37经桡动脉冠状动脉造影术的护理PPT课件
合集下载
《冠状动脉造影》PPT课件
术后用药
手术后，患者需要继续服用必 要的药物，如抗凝药、抗生素 等。
康复指导
医生会向患者及家属提供康复 指导，包括饮食、运动等方面 的建议，帮助患者尽快康复。
03
冠状动脉造影的结果解读
正常冠状动脉造影结果
总结词
无阻塞性病变
详细描述
冠状动脉造影结果显示冠状动脉通畅，无阻塞性病变，血流正常。
异常冠状动脉造影结果
06
冠状动脉造影的未来展望
新技术发展
人工智能辅助诊断
01
利用人工智能技术对冠状动脉造影图像进行分析，提高诊断准
确性和效率。
光学相干断层扫描（OCT）
02
OCT技术能够提供更高分辨率的血管结构信息，有助于更精确
地评估冠状动脉病变。
血管内超声（IVUS）
03
IVUS能够实时监测冠状动脉血管壁和斑块情况，为治疗提供更
精确的指导。
临床应用前景
早期诊断
随着冠状动脉造影技术的不断发 展和完善，未来可能实现更早的
诊断，提高患者生存率。
个性化治疗
根据冠状动脉造影结果，为患者制 定个性化的治疗方案，提高治疗效 果和患者满意度。
预防性干预
通过对冠状动脉病变的早期发现和 干预，预防心血管事件的发生，降 低心血管疾病的发病率和死亡率。
适用人群与禁忌症
适用人群
主要用于疑似冠心病的患者，特别是中老年人、有冠心病家族史、长期吸烟、 高血压、糖尿病等高危人群。
禁忌症
有严重心肝肾功能不全、出血性疾病、碘过敏等患者应慎用或禁用冠状动脉造 影。
02
冠状动脉造影的过程
术前准备
患者评估
术前用药
医生对患者的病史、心电图、心脏超声等 检查结果进行评估，确定患者是否适合进 行冠状动脉造影。
冠状动脉造影术的护理ppt课件
处理方法
如发生术中并发症，应迅速采取有效措施进行处理，如心肺复苏、紧急用药等，确保患 者安全。
04
术后护理要点
伤口护理与观察
01
02
03
伤口清洁与消毒
每日检查伤口情况，保持 伤口清洁干燥，定期更换 敷料，防止感染。
疼痛管理
关注患者疼痛情况，评估 疼痛程度，遵医嘱给予适 当的止痛措施。
观察伤口愈合
和术后的护理措施。
护理效果
介绍通过精心的护理，患者恢复 情况ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ好，手术效果满意。
护理经验总结
术前准备
总结术前评估、心理护理和健康教育等方面的经 验。
术中配合
分享术中如何与医生密切配合，确保手术顺利进 行。
术后护理
总结术后观察、疼痛护理、康复指导等方面的经 验。
未来护理发展方向
个性化护理
根据患者的具体情况，制定个性化的护理计划，提高护理效果。
冠状动脉造影术的护 理ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-10
目录
• 冠状动脉造影术简介 • 术前护理准备 • 术中护理配合 • 术后护理要点 • 护理案例分享
01
冠状动脉造影术简介
定义与目的
定义
冠状动脉造影术是一种通过心导管向 冠状动脉内注射造影剂，使冠状动脉 显影的技术，从而评估冠状动脉的狭 窄程度和病变部位。
预防性护理
加强预防性护理措施，降低术后并发症的发生率。
延续性护理
开展延续性护理服务，对患者出院后的康复情况进行跟踪管理，提 高患者生活质量。
THANKS
感谢观看
目的
主要用于诊断冠心病，为治疗提供依 据，如冠状动脉搭桥手术或介入治疗 。
手术过程简述
如发生术中并发症，应迅速采取有效措施进行处理，如心肺复苏、紧急用药等，确保患 者安全。
04
术后护理要点
伤口护理与观察
01
02
03
伤口清洁与消毒
每日检查伤口情况，保持 伤口清洁干燥，定期更换 敷料，防止感染。
疼痛管理
关注患者疼痛情况，评估 疼痛程度，遵医嘱给予适 当的止痛措施。
观察伤口愈合
和术后的护理措施。
护理效果
介绍通过精心的护理，患者恢复 情况ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ好，手术效果满意。
护理经验总结
术前准备
总结术前评估、心理护理和健康教育等方面的经 验。
术中配合
分享术中如何与医生密切配合，确保手术顺利进 行。
术后护理
总结术后观察、疼痛护理、康复指导等方面的经 验。
未来护理发展方向
个性化护理
根据患者的具体情况，制定个性化的护理计划，提高护理效果。
冠状动脉造影术的护 理ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-10
目录
• 冠状动脉造影术简介 • 术前护理准备 • 术中护理配合 • 术后护理要点 • 护理案例分享
01
冠状动脉造影术简介
定义与目的
定义
冠状动脉造影术是一种通过心导管向 冠状动脉内注射造影剂，使冠状动脉 显影的技术，从而评估冠状动脉的狭 窄程度和病变部位。
预防性护理
加强预防性护理措施，降低术后并发症的发生率。
延续性护理
开展延续性护理服务，对患者出院后的康复情况进行跟踪管理，提 高患者生活质量。
THANKS
感谢观看
目的
