胰腺功能生化检验
常用生化检验项目的名称
常用生化检验项目的名称-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN注:ADA,腺苷脱氨酶; PA,前白蛋白; MYO,肌红蛋白; FRA,果糖胺; LPS,脂肪酶; CHE,胆碱酯酶; P-AMY,胰腺淀粉酶; hs-CRP,超敏C反应蛋白临床生化检验中常见套餐组合模式肝功能检测项目:肝功能五项:谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、r-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶肝功能十四项:谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、r-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白、白/球比、直接胆红素、间接胆红素、腺苷脱氨酶、总胆汁酸、胆碱脂酶肝功能十八项:谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、r-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白、白/球比、直接胆红素、间接胆红素、腺苷脱氨酶、总胆汁酸、前白蛋白、甲胎蛋白、5-核苷酸酶、胆碱脂酶、a-L-岩藻糖苷酶肾功能检测项目:肾功能五项:肌酐、尿素氮、尿酸、二氧化碳、β2-微球蛋白肾功能九项:肌酐、尿素氮、尿酸、二氧化碳、β2-微球蛋白、胱胺酸蛋白酶抑制剂C、尿微量白蛋白、视黄醇结合蛋白、a1微球蛋白。
血脂检测项目:血脂七项:甘油三酯、胆固醇、血糖、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白A、载脂蛋白B。
血脂八项:甘油三酯、胆固醇、血糖、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白A、载脂蛋白B、脂蛋白a。
心血管疾病检测项目:血管紧张素转换酶、全量C反应蛋白、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸、肌红蛋白、肌钙蛋白、同型半胱胺酸。
血脂类及心血管类检测项目:甘油三酯、胆固醇、血糖、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白A、载脂蛋白B、脂蛋白a、全量程c反应蛋白、同型半胱胺酸、血管紧张素转换酶。
糖尿病检测项目:葡萄糖、果糖胺、糖化血红蛋白、β-羟丁酸。
胰腺疾病检测项目:淀粉酶、脂肪酶血栓与止血检测项目:D-二聚体风湿三项:抗‘O’、类风湿、C-反应蛋白微量元素及电解质:铜、铁、锌、无机磷、镁、钙、CO2-CP其他项目:免疫球蛋白IgG、免疫球蛋白IgM、免疫球蛋白IgA、补体C3、补体C4。
临床生化检验项目组合
临床生化检验项目组合功能检测项目:肝功能五项:谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、r-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶肝功能十四项:谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、r-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白、白/球比、直接胆红素、间接胆红素、腺苷脱氨酶、总胆汁酸、胆碱脂酶肝功能十八项:谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、r-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白、白/球比、直接胆红素、间接胆红素、腺苷脱氨酶、总胆汁酸、前白蛋白、甲胎蛋白、5-核苷酸酶、胆碱脂酶、a-L-岩藻糖苷酶肾功能检测项目:肾功能五项:肌酐、尿素氮、尿酸、二氧化碳、β2-微球蛋白肾功能九项:肌酐、尿素氮、尿酸、二氧化碳、β2-微球蛋白、胱胺酸蛋白酶抑制剂C、尿微量白蛋白、视黄醇结合蛋白、a1微球蛋白。
血脂检测项目:血脂七项:甘油三酯、胆固醇、血糖、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白A、载脂蛋白B。
血脂八项:甘油三酯、胆固醇、血糖、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白A、载脂蛋白B、脂蛋白a。
心血管疾病检测项目:血管紧张素转换酶、全量C反应蛋白、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸、肌红蛋白、肌钙蛋白、同型半胱胺酸。
血脂类及心血管类检测项目:甘油三酯、胆固醇、血糖、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白A、载脂蛋白B、脂蛋白a、全量程c反应蛋白、同型半胱胺酸、血管紧张素转换酶。
糖尿病检测项目:葡萄糖、果糖胺、糖化血红蛋白、β-羟丁酸。
胰腺疾病检测项目:淀粉酶、脂肪酶血栓与止血检测项目:D-二聚体风湿三项:抗‘O’、类风湿、C-反应蛋白微量元素及电解质:铜、铁、锌、无机磷、镁、钙、CO2-CP其他项目:免疫球肾脏疾病、肝脏疾病、糖尿病、肿瘤胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CystatinC又名胱抑素C)是目前发现的对组织蛋白酶B抑制作用最强的物质,其生物学功能主要是调节半胱氨酸蛋白酶活性。
因其分子量小,能自由通过肾小球滤过膜,几乎完全被肾小管重吸收且不被分泌,能很好的替代肌酐而成为一种新的反映GFR的理想标志物。
生化检验各项范围及临床意义
直接胆红素
DBIL
0.00-6.00umol/L
增高:常见于阻塞性黄疸,肝癌,胰头癌,胆石症等。
游离胆红素
IBIL
0.00-17.39umol/L
增高:见于溶血性黄疸,新生儿黄疸,血型不符的输血反应
BUN
1.7-8.3mmol/L
增高:常见于高蛋白饮食,糖尿病,重症肝病,高热,轻度肾功能低下,高血发性骨髓瘤尿路闭塞,术后无尿,尿毒症前期,肝硬化,严重肾功能衰竭,尿毒症。
肌酐
CRE
36.00-132umol/L
增高:见于严重肾功能不全,各种肾障碍,肢端肥大症等。 降低:见于肌肉量减少(如营养不良,高龄者),多尿。
O2Cp是静脉血标本血浆后,与正常人肺泡气(PCO2=5.33kPa, PO2=13.3kPa)平衡后测得血浆中HCO3-所含CO2量,它主要是指血浆中呈结合状态的CO2,反映体内的碱储备量,其意义与SB基本相当,在代谢性酸碱平衡失调时,它能较及时地反映体内碱储备量的增减变化。
碱性磷酸酶
ALP
30-1ห้องสมุดไป่ตู้5IU/L
增高:常见于肝癌,肝硬化,阻塞性黄疸,急慢性黄疸型肝炎,骨细胞瘤,骨折及少年儿童。
乳酸脱氢酶
LDH
90-245U/L
增高:急性心肌梗塞发作后12-48小时开始升高,2-4天可达高峰,8-9天恢复正常。另外,肝脏疾病恶性肿瘤可引起LDH增高
总胆红素
TBIL
4.00-17.39umol/L
钠
Na+
135-155mmol/L
增高:1.严重脱水,大量出汗,高烧,烧伤,糖尿病性多尿。2.肾上腺皮质功能亢进,原发及继发性醛固酮增多病。 降低:1.肾皮质功能不全,重症肾盂肾炎,糖尿病。2.胃肠道引流,呕吐及腹泻。3.抗利尿激素过多。
生化检查指标解释
化验检查>>类别列表>> 维生素A正常范围:0.5~2.1μmol/L。
检查介绍:人体必须的维生素。
临床意义:增高:婴儿特发性高钙血症,慢性肾炎,肾病综合征,维生素A中毒,应用口服避孕药时等。
降低:维生素A缺乏症,甲减,肝、胃肠及胰腺疾病,慢性感染,播散性结核病,类癌综合征,蛋白营养不良,应用胆酷胺、矿物油及新酶素等。
化验检查>>类别列表>> 维生素B6正常范围:14.6~72.8nmol/L。
检查介绍:人体必须的维生素。
临床意义:维生素B6包括比哆醇、比哆醛和比哆胺三种存在形式。
降低:慢性乙醇中毒,营养不良,尿毒症,小儿惊厥,吸收不良综合征,妊娠,糖尿病(尤其是妊娠糖尿病),应用青酶胺、左旋多巴、乙醇、异烟肼及口服避孕药时等。
化验检查>>类别列表>> 叶酸正常范围:新生儿15.9~72.5nmol/L 成人4.1~20.4nmol/L >60岁4.5~27.2nmol /L。
检查介绍:叶酸是一种水溶性维生素,与维生素B12统称为红细胞成熟因子。
临床意义:增高:肠盲袢综合征,恶性贫血。
降低:巨幼红细胞性贫血,甲亢,乙醇中毒,营养不良,吸收不良,妊娠,维生素B1,B6,B12和C缺乏症,重症皮肤病,慢性腹泻,恶性肿瘤等。
化验检查>>类别列表>> 维生素D正常范围:25-二羟维生素D 成人5.0~11.8nmol/L 儿童3.1~10.8nmol/L 25-羟维生素D 夏季38~200nmol/L 冬季35~105nmol/L 1.25-二羟维生素D 成人58~108pmol/L。
检查介绍:人体必须的维生素。
临床意义:增高:维生素D中毒,甲旁亢(24,25-二羟维生素D增高)。
降低:甲旁低,假性甲旁低,慢性肾衰,无肾患者(以上情况主要为24,25-二羟维生素D降低),吸收不良,脂痢,维生素D缺乏所致骨软化症,佝偻病,肝硬变,肾性骨病,纤维囊性骨炎,甲亢,应用抗惊厥药、糖皮质类固醇激素及苯巴比妥等药物时。
什么是生化检验?检查前应注意什么?
