诊疗机构碳青霉烯类抗菌药物及其替加环素使用情况信息表
碳青霉烯类抗菌药物和替加环素使用管理规定
碳青霉烯类抗菌药物和替加环素使用管理规定根据《抗菌药物临床应用管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》和《2017年抗菌药物临床合理应用督导工作表》的要求，制定本管理流程。
一、严格控制碳青霉烯类抗菌药物和替加环素的使用碳青霉烯类抗菌药物和替加环素使用条件和程序包括：碳青霉烯类抗菌药物和替加环素选用应从严控制，患者病情需要应用碳青霉烯类抗菌药物和替加环素，应具备严格临床用药指征或确凿依据。
1．有药敏支持；2．经科室讨论和有关专家会诊同意；3．处方需经具有副高级以上专业技术职务任职资格医师开具。
临床应用碳青霉烯类抗菌药物和替加环素应当严格掌握用药指征，经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后，由具有相应处方权医师开具处方。
碳青霉烯类抗菌药物和替加环素会诊人员由具有抗菌药物临床应用经验的感染性疾病科、呼吸科、重症医学科、微生物检验科、药学部门等具有高级专业技术职务任职资格的医师、药师或具有高级专业技术职务任职资格的抗菌药物专业临床药师担任。
碳青霉烯类抗菌药物和替加环素不得在门诊使用。
二、临床科室使用碳青霉烯类抗菌药物和替加环素相关规定1．住院患者确需使用碳青霉烯类抗菌药物和替加环素的，由临床科室提出会诊申请，由指定的具有高级技术职务任职资格的专家进行会诊，确定是否使用，包括碳青霉烯类抗菌药物和替加环素品种、使用剂量、疗程及预后等。
2．经会诊确需使用的，临床科室须填写《特殊使用级抗菌药物申请表》，由会诊专家签名、具有高级专业技术任职资格的医师开具处方方可使用。
3．使用过程中，严密观察患者用药反应，对于出现严重不良反应的，立即停药，并积极救治。
．紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的，处方量不得超过1日用量，并做好相关病历记录。
5．按月填写《医疗机构碳青霉烯类抗菌药物及替加环素使用情况信息表》，报临床药学室汇总，进行碳青霉烯类抗菌药物及替加环素使用情况分析。
三、管理责任1．权限的控制，在应用程序上实行电脑程序严格把关，医院信息科通过电脑程序控制，将本院抗菌药物设有标识，碳青霉烯类抗菌药物和替加环素标识为特殊使用级抗菌药物。
碳青霉烯类抗菌药物和替加环素使用管理规定
碳青霉烯类抗菌药物和替加环素使用管理规定之答禄夫天创作根据《抗菌药物临床应用管理法子》、《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》和《2017年抗菌药物临床合理应用督导工作表》的要求，制定本管理流程。
一、严格控制碳青霉烯类抗菌药物和替加环素的使用碳青霉烯类抗菌药物和替加环素使用条件和程序包含：碳青霉烯类抗菌药物和替加环素选用应从严控制，患者病情需要应用碳青霉烯类抗菌药物和替加环素，应具备严格临床用药指征或确凿依据。
1．有药敏支持；2．经科室讨论和有关专家会诊同意；3．处方需经具有副高级以上专业技术职务任职资格医师开具。
临床应用碳青霉烯类抗菌药物和替加环素应当严格掌握用药指征，经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后，由具有相应处方权医师开具处方。
碳青霉烯类抗菌药物和替加环素会诊人员由具有抗菌药物临床应用经验的感染性疾病科、呼吸科、重症医学科、微生物检验科、药学部分等具有高级专业技术职务任职资格的医师、药师或具有高级专业技术职务任职资格的抗菌药物专业临床药师担任。
碳青霉烯类抗菌药物和替加环素不得在门诊使用。
