《内科护理学》之原发性高血压病人的护理课件
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原发性高血压病人的护理-ppt课件
PPT课件
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并发症
➢高血压危象 ➢高血压脑病 ➢其他：脑血管病
心力衰竭 慢性肾衰竭 主动脉夹层 高血压视网膜病变
PPT课件
15
高血压急症
指短时期内（数小时或数天）血压重度升高， 舒张压持续＞130mmHg和（或）收缩压＞200mmHg， 伴有重要器官组织如心脏、脑、肾脏、眼底及大动脉
的严重功能障碍或不可逆性损害。
PPT课件
9
二
护理评估
（一）
健康史
（二）
身体 评估
（三）
心理社 会状况
（四） （五）
辅助 治疗要点 检查
PPT课件
10
（一）
健康史
➢询问病人有无高血压家族史 ➢有无摄盐过多、摄钙和摄钾过低、摄入高蛋白质 饮食和摄饱和脂肪酸过多的习惯 ➢有无烟酒嗜好 ➢了解病人个性特征、职业、人际关系，是否从事 脑力劳动，或从事精神紧张度高的职业和长期噪声 环境中工作 ➢有无肥胖、心脏病、肾脏疾病、糖尿病、高脂血 症及痛风等病史 ➢用药情况
PPT课件
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高血压危险度分层标准
血压水平（mmHg）
其他危险因素和病史
1级（收缩压 140~159或舒 张压90~99）
2级（收缩压 160~179或舒张 压100~109）
3级（收缩压 ≥180或舒张 压≥110）
无其他危险因素
低危
中危
高危
1～2个危险因素
中危
中危
3个以上危险因素，或 糖尿病，或靶器官损 高危 害者；
30-35%
午餐
35-40%
晚餐
20-25%
增加运动量
散步 2小时
300千
卡
蛙泳 38分钟
内科护理学-课程课件-原发性高血压
05
03
适量运动
每周进行至少150分钟的中等强度的 有氧运动，如快走、游泳、骑自行车 等。
04
控制体重
保持健康的体重范围，避免肥胖。
控制方法
药物治疗
在医生的建议和指导下使用降压药物，并按时按量服用。
非药物治疗
结合健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、保持良好的心理状态等。
自我监测
定期测量血压，记录血压情况，以便及时发现血压异常波动。
在休息时血压持续超过 140/90mmHg。
心脏收缩和舒张期时间 缩短，心输出量增加。
主动脉瓣区第二心音增 强或亢进。
由于外周血管阻力增大， 脉搏跳动无力。
并发症
01
02
03
04
冠心病
长期高血压导致冠状动脉粥样 硬化，引起心肌缺血。
脑血管病
高血压可引起脑梗塞或脑出血 ，导致中风。
肾功能不全
长期高血压影响肾脏血管，导 致肾功能受损。
肾血管性高血压
由肾脏疾病引起的高血压，常伴有肾功能 不全和蛋白尿。
由于肾动脉狭窄或阻塞引起的高血压，常 伴有肾功能不全。
原发性醛固酮增多症
嗜铬细胞瘤
由于肾上腺分泌过多醛固酮引起的高血压 ，常伴有低血钾和碱中毒。
由于肾上腺或交感神经节细胞瘤分泌过多 儿茶酚胺引起的高血压，常伴有阵发性心 动过速、头痛等症状。
02 原发性高血压的症状与体 征
常见症状
眩晕
突然感到头晕目眩，有时在突 然站立或活动时会加重。
疲劳
由于血压升高导致身体疲劳， 缺乏精力。
头痛
通常出现在太阳穴或后脑勺， 严重时可能伴随恶心或呕吐。
心悸
心跳加速、心悸或心律不齐。
原发性高血压病人的护理PPT课件
饮食护理
高纤维饮食：增加膳食纤维摄入，有助 于降低血压
运动护理
运动护理
有氧运动：推荐进行适度的有 氧运动，如快走、游泳等 强度控制：根据病人的具体情 况，控制运动强度，避免过度 劳累
运动护理
规律性：保持
心理支持
心理调适：提供病人情绪的支 持和调适，减轻心理压力 家庭支持：鼓励病人与家人进 行沟通和交流，获得家庭的支 持
原发性高血压病人的护 理PPT课件
目录 护理概述 饮食护理 运动护理 心理支持
护理概述
护理概述
简介：介绍原发性高血压疾病 的定义和相关信息 措施：介绍护理措施和方法， 包括饮食、运动、心理支持等
护理概述
目标：明确护理目标，如控制血压、减 少并发症等
饮食护理
饮食护理
控制盐摄入：减少食用高盐食 品，避免过量盐摄入 低脂饮食：选择低脂、低胆固 醇的食物
心理支持
应对策略：教授病人一些应对压力和疾 病的积极策略
谢谢您的观 赏聆听
原发性高血压病人护理精品PPT课件
• 心： 高血压性心脏病 • 肾: 肾小动脉硬化 • 血管
护理评估
• 特殊类型高血压
• 恶性高血压 • 高血压危重症： 高血压危象：指血压急剧升高，全身周围小动脉暂时性
