鼻炎和鼻咽癌的区别
鼻咽癌的早期症状有哪些，西医治疗方式有哪些
鼻咽癌的早期症状有哪些，西医治疗方式有哪些鼻咽癌的俗称是“广东癌”，是因为在南方广东一带较高发。
其实不仅仅是南方，鼻咽癌几乎已经成了我国的比较有特色的代表性癌症。
鼻咽癌主要治疗手段是以放射治疗为主，辅助以化学治疗和手术治疗。
下面就一起来了解一下：一、鼻咽癌的早期症状1、鼻塞在鼻咽癌前期发作的时候,患者会出现明显鼻塞的情况,一开始大家只是感觉自己一边的肚子被堵住了,一般,但是之后随着肿瘤的不断加大,大家就会出现两边都会被堵住的感觉,而且随着病情的不断变化,大家会发现自己的鼻塞情况,在经过种种治疗方法以后不光没有得到减轻,相反还越来越严重了,那么此时大家就得往鼻咽癌这方面怀疑了。
2、鼻咽癌不但对鼻子直接产生危害和影响,还会对耳朵产生一系列的病变症状,首先表现的就是耳鸣,也会像一般耳鸣那样,但是这时候如果人们只针对对耳鸣的治疗,而没有发现是鼻咽癌的话,就会让病情控制不住更严重,不但耳鸣还会有明显的听力减退,耳朵内部就像有东西堵塞一样,不过这不是两个耳朵都这样,只是一侧耳朵会耳鸣和听力下降明显。
鼻咽癌在早期还是很容易发现的,因为会有经常性的流鼻血的症状,虽然不是每次都出血,但是经常性的出血会让人们引起注意,去医院检查治疗的,如果是在早期发现并对鼻咽癌进行治疗的话,那效果还是不错的,至少能很好的控制病情的发展。
窗体底端窗体顶端3、头痛头痛也是鼻咽癌早期最为常见的症状,但是相对于而言更不易被大家发觉,因为很多疾病都存在着头痛的症状,但是需要注意的是这种头痛,到了该疾病,后期发作的时候会导致大家其他部位也会出现疼痛的感觉,比如说额头部位以及整部等等,并且发展到最后大家的整个脑袋都会出现头痛感,在一开始的时候,大家头痛的位置是不固定的,到癌症晚期的时候大家就会出现持续性偏头痛的情况,而且部位较为固定。
窗体底端窗体顶端4、涕中带血:涕中带血也是鼻咽癌常见的一种症状。
有些患者会错误的认为是干燥上火所引起的,其实并不是这样的,这很可能是由于癌组织侵犯了周围血管所造成的,从而导致体重流血的症状。
鼻咽癌的早期症状表现
鼻咽癌的早期症状表现鼻咽癌是我国高发恶性肿瘤之一，给患者身体造成很大的伤害，甚至危及生命。
近年来，受到工业化及环境因素等诸多影响，鼻咽癌在我国的发病率有升高的趋势。
基于此，为了保障广大人民群众的身体健康，本文对鼻咽癌的早期症状及表现等方面进行了相应介绍，旨在帮助广大人民群众对本病有更加充分的认识，确保其在发病后能够及时入院就医，从而最大限度的保障身体健康。
一、鼻咽癌的概况及其危害鼻咽癌是发生在鼻咽部的恶性肿瘤，多发生于鼻咽部的咽隐窝及顶前壁，病变的形态可有结节型、溃疡型和黏膜下浸润型等。
鼻咽癌在我国高发，据统计资料显示，其发病具有一定的地域性特征，我国的广东、广西、湖南、福建、江西等地发病率特别高。
在发病人群中，男性约为女性的2—3倍，以40—50岁年龄段的人多见。
相关研究表明，鼻咽癌的发病与遗传、EB病毒感染及环境因素（如镍、亚硝酸盐含量过高）等有关。
鼻咽癌对人体健康危害严重。
因鼻咽部与颅底、颈椎、耳朵、鼻腔相邻，因此，随着肿瘤细胞的生长，患者可出现鼻塞、鼻出血、耳鸣、听力下降、脑神经受损、颈部淋巴结肿大等，甚至可能因肿瘤侵犯颈部大动脉造成大出血危及生命。
二、鼻咽癌早期症状表现（一）鼻部症状在疾病早期，鼻咽癌患者鼻部可出现相应的异常，其中，以鼻涕中带血较为常见。
鼻涕中带血主要表现为后吸鼻涕中带血或擤鼻涕中带血，血的颜色常常呈黑褐色，有时可为鲜血，时有时无的。
随着肿瘤组织的生长，增大的瘤体可阻塞后鼻孔，从而导致患者鼻腔通气不畅，开始为单侧，逐渐双侧鼻腔均被堵塞。
（二）耳部症状对于发生于咽隐窝部位的鼻咽癌患者而言，在疾病早期，肿瘤组织往往可对咽鼓管咽口造成压迫或阻塞，基于此，患者可出现耳闭塞感、耳鸣以及听力降低等表现。
由于耳部症状明显，患者常常误以为患上了中耳炎去医院就诊，经做鼻咽部内镜或CT等检查才发现鼻咽部有肿瘤存在。
这也提醒了我们，当出现耳堵、耳鸣、听力下降时，除了考虑耳部本身的疾病外，还应该考虑到本病的可能性。
15岁男孩确诊鼻咽癌晚期
龙源期刊网
15岁男孩确诊鼻咽癌晚期
作者：
来源：《健康博览》2016年第09期
浙江丽水阿阳
我侄子15岁，被确诊为鼻咽癌晚期，特来咨询，这么小的孩子怎么也会得这样的病？
杭州市第一人民医院李勇主任医师
鼻咽癌这种疾病在成人当中比较常见，儿童发病率约在十万到二十万分之一，非常少见。
研究表明，儿童及青少年鼻咽癌患者具有发病率低，疾病期偏晚，但预后较好的特点。
放射治疗效果好，早期放射反应出现的比例高，时间早。
治疗失败出现远处转移后，继续予以相应的治疗，仍可取得较好的疗效。
另外，儿童及青少年鼻咽癌临床上多以颈部肿块为主要症状，比例高达76% ～92%，局部晚期常见，占81.5%～92.2%，明显高于成人，但预后并不差于成人。