什么是生化检验?检查前应注意什么?众所周知,健康是幸福的重要保证。
而要保持身体健康,就需要了解我们的身体状况。
而在现代医学中,生化检验成为了一项常用的检查手段,能够提供有关我们身体功能的详细信息。
今天,我们就来科普一下生化检验,以及在进行检查前需要注意的事项。
一、什么是生化检查?生化检测是一种通过分析人体血液、尿液、脑脊液等样本中的化学成分来评估疾病状态和健康状况的方法。
通过测量和分析这些样本中化学物质的变化,可以为医生提供重要的诊断、监测病情、评估治疗效果、判断预后以及进行健康评价的信息。
通过生化检测,医生可以确定是否存在潜在疾病,或者排除某些特定的疾病。
这项检测对于疾病的早期发现和治疗非常关键。
二、生化检查包含以下项目肝功能:肝功能检测是一种常用的医学方法,用于评估肝脏的健康状况和代谢功能。
肝脏是人体内最重要的排毒器官之一,同时也承担着多种代谢反应的关键角色。
常见的肝功能指标包括天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素、白蛋白、A/G比值等。
通过检测这些指标,医生可以及早发现和筛查肝炎、肝硬化、肝癌等肝胆系统疾病。
AST和ALT是血液中常见的酶类,其升高可能暗示肝细胞损伤,而总胆红素的异常水平则可能与胆道阻塞或肝功能衰竭相关。
此外,白蛋白和A/G比值可反映肝脏合成蛋白质的能力和免疫状态。
肾功能:肾功能检查是一种常用的医学方法,通过检测血液中的肌酐、尿素氮、尿酸等指标,可以帮助医生早期发现肾功能不全以及器质性肾功能损伤等肾脏问题。
这些指标可以评估肾脏的排泄和代谢功能,对于肾脏疾病的诊断和监测非常重要。
血糖血脂:血糖和血脂检查是常规的生化检测方法,用于评估血液中的血糖和血脂水平。
血糖检测可以反映血液中的葡萄糖浓度,对于糖尿病患者来说尤为关键。
通过血糖检测,医生可以了解病人的血糖控制情况,并根据检测结果调整治疗方案。
而血脂检测则主要评估血液中的脂质含量,包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等指标。
医学检验证书生物化学检验考试 选择题 63题
1. 在生物化学检验中,下列哪种酶常用于评估肝功能?A. 肌酸激酶B. 乳酸脱氢酶C. 丙氨酸氨基转移酶D. 碱性磷酸酶2. 血糖测定中,下列哪种方法最常用?A. 葡萄糖氧化酶法B. 邻甲苯胺法C. 己糖激酶法D. 荧光法3. 下列哪种蛋白质在尿液中出现异常可能提示肾小球损伤?A. 白蛋白B. 球蛋白C. 纤维蛋白原D. 转铁蛋白4. 胆固醇的合成主要发生在人体的哪个部位?A. 肝脏B. 心脏C. 大脑D. 肌肉5. 下列哪种激素主要负责调节血糖水平?A. 胰岛素B. 甲状腺素C. 肾上腺素D. 生长激素6. 在血清电泳中,下列哪种蛋白质主要出现在α1球蛋白区?A. 白蛋白B. 转铁蛋白C. 结合珠蛋白D. 免疫球蛋白G7. 下列哪种物质是体内最主要的能量储存形式?A. 葡萄糖B. 甘油三酯C. 蛋白质D. 磷酸肌酸8. 在生物化学检验中,下列哪种方法用于测定血清中的尿酸水平?A. 紫外分光光度法B. 高效液相色谱法C. 酶联免疫吸附测定法D. 放射免疫测定法9. 下列哪种维生素在体内主要作为辅酶参与代谢反应?A. 维生素AB. 维生素B1C. 维生素CD. 维生素D10. 在血清生化检验中,下列哪种指标常用于评估肾功能?A. 肌酐B. 尿酸C. 血糖D. 胆固醇11. 下列哪种酶在心肌梗死后的血清中会显著升高?A. 肌酸激酶B. 乳酸脱氢酶C. 丙氨酸氨基转移酶D. 碱性磷酸酶12. 在生物化学检验中,下列哪种方法用于测定血清中的总蛋白水平?A. 双缩脲法B. 比色法C. 电泳法D. 免疫扩散法13. 下列哪种激素在体内主要负责调节钙磷代谢?A. 胰岛素B. 甲状腺素C. 甲状旁腺激素D. 肾上腺素14. 在血清生化检验中,下列哪种指标常用于评估肝功能?A. 肌酐B. 尿酸C. 胆红素D. 胆固醇15. 下列哪种物质在体内的代谢过程中会产生尿酸?A. 葡萄糖B. 甘油三酯C. 蛋白质D. 磷酸肌酸16. 在生物化学检验中,下列哪种方法用于测定血清中的甘油三酯水平?A. 紫外分光光度法B. 高效液相色谱法C. 酶联免疫吸附测定法D. 放射免疫测定法17. 下列哪种维生素在体内主要作为抗氧化剂?A. 维生素AB. 维生素B1C. 维生素CD. 维生素D18. 在血清生化检验中,下列哪种指标常用于评估心脏功能?A. 肌酐B. 尿酸C. 肌酸激酶D. 胆固醇19. 下列哪种酶在肝细胞损伤后的血清中会显著升高?A. 肌酸激酶B. 乳酸脱氢酶C. 丙氨酸氨基转移酶D. 碱性磷酸酶20. 在生物化学检验中,下列哪种方法用于测定血清中的葡萄糖水平?A. 葡萄糖氧化酶法B. 邻甲苯胺法C. 己糖激酶法D. 荧光法21. 下列哪种蛋白质在血浆中含量最高?A. 白蛋白B. 球蛋白C. 纤维蛋白原D. 转铁蛋白22. 胆固醇的代谢主要发生在人体的哪个部位?A. 肝脏B. 心脏C. 大脑D. 肌肉23. 下列哪种激素主要负责调节脂肪代谢?A. 胰岛素B. 甲状腺素C. 肾上腺素D. 生长激素24. 在血清电泳中,下列哪种蛋白质主要出现在β球蛋白区?A. 白蛋白B. 转铁蛋白C. 结合珠蛋白D. 免疫球蛋白G25. 下列哪种物质是体内最主要的能量供应形式?A. 葡萄糖B. 甘油三酯C. 蛋白质D. 磷酸肌酸26. 在生物化学检验中,下列哪种方法用于测定血清中的肌酐水平?A. 紫外分光光度法B. 高效液相色谱法C. 酶联免疫吸附测定法D. 放射免疫测定法27. 下列哪种维生素在体内主要作为视觉色素的组成部分?A. 维生素AB. 维生素B1C. 维生素CD. 维生素D28. 在血清生化检验中,下列哪种指标常用于评估胰腺功能?A. 肌酐B. 尿酸C. 血糖D. 胆固醇29. 下列哪种酶在骨骼肌损伤后的血清中会显著升高?A. 肌酸激酶B. 乳酸脱氢酶C. 丙氨酸氨基转移酶D. 碱性磷酸酶30. 在生物化学检验中,下列哪种方法用于测定血清中的尿酸水平?A. 紫外分光光度法B. 高效液相色谱法C. 酶联免疫吸附测定法D. 放射免疫测定法31. 下列哪种激素在体内主要负责调节血糖水平?A. 胰岛素B. 甲状腺素C. 肾上腺素D. 生长激素32. 在血清生化检验中,下列哪种指标常用于评估肝功能?A. 肌酐B. 尿酸C. 胆红素D. 胆固醇33. 下列哪种物质在体内的代谢过程中会产生尿酸?A. 葡萄糖B. 甘油三酯C. 蛋白质D. 磷酸肌酸34. 在生物化学检验中,下列哪种方法用于测定血清中的甘油三酯水平?A. 紫外分光光度法B. 高效液相色谱法C. 酶联免疫吸附测定法D. 放射免疫测定法35. 下列哪种维生素在体内主要作为抗氧化剂?A. 维生素AB. 维生素B1C. 维生素CD. 维生素D36. 在血清生化检验中,下列哪种指标常用于评估心脏功能?A. 肌酐B. 尿酸C. 肌酸激酶D. 胆固醇37. 下列哪种酶在肝细胞损伤后的血清中会显著升高?A. 肌酸激酶B. 乳酸脱氢酶C. 丙氨酸氨基转移酶D. 碱性磷酸酶38. 在生物化学检验中,下列哪种方法用于测定血清中的葡萄糖水平?A. 葡萄糖氧化酶法B. 邻甲苯胺法C. 己糖激酶法D. 荧光法39. 下列哪种蛋白质在血浆中含量最高?A. 白蛋白B. 球蛋白C. 纤维蛋白原D. 转铁蛋白40. 胆固醇的代谢主要发生在人体的哪个部位?A. 肝脏B. 心脏C. 大脑D. 肌肉41. 下列哪种激素主要负责调节脂肪代谢?A. 胰岛素B. 甲状腺素C. 肾上腺素D. 生长激素42. 在血清电泳中,下列哪种蛋白质主要出现在β球蛋白区?A. 白蛋白B. 转铁蛋白C. 结合珠蛋白D. 