小儿外科学专业知识13
小儿外科基础知识
小儿外科基础知识
小儿外科是一个专门研究婴幼儿和儿童外科疾病的学科，涉及到的范围非常广泛，包括先天性畸形、外伤、肿瘤、炎症性疾病等。
在小儿外科领域，医生们需要具备丰富的知识和技能，才能有效地诊断和治疗儿童患者。
小儿外科的基础知识包括解剖学、生理学、病理学等方面的内容。
医生需要对儿童的生长发育规律有深入的了解，以便更好地判断病情和制定治疗方案。
此外，小儿外科医生还需要了解不同年龄段儿童的生理特点，例如新生儿、幼儿和青少年的生理差异，以便根据具体情况进行个性化治疗。
在小儿外科的临床实践中，医生们需要掌握一些基本的操作技能，比如手术技术、伤口处理、创伤救治等。
小儿外科手术的特点是操作难度大，风险高，因此医生需要具备高超的技术水平和丰富的经验，才能确保手术的安全和有效。
小儿外科还涉及到许多常见的疾病，如先天性心脏病、脊柱侧凸、脑积水等。
医生需要了解这些疾病的病因、发病机制、临床表现和诊断治疗方法，以便及时有效地进行诊断和治疗。
除了医学知识和技能外，小儿外科医生还需要具备良好的沟通能力和人际关系处理能力。
儿童患者的年龄小，对医疗环境和治疗过程可能感到恐惧和焦虑，医生需要用温暖的态度和耐心的沟通，让患
儿和家属感受到安全和信任。
总的来说，小儿外科基础知识的学习和掌握对于从事小儿外科临床工作的医生至关重要。
只有不断学习积累知识，提高技术水平，才能更好地为儿童患者提供专业的医疗服务，帮助他们早日康复。
希望未来的小儿外科医生们不仅具备扎实的专业知识和技能，还能以爱心和责任心对待每一位患者，为儿童健康保驾护航。
骨外科学相关专业知识：小儿外科学题库考点(题库版)
骨外科学相关专业知识：小儿外科学题库考点（题库版）1、单选应与小儿腹股沟斜疝鉴别的疾病包括（）。
A.睾丸鞘膜积液B.交通性鞘膜积液C.睾丸下降不全D.睾丸肿物E.上述全部疾病正确答案：E参考解析：鞘膜积液在小儿（江南博哥）比较常见，在腹股沟及阴囊部出现的肿物与腹股沟疝很相似，鞘膜积液的肿物位于阴囊内，囊性感，透光试验阳性。
交通性鞘膜积液经手法挤压后，肿物可缩小。
睾丸下降不全停留在腹股沟管或阴囊的上部，可出现肿块，为实质性，较硬，边界清楚，患侧阴囊触不到睾丸。
睾丸肿物在阴囊内与腹股沟疝相似，肿物为实质性，不能还纳入腹腔。
2、单选肠套叠的手术指征是（）。
A.病程不超过48小时，全身情况尚好者B.病程超过48小时，全身情况显著不良者C.肠管坏死，全身情况极度危急者D.果酱样血便E.口服炭片6～8小时后由肛门排出正确答案：B3、单选下述哪一项是小儿阑尾炎需剖腹探查的理由（）。
A.小儿阑尾炎穿孔不易被网膜包裹形成阑尾周围脓肿B.小儿对高热的耐受性较成人差C.小儿对抗生素的反应性较成人差D.小儿腹膜炎的诊断比较容易明确E.以上都不是正确答案：A参考解析：因小儿大网膜发育不全，短而薄弱，不易下降到回盲部，不能使病变局限，容易造成弥漫性腹膜炎，所以小儿对腹膜炎的耐受性较成人差，故应早剖腹探查。
4、单选新生儿期先天性肌性斜颈的特征性改变是（）。
A.头偏向健侧、下颌转向患侧B.面部不对称C.颈部淋巴结增大D.两眼不在同一平面E.胸锁乳突肌肿块正确答案：E参考解析：先天性肌性斜颈在生后7～10天，胸锁乳突肌中、下1/3出现肿块是其特征性改变。
答案A的描述与实际情况正好相反，斜颈患儿应当是头偏向患侧、下颌转向健侧。
答案B、D是患儿畸形发展之后出现的表现。
答案C与本病无关。
5、单选下述哪一项不符合肠套叠的病理改变（）。
A.肠套叠在纵行切面上一般分为3层，复套可有5层B.肠套叠多为顺行性套叠，与肠蠕动方向一致，逆行套叠较少见C.肠壁坏死最易发生在中层及鞘部转折处D.外层发生坏死最多E.内层发生坏死较晚正确答案：D参考解析：肠套叠外层为鞘部或外筒，套入部为内筒和中筒，常见分3层，复套可有5层。
小儿外科学考点
小儿普通外科学甲状舌管囊肿和瘘甲状舌管囊肿和瘘为同一生长发育异常。
囊肿系由胚胎期甲状腺舌管退化不全所形成，因感染破溃或手术切开而形成瘘。
（一）胚胎学胚胎第3周时，在原口腔的咽底部第1～2对咽陷窝间的正中部分，形成了一个憩室样的甲状腺始基。
此始基在喉前面沿正中线向下移行到颈部，其行径形成一条细长的导管，称力甲状腺舌导管。
舌骨由两侧向正中发展，将导管包围或在导管的前、后方交汇，其下端形成甲状腺。
在胚胎第5周时，甲状腺舌管退化为一条实性的纤维索，在口腔端残留于舌根部盲孔。
如果甲状腺舌管发育过程中两端闭合，中间未能完全退化并仍能分泌黏液，就可在盲孔与胸骨切迹间、颈中线上的某一部位形成甲状舌管囊肿。
（二）病理甲状舌管囊肿的囊壁或瘘管壁由结缔组织构成，有时可见少量甲状腺组织，无淋巴结组织。
内壁有复层扁平上皮或柱状上皮细胞覆盖，囊内有黏液样内容物。
（三）临床表现在颈部正中线上可见2～3cm直径的圆形肿物，常位于舌骨前下方和甲状舌骨膜前方。
肿物表面光滑、界限清楚，并可随吞咽活动或伸舌运动上下活动。
当肿物感染时，局部红、肿、热、痛。
破溃或手术切开后就形成瘘，从瘘口经常排出透明黏液，瘘口结痂后可暂时闭合。
在婴儿期多数为囊肿，很少成瘘。
男婴发病率较女婴略多。
（四）鉴别诊断1．皮样囊肿比较表浅，肿物不随吞咽及伸舌时活动。
囊内含有皮脂样物，张力较小，与舌骨多无关联。
2．异位甲状腺位于舌骨和环状软骨之间的中部或近中线部位，呈圆形、较固定。
怀疑时需放射性核素扫描确定诊断。
异位甲状腺的治疗应考虑到70%以上的异位甲状腺切除后，患者需要长期补充甲状腺素，以维持其生长发育和基本生存需求。
因此，切除位于甲状腺下降途中的颈部肿块时需持慎重态度，若术中诊断不明，需作冷冻切片，绝不能盲目切除。
（五）治疗甲状舌管囊肿应争取在感染发生前手术切除，一般手术在2岁左右施行。
手术要求完整切除囊肿及瘘管，瘘管的分离应达盲孔，并切除舌骨中段。
甲状舌管囊肿感染时，应待感染控制2～3个月后再行切除术。
小儿外科学简答题汇总
小儿外科学简答题汇总
小儿外科学简答题汇总如下：
1. 站立前期先天性髋关节脱位的临床表现有哪些？
患儿的会阴部增宽
患儿髋关节活动受限
肢体缩短
臀部、大腿内侧皮肤褶皱加多、加深，与健侧不对称
rtlani和Galeazzi征阳性
2. 内括约肌松反射的反射弧组成是什么？
