4-维生素D缺乏性佝偻病教案

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维生素D缺乏性佝偻病的健康宣教

维生素D缺乏性佝偻病的健康宣教维生素D是人体必需的营养物质之一，它在维持钙磷平衡、促进骨骼健康等方面起着重要作用。

然而，维生素D的缺乏已成为全球范围内一种常见的营养缺乏病，尤其是对于婴幼儿和青少年来说。

佝偻病是维生素D缺乏所引起的一种骨骼发育不良疾病，主要表现为骨骼软化和畸形。

为了提高佝偻病的认识和预防，本文将对维生素D缺乏性佝偻病进行健康宣教，旨在帮助人们了解该疾病的概念、症状、原因以及预防方法。

一、什么是维生素D缺乏性佝偻病维生素D缺乏性佝偻病是由于体内维生素D缺乏所导致的一种骨骼疾病。

维生素D不仅能促进钙的吸收，还能调节钙和磷的代谢，从而维持骨骼的正常发育和功能。

当维生素D缺乏时，骨骼无法正常吸收和利用钙，导致骨骼发育不良、软化和畸形，即佝偻病。

二、维生素D缺乏性佝偻病的症状1. 骨骼畸形：佝偻病主要影响婴幼儿和青少年的骨骼生长和发育。

患儿常出现腿部弯曲、手脚变形等畸形，影响正常行走和运动。

2. 肌肉无力：维生素D缺乏会导致肌肉无力和疲劳，患儿常出现活动能力下降、乏力等症状。

3. 器官损害：长期维生素D缺乏可能导致心脏、神经系统等器官的损害，对健康造成严重威胁。

三、维生素D缺乏性佝偻病的原因1. 饮食不均衡：维生素D主要通过日晒和食物摄入获得，而很多食物中维生素D的含量较低。

饮食不均衡，特别是缺乏富含维生素D的食物，容易导致维生素D缺乏。

2. 季节和地理因素：在冬季或高纬度地区，阳光辐射不足，皮肤无法合成足够的维生素D，容易出现缺乏状况。

3. 室内活动过多：现代人室内活动较多，长时间待在室内使得阳光暴露的机会减少，导致维生素D合成不足。

4. 疾病和药物影响：某些疾病（如肾病、消化系统疾病）以及某些药物（如抗癫痫药物、激素类药物）会影响维生素D的吸收和代谢，增加维生素D缺乏的风险。

四、维生素D缺乏性佝偻病的预防方法1. 日光照射：阳光是人体合成维生素D的最主要来源，每天早晨或下午阳光充足时，尽量暴露在阳光下，特别是面部、手臂和腿部，可以增加维生素D的合成。

维生素D缺乏性佝偻病教学设计

“维生素D缺乏性佝偻病”教学设计医学一直以来被公认为是一门非常严谨的科学，但也正因如此，医学学习在不知觉中被贴上了“枯燥”、“难记”等标签。

护理学作为医学的分支，自然也跟着“沾光”，被网友热评为最枯燥无聊的十大专业之一。

这虽只是闲谈中的玩笑话，但作为护理专业教师的我们，难道不要认真思考和反思下这个非官方的统计数据下所包含的以护理专业学生为主要评论者的无奈？正是因为传统的教学中“满堂灌”、“填鸭式”教学法，课堂气氛沉闷，学生学习的积极性低，时间一久容易得过且过，甚至会产生厌学情绪。

因此，想要摆脱“枯燥无聊”的负面形象，首先要求教师转变教育教学观念、更新教学方法，其中，合理的教学设计恰恰是能否有效改善教学的前提和关键。

笔者近年来在不断求索着在教学中如何更好的把握课堂、提高学生学习的积极性。

通过实践发现，教师课前认真的进行教学设计的确能提高学生学习幸福感。

本文以佝偻病为例，详细介绍教学设计及过程，以期与同行探讨并乞盼指导。

1 教学分析1.1 教学内容儿科护理学是研究儿童生长发育、儿童保健、疾病防治与护理，旨在促进儿童身心健康的一门专业护理学，是临床护理学中的骨干专业课程。

佝偻病是儿科常见的营养性疾病，是要求学生重点掌握的儿科四大疾病之一。

理论学习两次课4课时。

1.2 教学重点难点教学重点有（1）佝偻病的病因；（2）佝偻病的临床表现和辅助检查；（3）佝偻病患儿的护理，知识点较多，要求学生熟练掌握并在临床灵活应用。

教学难点是佝偻病的发病机制，亦是学生巧妙掌握本内容重点的关键，需要学生在回顾以往所学的医学基础理论的基础上，学会应用和推理，对学生的学习基础和综合分析能力有较高的要求。

