妊娠期母体的变化ppt课件
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【教学课件】第四章__妊娠生理
（三）阴道：
妊娠期粘膜变软，充血水肿成紫蓝色（livid 着色）。 阴道上皮细胞含糖原增加，乳酸含量增多，使阴道分泌物pH值降低， 防止感染
（四）外阴：
妊娠期外阴部充血，色素沉着
精选课件ppt
28
二、乳房的变化
乳房于妊娠早期开始增大，充血明显。 蒙氏结节（Montgomery tubercles） 雌激素刺激乳腺管发育，孕激素刺激乳腺腺泡发育
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3
主要内容
第一节 受精及孕卵着床 第二节 胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点 第三节 胎儿附属物的形成及其功能 第四节 妊娠期母体的变化
精选课件ppt
4
第一节 受精及孕卵着床
一、受精
精子
输卵管壶腹部
卵子
相遇、接触
（精子穿过刺激卵母细胞透明带时为 受精开始，卵原核与精原核融合为
受精的结束）
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22
（二）胎盘的功能
1、气体交换：代替胎儿的呼吸系统,CO2
O2 ；
2、营养功能：葡萄糖、氨基酸、水、电解质等；
3、排泄作用：尿素、尿酸、肌酐、肌酸等；
4、防御机能：
5、合成功能：人绒毛膜促性腺激素（HCG）、胎盘生 乳素（HPL)、雌激素、孕激素
精选课件ppt
23
二、胎膜：绒毛膜和羊膜组成。
4周为一个孕龄单位 妊娠开始8周的孕体成为胚胎，是其主要器官结构完
成分化的时期。 自妊娠9周起称为胎儿，是其各器官进一步发育渐趋
成熟时期。
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14
一、胎儿发育特征：
12周末：9cm 16周末：16cm 20周末：25cm 24周末：30cm 28周末：35cm,1000g 32周末：40cm 36周末：45cm,2500g 40周末：50cm 3400g
妊娠期粘膜变软，充血水肿成紫蓝色（livid 着色）。 阴道上皮细胞含糖原增加，乳酸含量增多，使阴道分泌物pH值降低， 防止感染
（四）外阴：
妊娠期外阴部充血，色素沉着
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二、乳房的变化
乳房于妊娠早期开始增大，充血明显。 蒙氏结节（Montgomery tubercles） 雌激素刺激乳腺管发育，孕激素刺激乳腺腺泡发育
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主要内容
第一节 受精及孕卵着床 第二节 胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点 第三节 胎儿附属物的形成及其功能 第四节 妊娠期母体的变化
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4
第一节 受精及孕卵着床
一、受精
精子
输卵管壶腹部
卵子
相遇、接触
（精子穿过刺激卵母细胞透明带时为 受精开始，卵原核与精原核融合为
受精的结束）
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22
（二）胎盘的功能
1、气体交换：代替胎儿的呼吸系统,CO2
O2 ；
2、营养功能：葡萄糖、氨基酸、水、电解质等；
3、排泄作用：尿素、尿酸、肌酐、肌酸等；
4、防御机能：
5、合成功能：人绒毛膜促性腺激素（HCG）、胎盘生 乳素（HPL)、雌激素、孕激素
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23
二、胎膜：绒毛膜和羊膜组成。
4周为一个孕龄单位 妊娠开始8周的孕体成为胚胎，是其主要器官结构完
成分化的时期。 自妊娠9周起称为胎儿，是其各器官进一步发育渐趋
成熟时期。
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一、胎儿发育特征：
12周末：9cm 16周末：16cm 20周末：25cm 24周末：30cm 28周末：35cm,1000g 32周末：40cm 36周末：45cm,2500g 40周末：50cm 3400g
妇产科--妊娠生理ppt课件
（排卵）PPT学习交流
2
精子照片
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3
精子模型图
PPT学习交流
4
精子在女性体内游动
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5
精子与卵子相遇
PPT学习交流
6
精子附着在卵子表面
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7
精子努力进入卵子
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8
1.精子穿过卵子放射冠
2.精子穿过卵子透明带
3.精子卵子结合形成受精卵
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羊水循环 Circulation of amnion fluid
分泌
吞咽
羊膜
羊水
胎儿
吸收
排尿
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三、胚胎与胎儿
胚胎：妊娠前8 周， 是主要器官分化形成 时期。
胎儿：从第9周起， 是各器官逐渐发育成 熟时期 。
PPT学习交流
37
PPT学习交流
38
人胚外形演变图
三胚层的分化
（1）外胚层：神经系统和皮肤的表皮及 附属结构
8周末
28周末
12周末
32周末
16周末
36周末
20周末
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40周末
42
胎头结构
组成：由7块扁骨构成， 是胎儿通过产道最困难（最大）部分。
颅缝：矢状缝－－两顶骨之间，前后方向， 是确定胎位的重要标志。
囟门：前（大）囟门：菱形，位于胎头前方。 后（小）囟门：三角形，位于胎头后方。
径线：枕下前囟径（小斜径）－－胎头通过产道的径线
9
受精卵分裂
PPT学习交流
10
受 精 卵 分 裂
PPT学习交流
11
受精卵从输卵管移向子宫
第四章妊娠期妇女的护理PPT课件
.
56
（2）早孕反应:在停经6周左右出现头晕、畏寒、 嗜睡、乏力、食欲减退、恶心、晨起呕吐、喜 食酸物或择食等症状，称早孕反应。12周消失 （有个体差异）。
（3）尿频:妊娠早期因增大的子宫压迫膀胱而引 起，妊娠12周以后，增大的子宫上升入腹腔， 尿频症状自然消失。
.
