妊娠期母体变化01624
第四节 妊娠期母体的变化
妊娠期母体的变化
一、生殖系统的变化
（一）子宫 1、宫体：妊娠期间子宫逐 渐变大变软。重量增至 1000ɡ，宫腔容量增至 5000ml。妊娠12周以后， 增大的子宫逐渐呈均匀 的长椭圆形，并超出盆 腔进入腹腔。 2、峡部：是位于宫体与宫 颈间最狭窄部位。临产 时可伸展到7～10㎝长， 成为产道的一部分。
3、宫颈：妊娠早期宫颈组织水肿，黏膜充血， 致使宫颈肥大、变软，外观呈紫蓝色。 （二）卵巢 妊娠期略增大，妊娠6～7周前分泌雌、孕 激素维持早期妊娠。十周后该功能被胎盘取代。 （三）输卵管 （四）阴道：妊娠期黏膜变软呈紫蓝色，皱襞增 多。 （五）外阴：妊娠期外阴部充血，伸展性增加。
二、乳房的变化
四、泌尿系统的改变
妊娠期间肾脏略有增大，肾脏负担 加重。肾小球滤过率及肾血浆流量增加。
五、消化系统的变化
很多孕妇在孕6～10周间，可有不同 程度的恶心或呕吐，尤其晨起间空腹时 更加明显，或伴有食欲不振，偏食以及 喜食酸味食物等，称为早孕反应。这种 反应的程度和持续的时间因人而异，但 多数不需治疗，在孕10～12周左右逐渐 消失。
中医称妊娠为“重身”、“怀子”或 “怀孕”。 中医学认为妇女受孕的机理在于肾气充 盛，天癸成熟，冲任二脉以及胞宫功能 正常，男女两精相合，就可以构成胎孕。
（三）甲状腺Βιβλιοθήκη （四）甲状旁腺 八、新陈代谢的变化 1、体重：妊娠13周前无明显变化，自13周 起平均每周增加350ɡ。 2、碳水化合物代谢 3、脂肪代谢 4、蛋白质代谢 5、水代谢 6、矿物质代谢
九、皮肤及其他变化
1、色素沉着 2、妊娠纹 3、毛发改变 4、骨骼、关节及 韧带的变化
第五节 中医学对妊娠生理的认识
• 乳房于妊娠早期开始 增大，乳晕变黑。妊 娠晚期轻轻挤压乳头 时，可有少许淡黄色 稀薄液体流出，称为 初乳。
妇产科主治医师考试复习总结：妊娠期母体变化
妊娠期母体为适应胎儿生长的需要，并为分娩准备条件，各个系统和器官均发生一系列的变化，主要如下：一、生殖器官妊娠后，生殖器官的变化最为明显，具有以下共性：组织增生、肥大、充血、水肿、松软及呈紫兰色。
(一)子宫妊娠时子宫变化最大。
肌纤维肥大、变长、增生至宫体逐渐增大。
妊娠末期，由未孕期时的40～50g增至约1000g，容量增加约500倍。
血流量逐渐增加，足月妊娠时每分钟达500～700ml。
妊娠3个月后，子宫峡部不断伸展，至妊娠末期可达7～10cm。
峡部的肌纤维增生，但不如子宫体明显。
分娩时，峡部继续伸展，成为软产道的一部分，称“子宫下段”。
妊娠期间，子宫经常有不规则的间歇性收缩，以促进胎盘血循环。
妊娠后半期，子宫兴奋性增高，收缩加频，足月时变为有规律的收缩，称“阵缩”，是分娩的主要动力。
(二)子宫颈由于血管及淋巴管的增加及结缔组织的增生水肿等，致宫颈肥大变软，内膜增厚，腺体增生，粘液分泌量增多，在颈管内形成粘液塞，可防止细菌进入宫腔。
(三)阴道肌纤维及弹力纤维增生，易于扩张。
粘膜变厚，充血，呈紫兰色，分泌物增多，呈酸性，可抑制致病菌生长。
(四)输卵管血运增加，组织变软，粘膜有时呈类似蜕膜样变。
(五)卵巢略增大，不排卵。
在一侧卵巢中有妊娠黄体继续生长并分泌雌激素和孕激素。
妊娠黄体一般在妊娠3个月后开始萎缩，由胎盘替代卵巢分泌激素。
(六)会阴会阴皮肤色素沉着，血管增多、充血，淋巴管扩张，结缔组织变软，故伸展性增大，有利于分娩时胎儿娩出。
(七)乳房妊娠最早几周感乳房发胀，或有刺痛感及触痛，妊娠8周后乳房明显增大。