1.3 教学目标根据目前课程标准和护士岗位要求，需将教学目标设定知识、技能、情感3个维度。

知识目标：掌握佝偻病患儿的身体状况评估；掌握对佝偻病患儿的护理措施；熟悉佝偻病的发病机制及对患儿的健康指导。

技能目标：能正确指导患儿家属如何补充维生素D；能对佝偻病患儿进行全面的健康指导。

公开课比赛认识维生素D缺乏性佝偻病教学设计

《认识维生素Ｄ缺乏性佝偻病》教学设计方案探索解决问题一：哪些原因会导致佝偻病的发生？一、佝偻病的概念3分钟教法：提问法、讲授法学法：诵读法解决问题一：一、概念：由于小儿体内VitD不足，导致钙、磷代谢紊乱，产生以骨骼病变为特征的一种全身慢性营养性疾病。

多见于2岁以内的婴幼儿，北方多于南方。

1.学生自己找关键词。

2.回答关键词思路：1.视频播放结束，询问学生回答问题情况。

并马上做出点评。

从而正式进入课堂。

2.齐读并找出关键词，3.请学生回答哪些原因会导致佝偻病的发生？(缺乏维生素D)3.最后教师再总结。

意图：2.学会找关键词。

探索解决问题一：哪些原因会导致佝偻病的发生？一、维生素D来源二、佝偻病的病因8分钟教法：提问法、讨论法学法：合作学习法解决问题一：二、维生素D的来源：（一）母体：孕后期补足维生素D,生后前2周可以满足。

（二）食物：母乳，牛乳含量少（三）皮肤的光照合成★★★：是人类的维生素D的主要来源。

皮肤中的7-脱氢胆固醇经紫外线照射转化为胆骨化醇，即内源性维生素Ｄ3。

三、病因1.日光照射不足★★★:主要病因。

小儿户外活动少，紫外线照射不足。

2.生长速度过快:早产儿、双胎、生长快速期容易导致缺乏3.维生素Ｄ摄入不足:没及时补充鱼肝油。

4.疾病与药物的影响：1.小组讨论出最主要来源、最主要的病因。

2.观看图片，聆听老师点拨、启发，做笔记。

思路:1.来源及病因给同学分别给2分钟讨论时间。

2.分4组讨论，然后我随机抽人回答问题。

（1）维生素D主要来源的是什么？（皮肤的光照合成）（2）哪些原因会导致佝偻病的发生？（日照不足、缺乏维生素D,未补鱼肝油）（3）佝偻病发生的主要原因是什么？（日光照射不足）3.最后我再作总结。

意图：1.通过讨论法能发挥学生的主体作用，提高学习积极性和主动性，学生在讨论中突出教学重点。

2.通过动态图的形式展现出来更生动形象，便于学生记忆与理解。

探索解决问题二：视频中的腿形是怎样产生的？四、维生素D的生理功能五、佝偻病的发病机6分钟教法：讲授法、提问法学法：理解记忆法解决问题二：四、维生素D的生理功能（1）促进肠道对钙、磷的吸收。

