胃肠减压术操作流程及评分标准
胃肠减压技术操作流程及评分标准
11.再次核对，交待注意事项。（报告操作完毕）
12.整理用物（垃圾分类处置），洗手，签字，记录.（口述）
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5
3
2
5
12
6
10
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提问
5
相关知识
5
4
3
0
评
价
10
1. 举止端庄，作风严谨，操作规范、熟练。
7.证明胃管在胃内的三种方法：将胃管末端放入盛有水的水杯中，无气泡溢出；用注射器抽吸胃液，能抽到胃液；向胃内注入20ml空气，同时将听诊器放在胃部，能听到气过水声。
8.脱手套，用胶布将胃管固定于鼻翼及面颊部，(戴原手套)接负压器，擦净口鼻处,撤去治疗巾和弯盘，脱手套。
9.用别针固定负压引流管于衣领或枕旁床单上，妥善放置负压器，协助病人取舒适体位，整理床单位。
2.用语规范、自然、针对性强，关注病人感受。声音响亮，流利。
3.每超时
3
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2
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2
2．用物准备3分钟。
2
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0
0
3．着装整洁，洗手，戴口罩。
3
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评估
10
1. 评估排气情况,观察意识、鼻腔情况。
胃肠减压技术操作流程及评分标准
胃肠减压技术操作流程及评分标准胃肠减压技术是一种常用的医疗操作，用于减轻和预防胃肠道的气体和液体积聚引起的不适。
本文将介绍胃肠减压技术的操作流程以及评分标准。
操作流程：1. 病人准备在进行胃肠减压技术操作前，医务人员需确保病人在操作前已经得到充分的解释和同意。
同时，需要检查病人的病历和相关检查结果，了解病情和需要减压的原因。
2. 器材准备准备好必要的器材：胃管、吸引瓶、注射器、生理盐水、消毒剂、手套等。
确保器材的完整性和清洁度，并进行必要的消毒处理。
3. 操作步骤（1）洗手并戴上手套，保持操作的卫生。
（2）为病人选择适合的体位，通常是半坐位或左侧卧位，有助于胃肠减压操作的进行。
（3）取出预先准备好的胃管，并将其浸泡在生理盐水中，以润滑并减少病人不适感。
（4）擦拭病人口腔，确保口腔的清洁，并使用生理盐水漱口。
（5）将胃管插入口腔，通过食管进入胃部。
在插入过程中，要注意病人的不适感和反应，适当停止或调整插入速度。
（6）胃管进入胃后，将吸引瓶连接到胃管的一端，并确保连接牢固。
（7）调整吸引瓶的负压，通常设定在-40 cmH2O左右，以便有效吸引胃部积聚的气体和液体。
（8）观察吸引瓶内的气体和液体，确认减压效果。
（9）操作完成后，逐步拔除胃管，并观察病人的反应。
评分标准：在进行胃肠减压技术操作时，医务人员需要根据操作的准确性和病人的耐受情况进行评分。
评分标准如下：1. 操作准确性：（1）插管是否顺利完成；（2）胃管位置是否正确，即是否成功插入胃内；（3）胃管固定是否牢固，不易脱落；（4）减压效果是否明显，即吸引瓶内是否有气体和液体聚集。
2. 病人耐受情况：（1）病人的不适感是否得到有效缓解；（2）病人是否有呕吐、咳嗽、窒息等不良反应；（3）病人的心率、呼吸频率和血压是否稳定。
根据以上评分标准，医务人员可以对胃肠减压技术操作的质量进行评估，并及时调整操作方法，以提高操作的效果和病人的耐受性。
在胃肠减压技术操作中，医务人员需要严格遵循操作流程，并根据评分标准进行操作质量的评估。
胃肠减压技术的操作流程及评分标准
胃肠减压技术的操作及评分标准（100分）目的:1.解除或者缓解肠梗阻所致的症状。
2.进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气。