二、临床科室使用碳青霉烯类抗菌药物和替加环素相关规定1．住院患者确需使用碳青霉烯类抗菌药物和替加环素的，由临床科室提出会诊申请，由指定的具有高级技术职务任职资格的专家进行会诊，确定是否使用，包含碳青霉烯类抗菌药物和替加环素品种、使用剂量、疗程及预后等。
2．经会诊确需使用的，临床科室须填写《特殊使用级抗菌药物申请表》，由会诊专家签名、具有高级专业技术任职资格的医师开具处方方可使用。
3．使用过程中，严密观察患者用药反应，对于出现严重不良反应的，立即停药，并积极救治。
4．紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的，处方量不得超出1日用量，并做好相关病历记录。
5．按月填写《医疗机构碳青霉烯类抗菌药物及替加环素使用情况信息表》，报临床药学室汇总，进行碳青霉烯类抗菌药物及替加环素使用情况分析。
三、管理责任1．权限的控制，在应用程序上实行电脑程序严格把关，医院信息科通过电脑程序控制，将本院抗菌药物设有标识，碳青霉烯类抗菌药物和替加环素标识为特殊使用级抗菌药物。
碳青霉烯类抗菌药物点评表
患者姓名病床号住院号疾病第一诊断感染性疾病
指标名称
评价内容
符合请打“√”；
不符合请打“×”，并注明情况
注明
用药指征
符合用药指征的任何一项
有禁忌症
用药过程
相应级别医生查房分析记录
第1次使用前72h内细菌培养
每日至少1次测量体温
每周至少1次查血常规
肾功能监测
肝功能监测
用法用量符合标准
用药疗程符合标准
溶媒选用和滴注时间符合标准
给药途径符合标准
联合用药符合标准
药物相互作用符合标准
用药结果
用药后72h内退热
用药期间及停药后细菌培养阴性
用药后白细胞数正常
用药后患者医疗记录显示临床症状改善明显
如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
碳青霉烯类抗菌药物和替加环素使用管理规定
碳青霉烯类抗菌药物和替加环素使用管理规定根据《抗菌药物临床应用管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》和《2017年抗菌药物临床合理应用督导工作表》的要求,制定本管理流程。
一、严格控制碳青霉烯类抗菌药物和替加环素的使用碳青霉烯类抗菌药物和替加环素使用条件和程序包括：碳青霉烯类抗菌药物和替加环素选用应从严控制,患者病情需要应用碳青霉烯类抗菌药物和替加环素，应具备严格临床用药指征或确凿依据。
1．有药敏支持；2．经科室讨论和有关专家会诊同意；3．处方需经具有副高级以上专业技术职务任职资格医师开具。
临床应用碳青霉烯类抗菌药物和替加环素应当严格掌握用药指征，经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后，由具有相应处方权医师开具处方.碳青霉烯类抗菌药物和替加环素会诊人员由具有抗菌药物临床应用经验的感染性疾病科、呼吸科、重症医学科、微生物检验科、药学部门等具有高级专业技术职务任职资格的医师、药师或具有高级专业技术职务任职资格的抗菌药物专业临床药师担任.碳青霉烯类抗菌药物和替加环素不得在门诊使用。
二、临床科室使用碳青霉烯类抗菌药物和替加环素相关规定1．住院患者确需使用碳青霉烯类抗菌药物和替加环素的，由临床科室提出会诊申请，由指定的具有高级技术职务任职资格的专家进行会诊,确定是否使用，包括碳青霉烯类抗菌药物和替加环素品种、使用剂量、疗程及预后等。
2．经会诊确需使用的，临床科室须填写《特殊使用级抗菌药物申请表》，由会诊专家签名、具有高级专业技术任职资格的医师开具处方方可使用。
3．使用过程中，严密观察患者用药反应，对于出现严重不良反应的，立即停药，并积极救治.4．紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的，处方量不得超过1日用量,并做好相关病历记录。
5．按月填写《医疗机构碳青霉烯类抗菌药物及替加环素使用情况信息表》,报临床药学室汇总，进行碳青霉烯类抗菌药物及替加环素使用情况分析。
