医务科对科室落实人员紧急替代机制的监督检查记录
医院院、科两级人员紧急替代方案
医院院、科两级人员紧急替代方案为了提高我院处置紧急突发事件的紧急应急能力，依据《突发公共事件应急条例》的精神，结合我院实际情况，特制定本预案。
一、指导思想以《突发公共事件应急条例》的精神为指导，认真贯彻“预防为主、单位负责、专业处置、依法办事”的方针，以创建平安医院为载体，为医院创建良好、有序的就医环境。
二、组织体系（一）人员紧急替代方案领导小组组长：院长副组长：分管医疗、护理、人事的副院长成员：医务科长、护理部主任、人事科长、门诊办主任、（二）职责1.负责统一指挥，协调全院各级各类应急人员的调整工作，应急组成员接到应急通知应及时根据指令参与应急工作。
调配人员需达到本岗位要求的相同或以上资质。
2.注重各专业人员技术、个人能力、人力资源有效利用等，实施统一调配，跟踪管理。
3.日常有计划、有组织对应急调配人员进行业务培训，提高其专科理论知识、实践技能及应急反应能力。
4.根据工作实际情况，安排各部门实施弹性排班制，保证夜间及节假日人力资源配置，以保证医疗工作的正常进行。
三、人员替代程序（一）值班人员在值班期间本人因如遇突发情况，及时报告本科二线、三线或科主任安排相应人员到岗。
（二）正常工作日：如因科室工作繁忙而人员不足，或值班医务人员因意外情况不能坚持完成工作时，由其下一级医师替代完成；若后者没有能力完成该诊疗操作，则需向科主任报告，请求派相应人员替代；如有必要，可报医务部予以协调解决。
（三）夜班及节假日值班，如因人员不足或值班人员因意外情况不能坚持完成工作时，值班人员应联系二线听班人员接替，并报告科主任；如有必要可报告医院总值班予以协调解决。
（四）若突然接诊病人，限于本院技术水平，需紧急转院者，则应向科主任请示报告，请求派二线听班人员接替值班,接诊人员准备转运病人。
（五）二线听班人员若联系不到或有事耽搁，则紧急联系科主任，必要可报告医院总值班予以协调解决。
（六）全科人员应保持通讯工具24小时畅通，听班人员不得饮酒及外出，以便紧急需要时能及时到位。
医院科室人员紧急替代方案
外二科人员紧急替代方案
在确保科室正常运作的情况下，为防止因出现某突发状况而出现科室医护人员人手不足，诊治及抢救措施不到位，特制订我科人员紧急替代方案。
一、方案启动条件
凡遇有以下紧急情况：如：同时接收批量（5人以上）病人入院；门、急诊同时接诊批量患者；住院患者发生紧急意外情况，不能继续值班或不能满足值班要求时，方能依照本制度，实行人员替代。
二、门、急诊人员紧急替代制度
1、门诊工作人员替代制度
（1）普通门诊若不能出诊，本人于开诊前及时通知本科室主任安排其他人员出诊。
（2）专家门诊若不能出诊，本人于开诊前及时通知本科室主任安排相应职称的人员出诊。
（3）门诊部发现缺岗时，通知科主任及时安排相应人员到岗。
三、病房人员紧急替代制度
（1）白天：如因工作繁忙而人员不足，或当班医务人员因意外情况不能坚持完成工作时，有其下一级医师替代完成；若后者没有能力完成该诊疗操作，则需向科主任报告，请求派相应的人员替代，如有必要，可报告医务科或院领导，予以协调解决。
（2）夜间及节假日：当遇到人员不足，或当班人员因故不能坚持完成工作时，由当班人员负责联系本科室二线值班人员接替，并报告科
主任，如有必要可报告医院总值班或院领导，予以协调解决。
（3）科室相应医疗组必须安排上级医师二线值班或听班。
四、人员紧急替代原则
以医疗安全为前提，满足临床工作需要。
人员间紧急替代以医疗组内为先，医疗组间人员替代由科主任协调安排。
附：紧急联络人员联系方式：。
医务科专项督导、检查反馈记录