强烈痉挛而引起的严重特殊表现。 高血压脑病：表现为血压极度升高的同时伴有中枢神经
功能障碍的征象。 • 老年人高血压
高血压分类和危险度分层
亚组：临界高血压 140-149 或 90-94
2级高血压（中型） 160-179 或 100-109
3级高血压（重型） ≧ 180
或 ≧ 110
单纯收缩期高血压 ≧ 140
和 <90
亚组：临界收缩期高血压 140-149 和 <90
护理评估 ：
• 并发症： • 脑：
（1）头痛、头晕 （2）短暂性脑缺血发作 （3）脑出血或脑血栓形成
静舒适的休养环境（室温18～220C、湿度50% ～60%）
• （5）运动有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗
护理措施
• 3、减轻体重 将体重指数（BMI）控制在
25以下
护理措施
• （二）治疗配合
• 1、遵医嘱正确给予抗高血压药物 常用降压药物有：利尿剂、β受体阻滞剂、 钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂 及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等5类
护理评估
3、心理评估
（1）评估病人对高血压病的认识和理解程度 （2）评估病人有无情绪方面的改变 （3）评估病人是否适应病人角色的转变 （4）评估家庭、社会对病人的支持
4、辅助检查：
（1）心电图 可见左心室肥大、劳损 （2）X线检查 主动脉迂曲延长、左室增大
（3）眼底检查有助于对高血压严重程度的了解， 分级标准如下： I级——动脉变细，反光增强 II级——动静脉交叉压迫 III级——眼底出血，棉絮状渗出 IV级——视神经视头水肿
护理评估
• 特殊类型高血压
• 恶性高血压 • 高血压危重症： 高血压危象：指血压急剧升高，全身周围小动脉暂时性
强烈痉挛而引起的严重特殊表现。 高血压脑病：表现为血压极度升高的同时伴有中枢神经
功能障碍的征象。 • 老年人高血压
高血压分类和危险度分层
亚组：临界高血压 140-149 或 90-94
2级高血压（中型） 160-179 或 100-109
3级高血压（重型） ≧ 180
或 ≧ 110
单纯收缩期高血压 ≧ 140
和 <90
亚组：临界收缩期高血压 140-149 和 <90
护理评估 ：
• 并发症： • 脑：
（1）头痛、头晕 （2）短暂性脑缺血发作 （3）脑出血或脑血栓形成
静舒适的休养环境（室温18～220C、湿度50% ～60%）
• （5）运动有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗
护理措施
• 3、减轻体重 将体重指数（BMI）控制在
25以下
护理措施
• （二）治疗配合
• 1、遵医嘱正确给予抗高血压药物 常用降压药物有：利尿剂、β受体阻滞剂、 钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂 及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等5类
护理评估
3、心理评估
（1）评估病人对高血压病的认识和理解程度 （2）评估病人有无情绪方面的改变 （3）评估病人是否适应病人角色的转变 （4）评估家庭、社会对病人的支持
4、辅助检查：
（1）心电图 可见左心室肥大、劳损 （2）X线检查 主动脉迂曲延长、左室增大
（3）眼底检查有助于对高血压严重程度的了解， 分级标准如下： I级——动脉变细，反光增强 II级——动静脉交叉压迫 III级——眼底出血，棉絮状渗出 IV级——视神经视头水肿
原发性高血压的护理-PPT课件
心室舒张，动脉血管弹性回缩，血液仍慢慢继续向前流动，
但血压下降，此时的压力称为舒张压（diastolic blood
pressure，DBP）。
血压波动
季节性波动：冬天血压往往比夏天高 昼夜波动：“两峰一谷” 受外因的影响
夜间血压最低，清晨起床活动后 血压迅速升高，在上午6-10时及 下午4-8时各有一高峰，继之缓慢下降。
100～109 ≥110 ＜90
注：当收缩压与舒张压分属不同级别时，以较高的级别作为标准。
20
原发性高血压——病因
遗传因素约占40％，环境因素占60％ 1、遗传因素：可能存在主要基因显性遗传和多基 因关联遗传两种方式。 2、环境因素： 1）摄盐过多； 高蛋白饮食； 饮酒； 高动物脂肪饮食。 钾摄入量与血压呈负相关； 低钙饮食； 2）精神应激
Ca 2+ Na+
（3）
（4）刺激血管壁增生肥厚
27
护 理 评 估
（一）
健康史
（二）
身体 状况
（三）
心理社 会状况
（四）
辅助 检查
