小儿外科学专业知识13

[模拟] 小儿外科学专业知识13

A1型

第1题：

生后4天的肠闭锁患儿，面色青灰，呼吸困难，反应差，脱水征明显，腹胀明显，腹壁水肿、发红，此时最可能的并发症是

A.败血症

B.肠穿孔腹膜炎

C.心力衰竭

D.肺炎

E.新生儿硬肿

参考答案：B

第2题：

下列哪项不是为骶尾部肛门成形术的手术原则

A.充分游离直肠盲端

B.尽量多保留直肠盲端瘘管处的平滑肌

C.直肠盲端应从耻骨直肠肌环内通过

D.成形后的肛门口径应为0.5～1.0cm大小

E.行乙状结肠造瘘

参考答案：E

需酌情行乙状结肠造瘘，而不是必做。

第3题：

男2岁，左侧阴囊生后空虚至今。查：患儿发育不佳，左阴囊内未触及睾丸，左腹股沟管内可触到睾丸发育不佳，如小指尖大小，应采取什么方法手术

A.左睾丸牵引固定术

B.右睾丸切除术

C.左睾丸牵引固定术，如有斜疝，行左斜疝修补术

D.等待6～7岁仍不下，降至阴囊内再行手术

E.药物绒毛膜促性腺激素治疗

参考答案：C

对隐睾的处理议案中，对睾丸发育不佳如小指尖大小，在没有确定或怀疑有睾丸肿瘤恶化时不可采取睾丸切除术，更不能采取健侧睾丸切除术，而应采取早期手术治疗，不能到5～6岁才治疗。另外，药物绒毛膜促性腺激素治疗是后期的一

种治疗方案

第4题：

患儿3岁，1小时前因其母牵拉右前臂哭闹不安，不肯右手持物。查体：右上肢无畸形，右肘部轻度压痛，无明显肿胀，X线检查(-)。最可能的诊断是

A.肘关节损伤

B.肱骨髁上无移位骨折

C.肱骨髁间无移位骨折

D.桡骨小头半脱位

E.肘部肌肉肌腱损伤

参考答案：D

桡骨小头半脱位(或称Mal-gaine半脱位)多见于5岁以下儿童，多由于手腕和前臂被牵拉所致，又称牵拉肘。

第5题：

3岁女孩，青紫型先天性心脏病，5天来发热伴腹泻，1天来头痛，惊厥2次，左侧肢体活动障碍，最可能的诊断是

A.脑出血

B.脑血栓

C.癫痫

D.中毒性脑病

E.结核性脑膜炎

参考答案：B

第6题：

鉴别胆道闭锁与胆汁粘稠最主要的检查方法是

A.血清胆红素测定

B.肝酶谱测定

C.B超检查

D.肝活检

E.131 I标记玫瑰红排泄实验

参考答案：C

B超检查可动态观察胆囊在餐前餐后收缩情况，是无创、有效的鉴别诊断的检查方法。

第7题：

活检诊断先天性巨结肠时，选何处部位取材最为可靠

A.齿线上1.0～2.0cm直肠壁

B.齿线上2.5～3.0cm直肠壁

C.齿线上3.0～5.0cm直肠壁

D.直肠前壁粘膜组织

E.直肠后壁粘膜组织

参考答案：B

取材应取齿线上2.5～3.0cm直肠壁。

第8题：

8个月的婴儿，标准体重是

A.6.6kg

B.7.1kg

C.8kg

D.8.2kg

E.8.8kg

参考答案：B

第9题：

严重烧伤引起的第一位死因是

A.休克

B.急性呼吸衰竭

C.急性肾功能衰竭

D.败血症

E.水、电解质、酸碱平衡紊乱

参考答案：D

烧伤创面组织有大量细菌侵入，细菌侵入血液，释放大量毒素，成为死亡第一原因。

第10题：

常见的先天性脱位是

A.肩关节

B.肘关节

C.髋关节

D.膝关节

E.腕关节

参考答案：C

我国先天性髋关节脱位平均发病率为3．9‰。是一种常见的先天性畸形，女多于男，约6:1。左侧比右侧多一倍。

第11题：

锁骨产伤骨折的最佳治疗方案是

A.不须特殊治疗

B.切开复位克氏针固定

C.8字绷带固定

D.双上肢固定于胸前

E.石膏固定

参考答案：A

第12题：

男孩，5岁，出生体重10kg，产程较长，生后较同龄儿发育稍落后，因双下肢不能独立站立来诊，最有可能的诊断是

A.脑瘫后遗症

B.重症肌无力

C.脊髓灰质炎后遗症

D.先天性愚型

E.佝偻病后遗症

参考答案：A

第13题：

下述哪种液体不是等渗液

A.M/6Na-Lact

B.2：1液

C.10%.G．S

D.1.4%.NaHCO3

E.0.9%.NaCl

参考答案：C

第14题：

新生儿3天，生后父母即发现其腹胀，大便次数少，尿滴沥，呼吸困难。产前B超检查：输尿管，双侧肾积水，原因不清，生后急症入院，腹部有移动性浊

音，体温38℃。腹部平片示肠胀气

A.多囊肾

B.中肠扭转

C.新生儿腹膜炎

D.新生儿尿腹

E.小肠闭锁

参考答案：D

第15题：

下列哪项不符合腹裂特点

A.腹壁缺损较小

B.有包膜囊，肠管正常

C.脐带位于缺损左侧或右侧

D.伴发肠旋转不良

E.脱出物为小肠

参考答案：B

腹壁缺损较小，多在2～3cm之间。脐带部位位于缺损左侧或右侧，不存在包膜囊，内容物多为小肠，肠管有水肿，功能较差。除伴发肠旋转不良、肠闭锁外，其他畸形不多见。

第16题：

13岁男性马蹄内翻足，X线片显示骨结构畸形，宜采用

A.手法按摩矫正，胶布固定术

B.手法按摩矫正，石膏固定术

C.软组织松解术

D.三关节融合术

E.足部穿针牵引矫正术

参考答案：D

10岁以后仍有明显畸形者，可考虑足三关节融合术(跟距、距舟、跟骰关节)。

第17题：

关于Ⅲ度烧伤，下列哪项是错误的

A.痛觉丧失

B.无水泡

C.有网状栓塞血管

D.焦痂约3周后开始分离

E.愈后留有瘢痕