重症医学科一般护理常规

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重症医学科十大常见疾病的护理常规目录

重症医学科十大常见疾病的护理常规目录在重症医学科中，护理工作的重要性不言而喻。

针对不同的疾病，护理人员需要有相应的常规目录，以确保病患得到最佳的护理。

本文将介绍重症医学科十大常见疾病的护理常规目录。

1. 呼吸衰竭的护理常规目录- 保持通畅的气道：定期清洁吸引气管和口咽部分泌物，使用气管导管或喉罩进行辅助通气。

- 监测呼吸频率和氧饱和度：密切观察患者的呼吸状态，及时调整氧气输送量。

2. 循环系统衰竭的护理常规目录- 监测血压和心率：密切观察患者的循环状况，及时调整血管活性药物的剂量。

- 管理液体平衡：根据患者的生理状态和液体出入量，调整输液速度和种类。

3. 急性心肌梗死的护理常规目录- 监测心电图：连续记录患者的心电图变化，及时发现和处理心律失常。

- 给予抗凝药物：按医嘱给予抗凝剂，预防血栓形成。

4. 创伤性颅脑损伤的护理常规目录- 监测神经系统状态：观察患者的意识状况、瞳孔反应等，及时发现和处理神经系统问题。

- 预防继发性损伤：固定颈椎，防止脊髓损伤；维持头部抬高，减少颅内压。

5. 胃肠出血的护理常规目录- 监测出血量：记录每次呕血、便血的量和颜色等详细信息。

- 给予止血药物：按医嘱给予止血药物，控制出血情况。

6. 急性肾衰竭的护理常规目录- 监测尿量和尿质：密切观察患者的尿量和尿质变化，及时调整液体输注和排除药物。

- 控制液体平衡：根据患者的尿量和体重变化，调整液体输入和排出。

7. 脑卒中的护理常规目录- 维持舒适和安全：保持患者的体位舒适，定期翻身，防止床垫潮湿和压疮形成。

- 给予溶栓药物：按医嘱给予溶栓药物，尽快恢复脑血供。

8. 严重感染的护理常规目录- 监测炎症指标：密切观察患者的体温、白细胞计数等指标，及时发现感染情况。

- 给予抗生素：按照细菌培养和药敏结果，合理选择和调整抗生素治疗。

9. 多器官功能衰竭的护理常规目录- 给予营养支持：根据患者的能量消耗和营养需求，制定个体化的营养支持方案。

重症医学科一般护理常规

5.用药及时准确，必要时用微量泵、输液泵控制输液速度。
6.遵医嘱给予镇静、镇痛药物，并观察用药效果及患者反应。
7.妥善固定各种管路,做好标识，保持通畅，观察引流液的颜色、性质、量。
8.观察大、小便的颜色、性状、量。
9.准确记录出入量做好重症记录。
观察到位，及时报告
抢救及时、到位。
重症记录记录及时准确。
重症医学科一般护理常规
护理项目
护理内容
质量标准
病室要求
空气新鲜、清洁、定期监测层流温湿度。
病室整洁，无异味。
卧位护理
根据病情采取适当体位，如无禁忌症抬高床头
体位舒适
饮食护理
遵医嘱给予合理的饮食，不能由口进食者，做好管饲饮食的护理。
指导患者正确饮食
基础护理
使用气垫床，每2小时翻身拍背、皮肤护理一次；做好晨晚间护理：擦浴、口腔护理、会阴擦洗
口腔无异味、皮肤完整，患者清洁舒适
专科护理
1.严密观察病情变化，注意意识、瞳孔、生命体征、肢体活动等，如有异常及时报告。
2.注意观察监护仪、呼吸机等抢救仪器的运转情况，记录参数，及时处理报警。
3.监测重要脏器功能，定时测血气分析、水电解质等。
4.保持呼吸道通畅，做好气道路湿化，及时清除分泌物，预防肺部感染。做好人工气道、机械通气护理。
正确执行医嘱。
各专科对症处理及时，护理措施得当。
敷料整洁，引流通畅，观察报告及时。
心理护理
环境安静，抢救有序。安抚患者，稳定情绪，减少恐惧心理，使之配合治疗
患者情绪稳定，配合治疗、护理
安全管理加放床档防止坠床。善固定各种管路，烦躁不安者，适当四肢约束，惊厥时使用牙垫避免舌咬伤。
患者无坠床等不良事件发生。

