医院物流配送作业之新模式-台大医院结合院外和院内物流之

越庫作業的優點
•節省作業時間 •減少倉儲之固定成本 •貨品處理之變動成本 •降低積壓存貨
越庫作業的難題
• 越庫作業系統需要相當多的初期投資，而 在管理上也非常的困源自文库 • 越庫作業策略只有在大型的配銷系統中才 有效
第三方物流
• 將公司部份或全部物流職責外包給物 流專業公司來承作。（第三方物流，third party logistics簡稱3PL）
醫院內藥品醫材供應的特性
醫療用物品供應鏈運行過程中，”即時供應” 和”全年無休”是兩項最基本的要求。 醫院的物料管理必需謹記適時、適地、適量、 適質和適價的五大目標，其特性分別如下：
• • • • 種類多元性 具有效期性 各單位需求差異性大 物料替代性低 • • • • 需求即時性高 使用地點分散性大 計價方式差異 容許退藥
3PL公司進行的物流活動包括：運送、 倉儲、管理庫存、包裝、物料處理和管理 物流資料。
第三方物流
優點： 能專注核心能力的發展，獲得持續增加的技 術彈性與快速反應企業的環境變遷。 缺點： • 控制權的喪失 • 對物流商的專業水準沒信心 • 互不信任、互相猜忌 • 系統整合的問題
德國柏林Charite醫院醫院用品配 送：
3. 物流商必需整合臺大醫院藥品醫材供應廠商之 院外及院內物流，並免費地將藥品醫材直接配 送至醫院內各使用單位 。 4. 建立條碼作業系統以便將藥品醫材之管理電腦 自動化與整合藥品醫材供應鏈的兩大目標。
在此新模式下之物流配送作業，資訊之正確 迅速傳遞是成功關鍵因素之一。
台大醫院原有藥品醫材配送流程
•公會的介入
結論
新模式作業的成功關鍵因素應是物流商能否 靈活運用資訊系統於物流活動的控管與能否成功 整合供應廠商達到足夠的規模經濟，尤其是更應 向供應商爭取配送營運範圍擴充到鄰近醫院以達 到規模經濟的有利效益。物流商對藥品醫材供應 上中下游的整合工作相當重要，而推動這項供應 鏈整合工作必需要讓藥口醫材供應商，能實質上 或形式上的參與才容易成功。
台大醫院醫材藥品配送流程再造構想
台大醫院配送流程再造與物流商 （即第三方物流）
新模式物流配送下台大醫院之預期效益
一、財務上之預期正面效益：
1.節省倉儲空間 2.節省倉儲技工工友人力 3.降低藥品醫材之存貨成本 4.其他財務上的效益
二、財務上之預期負 面效益：
1. 增加進貨驗收人員人 事成本 2. 提供物流商作業空間 3. 增加使用單位之點收 作業成本 4. 其他負面效益
醫院物流配送作業之新模式 -台大醫院結合院外與院內物流之無償 配送指導教授：楊金山 學 生：吳嘉梓 學 號：M97u0106
研究動機
公立醫院長期受到正府公務預算的挹注，醫院盈虧 向來不受從業人員所注重關心，又因其他不好的因素導致 公立醫院經營不善，虧損累累者比比皆是。 健保局也無法負荷日益增加之醫療支出而面臨虧損， 於是加強刪減醫療費用以抑制醫療費用支出，但成效不彰 因此節流就成為醫療院所必需重視的重要經營策略。 本研究是在探討臺大醫院於2001年所進行的一項院內 藥品醫材配送流程再造及其物流委外案。
美國物流管理學會對物流的定義： 物流為供應鍵程序的一部份，對物品、 服務、和相關資訊，從產出點到消費點的 有效率地流動和儲存，進行規劃、執行與 控制的過程，以符合客戶的需求。 就以上兩者來看物流在各國經濟活動 上均佔有顯著的重要地位。
越庫作業的定義
• 蘇士哲對越庫作業的定義是：“貨物從 進貨月臺進貨後，直接送到出貨月臺至配送 車上出貨，沒有入庫、儲存、揀貨等作業。 越庫作業應定義貨物在暫存區的停留時間， 應訂出多少時間內就出貨配送才是越庫作業 模式”。 • 蘇雄義則認為越庫作業可包括揀貨整理 的手續：“越庫作業乃是在越庫設施收集來 自各家供應商的整車貨件，立即依顧客需求 及交貨地點加以拆解、分類、堆放，進而裝 上準備好的出貨運具上，送往各顧客交貨點， 其中所有貨件均不進入倉庫的儲存空間”。
醫 材
用 品
供應商 醫材倉庫
一 般 用 品
供應商 物流中心
使用單位
新光醫院醫院用品配送：
6位人力
72坪空間 醫材倉庫
物流中心
醫材倉庫
供應商
使用單位
代購補償
無償
醫院經營引進物流業的必要性原因
1. 醫療資源集中化(集中在都會區)與醫療機構 兩極化(大型醫院與基層診所發展興盛)。 2. 公立醫院的成本過高及經營效益不佳。 3. 公立醫院需一方面要面對社會大眾之高品質 要求，一方面又要配合政府財政來源的日益 拮据，不得不重新思考如何進行改革以符合 社會與政府的要求，又能順暢的經營維持。
三、非財務面的預期 效益：
1. 2. 改善物料管理績效 失去主控權
新模式物流配送作業之效率指標
•
• •
缺貨率
存貨成本 存貨週轉率
新模式物流無償配送作業之可行性分析
• • 技術層面之可行性 法令層面之可行性
•
經濟方面之可行性
推動新模式物流作業 所遭遇的困難及解決方法
•供應廠商配合意願低落
1.物流費用的標準需協商 2.供應廠商原有送貨人員設備需處理
研究目的
1. 探討醫院經營將院內藥品醫材物流配送業 物委託第三方物流商的利弊 2. 以台大醫院新模式作業方式探討物流商無 償承攬台大醫院院內物作業的可行性 3. 探討承攬物流商執行上的困難以瞭解台大 醫院新模式的關鍵成功因素
何謂物流
我國物流協會對物流的定義： 物流是一種物的實體流通活動的行為， 在流通過程中，透過管理程序有效結合運 輸、倉儲、裝卸、包裝、流通加工、資訊 等相關物流機能性活動，以創造價值、滿 足客戶及社會需求。
臺大醫院新模式之物流配送作業
1.要求廠商將藥品醫材分門別類，依各領用單 位的補給需求量整理裝箱，送到臺大醫院通 過驗收房，但不再收存儲入藥品醫材倉庫， 直接送到各領用單位簽收，儲存於各單位隨 時備用。這種作業模式之下，應可屬於物流 業界所稱的「越庫作業」(Cross docking )。 2.由物流商代替供應廠商，整理並配送醫院所 需的藥品醫材。