3.术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，减少缝线张力和伤口疼痛，促进伤口愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能的恢复.4.通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化和协助诊断注意事项：1.应用前应了解病人有无上消化道出血史、严重的食道静脉曲张、食管梗阻、鼻腔出血，以防发生损伤。
2. 插管时应注意胃管插入的长度是否适宜，插入过长胃管在胃内盘曲，过短不能接触胃内液体，均会影响减压效果。
据临床观察，传统法插入深度为45～55 cm，术后胃肠减压效果不佳，部分患者有腹胀不适感。
胃肠减压管插入深度为55～68 cm，能使胃液引流量增多，内的深度为55～60 cm。
要使导管侧孔完全达到胃内，起到良好的减压效果，插管深度必须在55 cm以上。
对以往插管回顾，插入胃管后，只能抽出少量胃液，有时仅抽出少量粘液而无胃液抽出，听诊胃中有气过水声，虽证明胃管在胃内，但术后减压效果不佳，患者出现腹胀，胃蠕动恢复慢，使置管时间延长。
将胃肠减压管插入深度增加10～13 cm，达到55～68cm，能使胃液引流量增多，患者腹胀明显减轻，其效果明显。
测量方法可由传统法从耳垂至鼻尖再至剑突的长度加上从鼻尖至发际的长度为55～68 cm，术中观察胃管顶端正好在胃窦部，侧孔全部在胃内，有利于引流。
作肠内减压时，若估计长度已达肠腔，但未抽出肠液时，可将减压管插至胃的长度再细心缓慢插入，动作轻柔，直至成功。
食道癌手术日晨常规置胃管时，通过梗阻部位困难时不能强行插入，以免食管穿孔。
可将胃管置于梗阻部位上端，待手术中直视下再置于胃中。
3. 胃肠减压期间，病人应停止饮食和口服药物，若需从胃管内注入药物，应夹管1～2h，以免注入药物被吸出。
中药应浓煎，每次100ml左右，防止量过多引起呕吐、误吸。
4. 要随时保持胃管的通畅和持续有效的负压，经常挤压胃管，勿使管腔堵塞，胃管不通畅时，可用少量生理盐水低压冲洗并及时回抽，避免胃扩张增加吻合张力而并发吻合瘘。
胃肠减压技术操作考核流程
胃肠减压操作考核流程操作准备 整理解释记录 1.按规定着装,洗手、戴口罩。
2.用物准备齐全。
3.按医嘱进行二人查对。
1.检查鼻腔，选择合适的胃管。
2.检查胃管是否通畅，测量胃管放置的长度。
1.携用物至床头，查对床号、姓名，协助患者取舒适体位。
2.询问、了解患者的身体状况。
3.解释并告知胃肠减压的目的、方法，取得患者的配合。
x 床xx,您好，由于病情需要，现给您进行胃肠减压，请您配合。
1.整理用物、床单位，协助患者取舒适体位。
2.观察患者的主观反应，向患者交代注意事项。
3.洗手，查对床头牌，并在医嘱本签名，记录执行时间和胃肠引流液的颜色、性质、量。
协助患者取舒适体位，指导患者放松。
1.再次查对床号、姓名。
2.为患者进行插管操作，嘱患者配合、做深呼吸、吞咽等动作，取得患者的配合。
3.插入适当深度，检查胃管是否在胃内，妥善固定。
调整减压装置，与胃管连接，妥善固定于床旁。
解释评估 留置胃管选择胃管、测量长度 连接减压装置 x 床xx ，现给您留置胃管，可能有些不舒适，请您配合我，如有不舒适请用手示意，不要说话和咳嗽。
胃肠减压期间，请您在变换体位时注意不要将胃管脱出或将胃管与胃肠减压器断开。
您有什么需要帮助，请及时按呼叫器，我也会随时来看您，在您留置胃肠减压期间，不能饮水和进食，注意保持口腔清洁，谢谢您的配合。
胃肠减压技术操作考核评分标准注：评分等级为A 级表示动作熟练、规范、无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；B 级表示动作熟练、规范、有1～2处缺项，与病人沟通不够自然；C 级表示动作欠熟练、规范、有1～2处缺项，与病人沟通较少；D 级表示动作欠熟练、有4处以上缺项，与病人没有沟通项目标准分值 质量标准评分等级 A B C D 准备10分 5 1.着装符合要求，剪指甲、洗手、戴口罩。