三、管理责任1．权限的控制，在应用程序上实行电脑程序严格把关，医院信息科通过电脑程序控制，将本院抗菌药物设有标识,碳青霉烯类抗菌药物和替加环素标识为特殊使用级抗菌药物。
碳青霉烯类抗菌药物和替加环素使用管理规定
碳青霉烯类抗菌药物和替加环素使用管理规定根据《抗菌药物临床应用管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》的要求，制定本管理流程。
一、严格控制碳青霉烯类抗菌药物和替加环素的使用碳青霉烯类抗菌药物和替加环素使用条件和程序包括：碳青霉烯类抗菌药物和替加环素选用应从严控制，患者病情需要应用碳青霉烯类抗菌药物和替加环素，应具备严格临床用药指征或确凿依据。
1．有药敏支持；2．经科室讨论和有关专家会诊同意；3．处方需经具有副高级以上专业技术职务任职资格医师开具。
临床应用碳青霉烯类抗菌药物和替加环素应当严格掌握用药指征，经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后，由具有相应处方权医师开具处方。
碳青霉烯类抗菌药物和替加环素会诊人员由具有抗菌药物临床应用经验的感染性疾病科、呼吸科、重症医学科、微生物检验科、药学部门等具有高级专业技术职务任职资格的医师、药师或具有高级专业技术职务任职资格的抗菌药物专业临床药师担任。
碳青霉烯类抗菌药物和替加环素不得在门诊使用。
二、临床科室使用碳青霉烯类抗菌药物和替加环素相关规定1．住院患者确需使用碳青霉烯类抗菌药物和替加环素的，由临床科室提出会诊申请，由指定的具有高级技术职务任职资格的专家进行会诊，确定是否使用，包括碳青霉烯类抗菌药物和替加环素品种、使用剂量、疗程及预后等。
2．经会诊确需使用的，临床科室须填写《特殊使用级抗菌药物临床治疗申请表》，由会诊专家签名、具有高级专业技术任职资格的医师开具处方方可使用。
3．使用过程中，严密观察患者用药反应，对于出现严重不良反应的，立即停药，并积极救治。
4．紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的，处方量不得超过1日用量，并做好相关病历记录。
5．按月填写《医疗机构碳青霉烯类抗菌药物及替加环素使用情况信息表》，报临床药学室汇总，进行碳青霉烯类抗菌药物及替加环素使用情况分析。
三、管理责任1．权限的控制，在应用程序上实行电脑程序严格把关，医院信息科通过电脑程序控制，将本院抗菌药物设有标识，碳青霉烯类抗菌药物和替加环素标识为特殊使用级抗菌药物。
医疗机构碳青霉烯类抗菌药物及替加环素使用情况信息表
医疗机构名称：
（加盖单位公章）
分类
品种 编号
通用名
品规 编号
商用 名称
剂型
规格
注射用 头孢曲 1 松钠
无 粉针剂 2g/支
第三、 1 注射用
四代头
头 孢 曲 2 罗氏芬 粉针剂 1g/支
孢菌素
松钠
类
2
3
3
4
4
5
5
6
6
7
零售 价格 （元）
××
××
分级
生产 非限制使 限制使用级 特殊使用 企业 用级（共× （共×× 级（共××
感染性疾 病科是否
会诊
是
使用前是 否微生物
送检
是
是否紧 急情况 下使用
否
处方 医师
李某
处方 时间
审方 药师
20170103 王某
附件 3
抗菌药物临床应用管理责任部门和责任人信息表
单位名称 （加盖公章）
责任部门
责任人
职务
联系地址 邮编 办公电话
传真
电子邮箱
手机
附件 4
医疗机构抗菌药物供应目录备案表
×种）
种）
种）
齐鲁制
药有限 √
公司
上海罗
氏制药 有限公
√
司环素使用情况信息表 XXX 医院（自行修改）
科室名称： 抗菌药物名称
商品名 通用名
美平
美罗 培南
统计期间：20 年 月 日至 20 年 月 日
科主任签字：
用药病人信息
用药信息
姓名 张某
病历号 123456