57
（二）.检查与体征 1、乳房的变化:自妊娠8周起，在雌、孕激素 作用下，乳房逐渐增大，乳头及乳晕着色，有蒙 氏结节出现。孕妇自觉乳房轻度胀痛、乳头刺 痛。
36周（9个月末） 剑突下2横指
32(29.8～34.5)cm
40周 （10个月末) 脐剑之间或略高 33(30.0～35.3)cm
.
（2）胎动：妊娠18～20周，3～5次/小时。 （3）胎心音：妊娠18～20周，110～160次
/分。 （4）胎体：妊娠20周后，可触及胎体，妊娠
24周以后可以区分胎头、胎臀、胎背及胎 儿四肢，从而判断胎产式、胎先露和胎方位。
.
4
一、受精与着床
（一）受精 受精：成熟的
精子和卵子相结合的过程 精子的运行及获能：在性交后
36～48h之内，才具有受精能力 受精部位：输卵管壶腹部 时间：排卵后12小时内
.
5
（二）卵细胞的输送和发育 输送：输卵管肌和纤毛 发育：早期囊胚（3d）——晚期囊胚（4d）
.
6
1.发育 2.输送
46h
.
长：30～70cm（50cm）
（四）羊水 充满在羊膜腔内的液体称羊水 1.羊水的来源 妊娠早期的羊水，主要是母体
血清经胎膜进入羊膜腔的透析液。 妊娠中期以后，胎儿尿液是羊水 的重要来源。
.
2.羊水的吸收 （1）羊水的吸收约50%由胎膜完成。 （2）消化道也是吸收羊水的重要途径，胎儿每日吞 咽羊水约500ml 。 （3）脐带与胎儿角化前皮肤也有吸收羊水的功能。
妊娠生理ppt
甲状腺：T ， T BG ，无甲亢表现 甲状旁腺：早期PTH 中晚期 肾上腺：皮质醇，醛固酮
睾酮 孕妇阴毛腋毛增多增粗 胰腺：胰岛素分泌增加
9
第五章 妊娠生理妊娠期泌尿系统变化
妊娠期肾脏略增大 肾血浆流量增加35% 肾小球滤过率增加50% 受体位影响，孕妇仰卧位尿量增加 夜尿量多于日尿量 孕妇饭后出现生理性糖尿 孕妇易患右侧急性肾盂肾炎
妊娠生理
中国医学科学院 中国协和医科大学 北京协和医院产科
杨剑秋
正常妊娠
定义：胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程 分期：
早期流产 晚期流产 早产 足月妊娠 过期妊娠
孕周
12
28
37
40 42
早期妊娠 中期妊娠 晚 期 妊 娠
2
第五章 妊娠生理
一、妊娠期母体变化
生殖系统；乳房；内分泌；泌尿系统 循环系统；呼吸系统；皮肤、骨骼关节 血液系统；消化系统；新陈代谢、其他
可确认胎儿性别，经产妇能自觉胎动 20周末：胎儿身长25cm，体重320g
经孕妇腹壁可听到胎心音
27
第五章 妊娠生理
胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点
24周末：胎儿身长30cm，体重630g 28周末：胎儿身长35cm，体重1000g 32周末：胎儿身长40cm，体重约1700g
出生后注意护理能存活 36周末：胎儿身长45cm，体重2500g
耻骨联合分离 骶髂关节、骶尾关节松弛 腰背、骶部头痛 上肢乏力、麻木感 骨质疏松症（多胎、多产、缺钙和VitD）
17
-血液
妊娠期血容量变化
循环血容量于妊娠6～8周开始增加 妊娠32～34周达高峰，增加40%～
45%，维持此水平直至分娩 出现血液稀释 血浆平均增加1000ml 红细胞平均增加450ml
睾酮 孕妇阴毛腋毛增多增粗 胰腺：胰岛素分泌增加
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第五章 妊娠生理妊娠期泌尿系统变化
妊娠期肾脏略增大 肾血浆流量增加35% 肾小球滤过率增加50% 受体位影响，孕妇仰卧位尿量增加 夜尿量多于日尿量 孕妇饭后出现生理性糖尿 孕妇易患右侧急性肾盂肾炎
妊娠生理
中国医学科学院 中国协和医科大学 北京协和医院产科
杨剑秋
正常妊娠
定义：胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程 分期：
早期流产 晚期流产 早产 足月妊娠 过期妊娠
孕周
12
28
37
40 42
早期妊娠 中期妊娠 晚 期 妊 娠
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第五章 妊娠生理
一、妊娠期母体变化
生殖系统；乳房；内分泌；泌尿系统 循环系统；呼吸系统；皮肤、骨骼关节 血液系统；消化系统；新陈代谢、其他
可确认胎儿性别，经产妇能自觉胎动 20周末：胎儿身长25cm，体重320g
经孕妇腹壁可听到胎心音
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第五章 妊娠生理
胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点
24周末：胎儿身长30cm，体重630g 28周末：胎儿身长35cm，体重1000g 32周末：胎儿身长40cm，体重约1700g
出生后注意护理能存活 36周末：胎儿身长45cm，体重2500g
耻骨联合分离 骶髂关节、骶尾关节松弛 腰背、骶部头痛 上肢乏力、麻木感 骨质疏松症（多胎、多产、缺钙和VitD）