医疗质量与安全督导检查记录科主任签字：检查时间：2017.11.29保洁员协议书甲方：村村民委员会乙方：，身份证号：为了确保本村的清洁卫生得到正常有序地运行，使全村的环境卫生保持清洁.干净。
切实做好全村生活垃圾的收集处置工作。
经甲.乙双方协商同意，特订如下协议：一.垃圾收集范围：屯主要道路的路边.溪边经常保持整洁，及时清理白色污染.无明显垃圾堆积物：清除屯主要道路两边杂草：对屯内公共树木养护：沟渠如有堵塞做到及时清理：对乱张贴.乱涂写.乱刻画.乱散发.乱悬挂等非法广告做到及时制止和清理。
二.保洁员报酬工资合计元，要求做到每周清洁2次以上，确保路面干净.整洁。
工资逐月发放。
三.保洁所需一切工具均由乙方自己承担，乙方还要自备垃圾清运车辆。
在工作期间注意自身安全，如发生意外，其责任自负，甲方不承担任何责任。
四.工作要求:1.屯内道路路段保洁要求：对屯内道路及路两旁的沟.涵管必须清理疏通，道路两旁的绿化带进行抚育.管理，保持路边无杂草，路面无杂物。
2.保洁员必须服从村分管清洁卫生负责人管理，甲方经常组织人员不定期进行检查，达不到工作要求的，每次酌情口工资若干元。
3凡对本职工作责任性不强，垃圾收集不到位，群众反映意见大，经批评.教育不改正，情节严重的在合同期内可作辞退处理。
五.甲方如有提供给乙方的保洁工具，乙方须合理使用.妥善保管和管理，如因乙方未按程序操作，造成保洁工具损坏或丢失的，乙方应做出相应的赔偿。
六.合同有效期为一年。
时间为年月日至年月日。
若乙方在合同期未到，中途欲暂停或终止保洁工作，需提前一个月与甲方商议并经甲方同意后方可暂停或终止保洁工作，否则甲方有权视具体情况扣除乙方一个月工作。
七.本合同一式两份，甲.乙双方各执一份，希望双方遵守合同条款。
合同经甲.乙双方签字后生效，望各自遵守执行。
甲方：（盖章）乙方：村委主任签字：签字：年月日。
医院人员紧急替代制度
人员紧急替代制度之邯郸勺丸创作(一)凡遇有紧急情况,值班人员不克不及继续值班或不克不及满足值班要求时,需依照本制度,实行人员替代。
(二)各科室应有人员紧急替代方案，要结合本科室人员情况，合理安插二线、三线值班或听+班人员，并坚持联络疏通，确保科室人员不缺岗、不空位。
(三)人员紧急替代应依照规定程序进行，紧急情况下，值班人员可直接请二线、三线人员到岗，如仍不克不及满足工作需求时，科主任、护士长有权直接调配其他不在岗人员到岗。
(四)如科室替代不克不及满足需要，应由科主任向总值班室或医务科、护理部等职能科室提出院内替代，医院总值班、医务科、护理部均有权直接调配院内任何科室的医护人员完成替代任务。
(五)被安插替代的人员应服从调遣，并及时到位。
对无理由不服从安插者，视情节轻重给予处罚，对贻误工作、造成后果的，追究当事人的责任。
附:人员紧急替代程序(1)总值班室人员紧急替代程序医院总值班室人员在值班期间自己如遇突发情况，应及时陈述医院办公室，由办公室安插相应人员到岗。
(2)急诊人员紧急替代程序值班人员在值班期间如遇突发情况人员缺乏时，应由科主任及时安插相应人员到岗，不得延误急诊患者的诊治工作。
(3)门诊工作人员紧急替代方案1)普通门诊:医务科协调，门诊部配合，各出诊科室负责安插替诊医师出诊，门诊部存案。
2)专家门诊:专家出诊时间应相对固定，不得随意变动。
因故需要停诊者，科室沟通协调安插好同资质替诊人员，并到门诊部存案。
3)正常工作日期间，如值班人员因意外情况不克不及坚持完成工作时，应立即向科主任汇报，增派科室后备医师替代完成，需要时报医务科、门诊部协调解决。
4)夜班及节假日值班期间，如值班人员因意外情况不克不及坚持完成工作时，应立即向科主任汇报，增派科室后备医师替代完成，需要时可报医院总值班协助解决。
5)遇有其他突发情况，由医务科、门诊部或医院总值班室共同协调解决。