用药主要 诊断
药物用法
支气管扩张 合并感染
500mg/q12h
碳青霉烯类抗菌药物和替加环素使用管理规定
碳青霉烯类抗菌药物和替加环素使用管理规定根据《抗菌药物临床应用管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》和《2017年抗菌药物临床合理应用督导工作表》的要求,制定本管理流程。
一、严格控制碳青霉烯类抗菌药物和替加环素的使用碳青霉烯类抗菌药物和替加环素使用条件和程序包括：碳青霉烯类抗菌药物和替加环素选用应从严控制,患者病情需要应用碳青霉烯类抗菌药物和替加环素，应具备严格临床用药指征或确凿依据。
1．有药敏支持；2．经科室讨论和有关专家会诊同意；3．处方需经具有副高级以上专业技术职务任职资格医师开具。
临床应用碳青霉烯类抗菌药物和替加环素应当严格掌握用药指征，经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后，由具有相应处方权医师开具处方.碳青霉烯类抗菌药物和替加环素会诊人员由具有抗菌药物临床应用经验的感染性疾病科、呼吸科、重症医学科、微生物检验科、药学部门等具有高级专业技术职务任职资格的医师、药师或具有高级专业技术职务任职资格的抗菌药物专业临床药师担任.碳青霉烯类抗菌药物和替加环素不得在门诊使用。
二、临床科室使用碳青霉烯类抗菌药物和替加环素相关规定1．住院患者确需使用碳青霉烯类抗菌药物和替加环素的，由临床科室提出会诊申请，由指定的具有高级技术职务任职资格的专家进行会诊,确定是否使用，包括碳青霉烯类抗菌药物和替加环素品种、使用剂量、疗程及预后等。
2．经会诊确需使用的，临床科室须填写《特殊使用级抗菌药物申请表》，由会诊专家签名、具有高级专业技术任职资格的医师开具处方方可使用。
3．使用过程中，严密观察患者用药反应，对于出现严重不良反应的，立即停药，并积极救治.4．紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的，处方量不得超过1日用量,并做好相关病历记录。
5．按月填写《医疗机构碳青霉烯类抗菌药物及替加环素使用情况信息表》,报临床药学室汇总，进行碳青霉烯类抗菌药物及替加环素使用情况分析。
三、管理责任1．权限的控制，在应用程序上实行电脑程序严格把关，医院信息科通过电脑程序控制，将本院抗菌药物设有标识,碳青霉烯类抗菌药物和替加环素标识为特殊使用级抗菌药物。
碳青霉烯类抗菌药物和替加环素使用管理规定
碳青霉烯类抗菌药物和替加环素使用管理规定之杨若古兰创作根据《抗菌药物临床利用管理法子》、《抗菌药物临床利用指点准绳（2015年版）》和《2017年抗菌药物临床合理利用督导工作表》的请求，拟定本管理流程.一、严酷控制碳青霉烯类抗菌药物和替加环素的使用碳青霉烯类抗菌药物和替加环素使用条件和程序包含：碳青霉烯类抗菌药物和替加环素选用应从严控制，患者病情须要利用碳青霉烯类抗菌药物和替加环素，应具备严酷临床用药指征或确凿根据.1．有药敏撑持；2．经科室讨论和有关专家会诊同意；3．处方需经具有副高级以上专业技术职务任职资历医师开具.临床利用碳青霉烯类抗菌药物和替加环素该当严酷把握用药指征，经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后，由具有响应处方权医师开具处方.碳青霉烯类抗菌药物和替加环素会诊人员由具有抗菌药物临床利用经验的感染性疾病科、呼吸科、重症医学科、微生物检验科、药学部分等具有高级专业技术职务任职资历的医师、药师或具有高级专业技术职务任职资历的抗菌药物专业临床药师担任.碳青霉烯类抗菌药物和替加环素不得在门诊使用.二、临床科室使用碳青霉烯类抗菌药物和替加环素相干规定1．住院患者确需使用碳青霉烯类抗菌药物和替加环素的，由临床科室提出会诊申请，由指定的具有高级技术职务任职资历的专家进行会诊，确定是否使用，包含碳青霉烯类抗菌药物和替加环素品种、使用剂量、疗程及预后等.2．