17
-血液
妊娠期血容量变化
循环血容量于妊娠6～8周开始增加 妊娠32～34周达高峰，增加40%～
45%，维持此水平直至分娩 出现血液稀释 血浆平均增加1000ml 红细胞平均增加450ml
第七版妇产科学通用课件妊娠生理
妊娠期间，孕妇的胃酸分泌会减 少，可能出现消化不良、胃部不
适等症状。
肠道蠕动减慢
随着子宫增大，肠道受到压迫， 蠕动减慢，可能导致便秘容易出现牙龈炎、牙
周炎等问题。
泌尿系统的变化
肾负担加重
妊娠期间，孕妇的肾脏负担会加重，肾血流量和 肾小球滤过率都会增加。
循环系统和呼吸系统的变化
心脏负担加重
随着子宫增大，孕妇的心脏负担 会逐渐加重，心率也会相应加快。
肺部容量增加
为了满足胎儿的氧需求，孕妇的肺 部容量会增加，同时孕妇的呼吸频 率也会加快。
静脉回流受阻
随着子宫增大，孕妇的下腔静脉受 到压迫，导致静脉回流受阻，可能 出现下肢水肿等症状。
消化系统的变化
胃酸分泌减少
力量训练
孕妇可以进行轻度的力量训练，如哑铃、俯卧撑等，以增强肌肉力 量和稳定性。
注意事项
孕妇在进行运动时应避免剧烈和高风险的运动，同时应在专业人士 的指导下进行。
体重管理与控制
合理饮食
孕妇应保持合理的饮食 结构，避免过度摄入高 热量食物，以免造成体 重过度增长。
适量运动
孕妇应进行适量的运动， 有助于控制体重增长和 提高代谢水平。
矿物质和维生素需求
孕妇需要补充铁、钙、叶酸等矿物质和维生 素，预防贫血、抽筋和胎儿发育异常。
蛋白质需求
孕妇需要摄入足够的蛋白质，以保证胎儿的 正常发育和母体的健康。
膳食纤维和水
孕妇应保持足够的膳食纤维和水分摄入，以 维持肠道健康和防止便秘。
妊娠期运动建议
有氧运动
孕妇可进行适当的有氧运动，如散步、游泳、瑜伽等，有助于增 强心肺功能和体力。
胚胎发育
01
02
03
胚胎发育阶段
适等症状。
肠道蠕动减慢
随着子宫增大，肠道受到压迫， 蠕动减慢，可能导致便秘容易出现牙龈炎、牙
周炎等问题。
泌尿系统的变化
肾负担加重
妊娠期间，孕妇的肾脏负担会加重，肾血流量和 肾小球滤过率都会增加。
循环系统和呼吸系统的变化
心脏负担加重
随着子宫增大，孕妇的心脏负担 会逐渐加重，心率也会相应加快。
肺部容量增加
为了满足胎儿的氧需求，孕妇的肺 部容量会增加，同时孕妇的呼吸频 率也会加快。
静脉回流受阻
随着子宫增大，孕妇的下腔静脉受 到压迫，导致静脉回流受阻，可能 出现下肢水肿等症状。
消化系统的变化
胃酸分泌减少
力量训练
孕妇可以进行轻度的力量训练，如哑铃、俯卧撑等，以增强肌肉力 量和稳定性。
注意事项
孕妇在进行运动时应避免剧烈和高风险的运动，同时应在专业人士 的指导下进行。
体重管理与控制
合理饮食
孕妇应保持合理的饮食 结构，避免过度摄入高 热量食物，以免造成体 重过度增长。
适量运动
孕妇应进行适量的运动， 有助于控制体重增长和 提高代谢水平。
矿物质和维生素需求
孕妇需要补充铁、钙、叶酸等矿物质和维生 素，预防贫血、抽筋和胎儿发育异常。
蛋白质需求
孕妇需要摄入足够的蛋白质，以保证胎儿的 正常发育和母体的健康。
膳食纤维和水
孕妇应保持足够的膳食纤维和水分摄入，以 维持肠道健康和防止便秘。
妊娠期运动建议
有氧运动
孕妇可进行适当的有氧运动，如散步、游泳、瑜伽等，有助于增 强心肺功能和体力。
胚胎发育
01
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胚胎发育阶段
妊娠期母体的变化ppt课件
九、皮肤及其他变化
1、色素沉着 2、妊娠纹 3、毛发改变 4、骨骼、关节及 韧带的变化
.1 3
• 乳房于妊娠早期开始 增大，乳晕变黑。妊 娠晚期轻轻挤压乳头 时，可有少许淡黄色 稀薄液体流出，称为 初乳。
.5
.6
1、心脏：妊娠后期由于子宫体积增大，使心尖 向左、向上、向前移位，心尖搏动向左移位约 1.0㎝。
2、心排出量：心排出量大约自妊娠10周开始增 加，至妊娠32周时达高峰。
3、血压：妊娠早期及中期血压偏低，晚期轻度 升高。
.1
第四节 妊娠期母体的变化
.2
一、生殖系统的变化
（一）子宫 1、宫体：妊娠期间子宫逐
渐变大变软。重量增至 1000ɡ，宫腔容量增至 5000ml。妊娠12周以后， 增大的子宫逐渐呈均匀的 长椭圆形，并超出盆腔进 入腹腔。 2、峡部：是位于宫体与宫 颈间最狭窄部位。临产时 可伸展到7～10㎝长，成 为产道的一部分。
.3
3、宫颈：妊娠早期宫颈组织水肿，黏膜充血， 致使宫颈肥大、变软，外观呈紫蓝色。
（二）卵巢 妊娠期略增大，妊娠6～7周前分泌雌、孕
激素维持早期妊娠。十周后该功能被胎盘取代。 （三）输卵管 （四）阴道：妊娠期黏膜变软呈紫蓝色，皱襞增
多。 （五）外阴：妊娠期外阴部充血，伸展性增加。Leabharlann .4二、乳房的变化
4、静脉压：妊娠期间上肢静脉压无改变，下肢 静脉压于孕晚期升高。
.7
.8
.9
.1 0
.1 1
（三）甲状腺 （四）甲状旁腺
八、新陈代谢的变化 1、体重：妊娠13周前无明显变化，自13周