（五）
治疗 要点
28
护理评估——健康史
（一）
健康史 Ø询问病人有无高血压家族史 Ø有无摄盐过多、摄钙和摄钾过低、摄入高蛋白质 饮食和摄饱和脂肪酸过多的习惯 Ø有无烟酒嗜好 Ø了解病人个性特征、职业、人际关系，是否从事 脑力劳动，或从事精神紧张度高的职业和长期噪声 环境中工作 Ø有无肥胖、心脏病、肾脏疾病、糖尿病、高脂血 症及痛风等病史 Ø用药情况
血压（blood pressure，BP）
体循环动脉血压简称血压（blood pressure，BP）。血压 是血液在血管内流动时，作用于血管壁的压力，它是推动 血液在血管内流动的动力。 心室收缩，血液从心室流入动脉，此时血液对动脉的压力
但血压下降，此时的压力称为舒张压（diastolic blood
pressure，DBP）。
血压波动
季节性波动：冬天血压往往比夏天高 昼夜波动：“两峰一谷” 受外因的影响
夜间血压最低，清晨起床活动后 血压迅速升高，在上午6-10时及 下午4-8时各有一高峰，继之缓慢下降。
100～109 ≥110 ＜90
注：当收缩压与舒张压分属不同级别时，以较高的级别作为标准。
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原发性高血压——病因
遗传因素约占40％，环境因素占60％ 1、遗传因素：可能存在主要基因显性遗传和多基 因关联遗传两种方式。 2、环境因素： 1）摄盐过多； 高蛋白饮食； 饮酒； 高动物脂肪饮食。 钾摄入量与血压呈负相关； 低钙饮食； 2）精神应激
Ca 2+ Na+
（3）
（4）刺激血管壁增生肥厚
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护 理 评 估
（一）
健康史
（二）
身体 状况
（三）
心理社 会状况
（四）
辅助 检查
（五）
治疗 要点
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护理评估——健康史
（一）
健康史 Ø询问病人有无高血压家族史 Ø有无摄盐过多、摄钙和摄钾过低、摄入高蛋白质 饮食和摄饱和脂肪酸过多的习惯 Ø有无烟酒嗜好 Ø了解病人个性特征、职业、人际关系，是否从事 脑力劳动，或从事精神紧张度高的职业和长期噪声 环境中工作 Ø有无肥胖、心脏病、肾脏疾病、糖尿病、高脂血 症及痛风等病史 Ø用药情况
血压（blood pressure，BP）
体循环动脉血压简称血压（blood pressure，BP）。血压 是血液在血管内流动时，作用于血管壁的压力，它是推动 血液在血管内流动的动力。 心室收缩，血液从心室流入动脉，此时血液对动脉的压力
内科护理学课件之原发性高血压病人的护理
02 血脂管理
根据患者血脂水平，制定合理的饮食和药物治疗 方案，降低血脂，预防动脉粥样硬化的发生。
03 抗血小板治疗
对于高危患者，可给予抗血小板药物，如阿司匹 林等，以预防血栓形成。
肾脏保护策略
控制血压
降低血压可以减轻肾脏负 担，保护肾功能。
避免使用肾毒性药物
避免使用对肾脏有损害的 药物，以免加重肾脏负担 。
05
心理护理与生活质量提升
心理干预策略
认知行为疗法
通过改变患者对高血压和自身健 康的错误认知，减少焦虑、抑郁 等负面情绪，提高自我管理能力
。
放松训练
包括深呼吸、渐进性肌肉松弛等方 法，有助于缓解紧张情绪，降低血 压。
心理支持
提供情感支持，鼓励患者表达内心 感受，增强其面对疾病的信心。
生活质量改善方法
分型
根据血压升高水平，可将原发性高血压分为1级、2级和 3级。此外，根据患者合并的心血管危险因素及靶器官 损害情况，还可将高血压分为低危、中危、高危和极高 危四个层次。
02
护理评估与诊断
病史采集与体格检查
01
询问病史
了解病人高血压的病程、症状、治疗经过及家族 史等相关信息。
02
体格检查
测量病人的血压、心率、呼吸等生命体征，观察 病人的面色、神态及有无水肿等表现。
健康饮食
充足睡眠
推荐低盐、低脂、高钾、高镁的饮食 ，增加蔬菜、水果、全谷物的摄入， 有助于控制血压、改善心血管健康。
保持充足的睡眠时间，有助于身体恢 复和血压控制。建议每晚睡眠7-8小 时，避免熬夜和不足的睡眠时间。
规律运动
适量的有氧运动如散步、游泳、慢跑 等，有助于降低血压、减轻身体负担 。运动时应避免剧烈运动，避免在极 端天气条件下运动。
根据患者血脂水平，制定合理的饮食和药物治疗 方案，降低血脂，预防动脉粥样硬化的发生。
03 抗血小板治疗
对于高危患者，可给予抗血小板药物，如阿司匹 林等，以预防血栓形成。
肾脏保护策略
控制血压
降低血压可以减轻肾脏负 担，保护肾功能。
避免使用肾毒性药物
避免使用对肾脏有损害的 药物，以免加重肾脏负担 。
05
心理护理与生活质量提升
