腹腔镜下肝左外叶切除术后患者快速康复护理的探讨

肝胆手术病人如何达到快速康复

肝胆手术病人如何达到快速康复近年来，我国肝脏疾病的发病率呈逐年上升之势。

在肝胆疾病中，外科手术是一种行之有效的手段，可以使病人很快恢复健康。

特别是在腹腔镜下，更多的病人选择了手术治疗方法。

如何降低手术后的并发症，加快恢复速度，提高质量，提高效率，降低成本，是普外护理人员应该努力的方向。

“快速康复手术”（Frequency Therapeutics, FTS）是丹麦著名的外科医师凯莱（Kehlet）在2001年首次引入的一项新概念，旨在促进病人手术恢复，减少术后并发症，降低死亡率和总住院天数。

因此，怎样才能让病人在术后更快的恢复？1、术前护理工作（1）术前教育：病人在手术前，向病人和病人的家人讲解有关疾病的知识、科室的规章制度和与手术有关的事项，并告诉病人在术后的恢复过程中，会发生什么情况，如何处理。

除此之外，护士还要向患者讲解与手术有关的注意事项、疾病的基本知识等，向他们讲解围术期的处理方法，以及对同一病种患者的康复状况，这样可以让患者在最好的状态下进行治疗，顺利度过围术期，降低术后的并发症。

（2）减少禁食期：根据“迅速康复”的理论，早期的禁食会引起患者的焦虑，口渴，饥饿，引起患者的低血糖，加剧了患者的压力，使患者在手术后出现IR。

所以做手术之前要注意控制好自己的饮食，让自己的代谢状态处于正常的水平，这样可以减轻手术后的应激反应，从而达到保护肝脏的目的。

（3）肠道准备：同时留置导尿管，手术之前要进行肠道常规的准备工作。

可以服用导泻剂或者是进行肠道清洁灌肠，尽量降低手术中的吻合口漏气和腹部的污染，同时还要做好消毒工作，防止因刺激引起的呕吐、恶心、咳痰、喉咙不适等。

术前1 h静脉注射抗生素。

2、术中护理工作：（1）胃管护理：由于胸腔内插有胃管会引起肺损伤，所以应尽量不使用胃管。

（2）麻醉护理：应用短暂的静脉或呼吸麻醉药，可阻断交感的传递，降低应激反应，防止胰岛素的产生，降低手术后的肠道瘫痪及心肺病发生率，加快消化道功能的康复。

腹腔镜术后护理问题及护理措施

腹腔镜手术是一种通过腹壁小孔引入镜头和手术器械来进行检查和治疗的微创手术技术，该技术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，因此受到了广泛的医学界和患者的重视和欢迎。

然而，腹腔镜手术后的护理问题同样不可忽视，良好的术后护理对患者的康复具有至关重要的意义。

本文将从腹腔镜手术后护理的问题及护理措施等方面展开论述。

一、腹腔镜手术后出现的常见问题1. 术后疼痛：腹腔镜手术后患者可能出现不同程度的术后疼痛，一般在肩部、腹部或盆腔等部位出现。

疼痛会影响患者的进食和活动，甚至引发术后并发症。

2. 恶心呕吐：由于手术刺激和麻醉药物的作用，部分患者术后会出现恶心、呕吐等不适症状，严重时会导致电解质紊乱和脱水。

3. 伤口感染：术后伤口是感染的重要部位，如果护理不当或者个人卫生不到位，很容易引发伤口感染，严重影响患者的恢复。

4. 动脉血栓形成：腹腔镜手术后患者长时间卧床不动，血液循环不畅通，易导致静脉血栓形成。

5. 肺部感染：术后患者因为卧床休息时间较长，易导致肺部感染，出现咳嗽、呼吸困难等症状。

二、腹腔镜手术后护理的基本原则1. 疼痛护理：根据患者的疼痛程度给予及时有效的镇痛治疗，可使用药物镇痛或者物理镇痛等方式缓解患者的疼痛。

2. 伤口护理：对术后伤口进行定期更换敷料，保持伤口清洁、干燥，观察伤口的愈合情况，防止感染的发生。

3. 饮食护理：根据患者术后消化功能的恢复情况，合理安排患者的饮食，避免对消化道的刺激，预防恶心呕吐的发生。

4. 体位护理：术后患者应适当调整体位，避免长时间保持同一体位，减少静脉血栓形成的风险。

5. 康复护理：帮助患者进行康复训练，恢复肢体功能，预防并发症的发生。

三、腹腔镜手术后护理的具体措施1. 动态观察：护理人员应密切观察术后患者的病情变化，定期测量体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时发现异常情况并做出相应处理。

