylate and bromide), this drug can promote the excretion of the above substances and prevent renal toxicity./doc/cf9eebb23086bceb19e8b8f67c1cfad6195fe991.html ed as a washing agent for transurethral resection of prostate.7.preoperative bowel preparation.【specification】：250ml:50g【Usage and dosage】: 1. adult: (1).Diuresis. The usual dosage is 1 to 2g/kg by weight, and 20% drops of 250ml are injected intravenously, and the dosage is adjusted to maintain 30 to 50ml urine per hour. (2)Treatment of cerebral edema, intracranial hypertension and glaucoma. According to body weight 0.25 to 2g/kg, the concentration was 15% to 25% in 30~60 minutes. When the patient is weak, the dose should be reduced to 0.5g/kg. The renal function was followed up closely. (3) Identification of pre renal oliguria and renal oliguria. According to the weight 0.2g/kg, 20% concentration in 3~5 minutes intravenous drip, such as after 2~3 hours after the medication, the urine volume is still less than 30~ 50ml, the maximum trial, if still no reaction should stop the drug. Patients with heart failure or heart failure are advised to use caution or not. (4) Prevention of acute renal tubular necrosis. First give 12.5 to 25g, 10 minutes intravenous drip, if no special situation, then50g, 1 hours intravenous drip, if the urine can be maintained at more than 50ml per hour, then can continue to use 5% solution static drops; if ineffective, stop the drug immediately. (5)Treatment of drugs, poison poisoning.50g adjusted the dose by 20% drops of intravenous drip to maintain urine volume at 100 to 500ml per hour.2.children.Diuresis. (1) According to body weight 0.25 to 2g/kg or by body surface area 60g/m2, intravenous infusion of 15% to 20% solution within 2~6 hours.(2)Treatment of cerebral edema, intracranial hypertension and glaucoma. According to body weight 1 to 2g/kg or by body surface area 30 to 60g/m2, intravenous infusion of 15% to 20% concentration solution in 30~60 minutes. When the patient is weak, the dose is reduced to 0.5g/kg.(3)Identification of pre renal oliguria and renal oliguria. According to the body weight 0.2g/kg or the body surface area 6g/m2, 15% ~ 25% concentration of intravenous drip for3~5 minutes, if the urine volume of 2~3 hours after medication no significant increase, can be reused 1 times, if still no reaction is no longer used.(4)Treatment of drugs, poison poisoning. According to body weight 2g/kg or 60g/m2 according to body surface area, 5% to 10% solution was dripped intravenously. 