内科学基础知识100页PPT
合集下载
内科学基础知识ppt课件
排尿0～2次，超过此排尿次数称为尿频。 ❖ 尿急：病人一旦有尿意即要排尿，难以控制。 ❖ 尿痛：排尿时感觉耻骨上区、会阴部及尿道疼痛或烧灼
缺乏 ▪ 其他原因： ❖ 局部性水肿：丝虫病致橡皮腿、局部炎症、创伤、过敏等 ❖ 积液：胸腔积液、腹腔积液、心包积液
19
可编辑课件PPT
十、恶心、呕吐
❖ 恶心（nausea）：指上腹部不适和紧迫欲吐的感觉。
❖ 呕吐（vomiting）：指通过胃的强烈收缩导致胃或部分小肠的内容 物经过食管、口腔排出体外。
• 小肠疾病：肠结核、肠伤寒、急性出血坏死性肠炎等
• 结肠疾病：急性细菌性痢疾、血吸虫病、结肠癌等
• 直肠肛管疾病：损伤、直肠癌、息肉、痔、肛裂等
▪ 其他：白血病、血友病、VitC、K缺乏症、肝脏疾病、 流行性热等
13
可编辑课件PPT
临床表现 呕血 便血
周围循环衰竭 血液学改变 其他
呕血与便血的临床表现
痰、泡沫 碱性 无、若咽下血液量较多时可有 常有血痰数日
11
食物残渣、胃液
酸性 有、可为柏油样便、呕血停止后任 可持续数日 无痰
可编辑课件PPT
五、呕血与便血
❖ 呕血（hematemesis）：患者呕吐血液，由上消化道疾病或全
身性疾病所致的急性上消化道出血所致。
▪ 消化道疾病
• 食管疾病：食管静脉曲张破裂、食管炎、食管癌、食 管异物等
流感、肺炎等
高血压病等
铅、酒精、一氧化碳、有机磷等
尿毒症、肺性脑病、贫血、痛经、中暑等
神经衰弱、癔症等
可编辑课件PPT
八、腹痛（abdominal pain）：
❖ 腹部疾患：腹部器官的急、慢性炎症，溃疡，穿孔，梗阻，扭 转，肿瘤等。
缺乏 ▪ 其他原因： ❖ 局部性水肿：丝虫病致橡皮腿、局部炎症、创伤、过敏等 ❖ 积液：胸腔积液、腹腔积液、心包积液
19
可编辑课件PPT
十、恶心、呕吐
❖ 恶心（nausea）：指上腹部不适和紧迫欲吐的感觉。
❖ 呕吐（vomiting）：指通过胃的强烈收缩导致胃或部分小肠的内容 物经过食管、口腔排出体外。
• 小肠疾病：肠结核、肠伤寒、急性出血坏死性肠炎等
• 结肠疾病：急性细菌性痢疾、血吸虫病、结肠癌等
• 直肠肛管疾病：损伤、直肠癌、息肉、痔、肛裂等
▪ 其他：白血病、血友病、VitC、K缺乏症、肝脏疾病、 流行性热等
13
可编辑课件PPT
临床表现 呕血 便血
周围循环衰竭 血液学改变 其他
呕血与便血的临床表现
痰、泡沫 碱性 无、若咽下血液量较多时可有 常有血痰数日
11
食物残渣、胃液
酸性 有、可为柏油样便、呕血停止后任 可持续数日 无痰
可编辑课件PPT
五、呕血与便血
❖ 呕血（hematemesis）：患者呕吐血液，由上消化道疾病或全
身性疾病所致的急性上消化道出血所致。
▪ 消化道疾病
• 食管疾病：食管静脉曲张破裂、食管炎、食管癌、食 管异物等
流感、肺炎等
高血压病等
铅、酒精、一氧化碳、有机磷等
尿毒症、肺性脑病、贫血、痛经、中暑等
神经衰弱、癔症等
可编辑课件PPT
八、腹痛（abdominal pain）：
❖ 腹部疾患：腹部器官的急、慢性炎症，溃疡，穿孔，梗阻，扭 转，肿瘤等。
内科学
内科学一、呼吸系统疾病11.肺炎概述肺炎(pneumonia)是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。
(一)解剖分类1．大叶性(肺泡性)肺炎2．小叶性(支气管性)肺炎3．间质性肺炎(二)病因分类1．细菌性肺炎2．非典型病原体所致肺炎3.病毒性肺炎4.肺真菌病5.其他病原体所致肺炎6．理化因素所致的肺炎。
诊断程序：(一)确定肺炎诊断(二)评估严重程度肺炎严重性决定于三个主要因素：局部炎症程度，肺部炎症的播散和全身炎症反应程度。
(三)确定病原体肺炎链球菌肺炎的临表、诊断、鉴别诊断、治疗；嗜睡、B超等与者(PaO2<60mmHg或有发绀)应给氧。
禁用抑制呼吸的镇静药。
(三)并发症的处理:经抗菌药物治疗后，高热常在24小时内消退，或数日内逐渐下降。
若体温降而复升或3天后仍不降者，应考虑肺炎链球菌的肺外感染.若治疗不当，约5％并发脓胸，应积极排脓引流。
2.肺脓肿的类型：吸入性肺脓肿，继发性肺脓肿，血源性肺脓肿临表：1．症状：①多为急性起病，患者感畏寒、高热，体温达39～40℃，伴有咳嗽、咳粘液痰或粘液脓性痰。