经会诊确需使用的，临床科室须填写《特殊使用级抗菌药物申请表》，由会诊专家签名、具有高级专业技术任职资历的医师开具处方方可使用.3．使用过程中，紧密观察患者用药反应，对于出现严重不良反应的，立即停药，并积极救治.4．紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的，处方量不得超出1日用量，并做好相干病历记录.5．按月填写《医疗机构碳青霉烯类抗菌药物及替加环素使用情况信息表》，报临床药学室汇总，进行碳青霉烯类抗菌药物及替加环素使用情况分析.三、管理义务1．权限的控制，在利用程序上实行电脑程序严酷把关，病院信息科通过电脑程序控制，将本院抗菌药物设有标识，碳青霉烯类抗菌药物和替加环素标识为特殊使用级抗菌药物.根据大夫权限，电脑主动给予分级，大夫没法越权开具抗菌药物.门诊医师不得开具碳青霉烯类抗菌药物和替加环素. 2．病院抗菌药物管理工作组负责监督管理，并由医务科、药剂科、感染管理科、护理部、检验科各负其责，具体实施.严酷控制碳青霉烯类抗菌药物和替加环素的临床利用. 3．病院抗菌药物管理工作组定期检查，总结反馈.医务人员背反本程序，按抗菌药物使用与考核轨制履行.四、碳青霉烯类抗菌药物和替加环素的利用流程如下：填写《特殊使用级抗菌药物申请表》科室提出申请会诊会诊专家讨论决定抗菌药物使用的品种、方法、时间、剂量等具有高级专业技术职务任职资历的医师开具处方履行处方或医嘱，紧密观察患者用药反应逐月填写《医疗机构碳青霉烯类抗菌药物及替加环素使用情况信息表》。
某院碳青霉烯类抗菌药物及替加环素应用情况分析
蒋磊,成利娟，张家佳,潘恩媛，芮贝贝,付静静
(安徽省第二人民医院药学部，安徽合肥230061)
摘要：目的促进碳青霉烯类抗菌药物及替加环素的临床合理应用，遏制细菌耐药。方法回顾性分析安徽省第二人民医院2020年1月 至6月使用碳青霉烯类抗菌药物及替加环素患者的病历，并进行合理用药专项点评及专档管理分析。结果共643例(累计693例次) 患者使用了碳青霉烯类抗菌药物及替加环素,使用合理率为81.67% (266/993)；不合理情况主要为适应证不适宜(10. 68%)、用法用量及
39.40
注射用美罗培南 5.9 q/支
3D 6 543.90 1131459
32.98
注射用替加环素 55 mq/支
5D
430.95 620454
25.19
注射用比阿培南 ODq/支
0 6 331.95 OO 972
6.74
注射用亚胺培南
10/支
6.5 236.72 2 3 752
3.74
西司他丁
1资料与方法 121 一般资料
从我院病历系统获取2020年（月至4月使用碳青
霉烯类抗菌药物和替加环素患者的病历信息，以及碳青 霉烯类抗菌药物和替加环素的专档管理资料。 122 方法
采用回顾性调查研究法,依据《碳青霉烯类抗菌药 物临床应用专家共识》《碳青霉烯类抗菌药物临床应用 评价细则《《替加环素临床应用评价细则点评病历, 记录用药情况（碳青霉烯类抗菌药物和替加环素的药物 适应证、品种遴选、用法用量及配伍）是否合理；同时统 计使用前临床送检病原微生物的情况，以及是否有专家 会诊,是否填报碳青霉烯类抗菌药物及替加环素使用情 况登记表，是否有用药分析，是否有专项点评判断用药 专档管理是否完整规范，并对点评结果进行分析。
2018年我院碳青霉烯类抗菌药物使用情况分析
海峡药学2020年第32卷第1期邮局。
方法三:临床药师针对性与不合理医嘱排名前五的科室沟通不合理医嘱的类型及规避手段。
方法四:我们将申请院内继续教育讲座,整理典型案例与相关难掌握的药品知识,对临床医生进行系统培训，共同学习,以提高我院合理用药水平。
住院药房处方审核可有效规范临床开具医嘱的行为，提高我院住院患者的合理用药水平与医嘱质量，更进一步的保障患者的用药安全。