由于雌激素及孕激素的增加，乳房腺管与腺体皆增生，脂肪沉积，乳头很快增大、着色、乳晕着色、出现散在的皮脂腺肥大隆起。
妊娠后期可由乳头挤出少量黄色液体，称“初乳”。
二、血液及循环系统(一)血容量从孕6周起开始增加，至妊娠32～34周达高峰，约增加35%，平均增加约1500ml，维持此水平至分娩。
血容量增加包括血浆及红细胞增加，血浆增加多于红细胞增加，血浆约增加1000ml，红细胞容量约增加500ml，出现血液稀释。
妊娠期母体的生理心理变化
第三章
正常妊娠期孕妇的护理
3.血流动力学
如孕妇长时间仰卧位，可引起回心血量减少，孕 妇 心搏出量降低，血压下降，称仰卧位低血压 应 综合征。 采 取 何 种 卧 位 ？ （三）呼吸系统的变化
第二节 妊娠期母体变化
第三章
正常妊娠期孕妇的护理
（四）泌尿系统的变化
孕妇易患急性肾盂肾炎，以右侧多见。
孕妇应在何时开始补钙？
第二节 妊娠期母体变化
第三章
正常妊娠期孕妇的护理
【妊娠期母体的心理变化】
（1）惊讶和震惊 （2）矛盾心理 （3）接受
（4）情绪波动
（5）内省
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第二节妊娠期母体变化
练一练
1.妊娠期母体变化哪项不对
A.妊娠32-34周血容量增加达高峰
B.妊娠晚期易发生外阴及下肢静脉曲 张
4.下列哪项不是孕妇血液的正常生 理变化 A.处于高凝状态 B.D.红细胞总量减少 E.血容量增多
作业：
一.填空题 1.妊娠期血容量增加至高峰的时间是( )周. 二 .名词解释 1.仰卧位低血压综合征
第三章
正常妊娠期孕妇的护理
第二节 妊娠期母体变化
第二节 妊娠期母体变化
第三章
正常妊娠期孕妇的护理
【妊娠期母体的生理变化】
（一）生殖系统及乳房 1.子宫 子宫体：12周时子宫超出盆腔； 足月时子宫容量增至5000ml，重量增至100
0g。
子宫颈：紫蓝色、变软，粘液栓。 子宫峡部：从1cm到7～10cm。
（五）消化系统的变化 受大量雌激素影响，牙齿易松动及出现龋齿， 肠蠕动减弱，便秘。
第二节 妊娠期母体变化
第三章
正常妊娠期孕妇的护理
妊娠期母体变化
三、循环系统的变化
1. 心脏 • 心脏向左、上、前方移位； • 心尖搏动左移 1～2 cm； • 心浊音界稍扩大； • 心尖区Ⅰ～Ⅱ级柔和吹风样收缩期杂音； • 心电图电轴左偏约 15°； • 心脏容量至妊娠末期约增加 10%； • 心率于妊娠晚期休息时每分钟增加 10～15 次。
妊娠期心脏位置的改变
• 循环血容量于妊娠 6～8 周开始增加； • 妊娠 32～34 周达高峰，增加 40%～45%，平均增加 1450 ml； • 生理性血液稀释：血浆量增加多于红细胞增加。
（二）血液成分
1. 红细胞：骨髓造血增加，网织红细胞轻度增多。血液稀释。 2. 白细胞：白细胞计数随孕周增加而逐渐上升。 3. 血小板：妊娠期血小板减少，但血小板功能增强以维持止血。 4. 凝血因子：妊娠期血液处于高凝状态，为防止围产期出血做好准备。 5. 血浆蛋白：妊娠早期开始降低，至妊娠中期达 60～65 g/L。
五、泌尿系统的变化
• 妊娠期肾脏略增大； • 肾血浆流量约增加 35%； • 肾小球滤过率约增加 50%； • 血清肌酐、尿素水平降低； • 夜尿量多于日尿量； • 15% 孕妇饭后出现生理性糖尿； • 孕妇易患右侧肾盂积水、急性肾盂肾炎。
六、 呼吸系统的变化