据目前报道，儿童及青少年鼻咽癌的5年总生存率为21%～79%。
鼻咽癌的早期症状主要有：涕中带血，早晨起床时，经常流鼻血，或是鼻涕呈淡粉色，有时带血丝；耳鸣，听力减退，耳内闭塞感；头痛，单侧顽固性头痛，偏头痛多发生在颞顶部；颈部淋巴结肿大；鼻塞。
因为青少年鼻咽癌早期症状不典型，易被误诊为鼻炎、中耳炎、颈部淋巴结结核及颈部淋巴结炎。
虽然鼻咽癌早期症状不典型，不易早期发现，且在儿童及青少年中发病率低，但是需要引起注意的是儿童也是会有鼻咽癌的，如儿童患有鼻炎、中耳炎、及颈部肿块等应及时就医，不可讳疾忌医。
如迁延不愈、反复发作应引起重视，去医院做进一步检查。
同时也要注意少食含盐量高的腌制食品，比如咸鱼、泡菜等。
鼻咽癌早期有什么症状？鼻咽癌可以吃什么提高免疫力
鼻咽癌早期有什么症状？鼻咽癌可以吃什么提高免疫力在临床上，鼻咽癌是一种严重危害人类健康的恶性肿瘤。
在中国，鼻咽癌也被称为“广东癌症”。
由于发生在广东省，其发生与遗传和环境因素密切相关。
而且，鼻咽癌的发生相对隐蔽，在日常生活中很容易被人们忽视，所以很多人发现后发癌处于中晚期。
那么，鼻咽癌的早期症状是什么？鼻咽癌治疗期间可以吃什么提高免疫力？鼻咽癌早期有什么症状?1、鼻涕带血这是早期鼻咽癌最常见的症状之一，多数患者不注意，容易使肿瘤体继续生长。
当肿瘤继续浸润和扩张时，肿瘤表面会塌陷并引起出血。
如果生活中反复出现鼻血，特别是早晨洗脸时，一定要警惕鼻咽癌，及时到医院检查。
2、鼻塞当肿瘤堵塞后鼻孔时，会引起鼻塞，通常在单侧鼻塞的早期，再发展为双侧鼻塞，而鼻塞很容易被患者误认为是感冒，因此很容易被忽视。
3、耳鸣、耳塞鼻咽癌发生在咽隐窝。
早期可压迫或堵塞咽鼓管咽口，可引起耳鸣、耳塞感，易引起分泌性中耳炎。
4、颈淋巴结肿大颈淋巴结炎是许多鼻咽癌患者的首发症状。
多见于颈深淋巴结上部，早期多为单侧，晚期多为双侧。
鼻咽癌治疗期间可以吃什么提高免疫力？医生建议治疗期间可以配合口服pizvdn白蛋白肽营养素，添加的是纯分离乳清蛋白，0大豆大蛋白，还特别添加多种真菌多糖、不饱和脂肪酸、益生菌、多种维生素和矿物质等多种营养物质，补充全面营养的同时提高免疫力，提升体质。
还可以改善放化疗副作用（呕吐、恶心），有效升白，提升血小板，长肉，减少病人术后药物痛苦症状。
鼻咽癌的病因是什么?1、EB病毒EB病毒是鼻咽癌发生发展的重要因素。
然而，鼻咽癌的发生是区域性的。
因此，EB病毒并不是导致鼻咽癌发生的唯一因素。
当然，除了eb病毒外，其他病毒也被认为参与了鼻咽癌的发展。
2、遗传因素许多研究表明，某些鼻咽癌高发地区的人群，从出生就移居到别的地区，其发病率还是比较高。
因此，遗传因素对鼻咽癌的发生有很大的影响。
3、环境因素一些长期接触致癌物，如经常接触有毒气体，也会增加患鼻咽癌的风险。
确诊鼻咽癌的依据是什么
确诊鼻咽癌的依据是什么文章目录*一、确诊鼻咽癌的依据是什么*二、鼻咽癌的早期症状*三、治疗鼻咽癌的偏方确诊鼻咽癌的依据是什么1、确诊鼻咽癌的依据是什么1.1、血清EB病毒抗体检测可作为一种辅助的鼻咽癌的诊断依据。
1.2、查体可发现鼻咽部肿物、颈部肿块和颅神经麻痹,这就是鼻咽癌的诊断依据。
1.3、鼻咽癌的诊断依据是鼻堵血涕、耳聋、耳鸣、头痛、面麻反复视。
1.4、鼻咽镜检查包括间接鼻咽镜和纤维鼻咽镜,可见到鼻咽顶后壁、侧壁、后鼻孔、鼻腔后部、咽鼓管及软腭的背面等,这也是鼻咽癌的诊断依据。
1.5、鼻咽癌的诊断依据还有影像学检查,包括X线照片、CT及MRI检查。
X线照片常用鼻咽侧位片和颅底片,可以了解肿瘤的范围和颅底骨破坏情况。
2、导致鼻咽癌的常见原因2.1、居住在我国鼻咽癌发病的高发地区,如广东、广西、福建等地区,而且当到了40岁往上的人群应警惕鼻咽癌的发生。
2.2、经常在生活或工作中常常能接触到一些油烟、化学毒物,并且有嗜烟酗酒的人,更是应该定期进行相关检查。
2.3、导致鼻咽癌的常见原因家人或亲属有鼻咽癌患者的人群也是鼻咽癌的高发人群。
2.4、你如出现不明原因的头痛、鼻塞、鼻涕带血、鼻衄、耳鸣等症状,而且有些症状反复出现时,应警惕鼻咽癌的发生。
2.5、用手触摸自己的颈部,正常情况下颈部淋巴结是触摸不到的,如果能触及到淋巴结就说明淋巴结肿大,应及时到医院进行检查。
3、鼻咽癌的饮食禁忌3.1、不要吃高碘食物鼻咽癌病人吃了海产品,比如:螃蟹、虾、无鳞鱼、海带等,包括加碘食品和加碘盐,肿块会破溃。
碘剂广泛存在于海水之中,碘剂能够促使软组织溶解,因此具有化痰作用,对于良性肿瘤和血管硬化,有好处。
但是对于出血性疾病和癌症,历来是忌用的。
3.2、不要吃辛辣做菜时也不能放这些调料。
也是常见的鼻咽癌的饮食禁忌,比如:辣椒、姜、胡椒、生葱、生蒜等。
辛辣发物,极易造成血热妄行。