维生素D缺乏性佝偻病教学设计

维生素D缺乏性佝偻病教学设计一、教学目标1.知识与理解：学生能够理解维生素D缺乏性佝偻病的概念、病因、临床表现和预防措施。

2.能力培养：培养学生的观察和分析问题的能力，培养学生的团队合作意识和创新思维能力。

3.情感态度：培养学生对于健康重要性的认识，关注自己和他人的饮食习惯，提高自我保护意识。

二、教学内容1.维生素D的概念和作用。

2.维生素D缺乏性佝偻病的病因、临床表现和预防措施。

3.通过小组合作，在实际生活场景中设计预防维生素D缺乏性佝偻病的方案。

三、教学过程1.导入（5分钟）教师通过呈现一份关于健康饮食的调查问卷，让学生回答问题，评估学生对于健康饮食的了解程度，并引发学生对于健康的思考。

2.介绍维生素D（10分钟）3.学生小组活动（25分钟）教师将学生分成小组（每组4-6人），要求每个小组选择一个组长，并分发小组活动指南。

小组活动指南内容：1）每组自由选择一个场景（如小孩在家中、在幼儿园、在学校等）；2）每个小组从维生素D缺乏性佝偻病的病因、临床表现和预防措施等方面进行深入研究；3）设计并展示一个预防维生素D缺乏性佝偻病的方案，包括饮食、户外活动、日常生活习惯等方面的措施和建议。

4.小组展示（20分钟）每个小组派出一名代表进行展示，其他小组成员进行点评和问答。

5.整合总结（10分钟）教师对各组的展示进行总结，强调维生素D缺乏性佝偻病的危害以及预防的重要性，并简要介绍常见补充维生素D的方法。

6.作业布置（5分钟）布置作业：要求学生写一份维生素D缺乏性佝偻病的预防方案，以及自己今后如何保持饮食和生活习惯的建议。

四、教学评价方法1.听说评价：通过小组活动过程中的观察，评估学生的团队合作能力和表达能力。

2.笔头评价：教师对学生的作业进行评估，评判学生是否理解并掌握了预防维生素D缺乏性佝偻病的方法和意识。

五、教学资源准备1.课件。

2.健康饮食调查问卷。

3.学生小组活动指南。

4.电子或纸质素材收集，用于小组展示时的参考。

维生素D缺乏性佝偻病 (4)课件

第49页，幻灯片共71页
治疗--恢复期
（二）恢复期：夏秋季多晒太阳，冬季予
维生素D10-20万IU一次或每日给生理
需要量。
第50页，幻灯片共71页
治疗--后遗症期
（三）后遗症期：无需药物治疗，主要通过体育锻炼、主动或被动运动来矫正骨骼畸形，严重畸形者需经外科手术矫治。
第51页，幻灯片共71页
第43页，幻灯片共71页
治疗
治疗目的在于控制活动期，防止畸形和复发，故应早发现、采取综
合治疗（饮食、日光、药物、防治
并发症等）。
第44页，幻灯片共71页
治疗--活动期
1、一般治疗：注意饮食、日光浴，不能过早的坐、立、行，或过久的坐立，防止畸形的发生。
第45页，幻灯片共71页
治疗--活动期
使旧骨脱钙，骨盐溶解，同时促进成骨细胞功能，血液中钙、磷向骨质生成部沉着，新骨形成。 4. 近年来还发现1，25—(OH)2D尚参与多种细胞的增殖、分化和免疫功能的调控过程。
1,25-(OH)2D3：升血钙，升血鳞
第6页，幻灯片共71页
甲状旁腺素（PTH)的生理功能
1、促进肠道对钙、磷的吸收 2、促进肾小管对钙的重吸收，
注射维生素D 进针宜注意更换部位，
有利吸收。
第56页，幻灯片共71页
思考题
1. 维生素D缺乏性佝偻病的病因？
2. 维生素D缺乏性佝偻病的临床表现？
第57页，幻灯片共71页
二、VitD缺乏性手足搐搦症
概述： VitD缺乏性手足搐搦症是由于VitD缺乏，血钙降低导致神经肌肉兴奋性增高而出现惊厥、喉痉挛或手足抽搐等症状。常见于6个月以内的小婴儿。
>40）
第34页，幻灯片共71页

维生素D缺乏性佝偻病(小讲课)