重症医学科科护理常规

一、慢性阻塞性肺疾病(一）按危重护理常规护理(二）保持患者呼吸道通畅，呼吸极度困难时，指导病人采取半坐位，给予高浓度氧气吸入。

(三）遵医嘱及时采取血标本，了解电解质和酸碱平衡情况，发现问题及时报告医生处理。

(四）机械通气时，保证合适的通气量,通气压力,呼吸频率及吸氧浓度。

(五）限制输液量，每天输液量不超过1500毫升，保持水的负平衡，防止肺水肿。

如发现少尿或无尿时及时通知医生处理。

(六）保证足够的热量和蛋白质，如瘦肉、牛奶、鸡蛋等，补充适量的水份。

(七）避免使用易引起便秘的食物，如油煎食物、干果、坚果等。

避免使用易产气的食物，如豆类、马铃薯、胡萝卜、啤酒等。

(八）少量多餐，细嚼慢咽，以进食后不产生饱胀感为宜。

二、急性心肌梗死（一）指导病人绝对卧床休息，保持病室肃静，谢绝探视，减少不良刺激。

使患者得到充分休息，满足病人生活所需。

（二）严密观察病情变化，给予心电监护，疼痛时及时通知医生给予处理。

（三）做好患者的心理护理，并备好各种抢救药品及抢救器械。

（四）给予持续中流量吸氧（3-5L/min），24-48小时以后根据病情间断吸氧或停氧。

（五）指导患者进食低盐、低脂、低胆固醇、高维生素、清淡易消化的半流质饮食，少食多餐，不宜过饱，避免进食刺激性食物与饮料；避免进食产气的食物，禁烟酒。

（六）指导患者在床上排便，排便时勿用力，保持大便通畅。

（七）严格掌握输液量及输液速度，注意有无肺水肿出现，准确记录24小时出入量。

（八）发作后4-24小时内禁食或进流食。

24小时后进食低胆固醇、低动物脂肪、低热量、低糖饮食。

少食多餐，一天六餐为宜；避免过冷过热饮食，以免诱发心律失常。

多食水果蔬菜，防止便秘。

三、多发伤护理常规（一）无心跳呼吸者立即给予心肺脑复苏及进一步生命支持。

连接心电监护如为室颤或无脉性室速立即予除颤。

（二）有呼吸患者，给予鼻导管或面罩吸氧，保持氧饱和度在95%以上。

（三）给予持续心电监护、血压、氧饱和度的监测；开通至少两路大的静脉通路。

ICU十大疾病护理常规

目录1、脑出血护理常规2、脑梗死护理常规3、慢性阻塞性肺疾病护理常规4、感染性休克护理常规5、急性心力衰竭护理常规。

6、急性呼吸衰竭护理常规7、围手术期管理护理常规8、重度颅脑外伤护理常规9、多发伤患者护理常规10、重症肺炎患者护理常规脑出血护理常规1.术前护理（1）执行外科手术前护理常规。

（2）评估患者的生命体征、意识状态、瞳孔、肌力及肌张力、感觉功能。

（3）评估患者有无进行性颅内压增高及脑疝症状。

（4）保持病室环境安静，避免患者情绪激动等不良刺激。

绝对卧床休息，抬高床头15~30°，利于静脉回流。

（5）脑出血昏迷患者保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，以防止呕吐物反流至气管造成窒息或吸入性肺炎，给予氧气吸入，改善脑缺氧，减轻脑水肿。