心理干预策略
认知行为疗法
通过改变患者对高血压和自身健 康的错误认知，减少焦虑、抑郁 等负面情绪，提高自我管理能力
。
放松训练
包括深呼吸、渐进性肌肉松弛等方 法，有助于缓解紧张情绪，降低血 压。
心理支持
提供情感支持，鼓励患者表达内心 感受，增强其面对疾病的信心。
生活质量改善方法
分型
根据血压升高水平，可将原发性高血压分为1级、2级和 3级。此外，根据患者合并的心血管危险因素及靶器官 损害情况，还可将高血压分为低危、中危、高危和极高 危四个层次。
02
护理评估与诊断
病史采集与体格检查
01
询问病史
了解病人高血压的病程、症状、治疗经过及家族 史等相关信息。
02
体格检查
测量病人的血压、心率、呼吸等生命体征，观察 病人的面色、神态及有无水肿等表现。
健康饮食
充足睡眠
推荐低盐、低脂、高钾、高镁的饮食 ，增加蔬菜、水果、全谷物的摄入， 有助于控制血压、改善心血管健康。
保持充足的睡眠时间，有助于身体恢 复和血压控制。建议每晚睡眠7-8小 时，避免熬夜和不足的睡眠时间。
规律运动
适量的有氧运动如散步、游泳、慢跑 等，有助于降低血压、减轻身体负担 。运动时应避免剧烈运动，避免在极 端天气条件下运动。
原发性高血压护理PPT课件
原发性高血压 护理PPT课件
目录 介绍 高血压的评估及监测 原发性高血压的护理管理 并发症的防治 患者教育和自我管理 护理疑难问题和处理技巧 护理评估和效果评价 护理经验分享和案例分析
介绍
介绍
简述高血压的定义和原因 解释原发性高血压的特点和分 类
介绍
强调对原发性高血压的护理重要性
高血压的评估 及监测
高血压的评估及监测
血压评估：测量血压的方法和 准确性 监测指标：重点关注收缩压、 舒张压和脉压的测量及解读
高血压的评估及监测
监测频率：建议定期监测高血压患者的 血压变化
原发性高血压 的护理管理
原发性高血压的护理管理
生活方式干预：介绍饮食、运 动、戒烟戒酒等对于高血压的 影响和控制方法
药物治疗：常用的降压药物种 类、注意事项及不良反应的预 防与处理
护理评估和效 果评价
护理评估和效果评价
护理评估：介绍高血压患者护 理过程中的评估内容和方法 效果评价：讨论护理措施的效 果评价指标和方法
护理经验分享 和案例分析
护理经验分享和案例分析
护理经验分享：护士团队分享在高血压 护理中积累的经验和技巧 案例分析：结合具体案例分析高血压的 护理过程和效果评价
患者教育和自我管理
患者教育：重点关注高血压患 者的自我治疗、遵医行为及生 活方式改变
自我管理：指导高血压患者正 确测量血压、合理用药、及时 复诊等自我管理方法
护理疑难问题 和处理技巧
护理疑难问题和处理技巧
护理疑难问题：概述在护理高血压患者 过程中可能遇到的疑难问题和挑战 处理技巧：分享针对护理疑难问题的解 决方法和实用技巧
原发性高血压的护理管理
心理支持：强调高血压患者在治疗过程 中的心理压力和护理需求
目录 介绍 高血压的评估及监测 原发性高血压的护理管理 并发症的防治 患者教育和自我管理 护理疑难问题和处理技巧 护理评估和效果评价 护理经验分享和案例分析
介绍
介绍
简述高血压的定义和原因 解释原发性高血压的特点和分 类
介绍
强调对原发性高血压的护理重要性
高血压的评估 及监测
高血压的评估及监测
血压评估：测量血压的方法和 准确性 监测指标：重点关注收缩压、 舒张压和脉压的测量及解读
高血压的评估及监测
监测频率：建议定期监测高血压患者的 血压变化
原发性高血压 的护理管理
原发性高血压的护理管理
生活方式干预：介绍饮食、运 动、戒烟戒酒等对于高血压的 影响和控制方法
药物治疗：常用的降压药物种 类、注意事项及不良反应的预 防与处理
护理评估和效 果评价
护理评估和效果评价
护理评估：介绍高血压患者护 理过程中的评估内容和方法 效果评价：讨论护理措施的效 果评价指标和方法
护理经验分享 和案例分析
护理经验分享和案例分析
护理经验分享：护士团队分享在高血压 护理中积累的经验和技巧 案例分析：结合具体案例分析高血压的 护理过程和效果评价
患者教育和自我管理
患者教育：重点关注高血压患 者的自我治疗、遵医行为及生 活方式改变
自我管理：指导高血压患者正 确测量血压、合理用药、及时 复诊等自我管理方法
护理疑难问题 和处理技巧
护理疑难问题和处理技巧
护理疑难问题：概述在护理高血压患者 过程中可能遇到的疑难问题和挑战 处理技巧：分享针对护理疑难问题的解 决方法和实用技巧
原发性高血压的护理管理
心理支持：强调高血压患者在治疗过程 中的心理压力和护理需求
原发性高血压的护理ppt课件
富含镁的食物
03
如绿叶蔬菜、坚果、粗粮等。
22
06
运动锻炼指导方案
Chapter
2024/1/26
23
运动处方制定原则和方法
运动强度、频率和时间应逐渐增 加，避免突然剧烈运动导致意外 。