(四)医疗人员紧急替代方案1.白日:如因工作繁忙而人员缺乏，或当班医务人员因意外情况不克不及坚持完成工作时，由科主任（或科副主任）安插其同一级或下一级医师替代完成；若后者没有能力完成诊疗操纵，则需向科主任陈述，请求派相应的人员替代。
医务人员紧急替代制度
医务人员紧急替代制度修订为了医疗工作的正常运行，确保患者就诊的连续性，保障医疗安全，特制定医护人员紧急替代制度与程序，各科室须认真执行。
一、门、急诊人员紧急替代制度（一）门诊工作人员替代制度1、门诊医师排班，由医务科统一排班，各科室出门诊的医师要严格按照排班表执行，不得空岗。
值班表、值班人员和替代人员的联系方式将在医院内网上公示。
2、普通门诊若不能出诊，本人于开诊前及时通知医务科，安排本诊室后一位的人员出诊。
本诊室的后一位值班人员为前一位法定替代人员。
3、专家门诊若不能出诊，本人于开诊前及时通知医务科，安排相应职称的本诊室后一位的人员出诊。
本诊室的后一位值班人员为前一位法定替代人员。
4、临床医技科室值班人员若不能出诊，本人提前通知本科室主任安排其他有资质人员出诊。
医技科室主任要安排好本科室值班人员及替代人员名单，并在科室公示。
5、门诊部发现缺岗时，通知科主任及时安排相应的人员到岗，并通知医务科。
6.医务科将不定期检查普通门诊和专家门诊的出诊情况，发现缺岗者，一次扣绩效考核奖50元。
并在履职考核中记录。
（二）急诊工作人员替代制度1、急诊医师排班包括夜班，由医务科统一排班，各科室出急诊的医师要严格按照排班表执行，不得空岗。
值班表、值班人员和替代人员的联系方式将在医院内网上公示。
2、急诊（包括夜班）医师若不能出诊，本人于开诊前及时通知医务科，安排排班表后一位的人员出诊。
本诊室的后一位值班人员为前一位法定替代人员。
3、值班人员在值班期间本人如遇突发情况，及时报告医务科，安排替代人员到岗。
4、接班人员未到岗，交班人员不能擅自离岗。
5、正常工作时间以外或节假日急诊科有急诊患者需要会诊发现相关科室人员缺岗时，应及时通知总值班及相关科室主任安排相应的替代人员到岗应诊，不得延误急诊病人的诊治工作。
6、医务科将不定期检查普通门诊和专家门诊的出诊情况，发现缺岗者，一次扣绩效考核奖50元。
并在履职考核中记录。
二、病房人员紧急替代制度（一）病房要按照科室人员设置，进行合理搭配，做好本科室医务人员的排班及替代人员名单、联系方式在本科室公示。
医院科室人员紧急替代方案
外二科人员紧急替代方案
在确保科室正常运作的情况下，为防止因出现某突发状况而出现科室医护人员人手缺乏，诊治及抢救措施不到位，特制订我科人员紧急替代方案。
一、方案启动条件
凡遇有以下紧急情况：如：同时接收批量〔5人以上〕病人入院；门、急诊同时接诊批量患者；住院患者发生紧急意外情况，不能继续值班或不能满足值班要求时，方能依照本制度，实行人员替代。
二、门、急诊人员紧急替代制度
1、门诊工作人员替代制度
〔1〕普通门诊假设不能出诊，本人于开诊前及时通知本科室主任安排其他人员出诊。
〔2〕专家门诊假设不能出诊，本人于开诊前及时通知本科室主任安排相应职称的人员出诊。
〔3〕门诊部发现缺岗时，通知科主任及时安排相应人员到岗。
三、病房人员紧急替代制度
〔1〕白天：如因工作繁忙而人员缺乏，或当班医务人员因意外情况不能坚持完成工作时，有其下一级医师替代完成；假设后者没有能力完成该诊疗操作，那么需向科主任报告，请求派相应的人员替代，如有必要，可报告医务科或院领导，予以协调解决。
〔2〕夜间及节假日：当遇到人员缺乏，或当班人员因故不能坚持完成工作时，由当班人员负责联系本科室二线值班人员接替，并报告科
主任，如有必要可报告医院总值班或院领导，予以协调解决。
〔3〕科室相应医疗组必须安排上级医师二线值班或听班。
四、人员紧急替代原那么