有些癌病人的病情总是控制不住,其原因就在于在家吃的饭菜,在饭馆吃的饭菜,上街买的饭菜,都放了辛辣之物。
鼻咽癌的病理学特征
鼻咽癌的病理学特征鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma）是一种来源于鼻咽黏膜的恶性肿瘤，其病理学特征可以通过以下几个方面来描述。
1. 组织学类型：鼻咽癌主要分为三种组织学类型：鳞状细胞癌、非鳞状细胞癌和未分化癌。
其中，鳞状细胞癌是最常见的类型，占总鼻咽癌病例的70-80%。
非鳞状细胞癌包括腺癌、淋巴上皮瘤和未分化癌，并且在不同地理区域有不同的分布情况。
2. 组织学分级：鼻咽癌的组织学分级常使用WHO（World Health Organization）标准进行。
根据肿瘤的分化程度和组织学类型，将鼻咽癌分为三个分级：分级I为低分化鳞状细胞癌，分级II为中分化鳞状细胞癌，分级III为高分化鳞状细胞癌。
3. 病理学特征：鼻咽癌的病理学特征主要包括以下几个方面：3.1. 典型组织学特点：从组织学上观察，鼻咽癌呈现为不规则的肿块，通常具有浸润性生长模式。
肿瘤细胞紧密排列，呈岛状、管状或团状分布。
细胞核呈不规则形状，核染色质明显增多，有明显的核分裂现象。
肿瘤细胞间质中常见淋巴细胞浸润和炎症反应。
3.2. 粘液分泌：鼻咽癌有时会表现为明显的黏液分泌，这是由于肿瘤组织中腺体和黏液分泌细胞增生导致的。
黏液分泌的程度可以根据肿瘤组织中黏液的量来评估。
3.3. 淋巴结转移：由于鼻咽癌常常在早期没有明显的症状，因此常常在诊断时已有淋巴结转移。
肿瘤的淋巴转移常常见于颈部淋巴结，这是鼻咽癌的一个重要特征。
3.4. EB病毒感染：鼻咽癌与埃プ斯坦-巴尔病毒（Epstein-Barr virus，EBV）感染密切相关。
EBV是一种人类疱疹病毒，与鼻咽癌的发生发展密切相关。
感染EBV的癌细胞通常具有明显的病理学特征，例如核仁聚集、乳头状突起、核膜异染色等。
综上所述，鼻咽癌的病理学特征主要包括组织学类型、组织学分级、典型组织学特点、粘液分泌、淋巴结转移和EB病毒感染。
对于了解鼻咽癌的病理学特征，对于鉴别诊断和治疗方案的选择具有重要意义。
教您辨别鼻炎和鼻咽癌
致 病 因素 虽然目前鼻咽癌的发病原因尚不 明
确 ，但 大致认 为它与 Ｅ Ｂ病毒 （ 人 类疱疹病毒 ）感染 、 环境 、家族遗传、吸烟和腌制食品有关。
Hale Waihona Puke 鼻炎是鼻腔黏膜和黏膜下组织的一种炎症 ，多由
过敏 或感 冒引发 。
对于 “ 老鼻炎”患 者 ，应定期做鼻咽癌筛查 ，避 免把鼻咽癌当成鼻炎而 错过治疗最佳时间。尤其是有 鼻咽癌家族史、携带 Ｅ Ｂ病毒或生活在鼻咽癌高危地区 的高危人群 ，更应 该定 期做 筛查 。鼻 咽癌 的检查手段 包括 Ｅ Ｂ病毒检测 、鼻咽部核磁共振 、Ｂ型超声检查 、
如何 区分鼻炎 和鼻咽癌
其实 。鼻 炎和鼻 咽癌的 区别是很大的 ，具体体 现 在以下３ 个方面。
专家提醒 。不可忽视鼻 塞、血涕 、颈部肿块等症
状 ，一旦发现 ，应去医院进行全面检查。
如何 阻止鼻炎变成鼻咽癌
鼻炎如果长期不治 ，炎症扩展到鼻咽部 ，就会使 鼻咽部发生癌 变。因此 ，阻止鼻炎恶化的方法之一就
健康养生 Ｉ Ｊ Ｉ ｌ Ａ Ｎ ＿ Ｋ ＿ Ａ Ｎ Ｇ Ｙ Ａ Ｎ ｌ Ｇ Ｓ Ｈ ＿ Ｅ Ｎ Ｇ
麓您辫别鼻炎和鼻卿癌 。 廖 １
２ ９ 岁的小李早在 ２ （ ） １ ３ 年 ，就感觉到鼻子有点问题 ，晚上老打呼，鼻子经
常 不通 气 ，起床后还会 出现 头痛 、口干舌燥 的症状 ，因症状 不明显 ，平 时也没
怎么在意。可半年后 ，小李突然流了鼻血，到附近医院检查后 ，医生诊断为慢
性鼻 炎。
医生给小李开了药， 就这样治疗 了几年，一直没有新的症状出现，小李也
就没再去检 查。
可在今年 年初 ，小李突然头痛 不止 ，耳朵还 出现针扎 样阵痛 ．脖子上还 出
鼻咽癌的鉴别诊断：反复鼻出血VS鼻咽癌
鼻咽癌的鉴别诊断：反复鼻出血VS鼻咽癌作者：齐文颖贾玫来源：《家庭医学·下半月》2021年第10期几年前，老戏骨李雪健、韩国明星金宇彬、香港演员成奎安患上鼻咽癌的消息备受大家关注。
2020年，随着香港导演陈木胜因鼻咽癌逝世的消息在网上传开，如何预防鼻咽癌的发生再次成为一个热门话题。
其实，鼻咽癌具有明显的地域和人种差异，黄种人为高发人群，中国东南地区如广东、广西发病率最高，北方地区少见。
移民到低发病地区的后代移民仍具有高发病率倾向。
2020年全球鼻咽癌新发病例13.3万，死亡病例8万，其中我国的发病和死亡人数就将近占到全球的一半。
因此，鼻咽癌还得到一个外号——“广东癌”。
鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤。
发病原因与EB病毒感染明确相关。