肠压力感受器-肠壁神经节细胞-内括约肌
3. 肠重复畸形的好发于哪个部位？
空回肠
4. 一名4岁女童突然发热39~40℃，腹胀，全腹压痛，肌紧张，反跳痛明显，腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓液。
首先考虑的诊断是什么？
腹腔脓肿
以上是小儿外科学简答题汇总，希望对您有所帮助。
问答题题库(小儿外科学)
小儿外科学题库问答题部分1.小儿骨折常见类型。
2.真性血管瘤的分类。
3.食管闭锁的病理分型。
4.后外侧膈疝的临床表现及X线表现。
5.法洛四联症的病理生理及临床表现。
6.肾母细胞瘤的肿瘤分期。
7.肾母细胞瘤的临床表现。
8.肾区常见肿物有哪些？鉴别诊断要点是哪些？。
9.骶尾部畸胎瘤的分型。
10.神经母细胞瘤的临床分期。
11.肱骨髁上骨折常见的并发症。
12.新生儿常见产伤分类。
13.先天性肥厚性幽门狭窄的临床表现。
14.肠旋转不良的病理。
15.先天性肠闭锁的病理分型。
16.急性肠套叠的病理分型。
17.肠套叠的临床表现。
18.小儿肠套叠空气灌肠的适应症和禁忌症。
19.急性阑尾炎的临床表现。
20.急性阑尾炎的病理分型。
21.急性阑尾炎的鉴别诊断。
22.新生儿及婴幼儿期先天性无神经节细胞症的临床表现。
23.请简述协助诊断无神经节细胞症的辅助检查有哪些。
24.胆道闭锁的病理分型。
25.先天性胆管扩张症的分型。
26.先天性胆管扩张症的临床表现。
27.两性畸形的分型。
28.输尿管异位开口的临床表现。
29.先天性输尿管肾盂连接部梗阻所致肾积水的临床表现。
30.尿道下裂的临床表现。
31.睾丸扭转的临床表现及鉴别诊断。
32.隐睾症的治疗原则。
33.隐睾症的病理特点。
34.发育性髋关节脱位的治疗原则。
答案：参照第四版《小儿外科学》1.小儿骨折常见类型P99。
2.真性血管瘤的分类P119。
3.食管闭锁的病理分型P202。
4.后外侧膈疝的临床表现及X线表现P213。
5.法洛四联症的病理生理及临床表现P235。
6.肾母细胞瘤的肿瘤分期P138。
7.肾母细胞瘤的临床表现P137。
8.肾区常见肿物有哪些？鉴别诊断要点是哪些？P138。
9.骶尾部畸胎瘤的分型P147。
10.神经母细胞瘤的临床分期P134。
11.肱骨髁上骨折常见的并发症P103。
12.新生儿常见产伤分类P96。
13.先天性肥厚性幽门狭窄的临床表现P271。
14.肠旋转不良的病理P273。
小儿外科入科知识
小儿外科入科知识一、小儿基本知识：1、小儿生长发育分期：（1）胎儿期：从受精卵形成到胎儿出生，正常38-42周，平均40周。
（2）新生儿期：自胎儿脐带结扎至出生后28天。
小儿外科的新生儿期的概念可延长至生后2-3月。
（3）婴儿期：自出生后28天至1周岁。
生长发育及其迅速的时期。
（4）幼儿期：自1周岁至3周岁。
（5）学龄前期：3岁至6-7岁入学前。
（6）学龄期：自入学始至青春期之前。
（7）青春期：10岁至20岁。
2、小儿生长发育的重要指标---体重：体重是易于准确测量，最易获得的反映儿童生长发育与营养状况的指标。
儿科临床中经常使用体重作为计算药量、计算静脉补液的指标。
（1）新生儿的体重：男3.3±0.4Kg，女3.2±0.4Kg（2）儿童体重估算： 3～12月【月龄（月）+9】/21～6 岁年龄（年）×2+87～12岁【年龄（年）×7-5】/2二、小儿外科基础知识：1、小儿外科病历书写要点（入院记录）：①主要栏目：②现病史：③既往史：（主要强调输血史）④个人史：于胎，产，孕周，顺产或剖宫产，出生情况，生长发育2、入院查体要求：①手法温柔：②表情为主：③注意对照：3、主要的入院检查：（1）一般项目：血Rt，凝血四项，肝功，肝炎六项等。
对于小手术或新生儿的检查应特殊对待，不可片面追求完整。
（2）特殊项目：如泌尿系统－尿Rt，Bun、Cr等；怀疑恶性肿瘤的－AFP 等。
（3）影像学检查：需要强调X线透视不应作为儿童常规检查项目。
三、小儿外科手术：1、术前准备：（1）术前谈话：（2）拟订手术的日期、麻醉方法（一般均为全麻）、名称。
（3）备皮。
（4）术前禁饮食：较小的婴幼儿禁食至少4-6h；较大的儿童与成人一样，禁食8-12h。
（5）术前针：阿托品0.01-0.02mg/Kg，im复方冬眠灵（氯丙嗪和异丙嗪）1mg/Kg，im，最大25mg或鲁米那钠0.06-0.08g，im，最大0.1g（6）特殊的术前准备：①备血：较大的手术（如肾的、开腹的），涉及重要血管。
儿外科知识点
儿外科知识点儿外科是儿科学的一个重要分支，主要研究和治疗儿童的外科疾病。
以下是关于儿外科常见疾病和治疗方法的一些知识点。
儿外科常见疾病1. 先天性心脏病：儿童发展过程中心脏结构出现异常，导致血液循环受阻。
常见的先天性心脏病包括室间隔缺损、动脉导管未闭等。
治疗方法包括手术修复、介入治疗等。
2. 先天性肺部疾病：儿童在出生前或出生后不久就出现肺部发育异常，如先天性肺囊肿、先天性膈疝等。
治疗方法根据病情严重程度而定，包括手术切除、支持性治疗等。
3. 先天性消化道疾病：婴幼儿出生后出现胃肠道结构发育异常，如先天性食管闭锁、先天性肠闭锁等。
治疗方法主要是手术矫正，并进行相应的护理。
4. 先天性神经系统疾病：包括脑积水、脑膜膨出等。
治疗方法通常是手术减压，帮助恢复神经系统功能。
5. 先天性骨科疾病：如先天性髋脱位、马蹄足等。
治疗方法包括保守治疗和手术矫正。
6. 重症烧伤：儿童烧伤后需要特殊的护理和治疗，包括创面清创、局部抗生素药膏涂搽等。
儿外科治疗方法1. 小切口手术：为了减少手术创伤和促进儿童快速康复，现代儿外科普遍采用小切口手术技术，如腹腔镜手术、胸腔镜手术等。
2. 介入治疗：通过导管等器械对儿童体内病变进行修复或治疗，常见的介入治疗包括导管腔内扩张术、介入血管栓塞等。
3. 物理疗法：例如物理治疗、功能锻炼等，帮助儿童康复恢复功能。
4. 药物治疗：根据病情使用药物进行治疗，如抗生素、止痛药等。
5. 心肺复苏：当儿童出现心脏骤停或呼吸停止时，需要进行心肺复苏，包括心脏按压、人工呼吸等。
6. 康复护理：治疗后的康复护理是儿外科治疗的一部分，包括术后护理、康复训练等，帮助儿童恢复健康。
