牙和颌面畸形就医指南(罗恩 主编)思维导图
牙周病学思维导图
牙周病学
思维导图
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目录
正常牙周组织解剖与生理 ...................................................................................................................................................... 4 一、牙周组织 .................................................................................................................................................................. 4 （一）牙龈 .............................................................................................................................................................. 5 （二）牙周膜 .......................................................................................................................................................... 8 （三）牙槽骨 .......................................................................................................................................................................................................................................................................................... 11 二、前牙美学区的临床特点 ........................................................................................................................................ 12
口腔解剖生理 思维导图
口腔解剖生理思维导图●牙体解剖生理研究牙的演化特点，牙体解剖形态，牙体生理功能，牙的发育和萌出特点，牙与其支持组织关系●牙的演化●多牙列polyphyodont 双牙列diphyodont●端生牙acrodont 侧生牙pleurodont 槽生牙thecodent●端生牙：无牙根，仅凭借纤维膜附着于颌骨的边缘（鱼类）●侧生牙：牙的基部与颌骨相连，无完善牙根（爬行）●槽生牙：牙根深埋于牙槽窝内（哺乳动物）●同形牙homodont 异形牙 heterodont●牙演化的特点●1.牙齿形状同形———异形●2. 数目多———少●3.牙的替换次数多牙列———双牙列●4. 牙的分布广泛———集中●5. 牙根无———有●6. 牙齿附着方式端生牙——侧生牙——槽生牙●牙的组成●牙冠 dental crown●解剖牙冠anatomical crown：牙体外层被牙釉质覆盖的部分●临床牙冠 clinical crown：龈缘上方的牙体部分●年轻时临床牙冠短于解剖牙冠老年时临床牙冠长于解剖牙冠●牙根dental root●根干root trunk of tooth：牙颈部到根分叉之间的部分●牙颈 dental cervix●牙釉质enamel●全身矿化组织最坚硬●牙骨质cementum●釉牙骨质界 cementoenamel junction ：解剖牙冠与牙根的分界线●连接方式1. 釉质覆盖骨质●2. 二者相接●3. 不相连●4.骨质覆盖釉质●牙本质dentin●牙髓dental pulp●功能：营养感觉防御修复●牙的分类●根据时间分类●乳牙 deciduous teeth●开始萌出（6M）—全部萌出（2Y.5）—替牙期（6Y7Y—12Y13Y）●恒牙permanent teeth●根据形态功能分类●切牙 incosor●尖牙canine●前磨牙 premolar●磨牙 molar●乳切牙●乳尖牙●乳磨牙●前牙anterior teeth 后牙 posterior teeth●以口角为界限●牙的功能●咀嚼●辅助发音与言语●保持面部形态协调美观●临床牙位记录法●国际牙科联合会记录系统 FDI federation dentaire international●顺时针牙弓分区●越靠近中轴线数字越小●乳牙●部位记录法quadrant coding method●从左至右牙弓分区●越靠近中轴线数字越小●乳牙使用罗马数字记录●Palmer记录系统●除了乳牙使用A—D之外与部位记录法没有区别●通用编号系统 universal numbering system●每颗牙有其固定编号 1-32●右上颌第三磨牙起编1号顺时针编排●乳牙A—T●牙的萌出与乳恒牙更替●出龈：牙胚破龈而出的现象●萌出：从牙冠出龈到上下颌牙达到咬合接触的全过程●牙萌出的时间：出龈的时间●乳恒牙萌出规律●1. 