【Adverse reactions】: 1. water and electrolyte disorders are most common. (1) a rapid and large amount of mannitol can cause the accumulation of mannitol in the body, and a rapid increase in blood volume (especially in acute and chronic renal failure), which leads to heart failure (especially when cardiacdysfunction),dilute hyponatremia,and even hyperkalemia. (2) inappropriate excessive diuresis leads to decreased blood volume and aggravated oliguria. (3) a large number of intracellular fluid transfer to extracellular tissue can cause tissue dehydration and can cause symptoms of central nervous system.2. chills, fever.3. dysuria is difficult.4. thrombotic phlebitis.5. mannitol exudation can cause tissue edema and skin necrosis.6. allergies cause rash, urticaria, dyspnea, and anaphylactic shock.7. dizziness and blurred vision.8. hyperosmotic causes thirst.9. osmotic nephropathy (or mannitol nephropathy) is mainly seen in high dose rapid intravenous infusion. The mechanism has not yet been fully elucidated. It may be caused by excessive elevation of osmotic pressure in renal tubular fluid induced by mannitol, which may lead to injury of renal tubular epithelial cells. Pathological findings showed that the renal tubular epithelial cells were swollen and vacuolated. Clinically, there is a decrease in urine volume and even acute renal failure. Osmotic nephropathy is commonly seen in elderly patients with reduced renal blood flow and hyponatremia and dehydration.【Taboos】: 1. the patients who have been diagnosed with acute renal tubular necrosis, including those who have no response to mannitol, increase the volume of blood and increase the burden of the heart because of the accumulation of mannitol.2. the serious water lost.3. patients with intracranial active bleeding aggravate bleeding due to dilatation, except for intracranial surgery.4. acute pulmonary edema, or severe pulmonary ecchymosis.【Cautions】: 1.except for intestinal preparation, intravenous administration should be given.2.mannitol is easy to crystallize when it is cold, so it should be carefully checked before application. If there is crystallization, it can be placed in hot water or oscillate vigorously until it is completely dissolved before it is used. When the concentration of mannitol is above 15%, the infusion set with filter should be used.3.choose the appropriate concentration according to the condition and avoid unnecessary use of high concentration and large dose.4.the use of low concentration and mannitol containing Sodium Chloride Solution can reduce the chance of over dehydration and electrolyte disturbance.5. when treating salicylate or barbiturates poisoning, sodium bicarbonate should be used to alkylate urine.6. caution should be applied to the following situations: (1) patients with obvious heart and lung dysfunction may cause