总结儿外科是儿科学中的重要领域，涉及儿童外科疾病的诊断和治疗。
常见的儿外科疾病包括先天性心脏病、先天性肺部疾病、先天性消化道疾病等。
而针对这些疾病，儿外科医生会采用相应的治疗方法，如小切口手术、介入治疗、药物治疗等。
在治疗过程中，重要的是对儿童进行全面的康复护理，以提高治疗效果和促进儿童的康复恢复。
小儿外科学知识点
小儿外科学知识点小儿外科是专门研究儿童身体疾病和外伤的医学领域。
与成人外科不同，小儿外科需要考虑到儿童生长发育的特殊需求和生理特点。
本文将介绍一些常见的小儿外科知识点。
1. 先天性心脏病先天性心脏病是指儿童在出生前或出生后发生的心脏结构异常。
这些疾病可以分为心脏分流病和阻塞性病变两类。
常见的先天性心脏病有室间隔缺损、动脉导管未闭和法洛四联症等。
早期的手术干预可以改善儿童的预后和生活质量。
2. 腮腺炎腮腺炎是由腮腺病毒引起的病毒性感染。
儿童是最常见的感染人群。
腮腺炎的主要症状是腮腺肿胀和疼痛。
病毒通过飞沫传播，所以保持良好的卫生习惯和接种腮腺炎疫苗是预防该病的关键。
3. 疝气疝气是指腹腔内脏器通过腹壁缺损处突出的现象。
儿童疝气常见于脐疝和腹股沟疝。
脐疝是指小肠通过脐部周围的腹壁薄弱区突出，腹股沟疝是指肠管通过腹股沟管突出到阴囊或大阴唇。
手术修补腹壁缺损是治疗儿童疝气的主要方法。
4. 婴儿巨结肠综合征婴儿巨结肠综合征是一种胎儿胎便排出障碍，并导致结肠扩张的疾病。
该疾病常见于新生儿，其症状包括腹胀、呕吐和便秘等。
治疗方法包括手术修复和营养支持。
5. 婴儿腹壁缺损婴儿腹壁缺损是指腹壁在胎儿期发育不完全，导致腹部内脏器通过腹壁缺损突出。
常见的腹壁缺损有脐疝和腹壁缺损综合征。
手术修复是治疗婴儿腹壁缺损的主要方法。
6. 儿童骨折儿童骨折与成人骨折的处理有所不同。
由于儿童骨骼尚未完全发育，骨折修复后有很好的再生能力。
因此，儿童骨折通常采用保守治疗，如石膏固定。
但对于骨折不稳定或关节受累的情况，可能需要进行手术治疗。
7. 婴儿先天性肾病变婴儿先天性肾病变是指婴儿在出生时即具有的肾脏发育异常或病理性改变。
常见的先天性肾病变有多囊肾、肾盂积水和肾发育不良等。
治疗方法根据病因和临床表现而定，包括药物治疗和手术矫正。
8. 尿路感染尿路感染在儿童中常见且容易复发。
常见的症状包括尿频、尿急和尿痛等。
预防尿路感染的关键是保持良好的个人卫生习惯，避免长时间憋尿，适当增加水分摄入量，并及时治疗其他导致尿路感染的疾病。
名词解释题库(小儿外科学)
小儿外科学题库名词解释1细菌易位2分娩时子宫外产时处理(ex-utreointrapartumtreatment,EXIT) 3肠外营养4基础能量消耗5Volkman's肌挛缩6孟氏骨折7WAGR综合症8K-M综合症9神经母细胞瘤(neruoblastoma)10肾母细胞瘤(nephroblastoma)11畸胎瘤(teratoma)12狭颅症13脑积水(hydrocephalus)14日落征15脊髓栓系综合症16漏斗胸17Haller指数18VACTER综合症19胸腹裂孔疝20房间隔缺损(atrialseptaldefect)21室间隔缺损(ventricularseptaldefect)22法洛四联症(tetralogyofFallort)23腹裂(gastroschisis)24脐膨出(omphalocele)25Beckwith—Wiedemann综合征26先天性肥厚性幽门狭窄27先天性肠旋转不良28梅克尔憩室(Meckel'sdeverticulum)29肠套叠(intussusception)30Hirschsprungdisease(HD)31PC线32先天性胆管扩张症33Intersexhermaphrodism34先天性肾积水35尿道下裂(hypospadias)36先天性肌性斜颈37Ortolani试验38Perkin象限39髋臼指数40DDH(Developmentaldysplasiaofthehip)答案:1细菌易位：小儿急腹症中，细菌从胃肠道转移到肠系膜淋巴结、内脏器官和血液内的过程，这也是种内源性感染，其发生机制是肠道正常菌群失衡，肠道机械屏障功能破坏，肠道免疫屏障受损和肠-肝轴机制破坏。
2分娩时子宫外产时处理(ex-utreointrapartumtreatment,EXIT)：一种在保持胎儿胎盘循环的同时进行胎儿手术的方法，剖宫产时，超声波确认胎盘位置和胎儿体位，然后打开子宫，暴露胎儿上半身；解除气道阻塞的原因，使气道通畅后结扎脐带，将胎儿从母体中分离出来。
外科主治医师-小儿外科-专业知识与专业实践能力-小儿外科学基础(一)
外科主治医师-小儿外科-专业知识与专业实践能力-小儿外科学基础（一）[单选题]1.下列对小儿呼吸系统特点的叙述中，不正确的是？A.鼻腔、咽喉、气管、支气管狭小，黏膜薄弱，管壁纤维（江南博哥）组织及软骨均软弱B.肺泡少而壁厚，腔隙小，发生呼吸道充血、水肿或分泌物较多时，极易引起肺不张C.呼吸频率为每分钟50次左右D.肋间肌薄弱，呼吸依靠膈肌的升降运动，主要为腹式呼吸E.缺氧时，不能增加呼吸深度，而是加快呼吸频率，易引起呼吸衰竭正确答案：C参考解析：小儿每分钟的呼吸频率为40次左右。
[单选题]2.下列对小儿泌尿系统特点的叙述中，不正确的是？A.新生儿肾脏重约12g，6个月时增1倍，1岁时增3倍，性成熟时增10倍B.输尿管长度约6～7cm，左侧较长，发育期增长到25cmC.新生儿膀胱容量为50ml，1岁时200ml，10岁时750ml，15岁时1000mlD.新生儿肾脏的浓缩和稀释功能较高，能满足生理需要E.男性尿道1岁时5～6cm，性成熟期约12cm；女性出生后尿道长1cm，以后增至3～4cm正确答案：D参考解析：新生儿肾脏的浓缩和稀释功能较低，但能维持生理需要。
新生儿缺乏对水负荷的迅速利尿反应，大儿童能浓缩尿液到1200～1500mmol/L(1200～1500mOsm/L)，而足月新生儿最多只浓缩到100mmol/L(100mOsm/L)。