2. 心理护理：术后患者往往会出现焦虑、恐惧、抑郁等心理问题，护理人员应给予关心和支持，帮助患者树立信心，保持乐观的心态。

加速康复外科在肝叶切除术中的应用

ｄｔｓｗｅｅｓａｉｔｃｌｎｌｚｄ．ＲｅｕｌｓＯｒｉａｒｕｎＳｇｏｐｈｄｎｔｔｔｃｌｉｎｆｃｎａａｒｔｔｉａｌａａｙｅｓｙｓｔｄｎｒｇｏｐａｄＦＴｒｕａｏｓａｉｉａｌｓｇｉａｔｙｓｙｉ
ｅａｅｔｅｒｃｖｒｆｒｈｐｔｌｂｅｔｍｙ．ｒｔｈｅｏｅａｔｅａｏｏｃｏｙｅ
【ｅｏｄ】Ｆｓｔｃｒｒ；ｅａｌｅｔｙＫｙｗｒｓａａｋｓｇｙＨｐｔ０ｃｍｔｒｕｅｏｂｏ
“ 速康复外科 ” ｆｓｔｃｕｇｒ，ＦＳ是通过加（ａｔｒｋｓｒｅａｙＴ）
和ＦＳ组手术时间和术后并发症发生率比较差异无统计学意义（ＴＰ值分别为ｎ２，７。ＦＳ组在住院天数、３ｎ９）Ｔｒ住院费用、
患者满意度方面与普通组比较差异有统计学意义，Ｐ均＜．５００。结论
在肝叶切除中应用ＦＳ理论缩短住院时间、Ｉ减少
住院费用、高患者满意度，提同时不增加患者的手术时间和术后并发症发生率，可以达到加速康复的目的。
ｄｆｒｃｅｏｅｔｎｔｅｏｉｃｄｎｅｏｏｔｅａｖｏｐｉｔｎ（＝．３０９）ｒｉａｉｅｅｅｎｔｐｒｉｍｒｎｉｅｃｆｓｐｒｔｅｃｍｌａｉｓＰ０２，．７．Ｏｄｎｒｆｎｉｈａｏｉｐｏｉｃｏｙ
【关键词】加速康复外科；肝叶切除术
Ａｐｉａｉｎｏｓｔａｋｓｒｅｙｉｅａｏｏｅｔｍｙｐｌｔｆｆｔｒｃｕｇｒｎｈｐｔｌｂｃｏｃｏａ

肝叶切除手术病人的护理

肝叶切除手术病人的护理发布时间：2021-05-25T05:52:40.056Z 来源：《航空军医》2021年3期作者：王丹凤[导读] 肝脏是人体最大的实质性器官，对于人体的排毒代谢有着重要作用，它可以分泌胆汁，消化饮食，把吸收的氨基酸合成蛋白质供给我们营养元素，可以贮藏和燃烧体内脂肪，控制我们的体型，这说明肝脏是维持我们生命必不可少的重要器官，没有肝脏对于我们来说就是生命进入了倒计时，而临床上在治疗肝血管瘤、肝内胆管结石以及肝癌的主要方式就是肝叶切除手术，如何提高术后对于肝脏的护理，促进肝脏再生，是保证我们延续生命的重中之重。

王丹凤（平昌县人民医院 636400）肝脏是人体最大的实质性器官，对于人体的排毒代谢有着重要作用，它可以分泌胆汁，消化饮食，把吸收的氨基酸合成蛋白质供给我们营养元素，可以贮藏和燃烧体内脂肪，控制我们的体型，这说明肝脏是维持我们生命必不可少的重要器官，没有肝脏对于我们来说就是生命进入了倒计时，而临床上在治疗肝血管瘤、肝内胆管结石以及肝癌的主要方式就是肝叶切除手术，如何提高术后对于肝脏的护理，促进肝脏再生，是保证我们延续生命的重中之重。

一、哪些肝病需要进行肝叶切除手术肝癌是指来源于肝细胞和肝胆管细胞的恶性肿瘤，根据病因可分为原发性和继发性两大类，是我国常见的恶性肿瘤之一，肝癌一经发现需要尽快采取手术治疗，以挽救生命；肝上的疾病分为良性疾病以及恶性疾病，良性的疾病如肝脏多发囊肿，即肝脏长出水泡、肝血管瘤、比较常见的肝内胆管结石等，若肝内胆管结石集中于某一肝叶或肝段内，甚至半肝，均可采用手术完成，对于恶性疾病，在切除范围方面较良性疾病切除范围更广泛，这是为了达到根治的目的，恶性疾病如肝细胞性肝癌、胆管源性的肝癌等常见恶性肿瘤，都需要通过手术进行治疗。

二、肝叶切除的手术方式有哪些肝叶切除根据病灶的不同，常用的有右半肝切除术、左半肝切除术、肝右三叶切除术、肝左中叶切除术以及肝左外叶切除术等等。

快速康复外科术后如何护理

快速康复外科术后如何护理摘要：近年来，随着加速康复外科逐渐在临床上的应用，加速康复外科可以有效地减轻患者治疗过程中的痛苦缩短患者的治疗时间，从而得到了很多医学家和患者的认同，逐渐被人们所接受和熟知，但是由于加速康复外科是一个新兴理念，很多人并不了解，加速康复外科手术后对于患者的护理知识，以下便是关于此类知识的大体描述。

关键词：快速康复术后护理一、常规护理。

1、控制恶心，呕吐和肠麻痹：术后恶心呕吐的发生率最高为30％，预防性应用止吐药，局部麻醉技术和围手术期输液管理，无阿片类镇痛药等可以治疗术后恶心呕吐的症状。

需要强调的是，对多个通道的集成控制比单个方法更有效。

肠麻痹是术后恢复延迟的主要原因，缓解肠麻痹的最有效方法是继续硬膜外麻醉。

手术后使用外周吗啡受体拮抗剂和缓泻剂，使用鼻胃管并预防液体过量也可以显着减少术后肠麻痹。

最近的随机对照试验和系统评估证实，口香糖可以减少肠麻痹21至30小时，而不会增加术后并发症。

由于其简单，有效，安全和低成本，建议在腹部手术后常规使用。

2、合理使用引流软管：循证医学证据表明，腹部手术后使用鼻胃探针可以促进肠功能的恢复，减少肺部并发症而不增加吻合口漏的发生率，使患者感觉更舒服。

除食管手术外，腹部手术一般不提倡常规使用鼻胃管。

结肠直肠切除术，胃肠道切除术，无伴随肝切除术，开腹腹腔镜胆囊切除术，甲状腺切除术，髋关节或膝关节置换术不需要使用引流软管。

手术后24至48小时也必须取出导管，虽然短期使用不同的引流管不会引起任何并发症，但它限制了术后活动，延迟了进食时间和精神状态的恢复，并增加了手术压力。

因此，必须仔细选择或使用不同类型的引流管。

3、营养不良是大手术后不良后果的重要潜在危险因素，但可以改变。

在最近的胸外科研究中，营养不良和/或体重减轻是术后并发症的重要危险因素。

然而，改变或优化围手术期营养状况的不确定性可以减少并发症。

在慢性阻塞性肺病（COPD）的康复计划中，建议使用加速康复护理并改善患者的生活质量和肌肉功能。

快速康复外科理念对腹腔镜肝胆管结石患者肝脏功能和患者术后生活质量的影响

快速康复外科理念对腹腔镜肝胆管结石患者肝脏功能和患者术后生活质量的影响【摘要】目的：探究对腹腔镜肝胆管结石患者实施快速康复外科理念对其肝脏功能和术后生活质量的影响。