当然，还有其他致病因素不容忽视。
早期鼻咽癌患者接受单纯放疗的预后较好，其5年生存率可达90%。
但是由于鼻咽癌早期症状隐匿，不易被发现，75%～90%的鼻咽癌患者就诊时已属晚期，而晚期患者即使采用放化疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗，5年生存率也仅在50%左右。
因此，对鼻咽癌早发现、早诊断、早治疗，是提高患者预后、降低死亡率的关键所在。
由于鼻咽的位置十分特殊，就像一间位于鼻腔与口咽之间隐蔽的“密室”，鼻咽发生癌变的症状也因其不典型而被其他疾病所“蒙蔽”，故而极易被漏诊和误诊。
等到患者真正确诊为鼻咽癌时，往往已经错过了最佳治疗时机。
如何在早期察觉鼻咽癌的“来袭”呢？这就需要我们在鼻咽癌露出“马脚”时，及时捕捉，及时就医确诊并接受规范的治疗。
鼻咽癌共有七大主要症状鼻咽癌的七大主要症状是（1）回缩性血涕，即清晨回吸鼻腔，经口吐出的鼻涕中带有血丝;（2）鼻塞，多为单侧，但也有双侧鼻塞者;（3）无痛的颈部肿块;（4）面部麻木;（5）頭痛;（6）耳鸣及听力下降;（7）视物模糊甚至复视等。
其中最容易被发现、最具代表性的症状，就是鼻部肿物压迫带来的鼻塞。
但是，我们需要知道的是，出现了以上症状不一定是鼻咽癌，有可能是其他疾病在“混淆视听”。
鼻咽癌的分期与分型标准
鼻咽癌的分期与分型标准鼻咽癌是一种在鼻咽部发生的恶性肿瘤，属于上咽喉的一部分。
它的发病率在全球范围内呈现上升趋势，尤其在东南亚地区常见。
准确的分期与分型标准对于鼻咽癌的临床诊断、治疗和预后评估非常重要。
下面将介绍鼻咽癌的常用分期与分型标准。
一、鼻咽癌的分期标准1. 美国TNM分期系统美国TNM分期系统是指通过对肿瘤（Tumor）、淋巴结（Lymph Node）和远处转移（Metastasis）的评估，将鼻咽癌分为不同阶段。
具体的分期标准如下：- T分期：根据原发肿瘤的大小和侵犯范围进行评估，分为T0至T4期，T0表示无原发肿瘤，T4表示原发肿瘤侵犯颅底、眶内或颞下窝等区域。
- N分期：根据颈部淋巴结的受累情况进行评估，分为N0至N3期，N0表示无颈部淋巴结转移，N3表示颈部淋巴结转移高度明显。
- M分期：根据是否存在远处转移进行评估，分为M0和M1期，M0表示无远处转移，M1表示存在远处转移。
2. 中华人民共和国第四版分期及分类标准中华人民共和国第四版分期及分类标准是中国国内常用的鼻咽癌分期标准，具体的分期标准如下：- 分期Ⅰ期：原发肿瘤限于鼻咽部，没有颈部淋巴结转移。
- 分期Ⅱ期：原发肿瘤侵犯邻近组织，没有颈部淋巴结转移。
- 分期Ⅲ期：原发肿瘤侵犯邻近组织，存在单侧颈部淋巴结转移。
- 分期Ⅳ期：原发肿瘤侵犯周围组织和器官，或存在双侧颈部淋巴结转移。
二、鼻咽癌的分型标准1. WHO分型系统WHO分型系统是国际上常用的鼻咽癌分类方法之一，根据肿瘤细胞的类型和形态特点进行分类，具体的分型标准如下：- 鼻咽鳞状细胞癌（NPC-I型）：占鼻咽癌的大部分，细胞形态呈鳞状，有角化现象。
- 鼻咽未分化癌（NPC-III型）：细胞变异严重，无明显分化，通常具有较高的侵袭性和转移能力。
- 鼻咽非鳞状上皮细胞癌（NPC-II型）：细胞分化程度较高，比NPC-III型肿瘤预后良好。
2. WHO-EBV谱系分类系统WHO-EBV谱系分类系统是基于肿瘤细胞对EB病毒感染的差异进行的分类，包括以下四种类型：- 鼻咽鳞癌非角化型（WHOⅠ型）：与鼻咽鳞状细胞癌（NPC-I型）相似，但不具有明显的角化现象。
鼻咽癌的病理学特征和分级
鼻咽癌的病理学特征和分级鼻咽癌是一种恶性肿瘤，主要发生在鼻咽部黏膜上皮组织，常见于亚洲地区，尤其是华南地区。
该病的病理学特征和分级对于诊断和治疗具有重要意义。
本文将介绍鼻咽癌的病理学特征和分级，以帮助读者更好地了解该疾病。
一、鼻咽癌的病理学特征鼻咽癌的病理学特征主要包括肿瘤类型、组织学类型和分级。
首先，鼻咽癌可分为角化型、非角化型和未分化型。
其中，角化型是最常见的类型，具有角化鳞状细胞癌的特征，细胞具有明显的角化现象。
非角化型主要包括未分化癌、肉瘤样癌等。
其次，鼻咽癌的组织学类型主要包括鳞状细胞癌、腺癌、泡状细胞癌和未分化癌。
鳞状细胞癌是最常见的组织学类型，其细胞具有角化现象。
腺癌主要来源于鼻咽黏膜下的腺体组织，相对较少见。
泡状细胞癌主要包括上皮样和非上皮样两种类型，上皮样泡状细胞癌源自上皮细胞，非上皮样泡状细胞癌源自生殖细胞。
未分化癌是一种高度恶性的肿瘤，细胞高度异型性，未分化程度较高。
最后，鼻咽癌的分级是根据细胞的异型性和分化程度进行划分的，通常分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级。
Ⅰ级为分化好的鼻咽癌，细胞异型性较低；Ⅳ级为未分化的鼻咽癌，细胞异型性极高。