5 4 3 2 5 2.物品准备齐全，放置合理。
5 4 3 2解释评估15分 5 1.严格查对。
5 4 3 25 2.评估患者病情、意识状态、自理能力、合作程度。
胃肠减压操作流程评分标准
胃肠减压操作流程评分标准在临床医学中，胃肠减压是一种常见的操作，用于缓解患者胃肠道压力过高、消除腹部胀气等症状。
为了确保胃肠减压操作的安全性和有效性，医护人员需要掌握规范的操作流程并严格执行。
本文将从操作流程的标准化和评分标准两个方面进行讨论。
操作流程标准化步骤一：准备工作在进行胃肠减压操作之前，医护人员需要进行充分的准备工作，包括确认医嘱、核对患者身份和病历、准备所需器材和药物等。
步骤二：准备患者1.告知患者操作目的和过程，取得患者同意。
2.辅助患者采取适当的体位，通常为半坐位或平卧位。
3.为患者准备好洗手用水和毛巾，确保患者手部卫生。
步骤三：操作过程1.洗手消毒，戴手套。
2.为患者擦拭口腔和鼻腔，保持口鼻清洁。
3.使用适当的导管（NG管或胃管）插入患者口腔或鼻腔，并缓慢顺利通过食管进入胃内。
4.确认导管位置是否准确，如需X光透视确认可提前安排。
5.连接导管至负压吸引器，调节吸引器的负压力度。
6.进行适当的吸引，观察引出的胃液颜色和量。
步骤四：操作结束1.告知患者操作结束，帮助患者恢复舒适体位。
2.清洁和消毒操作用具，妥善处理导管。
3.记录操作过程和结果，包括导管插入深度、吸引液量等信息。
评分标准制定标准一：操作技术1.是否熟练掌握插管技术，操作顺利无异常情况发生。
2.是否能准确判断导管位置，确保安全可靠。
3.是否能正确调节吸引器负压力度，避免引起过度吸引损伤。
标准二：操作流程1.是否按照规定操作流程依次进行，未出现操作失误或遗漏。
2.是否始终保持操作用具和患者周围环境清洁整洁。
3.是否及时记录操作过程和结果，信息准确完整。
标准三：沟通与关怀1.是否与患者有效沟通，得到患者配合并尊重其权利。
2.是否在操作过程中给予患者足够的关心和呵护，尽量减少患者的不适感。
标准四：操作风险1.是否及时发现和处理操作中出现的问题或并发症。
2.是否能有效应对操作风险，保证患者安全。
总结胃肠减压是一项重要的临床操作，其操作流程标准化和评分标准的制定有助于规范医护人员的操作行为，提高操作质量和安全性。
胃肠减压术评分标准
3
根据病情协助患者取半卧位或坐位，或平卧位头稍后仰。（未作不得分）
2
4
触诊剑突定位。（未做不得分）
1
5
卫生手消毒。用棉签清洁鼻腔，备胶布。（少一项扣1分）
3
6
备物，取治疗巾铺于患者颌下，戴手套。（少一项扣1分）
3
7
取出胃管并检查是否通畅，润滑胃管前段，将胃管放入弯盘置于患者颌下。测量胃管插入长度，并标记。（未润滑扣2分，弯盘未置颌下扣1分，测量方法不正确扣4分，未标记扣1分。）
终
末
质
量1Biblioteka 分1操作熟练，一次插管成功。（流程错一处扣1分）
3
2
动作轻柔，固定牢固，美观舒适。
3
3
关心体贴患者，讲解明了，语言亲切。（做不到不得分）
4
5
13
打开胃肠减压器，与胃管紧密连接。（不符合要求不得分）
5
14
固定减压器，调节至负压状态，观察引流是否通畅，脱手套，粘贴管道标识。（未观察扣2分，少做一项扣1分）
6
15
协助患者取舒适卧位，整理床单位，向清醒患者或其家属交待注意事项。（少做一项扣1分）
5
16
整理用物，洗手，记录。（少做一项扣1分）
4
胃肠减压术评分标准
项目
操作流程及评分标准
分值
扣分及原因
准备质量
10
分
1
仪表规范，规范洗手，戴口罩。（少一项或一项不符合规范各扣1分）
3
2
用物齐全：清洁治疗盘、无菌胃管、20ml注射器、无菌纱布、棉签、一次性治疗巾、治疗碗内盛温开水、石蜡油棉球、胶布、手套、弯盘、压舌板、听诊器、手电筒、一次性负压引流器、管道标识、速干手消毒剂、护理单。（少一种扣1分，检查用物少一项扣1分）
胃肠减压操作流程及评分标准
插入不畅时应检查胃管是否盘在口中。插管过程中如患，应立即拔出，待患者休息片
操作 流程
刻检后查重胃插管。是（否1在0分胃）内：（9分）