方法：选取于2019年2月-2020年10月本院收治的150例腹腔镜肝胆管结石患者，随机分为观察组（快速康复外科理念）和对照组（常规护理）各75人。

结果：相比于对照组，观察组护理满意度（97.33%）较高，并发症发生率（5.33%）较低（P<0.05）；干预后，观察组肝功能相关指标水平均低于对照组（P<0.05）；且观察组生活质量评分均较高（P<0.05）。

结论：对腹腔镜肝胆管结石患者实施快速康复外科理念，能够提高护理满意度，降低并发症发生率，改善其肝功能，提升其生活质量。

关键词：快速康复外科理念；腹腔镜肝胆管结石；肝脏功能；生活质量受各种不良因素的影响，导致胆石症的发病率明显增高，腹腔镜手术是临床治疗该病的主要手段，然而在多种因素的影响下，会阻碍手术的顺利开展，影响术后恢复，需要予以患者有效的护理干预[1-2]。

本文主要探究对腹腔镜肝胆管结石患者实施快速康复外科理念的临床价值。

1资料与方法1.1一般资料选取于2019年2月-2020年10月本院收治的150例腹腔镜肝胆管结石患者，随机分为观察组和对照组各75人。

观察组男39例、女36例，平均年龄（47.26±5.13）岁；对照组男37例、女38例，平均年龄（46.87±5.19）岁。

一般资料无差异，P>0.05，有可比性。

1.2方法常规护理对照组。

给予观察组快速康复外科理念：（1）术前干预。

告知患者快速康复计划，使其将治疗信心树立起来，耐心解答患者的疑问，手术之前嘱患者禁水2小时，禁食6小时，500ml5%的葡萄糖溶液口服应用，成功麻醉后留置尿管，500mg甲强龙静脉滴注。

（2）术中干预。

实施腹部手术应当对持续硬膜外麻醉进行选择，便于手术操作，将患者的心肺功能保护好，使其血管负担减轻，减弱应激反应，使术后肠麻痹的发生风险降低；术中加强保暖措施，通过电吹风、电热毯保暖，防止体温过低，进行限制性输液，将中心静脉压维持在3.01至3.76mmHg范围内。

腹腔镜术后护理问题及措施

腹腔镜术后护理问题及措施1. 术后伤口护理腹腔镜手术是一种微创手术，通过小切口进入腹腔进行内窥镜检查和治疗。

术后伤口的护理是非常重要的，以下是一些常见问题及相应的护理措施：1.1 伤口感染伤口感染是术后最常见的并发症之一。

以下是预防和处理伤口感染的措施：•保持手术部位干燥清洁：使用干净、温水浸湿的纱布轻轻擦拭手术部位，避免使用含酒精或碘酒等刺激性物质。

•定期更换敷料：根据医生或护士的建议，定期更换敷料，保持伤口干燥清洁。

•注意个人卫生：勤洗手，保持双手清洁，并避免用不洁净的物品接触伤口。

1.2 出血出血是术后可能出现的问题之一。

以下是处理出血问题的措施：•观察出血情况：术后密切观察伤口出血情况，如果出血量较大或持续不止，应及时报告医生。

•压迫止血：轻轻用干净的纱布或手指压迫出血部位，帮助止血。

•保持休息：避免剧烈活动，保持休息，有助于减少出血风险。

1.3 瘢痕形成术后的切口可能会留下瘢痕。

以下是预防和缓解瘢痕形成的措施：•保持伤口清洁干燥：避免让伤口长时间暴露在潮湿环境中，保持伤口干燥有助于减少瘢痕形成。

•使用护肤品：可以使用一些护肤品如维生素E油、芦荟胶等来促进伤口愈合和减少瘢痕形成。

•避免阳光暴晒：避免直接暴露在阳光下，使用防晒霜等防护措施。

2. 术后饮食与排便问题术后饮食和排便问题是腹腔镜术后常见的护理问题，以下是一些相关的措施：2.1 饮食注意事项•渐进式饮食：从流质食物开始逐渐过渡到软质、半流质和正常饮食。

避免暴饮暴食和过度进食。

•避免刺激性食物：避免辛辣、油腻、烧烤等刺激性食物，以免引起胃肠不适。

•多喝水：保持足够的水分摄入，有助于消化和排便。

2.2 排便问题及处理•规律排便：尽量保持规律的排便习惯，避免长时间憋便。

•饮食纤维摄入：增加饮食中纤维含量，如蔬菜、水果、全谷类等，有助于促进肠道蠕动和正常排便。

•使用轻柔的通便剂：如果出现便秘问题，可以咨询医生使用一些轻柔的通便剂。

3. 疼痛管理术后疼痛是常见的护理问题，以下是一些常用的疼痛管理措施：•使用药物：根据医生建议，按时服用镇痛药物，如止痛片等。

ERAS理念下护理健康教育路径在腹腔镜肝叶切除围手术期的临床应用

ERAS理念下护理健康教育路径在腹腔镜肝叶切除围手术期的临床应用发布时间：2022-10-08T02:12:17.494Z 来源：《中国医学人文》2022年12期作者：张靓[导读] 目的：研讨ERAS理念下护理健康教育路径在腹腔镜肝叶切除应用价值。