二、鼻咽癌的分级系统鼻咽癌的分级系统有几种，包括WHO分级系统和TNM分期系统。
在这两种分级系统中，都重点关注了肿瘤细胞的异型性和分化程度。
1. WHO分级系统WHO分级系统根据细胞学特征和肿瘤组织学类型分为三个等级：分化良好型、中度分化型和未分化型。
分化良好型鼻咽癌细胞形态规整，细胞核少见异型性；中度分化型鼻咽癌细胞形态较规整，但细胞核出现不同程度的异型性；未分化型鼻咽癌细胞形态不规则，细胞核异型性显著。
2. TNM分期系统TNM分期系统是根据肿瘤的部位、深度和淋巴结转移情况进行分类。
T代表原发肿瘤的大小和深度，N代表淋巴结转移情况，M代表远处转移。
根据肿瘤的TNM分期，可以进行治疗决策和预后评估。
三、鼻咽癌的病理学特征与预后的关系鼻咽癌的病理学特征与预后密切相关。
【疾病名】鼻咽癌【英文名】NASOPHARYNGEALCARC
【疾病名】鼻咽癌【英文名】nasopharyngeal carcinoma【缩写】【别名】【ICD号】C79.8【概述】鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma)是发生在鼻咽腔黏膜的恶性肿瘤，绝大部分患者为起源于上皮的鳞状细胞癌，少部分病例则为黏膜下小涎腺的腺样囊性癌、恶性混合瘤、黏液表皮样癌等。
鼻咽癌是一种侵入性很强的肿瘤，早期侵犯深部结构。
鼻咽部因扩散的方式不同而引发不同的症候群：1.上行型(A型)扩展 侵犯第Ⅱ、第Ⅲ、第Ⅳ、第Ⅴ、第Ⅵ对脑神经和眼眶，侵犯颅底产生骨质破坏。
2.下行型(D型)转移 单侧或双侧颈淋巴结广泛转移，并累及锁骨上窝淋巴结。
3.上下行型(AD型) 既有脑神经、眼眶和颅底的受累，又有颈淋巴结转移(图1)。
【流行病学】鼻咽癌有明显的地区性。
我国南方沿海一带，特别是广东省发病率最高。
亚洲的东南亚各国，如马来西亚、新加坡、印度尼西亚和泰国等为中发区，欧洲、美洲、大洋洲等为低发区。
【病因】鼻咽癌的病因不明，推测遗传因素和生活的传统习惯因素在鼻咽癌发生上可能起着重要作用。
遗传因素：根据细胞染色体及人类组织相容性抗原(HLA)等的研究，鼻咽癌的明显民族聚集现象，推想鼻咽癌可能是一种多基因遗传因素有关的疾病。
环境因素：饮食过多的咸鱼、腊味和腌制含亚硝胺类化合物的食品，这些食物有诱发鼻咽癌的作用。
饮水中镍、铅含量高，而锌、铜和镉含量相对低。
大米中镍含量高，而钼、铬、铅和镉含量低，这些微量元素的改变也可能与鼻咽癌的发生有关。
EB病毒：从鼻咽癌的组织中分离出带EB病毒的类淋巴母细胞株，找到了EB病毒颗粒。
鼻咽癌体内存在EB病毒高滴度的抗体，病情严重者滴度高，随着病情恢复，抗体滴度下降，说明EB病毒与鼻咽癌关系密切。
【发病机制】致瘤因素引起鼻咽腔黏膜细胞的无限增殖、恶性变，并发生远处转移。
【临床表现】鼻咽腔深在、隐蔽，该部位恶性肿瘤局部症状不显著，多因蔓延邻近结构或淋巴道转移后才引起注意，因眶区痛、眼外肌麻痹和眼球突出首先就诊于眼科者并不少见。
鼻炎分类和诊断及鼻腔用药方案的专家共识解读PPT课件
实验室检查指标评估
鼻分泌物检查
通过涂片或培养等方法，了解鼻腔分泌物的性质，判断是否存在感染及感染类 型。
血液检查
部分鼻炎患者可能存在嗜酸性粒细胞增多等血液学异常，可进行血常规等相关 检查。
影像学检查在诊断中应用
X线检查
对鼻腔和鼻窦进行X线检查，可了解鼻腔和鼻窦的结构和病变情况，但分辨率较 低，对软组织显影不佳。
鼻炎是指鼻腔黏膜的炎症，通常 表现为鼻塞、流涕、喷嚏等症状 。
流行病学
鼻炎是一种常见的呼吸道疾病， 全球范围内均有发病，但不同地 区和人群的发病率和患病类型存 在差异。
鼻炎分类及临床表现
急性鼻炎
病程较短，通常为数天至数周 ，表现为鼻塞、流涕、喷嚏等 症状，可伴有发热、头痛等全
身症状。
慢性鼻炎
病程较长，通常为数月或数年 ，症状反复发作，包括鼻塞、 流涕、嗅觉减退等。
环境因素
寒冷、干燥的空气，以及刺激 性气体、化学物质等环境因素
也可导致鼻炎的发生。
其他因素
如遗传因素、免疫因素等也在 鼻炎的发病中起一定作用。
02 诊断方法与标准
临床表现分析
症状
鼻塞、流涕、喷嚏、鼻痒等是鼻炎的 常见症状，医生需详细询问病史，了 解症状发作的时间、频率、持续时间 等。
体征
鼻腔黏膜充血、肿胀，下鼻甲肿大， 中鼻道或嗅裂有脓性分泌物等是鼻炎 的典型体征，医生需通过前鼻镜或鼻 内镜检查进行观察。
药物选择依据
根据鼻炎类型、严重程度及个体差异，选择具有针对性、安 全性高的鼻腔用药。如过敏性鼻炎可选用抗组胺药、激素类 药物；感染性鼻炎可选用抗生素类药物等。
常见鼻腔喷雾剂使用方法指导
01
02
03
使用前准备
鼻咽癌的早期症状 出现这些症状要警惕
鼻咽癌的早期症状出现这些症状要警惕
鼻咽癌早期特征症状隐匿，自己不易察觉。