1、胃管末端接注射器抽吸、有胃液抽出
2、置听诊器于胃部，用注射器快速注入空气，听到气过水声
3、将胃管置于水中，当患者呼气时，无气体逸出
用纱布包住鼻孔处胃管，边拔边用纱布擦胃管，拔到咽喉处时快速拔 拔管 出，以免液体滴入气管（4分）
将拔出的胃管用手套翻转包住，放于医疗垃圾桶内，清洁患者口、鼻 、面部，擦净胶布痕迹（6分）
协助取舒适卧位，整理床单位，致谢（3分）
整理用物，洗手，记录拔管时间及患者反应（4分）
提问 （4分）
胃肠减压评分标准
姓名：
得分：
项目
评分标准
人员：着装整洁，洗手，戴口罩（3分）
扣分
备注
双人核对医嘱（2分） 核对患者，评估病情（腹部体征）、意识、鼻腔情况（炎症、鼻粘膜 损伤阻塞、鼻中隔偏曲）、配合情况，解释操作目的（6分）
准备 环境准备（2分）
洗手（2分）
用物准备：治疗盘内放治疗巾、治疗碗、手套、胃肠减压器、一次性 胃管、20ml注射器、纱布、石蜡油、棉签、胶布、听诊器、温开水、 水杯、管道标签、乙醇、电筒 （6分）
携用物至床旁，核对患者，解释取得合作，准备胶布（4分） 协助取舒适卧位，颌下铺治疗巾，放置弯盘，清洁鼻腔，再次观察鼻 腔情况（5分）
戴手套，取胃管，测量胃管长度，润滑胃管（4分）
一手持纱布托胃管，另一手持胃管前端沿一侧鼻孔轻轻插入，至咽喉
部（约14—15厘米）时，嘱患者做吞咽动作，同时迅速将胃管插入，
连接减压器，脱手套，贴标签，作置管标记，协助取舒适卧位，告知 注意事项，致谢 （7分）
胃肠减压技术的操作流程及评分标准
胃肠减压技术的操作及评分标准（100分）目的:1.解除或者缓解肠梗阻所致的症状。
2.进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气。
3.术后吸出胃肠气体和胃容物，减轻腹胀，减少缝线力和伤口疼痛，促进伤口愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能的恢复.4.通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化和协助诊断注意事项：1.应用前应了解病人有无上消化道出血史、严重的食道静脉曲、食管梗阻、鼻腔出血，以防发生损伤。
2. 插管时应注意胃管插入的长度是否适宜，插入过长胃管在胃盘曲，过短不能接触胃液体，均会影响减压效果。
据临床观察，传统法插入深度为45～55 cm，术后胃肠减压效果不佳，部分患者有腹胀不适感。
胃肠减压管插入深度为55～68 cm，能使胃液引流量增多，的深度为55～60 cm。
要使导管侧孔完全达到胃，起到良好的减压效果，插管深度必须在55 cm以上。
对以往插管回顾，插入胃管后，只能抽出少量胃液，有时仅抽出少量粘液而无胃液抽出，听诊胃中有气过水声，虽证明胃管在胃，但术后减压效果不佳，患者出现腹胀，胃蠕动恢复慢，使置管时间延长。
将胃肠减压管插入深度增加10～13 cm，达到55～68 cm，能使胃液引流量增多，患者腹胀明显减轻，其效果明显。
测量方法可由传统法从耳垂至鼻尖再至剑突的长度加上从鼻尖至发际的长度为55～68 cm，术中观察胃管顶端正好在胃窦部，侧孔全部在胃，有利于引流。
作肠减压时，若估计长度已达肠腔，但未抽出肠液时，可将减压管插至胃的长度再细心缓慢插入，动作轻柔，直至成功。
食道癌手术日晨常规置胃管时，通过梗阻部位困难时不能强行插入，以免食管穿孔。
可将胃管置于梗阻部位上端，待手术中直视下再置于胃中。
3. 胃肠减压期间，病人应停止饮食和口服药物，若需从胃管注入药物，应夹管1～2h，以免注入药物被吸出。
中药应浓煎，每次100ml左右，防止量过多引起呕吐、误吸。
4. 要随时保持胃管的通畅和持续有效的负压，经常挤压胃管，勿使管腔堵塞，胃管不通畅时，可用少量生理盐水低压冲洗并及时回抽，避免胃扩增加吻合力而并发吻合瘘。
【5A版】胃肠减压操作评分标准
7、做好胃管鼻贴固定，防止鼻翼褥疮
7分
少一项扣1分
操作过程体现人文关怀
5
操作熟练，动作衔接流畅
整体操作时间小于10分钟
5
整体操作时间超过10分钟扣3分