以医疗平安为前提，满足临床工作需要。
人员间紧急替代以医疗组内为先，医疗组间人员替代由科主任协调安排。
附：紧急联络人员联系方式：。
医院人员紧急替代制度
人员紧急替换制度(一)凡遇有紧急情况,值班人员不能继续值班或不能满足值班要求时,需依据本制度,实施人员替换。
(二)各科室应有些人员紧急替换方案，要结合本科室人员情况，合理安排二线、三线值班或听+班人员，并保持联络通畅，确保科室人员不缺岗、不空位。
(三)人员紧急替换应根据要求程序进行，紧急情况下，值班人员可直接请二线、三线人员到岗，如仍不能满足工作需求时，科主任、护士长有权直接调配其它不在岗人员到岗。
(四)如科室替换不能满足需要，应由科主任向总值班室或医务科、护理部等职能科室提出院内替换，医院总值班、医务科、护理部全部有权直接调配院内任何科室医护人员完成替换任务。
(五)被安排替换人员应服从调遣，并立即到位。
对无理由不服从安排者，视情节轻重给处罚，对贻误工作、造成后果，追究当事人责任。
附:人员紧急替换程序(1)总值班室人员紧急替换程序医院总值班室人员在值班期间本人如遇突发情况，应立即汇报医院办公室，由办公室安排对应人员到岗。
(2)急诊人员紧急替换程序值班人员在值班期间如遇突发情况人员不足时，应由科主任立即安排对应人员到岗，不得延误急诊患者诊治工作。
(3)门诊工作人员紧急替换方案1)一般门诊:医务科协调，门诊部配合，各出诊科室负责安排替诊医师出诊，门诊部立案。
2)教授门诊:教授出诊时间应相对固定，不得随意变动。
因故需要停诊者，科室沟通协调安排好同资质替诊人员，并到门诊部立案。
3)正常工作日期间，如值班人员因意外情况不能坚持完成工作时，应立即向科主任汇报，增派科室后备医师替换完成，必需时报医务科、门诊部协调处理。
4)夜班及节假日值班期间，如值班人员因意外情况不能坚持完成工作时，应立即向科主任汇报，增派科室后备医师替换完成，必需时可报医院总值班帮助处理。
5)遇有其它突发情况，由医务科、门诊部或医院总值班室共同协调处理。
(四)医疗人员紧急替换方案1.白天:如因工作繁忙而人员不足，或当班医务人员因意外情况不能坚持完成工作时，由科主任（或科副主任）安排其同一级或下一级医师替换完成；若后者没有能力完成诊疗操作，则需向科主任汇报，请求派对应人员替换。
医院科室人员紧急替代方案
外二科人员紧急替代方案
在确保科室正常运作的情况下，为防止因出现某突发状况而出现科室医护人员人手不足，诊治及抢救措施不到位，特制订我科人员紧急替代方案。
一、方案启动条件
凡遇有以下紧急情况：如：同时接收批量（5人以上）病人入院；门、急诊同时接诊批量患者；住院患者发生紧急意外情况，不能继续值班或不能满足值班要求时，方能依照本制度，实行人员替代。
二、门、急诊人员紧急替代制度
1、门诊工作人员替代制度
（1）普通门诊若不能出诊，本人于开诊前及时通知本科室主任安排其他人员出诊。
（2）专家门诊若不能出诊，本人于开诊前及时通知本科室主任安排相应职称的人员出诊。
（3）门诊部发现缺岗时，通知科主任及时安排相应人员到岗。
三、病房人员紧急替代制度
（1）白天：如因工作繁忙而人员不足，或当班医务人员因意外情况不能坚持完成工作时，有其下一级医师替代完成；若后者没有能力完成该诊疗操作，则需向科主任报告，请求派相应的人员替代，如有必要，可报告医务科或院领导，予以协调解决。
（2）夜间及节假日：当遇到人员不足，或当班人员因故不能坚持完成工作时，由当班人员负责联系本科室二线值班人员接替，并报告科
主任，如有必要可报告医院总值班或院领导，予以协调解决。
（3）科室相应医疗组必须安排上级医师二线值班或听班。
四、人员紧急替代原则
以医疗安全为前提，满足临床工作需要。