等到确诊很快就进入了癌症晚期，所以警惕蛛丝马迹的早期征兆至关重要。
鼻咽癌早期症状，一起来看看。
一、头痛
常以偏头痛为主，以颞顶部头痛为多见。
也会有枕项部疼痛。
头痛的起因与鼻咽附近的血管、神经、或骨受肿瘤影响所致。
对固定的、持续的、严重的头痛要特别注意，有可能是由于颅底骨破坏所引起。
二、眼耳鼻症状
由于鼻咽部肿瘤增大，瘤体表面破溃、坏死引起出血，病人可出现反复喀血、鼻衄，偶尔也有大量出血。
肿瘤阻塞后鼻孔时则有鼻塞现象。
若鼻咽部肿瘤挤压耳咽管口时，则有耳鸣、听力减退、耳痛或鼓膜内陷等症。
当肿瘤侵犯邻近的眼眶，或影响入眶的颅神经时病人会有复视、视力障碍或眼球外突。
三、颅神经受损
人有12对颅神经，其中，最易受到影响的是外展神经，病人会产生复视症状。
其次是三叉神经、动眼神经和滑车神经受累，主要表现为病侧眼球固定、上眼睑下垂、瞳孔扩大、面部及舌体感觉麻木、张口活动时下颌骨偏斜。
四、颈淋巴结肿大
鼻咽癌的颈淋巴结转移率较高，且较早出现。
常见的颈淋巴结转
移部位是上颈部耳垂水平的肌肉深部。
初起淋巴结稍大，能稍活动，无痛，以后淋巴结体积增大，数目增多，且渐融合而固定。
颈淋巴结由上而下发展，直至锁骨上区。
约半数鼻咽癌病人因颈部肿块而去医院诊治。
一旦出现以上鼻咽癌早期症状，应及时就医治疗，以免耽误病情。
鼻咽癌科普题目
1、鼻咽癌最常见的病理类型是？A. 鳞状细胞癌B. 腺癌C. 小细胞神经内分泌癌D. 肉瘤（答案：A）2、鼻咽癌发病的主要相关因素不包括？A. EB病毒感染B. 长期吸烟C. 遗传因素D. 过度使用耳机听音乐（答案：D）3、鼻咽癌早期最常见的症状是？A. 鼻塞B. 回吸性涕血C. 头痛D. 颈部肿块（答案：B）4、鼻咽癌的首选治疗方法是？A. 手术治疗B. 放射治疗C. 化学治疗D. 中医治疗（答案：B）5、鼻咽癌放射治疗通常采用的照射方式是？A. 仅外部照射B. 仅内部照射C. 外部照射与内部照射相结合D. 无需照射，仅药物治疗（答案：C）6、鼻咽癌放射治疗期间，患者应特别注意？A. 增加体力活动B. 保持口腔卫生C. 多吃辛辣食物D. 减少水分摄入（答案：B）7、鼻咽癌放疗后可能出现的远期并发症不包括？A. 放射性颞叶坏死B. 放射性中耳炎C. 放射性皮肤溃疡D. 放射性视力下降（答案：D，注：视力下降更可能与眼部直接放疗或相关疾病有关，非鼻咽癌放疗典型并发症）8、鼻咽癌患者放疗后，为预防复发，应定期进行哪项检查？A. 血常规B. 鼻咽镜检查C. 肝功能D. 心电图（答案：B）9、鼻咽癌的远处转移最常见的部位是？A. 肺B. 肝C. 骨D. 脑（答案：C，注：虽然骨是常见转移部位，但肺、肝等也是常见转移目标，此题根据多数统计倾向选择）10、关于鼻咽癌的预防措施，下列哪项不正确？A. 避免接触EB病毒B. 戒烟限酒C. 定期进行鼻咽镜检查D. 多吃腌制食品（答案：D）。
有鼻炎的人会得鼻咽癌吗
有鼻炎的人会得鼻咽癌吗文章目录*一、有鼻炎的人会得鼻咽癌吗*二、鼻炎怎么治疗*三、鼻炎如何预防有鼻炎的人会得鼻咽癌吗1、有鼻炎的人会得鼻咽癌吗可能会。
当人们感冒的时候就发生一些其他的并发症,比如说鼻炎在感冒的时候,鼻炎是最容易发作的,如果鼻炎长期不治的话,就会导致鼻咽癌的发生,所以人们一定要注意这种症状了但我没发生别的事,如果长期不好的话,就一定要及时治疗它的症状有非常相似的地方他都会有鼻子不通气的时候然而早期的鼻咽癌就会一个鼻子孔不透气儿另一个鼻孔就会通气了,当鼻子里面整流变得正大的时候,这时候就会出现两个鼻孔都不出气儿了。
2、鼻炎的病因病毒感染病毒感染是其首要病因,或在病毒感染的基础上继发细菌感染。
已知有100多种病毒可引起本病,最常见的是鼻病毒,其次是流感和副流感病毒、腺病毒、冠状病毒、柯萨奇病毒及黏液和副黏液病毒等。
病毒传播方式主要是经过呼吸道吸入,其次是通过被污染体或食物进入机体。
遗传因素有变态反应家族史者易患此病。
患者家庭人员多有哮喘、荨麻疹或药物过敏史。
以往称此患者为特应性个体,其体内产生IgE抗体的能力高于正常人。
但近年有人发现,孪生与普通人群中的发病率无显着差异。
3、鼻炎的症状鼻塞鼻塞特点为间歇性。
在白天、天热、劳动或运动时鼻塞减轻,而夜间,静坐或寒冷时鼻塞加重。
鼻塞的另一特点为交替性。
如侧卧时,居下侧之鼻腔阻塞,上侧鼻腔通气良好。
由于鼻塞,间或有嗅觉减退、头痛、头昏、说话呈闭塞性鼻音等症状。
多涕常为黏液性或黏脓性,偶成脓性。
脓性多于继发性感染后出现。
嗅觉下降多为两种原因所致,一为鼻黏膜肿胀、鼻塞,气流不能进入嗅觉区域;二为嗅区黏膜受慢性炎症长期刺激,嗅觉功能减退或消失。
头痛、头昏慢性鼻窦炎多表现为头沉重感。
全身表现多数人还有头痛、食欲不振、易疲倦、记忆力减退及失眠等。