[单选题]3.小儿轻度脱水，体液的丢失量相当于A.10～20ml/kgB.30～50ml/kgC.60～70ml/kgD.80～90ml/kgE.100～110ml/kg正确答案：B[单选题]4.体温每增加1℃，不显性失水增加A.10%B.12%C.14%D.16%E.18%正确答案：B[单选题]5.小儿等渗性脱水，补液首选A.2/3张含钠液B.1/5张含钠液C.1/2张含钠液D.1/3张含钠液E.1/4张含钠液正确答案：C[单选题]6.小儿补液的速度取决于脱水程度，原则上应先快后慢。
儿外科学知识点
儿外科学知识点儿外科学是儿科医学的一门专业领域，主要研究儿童相关的外科疾病以及相应的治疗方法。
本文将介绍一些常见的儿外科学知识点，包括先天性疾病、外伤、肿瘤等方面的内容。
一、先天性疾病1. 先天性心脏病：儿童时期最常见的先天性疾病之一。
主要包括心脏间隔缺损、动脉导管未闭等。
症状表现为呼吸困难、发育迟缓、心率不规则等，治疗常采用手术修复。
2. 先天性脊柱侧弯：是脊柱发育异常的一种表现，可导致脊柱侧弯变形。
常见的治疗方法包括矫正体位、外科手术等。
3. 先天性股骨畸形：包括股骨颈干扰、股骨头缺血性坏死等。
治疗可通过牵引、手术等方法进行。
二、外伤1. 骨折：儿童骨骼发育不完全，骨折时以弹性骨折和弯曲骨折为主。
治疗一般采用保守疗法，如石膏固定、牵引等。
2. 创伤性脑损伤：外伤性脑损伤是儿童外伤的常见形式，常见的类型包括脑震荡、脑挫裂伤等。
治疗应根据损伤程度，包括监护、手术等综合治疗。
3. 刀伤、烧伤：刀伤和烧伤是儿童外伤中较为严重的一类，治疗一般需要外科手术、清创缝合、皮肤移植等。
三、肿瘤1. 儿童恶性肿瘤：儿童恶性肿瘤主要包括白血病、神经母细胞瘤等。
治疗方案多为综合治疗，包括手术切除、化疗、放疗等。
2. 肾母细胞瘤：是一种多见于儿童的肿瘤，早期常表现为腹部肿块。
治疗一般需要手术切除，并根据病情决定是否进行辅助化疗或放疗。
3. 神经母细胞瘤：是一种高度恶性的肿瘤，多见于婴幼儿。
治疗方法多样化，根据病情会考虑手术、化疗、放疗等。
四、其他常见疾病1. 胆囊疾病：如先天性胆总管扩张、胆囊炎等。
治疗方法主要为手术切除胆囊或胆道狭窄的病灶。
2. 肠梗阻：包括先天性肠闭锁、肠套叠等。
治疗一般需要手术解除肠梗阻，恢复肠功能。
3. 食管异物：儿童误吸异物时较为常见，需及时进行急救治疗，如行食管镜、异物取出等。
以上只是儿外科学中的一些常见知识点，实际上儿外科学的研究领域非常广泛，涵盖了许多其他疾病和治疗方法。
儿童患病时，家长应及时就医，寻求专业医生的指导和治疗。
小儿外科知识点总结
小儿外科知识点总结常见婴幼儿和儿童外科疾病1. 先天性畸形先天性畸形是指婴幼儿出生时就具有的器官、组织结构和功能的异常发育，包括唇裂、腭裂、胸部畸形、心脏畸形、脑膜脑膨出、尿道下裂等。
这些先天性畸形会影响儿童的生长发育和生活质量，需要外科手术进行矫正。
2. 创伤儿童由于年龄小，动作活泼，容易发生意外伤害，如摔跤、碰撞、烧伤、溺水等。
儿童外科常见的创伤包括骨折、软组织损伤、颅脑损伤等，需要及时进行外科处理和修复。
3. 肿瘤儿童外科肿瘤包括良性和恶性肿瘤，常见的有神经母细胞瘤、骨肿瘤、淋巴瘤等。
儿童肿瘤生长迅速，容易引起局部压迫症状和转移至其他器官，需要外科手术进行切除和治疗。
4. 腹部疾病儿童腹部疾病包括疝气、胃肠道畸形、肠套叠、阑尾炎等。
这些疾病会引起腹部疼痛、消化不良、肠梗阻等临床表现，需要外科手术进行治疗。
手术治疗1. 先天性畸形修复先天性唇裂、腭裂和其他先天性畸形可以通过外科手术进行修复。
手术前需要进行全面的评估和术前准备，包括对患儿的生理状态、心脏功能、营养情况等进行评估，确保手术顺利进行。
手术后需要密切观察术后情况，进行术后护理，预防感染和并发症。
2. 创伤修复对于儿童外科创伤，主要包括骨折的固定和软组织损伤的修复。
儿童骨折修复与成人不同，因为儿童骨折的骨干仍在生长，需要特别注意避免损伤骨骺，因此骨折固定方式需要选择适合儿童的方法，如内固定钢板、外固定器等。
对于软组织损伤，需要进行彻底的清创和修复，预防感染和局部并发症。
3. 肿瘤切除肿瘤切除手术是治疗儿童肿瘤最主要的方法之一，包括肿瘤的根治性切除、姑息性切除和化疗后的肿瘤切除。
手术前需要进行全面的影像学检查和术前评估，确保手术可以圆满完成。
由于儿童肿瘤生长迅速，手术时需要特别注意保护周围重要器官和血管，避免对正常结构造成损伤。
4. 腹部手术对于腹部疾病，如疝气、阑尾炎、肠套叠等，需要进行腹部手术治疗。
手术前需要进行相关检查和评估，术后需要密切观察病情，预防术后并发症的发生。
小儿外科学(中级322)专业知识卫生专业技术资格考试试卷及答案指导(2025年)
2025年卫生专业技术资格考试小儿外科学(中级322)专业知识自测试卷(答案在后面)一、A1型单项选择题（本大题有30小题，每小题1分，共30分）1、以下哪种疾病不属于小儿外科学范畴？A、先天性心脏病B、新生儿腹股沟斜疝C、急性阑尾炎D、急性肾小球肾炎2、下列哪项不是小儿腹股沟斜疝的典型症状？A、腹股沟区肿块B、肿块可还纳C、肿块不可还纳D、肿块在站立或啼哭时增大3、题干：关于小儿腹股沟斜疝，以下哪项描述是错误的？A、小儿腹股沟斜疝多见于男孩，右侧较左侧多见B、小儿腹股沟斜疝多为可复性，很少发生嵌顿C、小儿腹股沟斜疝嵌顿后，肠壁水肿，容易发生坏死D、小儿腹股沟斜疝手术治疗后复发率较高4、题干：关于小儿急性阑尾炎，以下哪项临床表现是错误的？A、小儿急性阑尾炎的典型症状是转移性右下腹痛B、小儿急性阑尾炎的腹痛多不剧烈，但有时会有剧烈的疼痛C、小儿急性阑尾炎的右下腹压痛、反跳痛、肌紧张较成人明显D、小儿急性阑尾炎的发热多不明显，但病情进展迅速5、下列哪项不是新生儿先天性巨结肠的典型症状？A. 胎粪排出延迟B. 持续性便秘C. 腹部肿块D. 呕吐6、关于小儿阑尾炎的特点，下列说法错误的是：A. 早期症状常不典型B. 发热、腹痛和呕吐常见C. 右下腹固定压痛在所有病例中均明显D. 容易并发穿孔7、题干：以下哪项不是小儿外科学中先天性腹股沟斜疝的临床表现？A. 疝块多呈球形B. 疝块可还纳C. 疝块可随体位改变D. 疝块内容物多为小肠8、题干：下列哪种情况需要紧急手术治疗小儿腹股沟斜疝？A. 疝块大小适中，无嵌顿B. 疝块逐渐增大，有嵌顿C. 疝块大小适中，有轻微疼痛D. 疝块大小适中，可自行还纳9、小儿肠套叠的典型临床表现是：A. 腹痛、呕吐、腹部包块B. 发热、腹胀、腹泻C. 便血、腹痛、呕吐D. 腹痛、果酱样大便、腊肠样肿块E. 呕吐、脱水、体重减轻 10、关于先天性巨结肠的病理生理特点，下列哪项描述不正确？A. 病变部位神经节细胞减少或缺失B. 远端肠管持续痉挛导致近端肠管扩张C. 患儿出生后即出现完全性肠梗阻D. 可伴有小肠结肠炎等并发症E. 需要手术治疗来解除梗阻11、小儿阑尾炎最常见的并发症是：A. 腹膜炎B. 腹腔脓肿C. 脓毒症D. 腹壁脓肿12、以下哪项不是小儿急性阑尾炎的典型症状：A. 腹痛，开始于上腹部，逐渐转移至右下腹B. 腹痛伴有恶心、呕吐C. 腹痛时伴有高热D. 腹痛时伴有白细胞计数升高13、下列关于先天性巨结肠的描述，哪一项是错误的？A. 是一种常见的消化道畸形。