胸痛，且与呼吸有关。
病变范围大会出现气促。
同时还有精神不振、全身乏力、食欲减退等全身毒性症状。
②如感染不能及时控制，于发病的10～14天，突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，每日可达300～500mL。
约有1／3患者有不同程度的咯血，偶有中、大量咯血而突然窒息致死。
③部分患者缓慢发病，有一般的呼吸道感染症状，如咳嗽、咳脓痰和咯血，伴高热、胸痛等。
④咳出大量脓痰后，体温下降，毒血症状减轻。
⑤肺脓肿破溃到胸膜腔，有突发性胸痛、气急，出现脓气胸。
⑥慢性肺脓肿患者有咳嗽、咳脓痰、反复发热和反复咯血，持续数周到数月。
可有贫血、消瘦等表现。
⑦血源性肺脓肿多先有原发性病灶引起的畏寒、高热等全身脓毒血症的表现。
经数日或数周后才出现咳嗽、咳痰，痰量不多，咯血很少见。
2．体征：①初起时肺部可无阳性体征，或于患侧出现湿啰音；病变继续发展，可闻及支气管呼吸音；②肺脓腔增大时，可出现空瓮音；③病变累及胸膜可闻及胸膜摩擦音或呈现胸腔积液体征。
《内科学基础课件》
免疫缺陷病和自身免疫性 疾病
免疫缺陷病和自身免疫性疾病具 有广泛的症状和严重的后果，要 重视预防和治疗。
健康的生活方式与免疫系 统的关系
如均衡饮食、适当运动、维持充 足的睡眠和保持心情愉悦和谐等 方面，都有助于增强免疫系统的 保护作用。
内科疾病临床表现及治疗
1. 癌症 2. 心脏病 3. 呼吸系统疾病 4. 消化系统疾病 5. 内分泌系统疾病 6. 泌尿系统疾病 7. 普通感冒及呼吸道感染 8. 其他内科疾病
如糖尿病、甲状腺功能亢进症等常见内分泌疾病，及时诊断、治疗，对患者的健康和生活具 有重大影响。
内分泌系统的保健方法
如注意饮食、保持适当的运动、建立规律的生活方式等，可帮助保护和改善内分泌系统健康。
免疫系统
免疫系统基本原和机制
免疫系统是守卫人类健康的重要 组成部分，通过保护机体不受病 原体的入侵。
神经元结构和功能
神经元是神经系统的基本组成单元，通过化学、电信号来传递信息。
2
神经递质的种类和作用
神经递质介导神经元之间的信息传递，对中枢神经系统和周围神经系统的调节作用至关重要。
3
神经系统常见疾病
如帕金森病、阿尔茨海默病等神经系统疾病对人类健康产生了广泛而深远的影响。
循环系统
心血管系统结构和功能
心脏、血管和血液组成了循 环系统，为身体提供氧气和 营养，带走有害代谢产物。
高血压和冠心病
高血压和冠心病是循环系统 常见疾病，了解其症状和治 疗方案，能帮助我们各自安 宁和预防。
血管疾病图谱
血管疾病包括心脏病、脑血 管疾病、肾血管疾病等多种， 对身体的损害和风险不容忽 视。
呼吸系统
1
呼吸系统基本解剖和生理学
内科学基础课件
心内科基础知识ppt课件
吸气音强且时间长
22
正常呼吸音的分布
前胸
支气管呼吸音： 气管处
支气管肺泡呼吸音： 主支气管处
肺泡呼吸音： 小支气管﹑细支气管及 肺叶处
23
异常呼吸音
异常肺泡呼吸音 1. 肺泡呼吸音减弱或消失 2. 肺泡呼吸音增强 3. 呼吸音延长 4. 断续性呼吸音 5. 粗糙性呼吸音 异常支气管呼吸音（管样呼吸音） 1. 肺组织实变 2. 肺内大空腔 3. 压迫性肺不张 异常支气管肺泡呼吸音
肺部实变区较小且与正常含气肺组织混合
24
啰音
呼吸音以外的附加音，正常情况下不存在。 分类：
1、湿啰音 2、干啰音
25
湿啰音（水泡音）
特点： 断续而短暂，一次连续多个出现，于吸气 时或吸气终末较为明显，部位恒定，性质 不易变，中小水泡音可同时存在，咳嗽后 可减轻或消失。
26
粗湿啰音
中湿啰音
细湿啰音 Velcro罗音：似撕开尼龙扣 带的声音，可见于弥漫性肺
见于严重代谢性酸中毒、运 动后
10
呼吸深度
呼吸浅快——可见于：心肺疾病（如：肺炎、胸 膜炎、胸腔积液、气胸、心衰等）、呼吸肌麻痹、 腹水、肥胖、严重鼓肠等；
呼吸深快——可见于：剧烈运动、情绪激动或过 度紧张、酸中毒
11
肺部查体
胸廓扩张度
方法
• 触诊前胸 • 触诊背部 • 受检者作深呼吸
观察内容:拇指随胸廓扩张而分离的距离,并感觉呼吸运动 的范围和对称性
潮式呼吸
（Cheyne-Stokes)
叹息样呼吸
不同呼吸深度的周期性变化 并间插呼吸停顿
