第九版儿科学配套课件 13.3 营养性贫血
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
二、营养性巨幼细胞性贫血
➢ 定义：营养性巨幼细胞性贫血（nutritional megaloblastic anemia）是由于维生素B12和（或）叶酸缺乏所致的一种大 细胞性贫血。
➢ 病因：维生素B12和（或）叶酸摄入量不足、需要量增加、吸 收或代谢障碍
发病机制：
➢ 临床表现：以6个月至2岁多见，起病缓慢；皮肤常呈蜡黄色， 睑结膜、口唇、指甲等处苍白，偶有轻度黄疸；疲乏无力， 常伴肝脾肿大；可出现烦躁不安、易怒等症状。
“十三五”普通高等教育本科国家级规划教材 卫生部“十三五”规划教材
全国高等医药教材建设研究会“十三五”规划教材 全国高等学校教材
供基础、临床、预防、口腔医学类专业用
《儿科学》(第9版) 配套课件
主编 王卫平/孙锟/常立文
《儿科学》(第9版)
凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿 普救含灵之苦。
➢ 临床表现：皮肤黏膜苍白、肝脏和脾脏轻度肿大、食欲减退、烦 躁不安或萎靡不振、心率增快、合并感染。
➢ 实验室检查：小细胞低色素性贫血、骨髓象示中晚幼红细胞增生、 骨髓可染铁检查和铁代谢生化检查（包括血清铁蛋白、红细胞游 离原卟啉、血清铁、总铁结合力和转铁蛋白饱和度）。
缺铁性贫血外周血象
缺铁性贫血骨髓象
➢ 诊断：根据病史，特别是喂养史、临床表现和血象特点，一般可 作出初步诊断。进一步进行有关铁代谢的生化检查有确诊意义。 必要时可进行骨髓检查。用铁剂治疗有效可证实诊断。
➢ 鉴别诊断：地中海贫血、异常血红蛋白病、维生素B6缺乏性贫血、 铁粒幼红细胞性贫血和铅中毒所致贫血。
治疗： ➢ 一般治疗 ➢ 去除病因 ➢ 铁剂治疗：口服铁剂、注射铁剂 ➢ 输红细胞
--孙思邈
第13章 营养性贫血
授课人：XX XX
一、缺铁性贫血
➢ 定义：缺铁性贫血（iron deficiency anemia，IDA）是体内 铁缺乏导致血红蛋白合成减少，临床上以小细胞低色素性 贫血、血清铁蛋白减少和铁剂治疗有效为特点的贫血症。
➢ 病因：先天储铁不足、铁摄入量不足、生长发育因素、铁 的吸收障碍、铁的丢失过多。
➢ 治疗：一般治疗、去除病因、维生素B12和叶酸治疗。
谢谢聆听
THANK YOU FOR YOUR ATTENTION
➢ 实验室检查：外周血象呈大细胞性贫血、骨髓象示红系增生 活跃、血清维生素B12<100ng/L、血清叶酸<3μg/L。
➢ 诊断：根据临床表现、血象和骨髓象可诊断为巨幼细胞性贫 血。在此基础上，如神经精神症状明显，则考虑为维生素B12 缺乏所致。有条件时测定血清维生素B12或叶酸水平可进一步 协助确诊。
二、营养性巨幼细胞性贫血
➢ 定义：营养性巨幼细胞性贫血（nutritional megaloblastic anemia）是由于维生素B12和（或）叶酸缺乏所致的一种大 细胞性贫血。
➢ 病因：维生素B12和（或）叶酸摄入量不足、需要量增加、吸 收或代谢障碍
发病机制：
➢ 临床表现：以6个月至2岁多见，起病缓慢；皮肤常呈蜡黄色， 睑结膜、口唇、指甲等处苍白，偶有轻度黄疸；疲乏无力， 常伴肝脾肿大；可出现烦躁不安、易怒等症状。
“十三五”普通高等教育本科国家级规划教材 卫生部“十三五”规划教材
全国高等医药教材建设研究会“十三五”规划教材 全国高等学校教材
供基础、临床、预防、口腔医学类专业用
《儿科学》(第9版) 配套课件
主编 王卫平/孙锟/常立文
《儿科学》(第9版)
凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿 普救含灵之苦。
➢ 临床表现：皮肤黏膜苍白、肝脏和脾脏轻度肿大、食欲减退、烦 躁不安或萎靡不振、心率增快、合并感染。
➢ 实验室检查：小细胞低色素性贫血、骨髓象示中晚幼红细胞增生、 骨髓可染铁检查和铁代谢生化检查（包括血清铁蛋白、红细胞游 离原卟啉、血清铁、总铁结合力和转铁蛋白饱和度）。
缺铁性贫血外周血象
缺铁性贫血骨髓象
➢ 诊断：根据病史，特别是喂养史、临床表现和血象特点，一般可 作出初步诊断。进一步进行有关铁代谢的生化检查有确诊意义。 必要时可进行骨髓检查。用铁剂治疗有效可证实诊断。
➢ 鉴别诊断：地中海贫血、异常血红蛋白病、维生素B6缺乏性贫血、 铁粒幼红细胞性贫血和铅中毒所致贫血。
治疗： ➢ 一般治疗 ➢ 去除病因 ➢ 铁剂治疗：口服铁剂、注射铁剂 ➢ 输红细胞
--孙思邈
第13章 营养性贫血
授课人：XX XX
一、缺铁性贫血
➢ 定义：缺铁性贫血（iron deficiency anemia，IDA）是体内 铁缺乏导致血红蛋白合成减少，临床上以小细胞低色素性 贫血、血清铁蛋白减少和铁剂治疗有效为特点的贫血症。
➢ 病因：先天储铁不足、铁摄入量不足、生长发育因素、铁 的吸收障碍、铁的丢失过多。
➢ 治疗：一般治疗、去除病因、维生素B12和叶酸治疗。
谢谢聆听
THANK YOU FOR YOUR ATTENTION
➢ 实验室检查：外周血象呈大细胞性贫血、骨髓象示红系增生 活跃、血清维生素B12<100ng/L、血清叶酸<3μg/L。
➢ 诊断：根据临床表现、血象和骨髓象可诊断为巨幼细胞性贫 血。在此基础上，如神经精神症状明显，则考虑为维生素B12 缺乏所致。有条件时测定血清维生素B12或叶酸水平可进一步 协助确诊。