• 肺活量无明显改变； • 肺通气量约增加 40%； • 动脉血 PO2 增高达 92mmHg，PCO2 降至 32mmHg，有利于供给孕妇及胎儿所需的 O2，
（一）子宫
一、生殖系统变化
子宫内膜 受精卵着床后，在孕激素、雌激素作用下子宫内膜腺体增大，腺上皮细胞内糖原增加， 结缔组织细胞肥大，血管充血，此时的子宫内膜称为蜕膜（decidua）。 • 底蜕膜：囊胚着床部位的蜕膜，发育成为胎盘的母体部分。 • 包蜕膜：覆盖在囊胚表面的蜕膜。 • 真蜕膜：底蜕膜及包蜕膜以外覆盖子宫腔其他部分的蜕膜。 子宫峡部 非孕时长约1cm，临产后伸展至7～10cm，成为产道的一部分，称为子宫下段。
妊娠期母体变化PPT课件
生。 4、免疫功能，同种移植物何以成功？未知
四、胎儿附属物形成与功能
（三）胎膜(fetal membranes) 由平滑绒 毛膜（chorion laeve）和羊膜组成。
胎膜含丰富的花生四烯酸，在分娩发动中 可能起作用。
二、胚胎、胎儿发育特征
妊娠开始8周称胚胎(embryo)，9周后称胎儿 (fetus)，一般以4周为一孕龄单位。
8周末，初具人形，能分辨眼、耳、鼻、口、 手指、足趾，各器官分化，胚胎敏感期；
12周末，外生殖器已发育，冠臀长7.5cm； 16周末，外生殖器可辫别胎儿性别，可觉胎
动； 20周末，开始有吞咽、排尿功能，可及胎心。
（二）胎盘的功能： 1、代谢功能： （2）、营养供应和排废物：GS-易化扩散，
aa-主动运输，K、Na、Mg、H2O简单扩散， Ca、Fe、主动运输，水溶性维生素主动 运输。胎儿的肌酐、尿素氮经胎盘排入 母体循环。
四、胎儿附属物形成与功能
（二）胎盘的功能： 2、防御功能：不完全。母体IgG能通过胎
据与胚胎的关系，分成底蜕膜、包蜕膜、 真蜕膜。 （3）子宫不规则收缩（Braxton Hicks） （4）子宫血流量：足月妊娠子宫血流量 500-700ml/min，80%以上供应胎盘。
五、妊娠期母体变化
（一）生殖系统变化： 2、子宫峡部：孕早期，软，12周后伸展成
宫腔的一部分，临产时至7-10cm，成为 软产道的一部分，称子宫下段（low segment of uterus）。
妊娠生理 (pregnant physiology)
胡娅莉
妊娠（pregnancy）是胚胎、胎儿在母体内发 育成长的过程。
妊娠期--孕妇身心变化
妊娠纹
FISH
心理社会变化
• 惊讶和震惊 • 矛盾 • 接受 • 情绪波动 • 内省
FISH
SH
三胞胎妈妈肚子的变化
妊娠期母体的生理变化
一、生殖系统：【变化最大】 子宫体：增大，变软，右旋
1、子宫 子宫颈：柔软、肥大、着色、白带↑ 子宫峡部：逐渐伸展变长
容非量孕:5时-10：ml1→c5m0，00足ml 月可重7量~：105c0mg→→1子10宫0g下段,成为软产道一部分
大小：7cm×5cm×3cm→ 35cm×22cm×25cm
FISH
2、卵巢：略增大 妊娠黄体→（10周）黄体功能被胎盘取代
3、输卵管：伸长 4、阴道：着色、皱襞增多、伸展性增加，分泌物增多呈糊状
FISH
二、乳房
• 增大、发胀、着色，乳晕着色，蒙氏结节
• 乳头增大着色，易勃起，乳晕着色，乳晕上的皮脂腺肥大形成散 在小隆起，称蒙氏结节
FISH
三、循环及血液系统
六、消化系统
• 早孕反应 • 饮食习惯改变 • 牙龈出血 • 饱胀感
FIS重
• 13周后每周增加350g，不超过500g， 足月体重约增加12.5kg
• 脂肪代谢：吸收能力↑→脂肪积存↑ • 皮肤：妊娠斑、妊娠纹 • 补钙、补铁剂