方法：选腹腔镜肝张靓黑龙江省七台河市七煤医院，黑龙江七台河154600【摘要】目的：研讨ERAS理念下护理健康教育路径在腹腔镜肝叶切除应用价值。

方法：选腹腔镜肝叶切除患者78例；比对组39例常规护理；试验组39例ERAS理念下护理健康教育路径，最后比对不同方案的护理效果。

结果：试验组麻醉苏醒、排气时间短于比对组，（P＜0.05）。

试验组满意度高于比对组，（P＜0.05）。

结论：对腹腔镜肝叶切除患者应用ERAS理念下护理健康教育路径效果显著，值得推广。

【关键词】ERAS理念；护理；腹腔镜肝叶切除Clinical application of nursing health education path in peri operative period of laparoscopic hepatectomy under eras concept Zhang LiangQimei hospital, Qitaihe City, Heilongjiang Province, Qitaihe 154600, China [Abstract] Objective: to discuss the application value of nursing health education path in laparoscopic hepatectomy under eras concept. Methods: 78 cases of laparoscopic hepatectomy were selected; 39 cases in control group received routine nursing; 39 cases in the experimental group received nursing health education under eras concept, and finally compared the nursing effects of different schemes. Results: the recovery time and exhaust time of the experimental group were shorter than those of the control group (P < 0.05). The satisfaction degree of the test group was higher than that of the control group (P < 0.05). Conclusion: the application of eras concept in nursing health education path for patients undergoing laparoscopic hepatectomy is effective and worth popularizing.[Key words] eras concept; nursing; Laparoscopic lobectomy腹腔镜肝叶切除优势为痛苦小，创伤面小，恢复进程快，已成为肝癌疾病首选治疗方案 [1]。

快速康复外科理念与围手术期护理

快速康复外科理念与围手术期护理随着医疗技术的不断发展，外科手术逐渐向微创、精准、快速康复的方向前进。

在这个过程中，快速康复外科理念和围手术期护理扮演着重要的角色。

本文将探讨这两个方面的内容，以期为相关工作提供参考。

快速康复外科理念是指在围手术期采用一系列优化措施，以减轻患者痛苦、减少并发症、促进康复为目的。

其核心内容包括以下几个方面：术前评估与教育：在患者术前进行全面的评估，了解其身体状况、营养状况、心理状态等，针对性地开展健康教育，提高患者对手术及康复过程的认知。

术中优化：采用微创、镇痛等技术，减少手术创伤、应激反应和并发症；同时，合理使用抗生素，严格控制输液量，减轻患者负担。

术后康复：根据患者情况，制定个性化的康复计划，包括早期活动、营养支持、疼痛管理等，促进患者快速康复。

案例：某医院实施快速康复外科理念成功救治了一名胰十二指肠切除患者。

在围手术期，医生采用微创技术，减轻手术创伤；同时，给予患者全面的心理支持，帮助其克服恐惧、焦虑等情绪。

最终，患者在短时间内康复出院。

围手术期护理是指在患者从入院到出院的整个过程中，根据手术及康复需要，提供的一系列护理措施。

其关键点包括以下几个方面：术前护理：协助医生进行全面的术前评估，了解患者病史、家族史等信息；开展健康教育，介绍手术及康复过程；指导患者进行必要的术前准备，如禁食、禁水等。

术中护理：协助医生完成手术，确保患者安全；同时，密切观察患者生命体征及病情变化，及时向医生反馈异常情况。

术后护理：根据患者情况，制定个性化的护理计划；注意观察伤口情况，预防感染；加强疼痛管理，减轻患者痛苦；同时，协助患者进行早期活动，促进血液循环及组织修复。

心理护理：围手术期患者往往面临较大的心理压力，护理人员应及时给予心理支持，倾听患者诉求，帮助其克服恐惧、焦虑等情绪。

案例：某医院一名需要在全麻下接受腹部手术的患者，在围手术期护理中受益良多。

术前，护理人员进行了全面的健康教育，让患者对手术及康复过程有了充分的了解；术中，他们协助医生完成手术，并密切观察患者生命体征；术后，根据患者的实际情况，护理人员制定了个性化的护理计划，包括疼痛管理、早期活动等。

腹腔镜下肝叶切除患者围手术期采用快速康复护理的康复效果

腹腔镜下肝叶切除患者围手术期采用快速康复护理的康复效果发布时间：2022-09-27T06:47:04.381Z 来源：《医师在线》2022年6月11期作者：周雯[导读]腹腔镜下肝叶切除患者围手术期采用快速康复护理的康复效果周雯（江苏省徐州市贾汪区人民医院；江苏徐州221011）【摘要】目的：探究快速康复护理应用于腹腔镜下肝叶切除患者围手术期护理的效果。

方法：选择腹腔镜下肝叶切除患者40例（2021年5月至2022年5月），随机数字表法分成对照组（常规护理）和试验组（快速康复护理），各20例。

比较术后康复时间。

结果：试验组术后首次进食时间、首次下床时间、首次排气时间以及住院时间均比对照组短，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：在腹腔镜下肝叶切除患者围手术期护理中开展快速康复护理效果显著，值得应用。

【关键词】腹腔镜下肝叶切除术；围手术期；快速康复护理腹腔镜下肝叶切除术是目前临床广泛应用的一种微创外科手术方式，适用于肝内胆管结石、肝脏肿瘤、肝癌等杜仲肝脏疾病[1]。

该术式的优势突出，具有手术创伤小、术后恢复快、费用低等，但是对医生手术技术及医护人员之间的配合默契度有较高要求[2]。

围手术期护理是保证手术顺利完成，促进患者术后康复的关键，需要针对手术特点、患者自身情况给予个性化护理，以此减少手术对人体造成的创伤应激，加快恢复，降低术后并发症风险。

