无创经络功治疗慢性下肢静脉功能不全的临床观察

·54·
AC T A U N IVER SIT AT IS T R ADIT IO N IS M EDIC ALIS SIN EN SIS PHAR M AC O LO GIAEQ U E SHAN GHAI Vol． 26 N o． 6 N ov．，2012
厂生产） 治疗，每日 2 次，每次 2 片，疗程为 3 个月。 1． 5 观察项目及方法 1． 5． 1 主要下肢症状和体征 采用积分法。①瘙 痒： 0 分-无； 1 分-有。②肿胀： 0 分-无； 1 分（ 轻） -仅 溃疡周 围 肿 胀； 2 分 （ 中） -小 腿 及 足 部 肿 胀； 3 分 （ 重） -整个下肢肿胀。③疼痛： 0 分-无； 1 分-疼痛轻 微，间断发作，可自行缓解； 2 分-疼痛明显，针刺样 感觉，干扰工作和生活的注意力； 3 分-疼痛敏感、剧 烈，患足 不 能 碰 触。④ 乏 力： 0 分-无； 1 分-乏 力 轻 微，无其 他 症 状； 2 分-乏 力 明 显，但 不 影 响 生 活； 3 分-乏力明 显，影 响 日 常 生 活 和 工 作。⑤ 下 肢 周 径： 0 分-与正常下肢相同； 1 分-比正常下肢大 1 cm 以下； 2 分-比正常下肢大 2 cm 以下； 3 分-比正常下 肢大2 cm以上。⑥浅静脉扩张迂曲： 0 分-单纯性浅 静脉瓣膜功能不全； 1 分-在累及浅静脉瓣膜基础上 出现交通支瓣膜功能不全； 2 分-累及股静脉瓣或股 表 2 两组患者主要下肢症状比较（ 例）
性别（ 例）
组别
n
男
女
年龄（ 岁）
病程（ 年）
病情（ 例）
Hale Waihona Puke Baidu
C2 C3 C4
C5-6
治疗组
54
30
24
60． 47 ± 12． 04
18． 67 ± 12． 15
34
10
6
4
对照组
54
29
25
60． 37 ± 11． 90
19． 06 ± 11． 97
32
12
8
2
1． 4 治疗方法 每组患者均按下述方法进行相应 的治疗，其中 C4 级以上有溃疡者局部予以常规清 洁换药。
1 资料与方法
1． 1 诊断标准 参照 1990 年中国中西医结合学会 周围血管疾病专业委员会讨论通过的《周围血管疾 病诊断与疗效标准》制定 CVI 的诊断标准［2］。 1． 2 纳入和排除标准 ①纳入标准： 符合上述诊断 标准，且临床诊断为 CVI，并签署知情同意书者； 年 龄 18 ～ 85 岁，性别不限。②排除标准： 不符合纳入 标准者； 合并有心血管、肺、肾、神经系统、血液系统 表 1 两组基线资料比较
等严重原发性疾病者及精神病、肿瘤患者； 妊娠及哺 乳期妇女； 正在参加其他药物临床研究的受试者。 1． 3 一般资料 所有病例均为 2010 年 9 月至 2012 年 3 月在 曙 光 医 院 周 围 血 管 科 就 诊 的 患 者，共 计 108 例，随机分为治疗组 54 例和对照组 54 例。治 疗组中，男性 30 例，女性 24 例； 平均年龄（ 60． 47 ± 12． 04） 岁； CVI 病程 1 ～ 35 年，平均（ 18． 67 ± 12． 15） 年； 单纯性下肢静脉曲张 （ C2 级） 34 例，伴下肢瘙 痒、疼痛、肿胀（ C3 级） 10 例，伴硬结、色素沉着（ C4 级） 6 例，伴溃疡（ C5-6 级） 4 例。对照组中，男性 29 例，女性 25 例； 平均年龄（ 60． 37 ± 11． 90） 岁； CVI 病 程 1． 5 ～ 38 年，平均 （ 19． 06 ± 11． 97 ） 年； C2 级 32 例，C3 级 12 例，C4 级 8 例，C5-6 级 2 例。两组患者 的年龄、性别构成、病程及病情严重程度等基线资料 比较，差异无统计学意义（ P ＞ 0． 05） ，具有可比性。 见表 1。
［基金项目］ 上海市卫生局科研基金资助项目（ 2009173） ［作者简介］ 张磊，男，博士，副主任医师，主要从事中医药 防治周围血管病的临床与基础研究。
1． 4． 1 治疗组 采用无创经络功治疗，功法主要包 括心泵经络功（ 叠手点睛功、观海赏月功、仙掌摇扇 功） ； 肌肉泵经络功（ 秀手弹琴功、鹬蚌相争功、飘然 若仙功） ； 呼吸泵经络功（ 吞云吐雾功） 。嘱患者每 日做 2 次，早上起床时做 1 次，晚上临睡时做 1 次， 每次时间保持在 30 min 左右，疗程为 3 个月。 1． 4． 2 对照组 采用口服迈之灵（ 德国礼达大药
慢 性 下 肢 静 脉 功 能 不 全 （ chronic venous insufficiency，CVI） 是一组因下肢静脉逆流和静脉回 流障碍引 起 的 症 候 群，为 下 肢 静 脉 病 的 总 称［1］，是 引起下肢静脉炎、下肢浮肿、下肢静脉性溃疡的重要 原因。目前，针对该病中西医均无理想的治疗方案， 我们采用无创经络功对 CVI 进行治疗，取得了一定 的疗效，兹将结果报道如下。
上海中医药大学学报 第 26 卷 第 6 期 2012 年 11 月
·53·
无创经络功治疗慢性下肢
静脉功能不全的临床观察
张 磊 柳国斌 闫少庆 王丽翔 杨 晓
上海中医药大学附属曙光医院 （ 上海 201203）
【摘 要】 目的：探讨无创经络功治疗慢性下肢静脉功能不全（ CVI） 的临床疗效及作用机制。方法：108 例 CVI 患者随机分为治疗组（ n = 54） 和对照组（ n = 54） ； 治疗组予以无创经络功疗法，对照组予以迈之灵治 疗，疗程均为 3 个月。观察两组患者的下肢主要症状和体征及下肢静脉血气分析指标的变化。结果：治疗 后，两组患者的瘙痒、肿胀、乏力、疼痛症状较治疗前均明显减轻（ P ＜ 0． 05） ，且治疗组患者的肿胀、乏力症 状较对照组减轻更加明显（ P ＜ 0． 05） ； 两组患者的下肢周径和浅静脉迂曲程度较治疗前均明显减轻（ P ＜ 0． 05） ，且治疗组患者的浅静脉迂曲程度较对照组减轻更加明显 （ P ＜ 0． 05） ； 两组患者的下肢静脉血 pH 值、O2 饱和度、O2 分压较治疗前均显著升高（ P ＜ 0． 01） 。结论：无创经络功可改善 CVI 患者的下肢主要症 状和体征，其机制可能与提高下肢静脉血 pH 值、O2 分压和 O2 饱和度有关。 【关键词】 无创经络功； 慢性下肢静脉功能不全； 临床观察 【中图分类号】 R543． 6 【文献标志码】A 【文章编号】1008-861X（ 2012） 06-0053-03