congestive heart failure due to the sudden increase of blood volume caused by this medicine. (2) hyperkalemia or hyponatremia. (3) low blood volume. After application, it can aggravate the condition due to the urine and make the original low blood volume temporarily dilated. (4) reduced excretion of severe renal failure causes the drug to accumulate in the body, resulting in a marked increase in blood volume, aggravating cardiac load, inducing or aggravating heart failure. (.) an intolerant of mannitol.7.high dose mannitol does not appear diuretic reaction, which can significantly increase plasma osmotic concentration. Therefore, we should be vigilant against hypertonic infiltration.8.follow up examination: (1) blood pressure. (2) renal function. (3) the concentration of blood electrolyte, especially Na+ and K+. (4) urine volume.【Pregnant women and lactating women use】1. mannitol through the placental barrier.2. it is not clear whether it can be secreted by milk.【children use】The use of drugs for children is not clear and is not recommended. 【The elderly use】The elderly are more likely to suffer kidney damage by using the drug, and the chance of kidney damage increases with age. Control the amount properly. 【Drug interaction】1.increases the toxic effect of digitalis and is associated with hypokalemia.2.increase the diuretic and intraocular pressure effects of diuretics and carbonic anhydrase inhibitors. When combined with these drugs, dosage should be adjusted. 【The pharmacology and toxicological】literature reports that mannitol is monosaccharide and is not metabolized in the body. After glomerular filtration, the mannitol is rarely reabsorbed in the renal tubules and plays the role of permeation diuresis.1. the dehydration of the tissues. Increase the osmotic pressure of plasma and lead to the intravascular water in the tissue, including the eye, brain and cerebrospinal fluid, so as to reduce the edema of the tissue and reduce the pressure of intraocular pressure, intracranial pressure and cerebrospinal fluid capacity and pressure. 1g mannitol can produce osmotic concentration of 5.5mOsm, injection of 100g mannitol can make 2000ml cells in water transfer to extracellular, urinary sodium excretion 50g.2. diuretic effect. The diuretic mechanism of mannitol is divided into two aspects: (1) mannitol increases blood volume and promotes the secretion of prostaglandin I2, thus expanding the renal vessels and increasing renal blood flow, including renal medullary blood flow. Glomerular arterioles dilated, glomerular capillary pressure increased, and cortical glomerular filtration rate increased. (2) it is rare since the glomerulonephritis 