快速康复护理作为先进的护理理念，强调护理针对性与全面性，护理目标是缩短手术康复时间，提高患者舒适度，临床应用广泛。

1资料与方法1.1一般资料选择2021年5月至2022年5月40例腹腔镜下肝叶切除术患者，随机数字表法分成两组。

20例接受常规护理为对照组，男12例、女8例；年龄32-69岁，平均（57.24±2.15）岁；疾病类型：肝内胆管结石11例、纤维瘤4例、血管瘤5例。

20例给予快速康复护理为试验组，男11例、女9例；年龄31-69岁，平均（57.32±2.18）岁；疾病类型：肝内胆管结石10例、纤维瘤5例、血管瘤5例。

32例腹腔镜肝切除手术患者的护理体会

重要性，消除患者的饮食误区，鼓励患者高热量、优质高蛋白、高维生素饮食，必要时予静脉营养，积极纠正低蛋白血症，提高患者手术耐受性。
２．２术后护理
１．２手术方法采用气管内全麻醉，患者采取头高脚低、右侧卧位。采取四孔法，切口分别位于脐下、剑突下、左右肋缘下，建立气
组病例术前晚均予口服地西泮，同时保持病房的安静，保证患者有良好的睡眠。２．１．２改善肝功能有文献报道，腹腔镜肝切除术后并发症与患者术前肝硬化有关。本组病例所有患者术前均进行肝功能评估。其中原发性肝癌患者采用ＯＧＴＴ（糖耐量试验）、１ＣＧＣ吲哚菁绿试验）及Ｃｈｉｌｄ — ｐｕｇｈ肝功能分级评估，其余患者术前抽血检验肝功能、出凝血常规。对于肝功能较差者，予积极护肝治疗，指导合理饮食，充分休息。全部病例术前Ｃｈｉｌｄ — ｐｕｇｈ肝功能达Ａ级。
瘤１例，肝结节性增生１例。肿瘤平均直径为３．５ｃｍ，最大６ｃｍ，最
侧，麻醉清醒，血压稳定后，可给予低坡半卧位，为防止术后肝断面出血，一般不鼓励患者早期活动。术后２４ｈ内卧床休息。术后第一天予半坐卧位，利于呼吸及有效引流，预防膈下感染的发生。卧床期间，予Ｑ２ｈ协助翻身拍背。病情稳定后术后１～３天鼓励患者

腹腔镜肝切除手术的护理配合

腹腔镜肝切除手术的护理配合目的总结腹腔镜肝切除的手术配合经验。

方法回顾我院2012年1月～2013年8月79例经腹腔镜肝切除手术的配合经验。

结果79例均顺利完成腹腔镜下肝切除，手术时间120～246min，平均136min，肝癌患者术后随访6～12个月无肿瘤复发。

结论腹腔镜肝切除是一种安全可行的微创手术方式，配备相对固定的手术室护士，术中准确、熟练、默契的手术配合，严格的无瘤技术操作，对顺利完成手术具有重要意义。

标签：腹腔镜；肝切除；手术配合随着腹腔镜技术的日益成熟，腹腔镜肝切除已经成为肝脏手术的重要方法。

黄志强院士认为[1]：”肝脏外科到了”腹腔镜”时代并不算言过其实” 。

腹腔镜肝脏手术与开放手术相比较，具有创伤小，术后恢复快，对患者免疫功能影响小等特点，但肝脏血管丰富，并与胆囊、胰腺等脏器之间关系复杂，因此腹腔镜肝切除手术风险高，对外科医生和手术室护士的要求高。

我院2012年1月～2013年8月共进行79例经腹腔镜肝切除，手术圆满成功，现将手术配合经验总结如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组79例患者，男49例，女30例，年龄26～67岁，平均49岁。

其中原发性肝癌58例，肝腺瘤3例，肝血管瘤10例，左肝内胆管结石8例。

患者中HBsAg阳性56例，肝功能Child分级A级60例，B级19例。

1.2 方法对患者行全身麻醉。

患者取仰卧位，头高脚低20°，根据手术需要取左倾或右倾30°。

在脐旁穿刺建立CO2气腹，30°腹腔镜探查，根据肝脏病灶部位建立其它穿刺孔，置入trocar。

手术步骤：①用超声刀或电刀游离肝周韧带；②充分显露第一肝门，备腔镜用血管阻断夹，用于臨时阻断肝门血管；③电凝勾画出足够的手术安全切缘；④用超声刀、电刀或超声吸引刀（德国Soring）联合使用逐步切开肝组织，显露肝内管道，用钛夹或hemlock夹闭后离断；⑤解剖第二肝门，分离出左或右肝静脉主干，用腔镜直线切割缝合器切断；⑥冲洗创面，仔细检查有无出血和胆漏，少量渗血用电灼止血，创面覆盖止血纱布或纤丝速即纱；⑦将标本放入标本袋，延长腹部穿刺孔后取出，常规放置腹腔引流管1根。