2410年我院需人工审核的医嘱共4296条，其中人工审核未通过医嘱784条，构成比为1207%，人工审核未通过医嘱的修改率为14%。
人工审核未通过医嘱为药师审方过程中发现的不合理医嘱，因此，药师的审方能力尤为关键。
及时精准的找出不合理医嘱，才能有效且针对的规范临床用药。
目前我院药师审方能力还有待加强，需不断学习培训，更新药学知识，并要求熟练掌握查阅资料的技能，以保证及时了解最新最前沿的药品信息,坚定自己的理论，不被临床医生的不规范的用药习惯改变。
其次药师与临床的沟通还有待增进,我们与医生的目标一致，保证患者用药安全，促进患者早日康复，并不是医生治疗过程中的绊脚石，这需要有效的沟通手段。
希望经过我院药师不懈努力，我院住院药房的医嘱合格率不断上升,用药风险逐渐下降。
参考文献-4-医疗机构处方审核规范〔201〕1号.5〕肖怀玉.事前审核是实现医院药学转型的关键手段5〕.中国医药指南,201,1(09)：253-25033〕冯爱萍，刘艳清・某院住院药房不合理用药医嘱干预记录分析4〕.中国处方药761,46(64):537534〕吴雄梅・奥美拉唑钠在、种常见溶媒中的配伍稳定性观察[J].临床医学工程701,40(2)：20-2633-陈美花,陆秀英，陈晓蓓3多烯磷脂酰胆碱与、种药物配伍稳定性考察4〕.医药导报21):1125134〕孙忠实，朱珠.头抱曲松钠与钙剂配伍问题之释疑4〕.中国医院用药评价与分析,2007,(2)：852534〕李进，陈聪，魏江涛，等・苯磺酸氨氯地平片治疗老年高血压病的降压疗效观察J].中国医药,20082(6):44232413年我院碳青霉烯类抗菌药物使用情况分析陈丽斌，罗灵灵,吴庆丰(福建医科大学附属闽东医院药剂科，福建宁德375000)摘要：目的探究2015年我院碳青霉烯类抗菌药物使用情况。
碳青霉烯类抗菌药物和替加环素使用管理规定
碳青霉烯类抗菌药物和替加环素使用管理规定之袁州冬雪创作根据《抗菌药物临床应用管理法子》、《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》和《2017年抗菌药物临床合理应用督导工作表》的要求，制定本管理流程.一、严格节制碳青霉烯类抗菌药物和替加环素的使用碳青霉烯类抗菌药物和替加环素使用条件和程序包含：碳青霉烯类抗菌药物和替加环素选用应从严节制，患者病情需要应用碳青霉烯类抗菌药物和替加环素，应具有严格临床用药指征或确凿依据.1．有药敏支持；2．经科室讨论和有关专家会诊同意；3．处方需经具有副高级以上专业技术职务任职资格医师开具.临床应用碳青霉烯类抗菌药物和替加环素应当严格掌握用药指征，经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后，由具有相应处方权医师开具处方.碳青霉烯类抗菌药物和替加环素会诊人员由具有抗菌药物临床应用经历的感染性疾病科、呼吸科、重症医学科、微生物检验科、药学部分等具有高级专业技术职务任职资格的医师、药师或具有高级专业技术职务任职资格的抗菌药物专业临床药师担任.碳青霉烯类抗菌药物和替加环素不得在门诊使用.二、临床科室使用碳青霉烯类抗菌药物和替加环素相关规定1．住院患者确需使用碳青霉烯类抗菌药物和替加环素的，由临床科室提出会诊申请，由指定的具有高级技术职务任职资格的专家停止会诊，确定是否使用，包含碳青霉烯类抗菌药物和替加环素品种、使用剂量、疗程及预后等.2．经会诊确需使用的，临床科室须填写《特殊使用级抗菌药物申请表》，由会诊专家签名、具有高级专业技术任职资格的医师开具处方方可以使用.3．使用过程中，严密观察患者用药反应，对于出现严重不良反应的，当即停药，并积极救治.4．告急情况下未经会诊同意或需越级使用的，处方量不得超出1日用量，并做好相关病历记录.5．按月填写《医疗机构碳青霉烯类抗菌药物及替加环素使用情况信息表》，报临床药学室汇总，停止碳青霉烯类抗菌药物及替加环素使用情况分析.