主要用于诊断冠心病，为治疗提供依 据，如冠状动脉搭桥手术或介入治疗 。
手术过程简述
冠状动脉造影护理PPT课件
②经桡动脉介入法：
桡动脉周围没有重要的神经和血管，具有损伤小、恢复 快、并发症少等优点，大多数患者术后即可下床活动，疼痛轻， 缩短了住院时间，也减少了住院费用，易于观察护理，提高了护 士工作效率。
第6页/共25页
术前护理
①心理护理； ②术前常规准备；
第7页/共25页
术前护理
①心理护理：
由于患者和家属对介入治疗、护理知识缺乏，术前 普遍存在紧张、恐惧等心理，调查表明，行冠状动脉检 查的患者有焦虑存在而且较为严重。严重应向患者和家 属详细讲解手术目的、过程及注意事项，增强患者的感 性认识。对患者提出的问题，予以明确解释，使患者有 充分的思想准备，减轻患者紧张、恐惧心理，充分调动 患者积极性，积极配合治疗。
冠状动脉造影护理
1. 目的 2. 冠状动脉造影术概况 3. 冠状动脉介入治疗路径 4. 术前、中、后护理
第1页/共25页
目的
冠状动脉造影已成为诊断冠心病 ,明确冠状动脉狭窄部位、程 度的重要方法 ,对冠心病的诊断可达定量水平 ,为估计病人预后、 决定药物使用及介入性治疗提供了更为确切的指标。
第2页/共25页
具体情况指导服用降糖、降压、调脂等药物。
第20页/共25页
出院前宣教内容:
2、饮食指导 指导患者合理饮，控制体重、甜食，改
变不良的生活方式，戒烟，可适量饮酒，高血压 患者适量限盐。
第21页/共25页
3、出院复查
同时观察有无心绞痛症状，每月复查 1次心电图，做血常规、凝血四项、肝功 能、肾功能、心肌酶等检查，术后8个月 复查冠状动脉造影。
第16页/共25页
②严密心电监测和动态血压变化护理:
a.术后尤其是24h内严重的心律失常是经 皮 冠状动脉成形术死亡的主要原因，须进 行心电监护，观察有无早搏、室速、室颤、 房室传导阻滞等，有无ST-T等心肌缺血性 改变及心肌再梗死的表现;
桡动脉周围没有重要的神经和血管，具有损伤小、恢复 快、并发症少等优点，大多数患者术后即可下床活动，疼痛轻， 缩短了住院时间，也减少了住院费用，易于观察护理，提高了护 士工作效率。
第6页/共25页
术前护理
①心理护理； ②术前常规准备；
第7页/共25页
术前护理
①心理护理：
由于患者和家属对介入治疗、护理知识缺乏，术前 普遍存在紧张、恐惧等心理，调查表明，行冠状动脉检 查的患者有焦虑存在而且较为严重。严重应向患者和家 属详细讲解手术目的、过程及注意事项，增强患者的感 性认识。对患者提出的问题，予以明确解释，使患者有 充分的思想准备，减轻患者紧张、恐惧心理，充分调动 患者积极性，积极配合治疗。
冠状动脉造影护理
1. 目的 2. 冠状动脉造影术概况 3. 冠状动脉介入治疗路径 4. 术前、中、后护理
第1页/共25页
目的
冠状动脉造影已成为诊断冠心病 ,明确冠状动脉狭窄部位、程 度的重要方法 ,对冠心病的诊断可达定量水平 ,为估计病人预后、 决定药物使用及介入性治疗提供了更为确切的指标。
第2页/共25页
具体情况指导服用降糖、降压、调脂等药物。
第20页/共25页
出院前宣教内容:
2、饮食指导 指导患者合理饮，控制体重、甜食，改
变不良的生活方式，戒烟，可适量饮酒，高血压 患者适量限盐。
第21页/共25页
3、出院复查
同时观察有无心绞痛症状，每月复查 1次心电图，做血常规、凝血四项、肝功 能、肾功能、心肌酶等检查，术后8个月 复查冠状动脉造影。
第16页/共25页
②严密心电监测和动态血压变化护理:
a.术后尤其是24h内严重的心律失常是经 皮 冠状动脉成形术死亡的主要原因，须进 行心电监护，观察有无早搏、室速、室颤、 房室传导阻滞等，有无ST-T等心肌缺血性 改变及心肌再梗死的表现;
冠状动脉造影术的术前及术后护理PPT课件
16
三．并发症、不良反应及护理措施
1．术中与心脏有关的不良反应及护理 （1）快速心律失常：包括室性心动过速和
室颤。护理措施包括：冠状动脉造影时，造影 剂注射后迅速有效的数声咳嗽；术中尽量减少 造影剂的用量，老年人尤其如此；要密切观察 心电示波，做好除颤及急救的准备工作，一旦 发生室颤，应立即除颤，用直流电电击除颤， 功率为300W左右。
若超过24小时，应重新准备。
7
3、注意事项： ①做好解释工作，用屏风遮挡，注意保暖和照明。 ②应绷紧皮肤，不能逆行剃除毛皮，以免损伤毛囊。 ③备皮后须检查皮肤有无割痕裂缝及发红等异常情
况，一旦发现应详细记录并通知医师。 ④操作过程中应具有爱伤观念，动作轻柔、熟练，
注意病人保暖。
8
3．注意事项：碘过敏试验前，应详细了解患 者有无碘及其他药物、食品过敏史，有碘过敏 史者禁行过敏试验，对过敏体质者应慎行碘过 敏试验，试验时应密切观察并做好救护准备工 作。
5
（四）PCI手术区皮肤 1、手术区皮肤准备范围： ①上起脐部连线，两侧至腋中线，下至大腿的膝盖
以上皮肤，并剃除阴毛。 ②穿刺肱动脉或桡动脉送入导管进行介入诊治时手
术区备皮范围：以刀口为中心，上下20cm以上，一 般多准备手术侧整个上肢。 ③双侧备皮，以备一侧穿刺失败后，另侧穿刺。
6
