老年人居家用药安全注意事项

老年人居家用药安全注意事项

截至2021年末，我国60岁以上人口为2.67亿，占总人口的18.9%，其中

65 岁以上人口达2亿以上，占总人口的14.2%。预估2035年左右60岁及以上老

年人口将突破4亿，占比将超30%。由于我国养老模式以“居家养老”为主，因

此“居家安全”尤其重要。很多老人惧怕就医治疗麻烦自行在家服药，或者家人

疏于照顾，频频出现老人用药安全问题，本文从多方面介绍老年人居家用药安全

注意事项，希望能避免此类事故的发生。

一、识别药品

我国正式发行的药物上都会包含各类说明事项，很多老人无法辨认这些字母、数字的意义，下面进行详细讲解。

1.首先要确定的是药品是指用于预防、治疗和诊断疾病，有目的地调节人的

生理机能并规定有适应症、用法和用量的物质。必须由国家食品药品监督管理局（CFDA）批准才能生产和销售的（身份标识：国药准字+1位字母+8位数字）。

药品种类包括：中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗菌药物、

生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。尤其要提醒老年

人的一点：保健品，即批准文号是“国食健字/卫食健字”，不能替代药品！

2.药物说明书或药盒标签会对药物的药品性状、适应症、用法用量、不良反应、禁忌症、注意事项、特殊人群用药、药物相互作用、规格、贮存条件、有效期、批准文号、生产企业做详细说明。老人在查看药品说明书时，尤其要注意以

下几点:

（1）是否对症？看适应症。

（2）用法用量是否正确？

（3）是否在有效期内？

例如：有效期为2023年8月，表示可以用至2023年8月31日。有效期2

年。如标有药品生产时间的“批号210815”，有效期2年的药，其有效期是到2023年8月15日

（4）储存条件

大部分的药物需要储藏在阴凉避光处，特别要注意胰岛素、益生菌等生物制

剂放冰箱冷藏。

3.认识药品

很多老年人无法分清药物的商品名和通用名，例如我们常用的治疗感冒的

“复方氨酚烷胺”就是通用名，而商品名是指不同厂家对他生产的“复方氨酚烷胺”起的不同的商品名，例如感康、快克、仁和可立克、感叹号等。

二、老年人用药安全问题

1.由于老年人机体器官和系统功能减退，各种生理调节功能降低，对药物反

应的适应性和应变能力减弱。并且大部分老年人因为基础疾病多，就诊医院/医

生多，用药品种多，造成多重用药的情况，有些老人服用种类甚至高达10种以上；很容易造成老人药源性疾病、营养不良、骨折、老年综合征等不良后果。

2.一些老人存在“处方瀑布”的问题，例如年人吃了二甲双胍后会出现腹泻

症状，但他们并不知道这种症状是由药物引起的，于是就加用了止泻药；止泻药

吃一段时间后又出现了便秘，于是又加用了通便药，如此反复，造成药物越加越多，形成恶性循环。

3.居家老年患者不合理用药通常表现为：忘服、漏服、重复用药、用药剂量

不适宜、用药方式不适宜、联合用药不适宜、无指征用药、吞咽困难等。

三、老年人用药安全问题的注意事项

1.老年人或者家中护理人员应重视老年人用药安全问题，养成陈列用药清单，保障用药依从的好习惯。老年人应随身携带自己目前的“用药清单”，很多老年

人多病共存，平均患有6种疾病，治疗中常多药合用，包括一些中成药，平均9种，多者达36种；50%的老年患者同时使用3种药物，有25%服用4-6种药物。

2.老年人常用药物包括处方药，还包括非处方药(OTC)、草药、疫苗、诊断

和对比剂、替代治疗药物(如天然药物)、放射药物、血液制品、保健品等。服药

清单上应详细记录近期服用的药物种类(包括商品名和化学名)、用药频率、每次

服用剂量、可能出现的不良反应。一份完整、正确的药物清单可以帮助老年人停

用不必要的药品，减少不必要的用药差错、不良反应、相互作用和花费，从而解

决多重用药的问题。

2.老年人日常服药可借助使用分药盒、分药器、家庭药箱等物品。

（1）注意分门别类，家中保存药物应将成人用药和儿童用药分开、内服药

和外用药分开、急救药与常规用药分开，方便用时找寻，避免误服。

（2）药品储存按要求。一般情况下，药品应放在干燥、避光和温度较低的

地方。有些药品有特殊要求，按说明书上注明的要求存放.需要密闭存放的要装

入瓶中密闭，不能用纸袋或纸盒保存

（3）保证效期与药名清晰，定期清理过期药品.存放药品的盒、袋、瓶上的

原有标签要保持完整，药名要清楚、正确。要经常检查药箱，及时淘汰过期药品。

（4）要将药箱置于儿童不能触及的地方，远离儿童，以免其误服造成危险。

四、老年人用药的几大误区

1.误区一：久病成医，自行增减药物

有些老人一旦发现患病，治疗操之过急。例如服用血压药或降糖药，随意加

大药物剂量

可能引起血压降得太快或血糖降得过低造成脑供血不足，头晕、乏力，甚至

低血糖昏迷。或者是感觉这段时间没有明显诊治症状，以为自我感觉良好，就可

以不服药，直到出现卒中等脑血管意外，才有“感觉”，为时已晚。

2.误区二：未经诊疗，使用他人治疗方案

很多老年人喜欢经病友、朋友推荐使用药物，其实是非常危险的事情。同一种疾病可能有多种治疗药物，治疗机制不同。要针对同一疾病的不同类型，在医生和药师指导下选择针对性药物，不能因为别人用了效果好，跟风随意换药。而且并非“药品价格越贵，药效越好”，适合患者本身综合疾病情况的药品才叫好药。

3.误区三：是药三分毒，不吃或者少吃药

目前我国发行的正规药物均经过严格临床试验，只要在医生和药师的正确指导下服药，大多数药物不良反应都是轻微可控的，身体可以耐受。

4.误区四：药物有依赖性，要定期更换

医生推荐使用的药物如效果理想，不良反应少，对重要器官均有保护作用。在选用某些药物后，如果效果理想且没有发生不良反应，不建议随意换药。

5.误区五：随意性大，服药不定时

很多老年人生活习惯不规律，造成服药不定时。服药时间应固定在早、中、晚、睡前。如长期服用高血压药物，应按照血压的节律性，“因地制宜”，根据血压类型个体化用药。服用调脂药需根据胆固醇合成的节律性，晚饭后或睡前服用。服用利尿药需根据肾排泄率的节律性，上午或晨起。服用强心药地高辛，应在上午服药。

6.误区六：大量服用保健品

很多老年患者认为保健品有治疗疾病的作用，常将保健品与药品合用。其实保健品只可改善机体的营养状态、胃肠道功能、增强免疫力、促进机体健康的功能，无治疗疾病的作用。

7.误区七：未经评估，随意使用维生素、抗生素、中草药