鼻炎怎么治疗1、盐水洗:大家自己调制或购买盐水,将牙签的面前裹上一些药棉花浸在盐水中,然后用它来洗鼻孔,清洗后将药棉花留在鼻孔内,用手挤压鼻子同时吸气,尽量吸入药棉花上的盐水。
鼻咽癌如何鉴别诊断？
鼻咽癌如何鉴别诊断？中医诊断：1.邪毒外袭，痰热结肺证候：一侧鼻塞，涕多粘稠，涕中或带血丝，或感一侧耳胀闷堵塞感，或偏头痛头胀，口干鼻焮，或咳嗽痰黄，舌质红，苔微黄，脉滑数。
鼻咽部见新生物隆起，粗糙，色淡红，表面有分泌物附着，颈部或可扪及恶核。
辨析：①辨证：鼻塞，涕粘或涕血，一侧耳胀闷堵塞感，咳嗽痰黄，鼻咽肿物色淡红，有分泌物附着，脉滑为辨证要点。
②病机：患者肺中素有痰热，又嗜烟酒或长期遭受不洁空气的刺激，则肺热更甚，肺火煎炼津液成痰，痰热上烁颃颡，日久积结而为肿块。
耳胀塞，鼻塞，头痛为痰热蒙蔽清窍而致;鼻衄或涕血为痰火的伤鼻咽血脉之征。
2.肝气郁结，气滞血瘀证候：头痛较甚，耳内胀闷或耳鸣耳聋，胸胁胀痛，口苦口干，舌质红或暗红，或瘀暗紫斑，苔白或黄，脉弦细或弦涩。
鼻咽肿块暗红，或有血脉缠绕，触之易出血，颈部或有硬实肿块。
辨析：①辨证：头痛，耳内胀闷堵塞感，胸胁胀闷，口干口苦，舌暗紫斑，鼻咽肿块暗红，脉诊或弦涩为辨证要点。
②病机：肝气郁结，疏泄失常，肝郁血逆，致气血膨滞，瘀阻脉络，日久结聚而为肿块，脉络瘀阻不通，或癌肿上犯颅脑，故头痛较剧;肿块堵塞，气机不利，则耳窍不道，耳鸣耳聋;气血瘀滞脉络，脉络外露，故肿块色暗红，血脉缠绕;邪毒循经结聚于颈部，故颈部有硬实肿块。
3.脾胃受伤，痰浊结聚证候：头痛头重，鼻塞涕血，痰多胸闷，体倦嗜睡，或见心悸，恶心，胃纳差，大使溏，舌质淡暗或淡红，舌体胖或有齿印，苔白或厚腻，脉弦滑或细滑。
鼻咽肿物色淡有分泌物附着，颈部明恶核。
辨析：①辨证：头重痛，鼻塞涕血，痰多胸闷，舌体胖或有齿印，鼻咽肿块色淡有分泌物附着为辨证要点。
②病机：因饮食不节或常食有毒发霉腐败食物，热毒蕴积脾胃;或因肝气郁结，横逆犯脾，肝脾不和，以致脾失运化，痰浊内停，郁火相凝，痰火互结，阻塞脉络而为癌肿;痰浊蒙蔽清窍，清阳之气不升，故头重头痛，鼻塞;舌质淡舌体胖或齿印为痰湿之征。
4.肝胆火旺，热毒困结证候：头痛剧烈，痰涕带血，污秽腥臭，耳鸣耳聋，或视蒙复视，咳嗽痰稠，心烦失眠，口干口苦，小便短黄，大便秘结，舌质红，苔黄厚，脉弦滑或弦数。
鼻咽癌出血和鼻炎出血的区别是什么
鼻咽癌出血和鼻炎出血的区别是什么鼻炎出血和鼻咽癌的区别鼻腔粘膜和粘膜下组织的炎症。
表现为充血或者水肿，患者经常会出现鼻塞，流清水涕，鼻痒，喉部不适，咳嗽等症状，就是我们通常说的鼻炎鼻咽癌的早期症状，如回缩性血涕、耳鸣、听力减退、头痛、颈淋巴结肿大、面麻、复视等;鼻炎的表现多种多样。
从鼻腔粘膜的病理学改变来说，有慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、干酪性鼻炎、萎缩性鼻炎等;从发病的急缓及病程的长短来说，可分为急性鼻炎和慢性鼻炎。
此外，有一些鼻炎，虽发病缓慢，病程持续较长，但有特定的致病原因，因而便有特定的名称，如变态反应性鼻炎(亦即过敏性鼻炎)、药物性鼻炎。
鼻咽癌患者血清中EB病毒抗体水平与其他恶性肿瘤患者和健康人之间存在非常明显的差异，因而可用作鼻咽癌的辅助诊断方法。
主要应用于颈淋巴结肿大病理活检或颈块穿刺证实为转移癌者，帮助寻找原发病灶;鼻咽癌高发区人群血清流行病学普查。
鼻咽癌的症状有哪些鼻塞：鼻塞是鼻咽癌一个早期症状。
大多表现为单侧鼻塞。
当鼻咽肿瘤增大时，可能出现双侧鼻塞。
涕血：涕血是鼻咽癌的另一个早期症状，表现为鼻涕中带血，或表现为从口中回吸出带血的鼻涕，又称为回吸性痰中带血。
涕血常发生在早晨起床后。
涕血量不多时，经常被患者疏忽，误认为是鼻炎或鼻窦炎，或被当作咯血到内科就诊。
耳鸣、听力下降：耳鸣、耳闷塞感及听力下降也是鼻咽癌的早期信号。
该症状是由于鼻咽癌新生物堵塞患侧咽鼓管口所致。
听力降低也可能是鼻咽癌进一步恶化损伤听力神经所致。
耳鸣和听力下降常被误诊为中耳炎或是其他疾病，以致耽误治疗。
头痛：初诊鼻咽癌时，大约70%的患者有头痛症状。
鼻咽癌的头痛症状常表现为偏头痛、颅顶枕后或颈项部疼痛。
鼻咽癌头痛大多与癌组织侵犯颅底骨质、神经和血管有关。
颈部淋巴结肿大：不少鼻咽癌患者往往是自己无意中在脖子上触摸到“包块”而就医。
这种“包块”其实是肿大的淋巴结。
早期鼻咽癌患者的颈部淋巴结肿大，常被误诊为炎症。
对于经消炎治疗无缩小，甚至持续迅速增大的颈部肿块，尤其是质地较硬、活动度差、多个互相融合成团的无疼痛颈部肿块，需要及时就诊。
鼻炎分类和诊断及鼻腔用药方案的专家共识解读PPT课件
教育患者正确使用鼻腔用药，包括药物的种类、 使用方法、剂量、频率和注意事项等，确保患者 能够正确、安全地用药。
生活习惯和饮食调整
指导患者改善生活习惯和饮食，如保持室内空气 流通、避免过敏原、饮食均衡等，以减轻鼻炎症 状。