根据患者的反应和病情变化，及 时调整运动处方。
个体化原则 循序渐进原则 多样化原则 可调整性原则
根据患者的年龄、性别、身体状 况、运动史等制定个性化的运动 处方。
4
流行病学特点
发病率
原发性高血压是全球范围内最常见的 慢性病之一，发病率随年龄增长而升 高。
遗传因素
家族聚集性明显，有高血压家族史的 人群发病率高于普通人群。
地域差异
不同国家和地区原发性高血压的发病 率和死亡率存在显著差异，与社会经 济、文化、饮食等因素密切相关。
2024/1/26
5
临床表现及分型
综合治疗
在运动治疗的同时，应结合药 物治疗、饮食控制等综合治疗 措施，以达到最佳治疗效果。
2024/1/26
26
07
心理护理与家庭支持体系建设
Chapter
2024/1/26
27
了解患者心理需求，提供个性化服务
评估患者心理状态
通过交流、观察等方式了解患者的情绪、焦虑、抑郁等心理状态 。
个性化心理护理
问题列出
针对患者的具体情况，列出需要 解决的护理问题，如“如何指导 患者正确用药”、“如何帮助患 者改善生活方式”等。
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03
治疗原则与措施
Chapter
2024/1/26
11
药降压药物
利尿剂、β受体阻滞剂、 钙通道阻滞剂、ACEI及 ARB等。
《内科护理学》原发性高血压PPT课件(全套完整)
1. 你真让人感动，老师喜欢你的敢想、敢说、敢问和敢辩，希望你继续保持下去。 2. 这么难的题你能回答得很完整，真是了不起！你是我们班的小爱因斯坦。 3. 你预习的可真全面，自主学习的能力很强，课下把你的学习方法介绍给同学们，好不好？ 4. 哎呀. 通过你的发言，老师觉得你不仅认真听，而且积极动脑思考了，加油哇！ 四、提醒类
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1、谢谢大家听得这么专心。 2、大家对这些内容这么感兴趣，真让我高兴。 3、你们专注听讲的表情，使我快乐，给我鼓励。 4、我从你们的姿态上感觉到，你们听明白了。 5、我不知道我这样说是否合适。 6、不知我说清了没有，说明白了没有。 7、我的解释不知是否令你们满意，课后让我们大家再去找有关的书来读读。 8、你们的眼神告诉我，你们还是没有明白，想不想让我再讲一遍？ 9、会“听”也是会学习的表现。我希望大家认真听好我下面要说的一段话。 10、从听课的情况反映出，我们是一个素质良好的集体。 1、谢谢你，你说的很正确，很清楚。 2、虽然你说的不完全正确，但我还是要感谢你的勇气。 3、你很有创见，这非常可贵。请再响亮地说一遍。 4、××说得还不完全，请哪一位再补充。 5、老师知道你心里已经明白，但是嘴上说不出，我把你的意思转述出来，然后再请你学说一遍。 6、说，是用嘴来写，无论是一句话，还是一段话，首先要说清楚，想好了再说，把自己要说的话在心里整理一下就能说清楚。 7、对！说得很好，我很高兴你有这样的认识，很高兴你能说得这么好！ 8、我们今天的讨论很热烈，参与的人数也多，说得很有质量，我为你们感到骄傲。 9、说话，是把自己心里的想法表达出来，与别人交流。说时要想想，别人听得明白吗？ 10、说话，是与别人交流，所以要注意仪态，身要正，不扭动，眼要正视对方。对！就是这样！人在小时候容易纠正不良习惯，经常 注意哦。
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1、谢谢大家听得这么专心。 2、大家对这些内容这么感兴趣，真让我高兴。 3、你们专注听讲的表情，使我快乐，给我鼓励。 4、我从你们的姿态上感觉到，你们听明白了。 5、我不知道我这样说是否合适。 6、不知我说清了没有，说明白了没有。 7、我的解释不知是否令你们满意，课后让我们大家再去找有关的书来读读。 8、你们的眼神告诉我，你们还是没有明白，想不想让我再讲一遍？ 9、会“听”也是会学习的表现。我希望大家认真听好我下面要说的一段话。 10、从听课的情况反映出，我们是一个素质良好的集体。 1、谢谢你，你说的很正确，很清楚。 2、虽然你说的不完全正确，但我还是要感谢你的勇气。 3、你很有创见，这非常可贵。请再响亮地说一遍。 4、××说得还不完全，请哪一位再补充。 5、老师知道你心里已经明白，但是嘴上说不出，我把你的意思转述出来，然后再请你学说一遍。 6、说，是用嘴来写，无论是一句话，还是一段话，首先要说清楚，想好了再说，把自己要说的话在心里整理一下就能说清楚。 7、对！说得很好，我很高兴你有这样的认识，很高兴你能说得这么好！ 8、我们今天的讨论很热烈，参与的人数也多，说得很有质量，我为你们感到骄傲。 9、说话，是把自己心里的想法表达出来，与别人交流。说时要想想，别人听得明白吗？ 10、说话，是与别人交流，所以要注意仪态，身要正，不扭动，眼要正视对方。对！就是这样！人在小时候容易纠正不良习惯，经常 注意哦。