三、管理责任1．权限的节制，在应用程序上实行电脑程序严格把关，医院信息科通过电脑程序节制，将本院抗菌药物设有标识，碳青霉烯类抗菌药物和替加环素标识为特殊使用级抗菌药物.根据医生权限，电脑自动给予分级，医生无法越权开具抗菌药物.门诊医师不得开具碳青霉烯类抗菌药物和替加环素. 2．医院抗菌药物管理工作组负责监督管理，并由医务科、药剂科、感染管文科、护理部、检验科各负其责，详细实施.严格节制碳青霉烯类抗菌药物和替加环素的临床应用. 3．医院抗菌药物管理工作组定期检查，总结反馈.医务人员违反本程序，按抗菌药物使用与查核制度执行.四、碳青霉烯类抗菌药物和替加环素的应用流程如下：填写《特殊使用级抗菌药物申请表》科室提出申请会诊会诊专家讨论决议抗菌药物使用的品种、方法、时间、剂量等具有高级专业技术职务任职资格的医师开具处方执行处方或医嘱，严密观察患者用药反应逐月填写《医疗机构碳青霉烯类抗菌药物及替加环素使用情况信息表》。
国内城市医院碳青霉烯类抗生素用药情况
美 国默沙东大药 厂 ２ ０ ０ ５年 １ 月 宣布 ， １ 其一 日 １次注 射用抗 生素厄他 培南 已被 Ｆ Ａ批 准用 于治疗无骨髓 炎糖 Ｄ 尿病患者 的中、 重度 并发性 足感染 。厄他 培南先前 已获准
厄他培南 、 多尼培南 和 比阿培南这 ７个药 物组成 的培南类 药物系列品种 。目前全 球碳青 霉烯 类抗 生素 市场超 过 ｌ ６
总金额的 ２ ．５ ， ４ ９ ％ 较上年增加 ２ ． ％，０ ６ ２０ 年期间 ０２ ２０ — ０８ 年均增 长率 为 ２ ． ％ 。碳青 霉烯类抗 生素购药金额 约为 ６２ ５９ ．５亿元 ， 占全身抗感染药物购药金额 的 ４ ７ ， ．％ 较上年增 加 ３ ． ％ ， ０ ２ ０ 年 期问 年均增长率 为 ３ ． ％ ， 过 ５ ９ ２ ６— ０ ８ ０ ７７ 超 抗感染药 物以及购药总金额的增长速度。在 国家药 品数次 降价后 ， 抗感染药物 的其 它类别 购药额几乎都呈 持续下 降 态势 ， 唯有碳青霉烯类抗 生素在 抗感染药物 中的用药 比重
元， 较上 年同期增长 ２ ％ 年 浙江海 正药业公 司 １ ８ ９ 就已获得其原料药及 注射 剂生 产批 文 ， 品名 为 “ 商 海正 美 特” ０１ ， 。２ ０ 年 深圳海滨制药公 司也获准 生产美罗培南 ， 商 品名为“ 倍能” 目前 ， 。 国内市场上 的美 罗培南 主要 供应 厂 商有深圳海 滨制 药 、 日本 住 友 制药 和 浙 江 海正 药业 等公 司， 中深圳海滨制药公 司的美罗培 南制剂 已经 向俄 罗斯 其 和越南出 口。国内 ２ ２城市样本医院数据显示 ， 美罗培南的 购药金额 自２０ ０ ６年超过亚胺培南后 ， 已成为 国内医院购 现 药金额最大的碳青霉烯类抗生素 品种 ，０ ８年 购药金额 达 ２０ ３ 亿元 。其 中， 深圳海 滨制药公 司所购 的美 罗培南 购药 从 金额 约 为 １ ４亿 元 ， ． 占美 罗培 南 购 药 总 金 额 的 ４ ． ％ ， ６２
《关于加强抗菌药物临床应用管理遏制细菌耐药工作的通知》(附件2-4)(鲁卫医字〔2017〕26号)
医疗机构碳青霉烯类抗菌药物及替加环素使用情况信息表
XXX医院（自行修改）
科室名称：统计期间：20年月日至20年月日科主任签字：
抗菌药物名称
用药病人信息
用药信息
商品名
通用名
姓名
病历号
用药主要
诊断
药物用法
感染性疾病科是否会诊
使用前是否微生物送检
是否紧急情况下使用
处方
医师
处方
时间
审方
药师
美平
美罗
培南
名称
剂型
规格
零售
价格（元）
生产
企业
分级
备注
非限制使用级（共××种）
限制使用级（共××种）
特殊使用级（共××种）
第三、四代头孢菌素类
1
注射用头孢曲松钠
1
无
粉针剂
2g/支
××
齐鲁制药有限公司