免疫球蛋白G43. 下列哪种物质是体内最主要的能量供应形式?A. 葡萄糖B. 甘油三酯C. 蛋白质D. 磷酸肌酸44. 在生物化学检验中,下列哪种方法用于测定血清中的肌酐水平?A. 紫外分光光度法B. 高效液相色谱法C. 酶联免疫吸附测定法D. 放射免疫测定法45. 下列哪种维生素在体内主要作为视觉色素的组成部分?A. 维生素AB. 维生素B1C. 维生素CD. 维生素D46. 在血清生化检验中,下列哪种指标常用于评估胰腺功能?A. 肌酐B. 尿酸C. 血糖D. 胆固醇47. 下列哪种酶在骨骼肌损伤后的血清中会显著升高?A. 肌酸激酶B. 乳酸脱氢酶C. 丙氨酸氨基转移酶D. 碱性磷酸酶48. 在生物化学检验中,下列哪种方法用于测定血清中的尿酸水平?A. 紫外分光光度法B. 高效液相色谱法C. 酶联免疫吸附测定法D. 放射免疫测定法49. 下列哪种激素在体内主要负责调节血糖水平?A. 胰岛素B. 甲状腺素C. 肾上腺素D. 生长激素50. 在血清生化检验中,下列哪种指标常用于评估肝功能?A. 肌酐B. 尿酸C. 胆红素D. 胆固醇51. 下列哪种物质在体内的代谢过程中会产生尿酸?A. 葡萄糖B. 甘油三酯C. 蛋白质D. 磷酸肌酸52. 在生物化学检验中,下列哪种方法用于测定血清中的甘油三酯水平?A. 紫外分光光度法B. 高效液相色谱法C. 酶联免疫吸附测定法D. 放射免疫测定法53. 下列哪种维生素在体内主要作为抗氧化剂?A. 维生素AB. 维生素B1C. 维生素CD. 维生素D54. 在血清生化检验中,下列哪种指标常用于评估心脏功能?A. 肌酐B. 尿酸C. 肌酸激酶D. 胆固醇55. 下列哪种酶在肝细胞损伤后的血清中会显著升高?A. 肌酸激酶B. 乳酸脱氢酶C. 丙氨酸氨基转移酶D. 碱性磷酸酶56. 在生物化学检验中,下列哪种方法用于测定血清中的葡萄糖水平?A. 葡萄糖氧化酶法B. 邻甲苯胺法C. 己糖激酶法D. 荧光法57. 下列哪种蛋白质在血浆中含量最高?A. 白蛋白B. 球蛋白C. 纤维蛋白原D. 转铁蛋白58. 胆固醇的代谢主要发生在人体的哪个部位?A. 肝脏B. 心脏C. 大脑D. 肌肉59. 下列哪种激素主要负责调节脂肪代谢?A. 胰岛素B. 甲状腺素C. 肾上腺素D. 生长激素60. 在血清电泳中,下列哪种蛋白质主要出现在β球蛋白区?A. 白蛋白B. 转铁蛋白C. 结合珠蛋白D. 免疫球蛋白G61. 下列哪种物质是体内最主要的能量供应形式?A. 葡萄糖B. 甘油三酯C. 蛋白质D. 磷酸肌酸62. 在生物化学检验中,下列哪种方法用于测定血清中的肌酐水平?A. 紫外分光光度法B. 高效液相色谱法C. 酶联免疫吸附测定法D. 放射免疫测定法63. 下列哪种维生素在体内主要作为视觉色素的组成部分?A. 维生素AB. 维生素B1C. 维生素CD. 维生素D答案1. C2. A3. A4. A5. A6. C7. B8. A9. B10. A11. A12. A13. C14. C15. C16. A17. C18. C19. C20. A21. A22. A23. A24. B25. A26. A27. A28. C29. A30. A31. A32. C33. C34. A35. C36. C37. C38. A39. A40. A41. A42. B43. A44. A45. A46. C47. A48. A49. A50. C51. C52. A53. C54. C55. C56. A57. A58. A59. A60. B61. A62. A63. A。
胰腺功能测定的临床意义
胰腺功能测定的临床意义来源及用途:淀粉酶是催化淀粉水解麦芽糖的酶能分解多糖,淀粉和糖元。
是一种淀粉分解的助消化酶。
存在于胰腺,唾液腺,肝,肾以及肌肉等组织。
尤其是胰腺泡为主。
主要由唾液腺和胰腺分泌。
当流行性腮腺炎和急性胰腺炎,胰腺脓肿或假囊肿,胰腺损伤,淀粉样变,胆总管梗阻和外科手术后,淀粉酶活性均增高。
血中尿中淀粉酶明显升高。
急性胰腺炎时,病人胰淀粉酶溢出胰腺外,迅速吸收入血,由尿排出,故血尿淀粉酶大为增加,是诊断本病的重要化验检查。
主要用于体外诊断。
检验原理:淀粉酶测定干片(速率法)为途覆在聚酯基材上的多层分析成分。
将一滴患者样本滴在干片上,并通过扩散层均匀地分布到试纸层。
扩散层含有反应所需要的已染色淀粉底物(染剂共价结合到支链淀粉)。
样本中的淀粉酶催化该染色淀粉的水解反应,生成更小的染色糖类。
然后,这些染色糖类分散到试剂下层。
分别在2.3分钟和5分钟时,通过反射光光度法测定试剂中已染色糖类的反射强度。
两次干片反射强度读数的差与样本中的淀粉活性成正比。
●反应步骤:已染色支链淀粉----------淀粉酶----------已染色糖类。
●标本采集:血浆:1.建议用,肝素抗凝剂。
◆2不建议用,EDTA,拘缘酸钠,草酸盐氟化物。
●标本的处理与储存:1应在有盖的容器中处理和储存标本,以避免污染和蒸发。
分析前,轻轻颠倒混匀样本,并使其平衡至18-28℃。
4小时内离心分离标本,从细胞成分中取出血清或血浆。
室温标本稳定性≦7天,冷藏标本稳定性≦1个月。
切记:不要冷冻储存标本。
●样本稀释:如果淀粉酶活性超出系统的可报告范围。
使用等渗盐水稀释(蒸馏水,低值血清也可以,但盐水最佳。
而脂肪酶用低值血清最佳),重新分析,结果乘以稀释倍数,获得原始样本中淀粉酶活性的估算值。
或在仪器上直接点倍数测出淀粉酶的估算值。
正常范围:血浆:30-110U/L尿液:32-640U/L淀粉酶增高:,胰管堵塞,胰腺癌,胰腺损伤,急性胆囊炎,多见于急性胰腺炎胃溃疡,腮腺炎等。
生化检测指标在急性胰腺炎诊断中的意义
生化检测指标在急性胰腺炎诊断中的意义摘要】目的分析研究生化检测指标在急性胰腺炎诊断中效果。
方法:选择我院于2018.2-2019.2月内收治的100例检测人员为研究对象,将所有体检人员按照病情状况,分为对照组(50例,体检健康人群)和观察组(50例,急性胰腺炎患者)。
对两组患者在检测完成后的效果进行收集和分析。
结果:急性胰腺炎血淀粉酶、尿淀粉酶、胰脂肪酶、C反应蛋白水平明显高于健康人群血淀粉酶、尿淀粉酶、胰脂肪酶、C反应蛋白水平,(P<0.05)差异均有统计学意义。
结论:急性胰腺炎生化检测有利于帮助患者进行早期准确诊断,对病情程度进行判断,并根据判定结果进行治疗,具有较高诊断结果,所以值得推广使用。
【关键词】生化检测;急性胰腺炎;诊断;效果急性胰腺炎主要是由于多种原因导致的胰酶异常激活,引起胰腺组织的自身消化,严重时有可能导致其他器官功能障碍疾病[1]。
患者患有急性胰腺炎常表现为餐后持续性上腹疼痛、恶心、呕吐等症状[2]。
所以应该引起高度重视,早诊断早治疗。
急性胰腺炎生化检测有利于帮助患者进行早期准确诊断,对病情程度进行判断,具有较高检测效果,本文即对100例检测人员血淀粉酶、尿淀粉酶、胰脂肪酶、C反应蛋白四项生化指标进行检测,具体报道如下:1 资料与方法1.1一般资料选择我院于2018.2-2019.2月内收治的100例检测人员为研究对象,将所有体检人员按照病情状况,分为对照组(50例,男25例,女25例,59.85±8.85岁)和观察组(50例,男24例,女26例,59.15±8.36岁)。
所有患者在发病24小时后入院进行检测,排除对象:患有肾脏等疾病患者,精神异常无法正常进行检测等患者。
两组年龄、性别、体重等一般资料分析后显示,其差异无统计学意义(P>0.05)。
所有患者对本研究均完全知情同意并签署知情同意书。
我院伦理委员会对本研究也完全知情,并批准研究。