03
维生素D缺乏性佝偻病的预防与护理
预防措施
适量晒太阳
每天保持一定时间的户外活动，让宝宝适当地暴露在阳光下，有
助于合成维生素D。
饮食调整
保证宝宝饮食中富含维生素D的食物，如鱼、蛋黄等。
补充维生素D
对于无法通过饮食和晒太阳获得充足维生素D的宝宝，需要在医
生的指导下补充维生素D。
护理方法
01
THANKS
流行病学与预防
流行病学
维生素D缺乏性佝偻病是全球性的公共卫生问题，尤其在欠发达地区和冬季阳光照射不足地区更为普遍。
预防
通过增加富含维生素D食物的摄入，适当日照，以及补充维生素D制剂等措施，可以有效预防维生素D缺乏性佝偻病的发生。此外，定期进行儿童保健和营养评估，及时发现并干预维生素D缺乏也是重要的预防手段。
规律作息
培养宝宝规律的作息习惯，保证充足的睡眠时间和质量。
注意卫生
保持宝宝生活环境的卫生，避免感染病菌引发其他疾病。
04
维生素D缺乏性佝偻病的研究进展
新药研发与临床试验
新药研发
针对维生素D缺乏性佝偻病的病因，研究者正在开发新的药物，以更有效地治疗该疾病。
临床试验
目前已有一些新药进入了临床试验阶段，这些药物可能对治疗维生素D缺乏性佝偻病有更好的效果。
02
维生素D缺乏性佝偻病的诊断与治疗
诊断方法
临床表现
观察宝宝有无易激惹、夜惊、夜啼等症状，以及多汗、枕秃等体
征。
血液检测
检测血清25-羟维生素D水平，以评估维生素D缺乏程度。
X线检查
对骨骼发育情况进行评估，了解有无骨骼畸形。
治疗方法
补充维生素D

维生素D缺乏性佝偻病说课稿

维生素D缺乏性佝偻病说课方案维生素D缺乏性佝偻病说课方案一、教材分析1.在教材中的作用、地位儿科护理学是全国医药类本科护理专业教材，由崔琰主编，人民卫生出版社出版社出版。

维生素D缺乏性佝偻病属于本教材第七章“营养性疾病患儿的护理”中第五节内容；由于患佝偻病的主要为6个月至3岁的小儿，该病主要引起小儿骨骼改变，严重者会出现不可逆性的骨骼畸形，所以是我国儿童保健重点防治的“四病”之一，也是教材中重点讲授及要求掌握的一节内容。

2．教学目标（1）知识目标掌握维生素D缺乏性佝偻病的病因、临床表现、护理诊断、护理措施；熟悉维生素D的来源及转换；了解维生素D缺乏性佝偻病的发病机制。

（2）能力目标培养学生观察问题、分析问题、解决问题的能力，能运用以小儿及家庭为中心的现代儿科护理理念和技术对儿童进行整体护理以及健康教育。

（3）素质目标培养学生具备强烈的责任感，在儿童护理中表现出对小儿的关爱与尊重。

3.教学重点与难点（1）重点佝偻病的病因、临床表现、护理措施。

（2）难点佝偻病的发病机制、护理措施。

二、学情分析教学对象为护理专业本科学生。

他们已具备一定的医学基础知识，接受能力强，但运用知识的能力较差，所以在教学过程中注重联系临床，以启发式教学为主，培养学生运用知识的能力。

三、教法说明1.教学思路以“病例引出—讲授新课—病例总结”为主线进行教学。

在教学中以典型的佝偻病病例为切入点引出课程，在讲课过程中穿插病例，最后以病例总结本课。

通过逐层分析，引导学生自主学习，培养学生的临床思维能力，使教学模式由传统的教师主导转变为以学生为主体的自主学习。

2.教学方法主要采用多媒体课件进行教学，将讲授法、提问法、讨论法、演示法和练习法几种教学方法结合使用，贯穿整个教学过程。

根据教学内容及学生的接受情况，灵活应用这几种教学方法，提高教学效率和教学质量。

四、学法指导1.由于学生缺乏临床护理实践经验，分析问题、解决问题的能力以及对知识、技能的综合运用能力有所欠缺。

维生素D缺乏性佝偻病教学设计

第二节幼儿非传染性常见病及其预防维生素D缺乏性佝偻病教学设计教学目标1.知识与技能：让学生了解维生素D缺乏性佝偻病的病因、症状，掌握维生素D缺乏性佝偻病的护理和预防措施。

2.过程与方法：通过讲授法，案列分析法引起学生们对幼儿非传染性常见病的重视，提高学生理论联系实际的能力：3.情感、态度价值观：通过学习，养成学生仔细观察的习惯，培养学生们的健康意识和良好的生活方式。