（6）遵医嘱静脉输注脱水药物。

（7）有尿潴留或不能自行排尿的患者，应留置导尿，便秘者，应用缓泻剂或开塞露。

2.术后护理（1）执行外科手术后护理常规。

（2）严密监测患者的生命体征，特别是意识及瞳孔的变化。

颅内出血是术后最危险的并发症多发生在术后24~48小时内，当患者意识障碍继续加重，同时脉搏缓慢，血压升高，要考虑颅内再次出血的可能，应及时通知医生。

（3）保持患者出入量平衡，以免入量过多，加重脑水肿。

遵医嘱按时使用脱水剂和激素，维持、电解质的平衡。

监测颅内压变化，及时处理咳嗽、便秘、躁动等使颅内压升高的因素，避免诱发脑疝。

（4）有吞咽障碍患者应鼻饲流质，防止进食时误吸，导致窒息或肺部感染。

对肢体无力或偏瘫患者要加强生活护理防止坠床、跌倒或碰伤。

（5）术后患者常出现偏瘫和失语，加强患者的肢体功能锻炼和语言训练，保持肢体处于功能位并及时进行肢体被动或主动功能锻炼。

（6）脑出血患者要注意避免导致再出血的诱发因素。

高血压患者特别注意气候变化，规律服药，保持情绪稳定，将血压控制在适当水平。

拟定人：张**2020年8月25脑梗死护理常规1.密切观察患者生命体征、神志、瞳孔、言语及肢体活动变化，注意有无咳嗽、腹痛、肢体痛等新的栓塞表现。

第七章重症医学护理常规

第七章重症医学科护理常规一、危重患者一般护理常规1．将为重患者安置于层流洁净或者负压病房，保持病室温,湿度适宜，温度：22～24℃,湿度：50～60%，传染病患者收治到传染病区隔离。

病室内每周清洗回风口，过滤网并登记。

2.危重患者设专人护理，护士应做好患者及其家属的入（出）科宣教，及时评估患者病情，动态观察患者病情变化，详细书写各种护理文书，记录要及时、准确、全面、客观。

3.各班次护士应对自己分管的患者实施全面评估，根据评估结果结合医师查房意见确定当日护理重点，制定护理计划并实施，及时准确落实各项护理措施并观察实施的效果。

4.危重患者需24小时持续心电监测，护士应严密观察患者病情变化。

至少每隔半小时测量并记录患者的生命体征一次，至少每小时观察一次患者的神态、瞳孔，出血以及大小便等情况，发现异常及时通知医生处理。

5.遵医嘱用药，非特殊情况下不允许执行口头医嘱（紧急抢救时按抢救工作制度执行）。

给药时必须遵循三查七对原则，特殊药物的剂量和浓度要精确计算，必须经过双人核对后方可使用。

6.根据患者的年龄、病情、药物性质合理调节补液速度，必要时使用输液泵，避免过多、过快输入液体7.遵医嘱及时留送检验标本。

8.熟悉常规仪器及抢救仪器的使用及操作流程，专人管理，每班交接，保持仪器处于备用状态，定期维护保养使其功能处于完好状态并做好记录。

9.基础护理(1)根据病情采取合适体位，在无禁忌症时，常规抬高床头30～45o。

(2)保持患者气道通畅，及时清理气道分泌物，根据病情予以氧气吸入，必要时行呼吸机辅助呼吸。

(3)抽搐患者床头备牙垫、开口器，必要时备气管切开包，防止舌咬伤，舌后坠。

(4)根据危险因素评分结果对有坠床危险的患者应加用护栏，必要时给予约束带，防止坠床，确保患者安全。

(5)做好患者基础护理，做到“六洁”（即口腔、头发、手足、皮肤、会阴、床单位的清洁）。

(6)饮食护理：根据医嘱给予留置鼻胃管或鼻肠管，以保证营养，水分和药物的进入，禁食患者给予肠外营养支持。

重症医学科护理常规

第一节ICU危重病人系统监护常规一、心血管功能的监护常规【监测指标】1、脉率、心率、心律、呼吸和血压。

2、心功能级别。

3、动态心电监护观察各类心律失常，传导障碍、心肌损害、心肌梗塞。

4、有条件时进行血流动力学监测右心房压（RAP）1-10mmHg，肺动脉压（PAP）15-30/5-15mmHg，平均压10mmHg，肺动脉嵌顿压（PAWP）。

5、中心静脉压（CVP）6-12cmH2O6、血氧饱和度（SPO2）【护理监测】1、准备好各种监测设备2、简要解释各种监测设备的必要性。

3、按监测要求为病人摆好舒适的体位。

4、创造一种安全信任的环境。

5、及时发现心律失常、阿-斯综合征、心脏破裂、肺栓塞、感染及静脉炎等并发症的症状表现，做好相应的急救措施。

二、呼吸功能监测常规【监测指标】1、血气及酸碱值测定2、动脉血酸碱度正常值：7.35-7.453、动脉血二氧化碳分压正常值:35-45mmHg4、标准碳酸氢和实际碳酸氢22-27mmol/L。

