老年人居家用药安全注意事项

老年人居家用药安全注意事项
截至2021年末，我国60岁以上人口为2.67亿，占总人口的18.9%，其中
65 岁以上人口达2亿以上，占总人口的14.2%。

预估2035年左右60岁及以上老
年人口将突破4亿，占比将超30%。

由于我国养老模式以“居家养老”为主，因
此“居家安全”尤其重要。

很多老人惧怕就医治疗麻烦自行在家服药，或者家人
疏于照顾，频频出现老人用药安全问题，本文从多方面介绍老年人居家用药安全
注意事项，希望能避免此类事故的发生。

一、识别药品
我国正式发行的药物上都会包含各类说明事项，很多老人无法辨认这些字母、数字的意义，下面进行详细讲解。

1.首先要确定的是药品是指用于预防、治疗和诊断疾病，有目的地调节人的
生理机能并规定有适应症、用法和用量的物质。

必须由国家食品药品监督管理局（CFDA）批准才能生产和销售的（身份标识：国药准字+1位字母+8位数字）。

药品种类包括：中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗菌药物、
生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。

尤其要提醒老年
人的一点：保健品，即批准文号是“国食健字/卫食健字”，不能替代药品！
2.药物说明书或药盒标签会对药物的药品性状、适应症、用法用量、不良反应、禁忌症、注意事项、特殊人群用药、药物相互作用、规格、贮存条件、有效期、批准文号、生产企业做详细说明。

老人在查看药品说明书时，尤其要注意以
下几点:
（1）是否对症？看适应症。

（2）用法用量是否正确？
（3）是否在有效期内？
例如：有效期为2023年8月，表示可以用至2023年8月31日。

有效期2
年。

如标有药品生产时间的“批号210815”，有效期2年的药，其有效期是到2023年8月15日
（4）储存条件
大部分的药物需要储藏在阴凉避光处，特别要注意胰岛素、益生菌等生物制
剂放冰箱冷藏。

3.认识药品
很多老年人无法分清药物的商品名和通用名，例如我们常用的治疗感冒的
“复方氨酚烷胺”就是通用名，而商品名是指不同厂家对他生产的“复方氨酚烷胺”起的不同的商品名，例如感康、快克、仁和可立克、感叹号等。

二、老年人用药安全问题
1.由于老年人机体器官和系统功能减退，各种生理调节功能降低，对药物反
应的适应性和应变能力减弱。

并且大部分老年人因为基础疾病多，就诊医院/医
生多，用药品种多，造成多重用药的情况，有些老人服用种类甚至高达10种以上；很容易造成老人药源性疾病、营养不良、骨折、老年综合征等不良后果。

2.一些老人存在“处方瀑布”的问题，例如年人吃了二甲双胍后会出现腹泻
症状，但他们并不知道这种症状是由药物引起的，于是就加用了止泻药；止泻药
吃一段时间后又出现了便秘，于是又加用了通便药，如此反复，造成药物越加越多，形成恶性循环。

3.居家老年患者不合理用药通常表现为：忘服、漏服、重复用药、用药剂量
不适宜、用药方式不适宜、联合用药不适宜、无指征用药、吞咽困难等。

三、老年人用药安全问题的注意事项
1.老年人或者家中护理人员应重视老年人用药安全问题，养成陈列用药清单，保障用药依从的好习惯。

老年人应随身携带自己目前的“用药清单”，很多老年
人多病共存，平均患有6种疾病，治疗中常多药合用，包括一些中成药，平均9种，多者达36种；50%的老年患者同时使用3种药物，有25%服用4-6种药物。

2.老年人常用药物包括处方药，还包括非处方药(OTC)、草药、疫苗、诊断
和对比剂、替代治疗药物(如天然药物)、放射药物、血液制品、保健品等。

服药
清单上应详细记录近期服用的药物种类(包括商品名和化学名)、用药频率、每次
服用剂量、可能出现的不良反应。

一份完整、正确的药物清单可以帮助老年人停
用不必要的药品，减少不必要的用药差错、不良反应、相互作用和花费，从而解
决多重用药的问题。

2.老年人日常服药可借助使用分药盒、分药器、家庭药箱等物品。

（1）注意分门别类，家中保存药物应将成人用药和儿童用药分开、内服药
和外用药分开、急救药与常规用药分开，方便用时找寻，避免误服。

（2）药品储存按要求。

一般情况下，药品应放在干燥、避光和温度较低的
地方。

有些药品有特殊要求，按说明书上注明的要求存放.需要密闭存放的要装
入瓶中密闭，不能用纸袋或纸盒保存
（3）保证效期与药名清晰，定期清理过期药品.存放药品的盒、袋、瓶上的
原有标签要保持完整，药名要清楚、正确。