【Pharmacokinetics】studies reported that mannitol rapidly entered the extracellular fluid after intravenous injection without entering the cell. However, when blood mannitol concentration is high or acidosis occurs, mannitol can pass through blood brain barrier and cause intracranial pressure rebound. Diuresis occurred 1 hours after intravenous injection and lasted for 3 hours. The decrease of intraocular pressure and intracranial pressure occurred within 15 minutes after intravenous injection. The peak time was 30-60 minutes, and maintained for 3-8 hours. This drug can be produced from the liver glycogen,but because of rapid renal excretion after intravenous injection, it is generally rare to metabolize the liver through the liver. The half-life (t1/2) of the drug is 100 minutes and can be extended to 6 hours when acute renal failure occurs. When renal function was normal, mannitol 100g was injected intravenously, and 80% of them were excreted by kidney in 3 hours.【Storage】Storage and shading, closed and preserved.【The period of validity】24 months【executive standard】《Chinese pharmacopoeia》2015（II）【approval number】H37021265。
甘露醇说明书
【药物名称】中文通用名称：甘露醇英文通用名称：Mannitol其它名称：甘露糖醇、己六醇、木蜜醇、Cordycepic Acid、D-Mannitol、Manicol、Manita、MannaSugar、Mannidex、Mannitolum、Osmitrol【临床应用】1.用于治疗各种原因(如脑瘤、脑外伤、脑缺血、脑缺氧等)引起的脑水肿，可降低颅内压，防止脑疝。
2.用于降低眼内压，应用于其它降眼内压药无效时或眼内手术前准备。
3.用于渗透性利尿，预防多种原因(如大面积烧伤、严重创伤、广泛外科手术时因肾小球滤过率降低及血容量减少而出现少尿、无尿)引起的急性肾小管坏死，以及鉴别肾前性因素或急性肾衰竭引起的少尿。
4.作为辅助利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水以及伴有低钠血症的顽固性水肿，尤其是伴有低蛋白血症时。
5.用于某些药物过量或毒物中毒(如巴比妥类药物、锂剂、水杨酸盐和溴化物等)，本药可促进上述物质的排泄，并防止肾毒性。
6.作为冲洗剂，用于经尿道内前列腺切除术。
7.用于术前肠道准备。
【药理】1.药效学本药是组织脱水剂，为单糖，在体内不被代谢，经肾小球滤过后在肾小管内很少被重吸收，从而起到渗透利尿作用。
具体表现为：(1)组织脱水作用。
通过提高血浆胶体渗透压，使组织内(包括眼、脑、脑脊液等)水分进入血管内，从而减轻组织水肿，降低眼内压、颅内压和脑脊液容量及其压力。
1g甘露醇可产生渗透浓度为5.5mmol/L，注射甘露醇100g可使2000ml细胞内水分转移至细胞外，尿钠排泄50g。
(2)利尿作用。
本药通过增加血容量，促进前列腺素I2分泌，从而扩张肾血管、增加肾血流量(包括肾髓质血流量)；此外，本药自肾小球滤过后极少(小于10%)由肾小管重吸收，故可提高肾小管内液渗透浓度，减少肾小管对水及Na+、Cl-、K+、Ca2+、Mg2+和其它溶质的重吸收。
动物穿刺实验发现，应用大剂量本药后，通过近端小管的水、Na+仅分别增多10%-20%和4%-5%，而到达远端肾小管的水、Na+则分别增加40%和25%(可能因肾髓质血流量增加，使髓质内尿素和Na+流失增多，从而破坏了髓质渗透压梯度差)，提示亨氏袢减少对水、Na+的重吸收在本药利尿作用中占重要地位。
《甘露醇注射液》课件
未来，甘露醇注射液市场有望继续保 持增长态势，并成为医疗保健行业的 重要支柱之一。
甘露醇注射液的生产企业与品牌
生产企业
目前国内主要的甘露醇注射液生产企业包括XX制药、XX生物科技、XX药业等 。
品牌
各家企业均有自己的甘露醇注射液品牌，如XX制药的“XX”牌、XX生物科技 的“XX”牌等。
THANKS
甘露醇注射液在眼科的应用
治疗青光眼
甘露醇注射液可以降低眼 内压，缓解青光眼的症状 ，如眼痛、视力模糊等。
减轻眼部炎症
在一些眼部炎症性疾病的 治疗中，甘露醇注射液可 以起到辅助治疗的作用， 减轻炎症反应。
辅助眼部手术
在进行一些眼部手术时， 使用甘露醇注射液可以起 到减少手术风险、提高手 术成功率的作用。
葡萄糖溶液的浓缩
将葡萄糖溶液进行浓缩，去除多余水分， 提高浓度。
分离和精制
通过结晶、分离、干燥等工序，将甘露醇 从反应液中提取出来，并进行精制，得到 高纯度甘露醇。
加入催化剂
在葡萄糖溶液中加入催化剂，如硫酸或盐 酸，使其发生反应生成甘露醇。
02
甘露醇注射液的药理作 用
甘露醇的药理学特性
甘露醇是一种单糖，在体内不被代谢，经肾小球滤过后在肾小管内甚少被重吸收， 起到提高血浆渗透压的作用。
禁忌症主要包括严重心肾功能不全、重度脱水、颅内活动性出血及急性 肺水肿等。