2、皮肤准备时间： 越接近手术开始时间越好，以不超过24小时为准，
冠状动脉造影术的术前 及术后护理
1
冠状动脉造影术(coronary arterial angiographyCAG)是 指经皮穿刺外周动脉将冠状动脉造影管 送至主动脉根 部或左、右冠状动脉口,推造影剂，使冠状动脉显影， 从而明确冠状动脉是否病变，如有狭窄，则显示冠状 动脉病变的部位、狭窄的程度、治疗的可行性与治疗 的方法，是心血管诊断常用的检查方法之一，也是冠 心病确诊的手段之一。目前，使用的冠状动脉造影方 法主要采用穿刺股动脉送入导管进行冠状动脉造影术， 又称Judkings法，此方法操作简单，检查迅速，并发 症少，故应用较为普遍。
冠状动脉造影术-PPT课件
有受伤的危险:与高血压，眼外伤有关。 予病人防跌倒健康教育，如下床时动作慢 点、加床栏 、有家属在床旁协助活动。
【常规术后护理】
•心电监护，严密观察有无心律失常、心肌缺血、心 肌梗死等急性并发症 •检查足背动脉、桡动脉或股动脉搏动及末梢循环情 况，周围皮肤温度、颜色及穿刺口有无渗血 •股动脉穿刺者：弹性绷带压迫6小时，穿刺肢体制动 12小时，卧床24小时 桡动脉穿刺者：腕关节勿用力活动及弯曲， TR-Band 止血于1小时后开始放气，每小时放 2ml,床边观察1-2分钟，放气7次后 若无出血则在1h后解除TR-Band。
【护理】
胸闷 : 与心肌缺血、缺氧有关
1.休息：心绞痛发作时立即停止正在进行的活 动，卧床休息，并密切观察。 2.吸氧。 3.心理护理:安慰病人，解除不安情绪，以减 少心肌耗氧量。 4.疼痛观察：疼痛部位、性质、程度、持续时 间，监测心率、心律、血压变化，观察病人有无 面色苍白、大汗、恶心、呕吐等。 5.用药护理：发作时给予舌下含服硝酸甘油， 遵医嘱静推硝酸甘油，注意推注的速度和量，用 药后注意观察病人情况。
•ALLEN试验
判断手部桡，尺动脉形成的掌浅弓和掌深弓是否 完好。评价尺动脉至桡动脉的侧支循环情况。 •方法： 检查者同时按压患者桡动脉和尺动脉阻断血流 ，嘱其握拳数次待手部皮肤颜色变苍白或紫绀，松 开尺动脉后10秒内颜色转红润恢复正常为阳性。如 阴性提示尺动脉至桡动脉的侧支循环不良，则宜改 为股动脉途径行冠脉造影术。
冠状动脉造影术的术前及 术后护理
主要内容
1
2
小课目标 相关知识 病例 术前及术后的护理
3 4
【小课目标】 •了解冠状动脉造影的概念 •熟悉冠状动脉造影术的禁忌症及适 应症 •掌握冠状动脉造影术的术前及术后 护理
经桡动脉全脑血管造影术(TRA)健康宣教PPT课件
随访结果评估和反馈机制
评估内容
评估患者的神经功能恢复情况、影像 学检查结果、实验室检查结果等。
反馈机制
将评估结果及时反馈给患者和医生， 根据结果调整治疗方案和随访计划。
远期并发症监测和干预策略
监测内容
包括脑血管痉挛、脑积水、颅内感来自等远期并发症。干预策略
根据监测结果及时采取相应的治疗措施，如药物治疗、手术治疗等。
01
术后应密切观察穿刺部位的情况，及时发现并处理出血、血肿
及疼痛等异常。
监测生命体征
02
包括血压、心率、呼吸等，保持生命体征平稳。
注意观察肢体远端血运
03
包括皮肤颜色、温度及感觉等，以判断有无血管损伤或血栓形
成。
伤口护理和预防感染措施
保持伤口清洁干燥
避免污染和潮湿，定期更换敷料 。
遵循无菌操作原则
风险评估
TRA属于微创手术，但仍存在一定风险，如穿刺部位血肿、感染、导管断裂等。 同时，造影剂过敏、辐射损伤等也是需要注意的问题。但总体来说，TRA的安全 性较高，并发症发生率较低。
02
术前准备工作指导
术前检查项目清单
常规检查
包括心电图、血常规、尿常规、凝血 功能等，以评估患者的全身状况。
过敏试验
治疗效果，需特别注意。
选择质量可靠的草药和补品， 避免使用来源不明的产品或偏
方。
如需使用草药和补品辅助治疗 ，建议先咨询医生意见，确保
安全有效。
06
随访计划安排及意义
随访时间表和检查项目
随访时间表
术后1个月、3个月、6个月、1年，之后每年进行一次随访。
检查项目
包括神经系统检查、影像学检查（如CT、MRI等）、实验室 检查（如血常规、生化等）。
冠状动脉造影术PPT课件
感谢观看
03
探索冠状动脉微循环病变的诊断方法，以弥补传统冠状动脉造
影的不足。
对临床实践的影响与价值
提高诊断准确性
新技术的发展和应用有助 于提高冠状动脉造影术的 诊断准确性，减少漏诊和 误诊。
优化治疗方案
更准确的诊断结果可以为 医生提供更多信息，从而 制定更有效的治疗方案。
降低手术风险
通过改进冠状动脉造影术 的技术和方法，可以降低 手术风险，提高患者的安 全性和预后。
身麻醉。
穿刺
选择合适的血管进行穿刺，通 常选用股动脉或桡动脉。
冠状动脉造影
将导管送至冠状动脉开口处， 注射造影剂，使冠状动脉显影
。
诊断与治疗
根据造影结果判断冠状动脉病 变情况，如有需要可进行介入
治疗。
术后护理
拔管与压迫止血
手术后拔出导管，对穿 刺部位进行压迫止血，
并加压包扎。
监测生命体征
术后密切监测患者的生 命体征，观察有无并发
光学相干断层成像技术