教学重点：记住维生素D缺乏性佝偻病的病因、症状。

教学难点：掌握维生素D缺乏性佝偻病的预防措施。

教学关键：掌握维生素D缺乏性佝偻病的预防措施。

教具资料：多媒体课件课时安排：1课时教学过程：一．复习导入回忆前面学过的幼儿常见病，说说它们有什么共同的特征（具有传染性）引出课题。

二．讲授新课1.佝偻病的定义佝偻病又称“软骨病”，是婴幼儿常见的营养缺乏症。

由于维生素D缺乏，以致钙、磷代谢失常，引起骨化障碍和神经功能失调。

佝偻病患儿发育迟缓、抵抗力低，易患肺炎、上呼吸道感染等疾病。

2.病因维生素D缺乏是佝偻病的主要原因。

（1）日照不足；（2）喂养不当；（3）生长过快；（4）疾病和药物影响。

3.症状（1）.一般表现：婴幼儿烦躁爱哭，睡眠不安，食欲不振，枕部、前额秃发，夜间多汗，肌肉松弛，发育迟缓，坐立和行走都比健康儿童开始得晚。

（2）.骨骼畸形头部：颅骨软化，头呈方形，骨性闭合较晚，出牙较迟，易患龋齿。

胸部：胸廓骨骼化，胸骨前凸，形如“鸡胸”，或内陷成“漏斗状”。

脊柱及腹部：脊柱后凸，盆骨偏平，腹部膨大呈“蛙状腹”。

四肢：长骨骨端肿大，形成“手镯”和“足镯”，会站会走的儿童可出现下肢畸形，呈“O”或“X”形腿。

以上症状不一定全表现在一个患者身上，有时只发生1～2种症状。

4.护理与预防。

（1）护理佝偻病患儿体质较弱，应预防上呼吸道感染及传染病，多晒太阳，按医嘱补充维生素Ｄ，用量需遵医嘱，不可滥用。

（2）预防多让幼儿在户外活动，多晒太阳。

多吃新鲜蔬菜。

《维生素D缺乏性佝偻病的预防》教案(公开课)

公开课教案
新课教学导入：案例分析1.
乐乐妈妈开始发愁了，儿子
已过两岁，可牙齿还没出齐，长
出来的几颗也是七零八落，排列
很不规则。

且已是寒冬季节，乐
乐晚上睡觉还是不停地出汗，并
且是睡一会，就惊一下，闹一阵，
好像有人吓唬他似的。

而隔壁的
莉莉和他同岁，已经跑的欢实了，
但乐乐的腿还是软软的，走路跌
跌撞撞，步态不稳。

思考：乐乐
到底得了什么病呢？
三维教学目标展示（同上）
一、概念：
维生素D缺乏性佝偻病：又称“软骨
病”，由于vitD缺乏，以致钙、磷代
谢失常，引起骨化障碍和神经功能失
调。

二、病因
1、维生素D缺乏
内源性：日光照射不足
外源性：摄入含维生素D食物
不足或药物影响。

2、其他因素
※生长过速，需求过多
※食物中钙磷含量不足或比例不
当
※谷类食物摄入过多
※疾病影响
※肠道酸碱度
※发热、脱水、低体温等
三、临床表现（症状、体征）
早期：以情绪、精神异常为主要
表现，烦躁、易激惹，
易惊吓，哭闹，枕秃
等。