药物引起的呼吸抑制，充血 性心力衰竭，大脑损伤（脑 皮质水平）
多见于功能性改变，如神经 衰弱，精神紧张，抑郁症
22
正常呼吸音的分布
前胸
支气管呼吸音： 气管处
支气管肺泡呼吸音： 主支气管处
肺泡呼吸音： 小支气管﹑细支气管及 肺叶处
23
异常呼吸音
异常肺泡呼吸音 1. 肺泡呼吸音减弱或消失 2. 肺泡呼吸音增强 3. 呼吸音延长 4. 断续性呼吸音 5. 粗糙性呼吸音 异常支气管呼吸音（管样呼吸音） 1. 肺组织实变 2. 肺内大空腔 3. 压迫性肺不张 异常支气管肺泡呼吸音
肺部实变区较小且与正常含气肺组织混合
24
啰音
呼吸音以外的附加音，正常情况下不存在。 分类：
1、湿啰音 2、干啰音
25
湿啰音（水泡音）
特点： 断续而短暂，一次连续多个出现，于吸气 时或吸气终末较为明显，部位恒定，性质 不易变，中小水泡音可同时存在，咳嗽后 可减轻或消失。
26
粗湿啰音
中湿啰音
细湿啰音 Velcro罗音：似撕开尼龙扣 带的声音，可见于弥漫性肺
见于严重代谢性酸中毒、运 动后
10
呼吸深度
呼吸浅快——可见于：心肺疾病（如：肺炎、胸 膜炎、胸腔积液、气胸、心衰等）、呼吸肌麻痹、 腹水、肥胖、严重鼓肠等；
呼吸深快——可见于：剧烈运动、情绪激动或过 度紧张、酸中毒
11
肺部查体
胸廓扩张度
方法
• 触诊前胸 • 触诊背部 • 受检者作深呼吸
观察内容:拇指随胸廓扩张而分离的距离,并感觉呼吸运动 的范围和对称性
潮式呼吸
（Cheyne-Stokes)
叹息样呼吸
不同呼吸深度的周期性变化 并间插呼吸停顿
药物引起的呼吸抑制，充血 性心力衰竭，大脑损伤（脑 皮质水平）
多见于功能性改变，如神经 衰弱，精神紧张，抑郁症
内科学ppt课件
药物治疗过程中需要注意视察药物反 应，及时调整用药方案，避免出现不 良反应和药物相互作用。
药物治疗需要遵循医生的指点，根据 病情选择合适的药物，并掌握正确的 用药方法、剂量和时间。
药物治疗需要长期坚持，对于慢性疾 病如高血压、糖尿病等，需要长期服 用药物来控制病情。
手术治疗
对于某些内科疾病，如肿瘤、严重的心血管疾病等，手术治疗是必要的治疗手段。
肠结核
炎症性肠病
03
04
肝癌
泌尿系统疾病
肾病综合征 肾小管酸中毒
肾小球肾炎 尿路感染
泌尿系统疾病
肾衰竭 多囊肾
尿毒症 肾肿瘤
神经系统疾病
• 脑梗塞
• 脑出血 • 癫痫 • 帕金森病 • 多发性硬化症 • 重症肌无力 • 老年痴呆症
04 内科疾病的治疗
CHAPTER
药物治疗
药物治疗是内科疾病治疗的主要手段 之一，通过使用药物来缓解症状、控 制病情进展和预防并发症。
手术治疗需要在专业医生的指点下进行，根据病情选择合适的手术方式，并遵循手 术前的准备和手术后的护理要求。
手术治疗可能会带来一定的风险和并发症，需要在医生的指点下权衡利弊，并做好 术后康复工作。
其他治疗方法
内科疾病的治疗还包括其他多种 治疗方法，如物理疗法、心理疗
法、中医中药等。
这些治疗方法需要在医生的指点 下进行，根据病情选择合适的治 疗方法，以到达最佳的治疗效果
03
慢性阻塞性肺疾病
04
支气管哮喘
呼吸系统疾病
肺炎 肺结核
肺脓肿 肺癌
心血管系统疾病
01
心力衰竭
02 03
心律失常 冠心病
04
高血压病
心血管系统疾病
药物治疗需要遵循医生的指点，根据 病情选择合适的药物，并掌握正确的 用药方法、剂量和时间。
药物治疗需要长期坚持，对于慢性疾 病如高血压、糖尿病等，需要长期服 用药物来控制病情。
手术治疗
对于某些内科疾病，如肿瘤、严重的心血管疾病等，手术治疗是必要的治疗手段。
肠结核
炎症性肠病
03
04
肝癌
泌尿系统疾病
肾病综合征 肾小管酸中毒
肾小球肾炎 尿路感染
泌尿系统疾病
肾衰竭 多囊肾
尿毒症 肾肿瘤
神经系统疾病
• 脑梗塞
• 脑出血 • 癫痫 • 帕金森病 • 多发性硬化症 • 重症肌无力 • 老年痴呆症
04 内科疾病的治疗
CHAPTER
药物治疗
药物治疗是内科疾病治疗的主要手段 之一，通过使用药物来缓解症状、控 制病情进展和预防并发症。
手术治疗需要在专业医生的指点下进行，根据病情选择合适的手术方式，并遵循手 术前的准备和手术后的护理要求。
手术治疗可能会带来一定的风险和并发症，需要在医生的指点下权衡利弊，并做好 术后康复工作。
其他治疗方法