利用光学相干断层成像技术获取冠状动脉内部结构的高分辨率图像， 有助于发现早期病变。
未来研究方向
新型造影剂的研究
01
开发具有更高诊断价值的新型造影剂，提高冠状动脉造影的准
确性。
冠状动脉生理功能评估
02
研究如何通过冠状动脉造影术评估冠状动脉的生理功能，为治
疗提供更全面的信息。
冠状动脉微循环病变的பைடு நூலகம்断
冠状动脉造影术的历史与发展
1959年，美国医生Dotter首次使用冠 状动脉造影术来评估冠状动脉狭窄情 况。
随着科技的发展，冠状动脉造影术的 技术和设备不断改进和完善，如数字 化成像、三维重建等技术，使其更加 精准和安全。
03
探索冠状动脉微循环病变的诊断方法，以弥补传统冠状动脉造
影的不足。
对临床实践的影响与价值
提高诊断准确性
新技术的发展和应用有助 于提高冠状动脉造影术的 诊断准确性，减少漏诊和 误诊。
优化治疗方案
更准确的诊断结果可以为 医生提供更多信息，从而 制定更有效的治疗方案。
降低手术风险
通过改进冠状动脉造影术 的技术和方法，可以降低 手术风险，提高患者的安 全性和预后。
身麻醉。
穿刺
选择合适的血管进行穿刺，通 常选用股动脉或桡动脉。
冠状动脉造影
将导管送至冠状动脉开口处， 注射造影剂，使冠状动脉显影
。
诊断与治疗
根据造影结果判断冠状动脉病 变情况，如有需要可进行介入
治疗。
术后护理
拔管与压迫止血
手术后拔出导管，对穿 刺部位进行压迫止血，
并加压包扎。
监测生命体征
术后密切监测患者的生 命体征，观察有无并发
光学相干断层成像技术
利用光学相干断层成像技术获取冠状动脉内部结构的高分辨率图像， 有助于发现早期病变。
未来研究方向
新型造影剂的研究
01
开发具有更高诊断价值的新型造影剂，提高冠状动脉造影的准
确性。
冠状动脉生理功能评估
02
研究如何通过冠状动脉造影术评估冠状动脉的生理功能，为治
疗提供更全面的信息。
冠状动脉微循环病变的பைடு நூலகம்断
冠状动脉造影术的历史与发展
1959年，美国医生Dotter首次使用冠 状动脉造影术来评估冠状动脉狭窄情 况。
随着科技的发展，冠状动脉造影术的 技术和设备不断改进和完善，如数字 化成像、三维重建等技术，使其更加 精准和安全。
经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理
经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理1. 引言1.1 术前准备术前准备是经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术前的重要环节，合理的术前准备能够确保手术的顺利进行和术后的有效护理。
术前准备内容包括以下几个方面：1. 患者的个人资料核对：在开始手术前，护士需要核对患者的个人资料，包括姓名、年龄、性别等信息，以确保患者身份的准确性。
2. 患者的病史与过敏史了解：护士需要了解患者的病史和过敏史，包括患有何种疾病、接受过哪些治疗等信息，以便在手术过程中及时应对可能出现的并发症。
3. 术前检查与准备：患者需要接受相关的术前检查，包括心电图、血常规、凝血功能等检查，以评估患者的身体状况和手术风险。
患者需要空腹进行手术准备，以避免手术过程中的并发症发生。
4. 术前宣教：护士需要向患者和患者家属进行术前宣教，介绍手术的流程、可能出现的不适症状和并发症、手术后的护理措施等内容，以帮助患者和家属对手术有清楚的认识和准备。
护士还需要针对患者的个人情况进行个性化的宣教，提供针对性的建议和指导。
1.2 手术过程手术过程主要包括以下几个步骤：1.麻醉：术前患者需要在专业医生的指导下接受局部麻醉或全身麻醉，确保手术的顺利进行。
2.皮肤消毒：在确定穿刺部位后，医生会对该部位进行彻底的消毒，以避免术后感染的风险。
3.穿刺：医生会使用导管穿刺到患者的桡动脉，然后经过导管将造影剂注入冠状动脉，以清晰地显示心脏血管的情况。
4.造影：在注入造影剂后，医生会通过X光或其他成像技术观察冠状动脉的情况，评估是否存在狭窄或阻塞等问题。
5.取出导管：在手术结束后，医生会将导管取出，患者需要注意休息，避免剧烈运动，以免引起出血或其他并发症。
通过这些步骤，医生可以准确了解患者的心脏情况，为后续的治疗和护理提供指导。
1.3 术后监测术后监测是关注患者在手术后的情况和变化，是确保患者安全和康复的重要环节。
在经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后，术后监测尤为重要。
以下是术后监测的内容：1. 观察手术部位：术后应密切观察穿刺部位有无出血、渗液或感染等情况，及时处理。
(医学课件)冠状动脉造影及术后护理ppt演示课件
定期运动
戒烟限酒 减轻生活压力
. 39
健康饮食
多吃
谷类 水果、蔬菜 家禽、鱼
低胆固醇、低脂 低盐 低糖
少吃
猪肉、牛肉 油炸食物
. 40
控制高血压、糖尿病
高血压、糖尿病是一种常见疾病 虽然很少引起症状，却是冠心病 的主要危险因素，严格控制血 压、糖尿病。
.