小儿外科必须掌握的理论知识
小儿外科必须掌握的理论知识
一、各种突发事件的应急预案及程序（停氧、停电、火灾、用药错误等）。
二、八项核心制度及消毒隔离制度。
三、小儿外科各病种的护理常规。
四、小儿外科各班的工作流程及每日工作重点。
五、各种抢救药的规格、剂量、每公斤体重用量、作用及不良反应、注意事项（肾上腺素、利多卡因、尼可刹米、多巴胺、地塞米松、阿拉明、西地兰、异丙肾、呋塞米、阿托品、立止血、安定、硝酸甘油、喘定、甘露醇、纳洛酮、鲁米那等）。
六、护士岗位职责。
七、各项外科护理操作常规。
八、示范病房的各种知识：1、主题；2、目标；3、八声服务。
九、其他必须掌握的知识：1、各种物品的消毒方法、消毒液的配制、浓度及适用范围；2、抢救管理制度（四定、一及时等）；3、复苏囊使用的注意事项、流程及观察要点；4、气切包和静切包所在科室；5、吸引器的压力；6、应急灯及电筒的放置位置；7、工作中有哪“四轻”；8、三短、六洁、九知道；9、管道护理及标签颜色；10、kcl使用的浓度；11、配好的液体规定几小时内要上，需现配现用的药有哪些。
十、病区护士服务规范。
十一、各项质控标准。
十二、体重计算公式、年龄分期、正常体温、心率、呼吸、血压数值。
小儿外科基础知识
小儿外科基础知识小儿外科是专门研究儿童疾病及其手术治疗的学科，涉及到小儿生长发育的各个方面。
本文将介绍小儿外科的一些基础知识，包括儿童手术的特点、常见的小儿外科疾病以及手术前后的护理和注意事项。
一、儿童手术的特点儿童手术与成人手术相比有其独特的特点。
首先，儿童的器官和组织还在发育阶段，相对较小且脆弱，手术操作需要更加精细和谨慎。
其次，儿童对手术的耐受能力较差，需要更加关注术前的评估和准备工作，以及术后的恢复和护理。
此外，儿童还需要特殊的麻醉技术和药物剂量，以确保手术的安全性和有效性。
二、常见的小儿外科疾病1. 先天性畸形：包括先天性心脏病、先天性肾脏疾病、唇裂、腭裂等。
这些畸形在儿童出生时就已经存在，需要通过手术进行矫正或修复。
2. 外伤：儿童由于活泼好动，容易发生各种外伤，如骨折、创伤性脑损伤、烧伤等。
针对不同类型的外伤，需要进行相应的手术治疗和护理。
3. 肿瘤：儿童肿瘤主要包括神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、白血病等。
针对不同类型的肿瘤，需要采取手术切除、化疗、放疗等综合治疗手段。
4. 消化系统疾病：包括胆囊炎、阑尾炎、肠套叠等。
这些疾病在儿童中较为常见，需要通过手术治疗来解决。
5. 泌尿系统疾病：如膀胱尿道疾病、尿路感染等。
这些疾病会影响儿童的排尿功能，需要进行相应的手术治疗和护理。
三、手术前后的护理和注意事项1. 术前护理：包括术前评估、禁食禁水、清洁消毒等。
术前评估需要对儿童的身体状况进行全面评估，确保手术的安全性。
禁食禁水是为了避免手术过程中出现呕吐和误吸食物。
清洁消毒是为了减少手术感染的发生。
2. 术中护理：包括监测生命体征、协助麻醉、术中导尿等。
监测生命体征是确保手术过程中儿童的生命体征稳定，及时发现和处理异常情况。
协助麻醉是为了确保麻醉的效果和安全性。
术中导尿是为了减少手术期间的尿液滞留，预防尿路感染。
3. 术后护理：包括观察恢复情况、疼痛管理、伤口护理等。
观察恢复情况是为了及时发现并处理术后的并发症。
儿科外科学知识点
儿科外科学知识点儿科外科是医学中专门研究儿童外科疾病的学科，涉及到儿童的手术治疗、外伤处理、先天畸形矫正等内容。
本文将从儿科外科的基本概念、常见疾病、手术技术和术后护理等方面介绍儿科外科学知识点。
一、儿科外科基本概念儿科外科是指专门面向儿童的外科学科，在儿科外科领域中，医生需要掌握儿童生长发育的特点，并对儿童的外科疾病进行正确的诊断和治疗。
与成人外科相比，儿科外科的手术操作更为复杂，术前评估和术后护理也需要更加细致和周到。
二、常见儿科外科疾病1. 先天性畸形：儿童在生长发育过程中，可能出现各种先天性畸形，如唇腭裂、心脏畸形、脊柱侧弯等。
针对这些畸形，儿科外科医生可以通过手术矫正，以提高患儿的生活质量和功能。
2. 外伤损伤：儿童在活泼好动的过程中，容易发生各种外伤损伤，如骨折、创伤、烧伤等。
儿科外科医生需要根据外伤情况，采取相应的处理方法，如骨折复位、伤口缝合等。
3. 肿瘤病变：儿童肿瘤病变是儿科外科领域中常见的疾病之一。
在肿瘤病变的治疗中，儿科外科医生需要与放疗、化疗等学科进行紧密协作，制定最佳治疗方案。
4. 腹部疾病：儿童腹部疾病包括胆囊炎、阑尾炎、疝气等。
儿科外科医生需要通过手术干预，对腹部疾病进行治疗。
三、儿科外科手术技术1. 腔镜手术：腔镜在儿科外科手术中起到了重要作用。
腹腔镜手术、胸腔镜手术和关节镜手术等技术的应用，使儿科外科手术变得更加精确和微创。
2. 激光技术：激光技术在儿科外科手术中广泛应用。
通过激光切割、凝固和照射等方式，可以实现对组织的精确切除和修复。
3. 器械应用：儿科外科手术中常用的器械有各类缝合针、医用钳子、止血夹等。
医生需要熟练掌握这些器械的使用方法，确保手术的安全和效果。
四、儿科外科术后护理儿科外科手术后的护理工作至关重要。
儿科外科护士需要密切监测患儿的生命体征变化，合理安排饮食和活动，及时处理术后并发症等。
同时，术后的康复护理也是不可忽视的，护士需要引导患儿进行恢复训练，提高其生活能力和自理能力。
小儿外科学
应与小儿腹股沟斜疝鉴别的疾 病包括
小儿外科学(副高) 小儿外科学(副高)