FISH
妊娠斑
• 2.皮肤： • 孕妇面颊、乳头、乳晕、腹白线、外阴易色素沉着 • 妊娠斑：面颊呈蝶形分布的褐色斑 • 妊娠纹：腹壁皮肤出现紫色或淡红色不规则平行的裂纹
1、心脏❤：向左、向上、向前移位，有杂音 2、心搏、血容量：增加，32-34周、第二产程、产后最初三日容易心衰 3、静脉压：痔、下肢静脉曲张、仰卧位低血压综合症 4、血液系统：高凝状态
妊娠期母体的变化及影响
Maternal changes and their effects during pregnancy
目录CONTENTS
妊娠期母体发生的变化 妊娠期骨骼系统的调整 妊娠期血液循环的改变 妊娠引起的消化系统改变
01
妊娠期母体发生的变化
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孕期体重增加
母体体重增加，满足胎儿发育和营养需求
3.生活习惯改变导致消化不良和胃酸倒流
此外，生活习惯的改变也是消化不良和胃酸倒流增加的原因之一。现代人的工作压力大，生活节奏 快，经常熬夜和不规律的作息，这些不良的生活习惯会削弱消化系统的功能，导致消化不良。此外， 烟酒的滥用也是引发胃酸倒流的重要原因。酒精和尼古丁会损害胃黏膜，导致胃酸分泌异常增加，
妊娠期体重的增长需要适当控制，过度的体重增加可能增加孕妇患妊娠期糖尿病、高血压、胎盘早剥等并发症的风险。
合理增重对孕妇健康至关重要
合理的体重增长对于碧玉的营养供应、疾病预防以及妊娠结局有着重要影响，建议孕妇根据孕周，控制糖分和脂肪的摄入量，进食均衡营养的食物并进行适当的运动，以维持健康的体重增长。
腹部形状改变
1. 腹部妊娠期的形状改变是由于子宫的扩张和胎儿的生长所导致的。孕妇的腹 部开始逐渐突出，肚皮逐渐变得圆润，并逐渐增大。 2. 随着妊娠期的进行，腹壁肌肉和皮肤会受到拉伸，以适应腹部的变化。这种 拉伸可能会导致肌肉疼痛和腹壁皮肤的痒感或纹理，如妊娠纹的出现。
1. 腹部形状的改变还会对孕妇的姿态和体重分配产生影响。 由于子宫的扩张，重心逐渐向前移动，导致孕妇体位的改变 和步态的变化。此外，腹部的膨胀也可能导致上半身的压力 增加，进而对腰椎和骨盆产生一定的影响。
2.高脂、高盐、高糖饮食增加消化不良和胃酸倒流 风险
妇产科护理学-妊娠生理,妊娠期母体变化
妊娠期母体变化一、生理变化（一）生殖系统子宫变化最大子宫体：随孕月逐渐增大变软，孕晚期呈右旋。
自妊娠14周出现不规则无痛性收缩，称Braxton Hicks收缩。
子宫变化宫体非孕时妊娠足月时容量5ml 5000ml（1000倍）大小7×5×3cm 35×22×25cm子宫峡部1cm 7～10cm子宫峡部：是子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分，非孕时长约1cm，孕12周起逐步伸展拉长变薄，成为子宫腔的一部分，形成子宫下段，临产时其长度可达7～10cm。
>>宫颈、阴道、会阴：组织变软，色素沉着，分泌物增多。
>>卵巢：不排卵，月经不来潮。
>>输卵管：妊娠期输卵管伸长。
（二）乳房乳房增大，乳头、乳晕着色，出现蒙氏结节。
（三）循环系统及血液系统1.心脏：心脏容量增加10%，负担加重。
膈肌抬高，心脏向左、上、前方移位，心脏位置改变，大血管扭曲（心尖可闻Ⅰ～Ⅱ级柔和吹风样收缩期杂音），心率增快10～15次/分。
2.心排出量和血容量>>心排出量：妊娠10周开始增加，至32～34周达到高峰，临产后在第二产程显著增加。