41
按时服药
一定要遵医嘱按时服 药，坚持应用抗凝药、 降脂药，如阿司匹林、 波立维、立普妥等药 物，不要自行删减或 停药。
.
44
谢
谢
.
45
术后护理——适量饮水
1、术后1、2、3小时内每小时饮水 400-500ml，一般术后24小时内饮水 量约1500-2000ml，患者自身感受， 少量多饮，已不引起胃部不适为前题。 术3h内尿量最好能达800ml。
2、对于术前肾功能异常（尤其是肌酐清除 率<30mL/min), 术前6~12h及术后12h持 续静脉输入生理盐水1~1.5mL/(kg.h）水化 治疗。
严重三支病变主要穿刺操作方法桡动脉肱动脉锁骨下动脉头臂干升动脉主动脉根部左右冠状动脉口主要股动脉腹主动脉降动脉主动脉根部左右冠状动脉口右冠开口左冠开口主动脉瓣术前评估?评估患者主要脏器功能主要检查项目如下
经桡动脉冠状动脉介入治疗及护理
概述
冠心病
经皮冠状动脉介入治疗
围手术期护理及术后康复指导
什么是冠心病?有哪些表现?该怎么办?
.
18
诊断冠心病常需要做哪些检查？
心电图ห้องสมุดไป่ตู้
动态
超声心动图 放射性核素 心脏CT
.
心电图
19
诊断冠心病常需要做哪些检查？
经桡动脉全脑血管造影术围术期护理PPT课件
重要性
围术期护理对于确保手术顺利进 行、减少并发症、促进患者康复 具有至关重要的作用。
围术期护理目标
01
02
03
04
确保患者安全
在手术过程中，密切监测患者 生命体征，及时发现并处理异
常情况，确保患者安全。
促进患者舒适
通过疼痛管理、心理支持等措 施，减轻患者痛苦，提高患者
舒适度。
预防并发症
采取有效护理措施，预防术后 感染、出血、血栓形成等并发
支持和生活照顾。
向家属传授基本的护理 知识和技能，如协助患
者翻身、拍背等。
与家属建立良好的沟通 渠道，及时解答其疑问
和困惑。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
建议患者保持积极乐观的心态，避免情绪波动对疾病的影响。
03
定期随访安排及内容设置
安排患者定期到医院进行复查，包括血压、血糖、血 脂等指标的检查。
对患者进行神经系统检查，评估其神经功能和认知能 力。
根据患者的具体情况，调整药物治疗方案和生活方式 建议。
家属参与支持体系构建
01
02
03
鼓励家属积极参与患者 的康复过程，提供情感
如有渗血或血肿，应及时通知医生，并 按医嘱进行处理，如局部加压包扎等。
定期检查穿刺侧肢体远端血液循环情况 ，包括皮肤颜色、温度、感觉及运动功 能等，以预防血栓形成或动脉栓塞等并
发症。
并发症识别、评估及应对措施01 Nhomakorabea密切观察患者有无头痛、恶心、呕吐等颅内高压症状，以及 意识、瞳孔等神经系统体征变化，以早期发现并处理可能的 脑血管痉挛或脑出血等并发症。
应的处理措施。
并发症预防与处理措施
熟练掌握手术技巧，减少血管损伤和血栓形成等并发症的发生。
围术期护理对于确保手术顺利进 行、减少并发症、促进患者康复 具有至关重要的作用。
围术期护理目标
01
02
03
04
确保患者安全
在手术过程中，密切监测患者 生命体征，及时发现并处理异
常情况，确保患者安全。
促进患者舒适
通过疼痛管理、心理支持等措 施，减轻患者痛苦，提高患者
舒适度。
预防并发症
采取有效护理措施，预防术后 感染、出血、血栓形成等并发
支持和生活照顾。
向家属传授基本的护理 知识和技能，如协助患
者翻身、拍背等。
与家属建立良好的沟通 渠道，及时解答其疑问
和困惑。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
建议患者保持积极乐观的心态，避免情绪波动对疾病的影响。
03
定期随访安排及内容设置
安排患者定期到医院进行复查，包括血压、血糖、血 脂等指标的检查。
对患者进行神经系统检查，评估其神经功能和认知能 力。
根据患者的具体情况，调整药物治疗方案和生活方式 建议。
家属参与支持体系构建
01
02
03
鼓励家属积极参与患者 的康复过程，提供情感
如有渗血或血肿，应及时通知医生，并 按医嘱进行处理，如局部加压包扎等。
定期检查穿刺侧肢体远端血液循环情况 ，包括皮肤颜色、温度、感觉及运动功 能等，以预防血栓形成或动脉栓塞等并
发症。
并发症识别、评估及应对措施01 Nhomakorabea密切观察患者有无头痛、恶心、呕吐等颅内高压症状，以及 意识、瞳孔等神经系统体征变化，以早期发现并处理可能的 脑血管痉挛或脑出血等并发症。
应的处理措施。
并发症预防与处理措施
熟练掌握手术技巧，减少血管损伤和血栓形成等并发症的发生。
冠状动脉造影术的护理ppt课件
适应症
• 对药物治疗中心绞痛仍较重者，明 确动脉病变情况以及考虑介入性治 疗或旁路移植手术。 • 胸痛似心绞痛而不能确诊者。 • 中老年病人心脏增大、心力衰竭、 心律失常，疑有冠心病而无创性检 查未能确诊者。
禁忌症
• • • • • • 感染性疾病 严重出血性疾患 严重心功能不全 外周动脉血栓性脉管炎 严重肝肾功能不全 造影剂过敏
左冠造影（右前斜+足位）
左冠造影（右前斜+头位）
左冠造影（左前斜+头位）
左冠造影（左前斜+足位）
物品及药品准备
物品准备