3岁女孩，青紫型先天性心脏 病，5天来发热伴腹泻，1天来 头痛，惊厥2次，左侧肢体活动 障碍，最可能的诊断是
有关急性腹膜炎的治疗最关键 的是
小儿外科学(副高)
引起急性阑尾炎最重要的原因 是
小儿外科学(副高)
急性蜂窝织炎的主要致病菌是
小儿原发性腹膜炎的病理生理 有哪些 ( )
小儿外科学(副高)
选择性IgA缺乏症禁止输注 ( )
小儿外科学(副高)
卵黄管发育异常，临床上可发 生以下哪几项 ( )
小儿外科学(副高) 小儿外科学(副高)
胆道闭锁，有哪些辅助诊断方 法( )
应采取的最有意义的辅助检查 时( )
小儿外科学(副高)
最可能的诊断是以下哪一项 ( )
小儿外科学(副高) 小儿外科学(副高) 小儿外科学(副高) 小儿外科学(副高) 小儿外科学(副高)
一个体重20kg的儿童，6岁，烧 伤总面积为60％，伤后第一个8 小时所需补充的液体量是
闭锁两侧均呈盲端，其间有一 条纤维素带连接，其毗邻的肠 系膜有一\V\"形缺损，为"
患儿8岁，左胫、腓骨中段骨折 3个月，X线片见胫腓骨中段斜 骨折，断端对位60％，向前成 角10°，重叠1cm，已愈合。应 选下列哪项处理
作出的判断根据
小儿外科学(正高)
生后应采取( )。
小儿外科学(正高)
考虑诊断( )。
小儿外科学(正高)
浅Ⅱ度创面，正确的是 ( )
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影响新生儿破伤风预后的因素 有( )
小儿外科学(正高)
小儿急腹症常见的有 ( )
小儿外科学(正高) 小儿外科学(正高)
专业实践能力--小儿外科学
小儿外科学脏器、系统 单元细目1.小儿外科营养 （1）肠内营养并发症 （2）肠外营养并发症2.小儿烧伤 小儿烧伤一、小儿外科学基础3.软组织感染（1）新生儿皮下坏疽 （2）新生儿脐炎 （3）颈部淋巴结炎 （4）手指感染 （5）髂窝感染 1.颈部疾病 （1）甲状舌管囊肿和瘘 （2）鳃裂囊肿和瘘 2.胃肠疾病（1）消化道异物（2）消化道重复畸形 （3）肠套叠（4）肠系膜裂孔疝 （5）美克尔憩室 （6）急性阑尾炎（7）肠蛔虫症及其并发症 （8）结肠直肠息肉 （9）直肠脱垂 （10）后天性肛瘘 3.肝胆疾病（1）先天性胆总管囊肿 （2）门静脉高压 （3）小儿肝移植 二、小儿普通外科4.腹部疾病（1）脐疝（2）卵黄管发育异常 （3）原发性腹膜炎 （4）腹股沟斜疝（5）嵌顿性腹股沟斜疝 （6）腹部创伤 （7）肠系膜囊肿 （8）大网膜囊肿 1.骨折与脱位（1）锁骨骨折（2）肱骨髁上骨折 （3）桡骨小头半脱位 （4）股骨干骨折 （5）骨骺骨折2.先天性畸形 （1）先天性肌性斜颈 （2）先天性马蹄内翻足 三、小儿运动系统3.发育性疾病（1）发育性髋关节脱位（2）膝内翻和膝外翻 4.脊柱侧弯（1）先天性脊柱侧弯 （2）特发性脊柱侧弯 5.骨与关节化脓性感染 （1）急性血源性骨髓炎 （2）化脓性关节炎 6.骨与关节结核（1）脊柱结核（2）脊柱结核合并截瘫 （3）髋关节结核 （4）膝关节结核（5）手指、足趾结核 7.神经肌肉性疾病（1）脑性瘫痪（2）脊髓灰质炎后遗症 （3）臂丛神经麻痹 （4）注射性臀肌挛缩1.肾脏（1）肾盂输尿管连接部梗阻性肾积水（2）重肾双输尿管畸形 （3）多囊肾（4）单纯性肾囊肿 2.输尿管（1）输尿管开口异位 （2）输尿管膨出（3）输尿管远端梗阻 （4）输尿管反流（5）原发性巨输尿管 3.膀胱 膀胱外翻4.尿道（1）后尿道瓣膜（2）前尿道瓣膜及憩室 （3）尿道下裂 （4）尿道上裂 5.阴茎 （1）包茎及嵌顿包茎 （2）小阴茎 6.睾丸、附睾 （1）隐睾 （2）睾丸扭转（3）睾丸附件扭转 7.阴囊 （1）鞘膜积液（2）精索静脉曲张 8.性别畸形 肾上腺皮质增生症 四、小儿泌尿生殖系统 9.泌尿系损伤（1）肾损伤（2）输尿管损伤 （3）膀胱损伤 （4）尿道损伤 五、小儿胸心外科1.胸部疾病（1）漏斗胸鸡胸 （2）先天性膈疝（3）先天性膈膨升 （4）纵隔肿瘤和囊肿 （5）胃食管反流 （6）先天性肺囊肿2.先天性心脏畸形（1）动脉导管未闭 （2）肺动脉狭窄 （3）房间隔缺损 （4）室间隔缺损 （5）法洛四联症1.脑部疾病（1）脑积水（2）脑脊膜膨出（3）小脑扁桃体下疝疾病（Chiari 畸形）2.脊柱脊髓疾病（1）脊髓裂（2）脊髓栓系综合征 （3）先天性皮毛窦 六、小儿神经外科3．颅脑损伤（1）头皮损伤 （2）颅骨骨折 （3）脑损伤 （4）颅内出血1.上消化道疾病（1）先天性食管闭锁及气管食管瘘（2）先天性肥厚性幽门狭窄 （3）新生儿胃穿孔 （4）胃扭转2.肠道畸形（1）肠旋转不良（2）先天性肠闭锁和肠狭窄 （3）新生儿巨结肠 3.肛门直肠疾病（1）先天性肛门直肠畸形 （2）肛门周围脓肿 （3）肛裂七、新生儿外科 4.腹部疾病（1）环状胰腺 （2）胆道闭锁（3）胎粪性腹膜炎（4）新生儿坏死性小肠结肠炎 （5）腹裂 （6）脐膨出 1.腹部（1）神经母细胞瘤 （2）畸胎瘤 （3）肾母细胞瘤 （4）肠系膜囊肿 （5）大网膜囊肿 （6）横纹肌肉瘤 八、小儿外科肿瘤2.胸部（1）神经母细胞瘤（2）畸胎瘤（3）淋巴管瘤（4）淋巴瘤（5）支气管源性囊肿（6）食管囊肿3.软组织 （1）横纹肌肉瘤（2）脂肪肉瘤4.骨骼 （1）腘窝囊肿（2）骨软骨瘤（3）骨囊肿（4）骨肉瘤（5）动脉瘤样骨囊肿（6）骨纤维结构样变 5.泌尿生殖系统 （1）膀胱横纹肌肉瘤（2）肾母细胞瘤（3）睾丸肿瘤。
儿外科相关知识点总结
儿外科相关知识点总结一、先天性畸形1. 先天性心脏病先天性心脏病是指胎儿在子宫内发育期间或婴幼儿时期出现的心脏结构和功能异常。
常见的先天性心脏病有室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症等。
治疗包括手术修复和介入治疗。
2. 先天性肾脏疾病先天性肾脏疾病包括多囊肾、尿路梗阻、泌尿系统先天性畸形等。
早期的诊断和治疗对于保护肾功能至关重要。
3. 先天性肢体畸形先天性肢体畸形主要包括多指、少指、短指、趾内翻等。
针对不同的畸形类型，可以采用手术矫正、假体植入等治疗方法。
4. 先天性颅面畸形先天性颅面畸形包括唇裂、腭裂、颜面畸形等，治疗需要整合外科修复、正畸矫治等多学科的协作。
二、儿童外伤1. 骨折儿童骨折比成人更常见，其中以脑膜下血肿和骨折愈合较为特殊。