《内科护理学》课件之原发性高血压病人的护理
如心脑血管疾病、肾功 能不全等。
护理目标与计划
01
02
03
04
缓解疼痛症状，提高患者舒适 度。
减轻焦虑情绪，增强治疗信心 。
提高患者对高血压防治知识的 知晓率。
预防和及时发现并发症，确保 患者安全。
03
护理措施
病情观察与记录
观察病情状况
定期监测血压情况，观察患者是否有头痛、头晕、心悸、胸闷等症状，以及是否 有并发症发生。
01
02
03
04
血压控制情况
评估病人血压是否得到有效控 制，是否保持在正常范围内。
症状改善情况
观察病人高血压相关症状是否 得到缓解，如头痛、头晕等。
健康行为改变
评估病人是否养成健康的生活 习惯，如合理饮食、适量运动
等。
知识掌握程度
了解病人对高血压相关知识的 掌握情况，如病因、预防措施
等。
护理过程反思
临床表现与诊断标准
临床表现
原发性高血压起病缓慢，早期可无明 显症状，随着病情进展可出现头痛、 头晕、心悸、胸闷等症状。严重时可 导致心、脑、肾等器官的并发症。
诊断标准
在未使用降压药物的情况下，收缩压 ≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg 即可诊断为原发性高血压。诊断时应 排除其他原因引起的高血压。
02
护理评估与诊断
护理评估
01
02
03
病史采集
了解患者高血压病程、症 状、家族史、生活习惯等 。
体格检查
观察患者血压情况，评估 有无靶器官损害。
实验室检查
检测血常规、尿常规、肾 功能等指标。
常见护理诊断
疼痛
焦虑
知识缺乏
潜在并发症
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分类:原发性高血压（primary,＞95％） 继发性高血压 (secondary)
★诊断标准:非药物状态下，收缩压≥140 mmHg, 和（或） 舒张压≥90 mmHg。
《内科护理学》之原发性高血压病人的护理
高血压流行病学现况
一、地区分布 • 全球分布概况 • 我国分布概况 • 城乡分布概况
患病率与工业化程度有关 工业化程度越高的国家，患病率越高 亦有一定的地区差异
临 床
高血压危重症
渗出或视乳头水肿 肾脏损害突出
类 型
老年人高血压
《内科护理学》之原发性高血压病人的护理
高血压危象
特 殊
恶性高血压
血压显著升高 以收缩压升高为主
临 床 类 型
高血压危重症 老年人高血压
头痛．眩晕．心悸．气急． 恶心．呕吐．视力模糊 高血压脑病 血压极度升高 伴有严重头痛．呕吐．
轻者烦躁．意识模糊
重者抽搐．昏迷
《内科护理学》之原发性高血压病人的护理
特 殊
恶性高血压
临 床
高血压危重症
＞60岁，达到高血压诊断标准
类 型
老年人高血压 多数以收缩压升高为主
心脑肾靶器官并发症较多见
易造成血压波动及体位性低血压
《内科护理学》之原发性高血压病人的护理
血压水平的定义和分类
Category
SBP(mmHg) DBP(mmHg)
一、地区分布 • 全球分布概况 • 我国分布概况 • 城乡分布概况
二、高血压的人群分布
• 年龄、性别分布 • 种族分布 • 职业分布
美国 黑人高血压患病率最高（32.4％） 非西班牙裔的白人其次（23.3％）
中国 朝鲜族高血压患病率最高（22.95％） 彝族患病率最低（3.28％）
• 文化程度分布
《内科护理学》之原发性高血压病人的护理
《内科护理学》 原发性高血压病人的护理
广东药学院护理学院由天辉
《内科护理学》之原发性高血压病人的护理
学习目标
【掌握】 1．高血压水平的定义和分类； 2．高血压病人的护理、健康教育。 【熟悉】 高血压的病因和临床表现； 高血压病人的危险分层及治疗策略的选择。 【了解】 高血压的病因及实验室检查。
《内科护理学》之原发性高血压病人的护理
高血压的危害
发病：
高
靶器官损害：
冠心病
血 压
心、脑、肾、 眼、外周血管 等
脑卒中 肾炎 视网膜病变
间歇跛行
生活质量 下降
过早 死亡
《内科护理学》之原发性高血压病人的护理
高血压在我国的流行现况和发展趋势
三高 发病率
致残率 死亡率
高血压患病率上升迅速。 部分人群已超过美国平均水平。 高血压患者人数已1.6亿人。
北高南低的规律
《内科护理学》之原发性高血压病人的护理
高血压流行病学现况
一、地区分布 • 全球分布概况 • 我国分布概况 • 城乡分布概况
二、高血压的人群分布 • 年龄、性别分布 • 种族分布 • 职业分布 • 文化程度分布
城市高于农村 发达地区高于不发达地区
《内科护理学》之原发性高血压病人的护理