腹腔镜下肝切除的围手术期护理体会

１资料与方法
２２１病情观察给予心电监测，切观察患者生命体征的变化，测其．．密检
１１一般资料选择腹腔镜下肝脏切除手术患者５例，０其中，行肝癌切除术者３例，０肝内胆管结石行肝切除术１例，３肝囊肿性肝叶切除术７年龄例在３岁－６岁之间，８２平均年龄５．岁。３５１２手术方法本组手术采用全身麻醉、卧位、仰头部抬高３。Ｃ气腹０，Ｏ２压力１ｍｍＨｌ５ｍｍＨ＝０ｔ３Ｐ）ｇ．３ｋａ。手术方式采用鞘内解剖选择性＾肝血流阻断下的解剖性肝切除：其中右半肝切除８左半肝切除２例、例、３左外叶切除Ｉ例、５左半肝加尾状叶切除、胆肠吻合４手术时间为１０７ｒｉ例。５－２０ｎ，ａ术中失血量为５～８０ｒ，均２８ｎ，中，例由于手术中止血困难改为００Ｉ平吐０ｒｌ其３开腹手术，其余术中、术后均未输血，并顺利完成手术。
２护理方法
２１术前护理．
肝功能及凝血功能，观察其意识状态，对合并肝硬化的广泛肝切除患者，尤其要加强术后监护。观察切口敷料有无渗血，时观察有无高碳酸血症的定相关『临床表现和皮下气肿，态观察疴隋变化并记录。动本组切口愈合好，未发生感染，只有３例右半肝切除患者于右侧膈下放置１根腹腔引流管；例左ｌ半肝加尾状叶切除、胆肠吻合患者于肝断面和胆肠吻合１下方各放置ｌ３根
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《求医闻药下半月刊ＳｅＭｅｉｌｄＡｋＴｅｄｃｅ０２第１ｅｋｄｃＡｎｓｈＭｅｉｎ２１年ａｉＯ卷

腹腔镜术后护理问题及措施

腹腔镜术后护理问题及措施一、前言腹腔镜手术是一种微创手术，已经被广泛应用于各种手术中。

与传统的手术方式相比，腹腔镜手术具有出血少、恢复快、创伤小等优点。

然而，在手术后的护理过程中，仍然需要注意一些问题。

本文将介绍腹腔镜术后护理问题及措施。

二、患者的护理1. 疼痛管理由于腹腔镜手术需要在患者的肚子上打几个小孔，因此患者可能会感到疼痛。

为了缓解这种疼痛，可以使用药物治疗或其他方法。

药物治疗包括口服止痛药和静脉注射止痛药。

其他方法包括使用冰袋或加热垫等物品。

2. 饮食管理在手术后的24小时内，患者只能喝水或冰块，并且不能进食任何东西。

之后，可以逐渐恢复正常饮食。

但是要避免吃辛辣、油腻和难以消化的食物。

3. 活动管理在手术后的24小时内，患者需要卧床休息。

之后，可以逐渐开始活动。

但是要避免剧烈运动和重物提起。

4. 切口管理在手术后的几天内，患者需要注意切口处的清洁和消毒。

如果有出血或渗液，应及时就医。

5. 处理并发症腹腔镜手术具有一定的并发症风险，如出血、感染、肺栓塞等。

如果患者出现这些情况，应及时就医。

三、家属的护理1. 精神抚慰家属应该给予患者精神上的支持和鼓励，让他们感到安心和舒适。

2. 饮食安排家属可以帮助患者准备营养丰富、易于消化的食物，并按时提供给他们。

3. 活动协助在患者恢复期间，家属可以帮助他们进行一些轻微的活动，并避免剧烈运动或重物提起。

4. 安全防范家属应该保持环境整洁、安全，避免患者受到伤害。

四、医护人员的护理1. 术后观察医护人员需要密切观察患者的病情变化，及时发现和处理问题。

2. 用药管理医护人员需要按照医嘱给予患者药物治疗，并严格控制用药剂量和时间。

3. 技术操作医护人员需要掌握腹腔镜手术的相关技术，确保手术顺利进行。

4. 安全防范医护人员应该保持手术室环境整洁、安全，并遵守相关操作规程和流程。

五、总结腹腔镜手术是一种微创手术，但在手术后仍然需要注意一些问题。

患者、家属和医护人员都应该秉持“以患者为中心”的原则，共同为患者的康复努力。

腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合

腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合腹腔镜下左肝外叶切除术是治疗肝癌的一种有效方法，从手术操作难度高、创伤小等方面得到广泛运用。

在进行手术过程中，手术室内护士的配合十分重要，护士需要全面准确地掌握术前、术中、术后的护理知识和技能，为患者提供贴心的、高质量的护理服务，确保手术的成功进行。

一、术前准备1、准备手术器械和材料：腹腔镜器械、卡箍、吻合器、吸引器、切割器等器械，消毒袋、手术巾、手套等材料。

2、检查准备：检查手术器械，确定不良器械已取出，并保证所有器械齐全完好。

3、妆面准备：穿戴消毒服、口罩、帽子、鞋套等个人防护设备，按手术室标准消毒程序消毒手术床、仪器、吸引器等设备。

4、患者准备：根据患者病情，麻醉科医生选择合适的麻醉方式，并对患者进行术前评估。

二、术中操作1、协助定位：手术室护士应协助医生快速准确地定位手术部位，为其提供所需器械和设备。

2、协助像探针插入：掌握好向医生递给探针的时机，保持稳定礼貌的状态，尽量避免让医生产生不良的安全隐患。

3、协助缝合：根据医生指示，递上缝线，保持器械和仪器的洁净。

4、协助插管：正确检查各类仪器，如电刀和吻合器等仪器，确保各仪器的佩戴和使用方式正确。

5、防止感染：根据操作规范，防止手术室的污染，保持手术室的清洁卫生。

三、术后护理1、协助手术结束后的清理工作：清理器械、消毒床位、与患者的麻醉效果进行检查等工作。

2、监测患者的状态：术后护理护士应密切关注患者的呼吸心跳等生命体征，管理输液和疼痛，及时发现和处理意外情况。

3、协助患者恢复：协助患者按医嘱进行恢复，做好康复宣教工作，帮助患者及其家属理解手术和疾病情况。

总之，腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合对整个手术过程的顺利进行和患者术后康复都有非常重要的作用。