中晚期：以骨骼发育异常为主要
表现
PPT展示
设疑
讲解
分析讲解
讲解、图片展示
观看
思考
听讲
听讲
记录
观看
记录。

4-维生素D缺乏性佝偻病教案

[治疗]
了解
1
治疗：包括抗惊厥的一般治疗、Ca剂、病因治疗
总结
利用图示归类总结内容，指出要求。
2
总结及补充修正
授课年级
总结及修正补充内容
备注
2004级儿科系
暂无
2.VitD的代谢及生理功能：熟悉VitD作用的三个靶器官，便于理解临床表现
3.VitD代谢的调节：熟悉VitD与钙的关系，PTH对钙磷的调节
[病因]
10
病因包括：
围产期缺乏；生长发育过快；围产期缺乏；食物中补充VitD不足；其他
讲解和列举常见病因，强调日照的重要性。归类讲解
[发病机制和病理改变]
10
备注（参考文献、授课形式）
时间安排
（分钟）
PPT
第六版《儿科学》、儿童保健学讲议、Nelson 17th版
70
[概述]
5
1.VitD缺乏性佝偻病定义
简介
[VitD代谢及调节]：
15
1.VitD的来源：强调日光照射为VitD的主要来源
了解VitD代谢过程，熟悉VitD作用的三个靶器官及VitD与钙的关系，PTH对钙磷的调节。应用图示帮助理解，便于讲解发病机理。
要求掌握
鉴别诊断：了解与佝偻病体征相似的疾病；了解其它原因造成的佝偻病。
课后自学
[治疗和预防]
6
治疗：包括一般治疗、VitD治疗、其它注意点。强调口服VitD的用法和注意事项。
强调用口服VitD治疗，及中毒的可能性
预防：
强调户外活动
VitD缺乏性手足搐搦
（Tetany of Vitamin D Deficiency）
简单介绍该病的发病机制，临床特点和诊治。
8

维生素d缺乏性佝偻病的教案

维生素d缺乏性佝偻病的教案教案标题：维生素D缺乏性佝偻病的教案教案目标：1. 了解维生素D缺乏性佝偻病的定义、病因和症状。

2. 掌握预防维生素D缺乏性佝偻病的方法和措施。

3. 培养学生对于健康饮食和户外活动的意识。

4. 提高学生的科学知识和健康素养。

教学内容：1. 维生素D缺乏性佝偻病的定义和病因。

2. 维生素D缺乏性佝偻病的症状和影响。

3. 维生素D的作用和来源。

4. 预防维生素D缺乏性佝偻病的方法和措施。

教学步骤：引入活动：1. 向学生提问：“你们知道维生素D缺乏性佝偻病是什么吗？它有哪些症状？”鼓励学生积极参与讨论。

知识讲解：2. 通过PPT或黑板，向学生介绍维生素D缺乏性佝偻病的定义、病因和症状。

重点强调维生素D对于骨骼生长和发育的重要性。

案例分析：3. 提供几个维生素D缺乏性佝偻病的病例，让学生分析病例中的症状和可能的原因。

引导学生思考如何预防和改善这些情况。

小组讨论：4. 将学生分成小组，让他们讨论维生素D的作用和来源。

每个小组分享他们的观点和答案。

实践活动：5. 组织户外活动，如阳光浴或户外运动，让学生亲身体验阳光对于维生素D合成的重要性。

总结和评价：6. 回顾本课所学内容，让学生总结维生素D缺乏性佝偻病的预防方法和措施。

鼓励学生提出自己的观点和建议。

拓展活动：7. 布置作业，要求学生调查维生素D含量丰富的食物，并整理成报告或海报。

教学资源：1. PPT或黑板2. 维生素D缺乏性佝偻病的案例材料3. 小组讨论工具4. 户外活动场地教学评估：1. 学生参与度和表现评估：观察学生在讨论和活动中的积极参与程度。

2. 小组讨论评估：评估学生对于维生素D作用和来源的理解程度。

3. 作业评估：评估学生对于维生素D含量丰富食物的调查和整理能力。

教学延伸：1. 组织学生参观医院或健康展览，进一步了解和学习有关维生素D和健康的知识。

2. 邀请专家进行讲座，深入讲解维生素D缺乏性佝偻病的预防和治疗方法。

佝偻病教案

吉林大学教案七、诊断与鉴别诊断粘多糖病、软骨发育不良、脑积水及与佝偻病体征相同的其它佝偻病。

教学内容提要教学内容提要六、临床表现结合发病机制讲解营养性维生素D 缺乏性佝偻病临床表现中各期的临床、生化、 X线特点，主要表现为生长中的骨骼改变，肌肉松弛和神经兴奋症状。