起平均每周增加350ɡ。 2、碳水化合物代谢 3、脂肪代谢 4、蛋白质代谢 5、水代谢 6、矿物质代谢
.1 2
1、色素沉着 2、妊娠纹 3、毛发改变 4、骨骼、关节及 韧带的变化
.1 3
• 乳房于妊娠早期开始 增大，乳晕变黑。妊 娠晚期轻轻挤压乳头 时，可有少许淡黄色 稀薄液体流出，称为 初乳。
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1、心脏：妊娠后期由于子宫体积增大，使心尖 向左、向上、向前移位，心尖搏动向左移位约 1.0㎝。
2、心排出量：心排出量大约自妊娠10周开始增 加，至妊娠32周时达高峰。
3、血压：妊娠早期及中期血压偏低，晚期轻度 升高。
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第四节 妊娠期母体的变化
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一、生殖系统的变化
（一）子宫 1、宫体：妊娠期间子宫逐
渐变大变软。重量增至 1000ɡ，宫腔容量增至 5000ml。妊娠12周以后， 增大的子宫逐渐呈均匀的 长椭圆形，并超出盆腔进 入腹腔。 2、峡部：是位于宫体与宫 颈间最狭窄部位。临产时 可伸展到7～10㎝长，成 为产道的一部分。
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3、宫颈：妊娠早期宫颈组织水肿，黏膜充血， 致使宫颈肥大、变软，外观呈紫蓝色。
（二）卵巢 妊娠期略增大，妊娠6～7周前分泌雌、孕
激素维持早期妊娠。十周后该功能被胎盘取代。 （三）输卵管 （四）阴道：妊娠期黏膜变软呈紫蓝色，皱襞增
多。 （五）外阴：妊娠期外阴部充血，伸展性增加。Leabharlann .4二、乳房的变化
4、静脉压：妊娠期间上肢静脉压无改变，下肢 静脉压于孕晚期升高。
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（三）甲状腺 （四）甲状旁腺
八、新陈代谢的变化 1、体重：妊娠13周前无明显变化，自13周
起平均每周增加350ɡ。 2、碳水化合物代谢 3、脂肪代谢 4、蛋白质代谢 5、水代谢 6、矿物质代谢
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妊娠期母体变化PPT课件
资料仅供参考，实际情况实际分析
生殖系统及乳房
1.子宫：
– 子宫体 – 子宫血液 – 子宫颈 – 子宫峡部
小到大
12周
增加 血管变直
粘液栓，紫蓝色，变软
从1cm到7-10cm
妇产母体的生理变化】
生殖系统及乳房
2.卵巢：不排卵
– 黄体功能于妊娠10周后由胎盘取代
3.输卵管：无明显肥大，上皮变平 4.阴道：着色 增厚 皱襞增多 5.外阴：局部充血 增厚 色素沉着
妇产科护理学
第三章 妊娠期妇女的护理
【妊娠期母体的生理变化】
生殖系统及乳房
6.乳房：增大，充血，胀痛或刺痛
乳晕扩大，蒙氏结节
妇产科护理学
第三章 妊娠期妇女的护理
【妊娠期母体的生理变化】
血液循环系统
1.心脏：
2.心搏出量和血容量
3.血流动力学
– 仰卧位低血压综合征
妇产科护理学
第三章 妊娠期妇女的护理
【妊娠期母体的生理变化】
泌尿系统
呼吸系统
消化系统
内分泌系统
体重、皮肤、矿物质等
妇产科护理学
第三章 妊娠期妇女的护理
【妊娠期母体的心理社会调适】
惊讶震惊 矛盾 接受 情绪波动 内省
妇产科护理学
第三章 妊娠期妇女的护理
妇产科护理学
第三章 妊娠期妇女的护理
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
第二节 妊娠期母体变化
妊娠全过程分为：
早期妊娠：妊娠12周末以前
中期妊娠：妊娠13周～27周末
晚期妊娠：妊娠第28周以后
妇产科护理学
第三章 妊娠期妇女的护理
How many changes
生殖系统及乳房
1.子宫：
– 子宫体 – 子宫血液 – 子宫颈 – 子宫峡部
小到大
12周
增加 血管变直
粘液栓，紫蓝色，变软
从1cm到7-10cm
妇产母体的生理变化】
生殖系统及乳房
2.卵巢：不排卵
– 黄体功能于妊娠10周后由胎盘取代
3.输卵管：无明显肥大，上皮变平 4.阴道：着色 增厚 皱襞增多 5.外阴：局部充血 增厚 色素沉着
妇产科护理学
第三章 妊娠期妇女的护理
【妊娠期母体的生理变化】
生殖系统及乳房
6.乳房：增大，充血，胀痛或刺痛
乳晕扩大，蒙氏结节
妇产科护理学
第三章 妊娠期妇女的护理
【妊娠期母体的生理变化】
血液循环系统
1.心脏：
2.心搏出量和血容量
3.血流动力学
– 仰卧位低血压综合征
妇产科护理学
第三章 妊娠期妇女的护理
【妊娠期母体的生理变化】
泌尿系统
呼吸系统
消化系统
内分泌系统
体重、皮肤、矿物质等
妇产科护理学
第三章 妊娠期妇女的护理
【妊娠期母体的心理社会调适】
惊讶震惊 矛盾 接受 情绪波动 内省
妇产科护理学
第三章 妊娠期妇女的护理
妇产科护理学