1.2方法对对照组健康人群与观察组急性胰腺炎患者进行生化指标检测,检测前保证充足的睡眠时间以及良好的心理状态,选用TBA-40FR全自动化分析仪器进行检测,收集患者在入院后48小时抽取5ml静脉血,对血淀粉酶、尿淀粉酶、胰脂肪酶、C反应蛋白四项指标进行检测。
临床生化检验中常见检验项目套餐组合模式
临床生化检验中常见检验项目套餐组合模式肝功能检测项目:肝功能五项:谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、r-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶肝功能十四项:谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、r-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白、白/球比、直接胆红素、间接胆红素、腺苷脱氨酶、总胆汁酸、胆碱脂酶肝功能十八项:谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、r-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白、白/球比、直接胆红素、间接胆红素、腺苷脱氨酶、总胆汁酸、前白蛋白、甲胎蛋白、5-核苷酸酶、胆碱脂酶、a-L-岩藻糖苷酶肾功能检测项目:肾功能五项:肌酐、尿素氮、尿酸、二氧化碳、β2-微球蛋白肾功能九项:肌酐、尿素氮、尿酸、二氧化碳、β2-微球蛋白、胱胺酸蛋白酶抑制剂C、尿微量白蛋白、视黄醇结合蛋白、a1微球蛋白。
血脂检测项目:血脂七项:甘油三酯、胆固醇、血糖、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白A、载脂蛋白B。
血脂八项:甘油三酯、胆固醇、血糖、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白A、载脂蛋白B、脂蛋白a。
心血管疾病检测项目:血管紧张素转换酶、全量C反应蛋白、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸、肌红蛋白、肌钙蛋白、同型半胱胺酸。
血脂类及心血管类检测项目:甘油三酯、胆固醇、血糖、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白A、载脂蛋白B、脂蛋白a、全量程c反应蛋白、同型半胱胺酸、血管紧张素转换酶。
糖尿病检测项目:葡萄糖、果糖胺、糖化血红蛋白、β-羟丁酸。
胰腺疾病检测项目:淀粉酶、脂肪酶血栓与止血检测项目:D-二聚体风湿三项:抗‘O’、类风湿、C-反应蛋白微量元素及电解质:铜、铁、锌、无机磷、镁、钙、CO2-CP其他项目:免疫球蛋白IgG、免疫球蛋白IgM、免疫球蛋白IgA、补体C3、补体C4。
生化检测指标在急性胰腺炎诊断中的临床意义
生化检测指标在急性胰腺炎诊断中的临床意义摘要:目的探析生化检测指标在急性胰腺炎诊断中的临床意义。
方法选取我院2017年1月至2018年1月收治的急腹症患者60例,根据其是否为急性胰腺炎分为2组,即急性胰腺炎组和非急性胰腺炎组,各30例,同期选择健康体检者30例为对照组。
所有对象均接受生化指标检测,包括LIP、U-AMY、S-AMY 等,同时对不同时段急性胰腺炎患者的上述指标进行检测。
比较三组生化指标检测结果。
结果经检测,急性胰腺炎组的LIP、U-AMY、S-AMY与对照组和非急性胰腺炎组相比均显著较高,且P<0.05差异有统计学意义。
在2-8h之间,急性胰腺炎组LIP、S-AMY等诊断效率较U-AMY明显较高,而在8-48h时三者均具有较高诊断效率,在48-10d时,LIP、U-AMY的诊断效率较S-AMY明显较高。
结论在急性胰腺炎诊断中,检测血清脂肪酶、尿淀粉酶、血清淀粉酶均具有均较高价值,且三者联合诊断可提升诊断的特异性和敏感度,并未患者治疗和预后提供一定参考依据。
关键词:急性胰腺炎;生化指标;诊断效率;临床意义The clinical significance of biochemical test in the diagnosis of acute pancreatitis[abstract] objective:to explore the clinical significance of biochemical indicatorsin the diagnosis of acute pancreatitis.Methods:60 patients with acute abdomen admitted to our hospital from January 2017 to January 2018 were selected and divided into 2 groups according to whether they were acute pancreatitis,namely,acute pancreatitis group and non-acute pancreatitis group,with 30 cases each.During the same period,30 healthy patients were selected as the control group.All subjects were tested for biochemical indicators,including LIP,u-amy,s-amy,etc.,and the above indicators were tested for patients with acute pancreatitis at different periods.The detection results of biochemical indexes in three groups were compared.Results:LIP,u-amy and s-amy in the acute pancreatitis group were significantly higher than those in the control group and the non-acute pancreatitis group,and the difference was statistically significant with P<0.05.Between 2-8h,the diagnostic efficiency of LIP and s-amy in the acute pancreatitis group was significantly higher than that of u-amy,while at 8-48h,all three groups had higher diagnostic efficiency.At 48-10d,the diagnostic efficiency of LIP and u-amy was significantly higher than that of s-amy.Conclusion:in the diagnosis of acute pancreatitis,serum lipase,urinary amylase and serum amylase are all of high value,and the combined diagnosis of the three can improve the specificity and sensitivity of the diagnosis,providing no reference for the treatment and prognosis of patients.【 key words 】 acute pancreatitis;Biochemical indicators;Diagnostic efficiency;Clinical significance在临床上,急性胰腺炎是一种常见急腹症,且属于急性化学性炎症,主要是因激活胰酶自身消化胰腺组织所致【1】。