临床上分为初期、激期、恢复期和后遗症期。

初期的表现是神经精神异常兴奋的表现，重点讲解激期骨骼改变，强调营养性维生素 D 缺乏性佝偻病特征改变。

简述恢复期和后遗症期的表现。

（一）初期：简单介绍初期神经系统兴奋症状。

与开课前病例相呼应，加深印象。

（二）激期：1.骨骼改变按人体骨骼从上到下顺序讲解，在干骺端形成的特征性的骨骼改变介绍几种常见体征（方颅、漏斗胸、鸡胸、“ O'形腿及“ X ”形腿等等）。

结合发病机理及图片进行讲解。

采用多媒体形式。

2.肌肉改变3.血生化及X 线改变在讲解过程中结合患者骨骼X 线片讲解，运用多媒体进行演示（三）恢复期与激期对比介绍血生化与X 线改变6min第三节下课20mi n插入民谣、病例课件展示体征不同时期X 线的改变：图 1、2、3、4（四）后遗症期留下不程度的骨骼畸形，严重的考虑手术矫治。

断、早期治疗，减少后遗症的发生。

强调早期诊不同时期体征特点10min部位名称好发年龄颅骨软化 3〜6月头部方颅7〜8月前囟增大及闭合延迟 1岁出牙，3岁才出岀牙迟齐胸部肋骨串珠、肋膈沟鸡胸、漏斗胸 1岁左右四肢手镯、脚镯 >6个月 0形腿或X 形腿 >1岁脊柱后突侧突学坐后骨盆扁平展示相应疾病的体型特征时间分配与与备注营养性VitD 缺乏性佝偻病活动期骨骼畸形与好发年龄。

公开课教案佝偻病教案

维生素D缺乏性佝偻病阜阳卫生学校徐文兰授课教师徐文兰课题维生素D缺乏性佝偻病授课班级中护1399班授课地点儿科护理多媒体教室授课类型公开课授课时间2011年11月10日教学用具多媒体课件、教材教学目标1．掌握维生素D缺乏性佝偻病患儿的护理评估、护理诊断及护理措施。

2．熟悉维生素D缺乏性佝偻病的发病机制。

教学要点1.重点讲解维生素D缺乏性佝偻病的病因、护理评估、护理诊断、护理措施及健康教育。

2.难点：维生素D缺乏性佝偻病的发病机制教学方法以问题为基础的学习、病例讨论、讲授、多媒体。

教材分析佝偻病是我国儿童重点防治的“四病”之一，本节结合病例、以问题为基础的学习维生素D缺乏性佝偻病的病因、护理评估、护理诊断、护理措施。

教学准备教师准备多媒体课件、病例、提出讨论问题、教学设计等；学生课前结合病例和问题预习维生素D缺乏性佝偻病，提出预习中遇到疑问。

板书设计和时间分配组织教学复习旧课导入新课第五章营养障碍性疾病患儿的护理维生素D缺乏性佝偻病一、疾病概要（一）、维生素D的来源与代谢组织学生讨论——讲解佝偻病的病因 (二) 、病因（三）、发病机制（四）、治疗原则二、护理（一）护理评估举例、讨论，强调最主要的病因和预防的关键（二）护理诊断讨论、分析（三）护理目标（四）护理措施举例讨论三、健康指导四课堂小结结合病例对该课进行总结、分析、讨论，布置作业及预习思考题1. 维生素D缺乏性佝偻病有哪些临床表现？2. 如何给佝偻病患儿的家长进行健康指导？5’5’5’10’5’25’5’5’15’5’5’参考资料《儿科护理学》主编范玲人民卫生出版社《儿科学》主编汪翼人民卫生出版社第五章营养障碍性疾病患儿的护理维生素D缺乏性佝偻病一.疾病概要维生素 D缺乏性佝偻病是因体内维生素 D缺乏，钙、磷代谢失常，导致临床上以骨骼改变为特征的一种慢性营养不良性疾病。