高血压流行病学现况
广东省参加全国高血压抽样调查资料
1991年 知晓率（%） 26.3 治疗率（%） 12.1 控制率（%） 2.8
2002年 30.3 24.8 6.9 （5.7）
《内科护理学》之原发性高血压病人的护理
概述
概念:高血压(hypertension)是一种以体循环动脉压升高 为主要特点的临床综合征，动脉压的持续升高可导致靶 器官如心、脑、肾和血管的损害，并伴全身代谢性改变。
二、高血压的人群分布
• 年龄、性别分布
• 种族分布
• 职业分布 • 文化程度分布
我国调查结果显示患病率自高至低 依次为文盲（22.93％），大学以上（16.06％）
小学（14.09％），大专，初中，高中
《内科护理学》之原发性高血压病人的护理
高血压的临床表现
• 一般表现
起病缓慢 早期多无症状 偶于体检时发现血压升高 可有头痛,头晕,心悸,耳鸣,疲劳等症状
• 总人口的增加。 • 老龄化的加速。 • 人群血压水平的进一步上升。
《内科护理学》之原发性高血压病人的护理
我国高血压流行趋势和防治现状
全部高血压患者中知道自 己有高血压病的患者所占
比例
三低
知晓率 (27% *)
全部高血压患者中 接受治疗者的比例
全部高血压患者中 血压控制在治疗目标水平 以下(即 <140/90 mmHg )
患者所占的比例
治疗率 (12% *)
控制率 （3% * ）
我国的高血压防 治工作目前仍处 于极低水平
* 据1991年全国高血压抽样调查资料
《内科护理学》之原发性高血压病人的护理
中美高血压高血压防治比较
中美两国人群高血压知晓率、治疗率 和控制率的比较
知Hale Waihona Puke 率美国美国中国
NHANES I NHANES II 高血压调查
二、高血压的人群分布 • 年龄、性别分布 • 种族分布 • 职业分布 • 文化程度分布
《内科护理学》之原发性高血压病人的护理
高血压流行病学现况
一、地区分布 • 全球分布概况 • 我国分布概况 • 城乡分布概况
二、高血压的人群分布 • 年龄、性别分布 • 种族分布 • 职业分布 • 文化程度分布
我国属于高血压高发国 “三高” “三低”
• 并发症
1.脑 微小动脉廇；脑出血；TIA；脑血栓形 成；高血压脑病。
2.心 充血性心力衰竭；心绞痛；心肌梗死。 3.肾 进行性肾硬化；蛋白尿；肾功能损害。 4.血管 主动脉夹层形成并破裂
《内科护理学》之原发性高血压病人的护理
发病急骤．进展迅速
多见于中青年
特 殊
恶性高血压
舒张压持续≥130 mmHg 头痛．视力模糊．眼底出血
高血压流行病学现况
一、地区分布 • 全球分布概况 • 我国分布概况 • 城乡分布概况
二、高血压的人群分布 • 年龄、性别分布 • 种族分布 • 职业分布 • 文化程度分布
脑力劳动者高于体力劳动者 机关企业工作人员患病率最高
其实为牧业劳动者
《内科护理学》之原发性高血压病人的护理
高血压流行病学现况
一、地区分布 • 全球分布概况 • 我国分布概况 • 城乡分布概况
1976-80 1988-91
1991
51% 73% 27%
治疗率
31%
55%
12%
控制率
10% 29%
3%
血压>=140/90 mmHg, 或2周内服用降压药。美国资料为18-74岁人群，中国资料 为15岁以上人群。资料来源：JNC VI；陶寿淇等，中国高血压杂志 1995。
《内科护理学》之原发性高血压病人的护理
★诊断标准:非药物状态下，收缩压≥140 mmHg, 和（或） 舒张压≥90 mmHg。
《内科护理学》之原发性高血压病人的护理
高血压流行病学现况
一、地区分布 • 全球分布概况 • 我国分布概况 • 城乡分布概况
患病率与工业化程度有关 工业化程度越高的国家，患病率越高 亦有一定的地区差异
临 床
高血压危重症
渗出或视乳头水肿 肾脏损害突出
类 型
老年人高血压
《内科护理学》之原发性高血压病人的护理
高血压危象
特 殊
恶性高血压
血压显著升高 以收缩压升高为主
临 床 类 型
高血压危重症 老年人高血压
头痛．眩晕．心悸．气急． 恶心．呕吐．视力模糊 高血压脑病 血压极度升高 伴有严重头痛．呕吐．
轻者烦躁．意识模糊
重者抽搐．昏迷
《内科护理学》之原发性高血压病人的护理
特 殊
恶性高血压
临 床
高血压危重症
＞60岁，达到高血压诊断标准
类 型
老年人高血压 多数以收缩压升高为主
心脑肾靶器官并发症较多见
易造成血压波动及体位性低血压
《内科护理学》之原发性高血压病人的护理
血压水平的定义和分类
Category
SBP(mmHg) DBP(mmHg)
一、地区分布 • 全球分布概况 • 我国分布概况 • 城乡分布概况
二、高血压的人群分布
• 年龄、性别分布 • 种族分布 • 职业分布
美国 黑人高血压患病率最高（32.4％） 非西班牙裔的白人其次（23.3％）