按照规律左右成对萌出●2. 下颌牙的萌出比上颌同名早●3. 女性同名萌出早于男性●乳牙的萌出●I—II—IV—III—V 12435●恒牙的萌出●上颌●6124357●6124537●下颌●6123457●6124357●牙体解剖常用名词●牙冠●唇面 labial surface 颊面 buccal surface●舌面lingual surface 颚面 palatal surface●邻面 proximal surface●颌面 occlusal surface 切脊 incisal ridge●应用术语●中线 median line●平分颅面的假想线●牙体长轴 long axis●接触区 contact area●牙与牙在邻面互相接触的区域称为接触区●线角 line angle●牙冠上两个相邻牙面相交呈一条线●点角 point angle●三个相邻牙面相交出形成一点●外形高点 height of contour●牙冠各轴面上最突出的部分●牙体三等分 division into thirds●牙冠的表面标志●突起部分●牙尖 dental cusp●舌隆突cingulum●前牙舌面近颈1/3处半月形隆起●结节tubercle●牙冠上牙釉质过度钙化形成的小突起●切缘结节：mamelon 切牙初萌时切缘上所见结节随牙磨耗而逐渐消失●嵴ridge●切嵴incisal ridge●边缘嵴marginal ridge●牙尖嵴cusp ridge●三角嵴triangular ridge●后牙牙尖顶伸向颌面的细长形牙釉质隆起●斜嵴 oblique ridge●颌面两牙尖三角嵴斜形相连形成的嵴●上6的重要解剖标志●横嵴transverse ridge●相对牙尖的两条三角嵴，横过颌面相连形成的嵴●下4的重要解剖标志●轴嵴axial ridge●颈嵴cervical ridge●凹陷部分●窝 fossa●沟 groove●发育沟 developmental groove●牙在生长发育时，两生长叶相融合所形成的浅沟●副沟 supplemental groove●发育沟以外的任何沟●裂 fissure●钙化不全的沟，龋病好发部位●点隙 pit●三条以及以上的发育沟的汇合处，或发育沟末端，龋病好发●斜面 inclined surface●生长叶 lobe●牙生长发育的钙化中心●恒牙解剖●切牙组●上颌中切牙 maxillary central incisor●牙冠●唇面●切颈径远大于近远中径●切1/3可见两条纵向发育沟●近中切角近似直角远中切角钝角由此区分左右●初萌可见三个切缘结节●舌面●舌窝舌隆突●邻面●近中接触区在切1/3靠近切角●远中接触区在切1/3远离切角●切嵴●位于牙体长轴的唇侧●牙根●粗壮且直的单根●髓腔●单根管，年轻人的髓室顶常有三个圆突，指向切嵴，随着年龄增长逐渐消失。
口腔科思维导图：口腔复习
如果跺骨瞰弓骨折不伴有张口受限或面部塌陷的形 ， 可以不予特殊治疗，否则应进行复位，
治疗 •/ 复位方i租括 ： 口内切开复位、 口外戳弓处切开复位、 Ill部切开复位、 llli弓牵拉法复位，
判断复位的望要标准是张口受限的解除，颗骨戳 弓 骨折复位后多不芫耍固定，
口腔颌面部囊肿
衬里上皮为不全角化层，内容物为奶油状角化物
衬里上皮为正角化层
多发性角化囊肿 多发性恁样基底细胞癌 ， 手掌脚底凹痕 恁样基底细胞癌综合征 r
牙娠湮肿 含牙哀肿 萌出罢肿 牙源性钙化囊肿 根尖罢肿
鼻膊管（切牙管）卖肿 球状上颌哀肿 腮正中蚕肿 非牙源性姿肿 F 甲状舌管囊肿
颅内钙化 常染色体显性遗传
牙体非龋性疾病
牙本质敏感
病因磨损、磨耗、酸蚀症、模状缺损、牙 限萎缩等疾病造成牙本质暴禧
表现．当牙齿受到外界刺激，如温度（冷 、热）、化学物质 （酸、甜）及机械作用（摩擦或咬硬物）时所引起的酸痛症状
治疗：脱敏治疗 ，牙髓病变时，进行牙髓治疗
剌激去除后疼痛立即消失
釉质结构异常 O 永久性缺陷
I芦缺芒言二二＝二 全身疾病、营养陬碍或严茎的乳牙根尖周病 O 发育不全 ， 称为特纳牙 ( Turner' s tooth )
颊部：尽早关闭创口．预防张口受限 员部注意员控的通畅
唇部缝合口轮匝肌时注意恢复其连续性 舌部朵大限度地保持舌的纵向长度 肌脸部及时准确对位缝合 拷部口员穿通时应及时关闭 面神经和腮腺导管损伤尽量吻合．
穿通伤缝合的顺序粘膜侧－肌层－皮肤侧
第二阶段是创伤的早期处 理；软组织酒创，付折制 动，重点是抗感染
牙颌畸形ppt课件
3. 常用平面
眶耳平面（FH）
前颅底平面（SN） 审美平面（EP）
4. 常用角度
颅底-上齿槽座角（SNA）：S-N连 线与N-A连线之后交角 上颌骨对颅底位置关系 82°±2
颅底-下齿槽座角（SNB）：S-N连
线与N-A连线之后交角
下颌骨对颅底位置关系 72°±2
上下齿槽座角（ANB）：SNA角减去 SNB角之值 上下颌骨位置关系 4 ° ±2
四、诊断 对牙颌面畸形进行诊断与鉴别诊断的要素 1.分析畸形发生的原因 2.明确畸形的性质 3.明确畸形的部位 4.弄清畸形累及方向、范围和严重程度
第五节 牙颌面畸形的矫治原则与设计