近年来随着儿童保健工作大力开展，重症患儿已不多见，但轻、中度佝偻病患儿仍较常见，是我国儿童保健重点防治的“四病”之一。

维生素D缺乏性佝偻病微课教学设计

教学目标
知识目标：了解维生素D缺乏性佝偻病、病因、症状。
能力目标：提高学生理论联系实际的能力、仔细观察的习惯。
情感目标：培养学生的职业素质，尊重和关爱每一名幼儿，不歧视对待有生理缺陷和心理问题的幼儿。
教学重点
维生素D缺乏性佝偻病的病因、症状。
教学难点
培养学生的职业素质，尊重和关爱每一名幼儿，不歧视对待有生理缺陷和心理问题的幼儿。
4.疾病、药物因素：胃肠道或肝胆疾病影响维生素D吸收，肝、肾严重损害可致维生素D羟化障碍。抗惊厥药可使肝细胞微粒体的氧化酶系统活性增加，使维生素D分解增加。
5.户外活动过少
调查资料显示：中国孩子在户外活动的频率很低，每三个孩子中就有一个每天户外活动时间少于一小时，每四个孩子中就有一个每周户外活动次数少于或等于一次。仅有37%的孩子每天都会在户外活动。据79%的妈妈说，课后玩电子游戏和看电视是孩子日常做得最多的两件事。
其它：全身肌肉松弛、；圆背、蛙腹、重症脑发育受累
以上症状不一定全表现在一个患者身上，有时只发生1～2种症状。
恢复期症状：
经过治疗和日光照射后，临床症状和体征逐渐减轻、消失，精神活泼，肌张力逐渐恢复正常。
后遗症期症状：
大多见于3岁以后，留下不同程度的骨骼畸形。
早期轻型佝偻病如能及时治疗，可以完全恢复，不留下骨骼畸形。重型至恢复期可遗留轻重不等的骨骼畸形，如方颅、鸡胸、“O”形或“X”形腿。
由于胸部畸形影响肺扩张及肺循环，容易合并重症肺炎或肺不张。
7-8个月：脊柱及四肢可向前后或侧向弯曲。四肢长骨干骺端肥大，腕及踝部膨大似“手镯”“脚镯
1岁以后：膝内翻或膝外翻
1岁后小儿开始行走，下肢长骨因负重弯曲呈“O”形或“X”形腿。“O”形腿凡两足靠拢时两膝关节距离在3cm以下为轻度，3cm以上为重度。“X”形腿两膝靠拢时两踝关节距离及轻、重判定标准同“O”形腿。

维生素D缺乏性佝偻病精品

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维生素D的来源
• 植物中的麦角固醇被紫外线照射后的产物，为维生素D2，即麦角骨化醇
• 以7－脱氢胆固醇的形式存在于人的皮肤中，它经光化作用变成胆骨化醇
• 两者由维生素D结合蛋白转运到肝脏。 • 在肝脏中都被羟化为25-羟胆骨化醇，然后在肾
皮质细胞中羟化为1，25二羟胆骨化醇，后者作为一种激素发挥作用。
酶的浓度可正常 • 血清钙浓度可以是正常的或降低的，而血清磷
的浓度则常低于4mg/dl，而血碱性酶的浓度则是升高的。尿中CAMP升高而血中25-羟胆骨化醇则降低。 • X-ray片改变
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鉴别诊断
• 与佝偻病的体征鉴别
– 粘多糖病 – 软骨营养不良 – 低磷性抗D性佝偻病 – 远端肾小管酸中毒 – 维生素 D依赖性佝偻病 – 肾性佝偻病 – 肝性佝偻病
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软骨营养不良
• 出生时即有症状，四肢粗短，头大，前额突出，腰椎前突，臂部后突
• 特殊体态(短肢型矮小)，骨骼X 线片
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软骨营养不良
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家族性低磷血症
• X连锁遗传病，基因XP22.1-P22.2常染体隐性遗传
• 肾小管重吸收磷和25-(OH)D羟化障碍 • 佝偻病症状>1岁出现，2~3岁后仍有活动性佝
• 肌肉改变：松驰、乏力、肌张力↓、蛙形腹 • 脑发育受累 (重症)：表情语言、条件反射 • 免疫力低下：感染、贫血
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手镯征
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X”
形膝外翻， “ 形畸
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腹部表现
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肋缘外翻
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鸡胸
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漏斗胸
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激期X 线骨片
• 骨骺端钙化带消失，呈杯口状、毛刷样改变骨骺软骨带增宽(>2 mm)

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维生素D缺乏性佝偻病的健康宣教

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维生素D缺乏性佝偻病 (4)课件

维生素D缺乏性佝偻病(小讲课)

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《维生素D缺乏性佝偻病的预防》教案(公开课)

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维生素d缺乏性佝偻病的教案

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