一次性介入包、20ml空针1个、10ml空针3个 、输液器一套、6F桡动脉鞘、超滑导丝、 三 联三通、环柄注射器 、长压力连接管 、5F桡 动脉造影管、桡动脉压迫器。
药物准备
术中配合
• 7、做好患者心理护理，向其说明手术方法、目的及安全性，缓 解其紧张情绪。 • 8、准备手术物品和药品齐全，保证术中物品供给。 • 9、手术医师进入手术间后，核对病人无误后在安全核查表上签 名。协助医生消毒、穿手术衣，铺单，并监督其无菌操作。 • 10、局麻前，严格执行“暂停制度”，由手术大夫、巡回护士再 次核对病人信息、手术部位，确认无误后开始手术。 • 11、整理台下用物，完善表格的填写。 • 12、术中严密监测患者生命体征、心律及心率的变化，出现异常 及时通知医生并配合处理。 • 13、多与患者交谈，分散其注意力，以缓解对陌生环境和仪器设 备的紧张焦虑感。同时告知患者出现任何不适及时告知医护人员 。
术后护理
• • • • 心电监护24小时 严密观察生命体征。 即刻做12导联心电图，与术前对比，有症状时再复查。 观察穿刺局部 。 术肢制动 使用动脉压迫器者，12小时压迫器完全松解后可适当 床上活动 。 • 生活护理 指导患者适当多饮水，促进造影剂的排泄，排尿困难 者进行诱导，无效时可导尿。
冠脉造影术前术后的护理ppt课件
（2）完善相关检查，即血尿常规、凝血功能、 肝肾功能、心电图、胸部X光等。
（3）床上练习排大小便。
术前护理
（4）皮肤准备：会阴部及两侧腹股沟备皮。 （5）拟行桡动脉穿刺者，穿刺多选择右侧 （术侧），在左侧打留置针。术前行Allen试 验。 （6）术前无需禁食，术前一餐避免禁食不易 消化的食物。 （7）进入介入室前，嘱其排空膀胱，只穿病 人服，不穿内衣裤。
（4）心肌梗死后再发心绞痛。
（5）急性冠脉综合征拟行急诊手术者。
禁忌症
（1）感染； （2）碘过敏或造影剂过敏； （3）严重的心功能不全； （4）严重的肝肾功能不全者； （5）出血性疾病如出血和凝血功能障碍患者。
术前护理
（1）心理护理：做好解释工作，消除疑虑， 安定情绪，使病人和家属减少顾虑，与医 生密切配合。
Allen试验
①术者用双手同时按压桡动脉和尺动脉； ②嘱患者反复用力握拳和张开手指数次致手
掌变白； ③松开对尺动脉的压迫，观察手掌颜色变化。
若手掌颜色10s之内迅速变红或恢复正常， 即Allen试验阴性，表明尺动脉和桡动脉间 存在良好的侧支循环；试验阳性，不宜使 用桡动脉做介入。
谢 谢！
此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！
术后护理
3.嘱患者术后4—6小时内饮水1000—1500ml 左右，使尿量达到1000----2000ml，起到加速 造影剂排泄，保护肾功能的作用。
术后护理
3.加强观察与记录： ①注意穿刺局部有无渗血、血肿；
术肢有无肿胀，麻木； 术肢血运（颜色、温度）； 动脉搏动情况等。
术后护理
②并发症： 腰酸、腹胀 穿刺点出血与血肿 假性动脉瘤和动静脉瘘 骨筋膜室综合征 尿潴留 低血压 造影剂反应 心肌梗死等
（3）床上练习排大小便。
术前护理
（4）皮肤准备：会阴部及两侧腹股沟备皮。 （5）拟行桡动脉穿刺者，穿刺多选择右侧 （术侧），在左侧打留置针。术前行Allen试 验。 （6）术前无需禁食，术前一餐避免禁食不易 消化的食物。 （7）进入介入室前，嘱其排空膀胱，只穿病 人服，不穿内衣裤。
（4）心肌梗死后再发心绞痛。
（5）急性冠脉综合征拟行急诊手术者。
禁忌症
（1）感染； （2）碘过敏或造影剂过敏； （3）严重的心功能不全； （4）严重的肝肾功能不全者； （5）出血性疾病如出血和凝血功能障碍患者。
术前护理
（1）心理护理：做好解释工作，消除疑虑， 安定情绪，使病人和家属减少顾虑，与医 生密切配合。
Allen试验
①术者用双手同时按压桡动脉和尺动脉； ②嘱患者反复用力握拳和张开手指数次致手
掌变白； ③松开对尺动脉的压迫，观察手掌颜色变化。
若手掌颜色10s之内迅速变红或恢复正常， 即Allen试验阴性，表明尺动脉和桡动脉间 存在良好的侧支循环；试验阳性，不宜使 用桡动脉做介入。
谢 谢！
此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！
术后护理
3.嘱患者术后4—6小时内饮水1000—1500ml 左右，使尿量达到1000----2000ml，起到加速 造影剂排泄，保护肾功能的作用。
术后护理
3.加强观察与记录： ①注意穿刺局部有无渗血、血肿；
术肢有无肿胀，麻木； 术肢血运（颜色、温度）； 动脉搏动情况等。
术后护理
②并发症： 腰酸、腹胀 穿刺点出血与血肿 假性动脉瘤和动静脉瘘 骨筋膜室综合征 尿潴留 低血压 造影剂反应 心肌梗死等
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
“三个勿”： 术后3 天内勿做增加 肢体压力的操作； 术后一个月勿抓穿刺 点，并保持干燥清洁 ； 术后六个月勿提重物 。
15
学习小结：
• 什么是经桡动脉冠脉造影术？ • ALLEN实验的目的及临床意义是什
么？ • 经桡动脉冠脉造影术术后护理有哪
些注意事项？
16
探讨： 如何预防
常见的术后并发症
及护理？？
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