护士们需要既要具备一定的护理技能和护理知识，也要保持稳定的情绪和良好的工作状态，全程协助医生，从而为患者提供更优质、高效的护理服务。

快速康复护理对妇科腹腔镜患者术后恢复的价值探讨

快速康复护理对妇科腹腔镜患者术后恢复的价值探讨发布时间：2022-03-10T05:23:01.178Z 来源：《健康世界》2021年24期作者：李淑杰[导读] 目的：探讨在妇科腹腔镜患者术后恢复阶段应用快速康复护理的价值李淑杰黑龙江省大兴安岭地区塔河县人民医院内科黑龙江省大兴安岭地区 165299摘要：目的：探讨在妇科腹腔镜患者术后恢复阶段应用快速康复护理的价值。

方法：选取接受妇科腹腔镜手术患者90例作为样本量，与2020年10月至2021年10月分为2组进行对比，分别是45例常规护理的参照组和45例快速康复护理的研究组，比较相关结果。

结果：研究组手术指标、术后疼痛和并发症发生率均优于参照组（P＜0.05）。

结论：妇科腹腔镜手术后应用快速康复护理，有利于提高患者的恢复效果，具有较高的推广性和适用性。

关键词：妇科；腹腔镜手术；快速康复护理；价值引言：本研究选取一年内我院收治的部分腹腔镜手术患者使用快速康复护理，另一部分接受常规护理，进行相关指标的比较，根据结果对报道内容阐述如下。

1 资料与方法1.1一般资料整个研究期间妇科腹腔镜手术患者作为分析对象，从本院1年内妇产科收治的患者中选取90例作为样本，即2020年10月－2021年10月完成样本收集和相关研究，在此期间设立研究组（采用快速康复护理）和参照组（采用常规护理）两组，将所有的样本量排序后使用软件进行随机分组，将患者分配到上述小组，各获得45例患者。

22岁为最小年龄值，50岁为最大年龄值，年龄平均34.19岁；资料之间的统计学意义相比，表现为（P＞0.05），可见有明显的可比性。

1.2方法参照组护理期间所采用的护理方法为常规护理，即护理人员在患者用药时给予指导，并告知疾病和治疗的相关知识。

研究组患者护理期间应用快速康复外科护理方法，护理措施具体如下：（1）术前护理。

在手术之前护理人员对患者进行全面的健康教育，根据实际情况制定相应的健康宣教手册，并配合手册讲解手术的注意事项，同时告知护理流程，指导患者术前禁止饮食（提前6h），在确定患者没有糖尿病的情况下，给予碳水化合物饮料低于400mL。

肝叶切除术后护理措施

肝叶切除术后护理措施1. 背景介绍肝叶切除术是一种常见的外科手术，用于治疗肝脏相关疾病，如肝癌、肝囊肿等。

术后的护理措施对于患者的康复非常重要，能够有效预防并发症、促进伤口愈合。

2. 术后第一天的护理•监测生命体征：包括体温、脉搏、呼吸频率、血压等，观察是否异常。

•注意伤口情况：观察伤口是否出血、渗液、感染等情况，及时处理。

•保持伤口清洁：使用无菌盐水或生理盐水轻轻清洗伤口，注意不可用力擦拭或用肥皂清洗。

•清洁换药：在医生或护士的指导下更换伤口敷料，保持伤口干燥、清洁。

•远离劳累：患者需要保持卧床休息，避免过度活动。

•饮食调整：根据医生的建议，逐步恢复饮食，避免食用油腻、刺激性食物。

3. 术后第二天至出院前的护理•饮食指导：根据医生的指导逐渐恢复正常饮食，避免食用刺激性食物和高脂肪食物。

•定期监测伤口情况：观察伤口是否愈合，注意伤口渗液、感染等情况。

如出现异常，及时向医生汇报。

•监测术后并发症：包括出血、感染、胆汁漏等情况，定期进行相关检测。

•疼痛管理：根据病情，给予适当的疼痛缓解措施，如镇痛药物。

•提供心理支持：手术对患者来说是一次重大刺激，需要提供情绪上的支持和安慰，帮助患者缓解焦虑和恢复自信。

•定期复查随访：在出院后，根据医生的安排定期复查，并按医嘱进行后续治疗。

4. 康复期的护理•预防并发症：密切监测伤口情况，观察是否出现感染、胆汁漏等并发症的症状。

同时，按医嘱进行术后抗生素的使用，以预防感染的发生。

•饮食调理：根据医生的指导，调整饮食结构，保证营养均衡。

避免过度饮酒和进食过多脂肪食物。

•适量锻炼：术后适量的锻炼可以促进康复，但需要避免剧烈运动，防止伤口感染或出血。

•心理支持：术后康复期是一个漫长的过程，患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪问题，需要提供心理支持、鼓励和安慰。

•定期复查随访：定期复查术后恢复情况，及时发现并处理伤口愈合和并发症等异常情况。

5. 注意事项•避免过度劳累：术后康复期需要适当休息和避免过度劳累，防止伤口撕裂或感染。

腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合

腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合腹腔镜下左肝外叶切除术是一种常见的腹腔镜手术，用于治疗左肝外叶的疾病。