中国 朝鲜族高血压患病率最高（22.95％） 彝族患病率最低（3.28％）
• 文化程度分布
《内科护理学》之原发性高血压病人的护理
《内科护理学》 原发性高血压病人的护理
广东药学院护理学院由天辉
《内科护理学》之原发性高血压病人的护理
学习目标
【掌握】 1．高血压水平的定义和分类； 2．高血压病人的护理、健康教育。 【熟悉】 高血压的病因和临床表现； 高血压病人的危险分层及治疗策略的选择。 【了解】 高血压的病因及实验室检查。
《内科护理学》之原发性高血压病人的护理
高血压的危害
发病：
高
靶器官损害：
冠心病
血 压
心、脑、肾、 眼、外周血管 等
脑卒中 肾炎 视网膜病变
间歇跛行
生活质量 下降
过早 死亡
《内科护理学》之原发性高血压病人的护理
高血压在我国的流行现况和发展趋势
三高 发病率
致残率 死亡率
高血压患病率上升迅速。 部分人群已超过美国平均水平。 高血压患者人数已1.6亿人。
北高南低的规律
《内科护理学》之原发性高血压病人的护理
高血压流行病学现况
一、地区分布 • 全球分布概况 • 我国分布概况 • 城乡分布概况
二、高血压的人群分布 • 年龄、性别分布 • 种族分布 • 职业分布 • 文化程度分布
城市高于农村 发达地区高于不发达地区
《内科护理学》之原发性高血压病人的护理
高血压流行病学现况
广东省参加全国高血压抽样调查资料
1991年 知晓率（%） 26.3 治疗率（%） 12.1 控制率（%） 2.8
2002年 30.3 24.8 6.9 （5.7）
《内科护理学》之原发性高血压病人的护理
概述
概念:高血压(hypertension)是一种以体循环动脉压升高 为主要特点的临床综合征，动脉压的持续升高可导致靶 器官如心、脑、肾和血管的损害，并伴全身代谢性改变。
二、高血压的人群分布
• 年龄、性别分布
• 种族分布
• 职业分布 • 文化程度分布
我国调查结果显示患病率自高至低 依次为文盲（22.93％），大学以上（16.06％）
小学（14.09％），大专，初中，高中
《内科护理学》之原发性高血压病人的护理
高血压的临床表现
• 一般表现
起病缓慢 早期多无症状 偶于体检时发现血压升高 可有头痛,头晕,心悸,耳鸣,疲劳等症状
• 总人口的增加。 • 老龄化的加速。 • 人群血压水平的进一步上升。
《内科护理学》之原发性高血压病人的护理
我国高血压流行趋势和防治现状
全部高血压患者中知道自 己有高血压病的患者所占
比例
三低
知晓率 (27% *)
全部高血压患者中 接受治疗者的比例
全部高血压患者中 血压控制在治疗目标水平 以下(即 <140/90 mmHg )
患者所占的比例
治疗率 (12% *)
控制率 （3% * ）
我国的高血压防 治工作目前仍处 于极低水平
* 据1991年全国高血压抽样调查资料
《内科护理学》之原发性高血压病人的护理
中美高血压高血压防治比较
中美两国人群高血压知晓率、治疗率 和控制率的比较
知Hale Waihona Puke 率美国美国中国
NHANES I NHANES II 高血压调查
二、高血压的人群分布 • 年龄、性别分布 • 种族分布 • 职业分布 • 文化程度分布
《内科护理学》之原发性高血压病人的护理
高血压流行病学现况
一、地区分布 • 全球分布概况 • 我国分布概况 • 城乡分布概况
二、高血压的人群分布 • 年龄、性别分布 • 种族分布 • 职业分布 • 文化程度分布
我国属于高血压高发国 “三高” “三低”
• 并发症
1.脑 微小动脉廇；脑出血；TIA；脑血栓形 成；高血压脑病。
2.心 充血性心力衰竭；心绞痛；心肌梗死。 3.肾 进行性肾硬化；蛋白尿；肾功能损害。 4.血管 主动脉夹层形成并破裂
《内科护理学》之原发性高血压病人的护理
发病急骤．进展迅速
多见于中青年
特 殊
恶性高血压
舒张压持续≥130 mmHg 头痛．视力模糊．眼底出血
高血压流行病学现况
一、地区分布 • 全球分布概况 • 我国分布概况 • 城乡分布概况
二、高血压的人群分布 • 年龄、性别分布 • 种族分布 • 职业分布 • 文化程度分布
脑力劳动者高于体力劳动者 机关企业工作人员患病率最高
其实为牧业劳动者
《内科护理学》之原发性高血压病人的护理
高血压流行病学现况
一、地区分布 • 全球分布概况 • 我国分布概况 • 城乡分布概况
1976-80 1988-91
1991
51% 73% 27%
治疗率
31%
55%
12%
控制率
10% 29%
3%
血压>=140/90 mmHg, 或2周内服用降压药。美国资料为18-74岁人群，中国资料 为15岁以上人群。资料来源：JNC VI；陶寿淇等，中国高血压杂志 1995。
《内科护理学》之原发性高血压病人的护理