几种生化检测指标联合检测在急性胰腺炎中的临床意义
几种生化检测指标联合检测在急性胰腺炎中的临床意义作者:李涛来源:《中国实用医药》2013年第19期【摘要】目的探讨血淀粉酶(S-AMY),尿淀粉酶(U-AMY),血脂肪酶(LIP)等生化检测指标联合检测在急性胰腺炎(AP)诊断中的临床价值。
方法将106例急腹症患者分为AP 组和非AP组,同时选取30例健康体检者作为正常对照组,检测各组3项指标,同时检测30例AP患者不同时间段3项指标。
严格按照仪器操作规程要求进行,试剂均在有效期内使用。
结果AP组LIP,S-AMY,U-AMY均有不同程度的升高,相对于非AP组和正常对照组,差异有统计学意义(P【关键词】脂肪酶;淀粉酶;急性胰腺炎急性胰腺炎(acutepancreatitisAP)为激活的胰酶自身消化胰腺组织所引起的一种急性化学性炎症,是常见的急腹症病因。
AP起病急、发病机制复杂,轻者表现为胰腺水肿,重者则可出现胰腺出血坏死,甚至合并细菌感染,导致病死率升高,据报道,轻型胰腺炎预后良好,多数属自限性,15%~30%发展成重症急性胰腺炎而危及生命,总体病死率为20%~30%。
[1]因此,早期诊断,对于提高AP,特别是重症胰腺炎患者的存活率显得尤为重要。
本文对血清淀粉酶(S-AMY)、尿淀粉酶(U-AMY)、血清脂肪酶(LIP)等几项生化指标进行了对比分析,探讨三者联合检测对AP诊断的意义。
1资料与方法1.1一般资料106例2012年4月至2013年1月在本院住院的急腹症患者,根据临床症状,腹部B超检查结果和实验室诊断分为:AP组患者30例,其中,男14例,女16例,年龄17~85岁;非AP组患者76例,其中,男36例,女40例,年龄18~83岁,同时选取30名健康体检者作为正常对照组,男16例,女14例,年龄20~79岁。
2组间在年龄、性别等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2标本采集所有患者均在住院后由值班护士抽取静脉血3ml,立即送往检验科,凝固后,3000r/min(离心半径22cm)离心10min,吸取血清测定AMY和LIP;同时留取新鲜尿液5ml测定AMY。
胰腺外分泌功能检验方法及应用
胰腺外分泌功能检验方法及应用一、血清淀粉酶淀粉酶(amylase,AMY)是一类能将碳水化合物分子水解成小片段的酶。
胰外分泌腺及唾液所分泌的淀粉酶,有助于淀粉的消化。
而肝脏与输卵管内壁也分泌淀粉酶。
人类淀粉酶是α-淀粉酶(或称内切淀粉酶),因为它可水解α-1,4糖苷键,而对支链上的α-1,6键无作用。
α-1,4淀粉酶作用于多糖产生葡聚糖、麦芽糖及一些葡萄糖分子。
测定方法有对-硝基苯麦芽庚糖苷法和碘-淀粉比色法,美国临床化学学会(AACC)推荐碘-淀粉比色法作为淀粉酶过筛法。
(一)碘-淀粉比色法1.原理血清或血浆中α-淀粉酶催化淀粉分子中α-1,4葡萄糖苷键水解,产生葡萄糖、麦芽糖及含有α-1,6糖苷键支链的糊精。
在底物充分的条件下反应后,加入碘液与未被水解的淀粉结合成蓝色复合物,比较其与未经酶促反应的空白管的吸光度,可推算出淀粉酶的活力单位。
2.试剂(1)0.4g/L淀粉溶液:于约500ml蒸馏水中,溶解9g氯化钠、22.6g无水磷酸氢二钠(或Na2HPO4•12H2O 56.94g)及12.5g无水磷酸二氢钾,加热至沸腾。
另取一小烧杯,精确称取0.4g可溶性淀粉,加入约10ml蒸馏水,使溶液成糊状后,加入上述沸腾之溶液中,多次洗烧杯水一并倒入,冷至室温后,加入37%甲醛溶液5ml,用蒸馏水稀释至1L,该溶液pH 为7.0±0.1,应置于冰箱保存。
(2)0.1mol/L碘储存液:3.567碘酸钾(KIO3)与45g碘化钾(KI)溶解于800ml蒸馏水中,缓慢加入9ml浓盐酸,混匀后用蒸馏水定容到1L。
放棕色瓶中。
4℃下可稳定1年。
(3)0.01mol/L碘工作液:取碘储存液50ml稀释至500ml,4℃下保存于棕色瓶中,可稳定1个月。
3.操作步骤以半自动分析仪为例,操作如下:(1)血清先用生理盐水作10倍稀释。
每一测定管和空白管中分别加1ml淀粉底物缓冲液,于37℃水浴中预热5分钟。
(2)测定管中加稀释血清0.2ml、混匀,每管加样时间间隔应保持相同。
临床生物化学检查(胰腺)
急性胰腺炎和慢性胰腺炎急性发作P型增高。 腮腺炎、肺癌、卵巢癌等S型增高。
胰腺疾病实验室检查
二、脂肪酶
生化特性
脂肪酶(lipase,LPS)又称甘油三酯酶,其专一 性不高,是一种单链糖蛋白。可被巯基化合物、胆汁 酸、Ca2+及辅脂肪酶等激活剂激活,而被重金属、丝氨 酸所抑制。
组织分布
血清中LPS主要来源于胰腺的腺泡细胞。
LPS测定的临床意义
主要用于诊断胰腺疾病,血清LPS在急性胰腺炎 时活性升高的时间早,上升幅度大,持续时间长,故 其诊断价值优于AMY。
在急性胰腺炎发作后2~12h,血清LPS可显著升高, 24h至峰值,48~72h可能恢复正常,但随后又可持 续升高8~15天。
一、淀粉酶
生化特性
α-amylase(AMY或AMS)是一种不均一性的钙依赖 金属蛋白酶。AMY作用的最适pH在6.5~7.5。
分子量40000~50 000,易从Y测定的临床意义
AMY活性增高 急性胰腺炎 发病后3~6h 开始升高,12~24h达峰值, 2~5天下降恢复至正常。超过500U有意义。 慢性胰腺炎急性发作、胰腺癌等AMY升高。 急腹症如急性阑尾炎、肠梗阻、溃疡现穿孔等,血清 AMY可升高。这些病变可波及胰腺,较急性胰腺炎为低。
在酗酒、乙醇性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺癌、肝 胆疾患等血清LPS也可有不同程度的升高。
谢 谢!
临床常用生化检查(西医内科学)
(三)血清脂蛋白及载脂蛋白测定 三 血清脂蛋白及载脂蛋白测定 1.高密度脂蛋白 胆固醇(HDL-C)测定 高密度脂蛋白-胆固醇 高密度脂蛋白 胆固醇( ) HDL将周围组织中的胆固醇逆向转运至肝 将周围组织中的胆固醇逆向转运至肝 脏并转化为胆汁酸而清除。因而,HDL有抗动 脏并转化为胆汁酸而清除。因而, 有抗动 脉粥样硬化的作用。 脉粥样硬化的作用。 2.低密度脂蛋白 胆固醇(LDL-C)测定 低密度脂蛋白-胆固醇 低密度脂蛋白 胆固醇( ) LDL是胆固醇的主要携带者,LDL向组织及 是胆固醇的主要携带者, 是胆固醇的主要携带者 向组织及 细胞内运送胆固醇, 细胞内运送胆固醇,直接促进动脉粥硬化症的形 成。
(三)心肌损伤常用酶检测
1.血清肌酸激酶(CK)测定 血清肌酸激酶(CK) 主要存在于骨骼肌、心肌等。 主要存在于骨骼肌、心肌等。 急性心肌梗死(AMI) 急性心肌梗死(AMI)时,CK活性明显升高。 CK活性明显升高。 活性明显升高 发病后4 10小时开始增高 12~36小时达高峰 小时开始增高, 小时达高峰, 发病后4~10小时开始增高,12~36小时达高峰, 72~96小时后恢复。早期诊断敏感指标。 72~96小时后恢复。早期诊断敏感指标。 小时后恢复 其他:病毒性心肌炎、肌营养不良症、 其他:病毒性心肌炎、肌营养不良症、骨骼 肌损伤。 肌损伤。