内科疾病的治疗还包括其他多种 治疗方法，如物理疗法、心理疗
法、中医中药等。
这些治疗方法需要在医生的指点 下进行，根据病情选择合适的治 疗方法，以到达最佳的治疗效果
03
慢性阻塞性肺疾病
04
支气管哮喘
呼吸系统疾病
肺炎 肺结核
肺脓肿 肺癌
心血管系统疾病
01
心力衰竭
02 03
心律失常 冠心病
04
高血压病
心血管系统疾病
内科学 PPT课件
•同时可见明显 的黑色的细胞 核
•伴有心肌间质 性纤维化
临床表现 clinical situation
• 起病缓慢 • 症状：气急、呼吸困难、端坐呼吸 • 体征：心脏扩大
可闻及S3、S4， 常合并各种类型心律失常
浮肿、肝大
充血性心 力衰竭的 症状和体
征
2021/4/1
辅助检查 examinations
2021/4/1
第二节 特异性心肌病（Specific
Cardiopayhies)
2021/4/1
酒精性心肌病
Alcoholic Cardiomyopathy
2021/4/1
临床特点 Main Points
• 病史：长期大量饮酒史，纯乙醇125ml/d（即啤酒4 瓶或白酒150g）持续10年以上
2021/4/1
病 因 causes
• 明显家族史只占1/3 • 常染色体显性遗传病：心肌球蛋白重链及
肌钙蛋白T基因突变 • 还可能有儿茶酚胺代谢异常、细胞内钙异
常等促进因素
2021/4/1
病 理 pathology
• 大体解剖： 特征表现是：室间隔心肌非对称性肥厚， 亦有心肌均匀肥厚或心尖部肥厚
能量代谢紊乱和神经激素异常？
2021/4/1
病理 pathology
• 大体解剖：心室扩张，室壁变薄，纤维 瘢痕形成，常有附壁血栓
• 组织学：非特异性心肌细胞肥大、变性 ，尤其程度不同的纤维化。
2021/4/1
2021/4/1
这是一个巨大、 扩张的左心室，整 个心脏又大又软。 是扩张型心肌病的 典型特征。
• 住院患者：心肌病占心血管病的0.6~4.3% • 近年有增加趋势，在因血管病死亡的尸体解
•伴有心肌间质 性纤维化
临床表现 clinical situation
• 起病缓慢 • 症状：气急、呼吸困难、端坐呼吸 • 体征：心脏扩大
可闻及S3、S4， 常合并各种类型心律失常
浮肿、肝大
充血性心 力衰竭的 症状和体
征
2021/4/1
辅助检查 examinations
2021/4/1
第二节 特异性心肌病（Specific
Cardiopayhies)
2021/4/1
酒精性心肌病
Alcoholic Cardiomyopathy
2021/4/1
临床特点 Main Points
• 病史：长期大量饮酒史，纯乙醇125ml/d（即啤酒4 瓶或白酒150g）持续10年以上
2021/4/1
病 因 causes
• 明显家族史只占1/3 • 常染色体显性遗传病：心肌球蛋白重链及
肌钙蛋白T基因突变 • 还可能有儿茶酚胺代谢异常、细胞内钙异
常等促进因素
2021/4/1
病 理 pathology
• 大体解剖： 特征表现是：室间隔心肌非对称性肥厚， 亦有心肌均匀肥厚或心尖部肥厚
能量代谢紊乱和神经激素异常？
2021/4/1
病理 pathology
• 大体解剖：心室扩张，室壁变薄，纤维 瘢痕形成，常有附壁血栓
• 组织学：非特异性心肌细胞肥大、变性 ，尤其程度不同的纤维化。
2021/4/1
2021/4/1
这是一个巨大、 扩张的左心室，整 个心脏又大又软。 是扩张型心肌病的 典型特征。
• 住院患者：心肌病占心血管病的0.6~4.3% • 近年有增加趋势，在因血管病死亡的尸体解
2024年中医内科学(全套课件)ppt课件
27
06
中医内科学养生与预防
2024/2/29
28
养生原则与方法
顺应自然
遵循自然规律，起居有序、饮食有节、运 动有度。
调养脾胃
脾胃为后天之本，重视饮食调护，保持脾 胃功能正常。
2024/2/29
形神共养
注重形体与精神共同调养，保持身心健康 。
保精护肾
肾为先天之本，节欲保精，避免过度耗损 。
29
预防思想与措施
02 移精变气法
通过转移患者注意力、改变环 境等方式，缓解不良情绪对疾 病的影响。
03
顺情从欲法
04
顺从患者的意志、情绪，满足其 心身需要，以释却心理病因。
暗示解惑法