流畅性差，操作不熟练扣2分
总分
整理用物，处理污物
5分
未整理扣5分
垃圾未合理分类扣2分
记录
记录所用负压、引流液的性状、胃管插入的刻度及置管日期
4分
少一项扣1分
护理要点
1、观察并记录胃管内引流的颜色、性状、量
2、保持负压状态，引流通畅，妥善固定胃管，防止滑脱
3、观察并记录胃管在胃内的深度并交班
4、口腔护理每日2次
5、注意观察患者水电解质及观察胃肠道功能恢复情况
骨柄，同时送入胃管45-55cm至
胃内（发际至剑突的长度）。如
病人出现呛咳、紫绀、呼吸困难，
立即拔出胃管
证实胃管在胃内的方法：
1、抽出胃液
2、听到气过水声
3、将胃管尾端放入水中无气体
溢出（方法嘱病人呼吸）
17
经鼻腔插胃管至咽喉部时及时嘱病人做吞咽动作（昏迷病人头部抬起，使下颌靠近胸骨柄5分
误入气管内不能及时处置扣5分
胃肠减压操作评分标准
操作者：得分：
项
目
操作标准
分值
扣分点
扣分
用
物
准
备
用物准备及质量检查
治疗盘、一次性胃管、石蜡油、
手套、餐巾纸、听诊器、治疗碗内盛生理盐水、纱布、棉签、胶布（3M
或H型鼻贴）、负压吸引装置、
吸引连接管、灌注器、污物杯
10
缺一项扣1分
胃肠减压术操作规程及评分标准
一项不符合要求扣2分
插管一次不成功扣10分
8．证实胃管在胃内，有胃液抽出，固定胃管（计时停止）。
15
未证实扣10分
9．使胃肠减压器形成负压，连接胃管，注意观察胃肠引流液的颜色、性质、量。
10
一项不符合要求扣3分
10．交待注意事项，整理用物及床铺，洗手，记录。（计时停止）。
10
未交待注意事项扣2分，交待不全扣1分
5．清洁鼻腔。
2
未清洁扣2分
6．测量插胃管长度（右手镊子持胃管前端于剑突，左手纱布托胃管末端至前额发际，做好标记）。
5
一项不符合要求扣2分
7．插入胃管:石蜡油润滑胃管前端，将胃管前端沿一侧鼻孔轻轻插入，到咽喉部（插入14-15cm）时，嘱患者做吞咽动作，随后迅速将胃管插入，嘱患者张口压舌板检查胃管有无卷曲在口中。
胃肠减压术操作规程及评分标准
单位科室姓名操作时间得分
项 目Leabharlann 分值扣分标准扣分一、仪表要求：
仪表端正，着装整洁，与患者交流语言文明，态度和蔼。
5
一项不符合要求扣1分
二、评估内容：
1．患者的病情、意识状态及合作程度。
2．口腔粘膜鼻腔及插管周围皮肤，有无消化道手术史。
3．有无腹胀、腹痛。
4．环境：安静、整洁、明亮。
5．向患者解释并说明操作目的和注意事项。
5
少一项扣2分
一项不符合要求扣1分
三、用物准备：
1．洗手，戴口罩（遮住口鼻）。
2．用物：PDA、治疗盘、治疗碗内盛凉开水、治疗巾、手电筒、胃管2根、手套2副、镊子、20ml注射器2个、胶布、弯盘、棉签、石蜡油、压舌板、纱布、别针、听诊器、胃肠减压器。
8
3
医院护理部胃肠减压技术操作流程及评分标准
咽动作，同时将胃管送下至所需长度(插管
时出现恶心、不适应休息片刻，嘱患者深呼
吸，随后再插入；插入不畅时应检查胃管是
否盘在口中；插管过程中如发现呛咳、呼吸
困难、发绀等情况，表示误入气管应立即拨
出，休息后重插)。暂用胶布固定于鼻翼
6．验证胃管是否在胃中：胃管末端接注射器抽
释操作的目的，了解患者病情，合作能力，
肛门部位皮肤，有无灌肠史
2．协助患者小便，关闭门窗，挂温馨提示卡，
拉隔帘遮挡患者(口述)
3．协助患者取左侧卧位，双膝屈曲，褪裤至
膝部，臀部靠近床沿，臀下垫一次性尿垫
3
3
未查对、未解释各扣2分
未口述扣1分
体位不合适，铺尿垫方法不
正确各扣2分
插管
灌液
42分
1．调节输液架的高度，将灌肠袋悬挂在输液
4．胃肠减压期间，注意观察患者水电解质及
胃肠功能恢复情况
10
根据回答正确程度评分，扣
1—10分
工人医院大量不保留灌肠技术操作流程及评分标准
科室——姓名——分数——日期——
项目
操作要领
评
分
扣分标准
扣
分
操作
准备
12分
1．着装符合要求，剪指甲，洗手，戴口罩
2．核对医嘱、执行单
3．物品准备齐全，放置合理。治疗车上层：治
排气方法不正确，蘸湿床单
扣4分
插管动作不轻柔、方法不正