手术室护理配合是非常重要的，可以确保手术顺利进行并且减少患者的疼痛和并发症。

在手术室护理配合的过程中，护士需要做好准备工作、配合医生进行手术操作、并对患者进行相关护理和监测。

本文将对腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合进行详细介绍。

一、准备工作1. 确认手术信息：在手术室护理配合之前，护士需要先确认手术的相关信息，包括患者的姓名、手术部位、手术名称、手术时间等。

还需要核对患者的相关资料和手术室的器械设备是否齐全。

2. 准备手术室：护士需要协助医生整理手术器械、准备好无菌物品，保证手术室的清洁和无菌。

3. 准备患者：在手术室护理配合之前，护士需要协助患者进行相关准备工作，包括协助患者更衣、测量体温和血压，安置导尿管和静脉留置针等。

4. 手术协议：护士需要协助患者签署手术同意书，并向患者和家属详细解释手术的相关注意事项和风险。

二、手术操作1. 协助患者入室：护士需要协助患者走进手术室，并在患者入室后进行相关的监测和护理。

2. 协助麻醉：护士需要在医生的指导下，协助患者进行麻醉操作，并监测患者的麻醉状态。

4. 手术协助：在手术过程中，护士需要协助医生进行手术操作，包括清洁手术部位、吸引术野、递刀器械等。

5. 出血控制：护士需要在医生的指导下，及时进行出血控制，保证手术过程的安全和顺利进行。

6. 术中监测：护士需要在手术过程中，不断监测患者的生命体征和手术情况，及时发现并处理异常情况。

7. 术后处理：在手术结束后，护士需要协助医生进行伤口缝合和包扎，保证患者的伤口愈合和术后的护理。

三、术后护理1. 术后监测：在手术结束后，护士需要对患者进行术后监测，包括观察患者的生命体征、意识状态和伤口情况等。

2. 安全转运：护士需要协助医生将患者转移到恢复室，并监测患者的病情变化和转运过程的安全。

3. 术后宣教：在患者转移到病房后，护士需要进行术后宣教，向患者和家属详细解释术后注意事项和饮食禁忌。

快速康复外科护理在腹腔镜肝脏切除术围手术期的应用效果分析

快速康复外科护理在腹腔镜肝脏切除术围手术期的应用效果分析发布时间：2022-06-02T03:38:42.776Z 来源：《中国医学人文》2022年7期作者：魏娟[导读] 目的对腹腔镜肝脏切除术围手术期患者的护理探析。

魏娟新疆医科大学第一附属医院肝脏腹腔镜外科 ,新疆乌鲁木齐 830000【摘要】目的对腹腔镜肝脏切除术围手术期患者的护理探析。

方法从我院择选腹腔镜肝脏切除术围手术期患者120例，时间线2020年1月—2021年12月，分为实施传统的护理方法（对照组）与实施快速康复外科护理（观察组），2组均为n=60。

比较两组效果。

结果观察组的胃肠功能好于对照组，（p＜0.05），观察组的生活质量高于对照组，（p＜0.05），护理前两组的负性情绪相比数据相当，（p＞0.05），护理后观察组低于对照组，（p＜0.05），观察组的并发症低于对照组，（p＜0.05），观察组的满意度高于对照组，（p＜0.05）。

结论针对脑腹腔镜肝脏切除术围手术期患者，临床行快速康复外科护理，可推广。

【关键词】快速康复外科护理；腹腔镜肝脏切除术；围手术期；胃肠功能；生活质量我们通常将肝癌分两种，一个是原发性肝癌，另外一种叫继发性的。

什么是原发性肝癌？原发性肝癌就是由肝脏本身的生发出来的癌肿，是一种恶性度很高的一个肿瘤。

继发性的肝癌也就是我们还有一种说法叫转移性肝癌，这个癌是由其他部位的癌肿转移到肝脏，几乎所有的恶性肿瘤都可能转移到肝脏，这就是肝癌的一个说法。

原发性肝癌我们说的在我们国家最常见的就是与乙肝和丙肝相关性的肝癌。

中国肝癌每年的发病人数大概在32万左右，全世界大概是72万，中国就占了一半，所以中国是个肝炎大国，因此中国现在也是一个肝癌大国。

原发性肝癌叫肝细胞肝癌，目前是危及中国肝病患者，我们说的肝病叫乙肝患者或者丙型肝炎或者是携带者，这部分是最受到威胁的，也就是说这部分人是一个肝癌的高危人群[1]。

目前，临床主要采用腹腔镜肝脏切除术来治疗肝脏肿瘤，该手术具有出血量少，疼痛轻、切口小等优势。

快速康复护理对妇科腹腔镜手术患者术后恢复的应用效果分析

快速康复护理对妇科腹腔镜手术患者术后恢复的应用效果分析苏州市第九人民医院妇科13区 215200【摘要】目的：探讨快速康复护理对妇科腹腔镜患者术后恢复的应用效果。

方法：选取2019年6月~2020年6月在我院行妇科腹腔镜手术的75例患者为主要研究对象，运用随机数字表法进行分组，对照组（n=37）实施常规护理，观察组（n=38）实施快速康复护理，比较两组患者术后恢复情况。

结果：经比较，观察组患者术后肛门恢复排气时间、下床活动时间、住院时间均明显短于对照组，组间数据比较有统计学差异（P<0.05）；观察组患者的术后各时间点疼痛评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：通过对妇科腹腔镜手术患者实施快速康复护理更有利于其术后身体的康复，且可缓解患者的疼痛程度，并发症少，值得进一步推广和应用。

【关键词】快速康复护理；妇科；腹腔镜手术；术后恢复近年来，随着微创技术的不断发展，腹腔镜技术在外科手术治疗中得到了重视，尤其是妇科疾病的手术中也有广泛的应用。

妇科腹腔镜手术具有微创性，手术安全性高，对患者身体造成的负面影响小，术后恢复快，得到了医患的一致认可[1]。

快速康复护理是围术期的一种配套护理措施，可完成真正意义上的快速康复[2]。

本研究旨在评估妇科腹腔镜手术中快速康复护理的应用效果，重点评价对患者术后恢复的影响，具体如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2019年6月~2020年6月在我院行妇科腹腔镜手术的75例患者，随机分为对照组37例、观察组38例。

两组患者均符合如下纳入标准[3]：（1）患者入院后均接受诊断，需要接受妇科腹腔镜手术；（2）患者的意识清晰，可配合完成治疗和护理，且患者的基本资料完整，可行术后随访；（3）本研究在患者知情自愿参与的情况下开展，且随机分组。

在符合上述纳入标准的同时还需具备以下特征的患者排除[4]：（1）合并严重肝肾、心肺功能障碍；（2）合并恶性肿瘤或心血管循环障碍；（3）既往有开腹手术或剖宫产史；（4）凝血功能障碍者。