人员间紧急替代以医疗组内为先，医疗组间人员替代由科主任协调安排。
附：紧急联络人员联系方式：
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医院人员紧急替代制度与程序
医院人员紧急替代制度与程序凡遇有以下紧急情况：如同时接收批量病人入院；门、急诊同时接诊批量（外伤、食物中毒等意外）患者；住院患者发生紧急意外情况，工作人员不能满足值班要求时；或其他原因引起工作繁忙而人员紧缺时，须依照本制度，实行人员替代，以保持病人获得连贯诊疗，确保医疗工作正常运行，并提高工作效率。
一、医疗业务部门与岗位1．根据岗位责任制度，各科室医师、护士必须服从排班安排，要按时交接班，不得自行调换班次及自行找人替班，如有特殊情况，换班或替班必须经科室主任（或授权人）、护士长许可。
2．在岗人员必须认真履行岗位职责，完成各项工作任务，上班期间不允许离岗、串岗，如有特殊情况，必须经科主任、护士长许可，并安排人员替代，方可离开。
3．紧急情况下，根据患者病情，值班医师可直接请相关专业专家会诊及参与抢救，被请人员必须及时赶到，不得因其他原因耽误时间。
4．紧急情况下，科主任、护士长有权直接调配不在岗的科内任何医疗、护理专业人员来院，参与医疗护理工作。
5．如科室替代不能满足需要，应由科室负责人向医务科、护理部提出院内替代，医务部、护理部有权依据具体情况调配院内任何科室的医护人员完成替代任务；或者依据紧急情形启动相应的应急预案，直接调配院内相关科室的医护人员完成替代任务。
6．夜间及节假日期间，各科室除安排正常值班外，还需要安排备班与带班。
因急诊、会诊等出现人员不足，或当班人员因故不能坚持完成工作时，由当班人员负责联系本科室备班人员接替，并报告带班科主任；如有必要可报告院总值班，予以协调解决。
7．院科两级所调配人员应具备一定的工作能力，能完成替代科室或岗位的各项工作任务，保证医疗护理质量。
8．各类值班、备班以及科室负责人信息必须保持通畅。
联络方式除在科室保存外，节假日期间值班人员和科室负责人联络方式必须在相应职能部门和总值班处备案。
二、管理及后勤保障部门与岗位：1．根据各部门岗位分工要求，由部门负责人对每位员工进行岗位替代分工；2．部门员工因特殊情况确需短时间离开岗位或因开会、出差、请假或其他原因一天以内（含一天）无法到岗的，须事先与同岗位替代人员沟通，避免本岗位工作无人受理，防止出现工作停滞、拖延或中断现象。
医院人员紧急替代制度
人员紧急替代制度(一)凡遇有紧急情况,值班人员不能继续值班或不能满足值班要求时,需依照本制度,实行人员替代。
(二)各科室应有人员紧急替代方案，要结合本科室人员情况，合理安排二线、三线值班或听+班人员，并保持联络畅通，确保科室人员不缺岗、不空位。
(三)人员紧急替代应按照规定程序进行，紧急情况下，值班人员可直接请二线、三线人员到岗，如仍不能满足工作需求时，科主任、护士长有权直接调配其他不在岗人员到岗。
(四)如科室替代不能满足需要，应由科主任向总值班室或医务科、护理部等职能科室提出院内替代，医院总值班、医务科、护理部均有权直接调配院内任何科室的医护人员完成替代任务。
(五)被安排替代的人员应服从调遣，并及时到位。
对无理由不服从安排者，视情节轻重给予处分，对贻误工作、造成后果的，追究当事人的责任。
附:人员紧急替代程序(1)总值班室人员紧急替代程序医院总值班室人员在值班期间本人如遇突发情况，应及时报告医院办公室，由办公室安排相应人员到岗。
(2)急诊人员紧急替代程序值班人员在值班期间如遇突发情况人员缺乏时，应由科主任及时安排相应人员到岗，不得延误急诊患者的诊治工作。
(3)门诊工作人员紧急替代方案1)普通门诊:医务科协调，门诊部配合，各出诊科室负责安排替诊医师出诊，门诊部备案。