注意事项包括严格控制用药剂量和速度，避免过量使用和长期使用，同 时注意监测不良反应的发生。
在使用过程中应密切观察患者的反应，如出现异常情况应及时处理。
05
甘露醇注射液的市场情 况与未来发展
甘露醇注射液的市场规模与竞争格局
市场规模
甘露醇注射液可扩张肾血管，增加肾 血流量，提高肾小球滤过率，减少尿 的生成和重吸收，从而起到利尿作用 。
药品说明书
甘露醇. 组织脱水药 用于治疗各种原因引起的脑水肿 . 降低眼内压 可有效降低眼内压 降低颅内压 防止脑疝应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备 亦可应用于预防各种原. 渗透性利尿药 用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿 因引起的急性肾小管坏死 . 作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征 肝硬化腹水 锂尤其是当伴有低蛋白血症时 水杨酸盐和溴化物等) 本药可促进上述物. 对某些药物过量或毒物中毒(如巴比妥类药物 质的排泄 并防止肾毒性 应用于经尿道内作前列腺切除术.作为冲洗剂. 术前肠道准备 您认为此药的治疗效果如何？ 【成分】 甘露醇注射液主要成分为甘露醇 【性状】 甘露醇注射液为无色的澄明液体 【用法用量】 静脉给药 成人 . 利尿 常用量为按体重 ～ g/kg 在每小时 ～ m 按体重 . ～ g/kg 配制为 %～ %浓度于 ～ 分钟 一般用 %溶液 m 静脉滴注 并调整剂量使尿量维持. 治疗脑水肿 颅内高压和青光眼 内静脉滴注 当病人衰弱时剂量应减小至 . g/kg 以严密随访肾功能 %浓度于 ～ 分钟内静脉滴注 如仍无反应则应停药 如用药后 已有心功. 鉴别肾前性少尿和肾性少尿 按体重 . g/kg ～ 小时以后每小时尿量仍低于 ～ ml最多再试用一次能减退或心力衰竭者慎用或不宜使用 . 预防急性肾小管坏死 先给予 小时内静脉滴注 停药 . 治疗药物 毒物中毒 儿童 . 利尿 按体重 . ～ g/kg 或按体表面积 g/m 以 %～ %溶液 ～ 小时内静脉滴注 ～ g/m 以 %～ % g以 %溶液静滴 调整剂量使尿量维持在每小时 ～ ml . ～ g 分钟内静脉滴注 m 以上 若无特殊情况 再给 g若尿量能维持在每小时则可继续应用 %溶液静滴若无效则立即. 治疗脑水肿 颅内高压和青光眼 浓度溶液于 ～ 分钟内静脉滴注按体重 ～ g/kg 或按体表面积 病人衰弱时剂量减至 . g/kg. 鉴别肾前性少尿和肾性少尿 按体重 . g/kg 或按体表面积 g/m 注 ～ 分钟 如用药后 ～ 小时尿量无明显增多 可再用 次以%～%浓度静脉滴如仍无反应则不再使用. 治疗药物 毒物中毒 口服给药 肠道准备 【禁忌】 术前 ～ 小时按体重 g/kg 或按体表面积g/m 以 %～%溶液静脉滴注%溶液ml 于分钟内口服完毕. 已确诊为急性肾小管坏死的无尿患者 量增多 加重心脏负担包括对试用甘露醇无反应者因甘露醇积聚引起血容. 严重失水者 . 颅内活动性出血者 因扩容加重出血 . 急性肺水肿 或严重肺瘀血 【不良反应】 . 水和电解质紊乱最为常见 ( ) 快速大量静注甘露醇可引起体内甘露醇积聚 竭时) 导致心力衰竭(尤其有心功能损害时) 血容量迅速大量增多(尤其是急 偶可致高钾血症 慢性肾功能衰 但颅内手术时除外稀释性低钠血症( ) 不适当的过度利尿导致血容量减少加重少尿 并可引起中枢神经系统症状( ) 大量细胞内液转移至细胞外可致组织脱水 . 寒战 发热 . 排尿困难 . 血栓性静脉炎 . 甘露醇外渗可致组织水肿 皮肤坏死 . 过敏引起皮疹 荨麻疹 . 头晕 视力模糊 . 高渗引起口渴 呼吸困难过敏性休克. 渗透性肾病(或称甘露醇肾病) 主要见于大剂量快速静脉滴注时 与甘露醇引起肾小管液渗透压上升过高 肿胀 空泡形成 临床上出现尿量减少 导致肾小管上皮细胞损伤 甚至急性肾功能衰竭其机理尚未完全阐明可能病理表现为肾小管上皮细胞渗透性肾病常见于老年肾血流量减少及低钠脱水患者您是否出现了以上不良反应? 【注意事项】 . 除作肠道准备用 均应静脉内给药 . 甘露醇遇冷易结晶 故应用前应仔细检查 解后再使用 当甘露醇浓度高于 %时 如有结晶 可置热水中或用力振荡待结晶完全溶应使用有过滤器的输液器. 根据病情选择合适的浓度 避免不必要地使用高浓度和大剂量 . 使用低浓度和含氯化钠溶液的甘露醇能降低过度脱水和电解质紊乱的发生机会 . 用于治疗水杨酸盐或巴比妥类药物中毒时 . 下列情况慎用 ( ) 明显心肺功能损害者 因本药所致的突然血容量增多可引起充血性心力衰竭 应合用碳酸氢钠以碱化尿液( ) 高钾血症或低钠血症 ( ) 低血容量 应用后可因利尿而加重病情 或使原来低血容量情况被暂时性扩容所掩盖 引起血容量明显增加 加重心脏负荷 诱发( ) 严重肾功能衰竭而排泄减少使本药在体内积聚 或加重心力衰竭 ( ) 对甘露醇不能耐受者 . 给大剂量甘露醇不出现利尿反应 . 随访检查 ( ) 血压 ( ) 肾功能 ( ) 血电解质浓度 尤其是 Na+和 K+ ( ) 尿量 【孕妇及哺乳期用药】 . 甘露醇能透过胎盘屏障 . 是否能经乳汁分泌尚不清楚 【老年用药】 老年人应用本药较易出现肾损害 【药物相互作用】 . 可增加洋地黄毒性作用 与低钾血症有关 且随年龄增长可使血浆渗透浓度显著升高故应警惕血高渗发生发生肾损害的机会增多适当控制用量. 