膝关节损伤的关节镜手术治疗 杨波

膝关节损伤的关节镜手术治疗杨波

发表时间：2018-04-04T15:01:42.323Z 来源：《心理医生》2018年8期作者：杨波

[导读] 膝关节损伤在骨外科较为常见，包含有半月板损伤、内侧副韧带损伤、前交叉韧带损伤。

（宜宾市高县中医医院四川宜宾 645154）

【摘要】目的：探讨膝关节损伤的关节镜手术治疗效果。方法：选择2016年7月—2017年7月本院收治的膝关节损伤患者60例，者随机分为两组，对照组选择膝关节损伤常规手术方式治疗，观察组患者选择关节镜手术治疗，对比两组患者治疗效果，评价两组患者膝关节功能情况。结果：在膝关节功能方面，对照组与观察组患者膝关节HSS评分分别为（78.4±3.2）分、（88.6±3.7）分，观察组患者膝关节功能评分明显更高（P＜0.05）；在治疗效果方面，对照组患者优良率为73.3%，观察组患者优良率为90%，观察组患者优良率明显更高（P ＜0.05）。结论：针对膝关节损伤患者，选择关节镜手术治疗方式，疗效确切，能够有效改善患者膝关节功能，值得在临床上推广应用。【关键词】膝关节损伤；关节镜手术；治疗

【中图分类号】R687.4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）08-0089-02

膝关节损伤在骨外科较为常见，包含有半月板损伤、内侧副韧带损伤、前交叉韧带损伤、滑模损伤、髌骨软骨骨折、胫骨平台骨折等，在体力劳动者以及运动员中较为常见，患者存在有关节疼痛剧烈、肿胀、活动受限等临床表现，选择保守治疗方式治疗，膝关节功能障碍率非常高，选择手术治疗方式，行关节镜手术方式治疗，能够取得令人满意的治疗效果[1]。本文选择2016年7月—2017年7月本院收治的膝关节损伤患者60例进行研究，探讨膝关节损伤的关节镜手术治疗效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年7月—2017年7月本院收治的膝关节损伤患者60例，男性患者与女性患者分别36例、24例，最小年龄24岁，最大年龄56岁，平均年龄（39.3±3.2）岁，所有患者存在有关节疼痛剧烈、肿胀、活动受限等临床表现，经X线等影像学检查方式病情确诊，所有患者均选择手术方式治疗，排除手术禁忌症等因素干扰，患者随机分为两组，对照组与观察组各30例，每组男性患者18例，女性患者12例，两组患者在年龄、性别等一般资料方面对比差异不显著，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

1.2.1对照组对照组选择膝关节损伤常规手术方式治疗，包含切除术和修复术，麻醉方式选择硬膜外麻醉。

1.2.2观察组观察组患者选择关节镜手术治疗，术前将患者碎屑以及积血冲洗干净，灌注生理盐水，将压强控制在9～11kPa，活动清晰视野，关节镜置入后，将关节内积血释放，观察患者关节结构损伤情况，采取针对性的修补措施：针对半月板损伤以及内侧副韧带损伤患者，石膏外固定术，部分患者半月板无法保留，行次全切术；针对前交叉韧带损伤患者行重睑术治疗，针对滑模损伤患者切除部分滑模；针对髌骨软骨骨折患者碎片清除之后行打磨修复术；针对胫骨平台骨折患者行松质骨螺钉固定术。

两组患者手术结束之后加压包扎，提供抗生素抗感染治疗，做好相关功能训练的指导工作。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗效果，评价两组患者膝关节功能情况，根据HSS评分标准，优：膝关节功能完全恢复；良：膝关节功能部分恢复；中：膝关节活动受限；差：膝关节活动存在有明显的阻碍。

1.4 统计学方法

本次研究中所有试验数据均运用SPSS20.0数据统计软件进行处理，其计量资料通过t来进行检验。P＜0.05差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者膝关节功能改善情况

对照组与观察组患者膝关节HSS评分分别为（78.4±3.2）分、（88.6±3.7）分，观察组患者膝关节功能评分明显更高（P＜0.05）。

2.2 两组患者治疗效果对比

对照组患者优良率为73.3%，观察组患者优良率为90%，观察组患者优良率明显更高（P＜0.05），具体情况见表。

表两组患者治疗效果对比

组别例数优良中差

对照组 30 15（50%） 7（23.3%） 5（16.7） 3（10%）

观察组 30 18（60%） 9（30%） 2（6.7%） 1（3.3%）

P / ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.讨论

膝关节属于人体最大最复杂关节，有髌股关节和胫股关节两部分组成，其结构较为特殊，非常容易受到损伤。膝关节属于负重关节，膝关节损伤在临床上较为常见，多发于体力劳动者以及运动员，其主要临床表现为关节部位疼痛，影响患者的日常工作和生活[2]。膝关节损伤存在有多种不同类型，比如说半月板损伤，以往临床上在治疗时选择半月板切除术，这种治疗方式虽然能够有效消除患者各项临床症状，但是容易有骨关节炎等病症出现，严重影响到患者膝关节功能的恢复[3]。选择关节镜手术，术前将患者碎屑以及积血冲洗干净，灌注生理盐水，将压强控制在9～11kPa，活动清晰视野，关节镜置入后，将关节内积血释放，观察患者关节结构损伤情况，采取针对性的修补措施，能够缝合分离的半月板，最大限度降低手术对患者关节的影响，帮助患者膝关节术后更加快速康复。

本次研究表明，在膝关节功能方面，对照组与观察组患者膝关节HSS评分分别为（78.4±3.2）分、（88.6±3.7）分，观察组患者膝关节功能评分明显更高（P＜0.05）；在治疗效果方面，对照组患者优良率为73.3%，观察组患者优良率为90%，观察组患者优良率明显更高（P＜0.05）。

综上所述，针对膝关节损伤患者，选择关节镜手术治疗方式，疗效确切，能够有效改善患者膝关节功能，值得在临床上推广应用。

【参考文献】

[1]侯宇,王吏,孙玲.关节镜治疗膝关节损伤的临床效果研究[J].黑龙江医药,2017,(4):871-872.

[2]铭,刘松波,刘欣伟,等.关节镜治疗膝关节军事训练损伤418例临床分析[J].创伤外科杂志,2017,(9):688-690.

[3]段俊虎.关节镜治疗膝关节损伤临床分析[J].中国社区医师,2016,(14):59-60.