二、脂质和脂蛋白检查 (一)血清总胆固醇(TC)测定 血清总胆固醇( ) 参考值】 成人:2.9~6.0mmol/L 【参考值】 成人 ~ 儿童:3.1~5.2mmol/L 儿童 ~ 临床意义】 【临床意义】 1.Tc升高 升高 甲状腺功能减退症、糖尿病、肾病综合征、 甲状腺功能减退症、糖尿病、肾病综合征、胆 总管阻塞、长期高脂饮食、精神紧张或妊娠等。 总管阻塞、长期高脂饮食、精神紧张或妊娠等。 TC增高是冠心病的危险因素之一。 增高是冠心病的危险因素之一。 增高是冠心病的危险因素之一 2.TC降低 重症肝脏疾病,如急性重型肝炎、肝硬化等, 重症肝脏疾病,如急性重型肝炎、肝硬化等, 严重贫血、甲状腺功能亢进症或重症营养不良等。 严重贫血、甲状腺功能亢进症或重症营养不良等。
生化检验正常值
临床生化检测项目一.血清丙氨酸氨基转移酶测定ALTGPT临床意义:升高见于急慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化、心梗等正常参考值:3-40U/L二.血清天冬氨酸氨基转移酶测定ASTGOT临床意义:升高见于心梗发病期、急慢性肝炎、心功能不全等正常参考值:3-40U/L三.血清r-谷氨酰基转移酶GGT临床意义:升高见于肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活动期、肝硬化等正常参考值:7-50U/L四:血清碱性磷酸酶ALTAKP临床意义:升高见于肝癌、肝硬化、骨细胞瘤、骨转移癌等正常参考值:30-110U/L五:血清肌酸激酶测定CK临床意义:升高见于心梗、心肌炎、肌损伤、心脏手术等正常参考值:25-200U/L六:血清乳酸脱氢酶LDH临床意义:升高见于急性心梗、肝脏疾病、恶性肿瘤等七:血清a-羟丁酸脱氢酶HBDH临床意义:升高作为急性心梗诊断标志正常参考值:80-220U八:血清淀粉酶AMY临床意义:升高见于胰腺炎、胰腺癌、胆道疾病、胃穿孔等,降低见于肝脏疾病正常参考值:0-220U/L九:血清总胆固醇TCCHOL临床意义:高脂蛋白血症与异常血蛋白血症的诊断和分类;心脑血管病的危险因素的判定十:血清甘油三脂TG临床意义:升高见于糖尿病、肾病等,降低见于甲亢、肾上腺皮质功能低下、肝实质病变等正常参考值:30-150MG/DL十一:血清总胆汁酸TBA临床意义:作为肝功能检测指标、肝炎、肝硬化、肝损害等正常参考值:0-10umol/L十二:血清肌酐测定CRE临床意义:升高见于严重肾功不全、各种肾障碍、肢端肥大症等;降低见于肌肉量减少、多尿;十三:血清总胆红质TBIL临床意义:升高见于肝脏疾病、黄疸、胰头癌、胆石症等正常参考值:十四:血清直接胆红质DBIL临床意义:升高见于阻塞性黄疸、肝癌、胰头癌、胆石症等正常参考值:DL十五:血清尿酸UA临床意义:升高见于痛风、白血病、骨髓瘤、重症肝病;降低见于恶性贫血、乳糜泻及肾上腺皮质激素等药物治疗后十六:血清尿素氮BUN临床意义:升高见于骨髓瘤、膀胱肿瘤、尿毒症等正常参考值:6-22MG/DL十七:血清总蛋白TP临床意义:升高见于骨髓瘤、高度脱水症;降低见于恶性肿瘤、肝硬化、肾病综合症、营养及吸收障碍等正常参考值:十八:血清白蛋白ALB临床意义:升高见于严重失水;降低见于肝脏、肾脏疾病十九:血清球蛋白GLB临床意义:升高见于肝硬化、骨髓瘤、淋巴瘤;硬皮病等;降低见于肾上腺皮质功能亢进、免疫缺陷等正常参考值:二十:血清白/球蛋白比值A/G临床意义:A/G<1时常见于肾病综合症、肝硬化、慢性肝炎等正常参考值:二十一:血清肌酸CRN临床意义:升高见于皮肌炎、肌损伤、甲亢、严重肾病;降低见于甲低、肝硬化等二十二:血清葡萄糖GLU临床意义:升高见于糖尿病、慢性胰腺炎、某些内分泌疾病;降低见于糖代谢异常、胰岛细胞癌、胰腺瘤等正常参考值:70-110mg/dl二十三:血清钙Ca临床意义:升高见于骨肿瘤、甲状旁腺功能亢进、急性骨萎缩;降低见于软骨病、VD缺乏、尿毒症等正常参考值:dl二十四:血清磷PHOS临床意义:升高见于甲状旁腺功能减退、肾功能不全、尿毒症、骨髓瘤;降低见于甲亢、代酸中毒、肾功衰竭等正常参考值:二十五:血清镁Mg临床意义:升高见于肾功不全、骨髓瘤、严重脱水;降低见于先天性家族性镁血症、甲亢、腹泻、皮质激素治疗后等正常参考值:二十六:凝血酶原时间PTs 活动度PTa 比值PT%临床意义:反映血浆中凝血酶原因子5、因子7、因子10及纤维蛋白原水平正常参考值:PT:sPTa80-120%PT二十七:纤维蛋白原FIB临床意义:减少见于严重肝病、DIC、大量失血;增高见于感染、恶性肿瘤、手术放疗后正常参考值:二十八:部分凝血活酶时间APTT临床意义:是内源性凝血系统的过筛试验正常参考值:APTT 29-37 sAPTT比值二十九:血清钾K临床意义:增高见于严重感染、溶血、组织缺氧、肾功衰竭;降低见于碱中毒、使用胰岛素后、消化道钾丢失等正常参考值:成人三十:血清钠Na临床意义:增高见于高钠血症、呼碱中毒、高渗脱水;降低见于低钠血症、腹泻、肾功减退等正常参考值:96--108 mmol/L三十二:阴离子隙Gap临床意义:反映代谢性酸碱中毒正常参考值:7--16 mmol/L7--16 mEq/L三十三:血清二氧化碳总量TCO2临床意义:增高见于呼酸、代碱;降低见于代酸、呼碱正常参考值:成人22--32 mmol/L三十四:血渗透压Osm临床意义:降低见于肾炎、尿酸性肾病、多囊肾、阻塞性肾病等正常参考值:约为3000mOsm/KgH2O。
生化检验是什么?需要注意哪些问题
生化检验是什么?需要注意哪些问题简单来说,生化检验就是一种体检方法,其应用范围非常广。
无论女性孕期,还是我们日常感到不适,都可以进行生化检验。
生化检验花费的时间很短,副作用小,检查过程很全面,能够帮助医生了解患者的健康状况。
相信很多人对生化检验还不够了解。
本文简要介绍生化检验的概念、类型、优点,提醒大家在生化检验过程中需要注意哪些问题,增加大家对生化检验的认识。
什么是生化检验生化检验指的是通过生物化学方式对人体必需物质含量进行检测,从而对人体健康状况进行评估。
胆红素、肌酐、尿酸、胆固醇、血清白蛋白等都是生化检查过程中的重要内容,当这些生理指标发生变化,可能在提示人的身体出现了问题,需要引起足够重视。
下面简单介绍一些生化检验项目。
1.肾功能检验:临床检验中,需要对尿酸、肌酐、尿素等指标进行检测,便于对肾功能不全、肾功能损伤进行及时筛查。
2.肝功能检验:在生化检验中,肝功能检查的目的在于对肝硬化、脂肪肝、肝炎等肝胆疾病进行诊断,主要检查项目包括总胆红素、白蛋白、总蛋白、谷氨酰基转移酶等。
3.胰脏检验:淀粉酶、脂肪酶都是重要的胰脏检验项目,胰液内酶类含量较高,能够帮助人体消化食物。
酶类检验的目的在于胰腺疾病诊断。
4.血糖血脂检验:在动脉粥样硬化、脂代谢紊乱、糖尿病筛查中,需要进行血糖血脂检测,主要检测项目涉及葡萄糖、甘油三酯、总胆固醇等。
5.电解质检验:临床进行电解质检查主要目的是确定患者是否患有肿瘤疾病及是否存在肝肾疾病、溶血、感染等问题。
二氧化碳、无机磷、钙、钠等都是常见的电解质检查指标。
6.心肌酶检验:在心脏类疾病诊断中心肌酶检查非常关键,能够判断患者是否存在心肌功能异常。
主要检查指标为肌酸激酶、乳酸脱氢酶,一旦患者出现心肌异常,说明血液内心肌酶含量增多。
生化检验的优点有哪些生化检验讲求严谨、细致,其能够帮助我们了解患者的健康状况,便于及时发现潜在疾病,从而给出科学、有效的治疗方案,还能够对各类突发疾病进行针对性预防。
生化检验是什么?检验的时候需要注意什么?