5、缓冲碱血浆正常值：42mmol/L 全血正常值：48mmol/L6、碱剩余0±3mmol/L7、动脉血氧分压正常值：80-100mmHg8、血氧饱和度正常值：95%-100%【护理监测】1、呼吸形态的改变呼吸困难及呼吸频率、节律和深浅度。

2、神志变化有无烦躁不安、意识模糊等表现。

3、观察周围循环状态皮肤色泽、有无发绀等。

4、监测动脉血气分析值变化。

三、肾功能监测常规【监测指标】1、尿量24小时总尿量1000-2000ml，多于2500ml称多尿，少于400称为少尿，24小时尿量少于100ml称无尿当每小时尿量少于30ml时，多为急性肾功能不全。

（1）血尿素氮正常值2.9-6.4mmol/L（2）血肌酐正常值83-177umol/L（3）内生肌酐清除率正常值80-120ml/min/1.73m2（4）血β2微球蛋白正常值1.5mg/L（5）肾小球滤过率以确定肾小球功能2、肾小球功能（1）尿渗透压禁水8h后测正常值600-1000mmol/L（2）晨尿比重平均为1.021 每次尿比重均在1.010-1.021,说明肾小球浓缩功能极差.（3）尿糖(-)（4）尿β2微球蛋白正常值小于0.2ug/ml（5）尿浓缩稀释功能24h尿总量1000-2000ml,昼夜尿量比为3-4：1，夜尿量不超过750ml，单次尿最高比重与最低比重之差应大于0.008【护理监测】1、动态监测病人24小时出入量，特别是尿量。

ICU的护理常规

ICU的护理常规1、监护护士要熟悉各类监护仪器及抢救仪器的使用，了解报警原因，全面了解所分管病人的病情，分工明确，团结协作。

2、所有病人均要持续24小时进行心电监测，每小时测量并记录HR（P）、RR、Bp、SpO2，每4小时测量并记录体温，新转入或新入院的病人要测量并记录进病房时的生命体征，动态观察病人的病情变化，及时准确记录特护记录单，并体现专病专护。

3、严格遵医嘱计划输液，必要时采用输液泵输液，不允许执行口头医嘱（抢救情况除外），所有药物使用时必须三查七对，准确记录24小时出入量。

4、保持尿管及各种引流管通畅，防止脱管现象发生，并预防交叉感染。

5、按时或随机做好口腔护理、会阴擦洗，做好晨、晚间护理，做好“六洁”“四无”工作，危重病人卧位舒适，及时进行相应评分（GCS评分、镇静评分、Breden评分）。

6、严格进行交接班工作，认真执行各相应的交接程序。

7、有S-G导管、气管插管、气管切开、机械通气、IABP、持续床旁血液滤过等特殊监护及治疗时按各常规护理执行。

ICU综合征的护理常规ICU综合征：是ICU监护过程中出现的临床综合征，是伴随着社会的发展和科学的进步，新医疗器械和医药品的不断开发，重症疾病诊治水平明显提高而出现的一种新的疾患。

多元文化护理是指将多种文化渗透到护理工作中，对病人施以全程、全方位、多媒体的影响，以利于疾病的康复。

日本学者强调预防本征的发生比治疗更为重要。

怎样应用多元文化护理使ICU患者病情向有利的方向发展，防止ICU综合征的发生是一个值得探讨的问题。

1 ICU综合征1.1概念ICU综合征是指在ICU监护过程中出现的以精神障碍为主，兼有其他表现的一组临床综合征。

1985年日本学者黑泽尚提出ICU综合征新概念为：在ICU监护的病人，意识清醒2～3 d后出现谵妄状态和其他病征，并且这些表现在转室后3～4 d依然存在的，称为ICU综合征。