√
注射用头孢曲松钠
2
罗氏芬
粉针剂
1g/支
××
上海罗氏制药有限公司
√
2
3
3
4
4
5
5
6
6
7
张某
123456
支气管扩张合并感染
500mg/q12h
是
是
否
李某
20170103
王某
附件3
抗菌药物临床应用管理责任部门和责任人信息表
单位名称
（加盖公章）
责任部门
责任人
职务
联ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ地址
邮编
办公电话
传真
电子邮箱
手机
附件4
医疗机构抗菌药物供应目录备案表
医疗机构名称：（加盖单位公章）
碳青霉烯类及替加环素点评表模板
时，可增Hale Waihona Puke 剂量，维持剂量可达100mg
q12h；治疗考虑是
CRE、耐碳青霉烯类
鲍曼不动杆菌
(CRAB)引起的重症
感染可考虑剂量加
倍。
替加环素抗菌药物专项点评
点评完成日期：
点评细则
特殊使用级抗菌药物处方与会诊 ①处方由具有高级职称的医生开 具，须有信息化支持；
②及时请院内或院外特殊使用级抗 菌药物会诊专家进行会诊，并有会 诊记录；
①使用抗菌药物前有相应 病原学送检，指细菌培养 （含院外有效病原学证 据）；
②首剂负荷量
100mg，维持量50mg
②多重耐药鲍曼不动杆 菌感染（不包括中枢神 经系统和尿路感染）；
q12h；≥8岁儿童： 8-11岁，每12小时 1.2mg/kg，最大剂 量为每12小时输注
②治疗中应有对疗效进行 评估的动态实验室检查， 如血常规、降钙素原及细 菌培养等。
③越级使用仅限24小时内，并有相 应病程记录；
④按照“国卫办医发〔2017〕10号 ”文件规定进行专档登记；
⑤对授予特殊使用级抗菌药物处方 及会诊权限的医师有定期培训及考 核并有记录。
50mg；12-17岁，每
12小时50mg；
③肝功能不全：轻
中度肝功能不全患
③碳青霉烯类耐药肠杆 菌科细菌感染（不包括 中枢神经系统和尿路感 染）。
者（Child Pugh分 级A和B级）无需调 整剂量；重度肝功 能损害者（Child Pugh分级C级）剂量
应调整为首剂
100mg，然后每12小
时④2治5疗mgH；AP或VAP
2019年 月某医院替加环素抗菌药物专项点评
通用名
姓名
点评人:
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附件2
医疗机构碳青霉烯类抗菌药物及替加环素
使用情况信息表
XXX医院（自行修改）
科室名称：统计期间：20 年月日至20 年月日科主任签字：
附件3
抗菌药物临床应用管理责任部门和责任人信息表医疗机构名称：
附件4
抗菌药物临床应用管理评价指标
医疗机构名称：医疗机构性质：□三级综合医院；□二级综合医院；□口腔医院；□肿瘤医院；
□儿童医院；□精神病医院；□妇产（妇幼保健）医院
注：同期收治患者人天数＝同期出院患者人数同期出院患者平均住院天数
注：同期收治患者人天数＝同期出院患者人数同期出院患者平均住院天数
注：同期收治患者人天数＝同期出院患者人数同期出院患者平均住院天数
注：同期收治患者人天数＝同期出院患者人数同期出院患者平均住院天数
注：同期收治患者人天数＝同期出院患者人数同期出院患者平均住院天数
（瓶）
*-
说明：
1.医疗机构确因诊疗工作需要，采购的抗菌药物品种和品规数量超过上述规定的，按照《抗菌药物临床应用管理办法》办理。
2.表格中的空白项，表明该指标未设定标准要求，医疗机构应当做好相关指标数据的统计、分析工作。
3.表格中所称合格标本是指下呼吸道痰标本（上皮细胞＜10个/低倍视野、白细胞数＞25个/低倍视野）、肺泡灌洗液、清洁中段尿液、组织和血液、脑脊液等无菌体液标本。
4.表格中第8项“静脉输液使用率”、第9项“住院患者静脉输液平均每床日使用袋（瓶）数”是指所有药物的静脉输液，不单指抗菌药物的静脉输液。