要经常检查药箱，及时淘汰过期药品。

（4）要将药箱置于儿童不能触及的地方，远离儿童，以免其误服造成危险。

四、老年人用药的几大误区
1.误区一：久病成医，自行增减药物
有些老人一旦发现患病，治疗操之过急。

例如服用血压药或降糖药，随意加
大药物剂量
可能引起血压降得太快或血糖降得过低造成脑供血不足，头晕、乏力，甚至
低血糖昏迷。

或者是感觉这段时间没有明显诊治症状，以为自我感觉良好，就可
以不服药，直到出现卒中等脑血管意外，才有“感觉”，为时已晚。

2.误区二：未经诊疗，使用他人治疗方案
很多老年人喜欢经病友、朋友推荐使用药物，其实是非常危险的事情。

同一种疾病可能有多种治疗药物，治疗机制不同。

要针对同一疾病的不同类型，在医生和药师指导下选择针对性药物，不能因为别人用了效果好，跟风随意换药。

而且并非“药品价格越贵，药效越好”，适合患者本身综合疾病情况的药品才叫好药。

3.误区三：是药三分毒，不吃或者少吃药
目前我国发行的正规药物均经过严格临床试验，只要在医生和药师的正确指导下服药，大多数药物不良反应都是轻微可控的，身体可以耐受。

4.误区四：药物有依赖性，要定期更换
医生推荐使用的药物如效果理想，不良反应少，对重要器官均有保护作用。

在选用某些药物后，如果效果理想且没有发生不良反应，不建议随意换药。

5.误区五：随意性大，服药不定时
很多老年人生活习惯不规律，造成服药不定时。

服药时间应固定在早、中、晚、睡前。

如长期服用高血压药物，应按照血压的节律性，“因地制宜”，根据血压类型个体化用药。

服用调脂药需根据胆固醇合成的节律性，晚饭后或睡前服用。

服用利尿药需根据肾排泄率的节律性，上午或晨起。

服用强心药地高辛，应在上午服药。

6.误区六：大量服用保健品
很多老年患者认为保健品有治疗疾病的作用，常将保健品与药品合用。

其实保健品只可改善机体的营养状态、胃肠道功能、增强免疫力、促进机体健康的功能，无治疗疾病的作用。

7.误区七：未经评估，随意使用维生素、抗生素、中草药
我国传统中草药作用于整体，其多靶点的作用特点使其具有调节机体全身的
作用。

但是所有的药物都有一定的毒副反应，中药也会中毒，中成药和西药也不
能随意组合。

中药强调辨证施治，应在医生指导下服用。

虽然维生素并非没有副
作用，不是万能补药，实际上老年人均衡饮食，一般可以摄取足够的维生素，或
者在医生的指导下补充必要的维生素。

有的老年人对抗生素过分依赖，一有感冒、腹泻就服用抗生素，事实上抗生素对病毒无效，主要是抑制细菌，应在病因明确
的情况下按医嘱服用抗生素。

8.误区八：只要服药就行，不重视生活方式改善
老年人希望身体健康最好的方式是养成健康的饮食、生活方式，例如常见的
慢性病，如高血压或糖尿病，除了服用药物，治疗还要结合良好的生活方式。

包
括低盐、低脂饮食，戒烟限酒，合理运动（每周3～5次、每次30分钟中等强度
运动，如快走、慢跑等），避免剧烈运动。

心理平和。

保持健康体重，避免过度
肥胖。

9.误区九：药品有效期=使用期
老年人大多节俭，尤其是价格昂贵的药品，认为药品都是治病的，过期了也
不会有大问题。

其实药品存放时间久了，难免会过期失效。

最好2-3个月检查一
下药品效期，如果过期了就要丢弃。

而患有心血管疾病中高血压、冠心病、心力
衰竭、高脂血症等老年人患者，都需要长期规律服药，每个周期开具的药品有限，请注意及时补充药品，避免用药中断。

如家里有多余的慢性病治疗药品，不建议
赠予其他人，因为每个人的病情都不一样。