>>血容量增加：孕32～34周达高峰，增加30～45%，平均增加1500ml。
>>妊娠合并心脏病，在妊娠32～34周、分娩期（尤其是第二产程）及产后3天之内，因心脏负荷较重，易发生心力衰竭。
3.静脉压：孕妇容易发生下肢及外阴静脉曲张和痔，孕妇若长时间处于仰卧位姿势，可引起回心血量减少，心排出量降低，血压下降，称仰卧位低血压综合征。
4.血液成分>>红细胞：妊娠生理性贫血。
>>白细胞增加：主要为中性粒细胞增加。
>>凝血因子：血液处于高凝状态。
（四）泌尿系统>>肾血浆流量（RPF）及肾小球滤过率（GFR）于妊娠早期均增加，孕妇仰卧位尿量增加，故夜尿量多于日尿量。
妊娠期母体生理变化及护理
促进产后恢复
良好的妊娠期护理有助于 母体产后恢复，缩短恢复期。
对家庭的影响
增进亲子关系
通过妊娠期护理，可以加强孕妇与家 庭成员之间的互动和沟通，增进亲子 关系。
减轻家庭负担
提高家庭幸福感
良好的妊娠期护理有助于增强家庭凝 聚力和幸福感。
适当的妊娠期护理可以帮助家庭成员 更好地支持孕妇，减轻家庭负担。
内分泌系统的变化
孕妇的甲状腺激素、肾上腺皮质激素 等分泌增加。
胰岛素敏感性下降，易发生妊娠期糖 尿病。
骨骼和皮肤的变化
骨盆韧带松弛，为分娩做准备。 皮肤色素沉着、妊娠纹等。
2023
PART 02
妊娠期母体的心理变化
REPORTING
情绪的变化
易怒
孕妇在孕期可能会变得 情绪不稳定，容易发怒
或烦躁。
部分孕妇的性欲可能会增强，对性行为的兴趣增加。
03
性行为的安全性
由于孕期母体的生理变化和胎儿的健康问题，性行为的安全性变得尤为
重要。夫妻双方需要了解孕期性行为的相关知识和注意事项，以确保母
婴健康。
2023
PART 03
妊娠期护理的重要性
REPORTING
对胎儿的影响
01
02
03
促进胎儿生长发育
良好的妊娠期护理能够提 供胎儿所需的营养和环境， 促进胎儿正常生长发育。
运动护理
总结词
适当的运动有助于孕妇控制体重、增强体质和缓解焦虑。
详细描述
孕妇应根据自身健康状况选择合适的运动方式，如散步、孕妇瑜伽、游泳等低 至中等强度的运动。避免剧烈运动和过度疲劳，以免对母婴造成伤害。运动时 应穿着舒适、合适的衣服和鞋子，并确保场地的安全。
妊娠期的母体有什么变化，饮食上如何护理
妊娠期的母体有什么变化，饮食上如何护理在妊娠期母体的各器官与系统都会发生许多生理变化，子宫是变化最大的器官，从而为分娩做准备。
心排出量与血容量也会明显地增加，这一系列的生理变化都是为了对胎儿的生长发育进行适应。
由于在妊娠期母体会发生很大的变化，这时机体也需要较多的营养，因此做好妊娠期的饮食护理十分重要，下面为大家分享一下妊娠期母体的具体变化与饮食护理的方法。
一、妊娠期的母体变化（一）生殖系统变化妊娠期生殖系统会发生较大的变化，其中子宫变化最大，包括子宫大小的改变、子宫血流量、子宫内膜、子宫狭部、子宫颈都会发生明显的变化。
子宫的体积会明显增大，为孕育胚胎做准备。
子宫在分娩当中起着重要的作用，在妊娠期与分娩后都会发生较大的变化，伴随妊娠期的发展，羊水与胎盘的形成和发育，子宫体会慢慢变大、变软，子宫的血流量会有所增加，从而适应胎盘与胎儿的循环。
受精卵在着床之后，在孕激素的作用下，子宫内膜腺体也会随之增大。
子宫颈和子宫体之间的狭长组织结构，也就是子宫下部也会变软、变薄。
同时子宫颈会发生水肿与充血。
在妊娠期间的新卵泡与卵巢排卵会停止发育。
妊娠期的输卵管会延长，然而肌层不增厚，妊娠期阴道黏膜会变得更加柔软，出现水肿与充血，颜色呈紫蓝色。