治疗包括正位复位、固定、功能锻炼等。
2. 创伤性脑损伤儿童脑损伤多由意外事故引起，需及时做CT或MRI检查，对重型脑损伤患儿需进行颅内压监测和神经功能监测。
3. 腹部创伤儿童腹部创伤常见的损伤器官包括肝脏、脾脏、肾脏等，内科治疗和外科手术是治疗的主要手段。
4. 烧伤儿童烧伤由于皮肤组织的柔嫩，容易造成广泛的烧伤面积，治疗需采取积极的外科手术修复和激素等治疗。
5. 创面感染儿童创面感染较为常见，治疗需选择适当的抗感染药物，及时清创、排脓，对于重度感染需手术干预。
三、儿童肿瘤1. 神经母细胞瘤儿童神经母细胞瘤是最常见的恶性实体瘤之一，主要发生在小脑、交感神经系统等处。
治疗方案包括手术切除、放疗、化疗等。
2. 肾母细胞瘤儿童肾母细胞瘤是儿童肾脏最常见的恶性肿瘤，治疗包括手术切除、放疗、化疗等。
3. 神经纤维瘤儿童神经纤维瘤是一种罕见的肿瘤，多发生在体表或消化系统，手术切除是主要治疗手段。
四、特殊手术技术1. 腔镜手术对于婴幼儿的一些疾病，如腹腔积液、肺部感染等，可以采用腔镜手术，减少对患儿的伤害。
2. 介入治疗技术针对一些先天性心脏病、血管畸形等疾病，可采用介入治疗技术，避免开放手术对患儿的伤害。
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[模拟] 小儿外科学专业知识13A1型第1题：生后4天的肠闭锁患儿，面色青灰，呼吸困难，反应差，脱水征明显，腹胀明显，腹壁水肿、发红，此时最可能的并发症是A.败血症B.肠穿孔腹膜炎C.心力衰竭D.肺炎E.新生儿硬肿参考答案：B第2题：下列哪项不是为骶尾部肛门成形术的手术原则A.充分游离直肠盲端B.尽量多保留直肠盲端瘘管处的平滑肌C.直肠盲端应从耻骨直肠肌环内通过D.成形后的肛门口径应为0.5～1.0cm大小E.行乙状结肠造瘘参考答案：E需酌情行乙状结肠造瘘，而不是必做。
第3题：男2岁，左侧阴囊生后空虚至今。
查：患儿发育不佳，左阴囊内未触及睾丸，左腹股沟管内可触到睾丸发育不佳，如小指尖大小，应采取什么方法手术A.左睾丸牵引固定术B.右睾丸切除术C.左睾丸牵引固定术，如有斜疝，行左斜疝修补术D.等待6～7岁仍不下，降至阴囊内再行手术E.药物绒毛膜促性腺激素治疗参考答案：C对隐睾的处理议案中，对睾丸发育不佳如小指尖大小，在没有确定或怀疑有睾丸肿瘤恶化时不可采取睾丸切除术，更不能采取健侧睾丸切除术，而应采取早期手术治疗，不能到5～6岁才治疗。
另外，药物绒毛膜促性腺激素治疗是后期的一种治疗方案第4题：患儿3岁，1小时前因其母牵拉右前臂哭闹不安，不肯右手持物。
查体：右上肢无畸形，右肘部轻度压痛，无明显肿胀，X线检查(-)。
最可能的诊断是A.肘关节损伤B.肱骨髁上无移位骨折C.肱骨髁间无移位骨折D.桡骨小头半脱位E.肘部肌肉肌腱损伤参考答案：D桡骨小头半脱位(或称Mal-gaine半脱位)多见于5岁以下儿童，多由于手腕和前臂被牵拉所致，又称牵拉肘。
第5题：3岁女孩，青紫型先天性心脏病，5天来发热伴腹泻，1天来头痛，惊厥2次，左侧肢体活动障碍，最可能的诊断是A.脑出血B.脑血栓C.癫痫D.中毒性脑病E.结核性脑膜炎参考答案：B第6题：鉴别胆道闭锁与胆汁粘稠最主要的检查方法是A.血清胆红素测定B.肝酶谱测定C.B超检查D.肝活检E.131 I标记玫瑰红排泄实验参考答案：CB超检查可动态观察胆囊在餐前餐后收缩情况，是无创、有效的鉴别诊断的检查方法。
第7题：活检诊断先天性巨结肠时，选何处部位取材最为可靠A.齿线上1.0～2.0cm直肠壁B.齿线上2.5～3.0cm直肠壁C.齿线上3.0～5.0cm直肠壁D.直肠前壁粘膜组织E.直肠后壁粘膜组织参考答案：B取材应取齿线上2.5～3.0cm直肠壁。
第8题：8个月的婴儿，标准体重是A.6.6kgB.7.1kgC.8kgD.8.2kgE.8.8kg参考答案：B第9题：严重烧伤引起的第一位死因是A.休克B.急性呼吸衰竭C.急性肾功能衰竭D.败血症E.水、电解质、酸碱平衡紊乱参考答案：D烧伤创面组织有大量细菌侵入，细菌侵入血液，释放大量毒素，成为死亡第一原因。
第10题：常见的先天性脱位是A.肩关节B.肘关节C.髋关节D.膝关节E.腕关节参考答案：C我国先天性髋关节脱位平均发病率为3．9‰。
是一种常见的先天性畸形，女多于男，约6:1。
左侧比右侧多一倍。
第11题：锁骨产伤骨折的最佳治疗方案是A.不须特殊治疗B.切开复位克氏针固定C.8字绷带固定D.双上肢固定于胸前E.石膏固定参考答案：A第12题：男孩，5岁，出生体重10kg，产程较长，生后较同龄儿发育稍落后，因双下肢不能独立站立来诊，最有可能的诊断是A.脑瘫后遗症B.重症肌无力C.脊髓灰质炎后遗症D.先天性愚型E.佝偻病后遗症参考答案：A第13题：下述哪种液体不是等渗液A.M/6Na-LactB.2：1液C.10%.G．SD.1.4%.NaHCO3E.0.9%.NaCl参考答案：C第14题：新生儿3天，生后父母即发现其腹胀，大便次数少，尿滴沥，呼吸困难。
产前B超检查：输尿管，双侧肾积水，原因不清，生后急症入院，腹部有移动性浊音，体温38℃。
腹部平片示肠胀气A.多囊肾B.中肠扭转C.新生儿腹膜炎D.新生儿尿腹E.小肠闭锁参考答案：D第15题：下列哪项不符合腹裂特点A.腹壁缺损较小B.有包膜囊，肠管正常C.脐带位于缺损左侧或右侧D.伴发肠旋转不良E.脱出物为小肠参考答案：B腹壁缺损较小，多在2～3cm之间。
脐带部位位于缺损左侧或右侧，不存在包膜囊，内容物多为小肠，肠管有水肿，功能较差。
除伴发肠旋转不良、肠闭锁外，其他畸形不多见。
第16题：13岁男性马蹄内翻足，X线片显示骨结构畸形，宜采用A.手法按摩矫正，胶布固定术B.手法按摩矫正，石膏固定术C.软组织松解术D.三关节融合术E.足部穿针牵引矫正术参考答案：D10岁以后仍有明显畸形者，可考虑足三关节融合术(跟距、距舟、跟骰关节)。
第17题：关于Ⅲ度烧伤，下列哪项是错误的A.痛觉丧失B.无水泡C.有网状栓塞血管D.焦痂约3周后开始分离E.愈后留有瘢痕参考答案：CⅢ度烧伤不一定有栓塞血管网形成。