第三章 妊娠期妇女的护理
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
第二节 妊娠期母体变化
妊娠全过程分为：
早期妊娠：妊娠12周末以前
中期妊娠：妊娠13周～27周末
晚期妊娠：妊娠第28周以后
妇产科护理学
第三章 妊娠期妇女的护理
How many changes
《妇产科护理学》课件ppt教程-第三章--妊娠期妇女的护理
（一）生殖系统的变化
（2）子宫收缩：妊娠后子宫增大主要是子宫肌细胞肥 大，胞质内充满具有收缩活性的激动蛋白和肌球蛋白。 宫体部含肌纤维最多，子宫下段次之，宫颈最少，目 的是适应临产后子宫阵缩由宫底部向下逐渐递减，促 使胎儿娩出。妊娠12～14周起，子宫就出现稀发、不 规则、无痛性收缩，其幅度及频率随妊娠进展而逐渐 增加，至妊娠晚期，宫缩时宫腔内压力不超过25mmHg， 称为Braxton Hicks收缩。
（一）生殖系统的变化
2． 卵巢 妊娠期略增大，排卵和新卵泡发育均停止。 一侧卵巢可见妊娠黄体。妊娠6～7周前主要由妊娠黄 体产生雌激素及孕激素，维持妊娠继续，妊娠10周后 黄体功能由胎盘取代，黄体开始萎缩。
（一）生殖系统的变化
3． 输卵管 妊娠期输卵管伸长，黏膜上皮细胞稍扁 平，在基质中可见蜕膜细胞，但不形成连续的蜕膜层。 软乱灌肌层不增厚。
（三）循环及血液系统的改变
4．血液成分 妊娠后，尽管红细胞生成增加，由于血液稀释，红细胞比
容、红细胞计数及血红蛋白稍有下降。为适应红细胞增加、 胎儿生长及孕妇各器官生理变化的需要，妊娠期间孕妇容 易缺铁。白细胞从妊娠7～8周时开始轻度增加，至妊娠30 周达高峰 。凝血因子Ⅱ、V、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、X增加，血小板 计数无明显改变。 血浆蛋白 从妊娠早期开始降低，主要 是白蛋白减少，约为35g/L，以后持续此水平直至分娩。
（九）新陈代谢的变化
1． 基础代谢率 基础代谢率(basal metabolic rate， BMR) 于妊娠早期稍下降，于妊娠中期逐渐增高，至 妊娠晚期可增高15％～20％。
（一）生殖系统的变化
4． 阴道与外阴 妊娠期间，阴道及外阴的皮肤和肌 肉血管增生、充血、结缔组织变松软，阴道黏膜亦变 软呈紫蓝色，皱襞增多，伸展性增加。阴道脱落细胞 及分泌物增多常呈白色糊状。阴道内PH值降低，不利 于病菌生长，有利于防止感染。
妊娠期母体特殊的生理变化ppt课件
1
第十三章 正 常 妊 娠（附篇）
第一节 妊娠生理
三、妊娠期母体的变化
2
三、妊娠期母体的变化
妊娠期，为适应胚胎及胎儿生长发育的需要 ，在胎盘的激素和神经内分泌的作用下，孕妇 体内各系统发生了一系列的变化。主要有： (一) 生殖系统的变化 (二) 乳房的变化 (三）血液系统的变化 （四）泌尿系统的变化 （五）消化系统的变化 (六）皮肤的变化
；易发生肾盂肾炎。 （五）消化系统的变化
易诱发胆石症，胆汁淤结症。 （六）皮肤的变化
妊娠期间大量雌、孕激素刺激使黑色素增加，使 孕妇乳头、乳晕、腹白线、外阴等处色素沉着。
孕妇面颊部出现蝶状褐色斑，称为妊娠黄褐斑，在 产后逐渐消退。
7
谢
谢!
安徽中医药高等专科学校
8
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三、妊娠期母体的变化
（一）生殖系统的变化 1、子宫 1）子宫体：逐月增大、质软。 2）子宫峡部：黑加征。
4
三、妊娠期母体的变化
3）子宫颈：Hale Waihona Puke 颈肥大、变软，呈紫蓝色。宫 颈粘液栓。
2、卵巢：略增大，排卵停止。妊娠前10一 侧见妊娠黄体。10周后黄体开始萎缩，其 功能被胎盘取代。 3、阴道及外阴：呈紫蓝色。阴道分泌物增 多呈白色糊状。阴道上皮细胞含糖原增加 ，阴道内酸度增加，防止发生感染。
5
三、妊娠期母体的变化
（二）乳房的变化： 在大量激素的刺激下乳房增大，为泌乳做
准备。乳头增大变硬，乳晕着色，蒙氏结节 。 （三）血液系统的变化
妊娠期血浆约增加1000ml，红细胞只增加 450ml,血液稀释，易成妊娠期缺铁性贫血。
6
三、妊娠期母体的变化
（四）泌尿系统的变化 肾脏负荷加重，尿多尿频；餐后可见尿糖增多
第十三章 正 常 妊 娠（附篇）
第一节 妊娠生理
三、妊娠期母体的变化
2
三、妊娠期母体的变化
妊娠期，为适应胚胎及胎儿生长发育的需要 ，在胎盘的激素和神经内分泌的作用下，孕妇 体内各系统发生了一系列的变化。主要有： (一) 生殖系统的变化 (二) 乳房的变化 (三）血液系统的变化 （四）泌尿系统的变化 （五）消化系统的变化 (六）皮肤的变化
；易发生肾盂肾炎。 （五）消化系统的变化
易诱发胆石症，胆汁淤结症。 （六）皮肤的变化
妊娠期间大量雌、孕激素刺激使黑色素增加，使 孕妇乳头、乳晕、腹白线、外阴等处色素沉着。
孕妇面颊部出现蝶状褐色斑，称为妊娠黄褐斑，在 产后逐渐消退。
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谢
谢!