采用含蓄、间接的方式，对患者 的心理状态产生影响，以诱导患 者“无形中”接受医生的治疗性 意见或产生某种信念或改变其情 绪和行为，甚或影响人体的生理 机能，从而达到治疗的目的。
溃脓期
咳吐大量脓血痰或如米粥状腥臭异常有时咯血苔 黄腻质红脉滑数。治以排脓解毒。
2024/2/29
成痈期
壮热汗出烦躁口渴咳吐浊痰呈黄绿色自觉喉间有 腥味或痰带血丝或咯血苔黄腻脉滑数。治以清肺 解毒化瘀消痈。
恢复期
身热渐退咳嗽减轻脓痰日少渐转清稀或见胸胁隐 痛气短乏力自汗盗汗低热潮热心烦口渴面色少华 形体消瘦皮肤干瘪苔光剥或舌质红苔薄脉细数无 力。治以益气养阴润肺化痰。
的诊断和治疗。
8
脏腑经络理论
01
脏腑的生理功能与特点
详细介绍五脏六腑的生理功能、特点及其相互关系。
02
经络系统的组成与功能
阐述十二经脉、奇经八脉等经络系统的组成、循行部位及生理功能。
2024/2/29
03
06
中医内科学养生与预防
2024/2/29
28
养生原则与方法
顺应自然
遵循自然规律，起居有序、饮食有节、运 动有度。
调养脾胃
脾胃为后天之本，重视饮食调护，保持脾 胃功能正常。
2024/2/29
形神共养
注重形体与精神共同调养，保持身心健康 。
保精护肾
肾为先天之本，节欲保精，避免过度耗损 。
29
预防思想与措施
02 移精变气法
通过转移患者注意力、改变环 境等方式，缓解不良情绪对疾 病的影响。
03
顺情从欲法
04
顺从患者的意志、情绪，满足其 心身需要，以释却心理病因。
暗示解惑法
采用含蓄、间接的方式，对患者 的心理状态产生影响，以诱导患 者“无形中”接受医生的治疗性 意见或产生某种信念或改变其情 绪和行为，甚或影响人体的生理 机能，从而达到治疗的目的。
溃脓期
咳吐大量脓血痰或如米粥状腥臭异常有时咯血苔 黄腻质红脉滑数。治以排脓解毒。
2024/2/29
成痈期
壮热汗出烦躁口渴咳吐浊痰呈黄绿色自觉喉间有 腥味或痰带血丝或咯血苔黄腻脉滑数。治以清肺 解毒化瘀消痈。
恢复期
身热渐退咳嗽减轻脓痰日少渐转清稀或见胸胁隐 痛气短乏力自汗盗汗低热潮热心烦口渴面色少华 形体消瘦皮肤干瘪苔光剥或舌质红苔薄脉细数无 力。治以益气养阴润肺化痰。
的诊断和治疗。
8
脏腑经络理论
01
脏腑的生理功能与特点
详细介绍五脏六腑的生理功能、特点及其相互关系。
02
经络系统的组成与功能
阐述十二经脉、奇经八脉等经络系统的组成、循行部位及生理功能。
2024/2/29
03
内科小讲课ppt课件
出血性疾病
1 2
血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是由于血小板减少导致的皮肤 黏膜出血，常表现为皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、 牙龈出血。
白细胞减少性紫癜
白细胞减少性紫癜是由于白细胞减少导致的皮肤 黏膜出血，常继发于病毒感染或药物不良反应。
3
过敏性紫癜
过敏性紫癜是由于过敏原导致的皮肤黏膜出血， 常表现为双下肢对称性紫癜，可伴有关节痛、腹 痛、肾炎等症状。
THANKS
04
消化系统疾病
胃炎
急性胃炎
通常由应激或药物引起，表现为上腹疼痛、恶心、呕吐和 食欲不振。
慢性胃炎
可能与幽门螺杆菌感染、自身免疫反应等因素有关，分为 非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎，其中萎缩性胃炎可能导致肠 上皮化生和异型增生，增加癌变风险。
胃炎的预防
注意饮食卫生，避免暴饮暴食和刺激性饮食，戒烟限酒。
治疗
治疗哮喘的方法包括避免过敏原、使用吸入 性糖皮质激素、长效β受体激动剂等。
慢性阻塞性肺疾病
定义
慢性阻塞性肺疾病是一种以持续 气流受限为特征的疾病，通常与 吸烟、空气污染、职业暴露等因
素有关。
症状
患者常出现慢性咳嗽、咳痰、气短 、呼吸困难等症状，且病情逐渐恶 化。
治疗
治疗COPD的方法包括戒烟、使用 吸入性药物、进行肺康复训练等。
消化性溃疡
胃溃疡
病变位于胃，与胃酸和胃 蛋白酶的消化作用有关， 表现为周期性上腹痛，疼 痛与饮食相关。
十二指肠溃疡
病变位于十二指肠，与胃 酸和胃蛋白酶的消化作用 有关，表现为周期性上腹 痛，疼痛与饮食相关。
消化性溃疡的预防
避免过度劳累和紧张，保 持良好作息和饮食习惯， 戒烟限酒。