一.矫治原则 形态与功能并举，外科与正畸联合
选择正颌外科矫治的指征：严重颌骨或牙-牙槽骨畸 形，程度超过正畸治疗的范围。
六、继发性牙颌面畸形
本类主要指在出生后的生长发育，因 各种疾病或其治疗引起的牙颌面畸形。如 颞下颌关节强直，口腔颌面部损伤，尤其 以骨折的错位愈合，颞下颌关节损伤，以 及因骨肿瘤或骨髓炎等外科治疗后引起的 继发性牙颌面畸形。
第四节 牙颌面畸形的检查与诊断
一、病史
1.了解有无创伤史﹑不良习惯史 2.有无遗传史 3.患者心理学评价 内在动机 外在动机
（一）前后向发育不足畸形 1.上颌前后向发育不足 多为Angle III 类合 2.下颌前后向发育不足 多为Angle II 类合 3.下颌颏部发育不足（小颏畸形） 多为Angle I 类合
(二）上下（垂直）向发育不足畸形 1.上颌垂直向发育不足 多为Angle III 类牙合 2.下颌垂直向发育不足 多为Angle II 类牙合 3.下颌颏部发育不足 多为Angle I 或 II 类牙合
（三）上颌垂直向发育不足伴下颌发育不足， 即短面综合征。 1.伴深覆合畸形（ Angle II 类或 I 类合） 2.伴深覆盖畸形（ 多为Angle II 类合） 3.伴深覆盖及深覆合畸形（ Angle II 类合）
第四章 错牙合畸形的分类ppt课件
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❖Angle Ⅲs ：一侧磨牙为近中关 系，另一侧为中性关系
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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评价
优 点： ❖ 简明、易懂，具有一定的科学理论基础 ❖ 指导临床诊断和治疗设计 ❖ 国际上公认和最为普遍使用的一种错
牙合分类方法
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缺 点：
❖ 该分类的关键基于上颌第一恒磨牙的位置恒定 不变
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快速螺旋开大器扩弓
扩弓后四眼簧保持
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❖ 第3分类（Ⅲ3） 上下颌或上下牙弓的宽度过小
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扩弓治疗
上颌螺旋扩弓器扩弓
下颌舌弓扩弓
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第Ⅳ类——高度不调
《口腔正畸学》
错牙合畸形的分类
同济大学口腔医学院
华咏梅
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1
提要
一、Angle理想牙合 二、Angle分类法 三、毛燮均分类法
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2
一、Angle理想牙合
❖ 19世纪末期 ❖ Edward Angle医生 ❖ Old Glory 古老头颅
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3
概念复习
❖ 理想正常牙合 ideal normal occlusion
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❖ 第二类，第一分类，亚类 （class Ⅱ,division 1,subdivision)
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❖ Angle Ⅱ1s ：一侧磨牙为远中关系，另 一侧为中性关系
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最新口腔颌面部解剖_图文讲学课件
一般左右同名 牙多同时期萌 出，上下颌同 名牙则下颌牙 较早萌出
智齿阻生 ：第 三恒磨牙
（三） 牙位记录
部位记录法：临床上常用 乳牙的临床牙位：
V IV III II I │ I II III IV V V IV III II I │ I II III IV V
恒牙的临床牙位： 87654321│12345678 87654321│12345678
替牙期：自6~7岁至12~13岁，乳牙 逐渐脱落而为恒牙所代替，在此期口 腔内既有乳牙又有恒牙
（二） 恒牙
共28~32颗，上、下颌的左、右侧各 7~8颗
名称：自中线起向两旁，分别为中切牙、 侧切牙、尖牙、第一前磨牙（前磨牙又 称双尖牙）、第二前磨牙、第一磨牙、 第二磨牙和第三磨牙
前牙与后牙 萌出时间：6岁左右开始萌出
压迫此血管可以止血
皮肤 肌层 黏膜下层 黏膜层
（二）颊（cheek）
由皮肤、浅层表情肌、颊脂垫、颊 肌和黏膜构成
颊脂垫尖：下牙槽神经麻醉进针的 标志之一
（二）舌（tongue）
功能：味觉、语言、咀嚼、吞咽 上面为舌背，下面为舌腹，两侧为舌缘
舌乳头：丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳 头和叶状乳头