妊娠期外阴的皮肤会增厚出血，色素沉着，同时乳房也会发生变化，乳腺的腺管会继续发育分泌孕激素，早期乳房会逐渐增大，并有明显的充血。
（二）循环系统的变化妊娠期子宫增大会使膈肌上升，心脏也会向上方移动。
心脏沿纵轴会发生扭转，血流量会增加，而且血流速度会加快。
伴随外周血管阻力的降低，心血量与心率也会增加。
在妊娠的早期、中期血压会有所下降，在妊娠24~26周血压会轻微地上升。
通常收缩压没有明显的变化，舒张压会由于外周血管的扩张，胎盘形成，使脉压增加。
妊娠期血容量会有所增加，从而对子宫胎盘与器官的血流量增加进行适应，这对胎儿的生长发育十分重要。
二、饮食护理方法妊娠期女性需要丰富的营养与能量，从而支持胎儿的生长与发育。
妊娠期母体的生理变化
妊娠期母体的生理变化1.生殖系统子宫体逐渐增大变软,到足月时,容量增加约100O倍,重量增加约20倍。
随着妊娠时间的增长,子宫增大,子宫的形状和位置也发生改变。
妊娠期,子宫的血液供应增加。
子宫峡部变软,拉长变薄,形成子宫下段。
宫颈血管增多,组织水肿、着色和变软。
卵巢和输卵管位置有所改变，血管增加。
卵巢增大,输卵管变长、充血。
阴道变软,急剧扩张,血管增加,使阴道黏膜充血水肿,呈紫蓝色。
阴道PH值降低,不利于致病菌生长,有助于防止感染。
2 .乳房乳房增大、充血,乳头增大变黑,自觉发胀或刺痛,蒙氏结节形成。
3 .血液及循环系统血容量自妊娠6~8周开始增加,至32〜34周达高峰,平均约增加1500mL 血浆增加大于红细胞增加,出现血液稀释,Hb<100g∕L时,应考虑为贫血;若Hb<110g∕L,可诊断为生理性贫血。
妊娠期骨髓不断产生红细胞,为适应红细胞增加和胎儿生长及孕妇各器官生理变化的需要,容易缺铁,应在妊娠中、晚期开始补铁剂,以防血红蛋白值过分降低。
白细胞从妊娠7〜8周开始增加,至妊娠30周达高峰,主要为中性粒细胞增多。
凝血因子增加,孕妇血液处于高凝状态。
由于血液稀释,血浆蛋白从妊娠早期开始下降,主要是白蛋白减少。
妊娠早期,周围血管阻力开始下降,约在妊娠30周时降至最低水平,故妊娠期动脉压有改变,一般收缩压维持稳定,而舒张压略有下降。
妊娠早期,心率有增加的现象。
从妊娠24周至足月时,每分钟增加10-12次。
上述变化,尤其是外周阻力的降低可使孕妇对血流的急剧改变的适应能力降低,因而使有心脏病的孕妇、产妇常由于不能胜任负担而发生心力衰竭。
另外,心脏随着子宫的增大被推向上方,以及心率加速和心搏量加大,使心脏的工作量加大,以致心肌有轻度肥大。
4 .呼吸系统呼吸器官在妊娠早期即有改变。
随着妊娠子宫的不断增大,横膈被向上推,横膈的活动受到限制。
但因胸廓增大,肺活量并不减少。
妊娠期间气体交换需要量增加,呼吸频率稍增快。
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约110g/L，血细胞比容降至0.31～0.34。孕妇储备铁约0.5g，为适应红 细胞增加和胎儿生长及孕妇各器官生理变化的需要，容易缺铁，应在妊 娠中、晚期开始补充铁剂，以防血红蛋白值过分降低。
血液系统的改变 （2）白细胞：从妊娠7～8周开始轻度增加，至妊娠30周达高峰， 主要为中性粒细胞增多，淋巴细胞增加不多，单核细胞和嗜酸粒细 胞几乎无改变。
产科 李艳鸽
生殖系统的变化 1. 子宫：子宫体逐渐增大变软 大小：非孕时 长7~8cm，宽4~5cm，厚2~3cm 妊娠足月时35×25cm×22cm 容量：非孕时约5ml，妊娠足月时5000ml 重量：非孕时约50-70g，妊娠足月时约1100g 形态：由倒置梨形变成球形和直椭圆形。