就日本文献看，ICU收治的病人中30%～60%发生本征。

重症监护室危重病人护理常规

重症监护室危重病人护理常规发布时间：2021-06-15T08:01:13.933Z 来源：《中国蒙医药》2021年第2期作者：刘小亚[导读] 电除颤器护理，机械通气的使用，人工器官护理，简单呼吸器的使用。

四川省渠县人民医院四川渠县 635200 ICU是危重病医学的临床基地，是医院中危重病人集中管理的单位，在护理过程中，需要应用先进的诊断和检测技术，对病情进行连续、动态和定量的观察，要注重疾病的病理生理演变过程和治疗的整体性，要通过有效的干预措施，对危重病进行积极的治疗。

1.重症监护室危重病人护理分类具体来说可以分为这几类。

（1）一般护理常规。

主要包括入出院护理常规，分级护理，护理文件书写规范，高热护理，意识障碍护理，瘫痪护理，抽出护理，休克护理，老年病的护理，人工气道的护理，压疮的预防，临终护理；（2）重症监护室护理。

主要包括ICU接受病人护理，ICU转送病人护理，心电监测护理，CVP检测护理，心肺复苏术后护理，心脏电复律后护理；血管活性药物护理，动脉导管应用护理，漂浮导管护理，输液泵护理，微量泵护理，电除颤器护理，机械通气的使用，人工器官护理，简单呼吸器的使用。

2.ICU概述ICU的特点包括，危重病人的集中，有救治经验的医护人员的集中，现代化检测与治疗仪器的集中。

在护理过程中，可能出现各种意料之外的护理风险，如果ICU忽视工作责任心不强，操作技术不熟练，违反操作规程，观察病情不仔细，应急处理能力低下，均有可能造成护理失误，给患者带来不良后果。

因此，ICU护理风险管理是非常重要的。

3.重症监护危重病人护理措施3.1窒息窒息也被称为呼吸道阻塞，主要诱发因素包括痰液堵塞、喉部痉挛、无力咳痰、大量咳血等。

主要的预防措施包括，床边准备好吸引器以及相关用品，充分湿化患者气道，要及时吸痰，方法正确。

大量咳血时患者头侧向一侧，如果血压稳定，取头低足高位，及时去除血块、血液。

患者呕吐时头侧向一侧，及时清除呕吐物，可以将床头抬高35-45°。

重症医学科（ICU）的护理，您了解多少

重症医学科（ICU）的护理，您了解多少重症医学科指的是医院中的重症监护室。

在患者进入重症监护室的时候，患者就和护士之间形成了亲密的关系。

无论患者的身体状况如何，身上插有多少线管，护士们都需要帮助患者移动到监护床位上，然后认真检查患者的移动情况并连接心电监护设备，以便于实时监测患者，观察患者的病情变化情况。