第2节 牙体及牙周组织 应用 解剖生理
一、牙
一生中两副牙齿： 1.乳牙（deciduous teeth） 2.恒牙（permanent teeth）
（一）乳牙
20颗，上、下颌的左、右侧各5颗
名称：中线起向两旁，分别为乳中切 牙、乳侧切牙、乳尖牙、第一乳磨牙 和第二乳磨牙
萌出时间：6~8个月开始萌出，2岁左 右乳牙全部萌出
牙冠、牙列或牙弓
牙槽突、龈沟、龈乳头
硬腭与软腭
口底
口腔正畸学第四章错合畸形的检查和诊断ppt课件
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2）上下前牙覆盖关系
上下前牙间的覆盖关系(overjet) I度深覆盖 覆盖为3—5mm II度深覆盖 覆盖为5—8mm III度深覆盖 覆盖为8mm以上
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（2）上下牙弓的宽度关系
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（3）上下牙弓的高度关系
上下牙弓的高度关系(overbite & open bite) ❖I 度深覆合 上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠 1／3而不足1／2者 ❖II 度深覆合 上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠 1／2而不足2／3者 ❖III度深覆合 上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠 2／3者
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（7）牙弓对称性的测量分析
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（8）牙槽弓长度及宽度的测量
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（9）基骨弓的长度及宽度
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（10）腭穹高度的测量
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Bolton指数分析 全牙比
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Bolton指数分析 前牙比
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Moyers预测分析法
❖ 用下颌恒切牙的牙冠宽度总和来预测替牙列 期未萌出的上下颌尖牙与前磨牙牙冠宽度的 方法
❖ （1）牙冠宽度的测量
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牙冠宽度的测量
测量下颌第 一磨牙前牙 弓内各个牙 的牙冠宽度， 其总和为牙 弓应有长度 或必需间隙 (required space)
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牙冠宽度的测量
混合牙列期
x=y*x'/y' X为恒牙宽度，X’
为X线牙片上恒 牙宽度；Y为模 型上乳磨牙的宽 度，Y’为X线牙 片上乳磨牙宽度。
❖ 高峰期：
S期( sesamoid)：拇指内侧籽骨的 出现
MP3 cap：第三指中节指骨骨骺成 骺帽
牙列牙合与颌位 PPT
（第一磨牙）
中性牙合
I类关系
上颌第一磨牙近中颊尖正对下颌第一磨牙颊面沟
上颌第一磨牙近中舌尖位于下颌第一磨牙中央窝内
下颌第一磨牙远中颊尖位于上颌第一磨牙中央窝内
异 常 牙 尖 交 错 合
安氏错牙合分类
牙尖交错牙合ICO
3.乳牙期牙尖交错牙合的特征 （1）牙轴无倾斜 （2）无牙合曲线 （3）覆牙合较深
②覆牙合的定义
牙尖交错合时，上颌牙 盖过下颌牙垂直方向 距离
②覆牙合的分类
正常覆牙合为下前牙切缘咬在上前 牙舌面切1/3内，超过者为深覆牙合 Ⅰ°深覆合咬在切1/3-中1/3间 Ⅱ°深覆合咬在中1/3-颈1/3间 Ⅲ°深覆合超过颈1/3达牙龈部位
覆牙合、覆盖的意义
1 提高咀嚼食物的效能 2 上牙列切缘与颊尖覆盖着下，唇颊组织受保护不致咬伤 3 下后牙舌尖覆盖着上，保护舌缘，咀嚼食物不被咬伤
⑵第一磨牙关系反应了后牙的近远中向接触关系
上颌第一磨牙的近颊尖对着下颌第一磨牙的颊面沟 下颌第一磨牙近颊尖对上颌第一磨牙与第二前磨牙间合 (侧)楔状隙
第一磨牙关系对咬合关系重要，称为牙合关键
最早萌出、尖窝多，稳定，是其它牙牙合关系正常前提 根多，粗、长大，于致密颧弓根，位置固定-引导因素 牙列中段，近咀嚼肌附丽部位，肌作用与此牙接近 承受牙合力最大，且该牙的形态特征（牙合面大尖窝及 斜面较多、牙根粗壮） 是牙列中承受咀嚼负荷最重要牙
特点：
从切牙至第一磨牙近颊尖段较平直 从第一磨牙近颊尖至最后磨牙的远颊尖段逐渐向上弯曲-补偿曲线
2、下颌牙列的纵牙合曲线
定义：
连接下颌切牙切缘、 尖牙牙尖，前磨牙颊 尖及磨牙近远中颊尖 从前向后一条凹向上 曲线-Spee曲线。