3. 血压： 妊娠早期及中期血压偏低，妊娠24-26周后血压轻度升高。 一般收缩压无变化，舒张压轻度降低，使脉压稍增大。
血液系统的变化 1. 血容量：血容量于妊娠6～8周开始增加，至妊娠32～34周达高峰，增 加40%～45%，平均增加1450ml，维持此水平直至分娩。血浆增加多于 红细胞增加，出现生理性血液稀释。
（3）凝血因子：妊娠期血液处于高凝状态。凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、 Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ均增加，血小板数略减少。妊娠晚期凝血酶原时间及部 分孕妇凝血活酶时间轻度缩短，妊娠末期红细 溶活性降低。
（4）血浆蛋白：从妊娠早期开始降低，主要是白蛋白减少，以后持 续此水平直至分娩。
内分泌系统的变化 1. 垂体： 腺垂体增大1~2倍。“妊娠细胞”。FSH及LH分泌减少， 卵泡不发育，无排卵。PRL孕7周起逐渐增多，直至足月妊娠。 2. 甲状腺：中度增大，血清甲状腺素浓度孕8周开始增加，18周达到 高峰。 3. 甲状旁腺：增生肥大。 4. 肾上腺：束状带增宽，分泌糖皮质醇增多。 5. 胰腺：胰腺功能亢进，特别表现为胰腺β细胞亢进，胰岛素分泌增 加。
级柔和吹风样收缩杂音，产后逐渐消失。心脏容量从妊娠早期至妊娠 末期约增加10%，心率于妊娠晚期休息时每分钟增加10～15次。
循环系统的变化 2. 心排出量：心排出量自妊娠10周逐渐增加，至妊娠32～34周达高 峰，左侧卧位测量心排出量较未孕时约增加30% 。临产后，特别在 第二产程期间，心排出量显著增加。有基础心脏病的孕妇易在妊娠、 分娩期发生心衰。
生殖系统的变化 4. 卵巢：略增大，停止排卵，一侧卵巢可见妊娠黄体。妊娠黄体于妊 娠10周前产生雌激素及孕激素，在妊娠3～4个月时开始萎缩。
5. 阴道：黏膜变软，水肿充血呈紫蓝色。皱襞增多，周围结缔组织变 疏松，肌肉细胞肥大，伸展性增加。阴道上皮细胞含糖原增加，乳酸 含量增多，使阴道pH值降低，不利于致病菌生长，有利于防止感染。
乳房的变化 妊娠期，受激素影响，乳腺管和腺泡增生，脂肪沉积。自觉乳房发胀、 触痛和麻刺感。
蒙氏结节
初乳
循环系统的变化 1. 心脏：妊娠期增大的子宫使膈肌升高，心脏向左、上、前方移位， 心尖搏动左移1～2cm，心浊音界稍扩大。心脏移位使大血管轻度扭 曲，加之血流量增加、血流速度加快，部分孕妇可闻及心尖区Ⅰ～Ⅱ
呼吸系统的变化 妊娠期肺功能改变：
（1）肺活量无明显改变 （2）潮气量增加40% （3）残气量减少20% （4）每分钟通气量增加40%
泌尿系统的变化 1. 肾脏：妊娠期肾脏略增大，肾功能变化较大。 RPF及GFR增加，受体位影响。 尿素、肌酐、肌酸等排泄增多，血浆浓度低于非孕期。
2. 输尿管：增粗、变长、屈曲。肾盂及输尿管轻度扩张
3. 膀胱：由于压迫，膀胱容量减少，排尿次数增多。
生殖系统的变化 2. 子宫峡部：非孕时长约1cm，妊娠后变软，逐渐伸展拉长变薄，扩 展成为子宫腔的一部分，形成子宫下段，临产后可伸展至7～10cm。
3. 宫颈：在激素的作用下，宫颈充血、水肿，宫颈管内腺体增生、肥 大，宫颈黏液分泌量增多，形成粘稠的黏液栓，富含免疫球蛋白及细 胞因子，有保护宫腔免受外来感染侵袭的作用。