增加利尿药及碳酸酐酶抑制剂的利尿和降眼内压作用 【包装规格】 ( ) ( ) ( ) ( ) 【药理作用】 甘露醇为单糖 在体内不被代谢 ml ml ml ml g g g g与这些药物合并时应调整剂量经肾小球滤过后在肾小管内甚少被重吸收起到渗透利尿作用（ ）组织脱水作用 从而减轻组织水肿 . mOsm 注射提高血浆渗透压 降低眼内压 g 甘露醇可使导致组织内（包括眼脑脑脊液等）水分进入血管内 g 甘露醇可产生渗透浓度为 尿钠排泄 g 不同浓度甘露颅内压和脑脊液容量及其压力 ml 细胞内水转移至细胞外醇溶液的渗透浓度如下 甘露醇浓度（%） 渗透浓度（mOsm/L） 甘露醇浓度（%） 渗透浓度 （mOsm/L） 两个方面: ①甘露醇增加血容量 并促进前列腺素 I 分泌 从而扩张肾血管 增加肾血流量包括肾髓质血 （ ）利尿作用 甘露醇的利尿作用机制分流量肾小球入球小动脉扩张肾小球毛细血管压升高皮质肾小球滤过率升高 静脉注射后迅速进入细胞外 并引起颅 分②本药自肾小球滤过后极少（【药代动力学】甘露醇口服吸收很少 液而不进入细胞内 内压反跳 钟内出现 但当血甘露醇浓度很高或存在酸中毒时 维持 小时甘露醇可通过血脑屏障利尿作用于静注后 小时出现 达峰时间为 ~ 分钟降低眼内压和颅内压作用于静注后维持 ~ 小时本药可由肝脏生成糖原 本药 T ／ 为 g但由于静脉注射后 当存在急性肾功 %经肾脏排出迅速经肾脏排泄故一般情况下经肝脏代谢的量很少 肾功能正常时分钟能衰竭时可延长至 小时静脉注射甘露醇小时内甘油果糖注射液编辑主要活性成分：甘油、果糖与氯化钠的灭菌水溶液含甘油（C3H8O3）、果糖（C6H12O6） 与氯化钠（NaCL）均 〔处方]甘油 100g 果糖 50g 氯化钠 9g 注射用水 适量 全量 1000ml 性状：无色的澄明液体、味微甜、微咸。
复方甘露醇注射液
复方甘露醇注射液Fufang Ganluchun ZhusheyeCompound Mannitol Injection本品为甘露醇、无水葡萄糖与氯化钠的灭菌水溶液，含甘露醇（C6H14O6）应为标示量的95.0%～105.0%，含无水葡萄糖（C6H12O6）应为标示量的90.0%～110.0%，含氯化钠（NaCl）应为标示量的95.0%～105.0%。
【性状】本品为无色的澄明液体。
【鉴别】（1）取本品1ml，加三氯化铁试液与氢氧化钠试液各0.5ml，即生成棕黄色沉淀，振摇不消失；滴加过量的氢氧化钠试液，即溶解成棕色溶液。
（2）取本品，缓缓滴入温热的碱性酒石酸铜试液中，即生成氧化亚铜的红色沉淀。
（3）在甘露醇和无水葡萄糖含量测定项下记录的色谱图中，供试品溶液甘露醇主峰和葡萄糖主峰的保留时间应分别与相应对照品溶液主峰的保留时间一致。
（4）本品显钠盐和氯化物的鉴别反应（中国药典2005年版二部附录Ⅲ）。
【检查】pH值应为3.5～5.5（中国药典2005年版二部附录ⅥH）。
5-羟甲基糠醛精密量取本品适量（约相当于无水葡萄糖0.1g），置50ml量瓶中，加水稀释至刻度，摇匀，照紫外-可见分光光度法（中国药典2005年版二部附录ⅣA）在284nm 的波长处测定，吸收度不得大于0.25。
重金属取本品适量（约相当于甘露醇1.5g），加醋酸盐缓冲液（pH3.5）2ml与水适量使成25ml，依法检查（中国药典2005年版二部附录ⅧH第一法），含重金属按甘露醇计算，不得过百万分之十。
渗透压取本品，依法检查（《中国药典》2005年版二部附录IX G），毫渗透压摩尔浓度应为 1390～1700mOsmol/kg。
不溶性微粒取本品1袋，依法检查（中国药典2005年版二部附录ⅨC），应符合规定。
细菌内毒素取本品，依法检查（中国药典2005年版附录二部ⅪE），每1ml中含内毒素的量应小于0.5EU。
其他应符合注射剂项下有关的各项规定（中国药典2005年版附录二部ⅠB）。
最详细的甘露醇临床应用指南
甘露醇甘露醇注射液说明书2017年06月18日请仔细阅读说明书并在医师指导下使用【药品名称】通用名称：甘露醇注射液英文名称：Mannitol Injection汉语拼音：Gɑnluchun Zhusheye【成份】本品主要成份及其化学名称为：D-甘露糖醇。
化学结构式：分子式：C6H14O6分子量：182.17辅料为：注射用水【性状】本品为无色的澄明液体。
【适应症】（1）组织脱水药。
用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝。
（2）降低眼内压。
可有效降低眼内压，应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备。
（3）渗透性利尿药。
用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿。
亦可应用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死。
（4）作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水，尤其是当伴有低蛋白血症时。
（5）对某些药物逾量或毒物中毒（如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和溴化物等），本药可促进上述物质的排泄，并防止肾毒性。
（6）作为冲洗剂，应用于经尿道内作前列腺切除术。
（7）术前肠道准备。
【规格】250ml：50g 【用法与用量】1．成人常用量（1）利尿。
常用量为按体重1～2g/kg，一般用20%溶液250m1静脉滴注，并调整剂量使尿量维持在每小时30～50m1。
（2）治疗脑水肿、颅内高压和青光眼。
按体重0.25～2g/kg，配制为15%～25%浓度于30～60分钟内静脉滴注。
当病人衰弱时，剂量应减小至0.5g/kg。
严密随访肾功能。
（3）鉴别肾前性少尿和肾性少尿。
按体重0.2g/kg，以20%浓度于3～5分钟内静脉滴注，如用药后2～3小时以后每小时尿量仍低于30～50ml，最多再试用一次，如仍无反应则应停药。
已有心功能减退或心力衰竭者慎用或不宜使用。
（4）预防急性肾小管坏死。
先给予12.5～25g，10分钟内静脉滴注，若无特殊情况，再给50g，1小时内静脉滴注，若尿量能维持在每小时50m1以上，则可继续应用5%溶液静滴；若无效则立即停药。
(整理)甘露醇说明书
【说明书修订日期】核准日期：2006年12月18日【药品名称】甘露醇注射液【英文名】Mannitol Injection【汉语拼音】Ganluchun Zhusheye【成份】化学名称：D-甘露糖醇。
辅料：如有需要，加入适量氢氧化钠调节pH【结构式】【分子式】C6H14O6【分子量】182.17【性状】本品为无色的澄明液体。
【适应症】（1）组织脱水药。
用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝。
（2）降低眼内压。
可有效降低眼内压，应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备。