肝硬化
医学临床医学内科学基础知识概述PPT培训课件
静脉曲张
静脉表浅、扩张和弯曲。为 瓣膜功能不全的合并症。结果 是心脏的压力传递到无结缔组 织支撑的静脉和毛细血管。
头部检查 头颅与颜面的检查： 眼的检查： 耳的检查： 鼻的检查： 口的检查：
二尖瓣面容（二尖瓣狭窄）
面颊红润可以是健康的表现， 也可见于户外作业者因天气寒冷 所致。在服用类固醇期间因皮肤 变薄而出现上述改变。面顿潮红 还可见于二尖瓣狭窄的病人。现 在典型的二尖瓣面容已不多见。 这可以是心输出量减少的表现、 但具体机制尚不清楚。
强直性脊柱炎
该患者脊柱僵硬，当他站立 时．视线不能与水平面平行．即使 枕—寰—枢关节完全伸展时也不能 做到。肋椎关节融合，使胸廊扩张 受限。前凸的腹部与腹式呼吸有关， 而非体重过大。
强直姓脊柱炎的X线表现
炎症性起止点病变（肌肉或肌 腱在骨上附着部位的病变）导致 脊前韧带骨化、融合和骨赘形成 －竹节样脊柱。
三叉神经(第五对脑神经)
运动原性麻痹—“张嘴！”
张嘴时因健侧翼状肌失去 患侧肌力的对抗而使下巴偏 离患侧。
重症肌无力
重症肌无力的特征是可变 性的单侧或双侧上睑下垂， 可以单独发生或同时合并其 它脑神经病变。
• 病理反射：
巴彬斯基征（Babinski’s sign）： 奥喷汉姆征（Oppenheim’s sign）： 戈登征（Gordon’s sign）： 霍夫曼征（Hoffamann’s sign）：
尺侧偏斜沟槽（天鹅颈指）
手指向尺侧移位并件有骨间肌 的萎缩，是由于疼痛和废用造成、 此时形成手指的天鹅颈样畸形。
佝偻病
内翻和外翻外形或二者兼而有 之。为重力机械性地压在柔软检查：颅神经、运动神经、感觉神经、自主神经、 神经反射。
神经反射检查：
内科学绪论-PPT
的作风。
人
协调好医患关系
后
一个好的内科医师，在具有崇高的 做
医德、医风的同时，还必须具备精 事
湛的业务知识，掌握解除病人疾病
痛苦的医学本领。
案例一
一位少女因阴道出血在其母陪同下来医院就诊。自 述是骑自行车时摔伤后腹痛不止。外科检查未发现 丝毫损伤的痕迹，透视也未查出疼痛和出血的原因。 接诊医师根据观察和经验，怀疑其为宫外孕，建议 转妇产科进一部检查和治疗。但是病人及其母亲都 坚持少女未婚、月经一直正常，何来“宫外孕”而 拒绝转诊。无奈之下医师只好给予病人常规的止痛 止血剂治疗。
内科学是临床各学科的基础课程。
教学内容
绪论 呼吸系统疾病 循环系统疾病 消化系统疾病 泌尿系统疾病 血液系统疾病 内分泌代谢疾病 风湿性疾病 神经系统疾病 精神系统疾病
内科学的概述
内科学是研究内科各种疾病的 病因、发病机制、临床表现、 诊断、治疗和预防的一门临床 专业课程。
教学内容
疾病/医生为中心
病人为中心
传统医学与循证医学在治疗方面的差异
传统医学
循证医学
判断疗效根据： 实验室指标的改变
病人最终结局
仪器或影像学结果
(终点指标)
(中间指标)
选择治疗方法根据： 基础研究/动物试验的推论 可得到的最 个人临床经验 佳的临床
零散的研究报告
研究证据
病人不参与选择
考虑病人选择
部分实例
诊
断
病因
发临病床机表制现（（病症理 状生 、理 体征、、病辅理助）检查）什么病
诊断、鉴别诊断
治疗（治疗原则、具体措施）
预后 进展
怎么办
治疗
学习目的
内科学在临床医学中占有极其重要 的位置，故学好内科学，是学好临 床医学的关键。
2024版《内科学》课件[1]
![2024版《内科学》课件[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/a4f32d9351e2524de518964bcf84b9d529ea2c66.png)
01内科学概述Chapter内科学的定义与特点定义特点内科学的历史与发展古代内科学近代内科学现代内科学内科学的研究对象与任务研究对象内科学的研究对象包括人体各个系统、器官和组织的疾病，如心血管系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、血液系统、神经系统等。
任务内科学的任务是研究疾病的病因、病理生理、临床表现、诊断和治疗方法，提高疾病的治愈率和患者的生活质量。
同时，内科学还承担着预防疾病、促进健康和医学教育的责任。