生化检验是什么?检验的时候需要注意什么?生化检验属于一种常见的体检方法,主要用在病理性检查中。
所以,生化检验有很多项目,且具有广泛的应用范围,检查中患者不会出现不适现象,较受医生、患者青睐。
基于此,本文为大家讲讲生化检验相关知识,让你知道生化检验是什么?以及检验的时候需要注意什么?一、生化检验是什么?生化检验是指用化学方法、生物方法检查身体健康情况,样本有脑脊液、尿液、血液等,可通过知晓样本中质、量的变化,为医生提供疗效观察、病情监测、疾病诊断、健康评价、预后判断等,最终排除某些疾病或者判断是否有潜在疾病。
生化检验可检查肝功能、肾功能、血糖血脂、心肌酶、电解质、胰脏,详情如下:(1)肝功能检查:主要项目有总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TB)、胆碱酯酶(CHE)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰基转移酶(GGT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)等,可筛查肝硬化、中毒性肝炎、病毒性肝炎、脂肪肝、肝癌、慢性肝炎、急性肝炎、胆道阻塞、肝细胞损伤程度等肝胆疾病。
(2)肾功能检查:主要项目有尿酸(UA)、肌酐(Crea)、尿素(Urea)等,可筛查器质性肾功能损伤、肾功能不全等疾病。
(3)血糖血脂检查:主要项目有葡萄糖(GLU)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)等,血糖检验可筛查糖尿病,血脂检查可筛查动脉粥样硬化、脂代谢紊乱等疾病。
(4)心肌酶检查:检验项目主要有乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)等,可判断心肌是否异常,若出现异常,血液内心肌酶就会增多。
所以,心肌酶检查可诊断心肌梗死,是冠心病人群常见的一种检查方式。
(5)电解质检查:检查项目主要有钠(Na)、镁(Mg)、钙(Ca)、钾(K)、氯(Cl)、二氧化碳(CO2)、无机磷(PHOS)等,可知晓患者是否有肿瘤、感染、溶血、酸碱平衡紊乱、肝肾疾病等问题。
胰腺实验室诊断标准
胰腺实验室诊断标准全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:胰腺是人体内分泌的一个重要器官,它主要负责分泌胰液以帮助消化食物,同时也产生胰岛素等重要激素以调节血糖水平。
胰腺疾病是一类常见的消化系统疾病,其中最常见的疾病包括胰腺炎、胰腺癌和糖尿病等。
胰腺实验室诊断标准是指通过检验患者体液(如血液、尿液等)中的生化指标,结合临床症状和医学影像学检查,来诊断和评估患者是否患有胰腺疾病的标准。
一、胰腺炎的诊断标准:1. 临床表现:胰腺炎的典型症状包括急性上腹疼痛、恶心、呕吐、发热等。
其中上腹疼痛是最常见和突出的症状,多为持续性、剧烈性,并向背部放射。
2. 生化指标:血清淀粉酶(amylase)和血清脂肪酶(lipase)的升高是诊断急性胰腺炎的主要生化指标。
正常血清淀粉酶和血清脂肪酶浓度分别在10-140U/L和16-63U/L之间。
急性胰腺炎患者的血清淀粉酶和血清脂肪酶通常显著升高。
3. 影像学检查:胰腺炎的诊断还需要通过超声、CT、MRI等影像学检查来评估胰腺的形态和结构,进一步明确疾病的类型和程度。
二、胰腺癌的诊断标准:1. 临床表现:胰腺癌早期常无特异症状,随着癌症的发展,患者可能出现消瘦、腹痛、黄疸等症状。
2. 生化指标:胰腺癌患者常伴有血液中的肝功能指标升高,如血清胆碱酸酯酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)和谷丙转氨酶(ALT)浓度的增高。
血糖和胰岛素水平的异常也可能提示患者患有胰腺癌。
3. 影像学检查:诊断胰腺癌需要利用CT、MRI、胰腺造影等影像学技术来观察胰腺的异常形态以及病变的范围和分布。
三、糖尿病的诊断标准:1. 临床表现:糖尿病的典型症状包括多饮、多尿、多食、体重下降等。
严重的糖尿病患者可能出现恶心、呕吐、腹痛等并发症。
2. 生化指标:糖尿病的诊断标准主要是通过空腹血糖测定。
空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dL)或口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2小时后血糖≥11.1mmol/L(200mg/dL)可诊断糖尿病。
2017年临床检验技师考试生化检验第十二章重要考点
2017年临床检验技师考试生化检验第十二章重要考点胰腺是人体内仅次于肝脏的第二大外分泌器官,胰腺具有外分泌和内分泌双重功能。
其外分泌功能主要由腺泡细胞和导管壁细胞完成,分泌胰液至十二指肠参与食物的消化。
胰腺的内分泌功能主要由散在于胰腺的腺泡组织之间的胰岛细胞完成,分泌胰岛素、胰高血糖素和胰多肽等激素。
胰岛细胞分为5种功能不同的细胞类型:A细胞(α细胞)占胰岛细胞的20%,分泌胰高血糖素;B细胞(β细胞)数量最多,约占75%,分泌胰岛素;D细胞(δ细胞)占胰岛细胞的5%左右,分泌生长抑素;D1细胞和PP细胞数量极少。
各种胰岛细胞对物质代谢的调节及维持血糖水平的作用见表16-1。
表16-1 胰腺主要内分泌激素生理功能表激素分子量分泌细胞生理功能胰岛素5700胰岛B细胞促进组织细胞摄取、贮存和利用葡萄糖、抑制糖异生促进脂肪合成、抑制脂肪水解促进蛋白质与核酸的合成和储存胰高血糖素3485胰岛A细胞促进肝糖原分解和糖异生作用促进脂肪分解、酮体生成,减少蛋白质合成胰多肽4200PP细胞调节胃液和胰液的分泌生长抑素1638胰岛D细胞抑制生长素及消化道激素的分泌抑制消化腺外分泌血管活性肠肽3326胰岛D1细胞扩张血管,增强心肌收缩力扩张支气管和肺血管,增加肺通气量降低消化管壁肌张力,抑制胃酸分泌与胰腺的内分泌功能紊乱有关的疾病及检验已在其它章节阐述,本章内容主要叙述与胰腺外分泌功能有关的疾病及检验。
一、胰腺的外分泌功能胰腺的腺泡细胞和导管壁细胞能分泌胰液,正常成人每日胰液的分泌量为1000~2000ml。
胰液是一种无色、无味、略带黏性的透明碱性液体,pH值为7.8~ 8.4,比重为1.007~ 1.042,渗透压与血浆相近。
其中含有水、电解质和各种消化酶等。
(一) 电解质胰液的电解质来源于血浆,包括多种阳离子和阴离子,阳离子有Na+、K+、Ca2+和Mg2+,含量与血浆中略有差异,其中Na+比血浆中高10mmol/L,K+的浓度与血浆中相近,Ca2+浓度比血浆中略低。
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淀粉酶
参考范围:
ET-G7-PNP法:(Sigma):<96U/L
临床评价:
1.α-淀粉酶在体内的主要作用是水解淀粉,它随机地作用于淀粉内的α-1,4-糖苷键生成葡萄糖、麦芽糖、寡糖及糊精。
血清中淀粉酶主要由胰型(P型)和唾液型(S型)及其亚型同工酶组成,P型淀粉酶主要来源于胰腺,S型淀粉酶主要来源于唾液腺。
此外,肺、输卵管、肝胆、甲状腺等组织中也含有淀粉酶。
血清还可出现由淀粉酶(一般为S型淀粉酶)与免疫球蛋白(IgG或IgA)及其它大分子血浆蛋白结合形成的大分子复合物,称为巨淀粉酶。
正常淀粉酶因分子量较小,故可从肾小球滤过而由尿中排出,当形成巨淀粉酶后因其分子量较大(>200000),所以不能从肾脏排出,导致血中AMY活性升高,而尿中AMY活性低于正常。
巨淀粉酶发生率约为0%~1%,其与疾病的关系未明。
2.血清α-AMY活性测定主要用于急性胰腺炎的诊断,急性胰腺炎发病后2~12小时,血清AMY即开始升高,12~72h时达高峰,3~4天后恢复正常。