（3）渗透性利尿药。
用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿。
亦可应用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死。
（4）作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水，尤其是当伴有低蛋白血症时。
（5）对某些药物逾量或毒物中毒（如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和溴化物等），本药可促进上述物质的排泄，并防止肾毒性。
（6）作为冲洗剂，应用于经尿道做前列腺切除术。
（7）术前肠道准备。
【规格】(1)100ml:20g；(2)250ml:50g；(3)3000ml:150g【用法与用量】(1)成人常用量：①利尿。
常用量为按体重1～2g/kg，一般用20%溶液250ml静脉滴注，并调整剂量使尿量维持在每小时30～50ml。
②治疗脑水肿、颅内高压和青光眼。
按体重0.25～2g/kg，配制为15%～25%浓度于30～60分钟内静脉滴注。
当病人衰弱时，剂量应减小至0.5g/kg。
严密随访肾功能。
③鉴别肾前性少尿和肾性少尿。
按体重0.2g/kg，以20%浓度于3～5分钟内静脉滴注，如用药后2～3小时以后每小时尿量仍低于30～50ml，最多再试用一次，如仍无反应则应停药。
已有心功能减退或心力衰竭者慎用或不宜使用。
④预防急性肾小管坏死。
先给予12.5～25g，10分钟内静脉滴注，若无特殊情况，再给50g，1小时内静脉滴注，若尿量能维持在每小时50ml以上，则可继续应用5%溶液静滴;若无效则立即停药。
甘露醇说明
4.5
︱
6.5
1100mmol/l
是
否
否
1.《中国药典》2010第二版2.石家庄四药出产的甘露醇说明书3.《中国国家处方集》附录V“静脉输注药品的一般原则中”。4.《临床静脉用药调配与使用指南》第59页
1.除作肠道准备用，均应静脉内给药。2.甘露醇遇冷易结晶，故应用前应仔细检查，如有结晶，可置热水中或用力振荡待结晶完全溶解后再使用。当甘露醇度高于15%时，应使用有过滤器的输液器。3.治疗脑水肿、颅内高压和青光眼。按体重0.25～2g/kg，配制为15%～25%浓度于30～60分钟内静脉滴注。当病人衰弱时，剂量应减小至0.5g/kg。严密随访肾功能。4.长期使用可出现血尿，严重者出现肾损害。
2018年邯郸市中心医院“药你知道”活动登记表
科室
周
时间（每一周药）
药名（包括化学名及商品名）
剂量/浓度
基本作用Βιβλιοθήκη 配伍禁忌注意事项药物性质是否避光输注
是否冷藏
参考文献
备注
pH值
渗透压
是否腐蚀
神经外一科
第一周
2017.1.29-2018.2.4
甘露醇（D-甘露糖醇）
20%
1.组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝。2.降低眼内压。可有效降低眼内压，应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备。3.渗透性利尿药。用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿。亦可应用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死。作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水，尤其是当伴有低蛋白血症时4.对某些药物逾量或毒物中毒（如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和溴化物等），本药可促进上述物质的排泄，并防止肾毒性。5.作为冲洗剂，应用于经尿道做前列腺切除术。6.术前肠道准备。
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【药品名称】
通用名称：甘露醇注射液
英文名称：Mannitol Injection
汉语拼音：Ganluchun Zhusheye
【成份】
本品主要成份为：D-甘露糖醇。
辅料为：注射用水。
其化学结构式为：
分子式：C6H14O6
分子量：182.17
【性状】本品为无色的澄明液体。
【适应症】
(1)组织脱水药。
用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝。
(2)降低眼内压。
可有效降低眼内压，应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备。
(3)渗透性利尿药。
用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿。
亦可应用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死。
(4)作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水，尤其是当伴有低蛋白血症时。
(5)对某些药物逾量或毒物中毒（如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和溴化物等），本药可促进上述物质的排泄，并防止肾毒性。
(6)作为冲洗剂，应用于经尿道内作前列腺切除术。
(7)术前肠道准备。
【规格】250ml:50g
【用法用量】
1.成人常用量
(1)利尿。
常用量为按体重1～2g/kg，一般用20%溶液250m1静脉滴注，并调整剂量使尿量维持在每小时30～50m1。
(2)治疗脑水肿、颅内高压和青光眼。
按体重0.25～2g/kg，配制为15%～2 5%浓度于30～60分钟内静脉滴注。
当病人衰弱时，剂量应减小至0.5g/kg。
严密随访肾功能。
(3)鉴别肾前性少尿和肾性少尿。
按体重0.2g/kg，以20%浓度于3～5分钟内静脉滴注，如用药后2～3小时以后每小时尿量仍低于30～50ml，最多再试用一次，如仍无反应则应停药。
已有心功能减退或心力衰竭者慎用或不宜使用。
(4)预防急性肾小管坏死。