确扣8分，插管深度不适宜扣
7分，未口述扣1分
流速不符合要求扣4分
未观察患者的耐受情况，未
及时处理故障(未口述)扣
4分’
拔管
15分
胃肠减压的操作流程及评分标准
胃肠减压的操作流程及评分标准胃肠减压是一种常见的医疗操作，用于减轻胃肠道内的压力，帮助患者排除气体和液体。
本文将介绍胃肠减压的操作流程，并对其评分标准进行解析。
操作流程：1. 患者准备：在进行胃肠减压操作之前，医务人员应与患者进行充分沟通，告知操作目的、注意事项和可能的不适感。
患者需要保持舒适的姿势，可以坐或卧，确保操作区域暴露。
2. 器械准备：医务人员应准备好以下器械：胃管、吸引器、吸引瓶、生理盐水、透明贴膜、手套、消毒液等。
确保器械的清洁和无菌。
3. 操作步骤：3.1 检查胃肠减压器械：在使用胃管前，医务人员应检查胃管的完整性和可操作性，确保胃管无损伤或破损，并且无堵塞。
3.2 患者准备：医务人员应戴上手套，并将透明贴膜固定在患者的鼻孔或口腔上，以防止污染和细菌感染。
同时，为患者垫上干净的毛巾，以接收可能排放的体液。
3.3 插入胃管：医务人员应先向患者解释操作过程，并得到其同意。
然后，选择正确尺寸的胃管，涂抹生理盐水或润滑剂，将胃管缓慢插入鼻孔或口腔，直到胃中。
操作过程中要注意患者的不适感和可能的并发症，如呕吐或喉部刺激。
3.4 确认位置：将吸引器连接到胃管上，向吸引瓶中抽吸，观察吸引瓶中是否有胃液、食物残渣或气体。
若成功抽吸到胃液或食物残渣，则确认胃管位置正确。
3.5 固定胃管：在确认位置正确后，应将胃管固定在鼻子或嘴巴处。
使用透明贴膜或其他固定器材，确保胃管牢固不松动。
4. 完成操作后：医务人员应向患者解释注意事项，提醒患者定期清洗胃管并更换吸引瓶。
同时，记录胃肠减压的操作时间、抽吸情况和患者的反应。
评分标准：胃肠减压操作的质量与安全性是医疗工作中非常重要的。
为了评估操作过程的准确性和操作人员的技术水平，通常会使用评分标准来对操作进行评估。
以下是可能的评分标准示例：1. 操作准确性：评估医务人员对胃管的插入和定位情况，包括正确选择胃管尺寸、正确插入胃管、正确确认胃管位置等。
2. 技术熟练度：评估医务人员的操作技术水平，包括操作的熟练度、流畅性和仪器使用的娴熟程度等。
胃肠减压技术的操作流程及评分标准
8、检查、调节胃肠减压器的负压，将胃管与负压装置连接，妥善固定。
9、贴好胃管标示
10、再次核对床号、姓名、执行单，擦净患者口鼻，询问患者感受，整理床单位。
10、注意观察和记录引流液的颜色、量、性质。
11、整理用物并按消毒原则处理。
12、洗手，记录。
5、润滑胃管前端。
6、再次核对床号、姓名。左手以纱布托住胃管，右手持镊子夹住胃管前端，沿一侧鼻孔缓缓插入，到咽喉部时（约10—15厘米），嘱病人做吞咽动作，随后迅速将胃管插入所需长度。插管时出现恶心不适应应休息片刻，嘱病人做深呼吸，随后再插入。插入不畅时应检查胃管是否盘在口中。插管过程中如果出现呛咳、呼吸困难、发绀等情况，表示误入气管，应立即拔出，休息后重插。
2、操作者准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手、戴口罩。
3、用物准备：治疗盘、治疗碗2个内盛生理盐水或凉开水、治疗巾、小药杯（内放石蜡油棉球）、弯盘；胃管、50ml注射器、纱布、胶布、胃管标示及管道滑脱标示、镊子、止血钳、弯盘、压舌板、听诊器、胃肠减压器，无菌手套，执行单。
10
2
3
5
一项不符合要求-1
一项不符合要求-1
缺一步-1
固定不妥-1
未查对-2，未擦净口鼻-2
未口述-5
用物漏一件-1，未口述-5
未口述-3
（四）整体评价
1.动作轻稳、熟练、测量准确
2.病人安全、舒适，沟通有效，患者/家属对服务满意
3.时间8分钟 （核对—整理用物）
5
每超 30秒-1
缺一件-1
一件不符合要求-0.5
（三）操作步骤
1、核对医嘱及执行单，根据病情、年龄，选择合适的胃管。备齐用物携至床旁，再次查对床号、姓名、年龄，备胶布。
胃肠减压护理操作流程及评分标准