学习目标：
•熟悉经桡动脉冠脉造影术的定义 •了解ALLEN实验 •重点掌握经桡动脉冠脉造影术术后 专科护理及其新的研究进展
定义：
所谓经桡动脉冠状动脉造影术是指
将导管经桡动脉送至升主动脉，然后探寻左 或右冠状动脉开口，注入造影剂以显示冠状 动脉解剖与病变部位，判断其病变程度和范 围，通过指出受损害血管数及受损心肌的范 围，以准确地判断其预后。是诊断冠心病的 “金标准”
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126
127
128
129
130
131
132
133
134
135
136
137
138
139
140
141
142
经桡动脉冠状动脉造影术 的术后护理
概述
1
点击输入简要文字内容，文字内容需概括精炼，不用多余 的文字修饰，言简意赅的说明分项内容……
2
点击输入简要文字内容，文字内容需概括精炼，不用多余 的文字修饰，言简意赅的说明分项内容……
3
点击输入简要文字内容，文字内容需概括精炼，不用多余 的文字修饰，言简意赅的说明分项内容……
143
144
145
146
147
148
149
150
151
152
153
154
155
156
157
158
159
160
161
162
163
164
165
166
167
168
169
170
171
172
173
174
175
176
177
178
179
180
219
220
221
222
223
224
225
226
227
228
229
230
231
232
233
234
235
236
237
238
239
240
241
242
243
244
245
246
247
248
249
250
251
252
253
254
255
256
1.最古老最简单的方法？？ 2. 饮食护理 3.最新研究：水浴加热法
13
具体方法：采用电热恒温水浴箱加热。 浴箱分上下两层。中间由钢帘隔断。 每日术前1 h在低层添加一半温水， 于上层放人造影剂瓶，温度调至 37℃ 。每瓶加热时间1 h。经开瓶 测试进入体内造影剂温度约36℃
14
• 术侧肢体的保护
295
296
297
298
299
300
301
302
303
304
305
306
307
308
309
310
311
312
313
314
315
316
317
318
319
320
321
322
323
324
325
326
327
328
329
330
331
332
：
术口出血、血肿 、血管禁脔甚至 闭塞等。
17
谢谢大家！
Thank you ！！
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
474849 Nhomakorabea50
51
52
53
54
55
257
258
259
260
261
262
263
264
265
266
267
268
269
270
271
272
273
274
275
276
277
278
279
280
281
282
283
284
285
286
287
288
289
290
291
292
293
294
8
思考一下： ALLEN实验的 目的及临床意 义？？
9
• 拔除鞘管后的护理 • 术口减压
• 促进造影剂的排出 • 术侧肢体的保护
10
• 拔除鞘管后的护 理
思考：拔鞘时能否去掉 患者 身上的监护电 极？？
11
• 术口减压
①松解绷带减压止血
②临床最新进展—— 加压止血器减压止血法
12
•促进造影剂的排出
181
182
183
184
185
186
187
188
189
190
191
192
193
194
195
196
197
198
199
200
201
202
203
204
205
206
207
208
209
210
211
212
213
214
215
216
217
218
333
334
335
336
337
338
339
340
341
342
343
344
345
346
347
348
349
350
351
352
353
354
355
356
357
358
359
360
361
362
363
364
365
366
367
368
369
370
371
372
373
374
375
376
377
378
379
380
381
382
383
384
385
386
387
388
389
390
391
392
393
394
395
396
397
398
399
400
401
402
403
404
405
406
407
何术 冠动
在 ？ ？
魅 力
脉 造 影
脉 途 径
经 桡
桡动脉途径 PK 股动脉途径
桡动： 并发症发生率小； 易于压迫止血 ； 无需长期卧床； 便于临床观察； 缩短住院时间，减少住院 费，提高床位周转率 。 股动： 易引起狭窄或闭塞； 操作技术难； 穿刺成功率低。
7
ALLEN 实验
• 阴性： 全手在10 S内由 白转红为阴性 • 阳性： 全手在10 S内仍 苍白缺血
15
学习小结：
• 什么是经桡动脉冠脉造影术？ • ALLEN实验的目的及临床意义是什
么？ • 经桡动脉冠脉造影术术后护理有哪
些注意事项？