先给予12.5～25g，10分钟内静脉滴注，若无特殊情况，再给50g，1小时内静脉滴注，若尿量能维持在每小时50m1以上，则可继续应用5%溶液静滴;若无效则立即停药。
(5)治疗药物、毒物中毒。
50g以20%溶液静滴，调整剂量使尿量维持在每小时100～500ml。
(6)肠道准备。
术前4～8小时，10%溶液1000ml于30分钟内口服完毕。
2.小儿常用量
(1)利尿。
按体重0.25～2g/kg或按体表面积60g/m2，以15%～20%溶液2～6小时内静脉滴注。
(2)治疗脑水肿、颅内高压和青光眼。
按体重1～2g/kg或按体表面积30～6 0g/m2，以15%～20%浓度溶液于30～60分钟内静脉滴注。
病人衰弱时剂量减至0.5g/kg。
(3)鉴别肾前性少尿和肾性少尿。
按体重0.2g/kg或按体表面积6g/m2，以1 5%～25%浓度静脉滴注3～5分钟，如用药后2～3小时尿量无明显增多，可再用1次，如仍无反应则不再使用。
(4)治疗药物、毒物中毒。
按体重2g/kg或按体表面积60g/m2以5%～10%溶液静脉滴注。
【不良反应】
(1)水和电解质紊乱最为常见。
①快速大量静注甘露醇可引起体内甘露醇积聚，血容量迅速大量增多（尤其是急、慢性肾功能衰竭时），导致心力衰竭（尤其有心功能损害时），稀释性低钠血症，偶可致高钾血症；②不适当的过度利尿导致血容量减少，加重少尿;③大量细胞内液转移至细胞外可致组织脱水，并可引起中枢神经系统症状。
(2)寒战、发热。
(3)排尿困难。
(4)血栓性静脉炎。
(5)甘露醇外渗可致组织水肿、皮肤坏死。
(6)过敏引起皮疹、荨麻疹、呼吸困难、过敏性休克。
(7)头晕、视力模糊。
(8)高渗引起口渴。
(9)渗透性肾病(或称甘露醇肾病〉，主要见于大剂量快速静脉滴注时。
其机理尚未完全阐明，可能与甘露醇引起肾小管液渗透压上升过高，导致肾小管上皮细胞损伤。
病理表现为肾小管上皮细胞肿胀，空泡形成。
临床上出现尿量减少，甚至急性肾功能衰竭。
渗透性肾病常见于老年肾血流量减少及低钠、脱水患者。
【禁忌】
(1)已确诊为急性肾小管坏死的无尿患者，包括对试用甘露醇无反应者，因甘露醇积聚引起血容量增多，加重心脏负担；
(2)严重失水者；
(3)颅内活动性出血者，因扩容加重出血，但颅内手术时除外；
(4)急性肺水肿，或严重肺瘀血。
【注意事项】
(1)除作肠道准备用，均应静脉内给药。
(2)甘露醇遇冷易结晶，故应用前应仔细检查，如有结晶，可置热水中或用力振荡待结晶完全溶解后再使用。
当甘露醇浓度高于15%时，应使用有过滤器的输液器。
(3)根据病情选择合适的浓度，避免不必要地使用高浓度和大剂量。
(4)使用低浓度和含氯化钠溶液的甘露醇能降低过度脱水和电解质紊乱的
发生机会。
(5)用于治疗水杨酸盐或巴比妥类药物中毒时，应合用碳酸氢钠以碱化尿液。
(6)下列情况慎用：①明显心肺功能损害者，因本药所致的突然血容量增多可引起充血性心力衰竭；②高钾血症或低钠血症；③低血容量，应用后可因利尿而加重病情，或使原来低血容量情况被暂时性扩容所掩盖；④严重肾功能衰竭而排泄减少使本药在体内积聚，引起血容量明显增加，加重心脏负荷，诱发或加重心力衰竭；⑤对甘露醇不能耐受者。
(7)给大剂量甘露醇不出现利尿反应，可使血浆渗透浓度显著升高，故应警惕血高渗发生。
(8)随访检查：①血压；②肾功能；③血电解质浓度，尤其是Na＋和K＋；
④尿量。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
(1)甘露醇能透过胎盘屏障。
(2)是否能经乳汁分泌尚不清楚。
【儿童用药】未进行该项实验且无可靠参考文献。
【老年用药】
老年人应用本药较易出现肾损害，且随年龄增长，发生肾损害的机会增多。
适当控制用量。
【药物相互作用】
(1)可增加洋地黄毒性作用，与低钾血症有关。
(2)增加利尿药及碳酸酐酶抑制剂的利尿和降眼内压作用，与这些药物合并时应调整剂量。
【药物过量】应尽早洗胃，给予支持，对症处理，并密切随防血压、电解质和肾功能。
【药理毒理】
药理作用
甘露醇为单糖，在体内不被代谢，经肾小球滤过后在肾小管内甚少被重吸收，起到渗透利尿作用。
(1)组织脱水作用。
提高血浆渗透压，导致组织内（包括眼、脑、脑脊液等）水分进入血管内，从而减轻组织水肿，降低眼内压、颅内压和脑脊液容量及其压力。
1g甘露醇可产生渗透浓度为5.5mOsm/L，注射100g甘露醇可使2000ml 细胞内水转移至细胞外，尿钠排泄50g。
不同浓度甘露醇溶液的渗透浓度如下：
①甘露醇增加血容量，并促进前列腺素I2分泌，从而扩张肾血管，增加肾血流量包括肾髓质血流量。
肾小球入球小动脉扩张，肾小球毛细血管压升高，皮质肾小球滤过率升高。
②本药自肾小球滤过后极少（<10%）由肾小管重吸收，故可提高肾小管内液渗透浓度，减少肾小管对水及Na＋、Cl－、K＋、Ca2＋、Mg2＋和其他溶质的重吸收。
过去认为本药主要作用于近端小管，但经穿刺动物实验发现，应用大剂量甘露醇后，通过近端小管的水和Na＋仅分别增多10%～20%和4%～5%；而到达
远端小管的水和Na＋则分别增加40%和25%，提示亨氏袢重吸收水和Na＋减少在甘露醇利尿作用中占重要地位。
此可能是由于肾髓质血流量增加，髓质内尿素和Na＋流失增多，从而破坏了髓质渗透压梯度差。
由于输注甘露醇后肾小管液流量增加，当某些药物和毒物中毒时，这些物质在肾小管内浓度下降，对肾脏毒性减小，而且经肾脏排泄加快。
毒理研究
未进行该项实验且无可靠参考文献。
【药代动力学】
甘露醇口服吸收很少。
静脉注射后迅速进入细胞外液而不进入细胞内。
但当血甘露醇浓度很高或存在酸中毒时，甘露醇可通过血脑屏障，并引起颅内压反跳。
利尿作用于静注后1小时出现，维持3小时。
降低眼内压和颅内压作用于静注后15分钟内出现，达峰时间为30～60分钟，维持3～8小时。
本药可由肝脏生成糖原，但由于静脉注射后迅速经肾脏排泄，故一般情况下经肝脏代谢的量很少。
本药T1/2为100分钟，当存在急性肾功能衰竭时可延长至6小时。
肾功能正常时，静脉注射甘露醇100g，3小时内80%经肾脏排出。
【贮藏】遮光，密闭保存。
【包装】钠钙玻璃输液瓶、注射液用卤化丁基橡胶塞装，每瓶装250ml。
【有效期】24个月。
【执行标准】《中国药典》2005年版二部。
【批准文号】国药准字H41020286。