胃肠减压护理操作流程及评分标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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胃肠减压技术评分标准及操作流程
取减压器→接胃管→调节负压→擦口鼻 →撤弯盘→妥善固定→注明名称、留 置日期→观察引流液的颜色、性质、 量
1.再次核对。 2.协助取舒适卧位→整理床单位。 3.询问患者感觉→告知注意事项。 4.正确处理用物→洗手→记录。
沿一侧清洁鼻孔缓缓插入，到咽喉部时（约 15 ㎝） 嘱患者做吞咽动作，同时将胃管迅速插入，观察口
腔内无胃管盘曲（约 25 ㎝），患者做吞咽动作顺势 将胃管插入至预定长度。注射器抽吸，验证胃管是
否在胃内，见胃液吸出后，将胃管末端盖严，用纱
布擦净鼻部，妥善固定胃管。脱手套，六部洗手法
洗手，标记胃管。
5．检查胃肠减压器日期及包装，取出胃肠减压器， 15 检查装置完好，调节适当负压，连接胃管，撤治疗
胃肠减压技术评分标准及操作流程
一、技术规范
目的
规范要点
标准
1. 解 除 或 者 缓 解 肠 梗 阻 所 致的症状。
2. 进 行 胃 肠 道 手 术 的 术 前 准备，以减少胃肠胀气。
3. 术 后 吸 出 胃 肠 内 气 体 和 胃内容物，减轻腹胀，减 少缝线张力和伤口疼痛，
1.遵循査对制度，符合无菌技术、标准预防 原则。
×床××（使用尊称）， 胃肠减压已经连接, 现在感觉怎么样？请 您注意胃肠减压期间 禁止饮水和进食，并 保持口腔清洁。活动 时请不要牵拉胃管以 防脱出。如果有什么 不适请及时告诉我， 您好好休息，呼叫器 放在枕边，有事请按 铃，我也会经常过来 看您的，谢谢您的配 合！
三、评分标准
胃肠减压操作评分标准(操作时间：10 分钟)
巾。胃管及减压器均注明留置日期。妥善固定胃肠
(模板)胃肠减压操作流程及评分标准
胃肠减压操作流程操作者：着装规范、洗手核对：医嘱、患者身份告知：告知患者操作目的、操作方法、配合方法、问二便评估：患者病情、意识状态、鼻腔、口咽部、吞咽功能、合作程度、心理状态、腹部情况备物：治疗碗、胃管、镊子、弯盘、纱块2块、石蜡油、胃管及引流瓶标识、棉签、胶布、别针、注食器、治疗巾、手套、温开水、手电筒、听诊器、负压引流瓶、必要时备压舌板及开口器1、体位：协助患者取合适体位，（有活动性义齿者先取下义齿），在颌下垫治疗巾2、清洗鼻孔、量长度：戴手套，检查鼻孔，清洗鼻腔，量长度并标记3、润滑胃管：检查胃管通畅后，润滑胃管理床单位4、插管协助患者取舒约适体轲-15cm （咽喉部）时，嘱患者做吞咽动作，将胃管插理用定长度。
类放置5、确认洗管是否在胃内：抽胃液，看有无气泡溢出，听气过水声6、固定记录&善固定于鼻翼及面颊部7、接负压引流瓶：检查引流瓶，保持负压及保持胃管通畅，脱手套8观察、记录：观察胃液颜色、性质和量，观察腹部体征（腹胀、呕吐、腹痛症状是否减轻）9、交代注意事项10、拔管准备：备弯盘、松节油、棉签、纱布、手套，核对患者身份，解释11、拔管：置弯盘于患者颌下，戴手套，除去胶布，分离负压瓶，用纱块包裹近鼻孔处的胃管，嘱患者深呼吸，在患者呼气时拔管，边拔边用纱块擦胃管，到咽喉处快速拔出12、漱口、清洁胶布痕迹1、整理床单位2、协助患者取舒适体位3、整理用物、分类放置4、洗手5、记录1、插管过程中，如插管不畅即检查胃管是否盘曲口腔；如出现呛咳，应立即拔出胃管，休息片刻后重新插管；如出现恶心、呕吐，可暂停片刻，嘱患者做深呼吸，缓解后再插。
2、能配合者取坐位或半坐卧位，无法坐起者取右侧卧位，昏迷患者取去枕平卧位，插至约15cm时，用手将其头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以利插管。
3、胃肠减压作用的胃管至少应插入胃体部，则在所测量的长度再增加5〜10cm,约55 〜65cm。
4、成人负压引流时，需保持完全负压状态，一般w 6.7Kpa（50mmHg）;病情许可时可取半坐卧位。
胃肠减压操作考核评分标准
5
2
一项不符合要求扣1分。
缺一项扣1分。
超时1分钟扣2分.