02呼吸系统疾病Chapter01020304上呼吸道感染是指鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。
定义包括喷嚏、鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰、咽痛、头痛、发热、乏力等。
症状对症治疗为主，如解热镇痛、止咳祛痰、抗病毒等。
治疗加强锻炼、增强体质、避免受凉和过度劳累等。
预防上呼吸道感染支气管炎定义症状治疗预防01020304定义治疗症状预防肺炎慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病是一种以持续气流受限为特征的疾病。
包括慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷等。
采用综合治疗措施，包括戒烟、药物治疗、氧疗、康复治疗等。
积极控制呼吸道感染、减少室内空气污染、加强锻炼等。
定义症状治疗预防03心血管系统疾病Chapter定义和分类流行病学和危险因素病理生理机制临床表现和诊断定义和分类解释冠心病的定义，包括心绞痛、心肌梗死等不同类型的临床表现和特点。
流行病学和危险因素分析冠心病的流行情况，探讨年龄、性别、遗传、吸烟、高血压、高血脂等危险因素对冠心病发病的影响。
病理生理机制阐述冠状动脉粥样硬化的形成过程，包括脂质浸润、血栓形成、血管痉挛等方面的病理生理机制。
临床表现和诊断描述冠心病的典型症状、体征以及急性心肌梗死的临床表现和诊断标准，介绍心电图、心肌酶学等辅助检查在冠心病诊断中的应用。
心律失常定义和分类流行病学和危险因素病理生理机制临床表现和诊断心力衰竭定义和分类流行病学和危险因素病理生理机制临床表现和诊断04消化系统疾病Chapter胃炎的治疗和预防治疗胃炎的主要措施包括根除幽门螺杆菌、保护胃黏膜、抑制胃酸分泌等，预防措施包括饮食卫生、避免刺激性食物和药物等。
中医内科学(精)ppt课件
经验教训分享及启示意义
01
经验教训分享
02
重视经典案例的学习与传承 ，不断挖掘其中的治疗智慧
。
03
在临床实践中不断积累经验 ，提高辨证论治的准确性和
有效性。
经验教训分享及启示意义
• 注重医者的自身修养和医德医风的培养，以更好地为 患者服务。
经验教训分享及启示意义
01
启示意义
02
中医内科学作为中医学的重要组成部分，具有独特的理论体系和治疗 方法，对于保障人类健康具有重要意义。
02
配伍禁忌
根据病情需要，选择具有相应功效的药物进行治疗，注意药物的性味 归经及毒副作用。
避免使用相互作用的药物，以免产生不良反应或降低疗效。如“十八 反”、“十九畏”等药物配伍禁忌必须严格遵守。同时，注意中西药 联用的合理性及安全性问题。
05
现代医学在中医内科学中 的应用
实验室检查辅助诊断价值
特点
中医内科学具有独特的理论体系和诊疗方法，强调整体观念 和辨证论治，注重个体差异和因人、因时、因地制宜的治疗 原则。
发展历程及现状
发展历程
中医内科学起源于古代医学的经典著作《黄帝内经》，经过历代医家的不断发展和完善，形成了独特的理论体系 和诊疗方法。在长期的医疗实践中，中医内科学积累了丰富的经验和知识，为中华民族的繁衍昌盛做出了巨大贡 献。
探讨疾病的本质和规律，为防治疾病提供理论指导。
挖掘和整理中医内科学的学术思想和临床经验，推动学科 的创新和发展。
任务：中医内科学的任务主要包括以下几个方面
研究疾病的辨证施治方法，提高临床疗效。
培养高水平的中医内科学人才，为中医药事业的发展提 供人才保障。
02
中医内科学基本理论
《医学课件大全：内科学》-PPT分享
3
胰腺炎
胰腺炎是一种胰腺炎症，常见于饮食和 饮酒不当的人群，一般需要住院治疗。
内分泌系统疾病
糖尿病
糖尿病是一种常见的内分泌系统 疾病，患者的胰岛素不足导致血 糖水平升高，必须进行药物治疗 和饮食管理。
甲状腺疾病
激素失调
甲状腺疾病包括甲亢、甲减和甲 状腺炎等，常见的症状包括疲劳、 体重变化和情绪波动，需要通过 药物治疗和手术来进行治疗。
激素失调可以导致多种疾病，包 括月经不调、性腺功能减退和多 囊卵巢综合症等，一般需要通过 药物治疗和手术来进行治疗。
感染性疾病
流感
流感是一种常见的病毒感染， 症状包括发热、咳嗽、鼻塞和 疲劳，预防方法包括接种疫苗 和保持良好的个人卫生。