如果患者的病情发生特殊变化，护士应该及时报告给医生，以便于及时进行紧急处理。

此后，患者在重症监护室内将得到护士的精心照顾。

为了让大众了解重症监护室的护理内容，以下则为大众科普重症监护室护理的相关知识。

1.什么是重症监护室内的护理工作？要想实现疾病痊愈，三分靠医生的治疗手段，七分要靠护理人员的精心护理。

例如，医生通知患者需要胃管。

虽然胃管是最简单的留置，但护士需要为患者找到最适宜的插管，并对患者的身体情况进行分析测量，以便于护士能够准确找到留置胃管的位置。

与此同时，护士需要在插管过程中以较快的速度准确插入胃管，并在过程中保持稳定，以便于减少患者插管的痛苦。

在胃管插入后护士还需要检查胃管是否准确插入患者胃中，以及插管是否顺畅。

在检查结束后，护士才能对胃管进行固定，不能折叠和牵扯胃管，更不能影响患者的面部皮肤，避免压迫到患者的面部，引起患者的压力性损伤。

如果是其他专业人员的护理技术，那么患者还应该多多配合护理人员的相关工作。

如果患者需要用呼吸机，那么护士在配合医生插管工作结束后，还需要帮助患者清理口腔、固定插管等。

与此同时，护士要辅助患者做好自己翻背和引流工作，以便于保持患者管道的顺应性。

如果患者的病情出现加重的情况，护士都需要为其建立静脉输液通道。

若是重症患者的血管非常难找，护士往往需要耗费大量的时间。

2.落实基础护理工作重症监护室的护理工作主要是以照顾患者为目的。

从患者进入重症监护室后，所有生活都由护士负责。

因此，护士们在照顾病人生活时，都希望将患者照顾好。

在患者家属眼中，可能只会看到在重症监护室内进进出出，但是在重症监护室里，护士却是患者最大的依赖。

重症医学科护理常规—人工气道护理

重症医学科护理常规—人工气道护理在临床上，人工气道常用于抢救气道阻塞、呼吸衰竭的患者，以保证患者呼吸通畅、生命体征稳定。

在一些特殊情况下，也可通过人工气道给予抢救药物，从而快速抢救患者，治疗效果显著。

通常情况下，重症医学科收治的患者病情一般较为危重，疾病种类复杂多样，在临床治疗上患者的状况一般较差，在患者通气期间也容易引发各种并发症，严重的导致呼吸机相关性肺炎（VAP）的发生。

由此可见，人工气道的护理是危重患者护理的重要内容，若管理不当可能会直接威胁患者的安全甚至生命。

接下来就让我们来了解一下关于人工气道的护理知识。

一、什么是人工气道？给患者建立人工气道，准确的应用机械通气可以快速帮助危重患者改善缺氧情况，给患者的重要器官供应血氧，避免损伤到重要脏器的组织和功能。

同时，对于部分陷入昏迷、意识不清的患者，借助人工气道，还能够有效预防误吸，保障患者生命安全。

（一）人工气道的分类（1）经口插管：此类插管具有较高的成功率，但是很多患者不耐受，并且经口插管方法比较复杂；（2）经鼻插管：大部分患者对于此类插管的耐受程度较高，并且插管放置的时间也较长，但通常不超过1周，导管比较细，容易弯曲，但是容易诱发鼻窦炎和VAP；（3）气管切开：可以减少死腔，降低呼吸损耗，患者耐受程度较高，也不影响正常进食，插管放置的时间相对较长，但其缺点在于会对患者造成较大的创伤。

（二）人工气道常见并发症心律失常；喉痉挛；导管堵塞；溃疡、肉芽肿；声门、声门下、气管狭窄；声嘶、喉水肿。

二、人工气道的日常护理事项有哪些？人工气道的护理是危重患者气道护理的重要一步，是保障患者气道通畅抢救成功的重要基础。

给患者建立人工气道，借助机械通气，能够快速改善患者的缺氧状况，避免重要脏器的损伤。

同时，实施人工气道护理，可预防呼吸道并发症的发生，促进患者排痰，避免形成痰痂，有效提升患者的生存质量；也可以极大的降低危重患者的死亡率、提升护理质量。

人工气道的日常护理事项有很多，依据人工气道种类不同，日常护理事项的注意点也不完全一样，归纳起来主要有以下几点：（一）保持人工气道通畅给患者插入气管之后，首先要检查管道是否通畅，气流能否正常进入，若气管不通气，则容易引起窒息。

重症医学科ICU高血压性护理常规

重症医学科ICU高血压性护理常规
1、按神经内科一般护理常规。

2、昏迷按昏迷护理常规。

3、病室保持安静，急性期绝对卧床休息，尽量避免移动和不必要的操作，翻身动作要轻，少搬动头部，角度不宜太大。

4、病情危重者，发病24-48小时内禁食，三天后根据病情给予鼻饲，清醒病人给流质或半流质饮食．呕吐时，头偏向一侧，以防窒息．并观察记录其次数，性质，内容物的颜色及量。