评
估
1.评估患者合作程度，询问有无插管经历。
2.了解患者既往有无鼻部疾患、鼻中隔偏曲等。
5
5
评估不全面少一项扣1分，未评估不得分。
操
作
流
程
1.洗手，戴口罩，备齐用物，携至床旁，查对治疗护理项目执行单和腕带（床号、姓名、性别、住院号），问候患者，备胶布。
2.向患者解释操作目的，取得合作。
3.安全与舒适：卧位舒适，病室环境安静、整洁。
4.协助患者采取平卧或半坐卧位，昏迷患者头稍后仰，检查鼻腔，颌下铺治疗巾，置弯盘于口角旁。
5.备胶布，清洁鼻孔，检查并打开胃管及石蜡油的包装。
6.戴手套，取胃管并检查是否通畅，测量插管的长度（自发际至剑突），约45~55cm.
沂水县人民医院【
胃肠减压操作考核评分标准
科室姓名考试日期监考人成绩
项
目
操作流程与标准
分值
扣分细则
扣分，两人核对治疗单与医嘱单准确无误。
2.准备用物：治疗盘内放治疗碗2个，（一个盛温水，一个内放镊子、血管钳、压舌板、纱布）、一次性负压引流器、胃管、治疗巾、50ml注射器、棉签、石蜡油、弯盘、听诊器、胶布、手电筒、安全别针、一次性手套。
一项不符合要求扣1分。
一项不符合要求扣1分。
一项不符合要求扣1分。
未戴手套扣1分，未检查扣2分，未试
通畅扣2分，测量不准确扣5分。
未润滑扣1分，未检查扣2分，插管方
法不对扣5分，插管失败扣10分，插管
过程中未适时给予鼓励扣1分。
未固定扣2分。
未验证扣5分。
一项不符合要求扣1分。
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5
未作自我介绍-1
未核对-2
一项不符合要求-1
未取舒适体位-1
计划8分
用物准备
治疗盘、治疗碗内盛生理盐水或凉开水、治疗巾、胃管、20ML注射器、无菌纱布、别针、液状石蜡、棉签、胶布、持物钳、弯盘、听诊器、胃肠减压器、手套、手电筒、压舌板、防导管脱落牌
8
少一件或一件不符合要求-1
物品放置无序-2
胃肠减压术操作流程及评分标准
项目
操作程序
标准分
扣分内容及标准
扣分
评估10分
自身准备
1.着装：衣、帽鞋袜、腰带、胸牌、挂表
2.抄执行单、对医嘱
3.洗手、戴口罩
4
一项不符合要求各-1
未抄、对医嘱各-1
未洗手、戴口罩-1
环境准备
整洁、安静、舒适
1
未陈述环境-1
病人准备
1.自我介绍
2.评估病人病情、核对解释，取得病人的合作、检查口腔、鼻腔，指吞咽动作
9.协助病人取舒适体位，整理床单位；向病人告知注意事项；插防导管脱落牌
10.整理用物，分类处理
11.洗手、记录
6
4
4
4
18
6
6
10
6
4
4
一项不符合要求-2
一项不符合要求-2
一项不符合要求-2
未测量插管长度-4
未做好标记-1
插管前未润滑胃管-3
插管方法不正确、未嘱吞咽各-5
未证实胃管是否在胃内-6
不固定-4未脱手套-2
实施72分
操作步骤
1.携用物至床旁，再次核对，协助病人取适宜体位（取卧位、坐位或半卧位）。
2.颌下铺治疗巾、置弯盘、清洁鼻腔
3.戴手套、检查胃管是否通畅
4.测量胃管长度（成人45-55cm，婴幼儿为14-18cm），即从鼻尖到耳垂＋耳垂到剑突或发际到剑突的距离，做好标记
5.插入胃管：用石蜡油润滑胃管前端，将胃管前端沿一侧鼻孔轻轻插入，到咽喉部（插入14-15cm）时，嘱病人作吞咽动作，符合要求-2
一项不符合要求-2
一项不符合要求-2
未洗手、未记录各-2
评价10分
质
量
1.病人舒适度
2.伴随语言
3.技术品质
4.熟练度
5.完成时间10分钟
10
一处不符合要求-2
超时1分钟-1
6.证实胃管在胃内：可选其中一种方法：a胃管末端接注射器抽吸，有胃液抽出；b置听诊器于胃部，用注射器从胃管注入10ML空气，听到气过水声；c当病人呼气时，将胃管末端置于治疗碗的液体中，无气泡溢出
7.脱手套、用胶布固定胃管
8.接胃肠减压器形成负压，固定减压器，贴胃肠减压管标签，注意观察胃肠引流的颜色、性质、量