安徽中医药高等专科学校
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3
三、妊娠期母体的变化
（一）生殖系统的变化 1、子宫 1）子宫体：逐月增大、质软。 2）子宫峡部：黑加征。
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三、妊娠期母体的变化
3）子宫颈：Hale Waihona Puke 颈肥大、变软，呈紫蓝色。宫 颈粘液栓。
2、卵巢：略增大，排卵停止。妊娠前10一 侧见妊娠黄体。10周后黄体开始萎缩，其 功能被胎盘取代。 3、阴道及外阴：呈紫蓝色。阴道分泌物增 多呈白色糊状。阴道上皮细胞含糖原增加 ，阴道内酸度增加，防止发生感染。
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三、妊娠期母体的变化
（二）乳房的变化： 在大量激素的刺激下乳房增大，为泌乳做
准备。乳头增大变硬，乳晕着色，蒙氏结节 。 （三）血液系统的变化
妊娠期血浆约增加1000ml，红细胞只增加 450ml,血液稀释，易成妊娠期缺铁性贫血。
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三、妊娠期母体的变化
（四）泌尿系统的变化 肾脏负荷加重，尿多尿频；餐后可见尿糖增多
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妊娠期母体的变化
妊娠期母体的变化
三、循环系统 ㈠心脏：心脏血容量从孕早期到孕晚期增加了百分之十，心律增 加了10~15次/分。多数孕妇可以在心尖区和肺动脉瓣区可听到柔 的收缩期吹风样杂音。产后逐渐消失。
这是由于①血流量增加 ②血流速加快 ③心脏向左、向上移位，使大血管扭曲而产生
妊娠期母体的变化
㈡心搏量：孕早期开始心搏量增加，到妊娠三十二～三十四周达高 峰左侧卧位可以使回心血量增加增加百分之三十。心搏量对胎儿的 生长发育很重要。
到未孕状态（乳房除外）。 产生的存因：妊娠期胎盘分泌的激素是非孕时1000倍。 一、生殖系统变化：妊妊期以生殖系统变化最明显。 （一）子宫：变化最明显。
1.子宫体： （1）明显的增大变软，约在妊娠12周时可在耻骨联合
上扪及。晚期子宫增大，右旋。具体比较见下表。
妊娠期母体的变化
大小
正常未孕
长7~8cm、宽4~5cm、厚 2~3cm
妊娠期母体的变化
学习目的：了解妊娠期母体的变化有助 于做好孕期保健工作，对患有器质性疾 病的孕妇，必须根据妊娠期相应的变化， 考虑她能否耐受妊娠，为防止病情变化 尽早采取措施。
妊娠期母体的变化
妊娠期由于胎儿生长发育的需要，在胎盘的分泌的激素的作用下，
母体发生了一系列的适应性生理变化，分娩后6周，逐渐恢复
妊娠期母体的变化
2. 血液成份： 1) 红细胞：妊娠期股所为不断产生红细胞，网织红细胞数目增加， 孕妇的储备铁为500g 。为适应红细胞增长和孕妇各器官变化需要, 容易发生缺铁.所以在妊娠晚期应补铁. ２) 白细胞：一般在妊娠期有所上升，白细胞计数达
5000~15000/mm3，分类以中性白细胞增加为主，而 淋巴 细胞、嗜酸性细胞不增加。 3) 凝血因子：妊娠期血液处与高凝状态，凝血因子凝血因子 Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ均增加，Ⅺ、Ⅻ下降不增加,但凝血时间无变化。
延长，出现上腹部饱胀感。 4.肠蠕动减少容易出现变秘。 5.胆囊受压，排空时间延长，容易出现胆石症。
妊娠期母体的变化
六、泌尿系统：孕妇及胎儿在代谢产物增多，肾脏负担增加所以肾 小球滤过率以及肾血浆流量从孕早期增加。 ⒈肾血浆流量及肾小球滤过率在仰卧位时增加。 2.餐后糖尿。这需要和真性糖尿病相鉴别。 3.右侧输尿管受到右旋子宫压迫易发右侧肾盂肾炎。 七、内分泌系统改变： ㈠脑垂体：脑垂体在妊娠期增大。 1.促性腺激素： 2.垂体生乳素： ㈡肾上腺皮质： ①皮质醇： ②醛固酮增加但仅有百分之三十有活性。
足月妊娠时
35cm、22cm、 25cm
形
旋
重量
50g
肌壁厚度 1cm
宫腔容量 5ml 肌细胞 长约20um、宽2um
妊娠期母体的变化
1000g
渐薄0.5~1cm
5000ml 肌浆中有丰富 的肌动蛋白、 肌球蛋自。具 有收缩、活性