5、注意观察神志，瞳孔，脉搏，呼吸，血压等重要体征变化．发现异常及时报告医生。

6、对于中枢性发热者，应给予物理降温和氧气吸入，必要时冰敷或头部冷敷。

7、保持呼吸道通畅，及时吸痰，昏迷病人宜侧卧为主，心防舌根后坠而堵塞呼吸道。

8、保持瘫痪肢体于功能位置，以防关节强直，病情稳定后对瘫痪肢体按摩和被动运动，帮助失语患者语言机能训练。

9、做好口腔和皮肤等生活护理。

10、脑水肿应用脱水剂时，应保持快速静脉滴入．注意水，电解质平衡。

11、保持大小便通畅，三天未解大便，按医嘱给予缓泻剂。

12、做好心理护理，鼓励病人树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。

13、出院时做好出院指导，劝病人忌烟酒，吃清淡饮食．避免身心过劳及精神刺激，指导病人及家属做瘫痪肢体按摩和被动运动，坚持语言训练。

ICU是如何护理的,总有你想知道的

ICU是如何护理的,总有你想知道的ICU（即重症医学科），是我们在日常生活经常听说的一个名词，许多人都对它并不陌生。

但是ICU是如何为患者提供系统化、规范化、高质量医疗救治与医学监护的，下面小编来为大家简单科普下，看看是否有你想知识的内容。

一、基础护理患者被收纳入ICU后，护士会轮流值班对患者展开24小时全程无缝监测护理。

一旦发现患者病情变化异常，即时通知主动医生，进行针对性抢救治疗。

同时护士也会定时为患者进行皮肤、口腔以及头发、会阴等身体相关部位的卫生清理。

并实施相应的晨晚间专业护理。

此外，还会对患者进行相应的排泄护理与肌体康复护理，防止患者产生压力性损伤、静脉血栓等问题。

二、呼吸机护理在ICU病护中，呼吸机主要是用来治疗因为各种原因导致的呼吸衰竭与呼吸暂停病人。

特别是对于那么慢性呼吸衰竭患者，呼吸机的功效十分明显。

然而利用呼吸机为患者进行机械通气的同时，也潜藏着一些应用风险，会给患者带来一些并发症。

其中最常见的并发症就是呼吸机相关肺炎（简称VAP）。

它一方面会增加患者的临床医治难度，加重患者的精神负担。

另一方面，也会延长患者的住院时间，增加患者的医疗费用。

因此，在应用呼吸机过程中，提前预防VAP就变得至为重要。

第一，每日对患者气管导管留置的必要性进行科学评估，尽可能及早拔除气管导管。

同时保持气囊压力在25~30cmH2O范围内。

第三，对呼吸机中的冷凝水及时处理。

并及时更换掉受污染的呼吸机管道。

第三，保持良好卫生习惯，严格实施无菌吸痰。

第四，注重患者的口腔护理。

对采用呼吸机进行机械通气的患者4-6小时就需要进行一次口腔护理。

第五，适择最佳的脱机时间。

一般早晨或者上午，待患者睡眠苏醒后，最适合为患者去掉呼吸机。

脱机前后，及时给予患者人文关怀。

部分患者可能会提心去掉呼吸机后，自己会出现呼吸不畅症状，所以会产生的一定的精神压力，以致心率加快，呼吸急促。

针对患者的这种忧虑。

护理人员需要耐心向患者解释具体的脱机步骤以及脱机过程中可能会导致的轻度气促等感觉，方便患者及时做好心理准备，主动配合整个脱机过程。

ICU护理常规

ICU护理常规ICU护理常规目录一、ICU一般护理常规二、全麻术后护理常规三、急性胰腺炎护理常规四、急性梗阻性化脓性胆管炎护理常规五、胆囊结石及胆囊炎护理常规六、多发伤护理常规七、颅脑外伤护理常规八、脑出血护理常规九、脑脊液漏护理常规十、石膏固定护理常规十一、牵引护理常规十二、昏迷病人护理常规十三、休克护理常规十四、上消化道大出血护理常规十五、肺栓塞症护理常规十六、呼吸衰竭护理常规十七、成人型呼吸窘迫综合征护理常规十八、急性心梗护理常规十九、妊娠合并高血压综合症护理常规二十、弥漫性血管内凝血护理常规二十一、ICU综合征护理常规二十二、肠外营养护理常规二十三、肠内营养护理常规二十四、胃肠减压护理常规二十五、T型管引流护理常规二十六腹腔引流管引流护理常规二十七胸腔闭式引流的护理常规二十八、PICC置管后护理常规二、全麻术后护理常规一、概念：在医学上，全麻是全身麻醉的简称。

