频谱心电图论文
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频谱心电图论文:冠心病早期诊断中频谱心电图的临床价值【关键词】冠心病频谱心电图诊断
冠心病是当前世界上威胁人类生命和健康的一个大问题,症状不典型者诊断起来比较困难,特别是一些患者冠状动脉粥样硬化虽很明显,但无临床症状,不易确定诊断。目前应用的心电图运动试验对冠心病的诊断虽有一定参考价值,但有不同程度的假阳性和假阴性。冠状动脉造影虽较可靠,但设备昂贵,操作复杂,难以推广。
频谱心电图(fcg)是我国首创的一种无损伤性心脏检测的新技术,它是利用生物控制理论及现代信息处理的方法来分析心电信号,其对冠心病的诊断有一定参考意义。fcg 显示心电信号的频率域、时差域以及对两个导联的心电信号的频率、振幅、相位、时间差等进行动态的相关分析,突破了常规心电图每一导联孤立静止状态分析的限制,把两个导联心电信号对应起来,进行动态相关分析,使传统心电图不能提取的信号成为可能,克服了心电图只是时间域分析的不足。更因心电多域分析采用特定的方式来处理心电信息,所以具有信息大、速度快、灵敏度高、多参量、多指标相关动态分析等特点,故为心电领域一项带有突破性的新技术。心电信号经过频谱分析可得到它的幅值谱、相位谱、功率谱和种种谱密度。频谱分析过程较为复杂,它是以傅立叶级数和积分为基础,通过能量谱的变化可分析心肌缺血,并且进行
缺血部位的定位诊断。赖世忠等的报告指出,在110例冠状动脉造影的患者中,fcg的敏感度为88.4%,特异度为73.2%,阳性预测值84.7%。fcg阳性率和得分有随冠脉病变程度的增加而增高的趋势。结果提示fcg可成为一个更好的诊断冠心病的无创工具。但fcg的应用有其局限性,即心律失常者不适于做fcg分析。因为心律失常是一种典型的时域特征,异位心搏信号会使fcg谱线紊乱,使相应的指标失去原来的意义。