心理支持策略探讨
倾听和理解
医护人员应倾听患者的诉求和感 受，理解患者的痛苦和困扰，给
通过阻断胆碱能受体，抑制腺体分泌和炎 症反应，从而缓解鼻炎症状。常用药物如 异丙托溴铵等。
鼻腔用药方案制定原则
01
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个体化治疗
根据患者的具体病情、年龄、 药物敏感性等因素，制定个体
化的鼻腔用药方案。
阶梯治疗
根据鼻炎的严重程度和病程， 采用不同强度的药物进行治疗 ，逐步升级或降级治疗方案。
避免禁忌症
在使用鼻腔药物前，应了解药物的禁忌症和注意事项，避免使用不当 导致严重后果。
定期随访
对于长期使用鼻腔药物的患者，应定期随访和评估病情，及时调整治 疗方案。
04
专家共识解读与临床实践指导
专家共识核心内容概述
鼻炎分类
根据病因、病理生理和临床表现 ，鼻炎可分为过敏性鼻炎、非过 敏性鼻炎以及其他特殊类型鼻炎
过敏性鼻炎
由过敏原引起的鼻腔黏膜炎症 ，表现为鼻塞、流涕、鼻痒、 喷嚏等，可伴有眼痒、流泪等 眼部症状。
其他类型鼻炎
如萎缩性鼻炎、干燥性鼻炎等 ，相对较少见，具有各自独特
的临床表现。
发病原因与危险因素
发病原因
鼻炎的发病原因多种多样，包括感染 、过敏、理化因素刺激、内分泌失调 等。
危险因素
接触过敏原、空气污染、气候变化、 吸烟、饮酒等不良生活习惯，以及患 有其他疾病如哮喘、鼻窦炎等，均可 增加患鼻炎的风险。
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鼻炎和鼻咽癌的区别
怎么区分鼻咽癌和鼻炎, 鼻咽癌的早期症状和鼻炎有什么区别?鼻咽癌是否由鼻炎所产生的呢?这些都是鼻咽癌患者比较担心的问题。
以下是分享给大家的关于鼻炎和鼻咽癌的区别，一起来看看吧!
鼻咽癌的患者往往会出现这样的疑问自己明明在刚刚开始的时候，出现的症状是鼻炎的症状，怎么到后来去医院检查的时候，却变成了鼻咽癌疾病了呢? 事实上，这是患者把鼻炎和鼻炎癌两种疾病的一些症状相混淆了，我们知道，在临床上鼻炎与鼻咽癌疾病的一些症状是有一些相像的，但是正因为这一点，才需要我们严格区分鼻炎与鼻咽癌，下面我们就来看一下两者有什么区别吧。
鼻炎是鼻腔的粘膜的水肿、肥厚、萎缩等病变。
它的主要症状是鼻塞，流清涕。
而鼻癌则是鼻腔里长出的一种恶性新生物。
其特点是生长速度快，鼻塞严重，多伴有血性分泌物，另外破坏性大，常向鼻窦、眼眶、上腭、颅底侵犯，而出现相应的症状，如向眼眶侵犯会造成眼球移位、视力障碍;向鼻窦侵犯常引起头疼，出现鼻窦炎相关的症状;向上腭侵犯会出现上腭下塌。
鼻炎与鼻癌的区别在检查时更明显，鼻炎只有鼻腔粘膜的变化，没有新生物，而鼻癌则可见鼻腔里出现明显的肿块，表面多粗糙不平，呈现出菜花状，触之极易出血，两者组织类型就是有明确差异的，鼻炎是鼻部黏膜的炎症性疾病，而鼻癌一般是指鼻咽癌，是肿瘤性疾病，
前者通过抗炎治疗去除病因，疾病可以恢复，而后者即使致癌因素消失，已经成为肿瘤的组织还是会继续发展的。
鼻咽癌的相关知识鼻咽癌具有聚集性和遗传性：
鼻咽癌是指发生于鼻咽粘膜的恶性肿瘤，鼻咽癌的发病原因与种族易感性(黄种人较白种人患病多)有关，在我国，南方广东等地区的患病几率要高于北方，这与鼻咽癌的聚集性有关，还与遗传因素、EBV 病毒感染及环境因素等有关。
环境因素也是诱发鼻咽癌的一种原因，在广东调查发现，鼻咽癌高发区的大米和水中的微量元素镍的含量较低发区高，在鼻咽癌患者的头发中镍的含量亦较低发区高。
此外，鼻咽癌病人有种族及家族聚集现象，如居住在其他国家的中国南方人后代仍保持着较高的鼻咽癌发病率，这提示鼻咽癌可能是遗传性疾病。
鼻咽癌在早期会有出血症状，表现为吸鼻后痰中带血，鼻塞、耳鸣、听力减退等，而偏头痛是最为常见的症状，表现为早期头痛部位不固定间歇性，晚期则为持续性偏头痛，部位固定。
针对目前的患者情况，专家建议市民经常进行一些自我检查，经常用手触摸自己的颈部，正常情况下颈部淋巴结是触摸不到的，如果能触及到淋巴结就说明淋巴结肿大。
另外，经常出现耳鼻喉炎症性疾病的患者更应该及时到正规医院就诊，因为炎症的慢性刺激也可能增加鼻咽癌的发病率。
一旦发现可疑症状，必须在第一时间到正规医院进行系统全面的检查。
鼻咽癌发病情况分布世界卫生组织调查报道，全球有80%的鼻咽癌患者在中国。
鼻咽癌的发病率以中国的南方较高，如广东、广西、湖南等省，特别是广东的中部和西部的肇庆、佛山和广州地区更高。
据报道，居住在广东省中部以及讲广东地方语的男性，其发病率为30/10万～50/10万。
就中国而言，鼻咽癌的发病率由南到北逐渐降低，如最北方的发病率不高于2/10万～3/10万。
鼻咽癌的发病年龄由20多岁开始，逐渐上升，45至60岁为最高峰。
鼻炎和鼻咽癌的区别。