（二）子宫各部的增长速庋不一，宫底增长速度最快，宫体 肌纤维最多,子宫下段次之，宫颈最少，所以临产后宫 缩方向向下传导,促使胎儿娩出。
（三）子宫动脉变直:由非孕期子宫动脉屈曲到妊娠期子宫动 脉变直，以适应胎盘内绒毛间隙血流量增加的需要。
（四）不规律宫缩（Braxton Hicks收缩):稀发\不规律\不对称 2.子宫峡部形成子宫下段 3.宫颈:妊娠早期子宫颈充血及组织水肿,外观肥大、着色(浅紫
色)及变软宫颈管内腺体肥大,宫颈粘液分泌增加形成 粘液栓有保护宫腔的作用。假性糜烂。
妊娠期母体的变化
（二）卵巢和输卵管:
（三）阴道:
（四）外阴:
（五）乳房:
二、血液系统的变化:母体血容量从从妊娠10~12周起增加，在
妊娠32~34周时最高，此后增加速度减慢，
并维持到足月，在产后2~3周恢复至未孕水平。
妊娠期的高血容量：是指妊娠期血容量平均增加40~45%即增
加1~1.5L。
（一）生理性贫血：妊娠期高血容量是指血浆及红细胞量均增加。 但血浆增加了40~45%。而红细胞增加18~30%，出现 了血液稀释即 生理性贫血。一般妊娠期血红蛋白低于100g/l 或红细胞计数<375万 /ml可以诊断为贫血。
妊娠期母体的变化
㈢甲状腺：孕妇和胎儿之间甲状腺素不相通。 ㈣胰岛素：受到胎盘产生的胰岛素酶的分解，抑制胰岛素的作
用使母亲血糖水平较高有利于胎儿吸收葡萄糖。 八、肌肉以及骨骼系统：关节活性增加韧带松弛。 九、腹部及体重改变： 十、皮肤改变：垂体分泌促黑色素细胞激素使黑色素增加，在
孕妇乳头、乳晕、腹部、外阴有色素沉着。面 部有妊娠斑,腹部有妊娠纹。
抵抗力降低，易引发感染。
妊娠期母体的变化
五、消化系统： 1. 牙龈受到了大量雌激素的作用牙龈增厚,容易发生 口腔： 牙龈出血. 2.烧心感：①早期由于雌激素、孕激素影响，孕妇晨起时有
有恶心、呕吐等不适。 ②由于胃肠平滑肌张力降低贲门括约肌松弛。所以胃肠 内酸性内容物会回流到食道,孕妇有烧心感。 3.由于胃肠张力降低以及胃酸及胃蛋白酶分泌减少，使胃排 空时间
妊娠期母体的变化
四、呼吸系统的改变：妊娠期由于胎儿的生长发育的需求以及母体 代谢增加长要求,使得呼吸系统改变。呼吸加快、胸式呼吸为主。容 易引发上呼吸道感染。 肺功能的变化为：①肺活量无明显变化。
②每分钟通气量增加40%。 ③残气量减少20%。 ④肺泡通气增加65% ⑤上呼吸道粘膜增厚、水肿、局部
㈢血压：妊娠对于动脉压影响不大，舒张压因外周血管扩张，血液 稀释而下降,导致脉压差增加。
㈣静脉压：妊娠时静脉压增加对上肢无影响，主要是下肢静脉压增 加,增大的子宫压迫,使血液回流受阻，侧卧位时可解除压迫,改善静 脉回流.
1.
由于静脉压增加，加之妊娠期血管扩张，使之容易发生痔疮、
下肢及外阴静脉曲张.
2. 若长时间仰卧位, 下腔静脉回流受阻时回心血量减少，心搏量 减少，使得血压下降, 仰卧位低血压综合征。所以左侧卧位是孕妇 最佳选择因为解除了子宫对下腔静脉压迫.
妊娠期母体的变化
三、循环系统 ㈠心脏：心脏血容量从孕早期到孕晚期增加了百分之十，心律增 加了10~15次/分。多数孕妇可以在心尖区和肺动脉瓣区可听到柔 的收缩期吹风样杂音。产后逐渐消失。
这是由于①血流量增加 ②血流速加快 ③心脏向左、向上移位，使大血管扭曲而产生
妊娠期母体的变化
㈡心搏量：孕早期开始心搏量增加，到妊娠三十二～三十四周达高 峰左侧卧位可以使回心血量增加增加百分之三十。心搏量对胎儿的 生长发育很重要。
到未孕状态（乳房除外）。 产生的存因：妊娠期胎盘分泌的激素是非孕时1000倍。 一、生殖系统变化：妊妊期以生殖系统变化最明显。 （一）子宫：变化最明显。
1.子宫体： （1）明显的增大变软，约在妊娠12周时可在耻骨联合
上扪及。晚期子宫增大，右旋。具体比较见下表。
妊娠期母体的变化
大小
正常未孕
长7~8cm、宽4~5cm、厚 2~3cm
妊娠期母体的变化
学习目的：了解妊娠期母体的变化有助 于做好孕期保健工作，对患有器质性疾 病的孕妇，必须根据妊娠期相应的变化， 考虑她能否耐受妊娠，为防止病情变化 尽早采取措施。
妊娠期母体的变化
妊娠期由于胎儿生长发育的需要，在胎盘的分泌的激素的作用下，
母体发生了一系列的适应性生理变化，分娩后6周，逐渐恢复
妊娠期母体的变化