16
探讨： 如何预防
常见的术后并发症
及护理？？
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
学习目标：
•熟悉经桡动脉冠脉造影术的定义 •了解ALLEN实验 •重点掌握经桡动脉冠脉造影术术后 专科护理及其新的研究进展
定义：
所谓经桡动脉冠状动脉造影术是指
将导管经桡动脉送至升主动脉，然后探寻左 或右冠状动脉开口，注入造影剂以显示冠状 动脉解剖与病变部位，判断其病变程度和范 围，通过指出受损害血管数及受损心肌的范 围，以准确地判断其预后。是诊断冠心病的 “金标准”
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126
127
128
129
130
131
132
133
134
135
136
137
138
139
140
141
142
经桡动脉冠状动脉造影术 的术后护理
概述
1
点击输入简要文字内容，文字内容需概括精炼，不用多余 的文字修饰，言简意赅的说明分项内容……
2
点击输入简要文字内容，文字内容需概括精炼，不用多余 的文字修饰，言简意赅的说明分项内容……
3
点击输入简要文字内容，文字内容需概括精炼，不用多余 的文字修饰，言简意赅的说明分项内容……
143
144
145
146
147
148
149
150
151
152
153
154
155
156
157
158
159
160
161
162
163
164
165
166
167
168
169
170
171
172
173
174
175
176
177
178
179
180
219
220
221
222
223
224
225
226
227
228
229
230
231
232
233
234
235
236
237
238
239
240
241
242
243
244
245
246
247
248
249
250
251
252
253
254
255
256
1.最古老最简单的方法？？ 2. 饮食护理 3.最新研究：水浴加热法
13
具体方法：采用电热恒温水浴箱加热。 浴箱分上下两层。中间由钢帘隔断。 每日术前1 h在低层添加一半温水， 于上层放人造影剂瓶，温度调至 37℃ 。每瓶加热时间1 h。经开瓶 测试进入体内造影剂温度约36℃
14
• 术侧肢体的保护
295
296
297
298
299
300
301
302
303
304
305
306
307
308
309
310
311
312
313
314
315
316
317
318
319
320
321
322
323
324
325
326
327
328
329
330
331
332
：
术口出血、血肿 、血管禁脔甚至 闭塞等。
17
谢谢大家！
Thank you ！！
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
474849 Nhomakorabea50
51
52
53
54
55
257
258
259
260
261
262
263
264
265
266
267
268
269
270
271
272
273
274
275
276
277
278
279
280
281
282
283
284
285
286
287
288
289
290
291
292
293
294
8
思考一下： ALLEN实验的 目的及临床意 义？？
9
• 拔除鞘管后的护理 • 术口减压
• 促进造影剂的排出 • 术侧肢体的保护
10
• 拔除鞘管后的护 理
思考：拔鞘时能否去掉 患者 身上的监护电 极？？
11
• 术口减压
①松解绷带减压止血
②临床最新进展—— 加压止血器减压止血法
12
•促进造影剂的排出
181
182
183
184
185
186
187
188
189
190
191
192
193
194
195
196
197
198
199
200
201
202
203
204
205
206
207
208
209
210
211
212
213
214
215
216
217
218
333
334
335
336
337
338
339
340
341
342
343
344
345
346
347
348
349
350
351
352
353
354
355
356
357
358
359
360
361
362
363
364
365
366
367
368
369
370
371
372
373
374
375
376
377
378
379
380
381
382
383
384
385
386
387
388
389
390
391
392
393
394
395
396
397
398
399
400
401
402
403
404
405
406
407
何术 冠动
在 ？ ？
魅 力
脉 造 影
脉 途 径
经 桡
桡动脉途径 PK 股动脉途径
桡动： 并发症发生率小； 易于压迫止血 ； 无需长期卧床； 便于临床观察； 缩短住院时间，减少住院 费，提高床位周转率 。 股动： 易引起狭窄或闭塞； 操作技术难； 穿刺成功率低。
7
ALLEN 实验
• 阴性： 全手在10 S内由 白转红为阴性 • 阳性： 全手在10 S内仍 苍白缺血