2)专家门诊:专家出诊时间应相对固定，不得随意变动。
因故需要停诊者，科室沟通协调安排好同资质替诊人员，并到门诊部备案。
3)正常工作日期间，如值班人员因意外情况不能坚持完成工作时，应立即向科主任汇报，增派科室后备医师替代完成，必要时报医务科、门诊部协调解决。
4)夜班及节假日值班期间，如值班人员因意外情况不能坚持完成工作时，应立即向科主任汇报，增派科室后备医师替代完成，必要时可报医院总值班协助解决。
5)遇有其他突发情况，由医务科、门诊部或医院总值班室共同协调解决。
(四)医疗人员紧急替代方案1.白天:如因工作繁忙而人员缺乏，或当班医务人员因意外情况不能坚持完成工作时，由科主任〔或科副主任〕安排其同一级或下一级医师替代完成；假设后者没有能力完成诊疗操作，那么需向科主任报告，请求派相应的人员替代。
医院各科人员紧急替代程序督查情况总结
医院各科人员紧急替代程序督查情况总结第一篇：医院各科人员紧急替代程序督查情况总结医院各科人员紧急替代程序督查情况总结为了保障科室的各项工作顺利进行，提高各科处置紧急突发事件的应急能力；要求从2015年2月开始，定期对人员紧急替代程序的背诵和掌握进行抽查，达到人人掌握，落实到位，确保医疗秩序的正常运行。
2015年上半年对各科室进行了人员紧急替代程序的督查，并及时反馈检查结果，制定整改措施。
知晓情况具体内容如下：上半年共抽查3次，每季度对人员紧急替代程序进行一次督查，督查的共性问题有：1、仍存在医务人员对人员替代方案不熟悉的问题2、部分科室人员替代方案未及时更新，人员紧急替代程序督查详见下图：整改措施：1、下半年将进一步学习人员紧急替代程序，定期对人员紧急替代程序进行考核，使其掌握率达100%。
2、各科室主任、护士长要认真组织学习本科室人员替代方案。
3、加强科室培训和考核。
第二篇：检验人员紧急替代程序及方案检验人员紧急替代方案凡遇有以下紧急情况：如：群体性事件、突发意外事件发生；当班人员不能继续值班或不能满足值班要求时，须依照本方案执行人员替代。
1、值班人员要严格遵守岗位责任制，按时交接班，不得自行调换班次及自行找人替班，如有特殊情况，换班或替班必须经科主任批准。
2、在岗人员必须认真履行岗位职责，完成各项工作任务，不得在上班期间离岗、串岗，如有特殊情况，必须经科主任许可，并安排人员替代，方可离开。
3、值班期间遇到紧急情况，值班医生可以直接联系检验人员参与相关的医疗检测工作，如不能满足工作需求可联系检验科主任安排其他人员参与急救。
4、紧急情况下，科主任有权直接调配不在岗的科室任何专业人员参与医疗急救检测工作。
5、如科室替代不能满足要求，科主任应向医教科及分管院长汇报，统一协调处理。
6、值班人员要保持电话畅通，科主任联系电话保持24小时开通，如遇紧急情况，接到通知后按照医院的要求及时赶到指定地点。
7、科室紧急替代方案要定期演练，总结分析，并及时进行修订完善。
医院院科两级人员紧急替代程序与的解决方案
院科两级人员紧急替代制度为提高医院处置紧急突发事件的应急能力，保障医疗工作的正常运行，特制定我院院科两级人员紧急替代制度，具体替代程序与方案如下：一、职能科室人员紧急替代程序与替代方案各职能科室应做好岗位轮换及岗位培训，保证出现突发事件时能顺利实现人员替代。
医院总值班、行政值班人员因故不能值班时，由医院办公室负责安排替代人员。
医院安全保卫事务出现突发事件，由保卫科负责安排替代人员。
水、电、气等出现突发事件，由水电中心安排替代人员。
医院计算机及网络系统出现突发事件，由信息科负责安排替代人员。
挂号收费等事务出现突发事件，由财务科安排替代人员。
二、业务科室人员紧急替代程序与替代方案。
1、白班：因工作繁忙而当班人员不足，或当班医务人员因突发情况不能坚持完成工作时，当班医务人员需向科主任报告，请求派相应人员替代。