将麻醉药通过呼吸道吸入、静脉注射、肌肉注射或直肠灌注等途径进入体内，使之产生对中枢神经系统的抑制作用，从而可逆地改变中枢神经系统中的某些功能，达到神志消失、(手术时)无痛的目的，称之为全身麻醉，简称全麻。

二、护理：1、参见ICU一般护理常规。

2、禁饮食。

3、麻醉未清醒的患者应置于侧卧位或去枕平卧位头偏向一侧，防止误吸。

4、严格床旁交接，ICU护理人员应向手术室护士及麻醉师详细了解术中情况，及时监测生命体征，观察呼吸频率及深度，检查输液、伤口、各种管道的情况，认真做好床旁交接，并详细记录。

5、密切观察生命体征。

6、术后疼痛患者可遵医嘱给予镇痛药，手术后给予留置止疼泵。

7、术后的病人注意保暖。

8、保持呼吸道通畅，必要时可留置咽通气导管或连接呼吸机。

9、确保各种引流管道通畅，严密观察引流液的色、质、量，如有异常，及时与医师联系。

10、未留置导尿的患者，在麻醉清醒后4-6小时仍不能自行排尿者，先叩诊，如有尿应给予积极诱导，必要时留置导尿。

三、急性胰腺炎护理常规一、概念：急性胰腺炎是常见的急腹症之一，是由于胰腺酶消化胰腺本身所引起的急性炎症。

重症医学科工作制度

重症医学科工作制度
1、重症医学科护理人员在科主任和护士长领导下开展工作。

2、护理人员着装统一规范，保持病房清洁、整齐、安静、无陪人。

严格控制非本科人员的出入。

3、护理人员必须经过3个月的重症理论和技能培训，经考核合格，取得重症护理岗位资质准入，掌握各种监护设备、急救器材的性能和使用方法，并熟练掌握监护技术和急救技术。

4、对患者实行24小时连续动态监测并详细记录生命体征及病情变化，护理措施准确、及时、到位，各项护理记录完整、规范。

5、保持患者床铺平整、清洁、无渣屑、无异味。

卧位舒适，按时翻身，做好基础护理，避免并发症发生。

6、护理人员严格遵守各项规章制度、护理常规及技术操作规程，防止护理不良事件发生。

7、注意观察患者心理变化，做好心理护理，及时与家属沟通交流，使患者身心舒适。

8、对转入及转出患者，与相关科室护理人员严格交接班，做好记录。

9、仪器设备专人管理，定期检查，保持性能良好，处于备用状态，未经科主任或护士长同意不得外借或移出病区。

对各种器械、药品做到定位、定量、定岗保管。

做好各种急救准备工作。

10、严格执行消毒隔离制度和无菌技术操作规程，做好病区的清洁卫生工作，预防和控制医院感染。

11、实行无陪护制度，严格执行ICU探视制度。

12、实施风险评估，对高风险患者及时采取预防措施，保证患者安全。

13、做好疼痛与镇静评估，保证患者睡眠，预防谵妄的发生。

做好患者早期功能康复。

重症医学科患者出院护理常规

重症医学科患者出院护理常规
1.转科护理常规。

（1）按医嘱停止一切治疗，退清所有用药。

（2）合理收费，及时将费用清单交予家属。

（3）写转科小结，整理病历。

（4）整理患者用物，包括X片，CT片，MRI片。

（5）与转入科室联系，告知接受部门须做的准备。

及时通知家属患者可转科。

（6）护士必须陪同患者一起送到转入科室，并与病房护士做好交班。

（7）处理床单位，并做终末消毒。

2.出院患者护理常规。

（1）按医嘱停止一切治疗（包括饮食），退清所有用药。

（2）完成出院小结与出院护理病历，整理病历。

（3）退还患者自己保管的X片等物，做好出院指导。

（4）护送患者至电梯口。

（5）处理床单位，并做终末消毒。