血清AMY升高还见于急性腮腺炎、胰腺脓肿、胰腺损伤、胰腺肿瘤引起的胰腺导管阻塞、肾功能不全、肺癌、卵巢癌、腮腺损伤、胆囊炎、消化性溃疡穿孔、肠梗阻、腹膜炎、急性阑尾炎、异位妊娠破裂、创伤性休克、大手术后、酮症酸中毒、肾移植后、肺炎、急性酒精中毒。
3.AMY与血清脂肪酶、胰凝乳蛋白酶联合测定可提高对急性胰腺炎诊断的特异性和敏感性,同时测定AMY清除率及肌酐清除率并计算其比值也可提高对急性胰腺炎诊断和敏感性及特异性,并可判定高淀粉酶血症是否由巨淀粉酶所致,因巨淀粉酶血症时,该比值常低于正常。
4.草酸盐、枸橼酸盐、EDTA及氟化物对AMY有抑制作用,故采用以上抗凝剂的血浆标本其AMY值下降。
血清标本若有唾液污染,可致结果升高。
淀粉酶同工酶
参考范围:
电泳法:S-AMY48% P-AMY52%
离子交换层析法:S-AMY48% P-AMY52%
等电聚焦电泳法:S-AMY68% P-AMY32%
小麦抑制剂法:男S-AMY38% P-AMY62%
女S-AMY34% P-AMY66% 单克隆抗体抑制法:S-AMY18~79U/L P-AMY11~50U/L
临床评价:
1.见AM Y测定
2.血清AMY活力改变可以P-AMY升高为主,也可以S-AMY升高为主,或两者均升高。
以P-AMY升高为主,主要见于胰腺疾病如急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺炎并发假性囊肿、胰腺炎并发腹水、胰腺炎并发脓肿、胰腺损伤、胰腺癌等。
另外,还见于其它腹腔内脏疾病(溃疡穿孑L、肠梗阻、急性阑尾炎)、应用鸦片类药物后等。
以S-AMY升高为主,主要见于腮腺疾病(腮腺炎、结石性腮腺疾病)、支气管肺癌、卵巢癌、巨淀粉酶血症、异位妊娠破裂、大手术后、肾移植后、海洛因肺。
P-AMY和S-AMY均升高,主要见于肾功能不全、糖尿病酮症酸中毒、急性酒精中毒等。
3.AMY同工酶与脂肪酶、胰凝乳蛋白酶联合测定有助于提高急性胰腺炎诊断的敏感性和特异性。
4.草酸盐、枸橼酸盐、EDTA及氟化物对AMY有抑制作用,故采用以上抗凝剂的血
浆标本对测定结果有影响。
血清标本若被唾液污染可致S-AMY升高。
淀粉酶清除率(Cam)与肌酐清除率(Ccr)比值
参考范围:
2%~5%
临床评价:
1.急性胰腺炎患者血清中P-AMY活性增高,P-AMY因其分子量较小,易从肾小球滤过从尿中排出,在急性胰腺炎时患者有肾小球通透性增加,使淀粉酶清除率增高。
而肌酐的分子量较小,肾小球基底膜通透性大小对其清除率影响不大,故其清除率基本保持恒定。
2.测定ACCR可大大提高急性胰腺炎诊断的特异性和敏感性。
急性胰腺炎时,ACCR 常大于8%,而慢性胰腺炎、胰腺癌患者ACCR均在正常范围。
巨淀粉酶血症时,ACCR常低于2%。
ACCR升高还可见于烫伤、酮症酸中毒、肾功能不全、骨髓瘤、轻链蛋白尿、行军性血红蛋白尿、体外循环、静脉内大剂量使用皮质类固醇、十二指肠穿孑L、腹膜外手术等。
3.ACCR与脂肪酶及淀粉酶同工酶联合测定可提高对急性胰腺炎诊断的特异性和敏感性。
4.影响淀粉酶及肌酐测定的因素均可影响测定结果。
脂肪酶
参考范围:
比浊法:0~7.9U
比浊法(Neumann法):3 0~190U/L(30℃)
临床评价:
1.脂肪酶是一种分子量为48000的糖蛋白,可水解长链脂肪酸的甘油酯,但它只能作用于甘油三酯的α位(即第一或第三位碳)的酯键,而不能水解β位的酯键,只有当其自发异构成α-甘油一酯时才能被脂肪酶水解,胆盐及辅脂酶对维持脂肪酶的最大催化活性及特异性是必需的。
脂肪酶由胰腺腺泡细胞合成并经胰液分泌。
舌下腺、胃、肺、小肠粘膜也分泌少量脂肪酶。
此外,白细胞、脂肪细胞及乳液中也含有此酶。
血清中脂肪酶主要来源于胰腺。
脂肪酶可经肾小球滤过,但经过肾小管时,可被全部吸收,故在正常情况下,此酶在尿中不能测及。
有证据表明,脂肪酶可能存在二种同工酶。
2.血清脂肪酶活力改变主要见于以下疾病:
(1)急性胰腺炎:发病后4~8h患者血清LPS即开始上升,24h达峰值,8~14天开始下降。
LPS可升高至正常参考值上限2~50倍,LPS变化通常与AMY平行,但LPS升高更早,下降更晚,且升高幅度更大,因此LPS对急性胰腺炎诊断的敏感性比AMY高。
另外,除急性胰腺炎外,其它急腹症如胃或十二指肠溃疡穿孔、肠梗阻、肠系膜血
管梗阻等也有血淀粉酶升高,而LPS只在急性胰腺炎时升高,其它疾病较少升高,故LPS对急性胰腺炎诊断的特异性也比AMY高。
(2)慢性胰腺炎及胰腺癌或结石能致胰腺管阻塞而使LPS升高。
慢性胰腺炎时LPS可升高,但疾病后期因腺泡组织的严重破坏使进入血循环中的LPS量减少,血清中LPS活力反而下降。
结石或癌肿所致的胰腺管阻塞也可有血清LPS升高,但取决于阻塞的部位及剩余的有功能的胰腺组织的量。
(3)其它:急慢性肾脏疾病、内窥镜逆行胰腺造影术及鸦片类药物治疗后也可导致LPS 升高。
3.LPS与α-淀粉酶、胰凝乳蛋白酶联合测定可提高对胰腺疾病的诊断价值。
4.胆红素可增加此酶活性,血红蛋白可抑制其活性,故黄疸及溶血对测定结果有影响。
核糖核酸酶
参考范围:
4.1~17.7U(Ph6.5,RNA为底物)
临床评价:
1.RNase是具有高度特异性的核酸内切酶,它作用于核苷酸序列中的3,,5 L磷酸二酯键,使核糖核酸解聚。
RNase具有重要的生理功能,可使正常细胞内RN A分解,促进RNA的更新,能连接RNA的转录片段,以除去基因转录时多余的插人顺序;降解感染人体的细菌或病毒的RNA,干扰细胞或病毒的蛋白合成,抑制RNA的复制,防止肿瘤的发生与发展并促进肿瘤的消退。
细胞内RNase主要位于细胞核,部分位于胞浆和微粒体。
健康人血清中有多型RNase,其含糖量经常发生变化,并有一定的种族差异。
2.血清RN ase升高主要见于下列疾病:
(1)胰腺癌:血清RNase升高是诊断胰腺癌的灵敏指标,阳性率可达90%。
(2)胰腺炎:单纯性水肿性胰腺炎时血清RNase正常,而发展为胰腺坏死或脓疡时RNase 活性升高,其升高幅度与胰腺坏死程度密切相关。
(3)肝胆疾病:伴肝功能障碍的疾病患者血清RNase均可升高如胆管炎、肝炎、原发性、继发性肝癌等。
(4)白血病:白血病患者RNase显著升高,阳性率达90%。
(5)其它肿瘤:如卵巢癌、子宫体癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、结肠癌、食道癌,都使患者血清RNase升高。
(6)其它疾病如肾功能不全、烧伤、营养不良、充血性心衰、心肌梗死等。
3.血清RNase与血清尿素、肌酐联合测定有助于判断RNase升高是否因肾功能不全所致。
4.肝素对RNase的多数同工酶均有抑制作用,故肝素抗凝血浆对测定结果有影响。
胰凝乳蛋白酶
参考范围:
新生儿(脐血):<2 4u g/L
成人:15~78u g/L
临床评价:
1.胰凝乳蛋白酶是一种丝氨酸蛋白酶,它主要水解由芳香族氨基酸残基组成的肽键。
人胰腺腺泡细胞合成两种不同的胰凝乳蛋白酶,分别称为胰凝乳蛋白酶I和胰凝乳蛋白酶Ⅱ,且以后者为主,两者均以无活性的酶原形式存在,首先贮存于分泌颗粒中,然后分泌至胰腺导管,进入肠道后,胰凝乳蛋白酶原在胰蛋白酶的作用下变为胰凝乳蛋白酶,在肠腔内对食物蛋白进行分解。
2.胰凝乳蛋白酶测定主要用于以下方面:
(1)胰腺疾病:患纤维囊性疾病的新生儿脐血中胰凝乳蛋白的酶水平是健康新生儿的
2.2~7.5倍,成年急性胰腺炎患者胰凝乳蛋白酶Ⅱ水平可达正常参考值的35倍,胰腺癌患者胰凝乳蛋白酶正常或轻度升高,胰切除术后血清中胰凝乳蛋白酶不能检出。
(2)其它疾病:胃癌患者血清胰凝乳蛋白酶多在正常范围,少数轻度升高1.0~2.5倍。
肝胆疾病患者血清胰凝乳蛋白酶可达正常范围的2倍。
肾衰患者血清胰凝乳蛋白酶Ⅱ可达参考范围的8倍。
3.与α-淀粉酶、脂肪酶联合测定有助于提高胰腺疾病诊断的灵敏度。