第18题：5岁女孩，不慎被开水烫伤，双下肢双臀部皮肤红肿，伤面皮肤局部脱落，估计该患儿烧伤面积是A.40%.B.39%.C.38%.D.37%.E.35%.参考答案：B第19题：新生儿败血症最多见的感染途径A.产道感染B.脐部感染C.暖箱D.雾化器E.宫内感染参考答案：B第20题：关于腹裂的叙述错误的是A.常位于脐的左侧B.常位于脐的右侧C.腹腔大小正常D.脱出物中肝脏罕见E.无外膜肠管裸露参考答案：A第21题：以下哪项不是脐膨出的病理特点A.囊膜若破裂可引起内脏脱出，广泛粘连及腹膜炎B.先天性腹壁发育异常所致C.部分腹腔脏器通过前腹壁正中的先天性皮肤缺损突入脐带底部，上有一层透明的囊膜D.囊膜由羊膜及相当于壁层腹膜的内膜组成，两层间有一层胚胎性胶冻样组织E.脐部正常参考答案：E第22题：男孩，4岁，腹部肿块伴血尿2个月入院，查体：发现右上腹球状肿块，静脉肾盂造影右肾不显影。
考虑诊断A.横纹肌肉瘤B.肝母细胞瘤C.畸胎瘤D.神经母细胞瘤E.肾母细胞瘤参考答案：E第23题：先天性胆总管囊肿发病机制中最新学说是A.胚胎期胆道上皮增生B.先天性神经节细胞缺乏C.宫内胆管性肝炎D.胰胆管解剖畸形，使胰液向胆道反流所致E.宫内缺氧参考答案：D最新学说为胰胆管解剖畸形，使胰液向胆道反流所致。
第24题：男孩3天，生后吃奶喝水后即呛咳，带泡沫唾液自鼻孔溢出，腹胀气，是何种病A.Ⅰ型食管闭锁B.Ⅳ型食管闭锁C.Ⅴ型食管闭锁D.Ⅱ型食管闭锁E.Ⅲ型食管闭锁参考答案：E第25题：男性，5岁，巨大肾母细胞瘤，不慎外伤，肿瘤破溃，广泛污染，手术不能完整切除肿瘤，腹腔及远处淋巴结均无转移，其临床分期应为A.Ⅱ期B.V期C.Ⅳ期D.Ⅰ期E.Ⅲ期参考答案：E第26题：女孩，10天，初起喂奶后有少量呕吐，近3～4天呕吐次数增加，且吐出物中带胆汁，腹部不胀，大便较少，为明确诊断，下列哪项检查最有意义A.钡剂灌肠B.钡餐检查C.腹部B超D.腹部CTE.腹部直立位平片参考答案：A第27题：40天的患儿，喷射样呕吐20余天，无黄绿色液，体重不增，大便近日减少。
查体时应主要检查的是A.肠鸣音情况B.营养状况C.胃型及胃蠕动波D.脱水情况E.右上腹橄榄样肿块参考答案：E第28题：男性，3岁，面颈部有烧伤，有水泡，部分水泡破损，创面基底红白相间，有疼痛，对病人烧伤面积和深度的估计为以下哪项A.4%.深Ⅱ度B.4%.Ⅱ度C.9%.Ⅱ度D.9%.Ⅱ度E.4%.Ⅲ度参考答案：A根据小儿头部烧伤面积的计算方法及烧伤创面的深度会算标准可明确诊断为4%深Ⅱ度面颈烧伤。
第29题：下列论述中不正确的是A.锁骨骨折最常发生在儿童B.儿童骨骼韧性强，骨膜厚而坚韧，不易发生粉碎性骨折C.儿童时期肘关节囊松弛，喙突较小，易发生肘关节脱位D.儿童肢体外伤时进行对侧相应部位X线片检查是可取的，因可能有先天畸形和不规则骨骺板的存在会引起混淆E.斜颈的原因是颈椎先天性畸形参考答案：E颈椎先天性畸形可以引起斜颈，但大部分斜颈为肌性斜颈，先天性肌性斜颈是由于一侧胸锁乳突肌纤维化和短缩引起的，如不矫正，颈椎逐渐发生形态和结构的改变。
第30题：先天性胆总管囊肿穿孔的好发部位为A.胆管交界处B.共同管处C.胆总管远端D.胆囊管、胆总管交界处周围E.左右肝管交界处参考答案：D第31题：新生儿破伤风一般发生在断脐后A.2日B.5日C.7日D.9日E.12日参考答案：C新生儿破伤风发病常在生后一周，可更早或迟到二周。
有脐带处理不清洁史。
第32题：女孩，10个月，生后腰部正中有一囊性肿物，约lOcm×8cm×5cm，肿物随年龄增长逐渐增大，且头部逐渐增大，颅缝增宽，考虑哪种疾病的可能性最大A.佝偻病+腰椎结核B.佝偻病+淋巴管瘤C.腰部脂肪瘤+脑积水D.佝偻病+脊膜膨出E.脊膜膨出+脑积水参考答案：E第33题：小儿脑肿瘤不多见的是A.星状细胞瘤B.脑膜瘤C.成髓细胞瘤D.室管膜瘤E.颅咽管瘤参考答案：B第34题：先天性髋关节脱位的病理改变主要发生在A.髋部的肌肉、韧带B.髋臼、股骨头、颈和关节囊C.髋部的神经、血管D.骨盆E.脊柱参考答案：B先天性髋关节脱位的病理改变主要发生在髋臼、股骨头、颈和关节囊四部分。
其他如髋部的肌肉、韧带、神经、血管、骨盆和脊柱等可因长时间的脱位而引起继发性病理改变。
第35题：新生儿坏死性小肠结肠炎X线腹部平片，表现为A.上腹部双泡征B.上腹部三泡征C.肠壁串珠状透亮区D.腹内一大液平面E.以上都不是参考答案：C第36题：男孩，4岁，坠床后发现肘关节肿胀、疼痛，最可能的骨折是A.孟氏骨折B.桡骨颈骨折C.肱骨外髁骨折D.肱骨内上髁骨折E.肱骨髁上骨折参考答案：E第37题：女孩，5岁，走路跛行，右下肢短缩，Allis阳性，外展试验阳性，X线片右髋Ⅱ°脱位，治疗是A.骨盆截骨术B.牵引后前倾角小于45°行骨盆截骨术C.造盖术D.牵引后前倾角大于45°行骨盆截骨术E.髋臼成形术参考答案：B第38题：下列哪种形式的胆道扩张被称作Caroli氏病A.胆总管呈球形扩张B.胆总管憩室C.肝外胆管成梭形扩张D.肝内胆管囊状扩张E.肝内外胆管扩张参考答案：D第39题：无其他合并伤的大面积烧伤患者早期发生的休克，多为A.神经源性休克B.心源性休克C.低血容量性休克D.过敏性休克E.感染性休克参考答案：C大面积烧伤早期通过创面大量渗出引起血浆成分的丢失和全血细胞的破坏致低血容量性休克第40题：肠旋转不良并发肠扭转主要是由于A.胚胎期肠反向旋转B.小肠在肠系膜上动脉根部仅有狭窄的系膜与后腹壁连接C.小肠系膜与后腹壁未融合D.小肠系膜与肠系膜上动脉根部未附着E.盲肠与升结肠较游离，活动度大参考答案：B第41题：女婴，3个月，进行性黄疸加重，陶土色大便，尿色如红茶，腹膨隆，此时最可能发生严重并发症是A.腹水B.肝昏迷C.肝肿大D.肝硬化E.脾肿大参考答案：D第42题：3岁小儿发烧、6小时，伴哭闹2小时，查体：体温38℃，精神萎靡，按压下腹部时被患儿用手推开，若行辅助检查，首先检查A.腹部平片B.腹部B超C.血常规D.尿常规E.腹部CT参考答案：C第43题：2岁女孩，近日发烧，左上腹有一拳头大小包块来院就诊，首选的检查方法A.静脉尿路造影B.放射性核素检查C.CT或MRD.B超E.以上都可以参考答案：D第44题：新生儿巨结肠术前最可靠的诊断方法是A.肛门指诊B.钡灌肠C.肛门直肠测压D.直肠粘膜组织化学染色检查E.直肠壁组织活检(HE染色)参考答案：D其方法优于病理组织学切片检查，安全可靠，确诊率在95%左右。