如有必要，可报医务科、总护、人事科，予以协调跨科调配。
2、夜班及节假日：因工作繁忙而当班人员不足，或当班医务人员因突发情况不能坚持完成工作时，由当班人员负责联系二线或机动班人员接替，并报科主任。
如有必要可报医院总值班、行政值班，总值班、行政值班联系医务科、总护、人事科予以协调解决。
三、门诊人员紧急替代程序与替代方案1、专科门诊医师因突发情况不能出诊，应及时报告本科室主任安排其他人员出诊。
2、专家门诊医师因突发情况不能出诊，应及时报告本科室主任，及上报医务科，并安排相应职称的人员出诊。
3、门诊巡查及导诊护士发现门诊医师缺岗时，应及时通知科主任安排相应的人员替代。
四、急诊工作人员替代程序与替代方案1、因工作繁忙而当班人员不足，或当班医务人员因突发情况不能坚持完成工作时，当班医务人员需向科主任报告，请求派相应人员替代，如有必要，可报医务科、人事科，予以协调跨科调配。
2、接班人员未到岗时，交班人员不能擅自离岗。
3、正常上班时间以外或节假日急诊科有急诊患者需要会诊，发现相关科室人员缺岗时，应及时通知医院行政值班、总值班或相关科室主任安排相应的人员到岗应诊，不得延误对急诊患者的诊治。
医务科专项检查记录
4、有些医患沟通记录或知情同意书虽然有患者签字，但是访问患者或家属时发现，患者或家属并不十分了解相关情况，说明沟通工作并没有充分做到位。
5.患者不知晓相关疾病康复指导情况
6.住院病室未做到男、女患者分开；重症医学科为重患者在更换衣服、翻身时未做到隐私保护；
5、随访工作落实情况。4.5.5.1
检查结果及问题缺陷原因
通过检查，我们发现科室医师均能较好的完成以上制度的落实。
随机抽取科室的医师，检查对知晓情况，发现基本上均能知晓，在实际工作中也基本能够按照制度、流程进行。
但是通过检查，我们发现存在一些问题：
1.部分医务人员对鼓励患者参与医疗安全的重要性认识不足，不能主动与患者及家属建立合作伙伴关系，未能对患者（家属）提供相关的健康知识教育。患者（家属）主动参与医疗安全的积极性不高。
6.加强临床医师严格执行《临床技术操作规范》及《临床诊疗指南》力度；科室开展的业务学习采取多种形式，注意考核后的分析内容；加强医生对操作规范及诊疗指南的学习；要求各科临床医师严格执行《临床技术操作规范》及《临床诊疗指南》；做到熟练掌握操作规范和诊疗指南。
医务科专项检查记录
月份
检查时间
检查科室
检查人员
3、会诊记录书写不规范，主要表现为书写过于简单、错别字、标点错误和“拷贝式”书写；会诊后对会诊医师意见没有加以分析；会诊医嘱下达不规范，只写“会诊”，未写明请哪个科室会诊；会诊申请单会诊目的书写不明确；4.随访不及时,随访病人不完全,随访信息漏填,随访方式单一,随访内容简单.
5.各临床科室没有制定科内临床诊疗指南及规范,临床医生未严格执行《临床技术操作规范》及《临床诊疗指南》；科室开展业务学习形式过于单一，培训材料中缺指南定期评价；抽查医师对操作规范及诊疗指南不熟练。
医务人员紧急替代机制的督查记录
妇产科
骨外科
普外科
康复科
内一科
放射科
急诊科
五官科
超声科
检验科
功能科
内二科
药剂科
急诊科急诊医生紧急替代机制的督查记录
督查时间： 督查部门：医务科
被督查科室
有无二线
班排班表
排班是
否合理
存在问题
整改建议
内科医生
外科医生
医务科被督查科室有无二线班排班表排班是否合理存在问题整改建议麻醉科妇产科骨外科普外科康复科内一科放射科急诊科五官科超声科检验科功能科内二科药剂科急诊科急诊医生紧急替代机制的督查记录督查时间
医务人员紧急替代机制的督查记录
督查时间： 督查部门：医务科
被督查科室
有无二线
班排班表
排班是
否合理
存在问题
整改建议