肝炎
肝炎是肝脏疾病，常见的肝炎 类型有甲型、乙型、丙型和戊 型，需要通过药物治疗和接种 疫苗来进行治疗。
尿路感染是一种常见的疾病，常 见症状包括尿痛、排尿困难和低 烧，需要通过药物治疗来进行治 疗。
风湿免疫疾病
类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性疾 病，常见症状包括关节疼痛、 肿胀和僵硬，需要通过药物 治疗和生活方式改变来进行 治疗。
红斑狼疮
红斑狼疮是一种自身免疫病， 常见症状包括皮疹、关节疼 痛和疲劳，需要使用苏立替 尼等药物进行治疗。
老年人需要特别的护理服务，包括生活起居、医疗护理和心理支持等。
特殊医疗
1
重症监护病房
重症监护病房适用于需要特别护理的患
营养与代谢
2
者，可以监测患者的生命体征和提供特 殊的治疗。
营养和代谢是内科医学重要的方面，需
要提供适当的营养和药物治疗来维持健
康状态。
3
内科手术
内科手术是一类常见的手术，在内科治 疗中具有重要地位，需要经验丰富的医 生进行操作。
内科学课件PPT课件
19
[实验室和其他检查] （一）X线检查： 正 位——左心缘平直、右心缘双房影 左前斜位——左主支气管上抬 右前斜位吞钡—— 食管受压后移 （二）心电图： “ 二尖瓣型P波”：P>0.11s, 有切迹。 右室肥厚：Rv1>I.0mV, RavR>0.5mV。
20
(三) 超声心动图：
M型：EF斜率下降、A峰消失，后叶前向移动 （城墙样改变），瓣叶增厚。
主动脉瓣口面积≤0.8cm2时 左室收缩压明显升高 (左室—主动脉压差＞50mmHg)
67
（1）血流动力学变化
主动脉瓣狭窄
左室后负荷增加
左心室肥厚、顺应性下降 LVEDP升高 左房后负荷增加，左房肥厚（代偿性） 维持左室有效收缩及心搏量，维持正常的肺静脉 及肺毛细胞血管压
晚期左心室功能衰竭
68
（2）冠脉血流及心肌耗氧量的变化
二维超声：显示瓣膜形态及活动度、瓣口面积 瓣叶增厚，舒张期前叶呈圆拱状，鱼口状，瓣口面积缩 小（附图） 。 多普勒超声：计算跨瓣压差和瓣口面积，观 察二尖瓣狭窄的射流 食道超声：左心房附壁血栓的检出。
21
22
23
24
25
26
27
（四）心导管检查： 确定跨瓣压差和计算瓣口面 积，明确狭窄程度
53
54
（三）超声心动：敏感性100%。 脉冲多普勒超声，彩色多普勒显象 可诊断 左房内最大射流面积 轻反返流<4cm2 中度返流4-8cm2 重度返流>8cm2 （四）放射性核素心室造影： 估计反流程度 （五）左心室造影：判定返流程度 的“金标准”收缩期造影剂返流入左心 房。
55
[诊断和鉴别诊断]
15
16
17
18
[实验室和其他检查] （一）X线检查： 正 位——左心缘平直、右心缘双房影 左前斜位——左主支气管上抬 右前斜位吞钡—— 食管受压后移 （二）心电图： “ 二尖瓣型P波”：P>0.11s, 有切迹。 右室肥厚：Rv1>I.0mV, RavR>0.5mV。
20
(三) 超声心动图：
M型：EF斜率下降、A峰消失，后叶前向移动 （城墙样改变），瓣叶增厚。
主动脉瓣口面积≤0.8cm2时 左室收缩压明显升高 (左室—主动脉压差＞50mmHg)
67
（1）血流动力学变化
主动脉瓣狭窄
左室后负荷增加
左心室肥厚、顺应性下降 LVEDP升高 左房后负荷增加，左房肥厚（代偿性） 维持左室有效收缩及心搏量，维持正常的肺静脉 及肺毛细胞血管压
晚期左心室功能衰竭
68
（2）冠脉血流及心肌耗氧量的变化
二维超声：显示瓣膜形态及活动度、瓣口面积 瓣叶增厚，舒张期前叶呈圆拱状，鱼口状，瓣口面积缩 小（附图） 。 多普勒超声：计算跨瓣压差和瓣口面积，观 察二尖瓣狭窄的射流 食道超声：左心房附壁血栓的检出。
21
22
23
24
25
26
27
（四）心导管检查： 确定跨瓣压差和计算瓣口面 积，明确狭窄程度
53
54
（三）超声心动：敏感性100%。 脉冲多普勒超声，彩色多普勒显象 可诊断 左房内最大射流面积 轻反返流<4cm2 中度返流4-8cm2 重度返流>8cm2 （四）放射性核素心室造影： 估计反流程度 （五）左心室造影：判定返流程度 的“金标准”收缩期造影剂返流入左心 房。
55
[诊断和鉴别诊断]
15
16
17
18