2. 血液成份： 1) 红细胞：妊娠期股所为不断产生红细胞，网织红细胞数目增加， 孕妇的储备铁为500g 。为适应红细胞增长和孕妇各器官变化需要, 容易发生缺铁.所以在妊娠晚期应补铁. ２) 白细胞：一般在妊娠期有所上升，白细胞计数达
5000~15000/mm3，分类以中性白细胞增加为主，而 淋巴 细胞、嗜酸性细胞不增加。 3) 凝血因子：妊娠期血液处与高凝状态，凝血因子凝血因子 Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ均增加，Ⅺ、Ⅻ下降不增加,但凝血时间无变化。
延长，出现上腹部饱胀感。 4.肠蠕动减少容易出现变秘。 5.胆囊受压，排空时间延长，容易出现胆石症。
妊娠期母体的变化
六、泌尿系统：孕妇及胎儿在代谢产物增多，肾脏负担增加所以肾 小球滤过率以及肾血浆流量从孕早期增加。 ⒈肾血浆流量及肾小球滤过率在仰卧位时增加。 2.餐后糖尿。这需要和真性糖尿病相鉴别。 3.右侧输尿管受到右旋子宫压迫易发右侧肾盂肾炎。 七、内分泌系统改变： ㈠脑垂体：脑垂体在妊娠期增大。 1.促性腺激素： 2.垂体生乳素： ㈡肾上腺皮质： ①皮质醇： ②醛固酮增加但仅有百分之三十有活性。
足月妊娠时
35cm、22cm、 25cm
形
旋
重量
50g
肌壁厚度 1cm
宫腔容量 5ml 肌细胞 长约20um、宽2um
妊娠期母体的变化
1000g
渐薄0.5~1cm
5000ml 肌浆中有丰富 的肌动蛋白、 肌球蛋自。具 有收缩、活性
（二）子宫各部的增长速庋不一，宫底增长速度最快，宫体 肌纤维最多,子宫下段次之，宫颈最少，所以临产后宫 缩方向向下传导,促使胎儿娩出。
（三）子宫动脉变直:由非孕期子宫动脉屈曲到妊娠期子宫动 脉变直，以适应胎盘内绒毛间隙血流量增加的需要。
（四）不规律宫缩（Braxton Hicks收缩):稀发\不规律\不对称 2.子宫峡部形成子宫下段 3.宫颈:妊娠早期子宫颈充血及组织水肿,外观肥大、着色(浅紫
色)及变软宫颈管内腺体肥大,宫颈粘液分泌增加形成 粘液栓有保护宫腔的作用。假性糜烂。
妊娠期母体的变化
（二）卵巢和输卵管:
（三）阴道:
（四）外阴:
（五）乳房:
二、血液系统的变化:母体血容量从从妊娠10~12周起增加，在
妊娠32~34周时最高，此后增加速度减慢，
并维持到足月，在产后2~3周恢复至未孕水平。
妊娠期的高血容量：是指妊娠期血容量平均增加40~45%即增
加1~1.5L。
（一）生理性贫血：妊娠期高血容量是指血浆及红细胞量均增加。 但血浆增加了40~45%。而红细胞增加18~30%，出现 了血液稀释即 生理性贫血。一般妊娠期血红蛋白低于100g/l 或红细胞计数<375万 /ml可以诊断为贫血。
妊娠期母体的变化
㈢甲状腺：孕妇和胎儿之间甲状腺素不相通。 ㈣胰岛素：受到胎盘产生的胰岛素酶的分解，抑制胰岛素的作
用使母亲血糖水平较高有利于胎儿吸收葡萄糖。 八、肌肉以及骨骼系统：关节活性增加韧带松弛。 九、腹部及体重改变： 十、皮肤改变：垂体分泌促黑色素细胞激素使黑色素增加，在
孕妇乳头、乳晕、腹部、外阴有色素沉着。面 部有妊娠斑,腹部有妊娠纹。
抵抗力降低，易引发感染。
妊娠期母体的变化
五、消化系统： 1. 牙龈受到了大量雌激素的作用牙龈增厚,容易发生 口腔： 牙龈出血. 2.烧心感：①早期由于雌激素、孕激素影响，孕妇晨起时有
有恶心、呕吐等不适。 ②由于胃肠平滑肌张力降低贲门括约肌松弛。所以胃肠 内酸性内容物会回流到食道,孕妇有烧心感。 3.由于胃肠张力降低以及胃酸及胃蛋白酶分泌减少，使胃排 空时间
妊娠期母体的变化
四、呼吸系统的改变：妊娠期由于胎儿的生长发育的需求以及母体 代谢增加长要求,使得呼吸系统改变。呼吸加快、胸式呼吸为主。容 易引发上呼吸道感染。 肺功能的变化为：①肺活量无明显变化。
②每分钟通气量增加40%。 ③残气量减少20%。 ④肺泡通气增加65% ⑤上呼吸道粘膜增厚、水肿、局部
㈢血压：妊娠对于动脉压影响不大，舒张压因外周血管扩张，血液 稀释而下降,导致脉压差增加。
㈣静脉压：妊娠时静脉压增加对上肢无影响，主要是下肢静脉压增 加,增大的子宫压迫,使血液回流受阻，侧卧位时可解除压迫,改善静 脉回流.
1.
由于静脉压增加，加之妊娠期血管扩张，使之容易发生痔疮、
下肢及外阴静脉曲张.
2. 若长时间仰卧位, 下腔静脉回流受阻时回心血量减少，心搏量 减少，使得血压下降, 仰卧位低血压综合征。所以左侧卧位是孕妇 最佳选择因为解除了子宫对下腔静脉压迫.